1.
Dhr. Dr. M.L.Y.M. Oei, KNO-arts Flevoziekenhuis
Almere
Mw. Drs. M.M. Scharloo , Klinisch fysicus-audioloog
Audiologisch Centrum Flevoland

2.
Hoe het allemaal begon…
Onvrede met de destijds bestaande situatie
Verschillende hulpverleners, dubbel werk
Het gevoel dat we meer konden betekenen
Proefschrift Hilke Bartels 2008
Evidence voor TRT
Tinnitus spreekuur Groningen, NHS

3.
Zorg voor tinnitus Almere
www.zorgvoortinnitus.nl

4.
Onze ambitie
Om nieuwe patiënten met de hoofdklacht tinnitus in
Almere te voorzien van:
Gecoördineerde, multidisciplinaire zorg
Effectieve behandeling en begeleiding
Voorbeeldproject voor Nederland
Betaalbaar in de praktijk: rond budget (0 euro)

5.
Samenwerking KNO-AC-GGZ (1)
• Vanuit elke deelnemer een aanspreekpunt
( nl. behandelaar)
• Bedenken gedrieën mooie “routes” die door de drie
administraties moeten worden geïmplementeerd in
het dagelijkse werkproces.
• Uiteindelijk ook drie aanspreekpunten bij de
administraties voor de implementatie.

6.
Samenwerking KNO-AC-GGZ (2)
• Door regelmatig bij elkaar over de vloer te komen
meer kennis van en begrip voor werkveld andere
behandelaars.
• Alert zijn op schending privacywetgeving mbt patiënt
gegevens buiten eigen werkveld.

7.
Hoe doen we dat?
Een gezamenlijk aanmeldtraject
Inventarisatie van de last en effecten van tinnitus
Tinnitus Handicap Index
Hospital Anxiety and Depression Scale
Medische voorgeschiedenis
Onderzoeken en afspraken op maat
KNO-arts (medisch)
Audiologisch Centrum (audiologisch en analyse)
(Soms) GGZ Centraal poli psychologie
Verdere diagnostiek/Behandeling/Begeleiding

8.
Groepsverdeling
Hads laag Hads hoog
THI laag Groep 1 (Groep 4)
-Hoortest AC -Hoortest AC
-KNO-arts -KNO-arts
-Beoordeling
Audiologisch
MW/GGZ
THI hoog Groep 2 Groep 3
-Hoortest AC -Hoortest AC
-KNO-arts -KNO-arts
-Tinnitus Analyse -Tinnitus analyse
-Beoordeling
MW/ GGZ

9.
Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011

10.
Resultaten met dank aan:
Fatima Bounif , arts in opleiding , Flevoziekenhuis
Almere, afdeling KNO
Annemieke Witteveen, Audiologie assistent i.o. AC
Kentalis

11.
Aantal patiënten = 142

12.
Resultaten
Hads Hads
laag hoog
THI laag Groep 1 (Groep 4)
79 (55%) 30 (21%)
THI hoog Groep 2 Groep 3
6 (4 %) 27 (19%)

13.
Welke van de volgende onderzoeken/gesprekken/
activiteiten heeft u gevolgd?
26
22
3
6
5
2
4
2

14.
4
15
2
1
0

15.
5
14
4
1
0

16.
1
0
8
10
3

17.
0
1
14
4
3

18.
0
0
12
9
2

19.
6
9
7
2

20.
N= THI op THI op P-waarde
T1 T2
Groep 15 25,73 25,73 1,000 n.s.
1
Groep 2 68,00 43,00 0,076 n.s.
3
Groep 4 36,00 40,50 0,215 n.s.
4

21.
Conclusies
Coördinatie en structuur werkt goed
Tinnitus patiënten lijken het wel op prijs te stellen/
aan te raden
Maar:
De verwachtingen blijven veel te hoog
Er is geen duidelijke verbetering van de last van
tinnitus

22.
Wat nu?
Diepere evaluatie van de gegevens en meer reacties
Meer gegevens
Baat bij subgroepen (groep 3)
Structuur voor onderzoek
Nog meer benadrukken dat de tinnitus niet weg gaat
WAT NOG MEER?
MOETEN WE DOORGAAN?