Recommended
Recommended
More Related Content
What's hot
What's hot (11)
Similar to Verifikasi camat
Similar to Verifikasi camat (19)
Recently uploaded
Recently uploaded (9)
Verifikasi camat
- 1. HASIL VERIVIKASI STATUS TANAH PT. Bank Tabungan Pensiunan Nasional, Tbk KF Tungkal Jaya Nama Debitur No. Rekening Produk DIVERIVIKASI OLEH 1 Nama NIP Jabatan Tanggal : SAFRUDIN : : FLEKSI LTV 90 : MAWAN : 12032710 : Credit Officer : 5 Februari 2016 No CIF Plafond (Rp) 2 Nama NIP Jabatan Tanggal : : : REZA YUDIANSYAH : 13033418 : Branch manager : 5 Februari 2016 DATA JAMINAN Nama Jalan RT/RW Desa/ Kelurahan Kecamatan Propinsi / Kabupaten Bukti Hak Berupa Luas Tanah Status Tanah Batas-Batas Tanah - Sebelah Utara - Sebelah Timur - Sebelah Selatan - Sebelah Barat : Jl. DUSUN II DESA SUNGAI MEDAK : 00/00 : SEKAYU : SUMSEL : Musi Banyuasin : SPHAT Nomor : 593/ 26 /I /2016 : 1.200M² : JL. SEKAYU PLAKAT + 12 Meter : tanah ALI SUTRISNO + 12 Meter : tanah MARYAM + 100 Meter : tanah WARDA + 100 Meter Jaminan Berupa : ( ) Tanah & Bangunan Tempat Usaha (X) Tanah& Bangunan Rumah Tinggal ( ) Lainnya Sebutkan : Tanah Kebun Karet (SERIBU DUA RATUS Meter Persegi) HASIL VERIVIKASI Verivikasi Jaminan Tanah Dilakukan Kepada : (X ) RT/RW (X ) Kelurahan (X ) Kecamatan : : : Nama/NIP Nama/NIP Nama/NIP : : : Status Jaminan : (X) Tanah dan Bangunan tersebut sampai saat ini masih dikuasai dan dihuni oleh pemilik jaminan (X) Tanah dan Bangunan tersebut sampai saat ini tidak ada silang sengketa dengan pihak lain, bebas dari segala sitaan dan tidak tersangkut dalam suatu perkara apapun. (X) Tanah dan Bangunan tidak sedang di jaminkan/ digadaikan/ Agunan dengan cara apapun juga Kepada orang atau pihak lain (X) Tidak ada pihak lain yang ikut mempunyai sesuatu hak apapun juga atas tanah dan bangunan Tersebut. (X) Tanah dan Bangunan tersebut adalah benar milik penjamin sesuai yang tertara pada dokumen yang diserahkan ke Bank ( ) Tanah dan Bangunan dalam status disewakan/ dikontrakkan kepada ___________________________________ CATATAN : Diverifikasi Oleh : Diverifikasi Oleh : Nama Jelas : MAWAN Nama Jelas : REZA YUDIANSYAH Jabatan : Credit Officer Jabatan : Branch Manager Mengetahui, Mengetahui, Kades SUNGAI MEDAK Camat SEKAYU Nama : Nama : NIP : NIP :
- 2. SURAT KETERANGAN Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa (Kades) menerangkan bahwa : Nama : WARSINAH Tempat Tanggal Lahir : SEKAYU, 01 JUI 1969 Nomor KTP : 1606014107690053 Pekerjaan : MENGURUS RUMAH TANGGA Alamat : JL. KOL WAHID UDIN LK.I RT. 02 RW. 01 KEL. SERASAN JAYA KEC. SEKAYU KAB. MUSI BANYUASIN Adalah benar pemilik Surat Pengakuan Hak Atas Tanah Nomor 593/26/2016 dengan luas + 1200 M 2 yang terletak di Dusun II Desa Sungai Medak Kecamatan Sekayu Kabupaten Musi Banyuasin.dan menerangkan bahwa: 1E Tanah dalam Surat Pengakuan Hak Atas Tanah Nomor 593/26/2016 dalam kondisi bebas sengketa. 2E Surat Pengakuan Hak Atas Tanah Nomor 593/26/2016 adalah satu-satunya dokumen tanah yang diterbitkan untuk lokasi tersebut. 3E Surat Pengakuan Hak Atas Tanah Nomor 593/26/2016 telah dijaminkan ke PT. Bank Tabungan Pensiunan Nasional, Tbk dan tidak dibenarkan adanya proses jual beli/ sertifikasi dalam bentuk apapun tanpa adanya surat keterangan lunas dari PT. Bank Tabungan Pensiunan Nasional, Tbk. 4E Jika sewaktu-waktu Surat Pengakuan Hak Atas Tanah Nomor 593/26/2016 lalai dalam memenuhi kewajibannya pada PT. Bank Tabungan Pensiunan Nasional, Tbk, maka pihak Lurah/ Kepala Desa akan membantu proses administrasi pengalihan hak atas tanah tersebut berdasarkan peraturan yang berlaku kepada PT. Bank Tabungan Pensiunan Nasional, Tbk melalui Bank Tabungan Pensiunan Nasional Mitra Usaha Rakyat KF Plakat Tinggi. 5E Surat Pengakuan Hak Atas Tanah Nomor 593/26/2016 merupakan tanah negara sehingga Surat Pengakuan Hak Atas Tanah Nomor 593/26/2016 dapat ditingkatkan menjadi sertifikat. Demikianlah Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan dapat dipergunakan dengan sebagaimana mestinya. Surat Keterangan ini dibuat Rangkap 2 (dua), 1 (satu) disimpan oleh Kecamatan Sungai Keruh dan 1 (satu) rangkap disimpan oleh PT. Bank Tabungan Pensiunan Nasional, Tbk. Sekayu, 05 Februari 2016 Menerangkan WARSINAH Mengetahui. Mengetahui. Kades SUNGAI MEDAK Camat SEKAYU (……………………) (…………………..) NIP. NIP.
- 3. DENAH LOKASI ALAMAT : DESA SUNGAI MEDAK KEC. SEKAYU KABUPATEN MUSI BANYUASIN Sekayu, 05 Februari 2016 Menerangkan WARSINAH Mengetahui. Mengetahui. Kades SUNGAI MEDAK Camat SEKAYU (……………………) (…………………..) NIP. NIP.
- 4. SURAT KETERANGAN MENGENAI TANAH Saya yang bertanda tangan dibawah ini: Nama : WARSINAH Tempat Tanggal Lahir : SEKAYU, 01 JUI 1969 Nomor KTP : 1606014107690053 Pekerjaan : MENGURUS RUMAH TANGGA Alamat : JL. KOL WAHID UDIN LK.I RT. 02 RW. 01 KEL. SERASAN JAYA KEC. SEKAYU KAB. MUSI BANYUASIN Menyatakan dengan sebenarnya bahwa : 1; Tanah hak usaha tersebut, berasal dari usaha sendiri berdasarkan Surat Pengakuan Hak Atas Tanah Nomor 593/26/2016, diusahakan secara terus menerus sampai sekarang dan tidak termasuk hak orang lain serta masih tetap kepunyaan saya. 2; Tanah tersebut saya usahakan sampai sekarang tidak ada sengketa, sanggahan atau gugatan serta tidak mengganggu pihak manapun, juga tidak dibebani hak-hak lain. 3; Saya menjamin sepenuhnya atas Surat Pengakuan Hak Atas Tanah Nomor 593/26/2016 ini dari akibat hukum yang mungkin timbul baik dari Sanksi Pidana maupun Sanksi Perdata tanpa ada yang dikecualika. 4; Surat Pengakuan Hak ini saya buat dengan sebenarnya dalam kedaan sehat Jasmani maupun Rohani dan bukan karena paksaan dan bujukan dari pihak manapun serta dipergunakan itikad buruk dan apabila saya memberikan Pengakuan yang tidak benar, maka saya bersedia diajukan, dituntut kepada pihak yang berwajib. 5; Bahwa Surat Pengakuan Hak Atas Tanah Nomor 593/26/2016adalah benar milik saya sendiri yang lokasi tanahnya terletak di: Propinsi : Sumatera Selatan Kabupaten : Musi Banyuasin Kecamatan : Tungkal Jaya Desa/Kelurahan : Peninggalan Luas : 75 M² ( Tujuh Puluh Lima Meter Persegi ) Dengan batas-batas sebagai berikut : Utara : jl. Sekayu-Plakat tinggi + 12 Meter Timur : tanah Ali Sutrisno + 100Meter Selatan : tanah Maryam + 12 Meter Barat : tanah Wardah + 100 Meter 6; Bahwa tanah saya ini tidak pernah sengketa atau tumpang tindih dengan lokasi orang lain dalam segala bentuk apapun atau terkena lokasi masyarakat lainnya, dan tanah saya ini adalah betul-betul usaha saya sendiri seperti tersebut diatas, belum pernah saya pindah tangan kepada pihak manapun juga dan sampai sekarang masih terawat dengan baik. 7; Bahwa saya menjamin, bahwa surat tanda bukti hak atas tanah tersebut adalah satu-satunya yang sah, tidak pernah dipalsukan atau digandakan seta tidak pernah dibuatkan duplikatnya atas kebenaran identitas saya. 8; Bahwa saya menyatakan dengan ini menjamin akan kebenaran identitas saya sesuai tanda pengenal, saya bertanggung jawabatas kebenaran identitas saya. Bahwa apabila ada tuntutan atau gugatan dari pihak manapun juga, saya akan bertanggung jawab sepenuhnya atas hal tersebut baik Pidana maupun Perdata. Demikianlah Surat Pernyataan ini, saya buat dengan sebenarnya dalam keadaan sehat Jasmani maupun Rohani dan Tanpa Paksaan dari pihak manapun juga. Saksi-saksi : Sekayu, 06 Februari 2015 1. Menerangkan 2. Warsinah Mengetahui. Mengetahui. Kades SUNGAI MEDAK Camat SEKAYU
- 5. (……………………) (…………………..) NIP. NIP. PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN KECAMATAN.......................................................... DESA........................................................ SURAT KETERANGAN BELUM TERDAFTAR PBB Nomor : Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa.................................Kecamatan......................... Kabupaten Musi Banyuasin dengan ini menerangkan bahwa : Nama Lengkap :.................................................... Tempat / Tgl Lahir :.................................................... Jenis Kelamin :.................................................... Kewarganegaraan :.................................................... Agama :.................................................... Pekerjaan :.................................................... Alamat :.................................................... Berdasarkan data dan keterangan sepanjang sepengetahuan kami orang-orang yang namanya tersebut di atas adalah benar memiliki …..................................... Nomor : …............................... Tanggal ….................................. dimana tanah tersebut adalah : 1. Belum terdaftar sebagai objek Pajak Bumi dan Bangunan (PBB) 2. Pada tanah di atas harga tanah per meter adalah Rp. ............... Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. …...............…..................................... Kades/Lurah ….....................................
- 6. PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN KECAMATAN.......................................................... DESA........................................................ SURAT KETERANGAN BELUM TERDAFTAR PBB Nomor : Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa.................................Kecamatan......................... Kabupaten Musi Banyuasin dengan ini menerangkan bahwa : Nama Lengkap :.................................................... Tempat / Tgl Lahir :.................................................... Jenis Kelamin :.................................................... Kewarganegaraan :.................................................... Agama :.................................................... Pekerjaan :.................................................... Alamat :.................................................... Berdasarkan data dan keterangan sepanjang sepengetahuan kami orang-orang yang namanya tersebut di atas adalah benar memiliki …..................................... Nomor : …............................... Tanggal ….................................. dimana tanah tersebut adalah : 1. Belum terdaftar sebagai objek Pajak Bumi dan Bangunan (PBB) 2. Pada tanah di atas harga tanah per meter adalah Rp. ............... Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. …...............…..................................... Kades/Lurah ….....................................
- 7. PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN KECAMATAN.......................................................... DESA........................................................ SURAT KETERANGAN BELUM TERDAFTAR PBB Nomor : Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa.................................Kecamatan......................... Kabupaten Musi Banyuasin dengan ini menerangkan bahwa : Nama Lengkap :.................................................... Tempat / Tgl Lahir :.................................................... Jenis Kelamin :.................................................... Kewarganegaraan :.................................................... Agama :.................................................... Pekerjaan :.................................................... Alamat :.................................................... Berdasarkan data dan keterangan sepanjang sepengetahuan kami orang-orang yang namanya tersebut di atas adalah benar memiliki …..................................... Nomor : …............................... Tanggal ….................................. dimana tanah tersebut adalah : 1. Belum terdaftar sebagai objek Pajak Bumi dan Bangunan (PBB) 2. Pada tanah di atas harga tanah per meter adalah Rp. ............... Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. …...............…..................................... Kades/Lurah ….....................................