Downloaded 511 times
Integrasi Layanan Primer.pptx
- 1. dr. Maria EndangSumiwi, MPH Direktur Jenderal Kesehatan Masyarakat Disampaikan pada Webinar Seri 1 “People- centered Primary Health Care” Jakarta, 21 Juni 2023 Integrasi Pelayanan Kesehatan Primer
- 2. A. Latar belakang B.Konsep Integrasi Pelayanan Kesehatan Primer C. Ujicoba Integrasi Pelayanan Kesehatan Primer D. Kesimpulan 2
- 3. A. Rangkuman hasilobservasi 3
- 4. 4 Capaian Standar PelayananMinimal (SPM) tahun 2022 masih rendah—target 100% Data sampai tanggal 13 Maret 2023 Tidak ada indikator SPM yang mencapai target 100% T arget SPM akan tercapai jika pelayanan kesehatan primer kuat dengan kemudahan akses masyarakat akan pelayanan yang berkualitas 4 Sumber: Sekber SPM, Ditjen Bangda, Kementerian Dalam Negeri No Indikator SPM 2020 terinfeksi virus yang melemahkan daya tahan tubuh manusia (HIV) 1 Pelayanan kesehatan ibu hamil 84,51 82,54 75,83 2 Pelayanan kesehatan ibu bersalin 84,29 83,65 76,29 3 Pelayanan kesehatan bayi baru lahir 87,54 86,33 78,03 4 Pelayanan kesehatan balita 87,54 79,07 71,98 5 Pelayanan kesehatan usia pendidikan dasar 62,26 60,47 72,3 6 Pelayanan kesehatan usia produktif 49,56 52,07 61,38 7 Pelayanan kesehatan usia lanjut 60,20 62,85 68,4 8 Pelayanan kesehatan penderita hipertensi 48,22 49,53 59,69 9 Pelayanan kesehatan penderita diabetes melitus 72,12 71,86 73,56 10 Pelayanan kesehatan ODGJ berat 77,20 76,55 72,94 11 Persentase orang terduga Tuberkulosis 61,52 58,33 68,56 12 Pelayanan kesehatan orang dengan risiko 62,80 63,19 69,26 Meningkat Menurun Capaian (%) 2021 20221
- 5. 5 Sebagian besar kasuskematian yang terjadi di Indonesia merupakan kasus yang dapat dicegah Penyebab kematian utama per kelompok usia Dapat dicegah Sebagian dapat dicegah Kecelakaan dan lainnya 96,8% 76,4% 63,9% 72,6% Neonatal disorder Congenital birth defects Sexually transmitted infections exc. HIV Lower respiratory infections Diarrheal Cedera yang tidak disengaja Tetanus Neonatal disorder Congenital birth defects Diarrheal Lower respiratory infections Cedera yang tidak disengaja Demam berdarah Sexually transmitted infections exc. HIV Kecelakaan transportasi Kanker Tuberkulosis Cedera yang tidak disengaja Tifus dan paratifoid Sirosis dan penyakit hati kronis lainnya Self-harm and inter- personal violence Kanker Penyakit jantung Stroke Lower respiratory infections Diabetes Melitus Tuberkulosis Kecelakaan transportasi Stroke Penyakit jantung Kanker Diabetes Melitus Penyakit paru obstruktif kronis Sirosis dan penyakit hati kronis lainnya Tuberkulosis 73,5% 1 2 3 4 5 6 7 %dari total kematian Peringkat Bayi Anak-anak Remaja Usia Produktif Lansia Sumber: Institut Evaluasi Metrik Kesehatan, Kemenkes data tahun 2019
- 6. 6 Penyakit kronis yangsebagian besar dapat dicegah menjadi penyebab utama kematian dan beban fiskal Tuberculosis Cirrhosis Diarrheal diseases Diabetes Neonatal disorders COPD Lower respiratory infect Lung cancer Hypertensive heart disease Ischemic heart disease 28.3% T uberculosis -26.8 % Cirrhosis 8.2% Diarrheal diseases -21.2 % Diabetes 49.9% COPD 10.7% Hypertensive heart disease 23.8% Lower respiratory infect -14.4% Neonatal disorders -43.6 % 2009-2019 25.9% 2009 2019 Stroke 1 1 Stroke I schemic heart disease 2 2 3 3 4 4 5 5 6 6 7 7 8 8 9 9 Lung cancer 42.4% 10 10 13 12 Indonesia mengalami perubahan pola penyakit penyebab kematian tertinggi %change, 2 0 4 6 8 10 12 0.310 Leukaemia Cardiovascular diseases Hepatic Cirrhosis 3.500 Stroke Cancer Kidney failure Thalassaemia Haemophilia 0.361 10.300 2.500 2.300 0.509 0.405 4 penyakit ini menyebabkan beban pembiayaan terbesar Sumber: Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME),BPJS Kesehatan (2020)
- 7. B. Konsep IntegrasiPelayanan Kesehatan Primer 7
- 8. Kemenkes berkomitmen untukmentransformasi sistem kesehatan Indonesia—salah satunya berfokus pada layanan primer 6 Pilar Transformasi Outcome RPJMN bidang kesehatan Fokus Integrasi Pelayanan Kesehatan Primer Visi Sejalan dengan visi Presiden untuk mewujudkan masyarakat yang sehat, produktif, mandiri dan berkeadilan Meningkatkan kesehatan ibu, anak, keluarga berencana dan kesehatan reproduksi Mempercepat perbaikan gizi masyarakat Memperbaiki pengendalian penyakit Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (GERMAS) Memperkuat sistem kesehatan & pengendalian obat dan makanan Edukasi Penduduk Penguatan peran kader, kampanye, dan membangun gerakan, melalui platform digital dan tokoh masyarakat Pencegahan primer Penambahan imunisasi rutin menjadi 14 antigen dan perluasan cakupan di seluruh Indonesia Pencegahan sekunder Screening 14 penyakit penyebab kematian tertinggi di tiap sasaran usia, screening stunting, & peningkatan ANC untuk kesehatan ibu & bayi Meningkatkan akses dan mutu layanan sekunder & tersier Pengembangan jejaring layanan penyakit prioritas, perbaikan tata kelola RSpemerintah Memperkuat ketahanan tanggap darurat Tenaga cadangan tanggap darurat, table-top exercise kesiapsiagaan krisis Transformasi SDM Kesehatan Penambahan kuota mahasiswa, beasiswa dalam & luar negeri, kemudahan penyetaraan nakes lulusan luar negeri Meningkatkan ketahanan sektor farmasi & alat kesehatan Produksi dalam negeri 14 antigen vaksin imunisasi rutin, top 10 bahan baku obat, top 10 alkesby volume & by value a b c a b Meningkatkan kapasitas dan kapabilitas layanan primer Revitalisasi jejaring dan standardisasi layanan Puskesmas, Posyandu, Labkesmas& kunjungan rumah d 1 Transformasi Layanan Primer 2Transformasi Layanan Rujukan 3Transformasi SistemKetahanan Kesehatan 4 Transformasi Sistem Pembiayaan Kesehatan Regulasi pembiayaan kesehatan dengan 3 tujuan: tersedia, cukup, dan berkelanjutan; alokasi yang adil;dan pemanfaatan yang efektif dan efisien 5 6 Transformasi Teknologi Kesehatan Pengembangan dan pemanfaatan teknologi, digitalisasi, dan bioteknologi di sektor kesehatan a Teknologi informasi b Bioteknologi 8
- 9. 3 Inisiatif UtamaPenguatan Upaya Preventif di Layanan Primer Imunisasi rutin: dari 11 menjadi 14 jenis vaksin BCG, DPT -Hib, Hep B, MMR/MR, Polio (OPV-IPV), TT/DT/td, JE, HPV, PCV, Rotavirus Kanker Serviksmerupakan kanker yang bisa dicegah dengan imunisasiHuman Papillomavirus (HPV) Pneumonia dan diare merupakan 2 dari 5 penyebab tertinggi kematian balita di Indonesia*yang dapat dicegah dengan imunisasi (PCV dan Rotavirus) Screening penyakit penyebab kematian tertinggi di setiap sasaran usia: 1. Hipotiroid kongenital 2. Thalasemia 3. Anemia 4. Stroke 5. Serangan jantung 6. Hipertensi 7. Penyakit paru obstruksi kronik 8. Tuberkulosis 9. Kanker paru 10. Hepatitis 11. Diabetes 12. Kanker payudara 13. Kanker serviks 14. Kanker usus Peningkatan kesehatan ibu dan anak Pemantauan tumbuh kembang anak di Posyandu dengan alat antropometriterstandar Pemeriksaan kehamilan (ANC) dari 4 kali menjadi 6 kali, termasuk2 kali USG dengan dokter pada trimester 1 dan 3 ScreeningkankerPayudaradengan USG S creening PenyakitJantung Bawaandi Puskesmasdengan Pulse Oxymetry Neonatus 14 Screening Penyakit Prioritas 9
- 10. +270 juta penduduk Indonesiamendapatkan Pelayanan Kesehatan Primer berkualitas 100%wilayah dan kondisi kesehatan penduduk termonitor secara berkala +300 ribu unit penyedia pelayanan kesehatan rimer dengan fasilitas dan SDM terstandardisasi Kemenkes telah menetapkan 3 fokus Integrasi Pelayanan Kesehatan Primer 1. PWS:Pemantauan Wilayah Setempat 1.Siklus hidup sebagai fokus integrasi pelayanan kesehatan sekaligus sebagai fokus penguatan promosi dan pencegahan 2.Mendekatkan layanan kesehatan melalui jejaring hingga tingkat desa dan dusun, termasuk untuk memperkuat promosi dan pencegahan serta resiliensi terhadap pandemi 3.Memperkuat Pemantauan Wilayah Setempat (PWS) melalui digitalisasi dan pemantauan dengan dashboard situasi kesehatan per desa, serta kunjungan keluarga 1 0 10
- 11. Salah satu penguatanpenting dalam transformasi pelayanan kesehatan primer adalah penguatan struktur yang menjangkau masyarakat Unit Pelayanan Kesehatan di Desa/Keluarahan (PUSTU) POSYANDU MASYARAKAT PUSKESMAS KELUARGA /MASYARAKAT Berbagai jenis UKBM (belum terintegrasi) Posyandu Posyandu Remaja Pos Malaria Posbindu PTM Posyandu Lansia Pos UKK Pos T B POSKESDES PUSTU P P U U S S K T E U SMAS PEMBANTU POLINDES POSKESRI KECAMATAN 7,281 PUSKESMAS 11 DESA/ KELURAHAN 83,794 DUSUN/ RT/RW ~300,000 ~273.5 juta penduduk Kondisi Eksisting Kondisi yang diharapkan Masih terfragmentasi
- 12. 6. Pelayanan kesehatangigi dan mulut 7. Pengobatan 12 Sasaran masalah kesehatan Delivery Unit Puskesmas (Kecamatan) Unit Kesehatan di Desa/Kelurahan (Pustu) (Desa/kelurahan) Posyandu (Dusun/RT/RW) Pregnant, maternit y, puerperal mothers 1. ANC Terpadu (6x + USG oleh dokter) 2. Kelas ibu hamil 3. Pemberian Tambahan Asupan Gizi pada Ibu Hamil K ura ng Energi Kronik (KEK) 4. Persalinan normal 5. Pelayanan Pasca Persalinan (nifas) 6. Skirining Kekerasan terhadap Perempuan dan Anak (KtP A) 7. Pelayanan kesehatan gigi dan mulut 8. Pengobatan 1. ANC Terpadu (K2,K3, K4, K6) 2. Kelas ibu hamil 3. Pemberian Tambahan Asupan Gizi pada Ibu Hamil Kuran g Energi Kronik (KEK) 4. Pelayanan Pasca Persalinan ( nifas) 5. Skirining Kekerasan terhadap Perempuan dan Anak (KtPA ) 6. Pengobatan sederhana 1. Kelas ibu hamil 2. Pemberian Tambahan Asupan Gizi pada Ibu Hamil Kurang Energi Kronik (KEK) Pre-school infants and children 1. Pelayanan Neonatal Esensial 2. Kelas Ibu Balita 3. Pelayanan Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) 4. Pengambilan dan pengiriman sampel SHK 5. Pemantauan Pertumbuhan dan Perkembangan 6. Imunisasi Rutin Lengkap 7. Pemberian Vitamin A dan obat cacing 8. Pencegahan, deteksi dini , Tatalaksana dan rujukan balita weight faltering, underweight, gizi kurang, gizi buruk dan stunting 9. Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS) 10. Skrining kasus TBC 11. Skrining Talasemia 12. Skirining Kekerasan terhadap Perempuan dan Anak (KtPA) 13. Pelayanan kesehatan gigi dan mulut 14. Pengobatan 1. Neonatal Esensial Services 2. Mother of U5 class 3. Low Birth Weight Care 4. Growth and Development Monitoring 5. Immunization 6. Administration of vit A & anthelmintics 7. Prevention, Early Detection, management and referral for weight faltering, underweight, wasting, and Integrated Management of Child Illness 8. TBC Screening 9. Treatment 1. Mother of U5 class 2. Growth and Development Monitoring 3. Immunization 4. Administration of vit A & anthelmintics 5. Prevention, Early Detection, management and referral for weight faltering, underweight, wasting, and TBC Screening School-aged children and adolescent 1. Skrining kesehatan (PTM & PM) 2. Vaksinasi / Imunisasi 3. Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja 4. Fasilitasi UKS 5. Skirining Kekerasan terhadap Perempuan dan Anak (KtPA ) 1. Skrining kesehatan 2. Vaksinasi / Imunisasi 3. Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja 4. Pencegahan anemia 5. Pengobatan sederhana 1. KIE Kesehatan Remaja 2. Pencegaham anemia Standar Paket Pelayanan Kesehatan Primer disusun untuk Puskesmas dan jaringannya (1/2)
- 13. Sasaran masalah kesehatan Delivery Unit Puskesmas (Kecamatan) Unit Kesehatandi Desa/Kelurahan (Pustu) (Desa/kelurahan) Posyandu (Dusun/RT/RW) Usia Produktif dan Lansia 1. Skrining Obesitas 2. Skrining Hipertensi 3. Skrining DM 4. Skrining faktor risiko stroke 5. Skrining faktor risiko penyakit jantung 6. Skrining kanker ( Kanker Leher Rahim, Kanker Payudara, Kanker Kolorektal, Kanker Paru) 7. Skrining PPOK 8. Skrining TBC 9. Skrining Indera Penglihatan 10. 10. Skrining Malaria 11. Skrining kebugaran 12. Skrining Talasemia 13. Skrining kasus kekerasan terhadap perempuan 14. Skrining masalah kesehatan jiwa 15. Pelayanan kesehatan reproduksi bagi calon pengantin 16. Skrining layak hamil bagi PUS 17. Pelayanan KB 18. Pelayanan Penyakit Akibat Kerja 19. Skrining Geriatri 20. Pelayanan kesehatan gigi dan mulut 21. Pelayanan Pengobatan 1. Skrining Obesitas 2. Skrining Hipertensi 3. SKrining DM 4. Skrining kanker (Kanker payudara, Kanker Leher Rahim, Kanker Paru) 5. Skrining Talasemia 6. Skrining PPOK 7. Skrining TBC 8. Skrining Malaria 9. Skrining Indera Penglihatan 10. Skrining masalah kesehatan jiwa 11. Skrining layak hamil bagi PUS 12. Skrining kasus kekerasan terhadap perempuan 13. Pelayanan KB 14. Skrining Geriatri 15. Pengobatan sederhana 1. Skrining Obesitas 2. Skrining Hipertensi 3. Skrining DM 4. Skrining TBC 5. Skrining PPOK 6. Skrining Malaria 7. Skrining Indera Penglihatan 8. Skrining masalah kesehatan jiwa 9. Skrining layak hamil bagi PUS 10. Pelayanan KB 11. Skrining Geriatri Pengendalian Penyakit Menular 1. Pencegahan, Kewaspadaan Dini, Respon 2. Pengawasan Kualitas Lingkungan Layanan lain 1. Laboratorium 2. Farmasi 3. Kegawatdaruratan 4. Rawat inap 1. Laboratorium dengan RDT 1. Laboratorium dengan RDT 13 Standar Paket Pelayanan Kesehatan Primer disusun untuk Puskesmas dan jaringannya (2/2)
- 14. 14 Unit Pelayanan Kesehatandi Desa/Kelurahan memberikan pelayanan kesehatan dan mengoordinasikan pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan Unit Pelayanan Kesehatan di Desa/Kelurahan tersedia di seluruh desa/kelurahan Kegiatan pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan Ruangan untuk kunjungan rumah evaluasi kader dan mingguan kegiatan partisipasi masyarakat Kegiatan pemberdayaan di bidang kesehatan: 1. Perencanaan desa & pemberdayaan masyarakat desa 2. Manajemen kader Posyandu 3. Kunjungan rumah 4. PWS Layanan kesehatan setiap hari Sarana, prasarana, dan alkes sesuai standar Paket layanan terstandar sesuai siklus hidup: 1. Skrining, edukasi kesehatan 2. Pengobatan terbatas 3. Laboratorium dengan PoCT1 4. Perencanaan desa dan pendampingan Posyandu 5. Kunjungan rumah 6. Pemantauan Wilayah Setempat (PWS) 1. Point-of-Care T esting Waktu buka: • Pk. 08.00 –11.00:Pelayanan • Pk. 11.00 –15.00:Pemberdayaan masyarakat atau kunjungan rumah—atau sesuai dengan kondisi setempat SDM / tenaga pelaksana Minimal : • 2 T enaga Kesehatan (1 perawat dan 1 bidan),dan • 2 Kader
- 15. 1 5 Keterampilan Pengelolaan Posyandu Keterampilan Bayidan Balita Keterampilan Ibu Hamil, Menyusui Keterampilan Usia Sekolah & Remaja Keterampilan Usia Produktif & Lansia Melakukan penyuluhan Germas Melakukan penyuluhan penyakit tidak menular dan penyakit menular Menjelaskan skrining usia lanjut (hipertensi, DM, kolesterol, asam urat, kesehatan jiwa, geriatri) Melakukan penyuluhan keluarga berencana Menjelaskan skrining usia produktif (hipertensi, DM, kolesterol, asam urat, kesehatan jiwa) 1 Melakukan penyuluhan Pemeriksaan Ibu Hamil dan Ibu Nifas Melakukan penyuluhan Isi Piringku Ibu Hamil dan Ibu Menyusui Menjelaskan anjuran minum T T D setiap hari selama hamil Menjelaskan bahwa ibu hamil perlu memantau status gizi dan tekanan darah dengan kurva Buku KIA Melakukan penyuluhan pemantauan tanda bahaya ibu hamil, ibu nifas Melakukan penyuluhan menggunakan Buku KIA bagian ibu hamil, nifas Melakukan penyuluhan menggunakan Buku KIA bagian balita Melakukan penyuluhan AS I Eksklusif, MP AS Idan Pemberian Makan Kaya Protein Hewani sesuai umur balita Melakukan penimbangan, pengukuran panjang/ tinggi badan dan lingkarkepala serta ploting dalam Buku KIA Menjelaskan hasil pengukuran berat dan tinggi badan normal, kurang, stunting dan tindaklanjut Melakukan penyuluhan stimulasi perkembangan, vit A dan obat cacing sesuai umur anak Melakukan penyuluhan layanan imunisasi rutin lengkap dan PD3i Melakukan penyuluhan pemantauan tanda bahaya bayi dan balita Melakukan penyuluhan isi piringku dan aktivitas fisik Melakukan penyuluhan bahaya merokok dan napza Menjelaskan program pencegahan anemia (T T D remaja putri dan skrining Hb) Menjelaskan pengelolaan Posyandu Melakukan kunjungan rumah Melakukan pencatatan dan pelaporan Melekukan komunikasi efektif 2 3 4 5 6 7 Kader Posyandu ditingkatkan kapabilitasnya dalam 25 keterampilan dasar kesehatan
- 16. Ilustrasi:Pola kerja sistemlayanan kesehatan primer untuk meningkatkan cakupan dan jangkauan intervensi X Contoh pola pemantauan wilayah setempat untuk meningkatkan cakupan pelayanan untuk Klaster Ibu Hamil-Remaja Puskesmas (Kecamatan) Klaster Manajemen Klaster Ibu Hamil-Remaja Klaster Usia Produktif-Lansia Klaster Pengendalian Penyakit Laboratorium 1 ANC rendah; Bumil KEK tinggi; Cakupan imunisasi rendah Puskesmas melakukan evaluasi cakupan berdasar wilayah 2 Puskesmas meneruskan data evaluasi capaian ke unit di Desa 3 Posyandu meneruskan data evaluasi capaian ke Kader di Dusun/RT/RW Desa/ kelurahan: Unit Pelayanan Kesehatan di Desa/Kelurahan (Pustu) Dusun: Posyandu Kegiatan Posyandu melayani semua siklus hidup 5 6 Unit di Desa dan Dusun melakukan evaluasi mingguan Puskesmas dan Unit di Desa melakukan evaluasi bulanan 7 Kunjungan terjadwal untuk kader melakukan pengecekan catatan home based record (buku KIA) saat kunjungan rumah dan mengidentifikasi missing services Dusun/RT/RW Tindaklanjut Pemantauan Wilayah Lokal (PWS) Dashboard ke tingkat Desa Kadermenindaklanjuti permasalahan evaluasi capaian dan masalah yang ditemukan dari kegiatan Posyandu dengan melakukan kunjungan rumah 4 16 Tindak lanjut
- 17. C. Ujicoba IntegrasiPelayanan Kesehatan Primer 17
- 18. Konteks  Pergeseran fokuspada perawatan primer berbasis siklus hidup serta upaya sadar dalam memperkuat promotif dan preventif.  Mendekatkan layanan kesehatan melalui jaringan perawatan di desa dan dusun, termasuk memperkuat promotif, preventif, dan ketahanan pandemi  Perkuat Pemantauan Wilayah Lokal melalui pemantauan dengan dasbor situasi kesehatan tingkat desa Period 18 Juli –15 Oktober 2022 Lokus Dari masing-masing puskesmas, ujicoba dilakukan di 2 desa dan seluruh Posyandu di desa tersebut StrukturIntegrasi Pelayanan Kesehatan Primer telah dicoba di 9 lokasi di Indonesia Kolaborasi dengan Kemendagri dan Kemendes PDTT Kick Off Ujicoba Integrasi Pelayanan Kesehatan Primer, 10 Juni 2022 18
- 19. 19 Kunjungan masyarakat meningkat… Meningkat Menurun T idakberubah %peningkatan % Kab/Ko Ogan Ilir Surabaya Tual Maros Sumbawa Barat Keerom Garut Banjar TTS Provinsi Sumatera Selatan Jawa Timur Maluku Sulawesi Selatan Nusa T enggara Barat Papua Jawa Barat Kalimantan Selatan Nusa T enggara Timur Perubahan kunjungan sebelum dan setelah pilot berdasar fasyankes1 Puskesmas Posyandu Prima Posyandu +42% + + * +128% +10% +66% +84% -40% + + * +67% +34% + + * +239% -5% +197% +19% -12% + + * +16% +457% + + * +214% +13% + + * +26% +91% +187% +74% 1. % peningkatan adalah perbedaan jumlah kunjungan sebelum pilot (Jun –Jul) dan median dari jumlah kunjungan setelah pilot (Jul –Oct); jumlah kunjungan 1 servis per siklus hidup dipakai sebagai proxy jumlah kunjungan: bumil –ANC, bayi & anak –pantuan tumbang, remaja –PKPR, uspro & lansia –skrining hipertensi/DM; perbandingan hanya bisa secara temporal (sebelum v sesudah ILP) dalam 1 lokus; perbandingan antar lokus tidak dimungkinkan akibat variasi implementasi DO *Peningkatan sebesar >500% atau tidak bisa dikuantifikasi karena posyandu prima yang tidak beroperasi baik sebelum pilot dan hanya menerima <5 kunjungan Metode: time series jumlah kunjungan fasyankes di 2 desa pilot Kunjungan rumah sudah dilakukan oleh kader ke >90%sasaran? …kader juga melakukan kunjungan rumah
- 20. 20 Kunjungan rumah olehkader mampu mengidentifikasi missing service, non-compliance, dan danger sign1 Ibu Hamil Bayi, anak prasekolah Usia produktif dan lansia Remaja Bayi 0-6 bulan Ibu bersalin Remaja Balita 6-72 bulan Ibu hamil Lansia Usia produktif 1. Missing service: pasien yang belum menerima servis kesehatan utama; Non-compliance: pasien penderita penyakit (mis.HT, DM) yang tidak mengikuti peraturan dari perawatan Kesehatan (mis. Makan obat); Danger sign: pasien yang menunjukkan gejala bahaya (mis.kaki bengkak, demam) | 2. PPP – Penanggulangan Penularan Penyakit | 3. Hanya berdasarkan ~30pasien TB Metode: jumlah masyarakat yang menerima servis Kesehatan dibandingkan dengan total jumlah masyarakat yang dikunjungi Sasaran Tidak minum obat HT 21% Tidak minum Obat DM 31% Periksa HT 99% Periksa DM 94% N/A Tidak punya buku KIA 18% Tidak melakukan imunisasi 21% Tidak melakukan pemanatauan tumbang 27% Tidak dapat KN1-KN3 60% Tidak punya buku KIA 15% Tidak dapat KF 52% Tidak bersalin di faskes 21% Tidak minum vit. A 44% Tidak melakukan BB/TB 52 % Tidak melakukan periksa Lila 88% Tidak minum TTD 44% Tidak melakukan periksa anemia 60% Tidak melakukan skrinning PT 95% Tidak melakukan imunisasi 21% Tidak punya buku KIA 60% Tidak melakukan pemantauan tumbang 32% Tidak punya buku KIA 15% Tidak ANC 1/2/3 22% Tidak minum TTD 23% Tidak ikut kelas bumil 87% Ibu KEK tidak dapat PMT 55% Tidak punya buku lansia 78% Tidak melakukan skrining HT 79% Tidak punya buku lansia 80% Tidak skrining DM 91% Tidak minum obat DM 78% Periksa DM 95% Tidak punya buku PTM 94% Tidak melakukan skrining DM 93% Danger sign (tanda bahaya) 14% 8 % 7 % 4 % N/A Tidak punya buku PTM 94% Tidak minum Obat HT 63% Periksa HT 98% Tidak melakukan skrining HT 84% Tidak melakukan skrining TB 15% Tidak minum Obat TB3 5% TerdiagnosisTB3 96% Hiper- tensi DM Hiper- tensi DM Hasil temuan kunjungan rumah yang dilakukan di 9 lokus Non-compliance (ketidakpatuhan) Missing service (layanan kesehatan yang belum diterima oleh sasaran) P2P2 Semua umur %dengan tanda bahaya XX Tinggi (> 50%) Sedang (5-50%) Rendah (< 5%) non-compliance XX %dengan missing servis/
- 21. 21 Launching Program Integrasi PelayananKesehatan Primer siap diluncurkan dan dilaksanakan di seluruh Indonesia Orientasi Integrasi Pelayanan Kesehatan Primer telah dilaksanakan di 34 provinsi MoU lintas sektor akan ditandatangani antara Mendagri, Mendes, Menkes, disaksikan MenkoPMK, sebagai dukungan Transformasi Pelayanan Kesehatan Primer Narasumber  Kemendagri  Kemendes PDTT  Kemenkes  POGI, IDAI, IPKI, PAPDI, dan PDKI Material Juknis ILP , regulasi, penggunaan dana desa, paket layanan sesuai klaster, simulasi pelaksanaan ILP Participants  Berbagai K/L: – Kemenko PMK – Kemendagri – Kemendes PDTT – Kemenkes – TP-PKK Pusat  Pemda 34 provinsi Tanggal: Waktu: Tempat: July 4, 2023 09.00 –11.00 WIB Jakarta
- 22.
- 23. Integrasi Pelayanan Kesehatan Primer memfokuskan pelayananpada pendekatan berbasis siklus hidup, bukan berbasis program dengan penerapan integrasi layanan guna mewujudkan pelayanan kesehatan yang lebih komprehensif, responsif, dan terjangkau Perluasan jangkauan pelayanan kesehatan primer untuk mendekatkan akses pelayanan dilakukan dengan mendayagunakan Pustu sebagai unit kesehatan di desa/keluraha dan Lembaga Kemasyarakatan Desa Posyandu di tingkat dusun/RT/RW Melalui integrasi pelayanan kesehatan primer, peran Puskesmas sebagai penanggung jawab wilayah dalam kesehatan di wilayah kerjanya akan semakin diperkuat dengan aktifnya PWS tingkat desa/kelurahan oleh petugas kesehatan bersama kader Petugas Puskesmas harus senantiasa memelihara dan meningkatkan kompetensinya agar dapat memberikan pelayanan kesehatan yang berkualitas sesuai dengan paket pelayanan di setiap siklus kehidupan 1 2 3 4 23