與長者談生死及做好「臨終關懷」 紀潔芳

1. 與銀髮族談生死及
做好「臨終關懷」
2016.09.23

3. 1
銀髮族之生死教育─臨終關懷

4. 關懷內容
三個層面
關懷對象 死亡告知藝術
與配套措施

5. 身關懷
依關懷內容
心關懷
和解
滿願
生命意義把握
靈性關懷
大我小我融入
終極真實

6. 依關懷內容
身關懷
心關懷
靈性關懷

7. 靈性關懷
1.大我小我融入
2.終極真實
◆ 對生命的積極
◆ 處逆境中的正向思維
◆ 與人締結
◆ 對大自然的融入

8. 依關懷對象
優先關懷對象
重病者
老人 動物
意外過世者

9. 死亡告知藝術與配套措施
1. 病人有自主權，宜據實告知，藝術化溝通
2. 如病人主動告知：機不可失，恰當應對
3. 蒐集基本資料，俾能拿捏進退分寸：
 如病人個性、性向、宗教信仰、虔誠度
 與家人之親密關係、以往有無重大挫折
 目前工作狀況順利否？

10. 死亡告知藝術與配套措施
4. 告知之時間、地點、病人之身心狀況
5. 病人需要知道什麼？以及病人想知道什麼？
6. 要設身處地為對方設想
7. 言語簡單、直接、柔和、不帶批評、有肢體
語言配合、提高溫馨度

11. 死亡告知藝術與配套措施
8. 接受病人的疑惑及提問，並誠實回答
9. 和病人交流對死後世界的看法
10.讓病人知道他是被關愛的、被支持的
11.告知後，需特別挪出時間陪伴幾日，幫忙穩
定情緒及溝通理念

12. 2
臨終關懷工作者之素養
（包括醫護人員、家屬及志工）

13. 臨終關懷工作者之素養
教學、溝通及諮商能力
（技能）
豐碩生死學學識、並持續進修
（知識）
教師的生死洞達，悲天憫人及實踐經驗
（情意）

14. 3
臨終關懷可運用之資源及體驗活動
（包括書籍、DVD及繪本）

15. 臨終關懷教學：體驗活動之實施
體驗活動 身關懷 心關懷 靈性關懷
心心相應 放鬆
寬恕、善待
抒發、結緣
生命卷軸
抒發、
能量提升
生涯規劃
生前告別式 抒發、肯定
生命故事 抒發 生命奧妙
生生不息 健康飲食 欣賞、感情 生命能量提升

16. 生命教育教學資源介紹

17. 體驗活動：心心相應

18. 北川中學、安縣教師及北川中小學教師
生命教育種子教師培訓—摺愛心
寫上感恩、道歉、原諒、想念
的人及2011年要完成的心願

19. 北川中學、安縣教師及北川中小學教師
生命教育種子教師培訓—祝福
深深的祝福──平安、快樂、成長

20. 心心相應

21. 帶走怨恨「播撒寬容」
你釋懷了嗎？

22. 北川中學、安縣教師及北川中小學教師
生命教育種子教師培訓—生命捲軸
味老師教我們製作生命的捲軸郭碧

23. 生生不息
品嚐苜蓿芽

24. 北川中學、安縣教師及北川中小學教師：
生命教育種子教師培訓

25. 北川中學、安縣教師及北川中小學教師：
生命教育種子教師培訓
媽媽的臉（DVD）讓人落淚

26. 臨終關懷教學：視聽媒體之運用
視聽媒體 心關懷 靈性關懷
媽媽的臉 孝順、回饋、四道 助往生
人生四季之歌 解答疑惑、安心 安然過世
最後的禮物 病情告知、感恩 生命意義、往生
蒐藏生命的風景 去疑惑、提升能量 助往生
生死一瞬間 告解、平安、滿願 回到天家（基督信仰）
Turning Point 回饋、和解 升天堂（基督信仰）
情深到來生 和解、滿願 平安過世

27. 臨終關懷教學：繪本之運用
繪本 身關懷 心關懷 靈性關懷
再見！艾瑪奶奶 居家護理照顧 四道 平安過世
牛奶糖樹 安心、放心 平安過世
一片葉子落下來 安心 生命意義
生命紀念冊 生命意義

28. 再見，愛瑪奶奶
作者：大塚敦子/文．攝影
譯者：林真美
出版社：和英

29. 好好哭吧！
作者：葛倫．林特威德
譯者：賴美玲
繪者：夏綠蒂．帕迪
出版社：大穎文化

30. 我的奶奶不一樣
作者：蘇．羅森
譯者：胡洲賢
繪者：卡洛琳．馬吉爾
出版社：大穎文化

31. 豬奶奶說再見
作者：瑪格麗特．威爾德
譯者：柯倩華
繪者：藍．布魯克斯
出版社：台灣東方

32. 再見了，麥奇
作者：露絲．華萊士
譯者：陳芳玲
出版社：心理

33. 台灣臨終關懷教學資源

34. 台灣臨終關懷教學資源

35. 台灣臨終關懷教學資源

36. 台灣臨終關懷教學資源

37. 台灣臨終關懷教學資源

38. 台灣臨終關懷教學資源

39. 結 語
在樹的源頭澆水

40.  《論語》慎終追遠，民德歸厚矣
 一個重視臨終關懷的國家
 整合醫療、教育、社會及宗教等多方的資源
 大力推動、用心實施臨終關懷
幸福指數會較高
結 語

41.  臨終關懷是筆者人生中重要的社會服務，曾
經協助過百多位親友往生。
 在百忙中暮然發現，原來這些個案親友才
是我的老師，他們用生命教會了我如何做
臨終關懷工作，用生命滋潤了我的生命。
後 記

42. 要在樹的源頭澆水

43. 在別人需要的地方
看見自己的責任

44. 附 錄
臨終關懷的內涵

45. 臨終關懷的內涵
1. 「善終」釋義
2. 一般銀髮族之臨終關懷
3. 重病者（包含兒童及銀髮族）之臨終關懷
 安寧療護簡介
 瞭解及簽署緩和醫療意願書
 對生命最後旅程之規劃準備如預立遺囑、舉辦生前
告別式等
 癌末病人生理、心理、社會及靈性需求及關照
 瞭解癌末病人臨終及初終情況
 癌末病人家屬之照顧

46. 終極真實
生命最高的三個層次
終極關懷 實存主體
近代生死學大師傅偉勳（傅偉勳，1993）

47. 近代生死學大師傅偉勳（傅偉勳，1993）
終極真實
終極意義
終極目標
世間真實
人生意義
人生目標

48. 近代生死學大師傅偉勳（傅偉勳，1993）
 具有現代生死學訓練的人，必須兼有純一簡單的
生死信念及多元開放的現代胸襟。
 在承認我們自己特定的生死信念（包括宗教信仰
及哲學理解等）時，同時應予尊重對方的信念或
立場。

49. 1. 多元開放的探索精神
2. 科學知性的求實態度
3. 哲學理性的批判工夫
4. 打開宗教真理探索之門
5. 宗教的理論深化與實踐
近代生死學大師傅偉勳（傅偉勳，1993）

50. 近代生死學大師傅偉勳（傅偉勳，1993）
 養成生死智慧，建立堅定的生死信念。
設法早日培養具有日常實踐意義的生死智慧（平
時功夫），藉以建立實存的本然性態度。

51. 生死智慧的平日培養
生死問題之書籍
坐禪、冥想 自我反省
觀摩高僧大德

52. 近代生死學大師傅偉勳（傅偉勳，1993）
 如何幫助已到生命盡頭而仍無堅定生命信念的人，
在生命成長最後階段，自然安然接受死亡，保持
死亡尊嚴？
此需要宗教以及配合宗教的臨床精神醫學暨精神
治療，例如：意義治療學、森田治療法。

53. 自身修為及態度
美國生死教育大師Leviton
專業學識 教學及溝通能力
美國生死教育大師Leviton對臨終關懷工作者素養之要求
（黃天中，2000）

54. 美國生死教育大師Leviton（黃天中，2000）
 自身修為及態度
1. 教師必須處理及明白自己對「死亡」的感覺，不
僅要承認死亡的存在，並且要明白死亡在自己整
個人格功能上的角色地位。
2. 教師必須明瞭及熟悉整個人生發展階段中的各個
重大事項，並對與其相關的種種問題持有同理心
的了解。

55. 美國生死教育大師Leviton（黃天中，2000）
 自身修為及態度
2. 教師必須明瞭及熟悉整個人生發展階段中的各個
重大事項，並對與其相關的種種問題持有同理心
的了解。

56. 美國生死教育大師Leviton（黃天中，2000）
 專業學識
1. 教師必須知道「死亡」及「死亡教育」，才能教
之。
2. 教師必須注意到社會中的許多改變，及其對人們
在死亡事件中之態度、風俗、法律、組織及制度
的影響。

57. 美國生死教育大師Leviton（黃天中，2000）
 專業學識
3. 教師須參加專業的學術團體，以利教學及問題之
解決。
4. 教師要有科學研究的精神，不斷研究以充實此一
領域之知識。

58. 美國生死教育大師Leviton（黃天中，2000）
 教學及溝通能力
1. 教師要能容易且自然地使用「死亡」相關語彙，
特別是在年輕人前。
2. 教師要能根據擬定之課程教學目標，以評鑑學生
的學習情形。

59. 美國生死教育大師Leviton（黃天中，2000）
 教學及溝通能力
3. 面對死別、哀傷等問題時，教師必須能夠和學生、
家長、資源人士進行溝通諮商。
4. 教師要具備諮商技巧，當學生面對死亡或瀕死情
境時給予幫助。

60. 美國生死教育大師Leviton（黃天中，2000）
 教學及溝通能力
5. 教師要能善用教學資源，如：文獻書籍，視聽教
材器材、專業人士、學術機構……等。
6. 教師需知道並善用社區資源，並將之融入教學與
諮商中。

61. 紀潔芳
2010enjoylife@gmail.com
感謝聆聽！
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