Перша зустріч з малюком.
Керівництво по догляду за малюком в перший рік життя
Лікар-педіатр Крепак Марія Сергіївна
ОЧІКУВАННЯ НА МАЛЮКА
Очікуєте малюка?
Перша зустріч хвилююча і зворушлива!
Виникає багато питань:
Який він буде?
На кого буде схожий?
Який буде колір очей?...
ЯК ВИГЛЯДАЄ МАЛЮК
Велика голова
Наявність тім’ячок
Родова пухлина
Кулачки стиснуті
Ручки і ніжки
зігнуті, приведені
до тіла
(флексорна поза)
Залишок пуповини
– відпадає на 5-10
день
Шкіра дитина спочатку синюшна, потім червона
або рожева
Малюк вкритий шаром сирнистого мастила
Волосся на голові розвинуте добре, але його може і не бути
Іноді на тілі є пушкове волосся – лануго
Нігті зазвичай доходять докінчиків пальців
Обличччя набрякле
Жовтувато-білі точки
(мілії) на носі, щоках
Брови та вії виражені
слабо виражені
Колір очей – сіро-
блакитний
Дихає часто 30-60 раз на хвилину,
Серце б’ється частіше 140-160 за
хвилину
• Смак малюки розрізняють добре, від солодкого дитина
заспокоюється, робить ковтальні рухи, від гіркого, солоного й
кислого може стати неспокійною
• Нюх розвинений слабко, проте немовлята нерідко реагують на
неприємні запахи (наприклад неприємний запах крему для
грудей)
• Дотик дитина відчуває досить добре, реагує навіть на легке
подразнення шкіри, холодні руки
• Зір – новонароджений сприймає тільки світло. Погляд не
фіксується. Рухи очей некординовані, що зумовлює фізіологічну
косоокість
• Слух знижений, але на сильні звуки дитина реагує – вона
здригається, м’язи обличчя скорочується, змінюється частота та
глибина дихання
ОРГАНИ ВІДЧУТТЯ
ПЕРЕХІДНІ СТАНИ НОВОНАРОДЖЕНОГО
Проста еритема
Тривалість 3-7 днів
Фізіологічне лущення шкіри,
особливо на долонях та
стопах
Токсична еритема
Папульозна висипка, виникає
на перших тижнях життя
Розташування – переважно
біля сулобів, на животі,
обличчі
Зникає через 2-3 дні, але
може періодично з’являтися
впродовж 4-6 тижнів
Міліа
Білувато-жовті вузлики 1-2 мм
Розміщуються переважно на
крилах носа, переніссі
Нагрубання молочних залоз
В перші 3-4 доби, незалежно від
статі, зберігається до 2-3 місяця
Може виділятися рідина схожа на
молозиво
Лікування не потрібне!!!
ПЕРЕХІДНІ СТАНИ НОВОНАРОДЖЕНОГО
Фізіологічна вирата ваги
На 3-4, рідше на 5-ту добу
Не перевищує 10%
Відновлення до 10 дня
(іноді до 14 днів)
Транзиторна олігурія
Відсутність
сечовипускання в перші 12
годин
Сечокислий інфаркт
Зміна кольору сечі на на
червонуватий, залишає на
пелюшках коричнево-
червоні сліди
Грудне вигодовування!
Жовтяниця новонароджених
Жовте забарвлення шкіри, склер та
слизових оболонок, внаслідок
підвищення рівня білірубіну в крові
КИШКОВІ КОЛЬКИ
• Починаються на 3-4-му тижні життя і тривають, в середньому, до 3-4
місяців
• Тривалість і частота варіюють у різних дітей
• Пов’язані з особливостями будови і функціонування травної системи
новонароджених
• Проявляються неспокоєм, криком дитини, вздуттям живота, в
проміжках між нападами дитина зазвичай спокійна
• Як допомогти малюку?
• Корекція раціону матері
• Викладати на живіт перед годуванням, тримати вертикально після
годування, массаж живота, тепло на животик, “танець мами”,
• Медикаментозне лікування – за рекомендацією лікаря (поверхнево-
активні речовини, пробіотики, спазмолітики і т.д)
КИШКОВІ КОЛЬКИ
• Любов і терпіння!
• Грудне вигодовування:
- Раннє прикладання до грудей – протягом першої години після народження
- Цілодобове спільне перебування матері з дитиною
- Часті прикладання до грудей, в тому числі вночі
- Не використовувати соски, пустушки
• Обробка пуповинного залишку
• Купання – важливо не лише для гігієни, а й для розвитку дитини. Засоби для
купання застосовувати не частіше 1 разу на тиждень
• Прогулянки на свіжому повітрі
• Провітрювати кімнату, де знаходиться малюк, використовувати зволожувач
повітря
• Спостереження педіатра
ЯК ДОГЛЯДАТИ ЗА НОВОНАРОДЖЕНИМ?
1 МІСЯЦЬ
• 1 місяць – починає тримати голову декілька хвилин в горизонтальному
положенні, починає гуліти, з’являється короткотривале розглядання
предметів та слухове зосередження, перша посмішка
• 2 місяці – починає тримати голову в вертикальному положенні, стежить за
предметом, який рухається, часто гулить, реагує усмішкою на розмову.
• 3 місяців – впевнено тримає голову, нормалізується м’язовий тонус,
тягнеться за іграшкою, часте тривале гуління, перші складові ланцюжки,
відповідає пожвавленням у відповідь на спілкування.
• 4 місяці – в положенні на животі впевнена опора на передпліччя,
повертається зі спини на бік, все краще бере іграшку, розглядає її в своїй
руці, комплекс пожвавлення при зустрічі з рідними людьми, голосно
сміється у відповідь на емоційне звернення.
• 5 місяців - починає повертатися зі спини на живіт, починає розпізнавати
своїх та чужих , радіє при появі іншої дитини
• 6 місяців – активно повертається зі спини на живіт і навпаки, в положенні
на животі спирається на витягнуті руки, починає сідати через поворот на
бік, впізнає близьких, поява різноманітних виразних складів.
РОЗВИТОК ДИТИНИ З 1-ГО ДО 6-ТИ МІСЯЦІВ
ДОГЛЯД
Виключно грудне вигодовування до 6 місяців
Спостереження педіатра 1 раз на місяців
Огляд вузькими спеціалістами при необхідності
Профілактика рахіту – прийом вітаміну Д3 щодня в профілактичній дозі
500 МО
Профілактика травматизму та нещасних випадків
Заняття з метою розвитку, массаж
Вік Вакцинація
1-й день Гепатит В
3-5 днів Туберкульоз
1 місяць Гепатит В
2 місяці АКДП Поліомієліт Гемофільна
інфекція
Пневмококова
інфекція
Ротавірусна
інфекція
4 місяці АКДП Поліомієліт Гемофільна
інфекція
Пневмококова
інфекція
Ротавірусна
інфекція
6 місяців Гепатит В АКДП Поліомієліт Пневмококова
інфекція
9 місяців Вітряна віспа
11 місяців Вітряна віспа
12 місяців Кір, краснуха,
паротит
Гемофільна
інфекція
ВАКЦИНАЦІЯ
• 7 місяців – Сидить з прямою спиною, встає, активно грається
іграшками, перекладає їх з руки в руку, грається ногами, лежачи на спині.
Граючись, повторює за дорослими, вимагає уваги
• 8 місяців – починає повзати, самостійно лягає, сідає, підіймається.
Добре лепече, ясно вимовляє звуки “ба”, “ма”, “да”.
• 9 місяців - сидить вільно, при підтримці за руки стоїть, легко вступає в
котатакт, повторює дії інших дітей, відповідає діями на прості запитання
та прохання – “дай мені”, танцює
• 10 місяці - активно повзає, стоїть без підтримки. З’являються перші
слова. Емоційно реагує на все нове, дивується. Кількість
цілеспрямованих рухів збільшується, може брати маленькі предмети.
• 11 місяців – робить кроки вперед, при підтримці за руки. Виконує прості
вимоги, прохання – орієнтується в поняттях “можна”, “не можна”;
збільшується кількість слів, махає рукою на прощання
• 1 рік – ходить самостійно або при підтримці за одну руку. Мовний запас
8-12 слів. Активно грається іграшками, виконує завдання. Має 8 зубів
РОЗВИТОК ДИТИНИ З 6 МІСЯЦІВ ДО1 РОКУ
РОЗВИТОК МАЛЮКА
Харчування У віці 6 місяців грудне молоко залишається основним
продуктом, для дитини, але виникає необхідність у розширенні раціону
харчування дитини та введенні до нього додаткових продуктів
(прикорму).
Ознаки готовності дитини до введення прикорму:
- тримає голову;
- сидить практично без підтримки ( в стільчику для годування);
- відкриває рот, коли підносять ложку з їдою;
- відвертається від ложки з їдою, коли не голодна;
- закриває рот з ложкою в роті, тримає їжу в роті, а потім ковтає, а
не виштовхує і не випльовує.
Ігри !!! Створіть окремий безпечний простір для дитини, пропонуйте різні
іграшки, спілкуйтесь з Вашим малюком, бавтися в прості «бабусині» ігри
– «ку-ку», «ладушки» і т.д.
Прогулянки - змінюємо коляску
Медичне спостереження – огляди педіатра, продовження вакцинації,
огляди вузьких спеціалістів за необхідності, продовження прийому
вітаміну Д3
ОСОБЛИВОСТІ ДОГЛЯДУ
1 РІК
Вага 10 кг
Зріст – 80 см
Зуби - 8
Слова – 10-12
ДЯКУЮ ЗА УВАГУ!
Перша зустріч із малюком. Поради щодо догляду за малюком першого року життя

Перша зустріч із малюком. Поради щодо догляду за малюком першого року життя

  • 1.
    Перша зустріч змалюком. Керівництво по догляду за малюком в перший рік життя Лікар-педіатр Крепак Марія Сергіївна
  • 2.
  • 3.
    Очікуєте малюка? Перша зустрічхвилююча і зворушлива! Виникає багато питань: Який він буде? На кого буде схожий? Який буде колір очей?...
  • 5.
    ЯК ВИГЛЯДАЄ МАЛЮК Великаголова Наявність тім’ячок Родова пухлина Кулачки стиснуті Ручки і ніжки зігнуті, приведені до тіла (флексорна поза) Залишок пуповини – відпадає на 5-10 день Шкіра дитина спочатку синюшна, потім червона або рожева Малюк вкритий шаром сирнистого мастила Волосся на голові розвинуте добре, але його може і не бути Іноді на тілі є пушкове волосся – лануго Нігті зазвичай доходять докінчиків пальців Обличччя набрякле Жовтувато-білі точки (мілії) на носі, щоках Брови та вії виражені слабо виражені Колір очей – сіро- блакитний Дихає часто 30-60 раз на хвилину, Серце б’ється частіше 140-160 за хвилину
  • 6.
    • Смак малюкирозрізняють добре, від солодкого дитина заспокоюється, робить ковтальні рухи, від гіркого, солоного й кислого може стати неспокійною • Нюх розвинений слабко, проте немовлята нерідко реагують на неприємні запахи (наприклад неприємний запах крему для грудей) • Дотик дитина відчуває досить добре, реагує навіть на легке подразнення шкіри, холодні руки • Зір – новонароджений сприймає тільки світло. Погляд не фіксується. Рухи очей некординовані, що зумовлює фізіологічну косоокість • Слух знижений, але на сильні звуки дитина реагує – вона здригається, м’язи обличчя скорочується, змінюється частота та глибина дихання ОРГАНИ ВІДЧУТТЯ
  • 7.
    ПЕРЕХІДНІ СТАНИ НОВОНАРОДЖЕНОГО Простаеритема Тривалість 3-7 днів Фізіологічне лущення шкіри, особливо на долонях та стопах Токсична еритема Папульозна висипка, виникає на перших тижнях життя Розташування – переважно біля сулобів, на животі, обличчі Зникає через 2-3 дні, але може періодично з’являтися впродовж 4-6 тижнів Міліа Білувато-жовті вузлики 1-2 мм Розміщуються переважно на крилах носа, переніссі Нагрубання молочних залоз В перші 3-4 доби, незалежно від статі, зберігається до 2-3 місяця Може виділятися рідина схожа на молозиво Лікування не потрібне!!!
  • 8.
    ПЕРЕХІДНІ СТАНИ НОВОНАРОДЖЕНОГО Фізіологічнавирата ваги На 3-4, рідше на 5-ту добу Не перевищує 10% Відновлення до 10 дня (іноді до 14 днів) Транзиторна олігурія Відсутність сечовипускання в перші 12 годин Сечокислий інфаркт Зміна кольору сечі на на червонуватий, залишає на пелюшках коричнево- червоні сліди Грудне вигодовування! Жовтяниця новонароджених Жовте забарвлення шкіри, склер та слизових оболонок, внаслідок підвищення рівня білірубіну в крові
  • 9.
  • 10.
    • Починаються на3-4-му тижні життя і тривають, в середньому, до 3-4 місяців • Тривалість і частота варіюють у різних дітей • Пов’язані з особливостями будови і функціонування травної системи новонароджених • Проявляються неспокоєм, криком дитини, вздуттям живота, в проміжках між нападами дитина зазвичай спокійна • Як допомогти малюку? • Корекція раціону матері • Викладати на живіт перед годуванням, тримати вертикально після годування, массаж живота, тепло на животик, “танець мами”, • Медикаментозне лікування – за рекомендацією лікаря (поверхнево- активні речовини, пробіотики, спазмолітики і т.д) КИШКОВІ КОЛЬКИ
  • 11.
    • Любов ітерпіння! • Грудне вигодовування: - Раннє прикладання до грудей – протягом першої години після народження - Цілодобове спільне перебування матері з дитиною - Часті прикладання до грудей, в тому числі вночі - Не використовувати соски, пустушки • Обробка пуповинного залишку • Купання – важливо не лише для гігієни, а й для розвитку дитини. Засоби для купання застосовувати не частіше 1 разу на тиждень • Прогулянки на свіжому повітрі • Провітрювати кімнату, де знаходиться малюк, використовувати зволожувач повітря • Спостереження педіатра ЯК ДОГЛЯДАТИ ЗА НОВОНАРОДЖЕНИМ?
  • 12.
  • 13.
    • 1 місяць– починає тримати голову декілька хвилин в горизонтальному положенні, починає гуліти, з’являється короткотривале розглядання предметів та слухове зосередження, перша посмішка • 2 місяці – починає тримати голову в вертикальному положенні, стежить за предметом, який рухається, часто гулить, реагує усмішкою на розмову. • 3 місяців – впевнено тримає голову, нормалізується м’язовий тонус, тягнеться за іграшкою, часте тривале гуління, перші складові ланцюжки, відповідає пожвавленням у відповідь на спілкування. • 4 місяці – в положенні на животі впевнена опора на передпліччя, повертається зі спини на бік, все краще бере іграшку, розглядає її в своїй руці, комплекс пожвавлення при зустрічі з рідними людьми, голосно сміється у відповідь на емоційне звернення. • 5 місяців - починає повертатися зі спини на живіт, починає розпізнавати своїх та чужих , радіє при появі іншої дитини • 6 місяців – активно повертається зі спини на живіт і навпаки, в положенні на животі спирається на витягнуті руки, починає сідати через поворот на бік, впізнає близьких, поява різноманітних виразних складів. РОЗВИТОК ДИТИНИ З 1-ГО ДО 6-ТИ МІСЯЦІВ
  • 14.
    ДОГЛЯД Виключно грудне вигодовуваннядо 6 місяців Спостереження педіатра 1 раз на місяців Огляд вузькими спеціалістами при необхідності Профілактика рахіту – прийом вітаміну Д3 щодня в профілактичній дозі 500 МО Профілактика травматизму та нещасних випадків Заняття з метою розвитку, массаж
  • 15.
    Вік Вакцинація 1-й деньГепатит В 3-5 днів Туберкульоз 1 місяць Гепатит В 2 місяці АКДП Поліомієліт Гемофільна інфекція Пневмококова інфекція Ротавірусна інфекція 4 місяці АКДП Поліомієліт Гемофільна інфекція Пневмококова інфекція Ротавірусна інфекція 6 місяців Гепатит В АКДП Поліомієліт Пневмококова інфекція 9 місяців Вітряна віспа 11 місяців Вітряна віспа 12 місяців Кір, краснуха, паротит Гемофільна інфекція ВАКЦИНАЦІЯ
  • 16.
    • 7 місяців– Сидить з прямою спиною, встає, активно грається іграшками, перекладає їх з руки в руку, грається ногами, лежачи на спині. Граючись, повторює за дорослими, вимагає уваги • 8 місяців – починає повзати, самостійно лягає, сідає, підіймається. Добре лепече, ясно вимовляє звуки “ба”, “ма”, “да”. • 9 місяців - сидить вільно, при підтримці за руки стоїть, легко вступає в котатакт, повторює дії інших дітей, відповідає діями на прості запитання та прохання – “дай мені”, танцює • 10 місяці - активно повзає, стоїть без підтримки. З’являються перші слова. Емоційно реагує на все нове, дивується. Кількість цілеспрямованих рухів збільшується, може брати маленькі предмети. • 11 місяців – робить кроки вперед, при підтримці за руки. Виконує прості вимоги, прохання – орієнтується в поняттях “можна”, “не можна”; збільшується кількість слів, махає рукою на прощання • 1 рік – ходить самостійно або при підтримці за одну руку. Мовний запас 8-12 слів. Активно грається іграшками, виконує завдання. Має 8 зубів РОЗВИТОК ДИТИНИ З 6 МІСЯЦІВ ДО1 РОКУ
  • 17.
  • 18.
    Харчування У віці6 місяців грудне молоко залишається основним продуктом, для дитини, але виникає необхідність у розширенні раціону харчування дитини та введенні до нього додаткових продуктів (прикорму). Ознаки готовності дитини до введення прикорму: - тримає голову; - сидить практично без підтримки ( в стільчику для годування); - відкриває рот, коли підносять ложку з їдою; - відвертається від ложки з їдою, коли не голодна; - закриває рот з ложкою в роті, тримає їжу в роті, а потім ковтає, а не виштовхує і не випльовує. Ігри !!! Створіть окремий безпечний простір для дитини, пропонуйте різні іграшки, спілкуйтесь з Вашим малюком, бавтися в прості «бабусині» ігри – «ку-ку», «ладушки» і т.д. Прогулянки - змінюємо коляску Медичне спостереження – огляди педіатра, продовження вакцинації, огляди вузьких спеціалістів за необхідності, продовження прийому вітаміну Д3 ОСОБЛИВОСТІ ДОГЛЯДУ
  • 19.
    1 РІК Вага 10кг Зріст – 80 см Зуби - 8 Слова – 10-12
  • 20.