1. Marija LazdiMarija Lazdiņaņa
2013

2.  Kopš 1970.gada mēs varam novērot kl dinamisko
attīstību pasaules tirgū.
 Strauja virzība ir gan kontaktlēcu dizainā, gan
kontaktlēcu materiālā.
 Si-Hy kl ieviešana tirgū (1999) bija viens no
galvenajiem pavērsieniem kl jomā.

3.  Hidrogela kl
 Zems Dk
 HipoksijaHipoksija
 Neovaskularizācija
 Epitēlija tūska
 Epitēlija paplānināšanās
 Epitēlija mikrocistas
 Stromas tūska un
paplānināšanās
 Endotēlija izmaiņas

4. Optometristi Acu ārsti
 Būtiski samazinās
hipoksijas izraisīto
komplikāciju daudzums.
 Labāks komforts kl
lietotājiem.
 Komplikācijas,
piemēram, radzenes
infiltrāti ir grūtāk
novērtējami.
 Palielinās pacientu skaits
ar radzenes infiltrātiem.
 Ievērojams pacientu
daudzums ar radzenes
mikrobu infekcijām.

5.  Radikāls hipoksijas ierobežojums – samazina
komplikācijas (aktūtās un hroniskās)
 Nav nekādas ietekmes uz mikrobu keratīta
izplatību!!!
 Mikrobu keratīts:
 4/10 000 kl lietotāji gada laikā – dienas lietošanas
kl.
 25/10 000 kl lietotāji gada laikā – pagarinātas
lietošanas kl.
 Augsts risks radzenes infiltrātu attīstībai!

6.  Hipoksija
? Radzenes infiltrāti
? Mikrobu keratīti

7.  Kontaktlēca - asaru plēvītes sadalījums - zema asaru
apmaiņa zem kl.
 10-15 min ir laiks, kas ir nepieciešams, lai sabalansētos
asaras zem kl un sabalansētos ūdens saturs lēcā.
 Kontaktlēcas veidam (dizains) un atbilstības parametriem
ir liela ietekme uz asaru apmaiņas ātrumu zem kl.
 Ilgstošs baktēriju atrašanās laiks zem kl - iespēja
izdzīvot uz radzenes – palielinās infekciju risks.

8.  Radzenes virsmas traumas kl ietekmē.
 Kontaktlēcas, kuras tiek lietotas ilgāk par 72
stundām:
 samazinās asaru piekļuve līdz radzenes epitēlija šūnāmsamazinās asaru piekļuve līdz radzenes epitēlija šūnām
 traucēta epitēlija šūnu aizsardzība.traucēta epitēlija šūnu aizsardzība.
 Mucīna slāņa izmaiņas ++ epitēlijšūnu izmaiņas ==
palielinās baktēriju caurlaidība caur bojāto epitēlija
šūnu slāni ... infekcijainfekcija

9.  Proteīnu, lipīdu, mucīna, piesārņojumu un
mikroorganismu piesaiste pie kl virsmas.
 Baktēriju piesaiste pie kl virsmas ir atkarīga no kl
materiāla.
 P.aeruginosa – baktērija, kas dzīvo augsnē, ūdenīP.aeruginosa – baktērija, kas dzīvo augsnē, ūdenī
un ir ādas floras daļa. Īpaši piesaistās pie Si-Hyun ir ādas floras daļa. Īpaši piesaistās pie Si-Hy
materiāla! Un Staphylococcus aureus.materiāla! Un Staphylococcus aureus.
 Jo vairāk ir hidrofobs Si-Hy materiāls, jo zemāks ir
kl piesārņojuma līmenis.

10.  nosēdumi no piesārņojuma
 graušanas sajūta
 iekaisuma reakcija
 traucēta radzenes epitēlija barjeras funkcija
 ilgstoša mikroorganismu un toksīnu klātbūtne
 rezultātā: infiltrāti (ieskaitot mikrobu keratītu)

11.  Kl kopšanas sistēma
 Biosaderība:
 daudzveidīga ietekme uz epitēlijšūnām -... līdz barjeras funkciju ietekmes
 iespējama Mucīna slāņa izmaiņas
 traucējumi un izmaiņas epitēlija šūnu fizioloģijā- baktēriju nonākšana
caur epitēlija slāņiem - infekcija
 Kontaktlēcu konteineri – ir mikroorganismiem patīkama un
atbilstoša izdzīvošanas vieta:
 aptuveni 85% kl konteineri (asimptomātiskiem kl lietotājiem) ir
piesārņoti ar mikrobiem
 m/o var pārvietoties cauri kl uz acs ābola struktūrām
 visbiežākie m/o: Achromobacter, Stenotraphomonas, Delftia

12.  41-90% kl lietotāju neizpilda visas redzes speciālista
rekomendācijas attiecībā uz kl lietošanu, kopšanu un
uzglabāšanu.
Visbiežākās novārtā atstātās rekomendācijas:
 Roku higiēna
 KL kopšanas šķīdums un tīrīšanas procedūra
 Kl konteineru tīrīšana/nomainīšana
 Kl nomaiņas termiņš
 Veikta aptauja par KL kopšanu
 20% no respondentiem izmanto netradicionālas vielas kl uzglabāšanai
 Daļa no respondentiem izmanto krāna ūdeni un siekalas kl tīrīšanai
 Netradicioālās kl uzglabāšanas vielas: bērnu eļļa, sodas ūdens, sulas,
limonāde u.c.

13. Redzes aprūpes speciālists Pacients/kl lietotājs
 vienas dienas kl ieteikšana
 precīza, izstrādāta kl
piemērošanas tehnika
 optimālas kl kustības
 piemērota kl kopšanas
sistēma
 aktīva ieteikšana un
atgādināšana par kl un
konteineru mehānisko
tīrīšanas procedūru
 pacientu izglītošana
 lietot tikai pārbaudītu un
redzes speciālista piemeklētu
produktu (kl un kopšanas
šķīdums)
 kl lietošanas grafiks,
nomaiņas režīms, roku
higiēna, kl kopšanas
procedūras, kl konteineru
tīrīšana u.c.
 regulāras kontroles vizītes
 tūlītēja reakcija uz jebkādām
problēmām
RRadzenes saslimšanu izplatības samazināšana prasa vēl vairāk pūļu noadzenes saslimšanu izplatības samazināšana prasa vēl vairāk pūļu no
redzes aprūpes speciālistiem, kl ražotājiem unredzes aprūpes speciālistiem, kl ražotājiem un nono pacientiempacientiem!!