Вакцинація або щеплення є найефективнішим способом захисту від інфекційних захворювань. На даний момент ця тема досить гостро обговорюється у сучасному суспільстві. Якщо у Вас є брак інформації або сумніви щодо вакцинації − ознайомтеся із презентацією, у якій буде розкрите це актуальне питання. _________________________________________________ Вакцинация или прививка является самым эффективным способом защиты от инфекционных заболеваний. На данный момент эта тема достаточно остро обсуждается в современном обществе. Если у Вас есть недостаток информации или сомнения касательно вакцинации - ознакомьтесь с презентацией, которая раскроет этот актуальный вопрос.

1. Оксана Анатоліївна ГОНЧАРУК
Лікар-педіатр клініки ISIDA
ВАКЦИНАЦІЯ
та її актуальність для вашого малюка

2. Міжнародний досвід свідчить: користь від
імунопрофілактики значно перевищує
ризики. Саме завдяки вакцинації на нашій
планеті було подолано епідемії чуми,
поліомієліту, дифтерії та інших небезпечних
інфекцій і взагалі знищено натуральну віспу.
АЛЬТЕРНАТИВИ ВАКЦИНАЦІЇ ДЛЯ ЗАПОБІГАННЯ
ІНФЕКЦІЙНИМ ХВОРОБАМ НЕ ІСНУЄ!

3. ВІЛ/СНІД; 72; 2%
Діарея; 68; 2%
Кашлюк; 43; 1%
Кір; 22; 1%
Менінгіт; 46; 1%
Інфекції дихальних
шляхів; 331; 8%
Недоношеність; 1065;
27%
Вроджена
асфіксія/пологова
травма; 327; 8%
Сепсис; 122; 3%
Інші захворювання; 492;
12%
Вроджені вади; 1169;
29%
Травми; 239; 6%
ПРИЧИНИ СМЕРТНОСТІ ДІТЕЙ В УКРАЇНІ У 2015 РОЦІ (ВООЗ, 2016)

4. дітей
від діареї
ЗА ДАНИМИ ВООЗ, У 2015 РОЦІ В УКРАЇНІ
У ВІЦІ ВІД 0 ДО 5 РОКІВ ПОМЕРЛИ

5. ЗА ДАНИМИ ВООЗ, У 2015 РОЦІ В УКРАЇНІ
У ВІЦІ ВІД 0 ДО 5 РОКІВ ПОМЕРЛИ
дитини
від кашлюку

6. ЗА ДАНИМИ ВООЗ, У 2015 РОЦІ В УКРАЇНІ
У ВІЦІ ВІД 0 ДО 5 РОКІВ ПОМЕРЛИ
дитини
від кору

7. дітей
від менінгітів
та енцефалітів
ЗА ДАНИМИ ВООЗ, У 2015 РОЦІ В УКРАЇНІ
У ВІЦІ ВІД 0 ДО 5 РОКІВ ПОМЕРЛИ

8. дитина
від інфекцій
нижніх дихальних
шляхів
ЗА ДАНИМИ ВООЗ, У 2015 РОЦІ В УКРАЇНІ
У ВІЦІ ВІД 0 ДО 5 РОКІВ ПОМЕРЛА

9. ОХОПЛЕННЯ ДІТЕЙ ДО РОКУ ТРЬОМА ЩЕПЛЕННЯМИ ВАКЦИНОЮ
КДП (КАШЛЮК, ДИФТЕРІЯ, ПРАВЕЦЬ) (ВІД <50%), 2015 (ВООЗ, 2016)
<50% (6 країн, або 3%)
50–70% (28 країн, або 14%)
80–90% (34 країни, або 18%)
>90% (126 країн, або 65%)
Немає інформації
Не застосовується
Immunization coverage with dtp3 vaccines in infants (from <50%), 2015 (WHO, 2016)

10. ПОПУЛЯЦІЯ НЕ ВАКЦИНОВАНИХ ДІТЕЙ

11. Інфекція стає керованою
з моменту застосування
вакцинопрофілактики

12. Дитину необхідно захистити від
усього, від чого її можна
захистити.
ПОЗИЦІЯ ВООЗ/UNISEF

13. Вакцинація - надійний спосіб захистити дітей від
небезпечних інфекційних захворювань.
Вакцинація - стратегічно важливий профілактичний
напрям у роботі Медичного центру №2 клініки ISIDA.
Проведення профілактичних щеплень законодавчо
регламентують:
• Наказ МОЗ України № 595 від 11.08.2011 р. “Про
порядок проведення профілактичних щеплень в
Україні та контроль якості й обігу медичних
імунобіологічних препаратів” (із змінами і
доповненнями, внесеними наказом МОЗ України від
11 серпня 2014 року № 551);
• Інструкція для медичного застосування медичного
імунологічного препарату.
ДИТИНА МАЄ ПРАВО РОСТИ ЗДОРОВОЮ ТА ЩАСЛИВОЮ

14. • Цілковита ліквідація віспи.
• Елімінація поліомієліту в більшості країн.
• Контроль захворюваності на кір у США та Європі.
• Суттєве зниження рівня захворюваності на правець, дифтерію,
дизентерію, менінгіт.
• Зменшення кількості випадків гепатоцелюлярної карциноми, пов’язаної
з хронічним гепатитом В.
ГОЛОВНІ ДОСЯГНЕННЯ ВАКЦИНОПРОФІЛАКТИКИ

15. • усі співробітники МЦ розуміють необхідність вакцинації та підтримують її
проведення;
• для батьків розроблена інформаційна програма з вакцинопрофілактики;
• педіатри розробляють індивідуальні графіки вакцинації для кожного пацієнта;
• вакцинацію проводить кваліфікований медперсонал;
ПРО ЦЕ ТРЕБА ЗНАТИ:

16. • при проведенні вакцинації неможливий контакт із хворими дітьми;
• здійснюється моніторинг післявакцинальних реакцій;
• кожному пацієнту надається паспорт імунізації;
• клініка має всі умови для правильного зберігання вакцин і їх застосування;
• питання вакцинації висвітлюються педіатрами на заходах ISIDA WEEKEND і в
Школах материнства;
• регулярно проводяться семінари з виробниками вакцин «Актуальні питання
вакцинопрофілактики».
ПРО ЦЕ ТРЕБА ЗНАТИ:

17. КАЛЕНДАР ПРОФІЛАКТИЧНИХ ЩЕПЛЕНЬ, ЗДІЙСНЮВАНИХ У КЛІНІЦІ
Вік Вакцинація від
1-й день Гепатиту В
3-5 днів Туберкульозу
1 місяць Гепатиту В
2 місяці Дифтерії, кашлюку, правця Поліомієліту Гемофільної інфекції Ротавірусної інфекції *
3 місяці Пневмококової інфекції * Ротавірусної інфекції *
4 місяці Дифтерії, кашлюку, правця Поліомієліту Гемофільної інфекції
5 місяців Пневмококової інфекції *
6 місяців Гепатиту В Дифтерії, кашлюку, правця Поліомієліту Пневмококової інфекції * Грипу *
9 місяців Вітряної віспи * Менінгококової
інфекції *
11 місяців Вітряної віспи *
12 місяців Гемофільної інфекції Кору, паротиту, краснухи
Менінгококової інфекції *
18 місяців Дифтерії, кашлюку, правця Поліомієліту Пневмококової інфекції *
6 років Дифтерії, кашлюку, правця Поліомієліту Кору, паротиту, краснухи

18. ЗАХВОРЮВАННЯ, ВІД ЯКИХ ЗАХИЩАЄ ІМУНОПРОФІЛАКТИКА
(УКРАЇНА, ISIDA)
Ротавірусна
інфекція
Пневмококова
інфекція
Вітряна
віспа
Менінгококова
інфекція Гепатит А

19. КАЛЕНДАР РЕКОМЕНДОВАНИХ ЩЕПЛЕНЬ ДІТЕЙ ВІКОМ ВІД 0 ДО 6 РОКІВ США
2017

20. ВИДИ ВАКЦИН І ТЕХНІКА ВАКЦИНАЦІЇ
БЦЖ – вакцина проти туберкульозу
Вакцинація проводиться шляхом внутрішньошкірного введення
препарату на 3-5 день життя малюка. Вакцина БЦЖ російського
виробництва. Вакцина містить живі туберкульозні мікобактерії.
Якщо дитина з якоїсь причини не отримала вакцинацію в
пологовому будинку, вона може бути щеплена у віці до 2-х місяців
без попереднього проведення проби Манту.
Енджерикс В – вакцина проти вірусного гепатиту В
Вакцинація проводиться шляхом в/м введення вакцини в середню
третину передньобокової поверхні стегна, дорослим – у
дельтоподібний м'яз. Рекомендована схема: 0 – 1 – 6 місяців або
0 – 2 – 4 – 6 – 18 місяців у складі комбінованих вакцин. Можливе
одночасне введення з іншими вакцинами. Вакцинація проти
гепатиту В вважається завершеною при отриманні щонайменше
3-х доз вакцини.
Виробник вакцини компанія Glaxo SmithKline, Бельгія.

21. Гексаксим – комбінована вакцина проти кашлюку, дифтерії, правця,
поліомієліту, гемофільної інфекції та гепатиту В.
Вводиться дітям від 2-х місяців до 2-х років в/м у середню третину
передньозовнішньої поверхні стегна. Кратність введення – 4 дози; 2 – 4 – 6 –
18 місяців. Виробляється компанією Санофі Пастер СА, Франція.
Пентаксим – комбінована вакцина проти кашлюку, дифтерії, правця,
поліомієліту, гемофільної інфекції.
Вводиться дітям із 2-х місяців до 5 років, в/м у середню третину
передньозовнішньої поверхні стегна (дітям до 3 років), у дельтоподібний м'яз –
дітям від 3 років. Кратність введення – 4 дози: 2 – 4 – 6 – 18 місяців.
Виробляється компанією Glaxo SmithKline, Бельгія.
Інфанрикс – вакцина проти кашлюку, дифтерії, правця.
Вводиться дітям із 2-х місяців до 7 років, в/м у середню третину
передньозовнішньої поверхні стегна (дітям до 3 років), у дельтоподібний м'яз –
дітям від 3 років. Кратність введення – 4 дози: 2 – 4 – 6 – 18 місяців.
Виробляється компанією Glaxo SmithKline, Бельгія.

22. Бустрикс – вакцина проти кашлюку, дифтерії, правця зі зменшеним
вмістом антигенів.
Застосовується для проведення ревакцинації, починаючи з 4 років, в/м у
дельтоподібний м'яз одноразово. Виробляється компанією Glaxo SmithKline,
Бельгія.
Хіберикс – кон'югована вакцина проти гемофільної інфекції типу b.
Вводиться дітям із 2 місяців до 5 років в/м у середню третину
передньозовнішньої поверхні стегна (дітям до 3 років) або в дельтоподібний
м'яз (дітям від 3 років). Кратність введення 3 дози: 2 – 4 – 12 місяців або в
складі комбінованих вакцин. Виробляється компанією Glaxo SmithKline,
Бельгія.
Пріорикс – вакцина проти кору, паротиту та краснухи.
Вводиться дітям із 12 місяців, п/ш у ділянку дельтоподібного м'язу. Вакцина
містить живі, ослаблені збудники кору, епідемічного паротиту та краснухи.
Кратність введення 2 дози: 12 місяців і 6 років. Виробляється компанією
Glaxo SmithKline, Бельгія.

23. • Зниження кількості ін'єкцій (дитина одночасно
прищеплюється від кількох інфекцій).
• Потенційно зменшує біль і тривогу, пов'язані з
проведенням ін'єкцій.
• Зменшує час персоналу на проведення
маніпуляцій.
• Покращує прихильність батьків до вакцинації, що
сприяє збільшенню охоплення та поліпшенню
своєчасності вакцинації.
ПЕРЕВАГИ ЗАСТОСУВАННЯ КОМБІНОВАНИХ ВАКЦИН:

24. •Ротарикс – для профілактики кишкової інфекції, спричиненої ротавірусом.
•Вакцина містить живий збудник хвороби. Вводиться крапельно в рот дитині з 1,5
місяця із завершенням курсу до 6 місяців у вигляді 2 доз з інтервалом у 4 тижні.
Виробляється компанією Glaxo SmithKline, Бельгія.
•Синфлорикс – це подвійний захист проти пневмокока та нетипованої
гемофільної палички.
•Вводиться в віці з 2 місяців до 5 років. Кількість введених доз залежить від віку.
Вводиться в/м у середню третину передньозовнішньої поверхні стегна (дітям до 3
років) або в дельтоподібний м'яз (дітям від 3 років). Застосування дозволене для
недоношених дітей із 2 місяців. Виробляється компанією Glaxo SmithKline, Бельгія.
•Превенар 13 – найширший захист від пневмококової інфекції.
•Містить 13 серотипів пневмокока. Вводиться у віці з 2 місяців до 5 років. Кількість
введених доз залежить від віку. Вводиться в/м у середню третину передньозовнішньої
поверхні стегна (дітям до 3 років) або в дельтоподібний м'яз (дітям від 3 років).
Виробник Пфайзер, США.
РЕКОМЕНДОВАНІ ВАКЦИНИ
Ці вакцини не менш важливі, ніж обов'язкові, оскільки здатні захистити малюка від тяжких, із можливими
ускладненнями, хвороб.

25. Бактеріємії:
• ≈20% смертність у дітей 5 років
Пневмонії:
• основна причина смертності у світі в дітей 5
років
• 7-13% випадків можуть становити загрозу для
життя дитини
Пневмококовому менінгіту:
• до 50% смертність
• ≈58% неврологічні ускладнення /втрата слуху
Гострому середньому отиту:
• 80% випадків у дітей 3 років
• основна причина призначення антибіотиків
ВАКЦИНАЦІЯ ВІД ПНЕВМОКОКОВИХ ЗАХВОРЮВАНЬ ЗАПОБІГАЄ

26. ВАРІЛРИКС – ВАКЦИНА ДЛЯ ЗАХИСТУ ВІД ВІТРЯНОЇ ВІСПИ
Містить живий ослаблений збудник вітряної віспи.
Вводиться дітям із 9 місяців і дорослим без вікових
обмежень п/ш у ділянку дельтоподібного м'яза.
Кратність введення – 2 дози з інтервалом 6 тижнів.
Важливо!
Усі вакцини, які застосовуються в ISIDA, відповідають вимогам ВООЗ,
затверджені МОЗ України та мають сертифікати державної реєстрації.
В ISIDA неухильно дотримуються вимог зберігання імунобіологічних
препаратів.

27. МІФ №1
Рівень
захворюваності
знижується через
поліпшення рівня
гігієни й умов життя

28. ЗНИЖЕННЯ ОХОПЛЕННЯ ВАКЦИНАЦІЄЮ ПРИЗВОДИТЬ ДО СПАЛАХІВ
ЗАХВОРЮВАННЯ (АНГЛІЯ)
0
100
200
300
400
500
I
1940 1950 1970 1980 1990
Підвищення
охоплення
вакцинацією
Впровадження АКДП
81%
31%
93%
Роки
Активний антивакцинальний
рух
1960
Досвід вакцинопрофілактики від кашлюку: Англія E.J. Gangasrosa et al., Lancet, 1998;351;356-361
Охоплення

29. СПАЛАХ ПОЛІОМІЄЛІТУ
Захворюваність на поліомієліт (10 вересня 2010)
Таджикистан
• 456 випадків
• 20 смертей
Російська Федерація
• 12 випадків
Туркменістан
• 3 випадки
http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0008/121130/EPI_TJK_Issue_3sep.pdf
Початок вакцинації

30. • поліпшення умов життя і дотримання правил гігієни, безсумнівно, роблять внесок у
зниження захворюваності на інфекційні хвороби;
• вакцинація найефективніше знижує захворюваність до дуже низького рівня;
• у деяких країнах захворюваність зберігається.
РЕАЛЬНІСТЬ

31. МІФ №2
Вакцини
спричиняють багато
побічних ефектів.
Легше перенести
захворювання

32. ХВОРІТИ ЧИ ВАКЦИНУВАТИСЯ: ВИБІР ПОВИНЕН БУТИ СВІДОМИМ
Захворювання Ускладнення
Частота ускладнень
від хвороби
Частота ускладнень від
вакцинації
Кір Пневмонія 6 на 100
Енцефаліт 1 на 1 000 Енцефалопатія 1 на 1 000 000
Смерть 2 на 1 000
Паротит Енцефаліт 1 на 300
Дифтерія Смерть 1 на 20 • Тривалий плач 1 на 1000 (минає
без наслідків)
• Судоми 1 на 14 000 (минають без
наслідків)
• Гостра енцефалопатія 0-10,5 на
1 000 000
Правець Смерть 2 на 10
Кашлюк Пневмонія 1 на 8
Енцефаліт 1 на 20
Смерть 1 на 1 500
http://www.cdc.gov/vaccines/vac-gen/6mishome.htm

33. «… ВАКЦИНИ БІЛЬШ НІЖ У МІЛЬЙОН РАЗІВ БЕЗПЕЧНІШІ ЗА
ЗАХВОРЮВАННЯ, ЯКОМУ ВОНИ ЗАПОБІГАЮТЬ»
1. Bartlett BL & Tyring SK. Dermatologic Therapy 2009; 22:97–103.

34. • ризик отримати серйозне ускладнення при хворобі в багато разів вищий, ніж
при вакцинації;
• усі небажані явища при вакцинації ретельно розслідуються для визначення
зв'язку з вакцинацією;
• колосальні переваги вакцинації персональні, і для суспільства перевищують
незначний ризик можливих небажаних.
РЕАЛЬНІСТЬ

35. МІФ №3
Вакцини
спричиняють аутизм

36. • У 1998 р. лікар Ендрю
Векефілдс опублікував статтю в
Lancet, де повідомив про 12 дітей із
хронічним захворюванням
кишечнику, в яких спостерігав тяжке
погіршення психічних функцій.
• Стверджував, що комбінована
вакцина проти кору, паротиту,
краснухи (КПК) викликає хронічний
запальний процес у кишечнику, що,
у свою чергу, впливає на мозок.
ЯК ЦЕ ПОЧИНАЛОСЯ

37. • Аути́ зм — розлад, що виникає внаслідок порушення розвитку головного мозку та
характеризується вираженим і всебічним дефіцитом соціальної взаємодії та
спілкування, а також обмеженими інтересами й повторюваними діями.
• Усі зазначені ознаки проявляються у віці до 3 років.
• Схожі стани, за яких відзначаються більш м'які ознаки та симптоми, зараховують до
розладів аутистичного спектру (РАС).
• У хлопчиків діагностується в 4 рази частіше.
КОРОТКА ДОВІДКА
American Psychiatric Association Diagnostic criteria for 299.00 Autistic Disorder // Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. — 4th, text revision

38. ВАКЦИНАЦІЮ СКАСУВАЛИ – ЗАХВОРЮВАНІСТЬ ЗРОСЛА
РАС – розлади
аутистичного спектру
Загальнакількість
випадківдо7років
(на10000)
H Honda et al. No effect of MMR withdrawal on the incidence of autism: a total population study. Journal of Child Psychology and
Psychiatry 2005 doi: 10.1111/j.1469-7610.2005.01425.x

39. • 28 січня 2010 р. др. Векефілдс був
визнаний винним Генеральним
Медичним судом Великої Британії як
безвідповідальний і нечесний лікар із
невідповідною репутацією.
• Lancet повністю відкликав статтю, як таку,
що опублікована без вагомих доказів.
• У травні 2010 р. др. Векефілдса
позбавили ліцензії на право займатися
медичною практикою у Великій Британії.
ЯК ЦЕ ЗАКІНЧИЛОСЯ

40. • Взаємозв'язок між вакцинацією і розвитком аутизму не доведений
РЕАЛЬНІСТЬ

41. МІФ №4
Вакцини
призводять до
синдрому раптової
смерті в дітей

42. • Огляд 1 266 випадків смерті у дітей із 1990 по 1997 рр. у системі звітів про
побічні ефекти після вакцинації (VAERS) показав відсутність зв'язку синдрому
раптової дитячої смерті з вакцинацією, і засвідчив зниження смертності після
1993 р., що пов'язують із впровадженням програми «Спи на спині»*
• Вивчення 307 випадків синдрому раптової дитячої смерті і 971 контрольного
випадку в Німеччині з 1998 по 2001 рр. завершилося висновком про відсутність
зв'язку між вакцинацією та подією, і припустило зниження ймовірності смерті.
• * Випадки зупинки дихання уві сні частіше трапляються, якщо дитина спить на
животі
ДОСЛІДЖЕННЯ НЕ ПІДТВЕРДЖУЮТЬ ЗВ'ЯЗКУ МІЖ ВАКЦИНАЦІЄЮ І
СИНДРОМОМ РАПТОВОЇ СМЕРТІ
M.M.T. Vennemann et al. / Vaccine 25 (2007) 336–340
L.E Silvers et al., Pharmacoepidem and Drug Safety, 2001;10:279-85

43. • взаємозв'язок між вакцинацією і синдромом раптової смерті у дітей не встановлений
РЕАЛЬНІСТЬ

44. МІФ №5
Вакцини містять
багато консервантів і
шкідливих речовин

45. • метаболіт тканин людини;
• у крові концентрація не менше 2-3 мкг/мл; у
сечі 12-13 мкг/мл;
• 100 мкг у дозі вакцини АКДС – менше
фізіологічної;
• час напівжиття в крові – 1 хвилина.
ТОКСИЧНІСТЬ ЗАЛЕЖИТЬ ВІД ДОЗИ
А.Н.Мац, Педиатрическая фармакология, 2009, том 6, №6, стр. 12-35
формальдегід
• широко використовується у промисловому
виробництві;
• концентрація в атмосфері: сільська місцевість
– 0,001 мг/м³; у місті – 0,02 мг/м³; у закритому
приміщенні – 0,02-0,06 мг/м³;
• тривале вдихання пари під час роботи на
виробництві збільшує ризик раку ротоглотки.

46. • вживаючи рибу можна отримати 6,2 мг ртуті
за 1 рік
• середні концентрації ртуті в крові та волоссі
дітей аутистів не відрізнялися від здорових
• сучасні вакцини не містять солей ртуті
ТОКСИЧНІСТЬ ЗАЛЕЖИТЬ ВІД ДОЗИ
сіль ртуті – мертиолят, тіомерсал
• із 1930 р. входив до складу вакцин;
• наприкінці ХХ століття дитина з
вакцинацією (>20 доз) отримувала до 2 років
– 200 мкг, до 3 років – 225 мкг;
• 3,7 доби – час напіввиведення, 30 днів –
повне виведення;
• 10-60 мкг/кг – небезпечна доза.
А.Н.Мац, Педиатрическая фармакология, 2009, том 6, №6, стр. 12-35

47. • Концентрації додаткових речовин у вакцинах – консервантів, стабілізаторів,
ад'ювантів – у багато разів менші за допустимі для людини.
• Сучасні вакцини для дітей не містять солей ртуті.
• Не існує даних про здатність додаткових речовин у вакцинах викликати в дітей
небажані наслідки.
РЕАЛЬНІСТЬ

48. «ВСЕ Є ОТРУТОЮ І ВСЕ Є ЛІКАМИ;
ТИМ АБО ІНШИМ РОБИТЬ ЛИШЕ
ДОЗА»
Парацельс, 1493-1541 рр.

49. МІФ №6
Вакцини
перевантажують
імунну систему
ВАКЦИНИ НЕ МОЖУТЬ «ПЕРЕВАНТАЖИТИ»
ІМУННУ СИСТЕМУ
• імунна система може виробити специфічні антитіла на
100 000 000 антигенів¹;
• дитина може сформувати імунну відповідь навіть за
одночасного введення 10 000 вакцин;
• вакцини містять значно менше антигенів, на які повинна
реагувати імунна система ¹, ніж при натуральній
інфекції;
• при респіраторній інфекції дитина підпадає під дію від 4
до 10 антигенів, при стрептококовій інфекції від 25 до
50 антигенів2
1. Offi t P.A., et al. Pediatrics 2002;109:124–9
2. www.who.int/immunization_safety/aefi/immunization_misconceptions/en/index.html

50. ВАКЦИНИ МІСТЯТЬ МЕНШЕ АНТИГЕНІВ, НІЖ ЗБУДНИК
ЗАХВОРЮВАННЯ
Кількість антигенів
Захворювання Вакцина Природна інфекція
Гемофільна інфекція типу b 2 ≥20
Гепатит B 1 4
Кількість антигенів у вакцинах порівняно з природною інфекцією

51. У СУЧАСНИХ ВАКЦИНАХ
КІЛЬКІСТЬ АНТИГЕНІВ ЗНИЖЕНА В 25 РАЗІВ!
1960 1980 2000
Вакцина Антигени Вакцина Антигени Вакцина Антигени
Дифтерія 1 Дифтерія 1 Дифтерія 1
Правець 1 Правець 1 Правець 1
Кашлюк
(суцільноклітинна)
3000
Кашлюк
(суцільноклітинна)
3000 Кашлюк (ацелюлярна) 2-5
Поліомієліт 15 Поліомієліт 15 Поліомієліт 15
Гемофільна інфекція 2
Гепатит В 1
Натуральна віспа 200 Пневмококи 7
Кір 10 Кір 10
Паротит 9 Паротит 9
Краснуха 5 Краснуха 5
Вітряна віспа 69
Усього антигенів ~3 217 Усього антигенів ~3 041 Усього антигенів 123-126
1. Offit P.A. et al. Pediatrics 2002;109(1):124–129.

52. • Неможливо «перевантажити» імунну систему вакцинацією
• Вакцини містять менше антигенів, ніж збудники захворювань
• У 25 разів менше антигенів у сучасних вакцинах
РЕАЛЬНІСТЬ

53. МІФ №7
Дітей з алергічним
дерматитом не можна
вакцинувати
• 10 європейських країн, ПАР, Австралія; 97 центрів;
• у 2 184 дітей 1-2 років вивчався вплив вакцин (від
туберкульозу, кашлюку, правця, дифтерії, гепатиту В,
гемофільної інфекції типу b, менігококової, пневмококової
інфекції, кору, паротиту, краснухи, вітряної віспи) на
тяжкість атипового дерматиту і збільшення рівня
імуноглобуліну Е (IgE) у крові як показника алергічної
чутливості;
• у 167 240 дітей, народжених із 1991 по 1997 рр., із
моменту народження до 18 місяців або 6 років вивчався
зв'язок вакцинації та ризиків розвитку астми
F. Destefano et al., Pediatr Ifect Dis J, 2002;21:498-504
C.Gruger et al., Allergy 2008;63:1464-1472.

54. ВАКЦИНАЦІЯ НЕ ПОВ’ЯЗАНА З ПІДВИЩЕННЯМ АЛЕРГІЧНОЇ
ЧУТЛИВОСТІ АБО РІВНЯ IGE
Співвідношення шансів >1 – збільшує ризик захворювання
Співвідношення шансів < 1 – зменшує ризик захворювання
Вивчався рівень загального IgE до сукупної кількості доз вакцини, отриманих до
певного віку
Місяці
C.Gruger et al., Allergy 2008;63:1464-1472.
Співвідношенняшансів(95%СИ)

55. ТЯЖКІСТЬ АТИПОВОГО ДЕРМАТИТУ ОБЕРНЕНО ПРОПОРЦІЙНА
КІЛЬКОСТІ ДОЗ ВАКЦИНАЦІЇ
Місяці
C.Gruger et al., Allergy 2008;63:1464-1472.(р=0.0107)
Співвідношенняшансів(95%СИ)
Співвідношення шансів >1 – збільшує ризик захворювання
Співвідношення шансів < 1 – зменшує ризик захворювання
Вивчали співвідношення між частотою виникнення випадків екземи середнього та
високого ступеня тяжкості в дітей до сукупної кількості доз вакцини, отриманих до
певного віку

56. • Не існує даних на підтвердження зв'язку вакцинації та розвитку алергічних
захворювань або астми в дітей
• Батькам дітей з алергією необхідно настійно рекомендувати проведення повного
курсу вакцинації в дітей
• Не існує рекомендацій у міжнародних та вітчизняних інструкціях з імунізації про
призначення антигістамінних препаратів із профілактичною метою перед
вакцинацією
РЕАЛЬНІСТЬ

57. МІФ №8
Треба приймати
жарознижувальні
перед вакцинацією,
щоб запобігти
 температури

58. Прийом парацетамолу знижує рівень
антитіл
Дизайн:
• 2 послідовні (вакцинація і ревакцинація) відкриті
рандомізовані контрольовані дослідження;
• 10 центрів, 495 дітей: вакцинація 9-16 тижнів;
ревакцинація 12-15 місяців;
• 226 дітей – парацетамол у перші 24 години,
кожні 6-8 годин;
• 233 дитини – не отримували парацетамол.
РЕЗУЛЬТАТИ ВИВЧЕННЯ ВПЛИВУ ПРОФІЛАКТИЧНОГО ПРИЗНАЧЕННЯ
ПАРАЦЕТАМОЛУ ПІД ЧАС ВАКЦИНАЦІЇ НА ПІДВИЩЕННЯ ТЕМПЕРАТУРИ ТА
ВИРОБЛЕННЯ АНТИТІЛ У ДІТЕЙ
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
парацетамол БЕЗ
парацетамола
дифтерия столбняк Хиб
Середньогеометричнийтитр
антитіл(нг/мл)
Roman Prymula et al., Lancet 2009; 374: 1339–50

59. Попри зменшення вираженої температурної реакції,
НЕ рекомендоване профілактичне призначення парацетамолу при
вакцинації внаслідок зниження вироблення антитіл.
РЕАЛЬНІСТЬ

60. МІФ №9
Краще вакцинувати
дитину після
1 року

61. РАННЯЯ ВАКЦИНАЦИЯ ДЕТЕЙ ПРОТИВ ГЕПАТИТА В СПАСАЕТ ЖИЗНИ
1. CDC. Epidemiology and prevention of vaccine-preventable diseases. 10th ed Atlanta:CDC;2007;211-34
2. McMahon BJ et al., J Infect Dis. 1985;151:599-603
Ризик розвитку хронічного гепатиту В
залежить від віку інфікування1
• 80-90% дітей, інфікованих до 1 року,
отримають хронічний перебіг гепатиту В
• 30-50% дітей, інфікованих у віці від 1 року до
4 років, страждатимуть від хронічного
гепатиту В2
РАННЯ ВАКЦИНАЦІЯ ДІТЕЙ ВІД ГЕПАТИТУ В РЯТУЄ ЖИТТЯ
Ризик розвитку хронічного гепатиту В
залежить від віку інфікування2

62. • Незахищені підлітки та дорослі -
резервуар інфекції для дітей, які не
закінчили вакцинацію, найбільша безпека
для дітей 12 місяців2
• 94% смертей унаслідок кашлюку в
Європейському регіоні припадають на
дітей 12 місяців3,4
КАШЛЮК: НЕБЕЗПЕЧНИЙ ДЛЯ ДІТЕЙ РАННЬОГО ВІКУ
1. Somerville RL et al., J Pediatr Child Health 2007;43:147-53
2. Wendelboe AM et al., Pediatr Infect Dis J 2005;24:58-61
3. Celentano LP et al., Pediatr Infect Dis J 2005;24:761-5
4. WHO 2007.
http://www.who.int/immunization_monitoring/en/globalsummary/
timeseries/tscoveragedtp3.htm(accessed 1 February 2008)

63. • Ризик ускладнень від захворювань і станів, що загрожують життю, найвищий
для дітей перших місяців життя.
• Вакцинація дітей раннього віку забезпечує надійний захист від інфекційних
захворювань.
РЕАЛЬНІСТЬ

64. ДЯКУЄМО ЗА УВАГУ!