Документ обсуждает компьютерный зрительный синдром (КЗС), его распространенность, причины и симптомы, включая головные боли и усталость глаз, которые возникают при длительной работе за компьютером. Приводятся рекомендации по эргономике рабочего места и методы лечения, такие как перерывы и специальные упражнения для глаз. Кроме того, рассматриваются аспекты правильной настройки освещения и расстояния до монитора для уменьшения зрительного напряжения.

1. ИРИНА ЯГИЛОВИЧ
MAIL: IRINA.JAGILOVICA@GMAIL.COM
Компьютерный зрительный
синдром и эргономика работы зв
компьютером

2. Дефиниция
Компьютерный зрительный синдром объединяет
жалобы пациента на головные боли, усталость
глаз, снижение остроты зрения, покраснение и
ощущение инородного тела в глазах. Все эти
симптомы возникают вследствие длительной
работы за монитором компьютера.
КЗС относится к комплексу зрительных проблем,
связанных с использованием компьютера, и
встречается примерно у 75% пользователей.

3. Рапространенность
75-90% пользователей испытывают проблемы со
зрением
22% проблемы с опорно-двигательной системой

4. Причины
Длительная работа с монитором
Неправильно организованное рабочее место
Наличие сопутствующих глазных болезней
Несоответствие монитора современным
требованиям
Длительное нахождение в одном положении
Проблемы с освещенностью рабочего места -
монитора и клавиатуры
Некорригированная аметропия

5. Жалобы
Глазные боли
Двоение
Головные боли
Фотофобия
Усталость глаз
Сухость и раздражение
глаз
Нечеткое зрение
Боли в шее и спине, кисти
руки

6. Астенопии
Симптомы:
o Глазные боли
o Усталость глаз
o Чувство инородного
тела
o Головная боль
Возможные диагнозы:
o Проблемы
бинокулярного зрения
o Дисфункции
аккомодации
Классификация симтомов и жалоб

7. Глазные симтомы
o Сухость глаз
o Злезотечение
o Чувство раздражения
o Проблемы с КЛ
o Недостаток слезной
жикости
o Аллергия
o Неправильная
эргономика
Классификация симтомов и жалоб

8. Зрительные симптомы
o Нечеткое зрение
o Медленная
«фокусация»
o Двоение
o Пресбиопия
o Аномалия рефракции
o Проблемы
бинокулярного
зрения
o Дисфункция
аккомодации
o Коррекция
пресбиопии
Классификация симтомов и жалоб

9. Симптомы опорнодвигательной системы
Боли в шее
Боли в спине и
плечах
Неправильная
эргономика работы за
компьютером
Классификация симтомов и жалоб

10. Процентуальное распределение жалоб

11. Диагностика
КЗС в основном вызывают или проблемы
неправильной эргономики или проблемы
бинокулярного зрения и/или дисфункция
аккомодации
Тщательно собирается анамнез, проверяется
острота зрения вдаль и при чтении, выявляются
признаки спазма ааккомодации
При сухости глаза проводится тесты,
оценивающий количество и качество слезной
жидкости.

12. Лечение
Перерывы при работе за
монитором компьютера
Коррекция амметропии при
необходимости
Назначении специальных
капель, увлажняющих
роговицу и снимающих чувство
усталости и сухости глаза
(закапывать их можно до 8-10
раз в сутки)
Порекомендовать прием
лекарственных средств,
улучшающих функцию зрения

13. Упражнения для тренировки глаз
Желательно в среднем каждые 2 часа делать упражнения
на расслабление мышц глаз, шеи и спины. Покрутить
головой, подвигать плечами, несколько раз наклониться.
Это позволит сбросить накопившееся напряжение.
Пару минут расслабленно посмотрите "в никуда", лучше
всего - в даль за окном. Не нужно "всматриваться,
спокойно моргайте.
Закройте глаза и вращайте по кругу глазными яблоками
влево, вверх, вправо, вниз. И обратно. 4 раза в одном
направлении, 4 - в другом. Старайтесь не жмуриться.
Снова закройте глаза и посмотрите вверх, затем вниз. 8
раз.
Смотрите прямо перед собой. 30 секунд быстро моргайте.
Повторите 3 раза.
(http://www.opticalnet.ru/full_article.html?id=25)

14. Эргономика работы за компьютером

15. Освещение, блики
Блики на экране от внешних источников света,
чересчур большая яркость экрана и неудачный выбор
цветов. В следствии чего возрастает зрительное
напряжение.
Монитор не должен находиться напротив окна, и
монитор напротив монитора.
Лампу желательно использовать обычную, не
дневного света, так как от последней может
повышаться утомление. Лампа должна быть
достаточно яркая.
Отключить лампы на потолке, которые светят
слишком ярко.

16. Освещение, блики
Яркий источник света, попадающий в поле,
сказывается негативно и повышает зрительное
утомление.
Отражения монитора снижают контрастность
изображения, являются дополнительными
раздражающими объектами.
Расположить компьютер так, чтобы окна в офисе
находились сбоку от монитора, а не позади или перед
ним. Настольную лампу нужно отрегулировать так,
чтобы она не светила вам в глаза и чтобы свет от нее
не падал на экран монитора.

17. Монитор
Экранное изображение отличается от бумажного
тем, что по своим характеристикам оно
самосветящееся, а не отраженное; имеет
значительно меньший контраст; не непрерывное,
а состоит из дискретных точек – пикселей;
мерцающее (мелькающее), поскольку точки с
определенной частотой зажигаются и гаснут; чем
меньше частота мельканий, тем меньше точность
установки аккомодации.

18. Монитор
Ражрешающая способность
Контраст фона и текста
Неиспользовать цветной текст
(«последственные»
изображения)
Размер текста, должен быть в
три раза крупнее,
минимального размера,
который пациент может
различить.
Яркость экрана должна быть
отрегулирована в зависимости
от общей освещенности
помещения.

19. Дистанция
Монитор должен
находиться на
расстоянии : 50-70 см

20. Наклон (угол) зрения
Верхний край монитора
должен находиться под
углом 10-20°
Исследования
подтвердили, что наклон
зрения существенно
влияет на комфорт
работы за компьютером.
Т.к. менятся нагрузка на
аккомодацию и
конвергенцию.

21. Рабочее место
Для максимального
комфорта рабочее
место (как минимум
стул) должно иметь
возможность
регулировки и
изменения положения
Клавиатура с четкими
буквами на расстоянии
45-75 см
Долго сидеть в одном положении вредно!

22. Паузы
Не рекомендуется непрерывно работать за
компьютером больше 2 часов
Рекомендуются перерывы на 5-10 минут раз в час
или 10-15 минут раз в 2 часа
Правило 20-20-20. Через каждые 20 минут
работы вблизи посмотреть в течении 20 секунд
вдаль.
Специальные программы типа – Break
programma

23. Моргание
Сознательно заставлять себя моргать чаще – если
необходимо, прикрепить бумажку с
напоминанием об этом к монитору.

24. Референции
 www.acim.lv E. Barkāne. Datoru lietotāju sindroms. Ergonomika darbā
ar datoru.
1. James E. Sheedy, OD, PhD, Vision at Computer Displays, 1995, Vision Analysis
2. Brendan McGuigan How can I Prevent Computer Vision Syndrome?
3. Dr. Jeffrey Anshel, O.D., Visual Ergonomics Specialist, Computer Vision Syndrome.
March 12, 2007
4. Squidoo lens: “Computer Ergonomics” Types of Problems, June 29, 2009
5. James E. Sheedy, O.D., Ph.D. The Bottom Line on Fixing Computer – Related
Vision ang Eye Problems. Journal of the American Optometric Associantion,
September 1996
6. Scheiman M. Accomodative and binocular vision disorders associated with video
display termināls: diagnosis and management issues. J Am Optom Assoc 1996
7. Juris Borzovs u.c. Informatīvais materiāls datoru lietotājiem DARBS AR DATORU.
SIA Brigitas tipogrāfija, Rīga, 2002
8. W. David Thomson Eye problems and visual display termināls- the facts and
fallacies. Opthal.Physiol.Opt. 1998
9. Dillon, A. Reading from paper versus screens: a critical review of the empirical
literature. Ergonomics, 1992
10. Larry K. Wan, OD, Gary Heiting, OD Computer Eye Strain:10 Steps for Relief.
 http://www.opticalnet.ru/full_article.html?id=25