7. Pētījuma metodika
96 augsto kalnu gidi vecumā virs 5o gadu vecuma
90 kontrolgrupas pacienti no ielejas virs 50 gadu
vecuma
Tika salīdzinātas acs priekšējās daļas un arī acs
mugurējās daļas.
8. Iegūtie rezultāti
Kalnu gidiem statistiski biežāk ir sastopamas izmaiņas
Priekšējās daļās
Dermatohalāze (28,1% pret 4%)
Hronisks blefarīts (52,1% pret 10,2%)
Asaru punkta anomālijas (33,3% pret 4%)
Samazināts BUT laiks ( 4,55s pret 7s)
Pterīgijs (8,9% pret 0%)
Pinkvēkula (58,3% pret 21,7%)
Arcus senilis (27,6% pret 11,7%)
9. Iegūtie rezultāti
Lēcas izmaiņas (42,4% pret 16,2%)
Garozas apduļķojumi (30,8% pret 10%)
Operētas kataraktas (5,4% pret 0%)
Palielināts lēcas blīvums (22,5% pret 20,2%)
Punkveida mikroapduļķojumi lēcas perifērijas nazālajā
daļā
Makulas rajona izmaiņas (30,2% pret 18,9%)
Visbiežāk tās ir dažāda lieluma un skaita drūzas (28,7%)
10. Atziņas
Kalnu gidu grupai ir biežāk sastopamas acs priekšējo
daļu pataloģijas, kas literatūrā netiek saistītas ar UV
gaismas ietekmi, izņemot pterīgiju, jo kalnos
kombinējas UV gaismas ietekme ar laikapstākļiem
(auksts un vējains laiks);
UV gaisma izraisa lēcas garozas apduļķojums.
Sēklveida drūzas makulas rajonā ir senīlās makula
deģenerācijas pazīme.
Kalnos ir obligāti jālieto aizsarglīdzekļi acīm
(polikarbonāta lēcas, saulesbrilles, fotohromās lēcas)
ne tikai veciem cilvēkiem, bet arī jauniem!
12. UV gaismas ietekme uz radzeni
Akūts UV fotokeratīts (skatoties uz saules aptumsumu
vai slēpojot), tiek saukts arī par sniega aklumu.
Sūdzības: asarošana, sāpes, fotofobija, kas parādās pāris
stundas vēlāk.
Pazīmes: virspusēja punktveida keratopātija, konjunktīvas
injekcija, hemoze .
13. UV gaismas ietekme uz radzeni
Hroniska saules iedarbība var izraisīt dažādas acs virsmas
saslimšanas:
Pterīgijs – daudzi pētījumi pierāda UVA un UVB gaismas
ietekmē palielinās risks iegūt pterīgiju.
Pinkvēkula
Klimatiskā pilienveida keratopātija jeb
proteīnu un keratinoīdu deģenerācija, ir
virspusēja radzenes sfēriska deģenerācija,
kas sastopama reģionos ar augstu UV gaismas starojumu.
Klīniskās pazīmes: dzeltenīgas, eļļainas lodītes subepitēlijā vai
virspusējā radzenes stromas daļā.
Acs virsmas zvīņaini jaunveidojumi (audzējs)–
multifaktoriāla saslimšana (UVB iedarbība,
smēķēšana, papilovīruss, naftas atvasinājumu
iedarbība un paša cilvēka uzņēmība pret šo
saslimšanu)
15. UV gaismas ietekme uz lēcu
Galvenokārt katarakta (īpaši bieži sastopama reģionos ar
paaugstinātu saules gaismas intensitāti – ekvatora valstīs un
valstīs, kur ozona slānis ir samazināts)
UV gaismas intensitāte ir atkarīga no apkārtējās vides (augstums,
ģeogrāfiskais novietojums, mākoņi, zemes atstarojums utt.)
Epidemioloģiskie pētījumi pierāda, ka UV starojuma ietekme
palielina garozas kataraktas biežumu, bet netiek atrasta saistība
starp UV un kodola kataraktu.
Vitamīnam E un luteīnam piemīt aizsargājošas īpašības pret UV
gaismas izraisītu kataraktu
17. Eiropas savienības: EN1836:2005
+A12007 saulesbriļļu standarts
Saulesbrilles nevar tikt pārdotas Eiropā bez CE marķējuma,
ko var iegūt tikai, ja brilles atbilst EN1836:2005 standartam
EN1836:2005 standartam ir
4 toņu kategorijas
O kategorija – gaismas caurlaidība ir >80%
2 kategorija – 43-80%
3 kategorija – 18-43%
4 kategorija – 3-18%
UV caurlaidība nedrīkst būt lielāka par 1,5%
UV gaismas augšējā robeža ir 380nm, tādēļ ražotāji nekorekti
lielo uzrakstu UV400
2013. gadā ir noteikts jauns ISO standarts, kuram par
pamatu tika ņemts EN1836:2005 standarts
19. Rāmīša izvēle
Rāmīša formai jāpiegulst pēc iespējas tuvāk sejai
Lēcām pilnībā ir jānosedz acis un uzacis
Deguna balsti jāpielāgo, lai pēc iespējas būtu mazāks
vertex attālums
Pantoskopiskajam leņķim jābūt tādam, lai pēc iespējas
mazāk atstarojošā UV gaisma no zemes iekļūtu acīs
20. Antirefleksa slānis
Rekomendēts visām lēcām, t.sk, caurspīdīgajām lēcām,
nakts braukšanai, fotohromatiskajām lēcām, tuvuma un
vidējās distances datora lēcām
Dažādi AR pārklājumi var aizsargāt acis no 25% UV vai pat
vairāk
AR
Palielina lēcas caurspīdīgumu
Samazina atspīdumus
Uzlabo kosmētisko izskatu valkātājam
Svarīgi AR likt uz abām lēcas pusēm, lai samazinātu gan
tiešos, gan atstarojumus no iekšējās virsmas
22. Crizal UV
Crizal UV ir jauns AR slānis, kas uzklāts uz abām
pusēm lēcai un tas aizsargās briļļu nēsātāju pret UV
gaismu.
Crizal UV saglabā optimālu caurspīdīgumu skatoties
taisni caur lēcu (00-300) un minimālu UV atstarojumu
no lēcas aizmugurējās virsmas (300-450)
5-10x raižu vairāk aizsargā acis pret UV kā parastās
lēcas ar AR
Editor's Notes
Gaisma ir nepieciešama acs fizioloģijai (īpaši fototransdukcija).Spēcīga vai ilgstoša gaismas ietekme var izraisīt acs ābola bojājumus.Pētījumos, kas veikti dzīvā organismā un ārpus dzīvā organisma parāda, ka UV gaisma un zilā gaismas (380-480nm) spēj izraisīt oksidatīvu stresu un piedalās acs novecošanās procesos.
Ozona slānis aiztur UV starus līdz 290nm, bet acs ir pakļauta atlikušajiem UV stariem ( no 290 līdz 400 nm jeb UVB un UVA) un arī redzamajai gaismai (kas sākas ar zilo gaismu) Galvenokārt radzene un lēca ir tā, kas absorbē UV gaismu un tikai 2% no UV tiek līdz tīklenei pieauguša cilvēka acī, bet bērniem, kas jaunāki par 10 gadiem 2-8% no UV var nokļūt līdz tīklenei.
Radzenes stroma absorbē 70-75% no UV spektra, kas īsāks par 310nm, kaut arī radzenes epitēlijam un Bowman slānim ir augstāks absorbcijas koeficients kā stromai.
Ir veikts pētījums, kas parāda, ka tiem cilvēkiem, kas dzīvo saulainās zemēs ir palielināts risks kataraktai ( it īpaši garozas kataraktai) un makulopātijām.UV gaismas deva, kas nonāk acī pieaugpar 10% atrodoties virs 1000m augstuma (kalnos)par 20% atrodoties uz ūdens (jūrā)par 10% atrodoties smiltīs (tuksnesī)par 80% uz sniega (ziemā)
Lēca ir UV staru dozas mērītājs acs iekšienē.
Cepures nēsāšana acis no UV gaismas aizsargā tikai daļēji, jo tādā veidā acis pilnīgi netiek aizsargātas no UV starojuma, kas atstarojas no zemesMaksimālā UV gaismas intensitāte ir no plkst 8-10 rītā un no 2 – 4 dienāKatrā valstī vai valstu grupā saulesbriļļu standarti ir noteikti dažādi (atkarībā no UV gaismas intensitātes attiecīgajā reģionā)