臺北醫學大學衛生福利政策研究中心 2023年3月專題討論會

1. 臺北醫學大學衛生福利政策研究中心
主持人：陳再晉 醫師
2023.03.02
衛生福利政策專題討論會
精神衛生法
修正施行前之整備

2. 「螢橋國小潑酸案43人傷」 失明毀容
學生長大「重生」
2015.6.16 中時新聞網
31年前(1984)，台北市螢橋國小曾經發生，凶手翻過校
園圍牆，對上課學生潑硫酸的驚悚事件！當年造成43人
受傷，最嚴重的一名小二學童不僅雙眼失明，還有一隻
耳朵聽不見，許多學生顏面受損。沒想到14年後，北一
女中校門口又發生潑酸事件，20名學生受傷驚恐，校園
安全問題亮起紅燈，沒有受到良好安置與治療的精障者
，最後被判刑六年！
2

3. 精神衛生法沿革
3
2007
2020
2022
1990
2000
2002
• 制定公布「精神衛生法」全文五十二條
• 修正公布第 2、9、11、13、15 條條文
• 修正公布第 43 條條文；並增訂第 23-1、30-1 條條文
• 民國九十六年七月四日總統修正公布全文 63 條(一年後施行)，
增訂精神疾病強制鑑定、強制社區治療審查會之設立；嚴重病
人定義及保護人指定方式的修改；增加緊急處置、安置、強制
社區治療等強制性保護或治療；刪除舊法第十九條(病人侵害
他人權益時保護人的連帶損害賠償責任)等
• 修正公布第四條，規範中央主管機關掌理之事項
• 修正公布全文九十一條，自公布後二年施行

4. 強化社會安全網計畫 (2018-2020)
4
目標
• 以社區為基石
落實前端預防
• 簡化受理窗口
提升流程效率
• 整合服務體系
綿密安全網絡
執行成果
• 社會福利服務中心
(布建率83.8%)
• 強化跨網絡資訊介接
掌握家庭風險圖像
• 整合加害人合併精神
疾病與自殺防治服務
• 建立跨部會協調機制
待加強處
• 人力服務資源不足
• 跨網絡轉銜機制待
強化
• 公私協力待強化

5. 強化社會安全網第二期計畫 (2021-2025)
5
目標
• 以家庭社區為基石
前端預防更落實
• 擴大服務範圍
補強司法心理衛生服務
• 優化受理窗口
提升流程效率
• 完善服務體系
綿密安全網絡

6. 2022.11.29精神衛生法修正草案三讀通過
6
資料來源：2022.11.29衛生福利部新聞【精神衛生法修正草案三讀通過 跨網絡合作支
持精神病人照護及復元】
為促進國人之心理健康，加強對精神病人之醫療照護及人權保障，本部自107
年起研修精神衛生法，並召開跨單位協調討論會議及公聽會，經行政院於111
年1月13日送立法院審議，並已於111年11月29日完成三讀，後續將由總統修正
公布，二年之後正式施行。
本次修正總條文數為91條，相較於現行條文63條，修正條文比率已逾九成…本
次修正，除與時俱進滾動修正外，同時呼應身心障礙者權利公約(CRPD)及兒
童權利公約(CRC)精神，確保精神病人人權與兼顧獲得妥善治療及社區服務。
另強化各目的事業主管機關職責及跨網絡合作，以支持精神病人照護及復元。
本法修正條文預計於總統公布後二年施行，本部將儘速完成相關子法規訂修作
業及各項配套措施，包括配合強化社會安全網計畫，積極布建社區心理衛生中
心，分年逐步補實縣市關懷訪視人力；推動疑似或社區精神病人照護優化計畫，
提供醫療外展服務；補助民間團體辦理「精神病友多元社區生活方案發展計畫」
及「精神障礙者協作模式服務據點」，以建立完善精神衛生照護網絡，並保障
精神病人權益，導正社會大眾對精神病人之歧視與污名，建立精神病人友善支
持環境，促使精神病人逐步康復，復歸社區生活。

7. 7
精神衛生法五大修正重點
強化推動心理健康促進
積極步建社區心理衛生中心及多元化社
區支持資源
加強疑似病人通報、精進前端預防及建
立危機處理機制
強制住院改採法官保留
強化精神病人權益保障及防止汙名化
一
二
三
四
五

8. 精神衛生法施行前配套措施整備之一
8
• 第九十條
本法施行細則，由中央主管機關擬訂，報請行政院會商
司法院核定。(施行細則外，另有20項法規命令，4項實
質法規命令待訂定發布、公告)
• 第九十一條
本法施行日期，除第五章、第八十一條第三款及第四款
，由行政院會同司法院定之外，自公後二年施行。

9. 心理健康促進之範疇與方式待釐清
台灣心理健康聯盟（TFMH）召集人、台大健康政策與管理研究所副教授張玨表示
，對於修正精神衛生法的通過，一則以喜，一則以憂，喜的是政府提出的五大修正
重點的第一點，有推動心理健康促進的精神，憂的是未能在此次修法中定義「心理
健康促進」。
張玨表示，TFMH聯盟從今年4月開始進行立法院的法案溝通，感謝多位立委提出
修正動議，也拜訪各黨團，希望將「心理健康」、「心理不適」、「心理健康促進
」加入第三條定義中。在10月18日的黨團協商中，有多位委員均發言就「心理健康
」與「心理健康促進 」具體於條文中定義給予參考建議，然最終仍未能將心理健
康促進或心理健康納入修正法條。
TFMH聯盟為爭取行政部門對心理健康的具體重視，在精神衛生法修正草案二、三
讀前 ，仍積極進行條文的競合討論，得到部分立法委員支持與行政部門不斷的溝
通討論下，最後行政部門傳來的消息為承諾將於精神衛生法施行細則中，明確列入
「 心理健康促進」定義及涵蓋範疇，「指以法規、政策、跨部會及民間資源投入
，增進與維護國民心理健康，並提升增加個人、家庭、學校、社區、職場及社會環
境心理健康保護因子，並減少風險因子」。
9
資料來源：2022.12.01經濟日報【精神衛生法三讀通過 台灣心理健康聯盟遺憾】

10. 10
討論題綱
一.如何加速完成研擬、預告、發布及公告精神衛生法修正
後，應新增或修正之法規命令及實質法規命令?
二.如何加速宣導修正後之精神衛生法，並於醫療端、社區
端做好哪些配套措施，使本法順利上路？
三.如何提升慢性精神疾病之社區照護及復健之服務量能?
四.精神衛生法五大修正重點中的「推動心理健康促進」，
其範疇、實施方式及服務體系，如何加速釐清、建構，
及如何在本法施行細則中，訂定明確之細節性、技術性
規範？
五.其他有關「精神衛生法修正施行前整備」之議題。

11. 謝謝指教
衛生福利政策研究中心
感謝您的蒞臨