Download to read offline
More Related Content
Similar to X-Ray Abdomen Lena.pdf
X-Ray Abdomen Lena.pdf
- 1. 10cm X-Ray Abdomen Oleh: Aviolena Retinovaliani, S.Ked.J510215279 Pembimbing: dr. Agus Mulyanto, Sp.Rad
- 2. 10cm Anatomi Abdomen ● Ronggayang menghubungkan antara diafragma thorax dengan diafragma pelvis ● Batas batas: ○ Superior → diafragma ○ Inferior → apertura pelvis superior ○ Anterior → Os. Ilium, Costae ○ Posterior → Columna Vertebra 2 Cavitas Abdomen
- 3. 10cm 3 Regio Abdomen KuadranAbdomen
- 4. 10cm 4 1. Hepar 2.Splen 3. Pancreas Anatomi Normal pada X-Ray Abdomen
- 5. 10cm 5 1. Rendextra 2. Ren Sinistra 3. Ureter 4. Ureter 5. VU 6. Udara pada rectum 7. Adrenal 8. Adrenal 9. GB
- 6.
- 7. 10cm Kehamilan (relatif) Indikasi Kontraindikasi 1. Evaluasiawal gas usus dalam keadaan darurat 2. Evaluasi untuk benda asing radiopaque 3. Evaluasi untuk gas bebas pasca prosedur intraperitoneal / retroperitoneal 4. Memantau jumlah gas usus pada ileus pasca operasi 5. Memantau lewatnya kontras melalui usus 6. Pemantauan batu ginjal 7 X-Ray Abdomen
- 8. 10cm 8 Yang dinilaidalam X-Ray Abdomen Udara bebas Massa Gas pattern Kalsifikasi
- 9. 10cm 9 Pola UdaraNormal ● Gaster → selalu terdapat udara ● Usus kecil → 2-3 loop ● Usus besar → di rectum - sigmoid hampir selalu ada udara
- 10. 10cm 10 Air-fluid LevelNormal ● Gaster → selalu ada, kecuali pada posisi supine ● Usus kecil → 2-3 ● Usus besar → tidak ada
- 11. 10cm Struktur yang diidentifikasidalam X-Ray abdomen ● Gaster - Fundus gaster selalu berada di kuadran kiri atas - Pada posisi erect akan terlihat air-fluid level ● Intestinum tenue - Terletak di tengah, terdapat valvula ● Colon - Terletak di perifer, memiliki haustra 3-6-9 rules (untuk mengingat anatomi normal usus) ● Air-fluid level <3 pada posisi erect ● Ketebalan dinding <3 mm ● Diameter usus kecil <3 cm ● Diameter usus besar < 6 cm ● Diameter caecum <9 cm 11
- 12. 10cm 12 Valvula padausus kecil Haustra pada usus besar
- 13. 10cm Proyeksi Standar ● AP Supine ●AP Erect → sering diambil bersamaan dengan supine ● KUB → untuk melihat calculi (batu) pada tractus urinary (kidney, ureter, bladder) Tambahan ● Lateral dekubitus kiri → alternatif dari AP erect untuk menilai gas bebas di cavitas abdomen ● Lateral → sering digunakan untuk mengidentifikasi dan lokalisasi benda asing ● PA Prone → untuk pasien yang tidak dapat berbaring terlentang ● Dorsal dekubitus → dilakukan ketika tidak aman untuk melakukan PA erect atau lateral dekubitus ● Oblique 13
- 14. 10cm Posisi Supine, ProyeksiAP 14 Posisi Erect, Proyeksi AP
- 15. 10cm 15 Supine Yang dinilai: ●Dinding abdomen → preperitoneal fat line ● Psoas line ● Batu radiopaque, kalsifikasi atau benda asing ● Kontur ren ● Gambaran udara usus ● Kesuraman yang diakibatkan oleh cairan di luar usus atau massa Gambaran normal: ● Abdominal gas pattern normal ● Tidak ada massa abdomen ● Tidak ada radiopaque densities (batu) ● Gambaran tulang normal, tidak ada fraktur ● → ren ● → spleen ● → hepar ● → M. Psoas ● → vesica urinaria
- 16. 10cm 16 Erect Yang dinilai: ●Udara bebas intraperitoneal ● Air-fluid level ➢ Pasien bisa duduk atau berdiri ➢ Apabila pasien tidak dapat duduk atau berdiri bisa menggunakan posisi lateral dekubitus kiri ➢ Udara bebas akan naik di bawah diafragma pada posisi tegak dan di atas tepi hepar pada posisi dekubitus lateral kiri
- 17. 10cm Pneumoperitoneum ➔ Udara bebasintraperitoneum/ekstraluminer ➔ Etiologi: ◆ Robeknya dinding saluran cerna ◆ Tindakan melalui permukaan peritoneal (endoscopic biopsy, abdominal needle biopsy) ➔ Klinis: ◆ Tergantung letak perforasi ◆ Seringnya: nyeri perut, muntah, distensi abdomen, konstipasi, diare ➔ Gambaran radiologi: ◆ Cupola sign → udara di bawah diafragma ◆ Football sign ◆ Rigler sign/ double wall sign ◆ Ligamentum falciforum sign ◆ Umbilical ligament sign/ tanda V terbalik ◆ Urachus sign 17
- 18. 10cm 18 Cupola signFalciform ligament sign
- 19.
- 20.
- 21. 10cm 21 Inverted Vsign Urachus sign
- 22. 10cm Ileus Obstruksi 22 ➔ Obstruksipada usus ➔ Etiologi: adhesi pasca bedah, tumor, hernia ➔ Klinis: ◆ Sakit perut ◆ Mual, muntah ◆ Konstipasi ◆ Distensi abdomen Deskripsi: ● Tampak dilatasi colon dengan gambaran coil-spring appearance dan herring bone appearance ● Preperitoneal fat line tidak tampak ● Psoas line tidak tampak ● Kontur ginjal tidak tampak
- 23. 10cm 23 Deskripsi: ● Preperitonealfat line tampak ● Psoas line tidak tampak ● Kontur ginjal tidak tampak ● Udara pada rectum (-) ● Tampak air fluid level dengan bentuk step ladder sign Diagnosis: Ileus Obstruksi
- 24. 10cm ➔ Loop ususterputar/terpelintir dengan mesenterium, menyebabkan obstruksi usus. Gejalanya meliputi ➔ Etiologi: ◆ Malrotasi intestium ◆ Perbesaran colon ◆ Konstipasi kronik ➔ Klinis: ◆ Perut kembung, nyeri ◆ Muntah ◆ Konstipasi ◆ BAB berdarah Volvulus 24
- 25. 10cm 25 Volvulus Sigmoid Deskripsi ●Preperitoneal line (+) ● Psoas line tidak tampak ● Kontur ginjal tidak tampak ● Tampak dilatasi pada colon membentuk inverted U sign (huruf U terbalik) Diagnosis: Volvulus Sigmoid
- 26.