д.м.н., профессор, лауреат Государственной премии Украины в области науки и техники; заведующий кафедрой реабилитации НИИ ПАГ АМН Украины, главный внештатный специалист МЗ Украины по специальности «Детская пульмонология»

1. АСПЕКТЫ ПРИМЕНЕНИЯ
БАКТЕРИАЛЬНЫХ ЛИЗАТОВ ПРИ
РЕСПИРАТОРНОЙ ПАТОЛОГИИ В
ПРАКТИКЕ ПЕДИАТРА
В.Ф. Лапшин
д.м.н., профессор,
лауреат Государственной премии Украины в области науки и техники;
заместитель директора по научно-лечебной работе
ГУ «ИПАГ НАМН Украины»,
главный внештатный специалист МЗ Украины по специальности
«Детская пульмонология»

2. Структура распространенности заболеваний у детей
0-17 лет включительно в 2015 году
23%
5%
6%
8%
58%
заболевания органов дыхания заболевания органов пищеварения
заболевания глаз заболевания эндокринной системы
Другие ГУ “Институт педиатрии,
акушерства и гинекологии НАМН
Украины”

3. ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ИНФЕКЦИИ:
Эпидемиология
• Ежегодно в Украине регистрируется 4-4,8
млн. случаев ОРВИ и гриппа;
• Уровень заболеваемости ОРВИ превышает
уровень всех остальных инфекций среди
детей в 7-7,5 раза, в 1,5-3 раза больше, чем у
взрослых;
• Экономический ущерб только от гриппа
составляет около 400 млн. грн. в год
С.А. Крамарев, 2015 ГУ “Институт педиатрии,
акушерства и гинекологии НАМН
Украины”

4. Частота респираторных инфекций: связь с возрастом
пациента
ГУ “Институт педиатрии,
акушерства и гинекологии НАМН
Украины”
Средняя частота респираторных инфекций в
год в зависимости от возраста пациента
(Heikkinen et al., 2003)

5. ЧАСТО БОЛЕЮЩИЕ ДЕТИ:
Определение
«Часто болеющие дети» =
Recurrent upper respiratory tract
infections
ГУ “Институт педиатрии,
акушерства и гинекологии НАМН
Украины”

6. БРОНХИТ
Бронхит у детей одна из 5
причин амбулаторной
обращаемости к педиатру;
Распространенность острого
бронхита у детей колеблется в
пределах 6,2 до 25 %.
ГУ “Институт педиатрии,
акушерства и гинекологии НАМН
Украины”

7. Частота острых респираторных поражений
дыхательных путей
Острые бронхиты наиболее часто
встречаются у детей в возрасте до 2-х
лет. При этом 2-3 % требуют
стационарного лечения.
Вторая волна заболеваемости – в
возрасте 8-15 лет, когда на острые
бронхиты болеет от 1/5 до 1/3 всех
детей.
(DYBA TANJANA, 2016)
ГУ “Институт педиатрии,
акушерства и гинекологии НАМН
Украины”

8. Статистические данные
Заболеваемость острым бронхитом у
британских школьников – 20,7%;
в Германии и Швеции – 28%.
По данным Национального
обследования США 2,7 млн. детей
(18 %) в возрасте до 15 лет
обращались за медицинской помощью
по поводу бронхита.
US Department of Health and Human Services, 2004
ГУ “Институт педиатрии,
акушерства и гинекологии НАМН
Украины”

9. Дискуссионные вопросы
 Классификация бронхитов
 Возможность трансформации
в другие нозологические
формы
 Диагностические критерии
ГУ “Институт педиатрии,
акушерства и гинекологии НАМН
Украины”

10. Классификация бронхитов (1998г)
 Группы бронхитов: первичный,
вторичный
 Характер воспаления:
катаральный, катарально-
гнойный, атрофический
 Формы бронхита: острый,
рецидивирующий, хронический
 Характер течения: легкий, средне-
тяжелый, тяжелый
ГУ “Институт педиатрии,
акушерства и гинекологии НАМН
Украины”

11. Классификация острых бронхитов у детей
(1981 г., дополнение 1995, 1998 гг)
1. Острый бронхит (простой)
2. Острый обструктивный бронхит
3. Острый бронхиолит
Острый облитерирующий
бронхит
4. Рецидивирующий бронхит
Рецидивирующий обструктивный
бронхит
ГУ “Институт педиатрии,
акушерства и гинекологии НАМН
Украины”

12. Согласно МКБ-10 в группе
острого бронхита (j20)
различают поражение
бронхов, вызванное
различными этиологическими
факторами
ГУ “Институт педиатрии,
акушерства и гинекологии НАМН
Украины”

13. Этиологическая структура острых бронхитов в
детском возрасте
ВОЗРАСТ МИКРООРГАНИЗМЫ ЧАСТОТА, %
Новорожденные Цитомегаловирус, энтеровирусы,
герпес-вирусы
45-50
2-5 лет Аденовирусы
Респираторно-синтициальный
вирус
Вирусы парагриппа (типы 3,1)
Аденовирусы
Респираторно-синтициальный
вирус
Вирусы гриппа
15-20
50-60
10
15-20
50-60
10
Старше 5 лет Вирусы гриппа
Аденовирусы
Риновирусы
Mycoplsma pneumonia
Clamydia pneumoniae
Streptococcus pneumoniae
20
25
40
3-5
5-7
6
В.Г. Майданник, 2003
ГУ “Институт педиатрии,
акушерства и гинекологии НАМН
Украины”

14. Необходимо помнить
Обструктивный бронхит:
- встречается у детей
старших возрастных
групп
- при повторных явлениях
бронхообструкции
Бронхиолит:
- встречается у детей
первых 2 лет жизни
- чаще наблюдается при
однократном
обструктивном эпизоде
В отечественной практике принято разграничивать острый
бронхиолит и острый обструктивный бронхит , но это разграничение в
определенной мере условно и не признается многими зарубежными
педиатрами
ГУ “Институт педиатрии,
акушерства и гинекологии НАМН
Украины”

15. Острый обструктивный бронхит
воспалительный процесс в
слизистой оболочке бронхов,
при котором имеются явления
обструкции дыхательных путей
за счет отека, гиперсекреции
или бронхоспазма
ГУ “Институт педиатрии,
акушерства и гинекологии НАМН
Украины”

16. Рецидивирующий бронхит
• Заболевание бронхов с
повторением эпизодов острого
бронхита 2-3 раза в году на
протяжении 1-2 лет на фоне острых
респираторных вирусных
инфекций без приступов
бронхообструкции
• Фаза - обострение - ремиссия
ГУ “Институт педиатрии,
акушерства и гинекологии НАМН
Украины”

17. Имеющиеся
руководства
касаются:
- острых бронхитов;
- бронхиолитов;
- обструктивных
бронхитов;
- хронический кашель в
контексте хронических
бронхолегочных
заболеваний
ГУ “Институт педиатрии,
акушерства и гинекологии НАМН
Украины”

18. Формы бронхита Группы
бронхитов
Характер
воспаления
Период
течения
Острый (простой)
Острый обструктивный
Острый бронхиолит
Рецидивирующий
Хронический?
Первичный
Вторичный
Катаральный,
Катарально-гнойный
Атрофический
Обострение
Ремиссия
ПРОЕКТ НОВОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ БРОНХИТОВ У ДЕТЕЙ
1. Острый бронхит (простой)
2. Острый обструктивный бронхит
3. Острый бронхиолит
Острый облитерирующий бронхит
4. Рецидивирующий бронхит
Рецидивирующий обструктивный
бронхит
КЛАССИФИКАЦИЯ ОСТРЫХ БРОНХИТОВ У ДЕТЕЙ
(1981 г., дополнение 1995, 1998 гг)
ГУ “Институт педиатрии,
акушерства и гинекологии НАМН
Украины”

19. Исходы рецидивирующего бронхита у детей
РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ
БРОНХИТ
Спонтанное
выздоровление
Хронический
бронхит
Бронхиальная
астма
«Переходная
форма»
ГУ “Институт педиатрии,
акушерства и гинекологии НАМН
Украины”

20. РБ
Этиологические
факторы
Генетические
факторы
Анатомо-
физиологические
особенности
респираторного
тракта
Недостаточность
мукоцилиарной и
сурфактантной
системы
Особенности
строения бронхов
«Запоздалый
иммунный
старт»
Респираторные
вирусы
Бактериальная
инфекция
Атипичная
инфекция
Персистирование
возбудителей
Хронические
очаги инфекции
ГУ “Институт педиатрии,
акушерства и гинекологии НАМН
Украины”

21. Клеточный состав индуцированной мокроты
у детей с РБ
0
10
20
30
40
50
60
70
% клеток
Бронхиальный
эпителий
Нейтрофилы Лимфоциты Макрофаги
Здоровые Обострение
Собственные исследования
ГУ “Институт педиатрии,
акушерства и гинекологии НАМН
Украины”

22. Уровень дистрофически измененных реснитчатых
клеток эпителия бронхов у детей с РБ
Нормальные
Дистрофически измененные
Собственные наблюдения
16,4 %
83,6 %
23,4 %
76,6 %
Здоровые Обострение
ГУ “Институт педиатрии,
акушерства и гинекологии НАМН
Украины”

23. Корреляционные взаимосвязи
Эозинофилы
Нейтрофилы
Лимфоциты
Лимфоциты,
макрофаги
Уровень Ig A,
лизоцила
Бактериальная
колонизация мокроты
Бактериальная
колонизация мокроты
Дистрофия
бронхиального эпителия
r =0,6
r =0,7
r =0,6
r =0,6R=0,5
R=0,6
R=0,7
R=0,6
Собственные исследования
ГУ “Институт педиатрии,
акушерства и гинекологии НАМН
Украины”

24. Показатели местного иммунитета у детей с РБ
0
5
10
15
20
25
30
35
Лизоцим слюны (мкг/мл)
Здоровые Обострение Ремиссия
0
50
100
150
200
250
Ig A слюны (ED/мл)
Собственные исследования
ГУ “Институт педиатрии,
акушерства и гинекологии НАМН
Украины”

25. Возрастная динамика уровня
иммуноглобулинов у детей
 Для детей 3-6 мес.
характерна транзиторная
гипоиммуноглобулинемия.
 Концентрация Ig в этот
период минимальная и
составляет лишь 33-37% от
уровня взрослых;
 Это происходит потому, что
материнские IgG
катаболизируются, а
собственный синтез
иммуноглобулинов еще
недостаточный
ГУ “Институт педиатрии,
акушерства и гинекологии НАМН
Украины”

26. Уровень субклассов иммуноглобулинов А (IgA) в
сыворотке крови и слюне в зависимости от возраста
Weemaes C., Klasen I., Goertz J.et al. Development of Immunoglobulin A
in Infancy and Childhood. Scand J Immunol. 2003; 58: 642–648.
ГУ “Институт педиатрии,
акушерства и гинекологии НАМН
Украины”
Сыворотка Слюна
Среднее Диапазон
10 мин
Среднее Среднее СреднееДиапазон Диапазон ДиапазонДіти
0-3 месяца
3-6 месяцев
6-12 месяцев
1-2 лет
2-5 лет
5-8 лет
8-10 лет

27. Возрастная динамика концентрации субклассов IgA в
сыворотке крови и слюне
Weemaes C., Klasen I., Goertz J.et al. Development of Immunoglobulin A
in Infancy and Childhood. Scand J Immunol. 2003; 58: 642–648.
ГУ “Институт педиатрии,
акушерства и гинекологии НАМН
Украины”
Сыворотка IgA1
Возраст (лет)
Сыворотка IgA2
Возраст (лет) Возраст (лет)
Возраст (лет)
Слюна IgA1
Слюна IgA2

28. What is this second type of exposure
called?
Естественный пассивный иммунитет
в результате передачи через плаценту или
с молоком готовых защитных факторов
Естественный активный иммунитет
в результате перенесенного заболевания
Искусственный пассивный иммунитет
после введения готовых антител с
сыворотками крови
Искусственный активный иммунитет
создается после введения в организм вакцин,
содержащих микроорганизмы или их части

29.  рациональное питание
 закаливание
 вопросы вакцинации
 избегание контактов
 мытье рук
 использование масок
 туалет полости носа
 природная медицина
 лизаты бактерий
Средства профилактики респираторных
инфекций у детей
ГУ “Институт педиатрии,
акушерства и гинекологии НАМН
Украины”

30. РЕСПИБРОН
1) Streptococcus pneumoniae (6 серотипов)
2) Haemophilus influenzae B
3) Streptococcus pyogenes
Streptococcus viridans
4) Klebsiella pneumoniae
Klebsiella ozaenae
5) Staphylococcus aureus
6) Neisseria catarrhalis
на основе инновационной технологии производства
поливалентного механического бактериального лизата
(polyvalent mechanical bacterial lysate — PMBL)
13 штаммов наиболее распространенных патогенных
микроорганизмов
Бактериальный лизат:
ГУ “Институт педиатрии,
акушерства и гинекологии НАМН
Украины”

31. ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ
получен ультразвуковым дроблением микробных
клеток в отличие от широко распространенного
метода химического лизиса
на основе новейшей технологии
производства поливалентного
механического бактериального лизата -
polyvalent mechanical bacterial lysate
PMBL
ГУ “Институт педиатрии,
акушерства и гинекологии НАМН
Украины”
Механический лизис
(фото после окрашивания по Граму)
Химический лизис
(фото после окрашивания по Граму)
Бактериальные тела чётко видно.
Проявляется только аморфное вещество, так как
бактериальные тела уничтожаются путем химического лизиса.
Окончательный лизат содержит только растворимые
антигены и не имеет корпускулярных антигенов

32. РЕСПИБРОН: Состав и виды бактерий
 В состав препарата входят все патогены,
вызывающие инфекции верхних и нижних
дыхательных путей
 Другие бактериальные лизаты могут
содержать те же штаммы, но не те же
серотипы
 Все остальные имеют неполный состав
ГУ “Институт педиатрии,
акушерства и гинекологии НАМН
Украины”

33. ГУ “Институт педиатрии,
акушерства и гинекологии НАМН
Украины”
РЕСПИБРОН

34.  сублингвально – быстрое формирование
иммунного ответа в слизистой оболочке рта
 индуцируется созревание дендритных клеток,
частички бактерий распознаются TLR, в
результате чего клетки синтезируют цитокины
ГУ “Институт педиатрии,
акушерства и гинекологии НАМН
Украины”

35.  повышается продукция IL-12, оказывающего
непосредственное влияние на функцию ДК
 повышается продуцукция цитокинов, в
частности интерлейкинов и гамма-
интерферона, которые функционально
зависят от Т-хелперов
ГУ “Институт педиатрии,
акушерства и гинекологии НАМН
Украины”

36.  повышается экспрессия рецепторов IL-2
 запускается процесс пролиферации Т-
лимфоцитов и В-лимфоцитов
ГУ “Институт педиатрии,
акушерства и гинекологии НАМН
Украины”

37.  запускается ответ специфических
факторов иммунной защиты, увеличивается
выработка специфических секреторных
иммуноглобулинов – sIgA и sIgM
ГУ “Институт педиатрии,
акушерства и гинекологии НАМН
Украины”
2 влияние антигена
1 влияние
антигена
Концентрация антител
в произвольных
единицах
Время (день)

38. в схеме лечения
респираторных
инфекций
РЕСПИБРОН
ХОБЛ
аллергические риносинуситы
профилактика
респираторных
инфекций
ГУ “Институт педиатрии,
акушерства и гинекологии НАМН
Украины”

39.  РЕСПИБРОН разрешен с 2-х летнего возраста
 с целью профилактики - по 1 таблетке
1 раз в сутки сублингвально в течение 10 дней
 всего 3 курса с 20-дневным перерывом
 следующее повторение схемы - через 6 мес.
ГУ “Институт педиатрии,
акушерства и гинекологии НАМН
Украины”

40. Применение РЕСПИБРОНА при рецидивирующих
респираторных инфекциях у детей
ГУ “Институт педиатрии,
акушерства и гинекологии НАМН
Украины”

41. Применение РЕСПИБРОНА при рецидивирующих
респираторных инфекциях у детей
Rosaschino F., Cattaneo L. Strategies for optimizing compliance of
paediatric patients for seasonal antibacterial vaccination with
sublingually administered Polyvalent Mechanical Bacterial Lysates
(PMBL). Acta Biomed. 2004;75(3):171-178.
ГУ “Институт педиатрии,
акушерства и гинекологии НАМН
Украины”
Вік Група що
отримувала
Контрольна
група
10-12 місяців
13-24 місяці
25-36 місяців
37-48 місяців
49-60 місяців
7-10 років
Всего защитано
Средний возраст (месяцы)
Общее кл-во пациентов в конце исследования
Средний возраст (месяцы)

42. Применение РЕСПИБРОНА при рецидивирующих
респираторных инфекциях у детей
Rosaschino F., Cattaneo L. Strategies for optimizing compliance of
paediatric patients for seasonal antibacterial vaccination with
sublingually administered Polyvalent Mechanical Bacterial Lysates
(PMBL). Acta Biomed. 2004;75(3):171-178.
ГУ “Институт педиатрии,
акушерства и гинекологии НАМН
Украины”
Зима
2001-2002
без
PMBL
Зима
2002-2003
з
PMBL
Кол-во пациентов
Кол-во инфекционных эпизодов
Средний возраст (месяцы)

43. Применение РЕСПИБРОНА при рецидивирующих
респираторных инфекциях у детей
Rosaschino F., Cattaneo L. Strategies for optimizing compliance of
paediatric patients for seasonal antibacterial vaccination with
sublingually administered Polyvalent Mechanical Bacterial Lysates
(PMBL). Acta Biomed. 2004;75(3):171-178.
Респиброн статистически достоверно
снижает частоту респираторных инфекций у
детей
ГУ “Институт педиатрии,
акушерства и гинекологии НАМН
Украины”
Зима
2001-2002
Зима
2002-2003
В среднем на одного пациента

44. Применение РЕСПИБРОНА при рецидивирующих
респираторных инфекциях у детей
Melioli G. La risposta immunitaria verso gli antigeni batterici
e indotta in vivo da un lisato batterico ottenuto per lisi
meccanica mediante un’interazione tra immunita naturale
ed adattamento (acquisita). Eur Res J 2003; 22: suppl. 45.
ГУ “Институт педиатрии,
акушерства и гинекологии НАМН
Украины”
Белые кровяные клетки (n.v. 6200-10100)
Лимфоциты (%)
Нейтрофилы (%)
Моноциты (%)
Базофилы (%)
Эозинофилы (%)
Полимеразная цепная реакция PCP (n.v.<5
ng/100ml)
Плазменные мукопротеины (v.n. 2-5
mg/100ml)
B-лимфоциты (n.v. 8-15%)
Зима
2001-2002 без PMBL
Зима
2002-2003 з PMBL

45. Применение РЕСПИБРОНА при рецидивирующих
респираторных инфекциях у детей
Melioli G. La risposta immunitaria verso gli antigeni batterici
e indotta in vivo da un lisato batterico ottenuto per lisi
meccanica mediante un’interazione tra immunita naturale
ed adattamento (acquisita). Eur Res J 2003; 22: suppl. 45
ГУ “Институт педиатрии,
акушерства и гинекологии НАМН
Украины”
среднее
увеличение
Базальний Посля
лечебного цикла*
*у больных с рецидивирующими респираторными инфекциями в фазе ремисии

46. РЕСПИБРОН: Эффективность бактериального
лизата в популяции детского населения, живущего
в неблагоприятной обстановке
• Дизайн исследования: Рандомизированное,
плацебо-контролируемое исследование,
проведенное в Боснии и Герцоговине
Aksic О.Т., Cattaneo L., Rosaschino F. Evaluation of the clinical efficacy of a new
Polyvalent bacterial lysate obtained by Mechanical lysis (PMBL) in a population of
180 School-aged children with recurrent respiratory Infections. Eur J Aerobiol-
Environmental medicine and air-borne infections. 2005; 1(1).
ГУ “Институт педиатрии,
акушерства и гинекологии НАМН
Украины”
Число
пациентов = 180
из которых
85 мужчины
95 женщины
Возраст
5-10 лет
Частота эпизодов
рекурентных
респираторных
инфекций во время
предыдущей зимы
Тип инфекции:
отит, ларингит,
синусит,
фаринготонзилит

47. РЕСПИБРОН: Эффективность бактериального
лизата в популяции детского населения, живущего в
неблагоприятной обстановке
Aksic О.Т., Cattaneo L., Rosaschino F. Evaluation of the clinical efficacy of a new
Polyvalent bacterial lysate obtained by Mechanical lysis (PMBL) in a population of
180 School-aged children with recurrent respiratory Infections. Eur J Aerobiol-
Environmental medicine and air-borne infections. 2005; 1(1).
n=90 (мальчики – 43; девочки – 47; средний возраст 7,5 ±1,5 лет)
n=90 (мальчики – 42; девочки – 48; средний возраст 7,6 ±1,8 лет)
ГУ “Институт педиатрии,
акушерства и гинекологии НАМН
Украины”
Плацебо
Сентябрь Октябрь Ноябрь Декабрь Январь Февраль Март
Клиническая оценка

48. РЕСПИБРОН: Эффективность бактериального
лизата в популяции детского населения, живущего в
неблагоприятной обстановке
Показатели Плацебо Респиброн
(PMBL)
Сравнение
с
плацебо
Количество больных 90 90
Количество эпизодов
инфекции
В среднем на 1 больного
374
4,1
169
1,9 (-54%) Р<0,01
Количество пропущенных
дней в школе
В среднем на 1 больного
1452
16,1
728
8,1 (-49,7%)P<0,01
Aksic О.Т., Cattaneo L., Rosaschino F. Evaluation of the clinical efficacy of a new
Polyvalent bacterial lysate obtained by Mechanical lysis (PMBL) in a population of
180 School-aged children with recurrent respiratory Infections. Eur J Aerobiol-
Environmental medicine and air-borne infections. 2005; 1(1).
ГУ “Институт педиатрии,
акушерства и гинекологии НАМН
Украины”

49. РЕСПИБРОН: Эффективность бактериального
лизата в популяции детского населения, живущего
в неблагоприятной обстановке
• Отмечено уменьшение на 54% (Р<0,01) количества
эпизодов респираторной инфекции на 1 ребенка в
группе больных, получавших респиброн (PMBL) по
сравнению с группой плацебо;
• Не было отмечено каких-либо отрицательных
воздействий, связанных с применением препарата,
что подтверждает его оптимальную переносимость
Aksic О.Т., Cattaneo L., Rosaschino F. Evaluation of the clinical efficacy of a new
Polyvalent bacterial lysate obtained by Mechanical lysis (PMBL) in a population of
180 School-aged children with recurrent respiratory Infections. Eur J Aerobiol-
Environmental medicine and air-borne infections. 2005; 1(1).
ГУ “Институт педиатрии,
акушерства и гинекологии НАМН
Украины”

50. РЕСПИБРОН: Лечение рецидивирующих
респираторных инфекций у детей
• Изучена эффективность применения
Респиброна для лечения рецидивирующих
респираторных инфекций у детей;
• Под наблюдением находилось 48 детей с
рецидивирующими инфекциями верхних
дыхательных путей в возрасте 6-11 лет,
которые были распределены на 4 группы
Lyophilised polybacterial lysate in the prevention of respiratory infections" "G.
Gaslini" Paediatric Clinic of the University of Genoa, and, Bartocci M, Allegri A,
Tegaido L, Ravera B, et al. (Abstract presented at the Current Paediatric
Convention. Loano (SAVONA) 11-13th April, 1997).
ГУ “Институт педиатрии,
акушерства и гинекологии НАМН
Украины”

51. РЕСПИБРОН: Лечение рецидивирующих
респираторных инфекций у детей
• Индекс степени воспаления (phlogosis index –PI)
определяли согласно уровней счета воспаления
верхних дыхательных путей в 1-й и 30-й дни
наблюдения
Lyophilised polybacterial lysate in the prevention of respiratory infections" "G.
Gaslini" Paediatric Clinic of the University of Genoa, and, Bartocci M, Allegri A,
Tegaido L, Ravera B, et al. (Abstract presented at the Current Paediatric
Convention. Loano (SAVONA) 11-13th April, 1997).
Зев 0-2 Среднее ухо 0-2
Нос 0-2 Верхнечелюстные
пазухи
0-2
ГУ “Институт педиатрии,
акушерства и гинекологии НАМН
Украины”

52. РЕСПИБРОН: Лечение рецидивирующих
респираторных инфекций у детей
Lyophilised polybacterial lysate in the prevention of respiratory infections" "G.
Gaslini" Paediatric Clinic of the University of Genoa, and, Bartocci M, Allegri A,
Tegaido L, Ravera B, et al. (Abstract presented at the Current Paediatric
Convention. Loano (SAVONA) 11-13th April, 1997).
ГУ “Институт педиатрии,
акушерства и гинекологии НАМН
Украины”
АВ Лечение+BL
АВ Лечение
10 дней
Только BL
Без лечения

53. РЕСПИБРОН: Лечение рецидивирующих
респираторных инфекций у детей
• Результаты исследования показали, что у
детей, которые получали Респиброн
сублингвально в комбинации с АБ
терапией, реже отмечались рецидивы
респираторной инфекции, а также
быстрее исчезали признаки воспаления
Lyophilised polybacterial lysate in the prevention of respiratory infections" "G.
Gaslini" Paediatric Clinic of the University of Genoa, and, Bartocci M, Allegri A,
Tegaido L, Ravera B, et al. (Abstract presented at the Current Paediatric
Convention. Loano (SAVONA) 11-13th April, 1997).
ГУ “Институт педиатрии,
акушерства и гинекологии НАМН
Украины”

54. Таким образом, бактериальный лизат
РЕСПИБРОН применяется как в комплексе лечения
респираторных инфекций, так и профилактике
возникновения респираторных заболеваний у детей на
всех этапах оказания медицинской помощи детям,
прежде всего в практике семейного врача, педиатра как
препарат, обеспечивающий:
- профилактику развития острых инфекций верхних и
нижних дыхательных путей (в том числе профилактика
суперинфекций при ОРВИ и гриппе)
- эффективность комплексного лечения острых
инфекций дыхательных путей (в том числе в сочетании
с антибактериальной терапией)
- уменьшение частоты возникновения и тяжести течения
хронических рецидивирующих заболеваний дыхательных
путей (рецидивирующих бронхитов и др.)
ГУ “Институт педиатрии,
акушерства и гинекологии НАМН
Украины”

55. БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!