SlideShare a Scribd company logo
Синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання (ДВЗ) крові в практиці лікаря-інтерніста М.П.Антофійчук ©
[object Object],[object Object],М.П.Антофійчук ©
Найважливіші серед ендогенних активаторів: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],М.П.Антофійчук ©
[object Object],М.П.Антофійчук ©
[object Object],М.П.Антофійчук ©
[object Object],[object Object],[object Object],М.П.Антофійчук ©
Перелік основних патологічних станів, при яких часто виникає синдром ДВЗ крові  (В .Г.Личов, 1998 ) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],М.П.Антофійчук ©
Перелік основних патологічних станів, при яких часто виникає синдром ДВЗ крові  (В .Г.Личов, 1998 ) ,[object Object],[object Object],[object Object],М.П.Антофійчук ©
Перелік основних патологічних станів, при яких часто виникає синдром ДВЗ крові  (В .Г.Личов, 1998 ) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],М.П.Антофійчук ©
Перелік основних патологічних станів, при яких часто виникає синдром ДВЗ крові  (В .Г.Личов, 1998 ) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],М.П.Антофійчук ©
Перелік основних патологічних станів, при яких часто виникає синдром ДВЗ крові  (В .Г.Личов, 1998 ) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],М.П.Антофійчук ©
Клінічні прояви ДВЗ крові включають в себе ознаки основного захворювання, що викликало його розвиток, а також клінічні та лабораторні прояви самого синдрому ,[object Object],[object Object],М.П.Антофійчук ©
Характерні симптоми власне ДВЗ: ,[object Object],[object Object],[object Object],М.П.Антофійчук ©
Органи –”міщені” при ДВЗ крові ,[object Object],[object Object],[object Object],М.П.Антофійчук ©
Органи –”міщені” при ДВЗ крові ,[object Object],[object Object],[object Object],М.П.Антофійчук ©
Органи –”міщені” при ДВЗ крові ,[object Object],[object Object],М.П.Антофійчук ©
Органи –”міщені” при ДВЗ крові ,[object Object],[object Object],[object Object],М.П.Антофійчук ©
[object Object],[object Object],М.П.Антофійчук ©
Класифікація синдрому ДВЗ крові ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],М.П.Антофійчук ©
Стадії (фази) синдрому ДВЗ крові ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],М.П.Антофійчук ©
І стадія синдрому ДВЗ крові ,[object Object],[object Object],М.П.Антофійчук ©
ІІ стадія синдрому ДВЗ крові ,[object Object],[object Object],[object Object],М.П.Антофійчук ©
 
ІІІ стадія синдрому ДВЗ крові ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],М.П.Антофійчук ©
 
 
І V  стадія синдрому ДВЗ крові ,[object Object],М.П.Антофійчук ©
Діагностика синдрому ДВЗ крові ,[object Object],[object Object],[object Object],М.П.Антофійчук ©
Лабораторна діагностика заснована на використанні скринінгових і більш складних методик оцінки гемостазу. ,[object Object],[object Object],М.П.Антофійчук ©
Найбільш інформативні: ,[object Object],[object Object],М.П.Антофійчук ©
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],М.П.Антофійчук ©
Показники гемостазу при різних стадіях синдрому ДВЗ   крові М.П.Антофійчук © Показник І стадія ІІ стадія ІІІ стадія І V  стадія Тромбоцити  (150-400)  Г/л 300 > 150 < 100 > 200 Час згортання крові,  (5-10)  хв.   4 10 > 12-20 7-10 АЧТЧ,  (45-50)  с 40 50 > 60 45 Аутокоагуло-грама на 10 хв.  (9-11) 7 - 9 10 - 12 15 - 20 9 - 12 Протромбіновий час, (15-20) с   17 20 > 22 15 - 22
Показники гемостазу при різних стадіях синдрому ДВЗ   крові М.П.Антофійчук © Показник І стадія ІІ стадія ІІІ стадія І V  стадія Фібриноген,  (2 -4)  г/л   3 2 - 3 1.5 3 - 6 Тромбіновий час,  (25-30)  с   28 31 > 35 25 Антитромбін ІІІ,  (80-120)%  80-90 76-80 30-60 70-100 Етанолова проба  (-) + ++ +/- - Протамінсульфатна пр-а (-) ++ + +/- +/- ПДФ (Е,D), латекс-тест, мкг/мл  (< 2) > 10 ≥  20 ≥  20 ≥  15
Показники гемостазу при різних стадіях синдрому ДВЗ   крові М.П.Антофійчук © Показник І стадія ІІ стадія ІІІ стадія І V  стадія Спонтанний фібриноліз,  (10-20) % ≥  25 < 10 ≥  40 2 - 15 Ретракція,  (60-75)  %   80 75 < 50 ≥  60 Гемостатичні властивості загустка   норма ≥  норми ≥  норми <  норми або зовсім не утворюю - ться Фрагментація еритроцитів   поодинокі поодинокі 2 і більше в п/з поодинокі
Лікування синдрому ДВЗ крові ,[object Object],[object Object],М.П.Антофійчук ©
Лікування синдрому ДВЗ крові ,[object Object],М.П.Антофійчук ©
Лікування синдрому ДВЗ крові ,[object Object],М.П.Антофійчук ©
Замісно-корекційна терапія   ,[object Object],[object Object],[object Object],М.П.Антофійчук ©
[object Object],М.П.Антофійчук ©
[object Object],М.П.Антофійчук ©
Застосування гепарину здійснюються: ,[object Object],[object Object],[object Object],М.П.Антофійчук ©
Підсилення антиагрегантної активності ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],М.П.Антофійчук ©
[object Object],М.П.Антофійчук ©
[object Object],[object Object],М.П.Антофійчук ©
[object Object],М.П.Антофійчук ©
При гострій нирковій недостатності ,[object Object],[object Object],М.П.Антофійчук ©
[object Object],[object Object],М.П.Антофійчук ©
Сполуки, що видаляються при екстракор-поральній детоксикації організму (П.А.Воробйов, 1998 р.) Плазмаферез М.П.Антофійчук © ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],стимуляція діурезу,  інфузійна терапія, гемодіаліз   ентеросорбція,  гемосорбція, плазмосорбція, гемофільтрація
Основні ефекти плазмаферезу: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],М.П.Антофійчук ©
М.П.Антофійчук ©
Хворий В., 35 р. Діагноз:   геморагічний васкуліт, змішана форма, підгострий перебіг. Хронічний некам’яневий холецистит, стадія загострення. Хронічний гепатит, змішаної етіології, малоактивний. Хронічний субкомпенсований тонзиліт. ,[object Object],[object Object],М.П.Антофійчук ©
М.П.Антофійчук ©
[object Object],М.П.Антофійчук ©
[object Object],М.П.Антофійчук ©
Дякую за увагу!

More Related Content

What's hot

патофізіологія зовнішнього дихання
патофізіологія зовнішнього диханняпатофізіологія зовнішнього дихання
патофізіологія зовнішнього дихання
Victor Dosenko
 
патофізіологія нирок
патофізіологія  нирокпатофізіологія  нирок
патофізіологія нирокVictor Dosenko
 
Алергія
АлергіяАлергія
Алергія
Victor Dosenko
 
жовтяниці
жовтяниціжовтяниці
жовтяниціVoyevidka_OS
 
Клінічна фармакологія в гастроентерології ІІ
Клінічна фармакологія  в гастроентерології ІІКлінічна фармакологія  в гастроентерології ІІ
Клінічна фармакологія в гастроентерології ІІ
Eugene Shorikov
 
Патофізіологія імунної системи
Патофізіологія імунної системиПатофізіологія імунної системи
Патофізіологія імунної системи
Bukovinian State Medical University
 
инфекция пац все
инфекция пац всеинфекция пац все
инфекция пац все
Igor68
 
Інфузійна терапія у дітей
Інфузійна терапія у дітейІнфузійна терапія у дітей
Інфузійна терапія у дітей
Ulbolhan Fesenko
 
Виразкова хвороба
Виразкова хворобаВиразкова хвороба
Виразкова хворобаVoyevidka_OS
 
Лекція Захворювання системи крові.pptx
Лекція  Захворювання системи крові.pptxЛекція  Захворювання системи крові.pptx
Лекція Захворювання системи крові.pptx
Tetianaitova
 
хронічний гастрит
хронічний гастритхронічний гастрит
хронічний гастритVoyevidka_OS
 
Патофізіологія недостатності кровообігу
Патофізіологія недостатності кровообігуПатофізіологія недостатності кровообігу
Патофізіологія недостатності кровообігу
Bukovinian State Medical University
 
лд анемий
лд анемийлд анемий
лд анемийfktirf27
 
лейкоцитоз, лейкопенія, лейкоз
лейкоцитоз, лейкопенія, лейкозлейкоцитоз, лейкопенія, лейкоз
лейкоцитоз, лейкопенія, лейкоз
Victor Dosenko
 
Артеріальна гіпертензія
Артеріальна гіпертензіяАртеріальна гіпертензія
Артеріальна гіпертензія
Victor Dosenko
 
Діуретики та серцеві глікозиди
Діуретики та серцеві глікозидиДіуретики та серцеві глікозиди
Діуретики та серцеві глікозиди
Eugene Shorikov
 
лд заболеваний крови
лд заболеваний кровилд заболеваний крови
лд заболеваний кровиfktirf27
 
Клінічна фармакологія протиаритмічних засобів
Клінічна фармакологія протиаритмічних засобівКлінічна фармакологія протиаритмічних засобів
Клінічна фармакологія протиаритмічних засобів
Eugene Shorikov
 
бос диф.д-ка-лекція-луцьк-31.10.2014
бос диф.д-ка-лекція-луцьк-31.10.2014бос диф.д-ка-лекція-луцьк-31.10.2014
бос диф.д-ка-лекція-луцьк-31.10.2014Благомед Луцк
 
Лекція Захворювання сечової системи.pptx
Лекція  Захворювання сечової системи.pptxЛекція  Захворювання сечової системи.pptx
Лекція Захворювання сечової системи.pptx
Tetianaitova
 

What's hot (20)

патофізіологія зовнішнього дихання
патофізіологія зовнішнього диханняпатофізіологія зовнішнього дихання
патофізіологія зовнішнього дихання
 
патофізіологія нирок
патофізіологія  нирокпатофізіологія  нирок
патофізіологія нирок
 
Алергія
АлергіяАлергія
Алергія
 
жовтяниці
жовтяниціжовтяниці
жовтяниці
 
Клінічна фармакологія в гастроентерології ІІ
Клінічна фармакологія  в гастроентерології ІІКлінічна фармакологія  в гастроентерології ІІ
Клінічна фармакологія в гастроентерології ІІ
 
Патофізіологія імунної системи
Патофізіологія імунної системиПатофізіологія імунної системи
Патофізіологія імунної системи
 
инфекция пац все
инфекция пац всеинфекция пац все
инфекция пац все
 
Інфузійна терапія у дітей
Інфузійна терапія у дітейІнфузійна терапія у дітей
Інфузійна терапія у дітей
 
Виразкова хвороба
Виразкова хворобаВиразкова хвороба
Виразкова хвороба
 
Лекція Захворювання системи крові.pptx
Лекція  Захворювання системи крові.pptxЛекція  Захворювання системи крові.pptx
Лекція Захворювання системи крові.pptx
 
хронічний гастрит
хронічний гастритхронічний гастрит
хронічний гастрит
 
Патофізіологія недостатності кровообігу
Патофізіологія недостатності кровообігуПатофізіологія недостатності кровообігу
Патофізіологія недостатності кровообігу
 
лд анемий
лд анемийлд анемий
лд анемий
 
лейкоцитоз, лейкопенія, лейкоз
лейкоцитоз, лейкопенія, лейкозлейкоцитоз, лейкопенія, лейкоз
лейкоцитоз, лейкопенія, лейкоз
 
Артеріальна гіпертензія
Артеріальна гіпертензіяАртеріальна гіпертензія
Артеріальна гіпертензія
 
Діуретики та серцеві глікозиди
Діуретики та серцеві глікозидиДіуретики та серцеві глікозиди
Діуретики та серцеві глікозиди
 
лд заболеваний крови
лд заболеваний кровилд заболеваний крови
лд заболеваний крови
 
Клінічна фармакологія протиаритмічних засобів
Клінічна фармакологія протиаритмічних засобівКлінічна фармакологія протиаритмічних засобів
Клінічна фармакологія протиаритмічних засобів
 
бос диф.д-ка-лекція-луцьк-31.10.2014
бос диф.д-ка-лекція-луцьк-31.10.2014бос диф.д-ка-лекція-луцьк-31.10.2014
бос диф.д-ка-лекція-луцьк-31.10.2014
 
Лекція Захворювання сечової системи.pptx
Лекція  Захворювання сечової системи.pptxЛекція  Захворювання сечової системи.pptx
Лекція Захворювання сечової системи.pptx
 

Similar to Синдром ДВЗ крові в практиці лікаря-інтерніста

Презентація на тему анемії класифікація.pptx
Презентація на тему анемії класифікація.pptxПрезентація на тему анемії класифікація.pptx
Презентація на тему анемії класифікація.pptx
Andrey259530
 
Кровохаркання Кровохаркання 2 .pdf 2.pdf
Кровохаркання Кровохаркання 2 .pdf 2.pdfКровохаркання Кровохаркання 2 .pdf 2.pdf
Кровохаркання Кровохаркання 2 .pdf 2.pdf
lizaNedovodey
 
Неврологія
НеврологіяНеврологія
Неврологія
Pharm.education
 
патологія ссс
патологія ссспатологія ссс
патологія сссolecsandra
 
Геморагічний синдром
Геморагічний синдромГеморагічний синдром
Геморагічний синдром
YarynaGula
 
соматоневрологія
соматоневрологія соматоневрологія
соматоневрологія
Igor68
 
ушкодження міокарда атеросклероз
ушкодження міокарда атеросклерозушкодження міокарда атеросклероз
ушкодження міокарда атеросклероз
BIPH
 
ТЕМА ЛЕКЦІЇ.pptx
ТЕМА ЛЕКЦІЇ.pptxТЕМА ЛЕКЦІЇ.pptx
ТЕМА ЛЕКЦІЇ.pptx
ssuser0040ee
 
Неф Тема 1. Ведення пацієнта з сечовим с-мом - протеїнурія 2.pdf
Неф Тема 1. Ведення пацієнта з сечовим с-мом - протеїнурія 2.pdfНеф Тема 1. Ведення пацієнта з сечовим с-мом - протеїнурія 2.pdf
Неф Тема 1. Ведення пацієнта з сечовим с-мом - протеїнурія 2.pdf
lizaNedovodey
 
інфекційно токсичний шок
інфекційно   токсичний шокінфекційно   токсичний шок
інфекційно токсичний шокagusya
 
Водно-електролітний обмін. Набряки
Водно-електролітний обмін. НабрякиВодно-електролітний обмін. Набряки
Водно-електролітний обмін. Набряки
Victor Dosenko
 
ДН-питання 2.pdf ДН-питання 2.pdf ДН-питання 2.pdf
ДН-питання 2.pdf ДН-питання 2.pdf ДН-питання 2.pdfДН-питання 2.pdf ДН-питання 2.pdf ДН-питання 2.pdf
ДН-питання 2.pdf ДН-питання 2.pdf ДН-питання 2.pdf
lizaNedovodey
 
Медулобластома
МедулобластомаМедулобластома
Медулобластома
Мда Штош
 
Ekstragenitalnaya patologiya i vagitnist. kravchenko
Ekstragenitalnaya patologiya i vagitnist.   kravchenkoEkstragenitalnaya patologiya i vagitnist.   kravchenko
Ekstragenitalnaya patologiya i vagitnist. kravchenko
Igor Nitsovych
 
Лекція Захворювання новонароджених.pptx
Лекція  Захворювання новонароджених.pptxЛекція  Захворювання новонароджених.pptx
Лекція Захворювання новонароджених.pptx
Tetianaitova
 
Лекція №13.pptx
Лекція №13.pptxЛекція №13.pptx
Лекція №13.pptx
Tetianaitova
 
Лекція 11. Засоби, що впливають на еритропоез, лейкопоез та згортання крові. ...
Лекція 11. Засоби, що впливають на еритропоез, лейкопоез та згортання крові. ...Лекція 11. Засоби, що впливають на еритропоез, лейкопоез та згортання крові. ...
Лекція 11. Засоби, що впливають на еритропоез, лейкопоез та згортання крові. ...
ssuser798f45
 
патофізіологія судин
патофізіологія судинпатофізіологія судин
патофізіологія судин
Victor Dosenko
 
Запалення: гуморальні механізми
Запалення: гуморальні механізмиЗапалення: гуморальні механізми
Запалення: гуморальні механізми
Victor Dosenko
 

Similar to Синдром ДВЗ крові в практиці лікаря-інтерніста (20)

Презентація на тему анемії класифікація.pptx
Презентація на тему анемії класифікація.pptxПрезентація на тему анемії класифікація.pptx
Презентація на тему анемії класифікація.pptx
 
Кровохаркання Кровохаркання 2 .pdf 2.pdf
Кровохаркання Кровохаркання 2 .pdf 2.pdfКровохаркання Кровохаркання 2 .pdf 2.pdf
Кровохаркання Кровохаркання 2 .pdf 2.pdf
 
Неврологія
НеврологіяНеврологія
Неврологія
 
патологія ссс
патологія ссспатологія ссс
патологія ссс
 
Геморагічний синдром
Геморагічний синдромГеморагічний синдром
Геморагічний синдром
 
соматоневрологія
соматоневрологія соматоневрологія
соматоневрологія
 
ушкодження міокарда атеросклероз
ушкодження міокарда атеросклерозушкодження міокарда атеросклероз
ушкодження міокарда атеросклероз
 
ТЕМА ЛЕКЦІЇ.pptx
ТЕМА ЛЕКЦІЇ.pptxТЕМА ЛЕКЦІЇ.pptx
ТЕМА ЛЕКЦІЇ.pptx
 
Неф Тема 1. Ведення пацієнта з сечовим с-мом - протеїнурія 2.pdf
Неф Тема 1. Ведення пацієнта з сечовим с-мом - протеїнурія 2.pdfНеф Тема 1. Ведення пацієнта з сечовим с-мом - протеїнурія 2.pdf
Неф Тема 1. Ведення пацієнта з сечовим с-мом - протеїнурія 2.pdf
 
інфекційно токсичний шок
інфекційно   токсичний шокінфекційно   токсичний шок
інфекційно токсичний шок
 
Водно-електролітний обмін. Набряки
Водно-електролітний обмін. НабрякиВодно-електролітний обмін. Набряки
Водно-електролітний обмін. Набряки
 
ДН-питання 2.pdf ДН-питання 2.pdf ДН-питання 2.pdf
ДН-питання 2.pdf ДН-питання 2.pdf ДН-питання 2.pdfДН-питання 2.pdf ДН-питання 2.pdf ДН-питання 2.pdf
ДН-питання 2.pdf ДН-питання 2.pdf ДН-питання 2.pdf
 
Медулобластома
МедулобластомаМедулобластома
Медулобластома
 
Ekstragenitalnaya patologiya i vagitnist. kravchenko
Ekstragenitalnaya patologiya i vagitnist.   kravchenkoEkstragenitalnaya patologiya i vagitnist.   kravchenko
Ekstragenitalnaya patologiya i vagitnist. kravchenko
 
Лекція Захворювання новонароджених.pptx
Лекція  Захворювання новонароджених.pptxЛекція  Захворювання новонароджених.pptx
Лекція Захворювання новонароджених.pptx
 
Лекція №13.pptx
Лекція №13.pptxЛекція №13.pptx
Лекція №13.pptx
 
хвн лекція
хвн лекціяхвн лекція
хвн лекція
 
Лекція 11. Засоби, що впливають на еритропоез, лейкопоез та згортання крові. ...
Лекція 11. Засоби, що впливають на еритропоез, лейкопоез та згортання крові. ...Лекція 11. Засоби, що впливають на еритропоез, лейкопоез та згортання крові. ...
Лекція 11. Засоби, що впливають на еритропоез, лейкопоез та згортання крові. ...
 
патофізіологія судин
патофізіологія судинпатофізіологія судин
патофізіологія судин
 
Запалення: гуморальні механізми
Запалення: гуморальні механізмиЗапалення: гуморальні механізми
Запалення: гуморальні механізми
 

Синдром ДВЗ крові в практиці лікаря-інтерніста

  • 1. Синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання (ДВЗ) крові в практиці лікаря-інтерніста М.П.Антофійчук ©
  • 2.
  • 3.
  • 4.
  • 5.
  • 6.
  • 7.
  • 8.
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14.
  • 15.
  • 16.
  • 17.
  • 18.
  • 19.
  • 20.
  • 21.
  • 22.
  • 23.  
  • 24.
  • 25.  
  • 26.  
  • 27.
  • 28.
  • 29.
  • 30.
  • 31.
  • 32. Показники гемостазу при різних стадіях синдрому ДВЗ крові М.П.Антофійчук © Показник І стадія ІІ стадія ІІІ стадія І V стадія Тромбоцити (150-400) Г/л 300 > 150 < 100 > 200 Час згортання крові, (5-10) хв. 4 10 > 12-20 7-10 АЧТЧ, (45-50) с 40 50 > 60 45 Аутокоагуло-грама на 10 хв. (9-11) 7 - 9 10 - 12 15 - 20 9 - 12 Протромбіновий час, (15-20) с 17 20 > 22 15 - 22
  • 33. Показники гемостазу при різних стадіях синдрому ДВЗ крові М.П.Антофійчук © Показник І стадія ІІ стадія ІІІ стадія І V стадія Фібриноген, (2 -4) г/л 3 2 - 3 1.5 3 - 6 Тромбіновий час, (25-30) с 28 31 > 35 25 Антитромбін ІІІ, (80-120)% 80-90 76-80 30-60 70-100 Етанолова проба (-) + ++ +/- - Протамінсульфатна пр-а (-) ++ + +/- +/- ПДФ (Е,D), латекс-тест, мкг/мл (< 2) > 10 ≥ 20 ≥ 20 ≥ 15
  • 34. Показники гемостазу при різних стадіях синдрому ДВЗ крові М.П.Антофійчук © Показник І стадія ІІ стадія ІІІ стадія І V стадія Спонтанний фібриноліз, (10-20) % ≥ 25 < 10 ≥ 40 2 - 15 Ретракція, (60-75) % 80 75 < 50 ≥ 60 Гемостатичні властивості загустка норма ≥ норми ≥ норми < норми або зовсім не утворюю - ться Фрагментація еритроцитів поодинокі поодинокі 2 і більше в п/з поодинокі
  • 35.
  • 36.
  • 37.
  • 38.
  • 39.
  • 40.
  • 41.
  • 42.
  • 43.
  • 44.
  • 45.
  • 46.
  • 47.
  • 48.
  • 49.
  • 51.
  • 53.
  • 54.