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當冒險治療遇上休閒治療(全)

7/7學會舉辦了第一場以休閒治療為主題的工作坊,讓大家可以更清楚看到休閒治療於不同對象族群的應用,提供另一項與冒險治療不同的模式可思考。特別感謝仁昭老師提供當天的課程資料跟大家分享,讓我們得以瞭解休閒治療的更多面貌,也思索著未來在台灣推展的可能性。歡迎有興趣的夥伴前往觀看。

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當冒險治療遇上休閒治療(全)

  1. 1. vs AT vs RT Adventure therapy Recreation therapy 謝智謀 教授 陳仁昭 治療師
  2. 2. • 民生國小 介壽國中 明倫高中• 2000~2004 國立花蓮師範學院 體育學系• 2004~2005 實習教師於民生國小• 2005~2006 服兵役於淡水飛彈部隊六二一營三連管制士
  3. 3. • 2007~2009 語言學校 University of Washington and California State University, Long Beach.• 2009~2011 Indiana University Bloomington ---Recreation therapy• 2011~2012 Del Amo Mental Hospital at Torrance, California
  4. 4. 什麼是休閒治療• 以Fun 為主軸• 以健康為中心思想• 以委託者的能力和目標性為參考準則 來實行活動• 以活動彈性與活動創意性為活動架構PT and OT? “融合各種活動但以休閒的方式來進行” World war 1, World war 2 世界大戰, and civil war 內戰
  5. 5. 美國休閒治療機構• ATRA• NCTRC American Therapeutic Recreation Association National Council for Therapeutic Recreation Certification
  6. 6. 休閒治療步驟• APIE• Assessment• Plan• Intervention• Evaluation在醫院實際操作流程• Assessment (interview with 病人, 面對面or paper question)• Plan (treatment team 醫生 社工 護士 治療師)• Intervention (目標性活動)• Evaluation (評估病人是否進步)
  7. 7. 治療族群分類• 學齡前兒童 under 7歲• 小學至國中 7~13歲(適當調整)• 青少年 13~17歲• 成人 above 18歲
  8. 8. 醫院分類 (Mental) 門診病人 住院病人
  9. 9. 門診病人和住院病人要分開,不同年齡層也要分開• Why?• 實例分享
  10. 10. 對象的差異性在一般人的狀況下帶活動和有情緒障礙的(沮喪、易怒)有哪些技巧要掌握• 課程大綱要重複多次• 活動精簡• 時間依照狀況而定• 討論可多• 鼓勵性的言語• 切入與病患討論作品,並鼓勵再多加點 表揚病人• 關心病人進度和心情 (幫忙素描)
  11. 11. Social InteractionIcebreaker不同治療不同方式 example: music therapy.• Board Game (依照病人的程度)• Project Sharing (口頭帶過)• 卡拉OK (實例分享)• Ball with number活動時間
  12. 12. 精神狀況和智能影響社交能力的問題 (以影響醫院氣氛為主) 沮喪 暴力 情緒易變 智能狀況 幻覺問題  被動  動作具有  無法掌握  無法判別  天馬行空  容易失去 侵略性 病人情緒 是非 的言論 好奇心  易怒 狀況  無神  被幻聽影  面無表情  偏執症  一下開心 、  反應慢 響行為 眼神失焦  容易呼朋 一下生氣、  容易失去  不主動與 引伴 一下難過 好奇心 其他病人  以武力為 溝通 主要解決 方法
  13. 13. 精神狀況和智能影響社交能力的問題 沮喪 暴力 情緒易變 智能狀況 幻覺解決方法  鼓勵  主要以教育  以關心的方  以直接口  丟問題?  以其他病人 的方式告訴 式但不追根 氣 (若病人 的鼓勵來促 病人暴力的 究底  給予方向 開始胡言 使其他病人 不適性  給予出口  簡易化活 亂語 你會 參加  出口式引導  let him go 動 如何反應)  符合病人興  以勸導方式  注意其他病  重複講解  視狀況而 趣  1:1 人安全  給予空間 定活動內  (依照病人  帶回病房 容 (若有 出席率)  說話技巧 幻聽 避免 (我不是來 聽覺為主 跟妳打架或 活動) 吵架)  適時制止  注意其他病 並導正想 人安全 法  let him go
  14. 14. 環境如何配製• 少外界影響的物品,如食物.• 光線充足• 無尖銳物品 (剪刀 指甲刀 長形鉛筆 長形原子筆 )• 清點文具• 活動用具放在隨手處,但是是鎖上的• 一或二大方桌,病人保持適當距離• 地板無阻礙物• 通行處都有鎖• 有公用老花眼鏡• 塑膠椅• 櫃子上鎖• 適時驅逐病人離開場地
  15. 15. 問題發問實例分享• 休閒治療師在醫院的角色• 如何調解病人的問題• 如何融入
  16. 16. Leisure Education
  17. 17. 教育過程中對象的差異小孩技術性比較需求如何引起小孩的注意,並且讓他們願意聽話如何解釋事情的重要性Modeling 的應用鼓勵性的引導孩子回到活動中拒絕孩童參加活動也是一個技術
  18. 18. 教育過程中對象的差異青少年 找出孩子王 滿口髒話不代表改不過來 鼓勵的重要性和持續性 建立關係 講解治療過程的重要性 給予青少年機會 提醒青少年的優點 賞罰制度分明 男與女的適當界限
  19. 19. 教育過程中對象的差異成人 給予自由空間 依照病人能力給予不同的活動 給予不同的活動內容或是詢問有興趣的活動:提供相關題材與資訊
  20. 20. 教育過程中症狀的差異 沮喪 暴力 情緒易變 智能狀況 幻覺 給予機會分  適當的溝通  給予空間發  簡易化活動  給予自由度, 享, 並得到 技巧 泄情感  鼓勵 但適時導正 同儕的支持  如何避免 衝  以不打擾同  需強硬點的 不正確的想 與鼓勵 突 伴為原則 方式,留下 法  一有徵兆,  提供發泄管 病人在活動 就要馬上反 道 中 應
  21. 21. Q&A休閒的定義 recreationand leisure.你如何休閒, 休閒對你的重要性如何在你的職場上將教育融入休閒活動中?
  22. 22. Exercise, Relaxation andCreative ExpressionExercise 動態運動活動說明 影片說明 (排球 跑步 滑雪)
  23. 23. Exercise 沮喪 暴力 情緒易變 智能狀況 幻覺 靜態 椅子  喜愛的體  任何活動  單純的體  任何活動 瑜珈 育活動  但會情緒 育活動 動態 沒試 化 過但很普  通常為男  順應狀況, 及的運動 病人 – 請病人回 提升自信  與女性同 房間休息 心 伴一起互 新奇的運 動的活動 動用品(飛 盤)
  24. 24. Relaxation Chair yoga. Stress management. Anger management. Body parts checking with coloring.
  25. 25. Creative Expression 做卡片. 合作性質的海報. 剪貼簿. 寫作. 歌曲 歌詞創作 舞蹈. Past present future
  26. 26. 未來的趨勢Technology (影片說明----老人打bowling )問題討論
  27. 27. 總整理休閒治療以維持或增進委託者的健康狀況為原則來實行.休閒治療可顧全到身理,心理,認知,情緒和社交方面.工作環境的佈置
  28. 28. Benefits of Recreation TherapyIncrease physical well-being (weightmanagement, diabetes, andhypertension)Increase strength and endurance using avariety of treatment modalitiesPositive coping strategies formanagement of unwanted behaviorsDecrease anxietyIncrease knowledge of communityresources
  29. 29. Decrease social isolationImprove social functioningDevelopment of new leisure skillsIncrease independence in leisure functioningEnhance creative expressionBreaking down barriers for cultural expressionImprove leisure time managementIndependent recreation participation
  30. 30. 感謝大家的參與!

7/7學會舉辦了第一場以休閒治療為主題的工作坊,讓大家可以更清楚看到休閒治療於不同對象族群的應用,提供另一項與冒險治療不同的模式可思考。特別感謝仁昭老師提供當天的課程資料跟大家分享,讓我們得以瞭解休閒治療的更多面貌,也思索著未來在台灣推展的可能性。歡迎有興趣的夥伴前往觀看。

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