Dokumen tersebut merupakan rancangan outline laporan awal bagi tenaga kesehatan individu Nusantara Sehat yang mencakup analisis situasi geografis, demografis, sosial ekonomi, sarana prasarana kesehatan, tenaga kesehatan, pembiayaan, manajemen dan derajat kesehatan masyarakat di wilayah tugasnya."

1. Outline
Mekanisme Pemantauan Kinerja Tenaga
Penugasan Khusus Nusantara Sehat
Alur dan Jadwal Pelaporan
Outline Pelaporan
Praktik
Latar Belakang

2. Latar
Belakang
Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 33 Tahun 2018
Tentang
Penugasan Khusus Tenaga Kesehatan Dalam Mendukung Program
Nusantara Sehat

3. Penugasan Khusus Tenaga Kesehatan
Dalam Mendukung Program
Nusantara Sehat dilakukan melalui:
Penugasan Khusus
Tenaga Kesehatan Berbasis Tim (NST)
atau
Penugasan Khusus
Tenaga Kesehatan Individual
(NSI)
termasuk untuk penanganan daerah bermasa
-lah kesehatan lainnya, mis. bencana
Penugasan Khusus Tenaga Kesehatan Dalam Mendukung
Program Nusantara Sehat dilakukan guna meningkatkan
akses dan mutu pelayanan kesehatan pada Puskesmas dan
rumah sakit di daerah tertinggal, perbatasan, dan kepulauan,
daerah bermasalah kesehatan, dan daerah lain untuk
memenuhi pelayanan kesehatan kepada masyarakat

4. Mekanisme
Pemantauan
Kinerja
NS
Pemantauan, Evaluasi, dan Pelaporan

5. Nusantara Sehat adalah bentuk inovasi Kemenkes dalam membantu
daerah memperkuat pelayanan kesehatan primer, sehingga
Untuk mencapai tujuan, semua tingkat harus berperan
dalam PEMANTAUAN
Pelaksana pemantauan adalah Tim Pemantauan Program Nusantara Sehat yang ditunjuk oleh
masing-masing Pembina Wilayah (BINWIL), sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan
RI No.HK.02.02/MENKES/221/2016 tentang Pembina, Pendamping dan Koordinator, serta
Pendukung Pembina Wilayah di Lingkungan Kementerian Kesehatan
Pada Tingkat PUSAT
No Binwil Provinsi
1 Ditjen Pelayanan Kesehatan Aceh, DKI, Jateng, Kaltim, Sulteng
2 Sekretariat Jenderal Sumut, Kalbar, NTB, Maluku,
3 Ditjen Kesehatan Masyarakat Sumbar, Jabar, Kalteng, Sulut, Malut
4 Badan PPSDM Kesehatan Riau, Jatim, Sultra, NTT, Papua
5 Ditjen Kefarmasian dan Alat Kesehatan Kepri, DIY, Kaltara, Bali, Bengkulu
6 Ditjen Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Sumsel, Banten, Sulbar, Sulsel, Papbar
7 Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Jambi, Lampung, Gorontalo, Babel, Kalsel

6. Pada Tingkat PROVINSI
Pelaksana pemantauan adalah Tim Pembina
Cluster Binaan (TPCB) atau Tim Pembina Terpadu
(TPT) yang ada pada dinas kesehatan provinsi; dimana
kabupaten/kota pada wilayah provinsi terbagi habis
menjadi daerah binaan dari Bidang-Bidang pada dinas
kesehatan provinsi.
Pada Tingkat KABUPATEN/KOTA
Pelaksana pemantauan adalah Tiim Pembina
Cluster Binaan (TPCB) atau Tim Pembina
Terpadu (TPT) yang ada
pada dinas kesehatan kabupaten, dimana
puskesmas pada wilayah kabupaten/kota ter
bagi habis menjadi daerah binaan dari
Bidang-Bidang
pada dinas kesehatan kabupaten/kota

7. KEMENKES:
Yankes
BPPSDM
Kesmas
Binfar
P2P
Setjen
Itjen
Balitbangkes
DINAS KESEHATAN
PROVINSI
DINAS KESEHATAN
KABUPATEN
PUSKESMAS
NUSANTARA SEHAT INDIVIDU
= Pelaporan
= Pemantauan
• Pemantauan dapat
dilakukan langsung
oleh Binwil terhadap NSI
• Pemantauan dilakukan
berjenjang oleh Dinkes
Prov terhadap Dinkes
Kab kemudian ke
Puskesmas
• Dinkes Kab dapat
melakukan pemantauan
langsung terhadap NSI
• Kepala Puskesmas
melakukan pemantauan
secara langsung
terhadap NSI
• Evaluasi dilakukan
melalui riset evaluatif
yang pelaksanaannya
diatur oleh kepala badan
Litbangkes
• Pelaporan dilakukan melalui kepala puskesmas, dilakukan berjenjang
ke Kadinkes Kab kemudian Kadinkes Prov dan Kemenkes (Binwil)
• NSI juga dapat melakukan pelaporan secara langsung ke Binwil
melalui email (surat elektronik)

8. Mengapa NSI harus membuat laporan???
1.Diamanatkan dalam Permenkes 33 tahun 2018;
2.Tenaga kesehatan NS dipantau pemerintah pusat;
3.Masuk dalam upaya pencapaian agenda Program SDM Unggul;
4.Nusantara Sehat = Agent of Change– AoC
5.NSI ditempatkan di puskesmas adalah faskes primer  garda terdepan,
memerlukan tim kerja yang solid, terintegrasi dan tidak terkotak-kotak
program atau profesi, sehingga NSI di puskesmas bukan hanya
sebagai tenaga kesehatan pelengkap;
6.NSI mendapatkan insentif dari Pusat dengan standar yang sama dengan
NST;
7.Tindak lanjut temuan BPK:
NSI harus membuat laporan,
sebagaimana NST

9. Alur
Pelaporan

10. Jadwal Pelaporan Nusantara Sehat Individu
(Bahan Desk Monitoring Binwil)
LAPORAN
AWAL
LAPORAN
SEMESTER 1
LAPORAN
SEMESTER 2
1
31 Agt 2020
Laporan Pasca
1 bulan
penempatan
LAPORAN
SEMESTER 3
LAPORAN
AKHIR
2 3 4 5
31 Jan 2021
Laporan Pasca
6 bulan
penempatan
31 Juli 2021
Laporan Pasca
1 tahun
penempatan
31 Jan 2022
Laporan Pasca
18 bulan
penempatan
30 Juni 2022
Laporan 1 bulan
sebelum berakhir
masa penempatan
Selama dua tahun masa tugas, baik NST maupun NSI berkewajiban
membuat 5 laporan kepada kepala puskesmas dan kepala dinas kesehatan

11. Alur Pelaporan NSI
• Pelaporan NSI harus mendapat persetujuan dari Kepala Puskesmas
• Laporan dikirim ke Dinkes Kabupaten dan ditembuskan ke Dinkes Provinsi serta Binwil melalui email
• Binwil dan Dinkes melakukan desk monitoring
• Field monitoring dilakukan jika berdasarkan desk monitoring terdapat hal yang perlu dikonfirmasi
Ya
NSI
membuat
Laporan Laporan
Persetujuan
Kepala
Puskesmas
Dikirim ke:
Dinkes Kab
Tembusan ke:
1. Dinkes Prov
2. Binwil
via email
Tidak
Perbaikan
Binwil dan Dinkes:
desk monitoring
Field
monitoring
+
-
Dokumentasikan
Feed
back
MENTERI
KESEHATAN

12. Laporan akhir pelaksanaan masa penugasan sekurang-kurangnya
memuat tentang profil tempat penugasan, hasil kegiatan selama
penugasan dan permasalahan serta rencana tindak lanjut
sebagai persyaratan untuk mendapatkan:
surat keterangan selesai penugasan
Satu bulan sebelum berakhirnya masa tugas, peserta Penugasan Khusus
Tenaga Kesehatan Dalam Mendukung Program Nusantara Sehat membuat
Laporan Individual akhir pelaksanaan kegiatan dan disampaikan kepada
kepala puskesmas, Ka.Dinkes Kabupaten/Kota,
Ka.Dinkes Provinsi dan Menteri Kesehatan

13. P E L A P O R A N
Template pelaporan terlampir
Laporan disusun oleh masing-masing NSI
Daerah dapat memperkaya format pelaporan jika dirasakan
kurang memadai sesuai situasi kondisi daerah masing-masing
Pelaporan Nusantara Sehat harus mendapat persetujuan dari
Kepala Puskesmas
• Laporan AWAL
• Format LAPORAN SEMESTER 1 = SEMESTER 2 = SEMESTER 3
• Laporan AKHIR

14. Proyek Perubahan NSI?
Jika NST membuat RUK berdasarkan
analisis data riil puskesmas, maka NSI
berdasarkan tugas khusus dari
dinas kesehatan kabupaten/
kepala puskesmas:
proyek perubahan

15. Outline
Pelaporan

16. LAPORAN
AWAL
LAPORAN
SEMESTER 1
LAPORAN
SEMESTER 2
1
31 Agt 2020
Laporan Pasca
1 bulan
penempatan
LAPORAN
SEMESTER 3
LAPORAN
AKHIR
2 3 4 5
31 Jan 2021
Laporan Pasca
6 bulan
penempatan
31 Juli 2021
Laporan Pasca
1 tahun
penempatan
31 Jan 2022
Laporan Pasca
18 bulan
penempatan
30 Juni 2022
Laporan 1 bulan
sebelum berakhir
masa penempatan

17. OUTLINE LAPORAN AWAL
(1 Bulan Pasca Penempatan)
Sampul Depan
Lembar persetujuan kepala puskesmas
Kata Pengantar
Daftar Isi
Daftar tabel
Daftar gambar
Daftar lampiran

19. BAB 1 ANALISA SITUASI
1. KEADAAN UMUM
1.1. Geografis
1.1.1. Gambaran geografi, topografi
1.1.2. Iklim wilayah penempatan
1.1.3. Letak puskesmas
1.1.4. Wilayah kerja puskesmas
1.1.4.1. Luas
1.1.4.2. Jumlah desa
1.1.4.3. Jumlah dusun
1.1.4.4. Dsb.
1.2. Demografis
1.2.1. Tabel jumlah kepala keluarga
1.2.2. Tabel jumlah penduduk menurut jenis kelamin dan umur
(Bayi, Balita, Usia Sekolah, Remaja, Usia produktif, Lansia)
1.2.3. Tabel jumlah bumil, WUS, PUS
1.2.4. Tabel sebaran dan kepadatan penduduk per desa
1.2.5. Tabel distribusi penduduk menurut suku dan agama

20. 1.3. Sosio, Ekonomi dan Pendidikan
1.3.1. Tabel distibusi penduduk menurut pekerjaan dan pendidikan
1.3.2. Tabel persentase penduduk miskin
2. GAMBARAN PEMBANGUNAN KESEHATAN
2.1. Sarana dan Prasarana Puskesmas
2.1.1. Data puskesmas
2.1.1.1. Nama Puskesmas
2.1.1.2. Kode Puskesmas
2.1.1.3. Alamat
2.1.1.4. Kategori Puskesmas menurut jenis pelayanan (RI/NRI)
2.1.1.5. Status Akreditasi
2.1.1.6. Kondisi Fisik Puskesmas
2.1.1.7. Wilayah Kerja
2.1.1.8. Ketersediaan listrik, air bersih serta jaringan telepon
dan internet

21. 2.1.2. Jejaring dan Jaringan Puskesmas
2.1.2.1. Jumlah Puskesmas Pembantu
2.1.2.2. Jumlah UKBM: Poskesdes, Polindes, Desa Siaga,
Posyandu, Posbindu, Rumah Tunggu Kelahiran
2.1.2.3. Jumlah Apotek, Praktik Dokter Mandiri,
Praktik Bidan Mandiri, Laboratorium
2.1.2.4. Kondisi Fisik Jejaring dan Jaringan
2.1.3. Denah Puskesmas
2.1.4. Jarak Pemukiman masyarakat terjauh dan waktu tempuh
yang diperlukan
2.1.5. Sarana transportasi yang tersedia dan besar biaya transportasi
2.1.6. Ketersediaan Obat
2.1.6.1. Obat Esensial
2.1.6.2. Obat Emergensi

22. 2.1.7. Ketersediaan Peralatan
2.1.7.1. Peralatan Medis terkait UKP
2.1.7.2. Peralatan Non Medis
2.1.7.2.1. Komputer, LCD
2.1.7.2.2. Mesin Tik
2.1.7.2.3. SSB
2.1.7.2.4. Dsb
2.1.7.3. Peralatan UKM
2.1.7.3.1. Promkes Kit
2.1.7.3.2. Sanitarian KIt
2.1.7.3.3. Bidan Kit
2.1.7.3.4. Dsb terkait UKM
2.1.8. Ketersediaan Vaksin
2.1.9. Ketersediaan Alat Kontrasepsi

23. 2.2. Tenaga Kesehatan Puskesmas
2.2.1. Tenaga Kesehatan menurut jenis kelamin, pendidikan, profesi,
jabatan fungsional, status kepegawaian, dan lokasi kerja
2.3. Pembiayaan Puskesmas
2.3.1. APBN
2.3.2. APBD
2.3.2.1. APBD Murni
2.3.2.2. JKN
2.3.2.3. DAK Non Fisik
2.3.3. Swadaya Masyarakat
2.4. Manajemen Puskesmas
2.3.1. Visi, misi, strategi, tata nilai puskesmas
2.3.2. Kelembagaan dan Struktur Organisasi
2.3.3. Gambaran Perencanaan Puskesmas (P1)
2.3.4. Gambaran Penggerakan Pelaksanaan (P2)
2.3.5. Gambaran Pengawasan, Pengendalian dan Evaluasi (P3)

24. 2.5. Situasi Derajat Kesehatan Masyarakat
2.5.1. Mortalitas
2.5.1.1. Jumlah kematian ibu
2.5.1.2. Jumlah kematian bayi dan balita
2.5.1.3. 10 penyebab kematian tertinggi
2.5.2. Morbiditas
2.5.2.1. 10 jenis penyakit terbanyak
2.5.2.2. Stunting, Gizi Kurang, Gizi Buruk, Obesitas
2.5.2.3. Penyakit tidak menular
2.5.2.4. Penyakit menular langsung
2.5.2.5. Penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I)
2.5.2.6. Penyakit bersumber binatang
2.6. Perilaku Masyarakat yang Tidak Mendukung Pola Hidup Sehat
2.7. Capaian Kinerja Puskesmas
2.7.1. Capaian indikator SPM Kab/Kota Bidang Kesehatan
2.7.2. Capaian indikator Keluarga Sehat
2.7.3. Capaian indikator program prioritas RPJMD/RPJMN

25. BAB 2 PELAKSANAAN KEGIATAN INOVASI NUSANTARA SEHAT
SEBELUMNYA
(jika ada NST atau NSI sebelumnya)
BAB 3 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) PUSKESMAS
TAHUN BERJALAN
3.1. Matriks RPK Puskesmas Tahun Berjalan Hasil Sinkronisasi Dengan
RUKUNS (jika ada NST)
3.2. Matriks Awal: Pemantauan Hasil Kegiatan Puskesmas Dengan
Nusantara Sehat Individu
BAB 4 KESIMPULAN

26. LAPORAN
AWAL
LAPORAN
SEMESTER 1
LAPORAN
SEMESTER 2
1
31 Agt 2020
Laporan Pasca
1 bulan
penempatan
LAPORAN
SEMESTER 3
LAPORAN
AKHIR
2 3 4 5
31 Jan 2021
Laporan Pasca
6 bulan
penempatan
31 Juli 2021
Laporan Pasca
1 tahun
penempatan
31 Jan 2022
Laporan Pasca
18 bulan
penempatan
30 Juni 2022
Laporan 1 bulan
sebelum berakhir
masa penempatan
Catatan: Tanggal pengumpulan laporan diatas JANGAN JADI PATOKAN.
Tapi merupakan contoh, durasi pengumpulan laporan
Hitung dari 1 bulan penempatan, kemudian 6 bulan selanjutnya dst

27. LAPORAN Per-Semester (6 bulan, 1 tahun, 18 bulan)

38. LAPORAN
AWAL
LAPORAN
SEMESTER 1
LAPORAN
SEMESTER 2
1
31 Agt 2020
Laporan Pasca
1 bulan
penempatan
LAPORAN
SEMESTER 3
LAPORAN
AKHIR
2 3 4 5
31 Jan 2021
Laporan Pasca
6 bulan
penempatan
31 Juli 2021
Laporan Pasca
1 tahun
penempatan
31 Jan 2022
Laporan Pasca
18 bulan
penempatan
30 Juni 2022
Laporan 1 bulan
sebelum berakhir
masa penempatan

39. OUTLINE LAPORAN AKHIR
(1 Bulan Sebelum Akhir Penempatan)
Sampul Depan
Lembar persetujuan kepala puskesmas
Kata Pengantar
Daftar Isi
Daftar tabel
Daftar gambar
Daftar lampiran

41. I. IDENTITAS
Nama : ...................
NRPK : ...................
Jenis Tenaga Kesehatan : ...................
Tempat, Tanggal Lahir : ...................
Alamat e-mail : ...................
Asal Institusi Pendidikan : ...................
Asal Domisili : ...................
Nama Puskesmas Penugasan : ...................
Foto

42. II. GAMBARAN UMUM PUSKESMAS
Status Akreditasi Puskesmas : ...................
Jumlah Tenaga Kesehatan di puskesmas : ...................
Jumlah anggota NST di puskesmas : ...................
Jumlah NSI di puskesmas : ...................
Fasilitas yang disediakan puskesmas
a. Tempat tinggal (misal rumah dinas) : ...................
b. Sumber listrik : ...................
c. Sumber air bersih : ...................
d. Jaringan internet : ...................
e. ............ : ...................

43. Perilaku masyarakat di wilayah kerja puskesmas yang perlu diubah
1. BABS (misal) dsb
2. Tidak makan sayur
3. Dll
10 penyakit terbanyak : .................
10 penyebab kematian tertinggi : .................
Pelaksanaan PIS-PK
No Kegiatan Keterangan
1 Sosialisasi PIS-PK dari Dinkes Sudah/Belum
2 Pendataan Keluarga Sehat Capaian (%) desa
3 Intervensi hasil pendataan Capaian (%) desa
4 Entry hasil pendataan Capaian (%) desa
5 Sosialisasi IKS Sudah/Belum
6 Pemanfaatan IKS Sudah/Belum

44. III. TUGAS INDIVIDU
Periode
Uraian Tugas yang
Ditetapkan Kepala Puskesmas
Deskripsi Tugas
Tahun Penugasan I 1.
Dst (jika ada)
Tahun Penugasan II 1.
Dst (jika ada)
IV. TARGET DAN CAPAIAN KINERJA NSI
(Capaian kinerja terkait profesi dan jabatan/tanggung jawab selama di
puskesmas penugasan)
No Indikator Kinerja
Target
(%)
Pencapaian Kinerja
2020 2021 2022
1
2
Dst.

45. V. BEFORE AND AFTER PENEMPATAN NSI (menurut jenis nakes)
No Sebelum Penempatan NSI Setelah Penempatan NSI
1 UKP UKP
- Tidak ada Poli Gizi - Tersedia Poli Gizi
- ...... - .....
2 UKM UKM
- Tidak tersedia media penyuluhan
gizi masyarakat
- Tidak tersedia media penyuluhan
di posyandu, di sekolah, berupa
................... Yang diadakan melalui
dana desa (misalnya

46. VI. HAMBATAN DAN SOLUSI
No Masalah Akar Masalah Alternatif Solusi
1 Poin yang menjadi
hambatan utama
penyelenggaraan
upaya kesehatan
yang terkait
tanggung jawab
profesi dan
penugasan
Sejumlah penyebab
yang menjadi sumber
munculnya
permasalahan atau
hambatan kegiatan
Opsi pemecahan
masalah yang sudah
selesai dilakukan, tengah
diupayakan, atau
direkomendasikan bagi
tenaga pelaksana
puskesmas selanjutnya
2 Dst .....

47. Contoh:
Profesi Masalah Akar Masalah Alternatif Solusi
Apoteker Tidak tersedianya
obat esensial dan
emergensi sebanyak 42,6%
Kekosongan stock dinkes • Dilakukan pengadaan melalui pemanfaatan dana
kapitasi JKN
• Koordinasi dengan staf gudang terkait dengan
alternatif pemenuhan RKO
Tidak tersedianya PBF yang
mau menerima pesanan obat
untuk pengadaan mandiri
melalui dana JKN
• Koordinasi dengan Dinas Kesehatan terkait
dengan kebijakan pemanfaatan obat JKN
Pengelolaan obat yang tidak
terkoordinasi dengan baik
• Pembuatan dan penggunaan aplikasi untuk
melihat detil pemasukan dan pengeluaran stok
dari sentral
• Pemberian gembok kode di pusat penyimpanan
barang untuk tujuan keamanan
Tidak tersedianya Tenaga
Kefarmasian Selain tenaga
Kesehatan dari Nusantara
Sehat
Tidak tersedianya kuota baik
dari penerimaan CPNS
maupun tenaga Harian tetap
untuk bagian tenaga
kefarmasian
• Melakukan permintaan tenaga atau
dialternatifkan pada pembukaan kuota magang
khusus tenaga kefarmasian di puskesmas
• Memberdayakan tenaga kesehatan dari jenis
tenaga lain dengan kewenangan terbatas
Penggunaan obat Rasional
Terhadap Kasus ISPA non
Pneumonia, diare Non
spesifik dan myalgia masih
Bergerak secara fluktuatif
Peresepan yang tidak rasional • Pelatihan dan diskusi penggunaan obat yang
rasional berdasarkan tata kelola penyakit
• Pembuatan kertas resep obat dan media
informasi obat yang mendukung POR

48. VII.KEGIATAN DALAM BIDANG PROFESI
Butir-butir program/kegiatan yang berhasil dilakukan bersama-sama
dengan tenaga puskesmas setempat maupun tenaga kesehatan NSI
lainnya terutama yang bersifat inovatif
No Program/Kegiatan Dokumentasi
1 Nama Program
Uraian program: deskripsi singkat kegiatan meliputi
sasaran, tujuan, waktu pelaksanaan, tingkat
partisipasi, lintas program/sektor yang dilibatkan,
dan sumber pendanaan.
Foto Kegiatan
(boleh lebih dari 1)
2 ........
3 ..... dst

49. VIII. KESAN DALAM BERTUGAS
Uraian pengalaman berharga selama bertugas yang meninggalkan kesan
mendalam bagi peserta
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________

50. IX. HARAPAN PERBAIKAN
Harapan dan masukan terhadap pelaksanaan program penugasan
Nusantara Sehat Individu di semua level meliputi pemangku kebijakan:
a. Tingkat Masyarakat ....
___________________________________________________________
___________________________________________________________
b. Tingkat puskesmas
___________________________________________________________
___________________________________________________________
c. Tingkat Kabupaten:
___________________________________________________________
___________________________________________________________

51. d. Tingkat Pusat
Kementerian Kesehatan
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Lintas Sektor Lainnya
___________________________________________________________
___________________________________________________________

52. Demikian laporan akhir ini saya sampaikan dengan sebenar-benarnya
sebagai dokumen pertanggung-jawaban saya bertugas sebagai NSI periode
….. tahun … sebagai syarat untuk mendapatkan Surat Keterangan Selesai
Penugasan Khusus Tenaga Kesehatan Nusantara Sehat Individu.
Mengetahui
Kepala Puskesmas ........
Nama (lengkap dengan gelar)
NIP ........................
Tempat, bulan tahun
Nama (lengkap dengan gelar)
NRPK ........................
tanda tangan NSI
tanda tangan dan
cap puskesmas

53. P E N G I R I M A N L A P O R A N
Laporan dikirim ke kepala dinas kesehatan kabupaten dan ditembuskan ke
kepala dinas kesehatan provinsi serta Binwil Pusat melalui media yang disepakati
oleh masing-masing daerah
Khusus laporan tembusan ke Binwil Kemenkes Pusat dikirim melalui alamat
surat elektronik (surel/e-mail) yang telah ditetapkan Kemenkes dan
ditembuskan ke alamat e-mail Litbang
Laporan yang disampaikan melalui e-mail diserahkan dalam bentuk word atau pdf
Untuk memudahkan dalam prosesnya, e-mail yang dikirim menggunakan
nama file yang memuat informasi tentang jenis tenaga kesehatan, nama
puskesmas dan jenis pelaporan yang dikirimkan

54. Pengiriman Laporan NSI
dari kepala puskesmas kepada kepala dinkes kabupaten
- Laporan diserahkan langsung ke dinkes kabupaten
disertai dengan Surat Pengantar dari kepala puskesmas
- Surat Pengantar ditujukan kepada kepala dinkes kabupaten
- Puskesmas menyertakan tanda terima laporan untuk
kemudian diarsipkan oleh NSI dan disampaikan
di laporan akhir
- Tembusan kepada:
• Kepala dinas kesehatan provinsi
• Pembina Wilayah (Binwil)

55. Laporan Awal
Tgl : .....................
tanda tangan &
nama jelas
Cap
Laporan Smt 1
Tgl : .....................
tanda tangan &
nama jelas
Cap
Laporan Smt2
Tgl : .....................
tanda tangan &
nama jelas
Cap
Laporan Smt 3
Tgl : .....................
tanda tangan &
nama jelas
Cap
Laporan Akhir
Tgl : .....................
tanda tangan &
nama jelas
Cap
Tanda Terima Laporan NSI

56. Format Penulisan “NAMA FILE” untuk pengiriman laporan
melalui email
NSI2020_PROFESI_PUSKESMAS_XXX_LAPORAN_AWAL
NSI2020_PROFESI_PUSKESMAS_XXX_LAPORAN_SMT1
NSI2020_PROFESI_PUSKESMAS_XXX_LAPORAN_SMT2
NSI2020_PROFESI_PUSKESMAS_XXX_LAPORAN_SMT3
NSI2020_PROFESI_PUSKESMAS_XXX_LAPORAN_AKHIR

57. Contoh nama file laporan:
NSI2020_BIDAN_PUSKESMAS_KEDI_LAPORAN AWAL

58. No Binwil E_mail tujuan CC
1 BALITBANGKES
Jambi, Lampung, Gorontalo, Babel, Kalsel
laporan_ns_litbang
@kemkes.go.id
laporan.nsi2020@gmail.com
2 BPPSDM
Riau, Jatim, Sultra, NTT, Papua
laporan_ns_ppsdm
@kemkes.go.id laporan.nsi2020@gmail.com
3 FARALKES
Kepri, DIY, Kaltara, Bali, Bengkulu
laporan_ns_farmalkes
@kemkes.go.id
laporan.nsi2020@gmail.com
4 KESMAS
Sumbar, Jabar, Kalteng, Sulut, Malut
laporan_ns_kesmas
@kemkes.go.id laporan.nsi2020@gmail.com
5 P2P
Sumsel, Banten, Sulbar, Sulsel, Papbar
laporan_ns_p2p
@kemkes.go.id
laporan.nsi2020@gmail.com
6 SEKJEN
Sumut, Kalbar, NTB, Maluku,
laporan_ns_sekjen
@kemkes.go.id
laporan.nsi2020@gmail.com
7 YANKES
Aceh, DKI, Jateng, Kaltim, Sulteng
laporan_ns_yankes
@kemkes.go.id laporan.nsi2020@gmail.com
Alamat E-mail Binwil Pusat untuk Pengiriman Laporan NS

59. Praktik
15 menit
• Buatlah “Proyek Perubahan”
sesuai profesi
• Isi matriks excel dengan infor
masi:
• Target;
• Uraian tugas;
• Langkah-langkah proyek
perubahan
• Paparkan

60. Terima kasih
DAN SELAMAT BERTUGAS
Jika ada hal yang perlu diklarifikasi atau ditanyakan terkait
dengan PELAPORAN dapat menghubungi Pemberi Materi“
“
Galih Ajeng Kencana Ayu:
Puslitbang Sumber Daya dan Pelayanan Kesehatan-Badan
Litbang Kesehatan-Kemenkes:
HP: 0812-8290-0413