Хоолонд Дургуй болох
Хоолонд Дургуй болох
• Хоол идэх сонирхолгүй болох, дуршил
буурах
Шалтгаан
• Бөөлжихөөс айх
• Хоол идэх дур
хүрэхгүй байх
• Хэт их хэмжээгээр
хоол идэхийг
шаардах
• Эрт цатгалдах
• Шингэх алдах
• Өтгөн алдах
•Ам шархлах
•Өвдөлт
•Сульдаж эцэх
•Эвгүй үнэр
•Биохимийн өөрчлөлт
•Эмчилгээ
•Сэтгэл түгших
•Сэтгэл гутрал
Тусламж үйлчилгээ
• Гэр бүлд тайлбарлах:
– Юу хийж чадахыг нь зөвлөх
– Бага хэмжээгээр ч хэвийн
хооллосондоо сэтгэл ханамж
өндөр
– Дуртай хоолыг нь өөрөөр нь
сонгуулах
– Халуун, хүйтнийг тохируулах
– Хоол амтлагч
– Даршилсан ногоо
– Тахиа, загас (дарсаар амт.)
– Өнгө үзэмж
– Багаар олон удаа (per 2-3 hrs)
– Хамт олуулаа хооллох
• Тайлбарлах
• Сайн сонсох
• Зөв, оновчтой зөвлөгөө:
– Must like
– Don’t force
– Milk
– If the end is close, do not
force
• Сэтгэл засна
• Жижиг аяга, тавгаар
• Этикет
• Эвгүй үнэрийг арилгах
Эмийн Эмчилгээ
• Кортикостероид (50% efficiency):
– Преднизолон 15-30 мг
– Метилпреднизолон 32 мг
– Дексаметазон 2-4 мг
• Прогестерон (weight gain):
– Метроксипрогестерон ацетат 400 мг
– Мегестрол 160 мг
Тураал
• Биеийн жин буурах
• Булчингийн хэмжээ багасах
• Хоолонд дургүй болох шинжтэй хавсарсан
• Өмөнтэй өвчтөнд хамгийн эрт илэрдэг
• Хорт хавдрын шинж
Эмнэлзүйн шинж
• Хоолонд дургуй болох, эрт цатгалдах
• Хиймэл шүд томдож өвтгөх
• Жингээ алдсаны улмаас “өвчтэй” харагдах (sickly)
• Булчин сулрах, хатингарших
• Унтаархах
• Цонхийж цайх
• Хавагнах
• Хэвтрийн цооролт үүсэх
• Өөрчлөгдөж буй байдал нь таалагдахгүй байх,
хөндийрөх, өөрийгөө тусгаарлах etc.
Шалтгаан
Хавдрын гаралтай
• Кахексин
• Metabolic Rate ↑
• Бодисын солилцоо хэвийн
бус явагдах
• Нитрогены шингээлт,
зарцуулалт ↑
Бусад
• Хоолонд дургуй болох
• Бөөлжих
• Суулгах
• Шингэц алдагдах
• Эмчилгээ
• Шархлаа
• Цус алдах
• Хоол боловсруулах эртэн,
үйл ажиллагааны эмгэг
• Амьдралын орчин
• Асран хамгаалагч
Тусламж үйлчилгээ
• Хооллолт
• Хувцсыг тааруулж авч өгөх
• Сэтгэлийг нь дэмжих
• Гэр бүлд арчилгаа, асаргааны талаар зааж
өгөх
• Хамааралт байдалд оруулахгүй байх
Хамар ходоодны хаймсуур,
гастростомын гуурсаар тэжээх
• Тусгай бэлтгэсэн хоол тэжээлийг
хаймсуураар өгөх
• Шингэн, шимт бодис сайтай
• Чөлөөтэй урсдаг, зориулалтын дуслын
системээр өгөх боломжтой
• Гэрийн нөхцөлд (with the help of
mixers/blenders) шингэх хоол тэжээл бэлтгэх
Анхааруулга
• Гэрийн нөхцөлд бэлтгэсэн нэмэлт тэжээлийг
хөргөгчинд 24 цагаас дээш хадгалахгүй
• Тасалгааны хэмд 2 цагаас дээш байлгахгүй
• Энэ дүрмийг хатуу мөрдөх
Судсаар тэжээх
• Хэвтэрт байгаа
• Маш хүнд өвчтөнг гуурсаар хооллохгүй
зөвхөн судсаар хооллоно
• Новамин, Интерлипид, Амин хүчил
• Эмийн эмчилгээ
• Аманд шарх үүсгэр, шагайгаар хавдах, сэтгэл түгших,
нойргүй болох гэх зэрэг гаж үйлдэлтэй
• 7 хоног болоод дээрдэхгүй бол үргэлжлүүлэх

Хөнгөвчилөх эмчилгээний өвчтөн хоолонд дургуй болох

  • 1.
  • 2.
    Хоолонд Дургуй болох •Хоол идэх сонирхолгүй болох, дуршил буурах
  • 3.
    Шалтгаан • Бөөлжихөөс айх •Хоол идэх дур хүрэхгүй байх • Хэт их хэмжээгээр хоол идэхийг шаардах • Эрт цатгалдах • Шингэх алдах • Өтгөн алдах •Ам шархлах •Өвдөлт •Сульдаж эцэх •Эвгүй үнэр •Биохимийн өөрчлөлт •Эмчилгээ •Сэтгэл түгших •Сэтгэл гутрал
  • 4.
    Тусламж үйлчилгээ • Гэрбүлд тайлбарлах: – Юу хийж чадахыг нь зөвлөх – Бага хэмжээгээр ч хэвийн хооллосондоо сэтгэл ханамж өндөр – Дуртай хоолыг нь өөрөөр нь сонгуулах – Халуун, хүйтнийг тохируулах – Хоол амтлагч – Даршилсан ногоо – Тахиа, загас (дарсаар амт.) – Өнгө үзэмж – Багаар олон удаа (per 2-3 hrs) – Хамт олуулаа хооллох • Тайлбарлах • Сайн сонсох • Зөв, оновчтой зөвлөгөө: – Must like – Don’t force – Milk – If the end is close, do not force • Сэтгэл засна • Жижиг аяга, тавгаар • Этикет • Эвгүй үнэрийг арилгах
  • 5.
    Эмийн Эмчилгээ • Кортикостероид(50% efficiency): – Преднизолон 15-30 мг – Метилпреднизолон 32 мг – Дексаметазон 2-4 мг • Прогестерон (weight gain): – Метроксипрогестерон ацетат 400 мг – Мегестрол 160 мг
  • 6.
    Тураал • Биеийн жинбуурах • Булчингийн хэмжээ багасах • Хоолонд дургүй болох шинжтэй хавсарсан • Өмөнтэй өвчтөнд хамгийн эрт илэрдэг • Хорт хавдрын шинж
  • 7.
    Эмнэлзүйн шинж • Хоолонддургуй болох, эрт цатгалдах • Хиймэл шүд томдож өвтгөх • Жингээ алдсаны улмаас “өвчтэй” харагдах (sickly) • Булчин сулрах, хатингарших • Унтаархах • Цонхийж цайх • Хавагнах • Хэвтрийн цооролт үүсэх • Өөрчлөгдөж буй байдал нь таалагдахгүй байх, хөндийрөх, өөрийгөө тусгаарлах etc.
  • 8.
    Шалтгаан Хавдрын гаралтай • Кахексин •Metabolic Rate ↑ • Бодисын солилцоо хэвийн бус явагдах • Нитрогены шингээлт, зарцуулалт ↑ Бусад • Хоолонд дургуй болох • Бөөлжих • Суулгах • Шингэц алдагдах • Эмчилгээ • Шархлаа • Цус алдах • Хоол боловсруулах эртэн, үйл ажиллагааны эмгэг • Амьдралын орчин • Асран хамгаалагч
  • 9.
    Тусламж үйлчилгээ • Хооллолт •Хувцсыг тааруулж авч өгөх • Сэтгэлийг нь дэмжих • Гэр бүлд арчилгаа, асаргааны талаар зааж өгөх • Хамааралт байдалд оруулахгүй байх
  • 10.
    Хамар ходоодны хаймсуур, гастростомынгуурсаар тэжээх • Тусгай бэлтгэсэн хоол тэжээлийг хаймсуураар өгөх • Шингэн, шимт бодис сайтай • Чөлөөтэй урсдаг, зориулалтын дуслын системээр өгөх боломжтой • Гэрийн нөхцөлд (with the help of mixers/blenders) шингэх хоол тэжээл бэлтгэх
  • 11.
    Анхааруулга • Гэрийн нөхцөлдбэлтгэсэн нэмэлт тэжээлийг хөргөгчинд 24 цагаас дээш хадгалахгүй • Тасалгааны хэмд 2 цагаас дээш байлгахгүй • Энэ дүрмийг хатуу мөрдөх
  • 12.
    Судсаар тэжээх • Хэвтэртбайгаа • Маш хүнд өвчтөнг гуурсаар хооллохгүй зөвхөн судсаар хооллоно • Новамин, Интерлипид, Амин хүчил • Эмийн эмчилгээ • Аманд шарх үүсгэр, шагайгаар хавдах, сэтгэл түгших, нойргүй болох гэх зэрэг гаж үйлдэлтэй • 7 хоног болоод дээрдэхгүй бол үргэлжлүүлэх