1. 用藥安全小常識
演講者：高雄縣藥師公會理事長
陳映伶

2. 正確用藥-『藥』很大

3. 藥物與生活密不可分
問題1：今天你有吃藥的舉手？
問題2：這禮拜你有吃藥的舉手？
思考：
有沒有慢性病，需要天天吃藥？

4. 談談藥物的歷史
街頭賣藝
寄藥包仔

5. 談談藥物的歷史

6. 現代藥物資訊快速傳遞
廣播電台
電視廣告

7. 正確的用藥來自
正
確
的
用
藥 病情舒緩
病情醫治
正確的診斷
正確的使用
正確的選藥

8. 解熱鎮痛劑與感冒糖漿

9. 有些人為什麼習慣喝感冒藥水
酸痛
沒有理由
鼻子過敏
頭痛
提神
上癮
咳嗽

11. 案例分享
85歲的阿婆，女兒60歲
愛喝那個"X安"感冒糖槳,而且一天要喝
兩瓶以上
藥師說：藥物濫用,使用過量,傷肝腎ㄟ
!!那個感冒糖槳規定是每次使用10C.C.,
所以一瓶要分六次使用,再次使用時間至
少要間隔4~6小時才可以,而且你喝過量
小心會影響血壓及夜晚睡眠....

12.  阿婆回答"我從年輕姑娘時喝到現在85歲,還不是人
好好的沒事,你看我的健康檢查都沒問題,只有輕微
的高血壓問題,而且我也85歲了~再活也沒幾年可以
喝啦.........!!
 阿婆不見了～～
 女兒說："我知道你在想為什麼,沒看到我媽,她老人
家回去了!!已經去世3個禮拜""

13.  女兒說~
 "阿就之前說什麼腰部長兩點疹子,有點不舒服~也給
皮膚科檢查,本來以為過敏沒事,只是說常抱怨頭痛~
就喝感冒藥水解決, 還曾以為是血壓引起頭痛而乖
乖吃血壓藥過,但很奇怪全身一直在出汗,後來就腰
痛整片長疹子,去中國醫藥大學附設醫院掛急診,確
診是疱疹感染,沒第2天就昏迷轉加護病房,第3天醫
師說疱疹感染到腦部沒得救....才三天就因為"纏身
蛇繞身一圈"走了......
 我們很快的辦理她的後事,就連靈前也排整齊的拜著
她最愛的"X安"感冒糖槳......

14. 藥師的遺憾
 感冒糖槳內的解熱鎮痛成份~就不會掩蓋住阿婆在發
燒頭痛的腦膜炎及皮膚疼痛的症狀
 她一直喝感冒糖槳,感冒糖槳內的抗組織胺成份~壓
制皮膚炎的癢與不適~造成疱疹病灶不易辨識.

15. 為什麼會頭痛？？
 壓力引起
 經期前症候群
 鼻子過敏
 血壓不正常
 視力
 腦部疾病（中風，腦出血，長瘤）
 食物引起
 睡眠不足
 天氣變化

16. 止痛藥分為普通型、加強型和速效型，
 何種劑量最高？
 何種最容易成癮？
 加強型真的藥效最強嗎？
 為什麼稱為速效型？

17. Acetaminophan（乙醯胺酚）
 被廣告塑造成溫和不傷腸胃的形象
 經過肝臟代謝
 形成水溶性產物後經由腎臟排出體外。

18. 不傷胃~傷肝～傷腎
 當服用過量，肝臟無法完全有效代謝並排除藥物時
 累積在體內的就轉而對肝細胞產生
傷害，或壞死

19. 用量：
每日不超過8顆（4克）
不可以與酒精併服，以免增加肝毒性。

20. 加強型止痛劑
咖啡因含量65mg
衛生署建議劑量（300毫克）
咖啡因過量可能導致失眠、焦慮、心悸，
甚至於頭痛，也有成癮的危險
加強型止痛劑應避免睡前使

21. 速效型止痛劑
 ● 小蘇打，小蘇打與胃液產生二氧化
碳氣體，較敏感者會出現打嗝或嗝氣現象。
 小蘇打學名為碳酸氫鈉，速效型每錠含鈉離子173毫克，
若為限鈉飲食者應特別注意。

22. 限鈉飲食者勿用速效型止痛劑
 限鈉飲食者指的是～～～
 水腫者、高血壓者、腹水者、肝硬化者、心臟衰竭者、
妊娠毒血症者、骨質疏鬆者、結石者
 長期使用腎上腺皮質荷爾蒙和類固醇等藥物者

23. 胃痛…肚子痛


24. 請不要過量或多種止痛劑混合使用

25. 服用降血壓劑注意哪些事情？？

26. 降血壓藥
 老人家常見的錯誤觀念
 血壓恢復正常後，就不要繼續服用降血壓藥,
以免血壓一直往下降

27. 高血壓如果沒有控制好，
會有什麼壞處？
• 心臟方面會有心臟擴大、心肌梗塞情況．
• 腎臟方面會有腎衰竭的情況．
• 腦中風、半身不遂．
• 死亡．

28. 治療高血壓的目的
 減少高血壓病人
 心臟
 血管
 腎臟
 腦部等器官之損傷，以降低死亡率。

29. 高血壓的治療
• 非藥物療法
• 藥物療法

30. 非藥物療法
• 體重過重要減輕體重
• 喝酒要適量
• 規律性的運動
• 減少鹽份的攝取量
• 戒煙
• 減少飽和脂肪和膽固醇的攝取量

31. 血壓下降目標
• 老年人：
– 收縮壓及舒張壓皆高者：控制在140/90以
下
– 收縮壓高者：控制在140-160之間，若適
應良好，可控制在140以下
• 年青人
– 控制在120-130/80

32. 一般注意事項
• 要定期測量血壓。
• 按時吃藥才能控制血壓，任意停藥，血壓馬
上就上升。
• 用藥因人而異，勿將藥品與別人分享。

33. 降血壓藥用藥指導
 服用利尿劑來降血壓時，請注意小便次數可
能會增加
 禁止飲用酒或含酒精飲料
 服用後若心跳次數每分鐘低於60下，應告知
醫師或藥師。
 首次服用降壓藥會有姿態性低血壓(因姿勢突
然改變造成頭昏眼花)，服藥時應採坐姿，並
避免姿勢突然改變

34. 重 點
請勿自行服用～～～
含甘草流浸膏的感冒糖漿。

36.  維骨力（Glucosamine sulfate）～
 是提供軟骨所需的營養，補充其軟骨素，重
建軟骨細胞，緩減軟骨衰退。
 一般作為關節炎的輔助治療，可以減緩
疼痛，改善軟骨組織耗損的程度。

37. 維骨力與鈣片有何差別？
 維骨力與鈣片的功效及用途並不同，使用維
骨力時，若有需要服用鈣片，並不需要特別
調整鈣片的用量。
 一般成年人每天建議服用元素鈣質的量從
1000毫克到1200毫克不等，需視實際情況來
服用。

38. Glucosamine治療骨關節炎
 成人建議劑量為500毫克
 每天三次，三餐飯後服用。

39. Glucosamine最常見的副作用
 為胃腸不適、其他可能的副作用還有四肢水
腫、頭暈、頭痛。
 長期服用對人體的影響尚不清楚，但是並無
嚴重不良反應的發生；一般成年人若有需要
皆可服用

40. 用藥記錄卡 –
過敏者的平安符

41.  過敏反應可大可小，
輕微的發癢、起皮疹，
嚴重的會造成過敏性
休克。

42. 藥物過敏1 —局部水腫

43. 藥物過敏2 - 血管發炎、膿疱

44. 藥物過敏3 - 史蒂芬強森症候群

45. 藥物過敏3 - 史蒂芬強森症候群

46. 選擇成藥/指示藥的原則

47. 藥品分級制度
依藥品說明書
上用法、用量
使用
藥師指導藥
品說明書上
的使用方法
藥師依照醫
師的處方給
藥，藥師指
導用藥方法
指導用藥
方法
於一般超市或藥
局等自由選購
不需處方箋，
於藥局內購買
持有醫生處方
箋，請專業藥
師給藥
購買方式
緩和中等強烈藥效
成藥（甲類和乙類）指示藥處方藥

48. 衛生署核准字號
 衛生署成製字第XXXXXX號
– 國內製造許可之成藥
 衛生署藥製字第XXXXXX號
– 國內製造許可之指示藥或處方藥
 衛生署藥輸字第XXXXXX號
– 國外輸入許可之指示藥或處方藥

50. 回家吃藥，遵照醫囑服用正
確、儲存正確

51. 吃藥前，看清楚
吃藥前一定要
再度確認
藥品標示及
用法用量

52. 清楚用藥方法、時間
 口服藥品應以溫開水服用
 服藥應依每日規定時間
 飯前與飯後服藥時間標準化

54. 除非有特別註明，否則不要以茶、果汁、
牛奶、咖啡等飲料配服藥品
有些飲料使藥品吸收變差，療效變差
有些飲料加強藥品在體內效果，影響療
效
口服藥品應以溫開水服用

56. 服藥應依每日規定時間
早餐 午餐 晚餐 睡前
一天四次
一天三次
一天二次
一天一次 每天固定一個時間
(如有三餐時間不正常的狀況，領藥時可以諮詢藥師)

57. 飯前與飯後說明
 飯前(一般指空腹)
–時間 ：吃飯前一小時或飯後二小時
–飯前服用的藥物：易被食物影響吸收、胃腸
刺激性小的藥物
 飯後
–時間 ：飯後一小時內或與食物一起服用
–飯後服用的藥物：可藉食物協助吸收、減少
腸胃刺激的藥物

58. 一天四次與每六小時一次
 不同目的
–一天四次：症狀治療
•例如：普拿疼
–每六小時一次：維持固定血中濃度
•例如：抗生素

59. 8:00 12:0010:00
此時可補服 此時不建議補服
正常服
藥時間
正常服
藥時間
二次給藥
時間中點
忘了服藥怎麼辦?
X
注意！！下次服藥時使用正常劑量
切勿服用２倍劑量

60. 藥品的效期與保存
 藥物並非千年不壞，它們也有保存期
限，而且未經妥善保存，也會變質失
效。
 當心！別吃了過期或變質的藥品，不
但無法改善病情，還可能加速病情的
惡化喔！

61. 正確的儲存原則
1. 密封
2. 低溫
3. 避光
4. 單純勿混和
5. 保留原包裝，方便查資料
6. 定期檢查、定期丟
7. 小朋友拿不到

62. 正確的丟掉藥物

63. 做身體的主人，買藥請問藥師

64. 拒絕來路不明的藥品
  $ 
不聽 不信 不買 不吃 不推薦
–凡是廣告內容太過神奇的產品，
都要特別提高警覺
–對於藥品有「五不」原則

65. 有病找醫生、問藥找藥師

66. 選擇合格的社區藥局
選擇合格的社區藥局，就能獲得正確的諮詢服
務，保障每個家庭的用藥安全！

67. 行政院藥物資訊網