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長照需求推估及老人福利身分人口概況
家庭照顧或
獨居
55%
外籍看
護工
39%
機構
6%
使用長照服務
39.06%
身分 人數
老人人口數 [註1] 504,357
獨居長者 [註2] 7,442
失能老人 [註3] 64,053
身障老人 57,884
失智老人 [註4]
[註5]
8,287
25,186
低收老人 7,806
領有中低老津長者 7,610
註1：老人人口數前3名之行政區：
大安區、士林區、文山區。
註2：獨居長者人口數前3名之行
政區：萬華區、大安區、中山區。
註3：失能老人數依據行政院主
計總處2010年「人口及住宅普
查」失能率12.7%推估(以當年需
要長期照護人口數/總人口數)
註4：本市領有身心障礙者手冊
之失智症長者人數。
註5：失智老人人數依衛生福利
部於100至102年全國失智症盛
行率調查，以隨機抽樣全台65歲
以上人口資料，家戶訪視發現，
65歲以上老年人口輕度以上
（CDR≧1）失智症盛行率近5%。
長照需求人口數逐年成長，110年
長照需求推估人數10萬2,945人，
預計111年增至10萬5,888人(成長
比率為2.86%)，113年增至11萬
1,339人。](https://image.slidesharecdn.com/02-220104084931/85/slide-5-320.jpg)
地方政府治理下的長照品質策略 臺北市
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- 4. 4 03 台灣 推估值 65歲以上人口占總人口比率(%) 37萬9,088人 14.04% 高齡社會14% 2014年 19萬5,434人 7.25% 高齡化社會7% 1992年 54萬2,499人20.73% 超高齡社會20% 2022年 嘉義縣 臺北市 雲林縣 1 2 3 老年人口比率 最高縣市(2021.10) 臺北市全國第2高 50萬1,177人 18.71% 高齡社會14% 2021年11月 1960 1970 1980 1990 2000 2010 2020 2030 2040 2050 2060 35 30 25 20 15 10 5 0 韓國 日本 德國 義大利 法國 英國 美國 臺北市平均餘命84.1歲，六都 最高(109年) 男81.4歲、女86.9歲 (資料來源:內政部統計處) 臺北市人口 老化速度快於全國 推估2022年 邁入超高齡社會 臺北市高齡人口概況 65歲以上人口50萬4,357人 佔總人口比例19.92%(2021.11)
- 5. 5 長照需求推估及老人福利身分人口概況 家庭照顧或 獨居 55% 外籍看 護工 39% 機構 6% 使用長照服務 39.06% 身分 人數 老人人口數 [註1]504,357 獨居長者 [註2] 7,442 失能老人 [註3] 64,053 身障老人 57,884 失智老人 [註4] [註5] 8,287 25,186 低收老人 7,806 領有中低老津長者 7,610 註1：老人人口數前3名之行政區： 大安區、士林區、文山區。 註2：獨居長者人口數前3名之行 政區：萬華區、大安區、中山區。 註3：失能老人數依據行政院主 計總處2010年「人口及住宅普 查」失能率12.7%推估(以當年需 要長期照護人口數/總人口數) 註4：本市領有身心障礙者手冊 之失智症長者人數。 註5：失智老人人數依衛生福利 部於100至102年全國失智症盛 行率調查，以隨機抽樣全台65歲 以上人口資料，家戶訪視發現， 65歲以上老年人口輕度以上 （CDR≧1）失智症盛行率近5%。 長照需求人口數逐年成長，110年 長照需求推估人數10萬2,945人， 預計111年增至10萬5,888人(成長 比率為2.86%)，113年增至11萬 1,339人。
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- 8. 8 臺北市居家式長照服務現況 年度 特約家數 居服員人數累計在案數 服務人次 107 28 869 6,665 986,650 108 58 1,280 11,037 1,356,753 109 99 2,324 14,555 2,071,172 110.09 118 2,559 22,244 1,980,038 低收入戶 15% 中低收入 戶 3% 一般戶 82% 使用居家服務福利身分別 (110年) 臺北市107年至 110年9月服務成果 0 500 1,000 1,500 2,000 2,500 3,000 3,500 4,000 CMS2 CMS3 CMS4 CMS5 CMS6 CMS7 CMS8 服務人數依CMS等級區分 108年 109年 110年 男 42% 女 58% 使用居家服務性別(110年)
- 9. 9 臺北市居家式長照服務現況 0 100,000 200,000 300,000 400,000 500,000 600,000 700,000 800,000 900,000 BA01 BA02 BA03BA04 BA05 BA07 BA10 BA11 BA12 BA13 BA14 BA15 BA16 BA17 BA18 BA20 108年至110年9月止服務項目使用人次情形 108 109 110年9月止 服務項目使用人次情形 1.BA13陪同外出 2.BA20陪伴服務 3.BA07協助沐浴與洗頭 4.BA15協助家務 5.BA11肢體關節活動 6.BA02基本日常照顧 備註:BA17因給付及支付基準修訂， 109年度以後以BA17、BA17a、 BA17b、BA17c、BA17d1、 BA17d2、BA17e合計之。
- 10. 10 臺北市居家式長照服務現況 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800 士林區 大同區 大安區中山區 中正區 內湖區 文山區 北投區 松山區 信義區 南港區 萬華區 108年至110年9月止居家服務使用人數按行政區分 108 109 110
- 11. 11 臺北市社區式長照服務現況 臺北市日間照顧及小規模多機能開辦情形 110年至11月設立許可38家，核定1,506人，實際營運33家1,286人，實際在案1,070人 。 107年 108年109年 110年 家數 24 25 27 38 0 20 40 107年至110年11月家數 家數 107 108 109 110 核定數 845 875 995 1380 累計在案數 1047 1331 1289 1354 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 107至110年核定數及累計在案數 核定數 累計在案數
- 12. 12 臺北市社區式長照服務現況 65歲以上失能者 23% 50歲以上失智症者 77% 服務對象以失智、失能類型區分 65歲以上失能者 50歲以上失智症者 男性 31% 女性 69% 服務對象以性別區分 男性 女性 第二級 7% 第三級 18% 第四級 30% 第五級 16% 第六級 25% 第七級 4% 第八級 0% 服務對象以CMS等級區分 第二級第三級 第四級 第五級 第六級 第七級 第八級 臺北市110年10月日間照顧(含小規模多機能)服務對象情形
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- 15. 服務品質管理機制 進行方式： 1 年至少 1次無預警查核。 受理陳情或申訴案件查核。 每月審查核銷案件抽查紀 錄。 實地抽訪居家服務品質。 異常事件通報作業規範。 面向： 契約管理、行政管理、核銷 管理、異常服務事件 居家式服務 輔導團進行品質輔導與監督 個案服務品質抽(監)測: 每120名個案抽訪1名實地訪視 每家特約機構每季至少1次 居家服務滿意度調查： 以電話訪問方式 每年辦理 1 次，有效問卷樣本 300分以 上。 社區式服務 公辦民營每年績效評估考核 輔導運用品質監測表單 品質查核管理原則 品質輔導及監測 評鑑 頻率： 每4年評鑑1次， 但設立後滿1年第1 年評鑑1次。 項目： 經營管理效能 專業照護品質 安全環境設備 個案權益保障
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- 17. 異常個案查核指標 分類 項目 A 契約管理 A-1 未與個案/案家簽訂書面服務契約 A-2未依長期照顧服務法第 38 條製作正確服務紀錄或保存服務紀錄 A-3 未向案家收取部分負擔費用或超收部分負擔費用，經限期令其改善， 屆期未改善者。 A-4 未向案家開立費用收據，經限期令其改善，屆期未改善 者。 A-5 對於個案申請資格異動或長期照顧服務原因消失之情形， 無正當理 由予以隱匿或不為通報(知悉之日起一個月未主動告知臺北市衛生局長期 照顧管理中心) A-6 未於約定時間提供服務，如無故未到班、未及時媒合居服員即終止服 務等。 A-7 照顧服務員勞動條件違反特約契約規定及勞動法規 A-8 無正當理由違反合約約定之派案時效者。 A-9 提供非特約服務項目
- 18. 異常個案查核指標 分類 項目 B 行政管理 B-1 機構未依臺北巿長期照顧個案服務過程異常事件通報作業之時限通報異常事件 情形 B-2依本局訂定之特殊情形個案派案原則派案而無故拒絕提供個案之服務 B-3 規避、妨礙、拖延或拒絕本局之查核，經裁罰確定者 B-4 違反長期照顧相關法令或長期照顧給付及支付基準之規範 B-5 提供家庭托顧服務、交通接送服務及其他須於服務對象住居所提供服務之服務 項目，服務對象為實際提供服務人員之配偶、直系血親或直系姻親。 B-6 乙方提供照顧服務員帶案更換單位之報酬，經查證屬實者。 B-7 違反勞動法令或其他相關法令。 C 核銷管理 C-1 非照顧計畫核定或超出照顧計畫核定之服務次數或額度，且非得臨時提供之服 務，有得補正之情形，經通知限期補正未補正者。 C-2 浮報、虛報服務費用。 D 異常服 務事件 D-1 照顧個案服務過程異常，且顯無改善之情況
- 19. 居家服務品質抽監測執行情形 107-108年 109年 107-108年 109年 「餐食照顧」、「協助沐浴洗頭」、「翻身拍背」等 項目較易發生技術未達評分標準之現象。 監測530案，完成330案 男性較女性多，多分布於萬華區，受訪者多為主要照顧者， 「服務未執行原因」主要多分布於案家要求不執行。 個案服務品質實地監測 滿意度調查 服務員服務的滿意度高於督導員、機構及照管中心 居家服務居服員面向「居家服務能改善我目前的生活品質」、 「居家服務可以減輕家屬的照顧壓力」滿意度較高 「照服員服務品質」滿意度最高，平均 4.8 分 「督導員品質」滿意度最低，平均4.6 分，個案/案主表示機構 的督導員更換太頻繁，導致個案/案主不熟悉新任的督導員。
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- 21. 社區式服務品質監測 臺北市老人日間照顧績效指標-1 指標項目 定義 公式 1.跌倒發生密度(%)當月出席個案收托於服務場域期間，記錄於相關 文件之跌倒事件狀況。 =(當月個案跌倒件數/當月總 人日數)*100% 2.感染發生密度(‰) 當月出席個案收托於服務場域期間，記錄於相關 文件之感染事件狀況，包含呼吸道、腸胃道、眼 部、皮膚、上呼吸道、下呼吸道、泌尿道感染。 =(當月個案感染人次/當月總 人日數)*1000‰ 3.走失發生率(%) 當月出席個案收托於服務場域期間，記錄於相關 文件之走失事件狀況。 =(當月個案走失發生件數/當 月總人日數)*100% 4.非計畫性體重減輕/增 加某一程度比率 當月出席個案收托於服務場域期間，非因營養計 畫或藥物使用、疾病因素，所造成體重減輕或增 加比率。 =(收托超過15天(含)且體重 減輕(增加))5%以上的個案數 /收托超過15天(含)的個案 數)*100% 2017年臺北市政府社會局補助辦理 臺北市老人日間照顧服務績效指標規劃報告
- 22. 社區式服務品質監測 臺北市老人日間照顧績效指標-2 指標項目 定義 公式 5.收托期間之非例行性 (非計畫性)就醫次數 當月出席個案收托於服務場域期間，記錄於相 關文件之非例行性就醫次數。 =(當月個案非例行性就醫次 數/當月總人日數)*100% 6.延緩失能情形當月出席個案收托於服務場域期間，其失能變 化情形。 測量公式：簡短身體功能量表(SPPB)、行走速 度4公尺所需秒數，每六個月定期測量一次。 (1)ADL得分改變情形 (2)步行速度得分改變情形 7.憂鬱改善情形 (CES-D Scale) 個案於接收服務期間，其憂鬱之改善情形，每 六個月定期測量一次。 改變率={ (最近一次測量得 分-初評得分)/初評得 分}*100% 8.幸福感改善情形 個案於接受服務期間，其幸福感之改變程度， 每六個月定期測量一次。 改變率={ (最近一次測量得 分-初評得分)/初評得 分}*100%
- 23. 社區式服務品質監測 臺北市老人日間照顧績效指標-3 指標項目 定義 公式 9.收托服務密度當月出席個案收托於服務場域期間，其服務使用密 度情形。 (1)收托人數 (2)收托總人日數 (3)機構容量 10.流感疫苗注射率 當月出席個案收托於服務場域期間及工作人員於第 四季(第10至12月)施打流感疫苗注射之情形。 (1)個案施打率 (2)工作人員施打率 11.簡易心智狀態改變 情形(SPMSQ) 個案於接收服務期間，其簡易心智狀態之改善情形， 每六個月定期測量一次。 改變率={ (最近一次測量得分 -初評得分)/初評得分}*100% 12.工具性日常生活活 動能力(ADL)改變情形 個案於接受服務期間，其幸福感之改變程度，每六 個月定期測量一次。 改變率={ (最近一次測量得分 -初評得分)/初評得分}*100% 13.照顧者負荷改變情 形 個案於接受服務期間，其照顧者(家人)負荷分數之改 變程度，每六個月定期測量一次。 改變率={ (最近一次測量得分 -初評得分)/初評得分}*100%
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- 26. 營造老人安定且 尊嚴的晚年生活 建構老人安全的 生命關懷體系 打造老人安心快樂 的優質城市 提供多元普及可近的 全方位照顧服務 臺北，實現在地老化 具 體 行動 實 現 在 地 老 化 活 躍 老 化 建置永續經營 福利設施及措施 26
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