【2022/09/29】生醫創新論壇 「疫後新生活展望」 醫療體系韌性應變能力建構 主講人：王拔群 / 財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會 執行長

1. 醫療體系韌性
應變能力建構
醫策會執行長 王拔群教授
111年9月29日

2. 大綱
何謂韌性
個人韌性
疫情下的組織韌性展現
怠工與醫療暴力
疫情帶動智慧醫療發展
結語
2

3. 何謂韌性
3

4. 彈力
4
復原力 韌性
調適能力
Resilience

5. 5
Building your
resilience System resilience

6. 什麼是韌性?
• 狀態回復
• 避免崩潰
• 維持功能
• 永續發展
Source: shoalgroup.com
預測
(可能的)
預測
(可能的)
監控
(關鍵的)
監控
(關鍵的)
反應
(實際的)
反應
(實際的)
學習
(事實的)
學習
(事實的) 知道要
做什麼
知道要
做什麼
知道什麼
已經發生
知道什麼
已經發生
知道要
看什麼
知道要
看什麼
知道要期
待什麼
知道要期
待什麼
6
黃育信助理教授-醫療機構韌性與病人安全演講摘錄

7. 彭博新冠肺炎韌性排名
Bloomberg
Last updated: 2022.6.29.

8. 韌性系統的建立
效法生態系統，管理一般的系統特質，
建立韌性的系統，因應不確定的未來
建立韌性系統的 7 項原則
1. 保持多樣性與餘備
2. 管理連結
3. 管理緩慢變數與回饋
4. 促進複雜調適系統思維
5. 鼓勵學習
6. 擴大參與
7. 推動多中心的管理系統
8
黃育信助理教授-醫療機構韌性與病人安全演講摘錄

9. 第九期醫療網計畫
• 計畫目標
建構敏捷韌性的醫療照護體系，以回應快速
變動的社會環境
• 計畫執行步驟與方法
1. 重塑以價值為基礎之醫療服務體系
2. 完善全人全社區醫療照護網絡
3. 建構更具韌性之急重難症照護體系
4. 充實醫事人員量能改善執業環境
5. 運用生物醫學科技強化醫療照護效能
6. 加速法規調適與國際合作
9

10. 韌性（Resilience）的定義
面臨巨大的環境變化時，能克
服變異、化解災難和危機，回
復正常運作的能力
五
大
策
略
執
行
方
向
10
為建構敏捷韌性醫療照護體系
加速智能科技於醫療照護之應用

11. 醫療品質及病人安全工作目標
目標 2
營造病人安全文化、建立醫療機構韌性
及落實病人安全事件管理
執行策略
提升醫療機構韌性，保護醫療場所人員
免遭受暴力侵害
參考作法
1. 可建立員工關懷平台、提升韌性、預
防員工耗竭或相關機制，提供需要協
助之員工進行通報，並能積極提供關
懷與必要之協助
2. 可安排醫院主管接受辨識員工耗竭與
提升韌性之訓練，並能積極協助員工
11

12. 12
個人韌性
繼續前行?
垂頭喪氣?

13. 個人韌性修煉
美國精神科研究出十種方法，訓練Resilience
13
1.保持正向的人生觀
2.從壓力或創傷中 尋找意義
3.建立自己的核心信仰
4.找個榜樣學習
5.面對你的恐懼，不要逃避
6.建立可以支援你的社會網絡
7.學新事物，保持腦部活躍
8.持之以恆的運動
9.活在當下 不要沉溺過去
10.肯定特質 從興趣培養堅強

14. 14
歷史上重大傳染性疾病
HEHO health & hope

15. 疫情下的一線醫療人員
15
BBS NEWS

16. 16
疫情下的
組織韌性展現

17. 保障員工
工作安全
員工身心健康
與復原力
(resilience)
團隊資源管
理TRM
增進病人溝通協調
 領導風範
 同儕支持
 適當分配工作
 休息整備
 停止互相指責
疫情下的醫療品質與病人安全
17

18. 保障員工
工作安全
員工身心健康
與復原力
(resilience)
團隊資源管
理TRM
增進病人溝通協調
Study
以科學證據作基礎
疫情下的醫療品質與病人安全
從 PDSA 到 PDCA
18

19. 19

20. 防疫動起來！Call for Proposals: Join Us Fighting COVID!
同心合一決戰境外 滴水不漏共同抗疫
• 第一步：辨認危機
• 第二步：危機處理
• 分艙分流管理
• 人員管理
• 滾動式管理
• 建立溝通管道
• 第三步：事後檢討＆風險管理
防疫動起來-台灣基督長老教會新樓醫療財團法人台南新樓醫院

21. 防疫動起來！Call for Proposals: Join Us Fighting COVID!
COVID-19病人緊急手術演練
發現問題
• 確診病人應保障緊急手術權益，不足的防護將危害團隊安全
解決方案
• 演習設計
• 硬體改善
• 演習內容
• 參與人員
• 人員訓練
• 演練目標
• 經驗分享
根據演練結果直接而即時的提升病人治療品質，跨部門演練更促進了部門間溝通
21
防疫動起來-義大醫療財團法人義大醫院

22. 愛惜員工
衛生福利部疾病管制署
防疫期間醫療機構員工心裡支持與協助建議措施2020/09/09
22

23. 建立關懷機制
聯合新聞網

24. 澎湖時報
照顧員工身心健康

25. 怠工與
醫療暴力
25

26. 26
許復 Harry Hsu／世界會客室 2020.03.24
預防怠工

27. 27
安靜的辭職

28. 醫療服務業化
28

29. 防止醫療場所暴力
台灣醫療保健新聞網大紀元 亞洲大學附屬醫院 YAHOO奇摩新聞 鳴人堂-陳亮甫法律白話文 PLM
29

30. 自由時報2022/05/23
30

31. 31

32. 疫情帶動
智慧醫療發展
32

33. 低接觸的照護 – 遠距醫療
石崇良次長-推動台灣智慧醫療從遠距醫療到智慧照顧
33

34. 智慧科技防疫照護
34
資料管理
篩檢策略 APP輔助
便民服務
病人照護
穿戴式裝置、EWS早期警訊系統 篩檢站優化、X光巡迴、PCR檢測
體溫通報
職安關懷
足跡通報
LINE@群組
實名制登記、TOCC、門禁、分艙分流 遠距門診、數位通行證、自助報到

35. 結語
 醫療系統中，不同韌性的運用與其方法
 建立因應衝擊、提升組織與人員韌性，維持醫療系統的運作
 醫療「服務業化」的趨勢下，維護醫護執業人員尊重，改善醫病關係
 智慧醫療發展迅速，資訊應用多元廣泛，預防資訊系統錯誤對於病人
安全造成危害
35

36. 感謝聆聽
36