تتناول الوثيقة معلومات حول جهاز رسم القلب الكهربائي (ECG)، وتشرح استخداماته ودواعيه وموانع استخدامه. كما تتضمن معلومات عن أنواع جهاز رسم القلب وآلية عمله، بالإضافة إلى مضاعفاته المحتملة. تُبرز أهمية ECG كأداة تشخيصية لتقييم حالات القلب المختلفة ومراقبتها.

1. ‫المركزي‬ ‫البطيخ‬ ‫كفر‬ ‫مستشفى‬
‫التدريب‬ ‫إدارة‬
‫د‬
.
‫السيد‬ ‫حسنين‬ ‫محمد‬ ‫ياسر‬
‫الحرجة‬ ‫والحاالت‬ ‫القلب‬ ‫أخصائي‬
‫المركزي‬ ‫البطيخ‬ ‫كفر‬ ‫مستشفى‬
‫المصرية‬ ‫والسكان‬ ‫الصحة‬ ‫وزارة‬
28
‫أبريل‬
2024
‫م‬
‫الكهربائي‬ ‫القلب‬ ‫رسم‬

2. ‫الدورة‬ ‫مفردات‬
•
‫الدورة‬ ‫قبل‬ ‫ما‬ ‫اختبار‬
(
Pre-test
)
•
‫وتعريف‬ ‫مقدمة‬
•
‫االستخدام‬ ‫دواعي‬
‫االستخدام‬ ‫موانع‬ •
‫الجهاز‬ ‫مضاعفات‬ •
‫القلب‬ ‫رسم‬ ‫أجهزة‬ ‫أنواع‬ •
•
‫القلب‬ ‫رسم‬ ‫عمل‬ ‫فكرة‬
•
‫القلب‬ ‫رسم‬ ‫جهاز‬ ‫مكونات‬
•
‫وموجاته‬ ‫القلب‬ ‫رسم‬ ‫فهم‬
•
‫تطبيقية‬ ‫نماذج‬
‫وتقدير‬ ‫شكر‬ •
•
‫المراجع‬
•
‫الدورة‬ ‫بعد‬ ‫ما‬ ‫اختبار‬
(
Post-test
)

3. ‫المقدمة‬
-
"
‫القلب‬ ‫رسم‬
"
‫هو‬
:
،‫بالقلب‬ ‫الخاص‬ ‫الكهربائي‬ ‫النشاط‬ ‫يسجل‬ ‫اختبار‬
,
‫باسم‬ ‫ويعرف‬
(
ECG=
Electrocardiography
)
‫و‬
‫اسم‬ ‫تطلق‬
"
‫القلب‬ ‫رسام‬
"
‫أو‬
(
Electrocardiogram
)
‫يرسمه‬ ‫الذي‬ ‫الجهاز‬ ‫علي‬
.
-
‫القلب‬ ‫لرسم‬ ٍ
‫جهاز‬ ‫ل‬ّ‫أو‬
‫عام‬ ‫في‬ ‫ظهر‬
1903
‫األلماني‬ ‫العالم‬ ‫اخترعه‬ ‫والذي‬ ،‫م‬
‫أينتهوفن‬
‫اسم‬ ‫عليه‬ ‫وأطلق‬ ،
"
‫رسام‬
‫القلب‬
"
‫الكهربائ‬ ‫التيار‬ ‫ّة‬‫د‬‫ش‬ ‫قياس‬ ‫عن‬ ‫المسؤول‬ ‫الجلفانوميتر‬ ‫جهاز‬ ‫عن‬ ‫فكرته‬ ‫أخذ‬ ‫ه‬ّ‫ن‬‫أ‬ ‫إلى‬ ‫ويشار‬ ،
‫قاز‬ ‫وقد‬ ،‫ي‬
‫باختراعه‬ ‫نوبل‬ ‫بجائزة‬ ‫أينتهوفن‬
"
‫القلب‬ ‫رسام‬
"
‫عام‬
1924
.
-
‫فقد‬ ‫كل‬ ‫وعلى‬
‫أثبت‬
‫القلب‬ ‫رسم‬
(
(ECG
‫السري‬ ‫الطب‬ ‫في‬ ‫فائدة‬ ‫األكثر‬ ‫التشخيصية‬ ‫االختبارات‬ ‫بين‬ ‫من‬ ‫أنه‬
‫ري‬
.
‫فيتم‬
‫ووج‬ ،‫التروية‬ ‫ونقص‬ ،‫القلب‬ ‫عضلة‬ ‫إصابة‬ ‫عن‬ ‫للكشف‬ ‫المرضى‬ ‫تقييم‬ ‫في‬ ‫روتيني‬ ‫بشكل‬ ‫استخدامه‬
،‫سابق‬ ‫احتشاء‬ ‫ود‬
‫الق‬ ‫ضربات‬ ‫تنظيم‬ ‫وأجهزة‬ ،‫المخدرات‬ ‫وسميات‬ ،‫الكهارل‬ ‫شذوذات‬ ‫من‬ ‫يعانون‬ ‫الذين‬ ‫المرضى‬ ‫تقييم‬ ‫وفي‬
‫لب‬
‫القلب‬ ‫ضربات‬ ‫تنظيم‬ ‫وأجهزة‬ ‫المزروعة‬
.
‫الت‬ ‫الشريان‬ ‫قصور‬ ‫مرضى‬ ‫تقييم‬ ‫في‬ ‫فائدته‬ ‫إلى‬ ‫باإلضافة‬
‫تخطيط‬ ‫فإن‬ ،‫اجي‬
‫تشخيص‬ ‫في‬ ‫خاص‬ ‫استخدام‬ ‫له‬ ،‫المتنقلة‬ ‫القلب‬ ‫كهربية‬ ‫تخطيط‬ ‫مراقبة‬ ‫مع‬ ‫بالتزامن‬ ،‫القلب‬ ‫كهربية‬
‫نظم‬ ‫اضطرابات‬
‫اإلغماء‬ ‫تقييم‬ ‫وفي‬ ،‫القلب‬
.
‫االض‬ ‫تقييم‬ ‫القلب‬ ‫كهربية‬ ‫لتخطيط‬ ‫األخرى‬ ‫الشائعة‬ ‫االستخدامات‬ ‫تشمل‬
‫األيضية‬ ‫طرابات‬
‫والثان‬ ‫األولية‬ ‫القلب‬ ‫عضلة‬ ‫اعتالل‬ ‫عمليات‬ ‫تقييم‬ ‫إلى‬ ‫باإلضافة‬ ،‫الدوائي‬ ‫للعالج‬ ‫الجانبية‬ ‫واآلثار‬
‫األمراض‬ ‫من‬ ،‫وية‬
‫األخرى‬
.
-
‫الصعوبة‬ ‫بهذه‬ ‫القلب‬ ‫رسم‬ ‫قراءة‬ ‫تعتبر‬ ‫ال‬
‫الق‬ ‫الحاالت‬ ‫يشخص‬ ‫في‬ ‫يساعدك‬ ‫فهو‬ ‫تقرأه‬ ‫أن‬ ‫حاول‬ ‫لكن‬ ،
‫لبية‬
.

4. ‫االستخدام‬ ‫دواعي‬
-
‫من‬ ‫االختبار‬ ‫هذا‬ ‫يتمكن‬
‫منها‬ ‫يعاني‬ ‫التي‬ ‫األعراض‬ ‫سبب‬ ‫تحديد‬
‫عام‬ ‫بشكل‬ ‫للقلب‬ ‫الصحية‬ ‫الحالة‬ ‫كذلك‬ ‫يحدد‬ ‫وأن‬ ‫المريض‬
.
-
‫االستخدام‬ ‫دواعي‬
:
‫حاالت‬ ‫في‬ ‫القلب‬ ‫رسم‬ ‫جهاز‬ ‫يستخدام‬
‫الشعور‬
‫أو‬
‫االحساس‬
ٍ‫بألم‬
‫أو‬
‫الصدر‬ ‫في‬ ٍ‫ضيق‬
‫أو‬ ،
‫ا‬ ‫ضربات‬ ‫في‬ ‫عشوائية‬
‫لقلب‬
،
‫اإلحساس‬ ‫عند‬ ‫أو‬ ،‫انتظامها‬ ‫وعدم‬
‫الت‬ ‫عملية‬ ‫في‬ ٍ‫ة‬‫وصعوب‬ ٍ‫بضيق‬
‫س‬ّ‫ف‬‫ن‬
،
‫أو‬
‫واإلرهاق‬ ‫بالتعب‬ ّ‫المستمر‬ ‫الشعور‬
‫أو‬ ،
‫طب‬ ‫غير‬ ‫نقص‬ ‫أو‬ ‫زيادة‬
ّ‫يعي‬
‫للقلب‬ ٍ‫ت‬‫بضربا‬
‫يشخص‬ ‫فهو‬ ‫وكذلك‬ ،
‫األمراض‬ ‫بعض‬
‫تص‬ ‫التي‬
‫يب‬
‫حاالت‬ ‫وفي‬ ،‫القلب‬
‫االغماءة‬
‫وكذلك‬ ،
‫والكهارل‬ ‫السموم‬
(
Electrolytes
)
‫عن‬ ‫فضال‬ ،
‫أنواع‬ ‫بعض‬ ‫تناول‬ ‫خالل‬ ‫القلب‬ ‫متابعة‬
‫األدوية‬
.

5. ‫هي‬ ‫االستخدام‬ ‫فدواعي‬
:
1
-
‫األعراض‬
:
‫القلب‬ ‫رسم‬ ‫لعمل‬ ‫دليل‬ ‫أول‬ ‫وهي‬
‫والنو‬ ‫واإلغماء‬ ‫الصدر‬ ‫في‬ ‫وألم‬ ‫والزرقة‬ ‫والدوخة‬ ‫الخفقان‬ ‫ذلك‬ ‫في‬ ‫بما‬ ،
‫بة‬
‫والتسمم‬
.
2
-
،‫القلب‬ ‫بأمراض‬ ‫المرتبطة‬ ‫العالمات‬ ‫كذلك‬ ‫األعراض‬ ‫وتشمل‬
‫وانخفاض‬ ،‫القلب‬ ‫بطئها‬ ‫أو‬ ،‫القلب‬ ‫دقات‬ ‫انتظام‬ ‫وعدم‬
‫حرارة‬
‫ارتفاعه‬ ‫أو‬ ،‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫وانخفاض‬ ،‫والصدمة‬ ، ‫الجسم‬
.
3
-
‫القلب‬ ‫عضلة‬ ‫ضعف‬ ‫أو‬ ‫إصابة‬ ‫عن‬ ‫الكشف‬
‫سابق‬ ‫احتشاء‬ ‫ووجود‬ ‫التروية‬ ‫ونقص‬
.
4
-
‫الروماتيزمية‬ ‫القلب‬ ‫أمراض‬
‫الكهربائي‬ ‫والصعق‬ ‫الغرق‬ ‫وكذا‬ ،
.
5
-
‫القلب‬ ‫ضربات‬ ‫تنظيم‬ ‫جهاز‬ ‫عطل‬ ‫اكتشاف‬
‫تحليل‬ ‫من‬ ‫والتحقق‬ ‫ووظيفته‬ ‫برمجته‬ ‫وتقييم‬ ‫الرجفان‬ ‫مزيل‬ ‫أو‬
‫انتظام‬ ‫عدم‬
‫للمرضى‬ ‫المناسبة‬ ‫الكهربائية‬ ‫السرعة‬ ‫توصيل‬ ‫ومراقبة‬ ‫القلب‬ ‫ضربات‬
.
6
-
‫األيضية‬ ‫االضطرابات‬ ‫تقييم‬
.
7
-
‫الرئوي‬ ‫القلبي‬ ‫اإلنعاش‬ ‫متابعة‬
.
8
-
‫الخلقية‬ ‫القلب‬ ‫ألمراض‬ ‫التفريقي‬ ‫التشخيص‬
.
9
-
‫الكهارل‬ ‫توازن‬ ‫عدم‬
‫اإليقاع‬ ‫واضطرابات‬
.
10
-
‫الدوائية‬ ‫العالجية‬ ‫التأثيرات‬ ‫مراقبة‬
‫لها‬ ‫الضارة‬ ‫واآلثار‬
.
11
-
‫بالجراحة‬ ‫حول‬ ‫لما‬ ‫الفترة‬ ‫في‬ ‫التخدير‬ ‫مراقبة‬
‫وبعدها‬ ‫العملية‬ ‫أثناء‬ ‫والمراقبة‬ ‫الجراحة‬ ‫قبل‬ ‫التقييم‬ ‫مثل‬ ،
.
12
-
‫والرياضي‬ ‫البدني‬ ‫الفحص‬ ‫في‬ ‫أداة‬
‫الوراثية‬ ‫األمراض‬ ‫أو‬ ‫القلب‬ ‫عضلة‬ ‫اعتالل‬ ‫الستبعاد‬
.
13
-
‫القلبية‬ ‫الصدمات‬ ‫لتقييم‬ ‫مفيد‬
‫الحادة‬
.

6. ‫موانع‬
‫االستخدام‬
-
‫المريض‬ ‫رفض‬ ‫باستثناء‬
،
‫تخطيط‬ ‫إلجراء‬ ‫مطلقة‬ ‫موانع‬ ‫توجد‬ ‫ال‬
‫القلب‬
.
‫ش‬ ‫أكثر‬ ‫بشكل‬ ‫أو‬ ،‫الحساسية‬ ‫من‬ ‫المرضى‬ ‫بعض‬ ‫يعاني‬ ‫قد‬
،‫ا‬ً‫ع‬‫يو‬
‫االلكترودا‬ ‫لتثبيت‬ ‫المستخدمة‬ ‫الالصقة‬ ‫المادة‬ ‫تجاه‬ ‫حساسيات‬
‫ت‬
.

7. ‫الجهاز‬ ‫مضاعفات‬
-
‫القلب‬ ‫رسم‬ ‫جهاز‬ ‫يعد‬
‫ول‬ ‫مؤلم‬ ‫وغير‬ ‫جراحي‬ ‫وغير‬ ‫ا‬ً‫ن‬‫آم‬ ‫ا‬ً‫اختبار‬
‫يس‬
‫كبيرة‬ ‫مضاعفات‬ ‫أو‬ ‫مخاطر‬ ‫أي‬ ‫له‬
.
-
‫يحدث‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬
‫الجل‬ ‫تجاه‬ ‫جلدية‬ ‫حساسية‬ ‫أو‬ ‫تحسسي‬ ‫فعل‬ ‫رد‬
‫الالصق‬
‫وف‬ ،‫الكهربائي‬ ‫القطب‬ ‫بقع‬ ‫إزالة‬ ‫بمجرد‬ ‫حله‬ ‫يتم‬ ‫ما‬ ‫وعادة‬
‫ي‬
‫عالج‬ ‫أي‬ ‫يتطلب‬ ‫ال‬ ،‫الحاالت‬ ‫معظم‬
.
-
‫خطير‬ ‫تشخيصية‬ ‫صعوبات‬ ‫والتشوهات‬ ‫األثرية‬ ‫القطع‬ ‫تشكل‬
‫وقد‬ ‫ة‬
‫إلى‬ ‫يؤدي‬ ‫قد‬ ‫مما‬ ،‫القلب‬ ‫لتخطيط‬ ‫دقيق‬ ‫غير‬ ‫تفسير‬ ‫إلى‬ ‫تؤدي‬
‫تدخل‬
‫سلبي‬ ‫عالجي‬
.
-
‫يعتبر‬ ‫كل‬ ‫وعلى‬
‫القلب‬ ‫كهربية‬ ‫تخطيط‬ ‫أو‬ ‫رسم‬ ‫اختبار‬
(ECG)
‫غير‬
‫الرياض‬ ‫التمارين‬ ‫ممارسة‬ ‫أثناء‬ ‫أو‬ ‫الراحة‬ ‫أثناء‬ ‫إجراؤها‬ ‫ويمكن‬ ‫مؤلم‬
‫ية‬
.

8. ‫القلب‬ ‫رسم‬ ‫أجهزة‬ ‫أنواع‬
1
-
‫العياري‬ ‫القلب‬ ‫رسم‬ ‫جهاز‬
(
Standard ECG
.)
2
-
‫المحمول‬ ‫القلب‬ ‫رسم‬ ‫جهاز‬
‫باسم‬ ‫والمعروف‬ ،
"
‫هولتر‬
"
،
‫عبارة‬ ‫وهو‬
‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫كامل‬ ٍ‫ليوم‬ ،‫الجسم‬ ‫على‬ ‫تعليقه‬ ّ‫م‬‫يت‬ ‫صغير‬ ٍ
‫جهاز‬ ‫عن‬
‫وذلك‬ ،
‫القلب‬ ‫لنشاط‬ ‫كامل‬ ٍ‫ل‬‫تسجي‬ ‫على‬ ‫للحصول‬
.
3
-
‫بالمجهود‬ ‫الرسم‬ ‫جهاز‬
:( Exercise stress ECG)
‫يتم‬ ‫وفيه‬
‫أثناء‬ ‫القلب‬ ‫نشاط‬ ‫قياس‬
‫بدني‬ ٍ‫د‬‫بمجهو‬ ‫القيام‬
‫وركوب‬ ،‫كالمشي‬ ،
،‫الدراجة‬
‫وغيرها‬ ‫الرياضية‬ ‫األلعاب‬ ‫وممارسة‬
.
.

9. ‫القلب‬ ‫رسم‬ ‫عمل‬ ‫فكرة‬
-
‫القلب‬ ‫رسام‬ ‫جهاز‬ ‫عمل‬ ‫فكرة‬ ‫تعتمد‬
‫القلب‬ ‫عضالت‬ ‫كافة‬ ‫أن‬ ‫على‬ ،
‫خال‬ ‫من‬ ‫تكون‬ ‫االستقطاب‬ ‫إزالة‬ ّ‫فإن‬ ‫وبالتالي‬ ،‫سالبة‬ ٍ‫ة‬‫بشحن‬ ‫مسحونة‬
‫ل‬
‫وهي‬ ،‫الموجبة‬ ‫األيونات‬ ‫من‬ ٍ‫ة‬‫مجموع‬ ‫تدفق‬
:
‫الصوديوم‬
+
،
‫والكالسيوم‬
++
‫عن‬ ‫ذلك‬ ‫ويكون‬ ،‫البطينين‬ ‫إلى‬ ‫لتصل‬ ‫تتدفق‬ ‫والتي‬ ،
‫التخطيط‬ ‫وسيظهر‬ ،‫القلب‬ ‫جانبي‬ ‫على‬ ‫كهربائيين‬ ‫قطبين‬ ‫وضع‬ ‫طريق‬
‫الحراري‬ ‫الورق‬ ‫على‬ ‫رسمه‬ ‫يمكن‬ ‫وكذلك‬ ،‫الجهاز‬ ‫شاشة‬ ‫من‬ ‫كال‬ ‫على‬
‫وهنالك‬ ،‫به‬ ‫الخاص‬
‫لعمل‬ ‫ضرورية‬ ‫أقطاب‬ ‫أربع‬
‫القلب‬ ‫رسم‬
‫فيوضع‬ ،
‫الثالث‬ ‫ا‬ّ‫م‬‫أ‬ ، ‫اليسرى‬ ‫اليد‬ ‫على‬ ‫والثاني‬ ، ‫اليمنى‬ ‫اليد‬ ‫على‬ ‫األقطاب‬ ‫أحد‬
‫اليسرى‬ ‫الساق‬ ‫على‬ ‫والرابع‬ ، ‫اليمنى‬ ‫الساق‬ ‫على‬
.
.

10. ‫القلب‬ ‫رسم‬ ‫جهاز‬ ‫مكونات‬
-
‫من‬ ‫القلب‬ ‫رسم‬ ‫جهاز‬ ‫يتكون‬
:
1
-
‫الرئيسي‬ ‫الجهاز‬
،
(
‫وطابعة‬ ،‫كيبورد‬ ، ‫شاشة‬ ‫وفيه‬
.)
2
-
‫الباور‬ ‫كابل‬
(
‫بالكهرباء‬ ‫للجهاز‬ ‫المزود‬
.)
3
-
‫األرضي‬ ‫كابل‬
(
‫النشوش‬ ‫ومنع‬ ‫الزائدة‬ ‫الشحنات‬ ‫لتفريغ‬
.)
4
-
‫وهو‬ ‫القلب‬ ‫رسم‬ ‫كابل‬
:
(
10
‫توصيله‬ ‫يتم‬ ‫والذي‬ ‫أطراف‬
‫العشر‬ ‫بااللكترودات‬
)
‫االلكترودات‬ ،
(
Leads=
،
4
‫بكابل‬ ‫توصل‬ ‫منها‬
‫بعناي‬ ‫توضع‬ ‫الباقية‬ ‫والست‬ ‫األطراف‬ ‫على‬ ‫وتوضع‬ ‫القلب‬ ‫رسم‬
‫موضعية‬ ‫ة‬
‫الصدر‬ ‫على‬
.)

11. 1
-
‫ومكوناته‬ ‫القلب‬ ‫رسم‬ ‫لجهاز‬ ‫صورة‬

12. 5
-
‫وهي‬ ‫االلكترودات‬
:
‫بين‬ ‫الوصل‬ ‫حلقة‬
‫ع‬ ‫وذلك‬ ،‫القلب‬ ‫رسم‬ ‫وجهاز‬ ‫المريض‬
‫ن‬
‫ال‬ ‫ذا‬ ‫القلب‬ ‫رسم‬ ‫كابل‬ ‫طريق‬
10
‫أسالك‬
.
6
-
‫وهذه‬
‫نوعان‬ ‫االلكترودات‬
:
‫األول‬
:
‫استخدامه‬ ‫اعادة‬ ‫يمكن‬
(
Reusable
electrodes
)
‫والثاني‬ ،
:
‫استخدامه‬ ‫اعادة‬ ‫يمكن‬ ‫ال‬
(
Disposable electrodes
.)
7
-
‫في‬ ‫العلوي‬ ‫الطرف‬ ‫أقطاب‬ ‫توصيل‬ ‫يمكن‬
‫من‬ ‫الذراعين‬ ‫طول‬ ‫على‬ ‫مكان‬ ‫أي‬
‫الكتفين‬ ‫إلى‬ ‫الرسغين‬
.
‫ف‬ ‫السفلي‬ ‫الطرف‬ ‫أقطاب‬ ‫توصيل‬ ‫يمكن‬ ‫وكذلك‬
‫من‬ ‫مكان‬ ‫أي‬ ‫ي‬
‫الفخذين‬ ‫إلى‬ ‫الكاحلين‬
.
8
-
‫طريق‬ ‫عن‬ ‫القلب‬ ‫رسم‬ ‫بجهاز‬ ‫المرضى‬ ‫توصيل‬ ‫يتم‬
‫القلب‬ ‫رسم‬ ‫أقطاب‬
.
‫و‬
‫تتوفر‬
‫و‬ ‫واألحجام‬ ‫األشكال‬ ‫من‬ ‫واسعة‬ ‫مجموعة‬ ‫في‬ ‫الكهربائية‬ ‫القلب‬ ‫تخطيط‬ ‫أقطاب‬
‫المواد‬
‫األ‬ ‫النحو‬ ‫على‬ ‫محددة‬ ‫الختبارات‬ ‫السريرية‬ ‫االحتياجات‬ ‫لتناسب‬ ‫الالصقة‬
‫مثل‬
.

13. 2
-
‫استخدامها‬ ‫اعادة‬ ‫يمكن‬ ‫ال‬ ‫التي‬ ‫الالصقة‬ ‫لاللكترودات‬ ‫صورة‬

14. 2
-
‫استخدامها‬ ‫اعادة‬ ‫يمكن‬ ‫ال‬ ‫التي‬ ‫الالصقة‬ ‫لاللكترودات‬ ‫صورة‬

15. ‫وموجاته‬ ‫القلب‬ ‫رسم‬ ‫لفهم‬
1
-
‫المطبوعة‬ ‫القلب‬ ‫رسم‬ ‫ورقة‬ ‫تقسيم‬ ‫طريقة‬ ‫افهم‬
‫القلب‬ ‫رسم‬ ‫ومعايرة‬
-
‫تمثيل‬ ‫يتم‬
‫الرأسي‬ ‫المحور‬ ‫على‬ ‫الكهربائية‬ ‫القلب‬ ‫إشارات‬ ‫أو‬ ‫الكهربي‬ ‫الجهد‬
‫يتم‬ ‫بينما‬ ،
‫األفقي‬ ‫المحور‬ ‫على‬ ‫الزمن‬ ‫تمثيل‬
.
-
‫الصغير‬ ‫المربع‬ ‫عرض‬ ‫يبلغ‬ ،‫صغيرة‬ ‫مربعات‬ ‫خمس‬ ‫إلى‬ ‫مقسمة‬ ‫كبيرة‬ ‫مربعات‬ ‫توجد‬
1
‫ويمثل‬ ‫ملم‬
0,04
‫يبلغ‬ ‫بينما‬ ،‫ثانية‬
‫الكبير‬ ‫المربع‬ ‫عرض‬
5
‫ويمثل‬ ‫ملم‬
0.2
‫ثانية‬
.
-
‫يبلغ‬ ‫كبيرين‬ ‫لمربعين‬ ‫الكلي‬ ‫الطول‬
10
‫ويساوي‬ ‫ملم‬
1
‫الكهربي‬ ‫الجهد‬ ‫بقيمة‬ ‫فولت‬ ‫مللي‬
.
-
‫اما‬ ‫فالمعايرة‬
‫رأسية‬
‫وتسمى‬
‫الجهد‬
‫فولت‬ ‫مللي‬ ‫ال‬ ‫أو‬ ‫ملم‬ ‫بال‬ ‫وتقاس‬
‫أو‬
‫أفقية‬
‫بها‬ ‫ويعنى‬
‫الزمن‬
‫منها‬ ‫جزء‬ ‫أو‬ ‫بالثانية‬ ‫وتقاس‬
.
-
‫ًا‬‫د‬‫ج‬ ‫سريعة‬ ‫أو‬ ‫ًا‬‫د‬‫ج‬ ‫بطيئة‬ ‫أو‬ ‫منتظمة‬ ‫غير‬ ‫القلب‬ ‫ضربات‬ ‫كانت‬ ‫ما‬ ‫إذا‬ ‫تحديد‬ ‫على‬ ‫سيساعدك‬ ‫ما‬ ‫وهذا‬ ‫القيم‬ ‫هذه‬ ‫تحليل‬ ‫فيمكنك‬
.
.

16. 4
-
‫الق‬ ‫رسم‬ ‫ومعايرة‬ ‫المطبوعة‬ ‫القلب‬ ‫رسم‬ ‫ورقة‬ ‫تقسيم‬ ‫طريقة‬ ‫توضح‬ ‫صورة‬
‫لب‬

17. 5
-
‫القلب‬ ‫رسم‬ ‫معايرة‬ ‫توضح‬ ‫صورة‬

18. 2
-
‫القلب‬ ‫لرسم‬ ‫ة‬ّ‫ي‬‫األساس‬ ٍ‫ت‬‫الموجا‬ ‫على‬ ‫تعرف‬
(Waves)
-
‫الى‬ ‫ينقسم‬ ‫القلب‬ ‫رسم‬
‫زمنية‬ ‫وفترات‬ ،‫شرائح‬ ‫أو‬ ‫ومقاطع‬ ،ٍ‫ت‬‫موجا‬
.
-
‫وهنالك‬
‫القلب‬ ‫لرسم‬ ‫ة‬ّ‫ي‬‫أساس‬ ٍ‫ت‬‫موجا‬ ‫ست‬
‫القلب‬ ‫داخل‬ ‫معينة‬ ‫تشريحية‬ ٍ‫ة‬‫نقط‬ ‫إلى‬ ‫تشير‬ ‫منها‬ ٍ‫ة‬‫واحد‬ ّ‫ل‬‫ك‬ ،
.
-
‫هي‬ ‫الموجات‬ ‫وهذه‬
:
1
-
‫بي‬ ‫الموجة‬
(
P
)
‫الكهر‬ ‫التيار‬ ‫مرور‬ ‫بسبب‬ ‫االستقطاب‬ ‫إزالة‬ ‫على‬ ‫تدل‬ ‫وهي‬ ،‫القلب‬ ‫برسم‬ ‫على‬ ‫تظهر‬ ‫موجة‬ ‫أول‬ ‫وهي‬ ،
‫بائي‬
‫واأليسر‬ ،‫األيمن‬ ‫األذينين‬ ‫في‬
.
2
-
‫كيو‬ ‫الموجة‬
(
Q
)
‫البطينين‬ ‫بين‬ ‫الموجود‬ ‫الحاجز‬ ‫منطقة‬ ‫في‬ ‫التيار‬ ‫مرور‬ ‫بسبب‬ ‫االستقطاب‬ ‫إزالة‬ ‫وهي‬ ،
.
3
-
‫أر‬ ‫الموجة‬
(
R
)
‫من‬ ‫االستقطاب‬ ‫إزالة‬ ‫على‬ ّ‫ل‬‫تد‬ ‫وهي‬ ،‫التيار‬ ‫ّة‬‫د‬‫بش‬ ‫ق‬ّ‫يتعل‬ ‫فيما‬ ‫األعلى‬ ‫هي‬ ‫الموجة‬ ‫هذه‬ ‫تعتبر‬ ،
‫األيمن‬ ‫البطينين‬
‫واأليسر‬
.
4
-
‫الموجة‬
‫إ‬
‫س‬
(
S
)
‫واأليسر‬ ،‫األيمن‬ ‫البطينين‬ ‫جدران‬ ‫من‬ ‫االستقطاب‬ ‫إزالة‬ ‫على‬ ‫تدل‬ ‫وهي‬ ،
.
5
-
‫الموجة‬
‫تي‬
(
T
)
‫تعافت‬ ‫قد‬ ‫األيسر‬ ‫والبطين‬ ،‫االيمن‬ ‫البطين‬ ‫من‬ ٍ‫ل‬‫ك‬ ‫في‬ ‫الخاليا‬ ‫أن‬ ‫إلى‬ ‫تشير‬ ‫وهي‬ ،
.
6
-
‫يو‬ ‫الموجة‬
(
U
)
.

19. 6
-
‫القلب‬ ‫رسم‬ ‫موجات‬ ‫توضح‬ ‫صورة‬

20. 3
-
‫القلب‬ ‫رسم‬ ‫وفترات‬ ‫شرائح‬
(ECG segments and intervals)
-
‫فالمقطع‬
(
‫الشريحة‬
)
‫هي‬
:
‫خط‬
(
‫الكهربية‬ ‫التساوي‬
)
‫موج‬ ‫بين‬ ‫يربط‬ ‫الذي‬ ،
‫دون‬ ‫تين‬
‫بينهما‬ ‫شيء‬ ‫تضمين‬
.
-
‫الفترة‬ ‫وأما‬
(
‫الزمني‬ ‫الفاصل‬
)
‫فهي‬
:
‫م‬ ‫يتضمن‬ ‫الذي‬ ‫القلب‬ ‫رسم‬ ‫من‬ ‫الجزء‬
‫ا‬ً‫ع‬‫قط‬
‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫واحدة‬ ‫وموجة‬
.
-
‫مقطعان‬ ‫لك‬ ‫هنا‬
(
Segments
)
‫فترات‬ ‫وثالث‬
‫القلب‬ ‫رسم‬ ‫في‬
(
Intervals
)
.

21. ‫المقطعان‬ ‫فأما‬
(
Segments
)
‫القلب‬ ‫رسم‬ ‫في‬
‫فهما‬
:
1
–
‫أر‬ ‫بي‬ ‫ال‬ ‫المقطع‬
(
PR segment
)
‫وهي‬ ،
:
‫الموجة‬ ‫نهاية‬ ‫يصل‬ ‫الذي‬ ‫الخط‬
‫بي‬
(
P
)
‫مع‬
‫المركب‬ ‫بداية‬
‫اس‬ ‫أر‬ ‫كيو‬
(
QRS
.)
‫الكهربية‬ ‫التساوي‬ ‫خط‬ ‫وهي‬
.
2
–
‫تي‬ ‫اس‬ ‫ال‬ ‫المقطع‬
(
ST segment
)
‫وهي‬ ،
:
‫المركب‬ ‫نهاية‬ ‫يصل‬ ‫الذي‬ ‫الخط‬
‫اس‬ ‫أر‬ ‫كيو‬
(
QRS
)
‫الموجة‬ ‫بداية‬ ‫مع‬
‫تي‬
(
T
.)
‫مستو‬ ‫نفس‬ ‫عند‬ ‫ويقع‬ ‫الكهربي‬ ‫للجهد‬ ‫المتساوي‬ ‫الخط‬ ‫وهو‬
‫ى‬
‫الزمني‬ ‫الفاصل‬
‫أر‬ ‫بي‬ ‫ال‬
(
PR Interval
)
،
‫تي‬ ‫اس‬ ‫ال‬ ‫شريحة‬ ‫انخفاض‬ ‫أو‬ ‫ارتفاع‬ ‫ويعتبر‬
(
ST segment
)
،
‫بمقدار‬
1
‫جي‬ ‫النقطة‬ ‫عند‬ ‫قياسه‬ ‫يتم‬ ‫والذي‬ ،‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫مم‬
(
J
)
‫غير‬ ‫ا‬ً‫أمر‬ ،
‫طبيعي‬
.

22. ‫الفترات‬ ‫وأما‬
‫الثالث‬
(
Intervals
)
‫القلب‬ ‫رسم‬ ‫في‬
‫فهي‬
:
1
-
‫أر‬ ‫أر‬ ‫ال‬ ‫فترة‬
(
R-R Interval
)
‫وهي‬ ،
:
‫أر‬ ‫ال‬ ‫من‬ ‫متتاليتين‬ ‫موجتين‬ ‫بين‬ ‫المسافة‬
(
R
.)
‫الجيبي‬ ‫اإليقاع‬ ‫ففي‬
(
Sinus rhythm
)
‫أر‬ ‫أر‬ ‫الزمني‬ ‫الفاصل‬ ‫مدة‬ ‫وتعتمد‬ ،‫ثابتة‬ ‫الفترة‬ ‫هذه‬ ‫تكون‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ،
(R-R)
‫معدل‬ ‫على‬
‫القلب‬ ‫ضربات‬
.
‫أر‬ ‫موجة‬ ‫بداية‬ ‫من‬ ‫قياسه‬ ‫ويتم‬
(
R
)
‫أر‬ ‫الموجة‬ ‫بداية‬ ‫إلى‬
(
R
)
‫التالية‬
.
‫ضربات‬ ‫بنقص‬ ‫تطول‬ ‫فهي‬
‫القلب‬ ‫ضربات‬ ‫بزيادة‬ ‫وتقصر‬ ،‫القلب‬
.
2
-
‫أر‬ ‫بي‬ ‫ال‬ ‫فترة‬
(
PR Interval
)
،
‫وهي‬
:
‫بي‬ ‫الموجة‬ ‫بداية‬ ‫من‬
(
P
)
‫كيو‬ ‫الموجة‬ ‫بداية‬ ‫حتى‬
(
Q
)
‫أر‬ ‫ال‬ ‫أو‬
(
R
)
‫بين‬ ‫الطبيعية‬ ‫قيمته‬ ‫وتتراوح‬
0.12
‫و‬ ‫ثانية‬
0.20
‫ثانية‬
.
‫وهي‬
‫األولى‬ ‫الدرجة‬ ‫من‬ ‫البطيني‬ ‫األذيني‬ ‫اإلحصار‬ ‫في‬ ‫تطول‬
(First degree AV Block)
.
3
-
‫تي‬ ‫كيو‬ ‫ال‬ ‫فترة‬
(
QT Interval
)
،
‫وهي‬
:
‫كيو‬ ‫ال‬ ‫الموجة‬ ‫بداية‬ ‫من‬ ‫الوقت‬
(Q)
‫تي‬ ‫الموجة‬ ‫نهاية‬ ‫إلى‬
.(T)
‫القلب‬ ‫ضربات‬ ‫باختالف‬ ‫تختلف‬ ‫وهي‬
.

23. 7
-
‫القلب‬ ‫رسم‬ ‫وفترات‬ ‫مقاطع‬ ‫توضح‬ ‫صورة‬
https://www.researchgate.net/figure/ECG-signals-with-peaks-
indicated-detection-of-arrhythmia-using-neural-network-see-
online_fig1_339703588 (Mehra Aet al 2020)

24. 8
-
‫أر‬ ‫أر‬ ‫الفترة‬ ‫توضح‬ ‫صورة‬
(
R-R Interval
)

25. 4
-
‫القلب‬ ‫وكهربية‬ ‫ألقطاب‬ ‫والموضعي‬ ‫البياني‬ ‫التوزيع‬
(ECG leads distribution and positions)
-
‫القلب‬ ‫رسم‬ ‫وتوزيع‬ ‫الصدرية‬ ‫الالكترودات‬ ‫وضع‬ ‫يتم‬
(ECG)
‫ال‬ ‫بأقسامه‬
12
‫كالتالي‬
:
-
‫وجود‬ ‫يلزم‬
10
‫ال‬ ‫بأقسامه‬ ‫القلب‬ ‫رسم‬ ‫إلنتاج‬ ‫كهربائية‬ ‫أقطاب‬
12
.
-
‫األربعة‬ ‫األطراف‬ ‫جميع‬ ‫على‬ ‫وضعها‬ ‫يتم‬ ‫كهربائية‬ ‫أقطاب‬ ‫أربعة‬ ‫هنالك‬
(
RA, LL, LA, RL
)
-
‫الصدر‬ ‫على‬ ‫األخرى‬ ‫الكهربائية‬ ‫أقطاب‬ ‫الست‬ ‫توضع‬ ‫بينما‬
.(V1–6)
-
‫القلب‬ ‫من‬ ‫محددة‬ ‫مناطق‬ ‫بتفسير‬ ‫يسمح‬ ‫وهذه‬
.
-
‫في‬ ‫يتمثل‬ ‫فالسفلي‬
(
II
،
III
،
(aVF
-
‫في‬ ‫يتمثل‬ ‫والجانبي‬
(
I
،
aVL
،
(V5-6
-
‫في‬ ‫يتمثل‬ ‫والحاجزي‬
(
(V1+2
-
‫في‬ ‫يتمثل‬ ‫واألمامي‬
(
(V3+4
-
-
‫في‬ ‫يتمثل‬ ‫العليا‬ ‫والجانبي‬
(
I
+
(aVL

26. 9
-
‫القلب‬ ‫لكهربية‬ ‫البياني‬ ‫التوزيع‬ ‫توضح‬ ‫صورة‬

27. -
‫في‬
1
(
V1
:)
‫الرابع‬ ‫الوربي‬ ‫بالفضاء‬
(
ICS
)
‫القص‬ ‫لعظم‬ ‫األيمن‬ ‫الهامش‬ ،
-
‫في‬
2
(
V2
:)
‫الرابع‬ ‫بالفضاء‬
(
ICS
)
‫القص‬ ‫لعظم‬ ‫األيسر‬ ‫الهامش‬ ،
-
‫في‬
3
(
V3
:)
‫في‬ ‫بين‬ ‫المسافة‬ ‫منتصف‬ ‫في‬
2
(
V2
)
‫في‬ ‫و‬
4
(
V4
)
.
-
‫في‬
4
(
V4
:)
‫الخامس‬ ‫بالفضاء‬
(
ICS
)
‫الترقوة‬ ‫منتصف‬ ‫خط‬ ،
-
‫في‬
5
(
V5
:)
‫الخامس‬ ‫بالفضاء‬
(
ICS
)
‫في‬ ‫مستوى‬ ‫نفس‬ ‫األمامي‬ ‫اإلبطي‬ ‫بالخط‬ ،
4
(
V4
)
-
‫في‬
6
(
V6
:)
‫الخامس‬ ‫بالفضاء‬
(
ICS
)
‫في‬ ‫مستوى‬ ‫نفس‬ ‫األوسط‬ ‫اإلبطي‬ ‫بالخط‬ ،
4
(
V4
)

28. 10
-
‫الصدرية‬ ‫لالكترودات‬ ‫لوضع‬ ‫الموضعي‬ ‫التوزيع‬ ‫توضح‬ ‫صورة‬

29. 1
1
-
‫األيمن‬ ‫القلب‬ ‫برسم‬ ‫الصدرية‬ ‫لالكترودات‬ ‫لوضع‬ ‫الموضعي‬ ‫التوزيع‬ ‫توضح‬ ‫صورة‬

30. 5
-
‫التالية‬ ‫الخطوات‬ ‫عبر‬ ‫القلب‬ ‫رسم‬ ‫عمل‬ ‫صحة‬ ‫من‬ ‫تأكد‬
-
‫أن‬ ‫تأكد‬
‫القلب‬ ‫رسم‬ ‫سرعة‬
‫هي‬
25
‫ثانية‬ ‫لكل‬ ‫مم‬
.
-
‫أن‬ ‫تأكد‬
‫عيارية‬ ‫عالمة‬
‫القلب‬ ‫رسم‬
(
Calibration mark
)
‫هي‬
1
‫أو‬ ‫فولت‬ ‫ملي‬
10
‫مم‬
.

31. 12
-
‫العيارية‬ ‫مضاعفة‬ ‫توضح‬ ‫صورة‬

32. 13
-
‫العيارية‬ ‫مناصفة‬ ‫توضح‬ ‫صورة‬

33. 14
-
‫اليس‬ ‫مع‬ ‫اليمنى‬ ‫اليدين‬ ‫الكترودات‬ ‫خاطي‬ ‫تبديل‬ ‫توضح‬ ‫صورة‬
‫رى‬
-
‫أن‬ ‫تأكد‬
‫الصحيح‬ ‫وضعها‬ ‫في‬ ‫العشر‬ ‫االلكترودات‬
‫أع‬ ‫سبق‬ ‫كما‬
‫لى‬
.

34. 15
-
‫لوجود‬ ‫الحركي‬ ‫المؤثر‬ ‫توضح‬ ‫صورة‬
‫حرارته‬ ‫ارتفاع‬ ‫بسبب‬ ‫بالمريض‬ ‫رعشة‬
-
‫ال‬ ‫أنه‬ ‫تأكد‬
‫القلب‬ ‫لرسم‬ ‫آثار‬ ‫توجد‬
(
Artifacts
)
‫ومنها‬ ،
:
1
-
‫الحركية‬ ‫المؤثرات‬ ‫من‬ ‫الناتجة‬ ‫الحركة‬ ‫آثار‬
(
Motion artifact
:)
،‫كاالرتعاشات‬
‫والتص‬ ،‫الدرقية‬ ‫الغدة‬ ‫نشاط‬ ‫وفرط‬ ،‫والقلق‬ ،‫المخيخ‬ ‫ورعاش‬ ،‫باركنسون‬ ‫ومرض‬
‫لب‬
‫والبنزودياز‬ ،‫والليثيوم‬ ،‫والزانثينات‬ ،‫األمفيتامينات‬ ‫مثل‬ ‫واألدوية‬ ،‫المتعدد‬
‫يبينات‬
.

35. 16
-
‫المريض‬ ‫بعضالت‬ ‫انقباضات‬ ‫لوجود‬ ‫السنبلة‬ ‫عالمة‬ ‫أو‬ ‫أثر‬ ‫توضح‬ ‫صورة‬
2
-
‫السنبلة‬ ‫عالمة‬ ‫أو‬ ‫أثر‬
(
Spike artifact
:)
‫غير‬ ‫أو‬ ‫منتظمة‬ ‫صغيرة‬ ‫قمم‬ ‫وجود‬ ‫وهو‬
‫اس‬ ‫أر‬ ‫كيو‬ ‫ال‬ ‫مجمعات‬ ‫بين‬ ‫منتظمة‬
QRS
‫الواسعة‬
.

36. 17
-
‫في‬ ‫ل‬ ‫كامل‬ ‫فقدان‬ ‫توضح‬ ‫صورة‬
1
(
V1
)
‫في‬ ‫تماسك‬ ‫وعدم‬ ،
2
(
V2
)
‫جيدة‬ ‫بصورة‬
3
-
‫لأللكترود‬ ‫الفضفاضة‬ ‫األثرية‬
(
Loose lead artifact
:)
‫االلكترود‬ ‫لصق‬ ‫عدم‬ ‫نتيجة‬
‫المريض‬ ‫صدر‬ ‫شعر‬ ‫غزارة‬ ‫أو‬ ‫العرق‬ ‫بسبب‬ ‫جيدة‬ ‫بصورة‬ ‫الصدرية‬
.

37. 18
-
‫المريض‬ ‫بمالبس‬ ‫موبايل‬ ‫لوجود‬ ‫نتيجة‬ ‫الحركي‬ ‫المؤثر‬ ‫توضح‬ ‫صورة‬
4
-
‫المعناطيسي‬ ‫التداخل‬ ‫أثر‬
(
Electromagnetic interference
)
‫ينتج‬ ‫ما‬ ً‫ة‬‫وعاد‬
‫و‬ ،‫الكهربائية‬ ‫والمعدات‬ ،‫الكهربائية‬ ‫الطاقة‬ ‫خطوط‬ ‫عن‬ ‫الكهرومغناطيسي‬ ‫التداخل‬
‫الهواتف‬
‫المحمولة‬
.
‫تداخل‬ ‫هذا‬ ‫إلى‬ ‫شار‬ُ‫ي‬
60
‫دورة‬
(
‫التقاط‬ ‫أو‬
60
‫هرتز‬
.)
‫تقليل‬ ‫في‬ ‫وللمساعدة‬
‫خالل‬ ‫التداخل‬
60
‫ذات‬ ‫القلب‬ ‫رسم‬ ‫لشاشة‬ ‫التشخيصي‬ ‫الوضع‬ ‫ضبط‬ ‫يمكنك‬ ،‫دورة‬
12
‫على‬ ‫ا‬ً‫ك‬‫سل‬
40
-
50
‫هرتز‬
.

38. 6
-
‫القلب‬ ‫ضربات‬ ‫معدل‬
(Rate)
-
‫المرب‬ ‫عدد‬ ‫حساب‬ ‫ينبغي‬ ،‫القلب‬ ‫ضربات‬ ‫معدل‬ ‫ولحساب‬
‫عات‬
‫الزمني‬ ‫الفاصل‬ ‫بين‬ ‫الكبيرة‬ ‫أو‬ ‫الصغيرة‬
‫أر‬ ‫أر‬ ‫ال‬
(
R-R
Interval
)
‫بقسمة‬ ‫إما‬ ‫المعدل‬ ‫حساب‬ ‫يمكن‬
300
‫عدد‬ ‫على‬
‫أو‬ ‫الكبيرة‬ ‫المربعات‬
1500
‫بين‬ ‫الصغيرة‬ ‫المربعات‬ ‫عدد‬ ‫على‬
‫أر‬ ‫من‬ ‫موجتين‬
(
R
)
.

39. 8
-
‫أر‬ ‫أر‬ ‫ال‬ ‫الزمني‬ ‫الفاصل‬ ‫توضح‬ ‫صورة‬
(
R-R Interval
)

40. 19
-
‫الرفر‬ ‫مثل‬ ‫منتظم‬ ‫غير‬ ‫إيقاع‬ ‫وجود‬ ‫في‬ ‫القلب‬ ‫ضربات‬ ‫معدل‬ ‫على‬ ‫الحصول‬ ‫توضح‬ ‫صورة‬
‫فة‬
‫األذينية‬
(
AF
)
-
‫منتظم‬ ‫غير‬ ‫إيقاع‬ ‫وجود‬ ‫في‬ ‫القلب‬ ‫ضربات‬ ‫معدل‬ ‫على‬ ‫للحصول‬
(
irregular rhythm
)
،
‫مدته‬ ‫شريط‬ ‫في‬ ‫الدقات‬ ‫عدد‬ ‫احسب‬
10
‫في‬ ‫واضربه‬ ٍ‫ثوان‬
6
.

41. -
‫هو‬ ‫الطبيعي‬ ‫القلب‬ ‫ضربات‬ ‫فمعدل‬
60
‫إلى‬
99
‫الدقيقة‬ ‫في‬ ‫نبضة‬
.
-
‫من‬ ‫أقل‬ ‫الضربات‬ ‫معدل‬ ‫كان‬ ‫فإذا‬
60
‫القلب‬ ‫ضربات‬ ‫بطء‬ ‫يسمى‬ ،
(
bradycardia
)
‫من‬ ‫أكثر‬ ‫كان‬ ‫وإذا‬ ،
100
/
‫فيسمى‬ ،‫دقيقة‬
‫القلب‬ ‫بدقات‬ ‫زيادة‬
(
tachycardia
.)
-
‫كل‬
5
‫كبيرة‬ ‫مربعات‬
=
1
‫ثانية‬
-
‫كل‬
300
‫كبير‬ ‫مربع‬
=
60
‫ثانية‬
-
‫فالمعدل‬ ‫ولذلك‬
=
300
/
‫الكبيرة‬ ‫المربعات‬ ‫عدد‬
-
‫األطفال‬ ‫عند‬ ‫الطبيعي‬ ‫القلب‬ ‫ضربات‬ ‫معدل‬
:
-
‫الوالدة‬ ‫حديثي‬
:
110
–
150
‫الدقيقة‬ ‫في‬ ‫نبضة‬
-
‫سنتين‬
:
85
–
125
‫الدقيقة‬ ‫في‬ ‫نبضة‬
-
4
‫سنوات‬
:
75
-
115
‫الدقيقة‬ ‫في‬ ‫نبضة‬
-
6
‫فوق‬ ‫فما‬ ‫سنوات‬
:
60
–
100
‫الدقيقة‬ ‫في‬ ‫نبضة‬

42. 7
-
‫القلب‬ ‫ضربات‬ ‫انتظام‬ ‫أو‬ ‫ايقاع‬
(Rhythm)
-
‫القلب‬ ‫مسارات‬ ‫في‬ ‫البحث‬ ‫تتطلب‬
(
I, II, aVF, V1
)
‫لإليقاع‬ ‫دقيق‬ ‫تفسير‬ ‫على‬ ‫للحصول‬ ‫ا‬ً‫ص‬‫فح‬
‫الق‬ ‫ضربات‬ ‫انتظام‬ ‫أو‬
‫لب‬
.
-
‫نقاط‬ ‫خمس‬ ‫عن‬ ‫البحث‬ ‫ويتضمن‬
:
1
-
‫بي‬ ‫الموجات‬ ‫انتظام‬ ‫وجود‬ ‫عدم‬ ‫أو‬ ‫وجود‬
(
P
.)
2
-
‫المركبات‬ ‫ومدة‬
(
QRS
)
‫االتساع‬ ‫أو‬ ‫الضيق‬ ‫من‬
.
3
-
‫بي‬ ‫موجات‬ ‫بين‬ ‫واالرتباط‬
(
P
)
‫والمركبات‬ ،
QRS
.
4
-
‫اإليقاع‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ‫وما‬
(
Rhythm
)
‫منتظم‬ ‫غير‬ ‫أم‬ ‫ا‬ً‫م‬‫منتظ‬
.
5
-
‫بي‬ ‫الموجات‬ ‫وشكل‬
(
P
.)
-
‫القلب‬ ‫فرسم‬
(ECG)
‫بي‬ ‫موجات‬ ‫على‬ ‫المنتظم‬ ‫اإليقاع‬ ‫ذو‬
(
P
)
‫المركبات‬ ‫تسبق‬ ‫منتظمة‬
‫اس‬ ‫أر‬ ‫كيو‬
(
QRS
)
‫منتظم‬ ‫بإيقاع‬
.
-
‫الطبيعي‬ ‫الجيبي‬ ‫اإليقاع‬ ‫ظهر‬ُ‫ي‬ ‫ا‬ً‫ض‬‫أي‬
(
Normal Sinus=NSR Rhythm
)
‫موجات‬
P
‫موجبة‬
(
Positive
)
‫االتجاهات‬ ‫في‬
(
I, II, aVF
.)
-
‫األذين‬ ‫في‬ ‫ينشأ‬ ‫القلب‬ ‫ضربات‬ ‫انتظام‬ ‫عدم‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تحديد‬ ‫في‬ ‫ا‬ً‫ض‬‫أي‬ ‫اإليقاع‬ ‫الضطرابات‬ ‫الميزات‬ ‫هذه‬ ‫تساعد‬
‫البطينين‬ ‫أو‬ ‫ين‬
.
-
‫بي‬ ‫موجات‬ ‫رؤية‬ ‫يمكن‬ ‫ال‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫على‬
( P )
‫األذيني‬ ‫الرجفان‬ ‫في‬ ‫حقيقية‬
( AF )
‫فيتم‬ ،‫ًا‬‫د‬‫ج‬ ‫السريع‬ ‫األذيني‬ ‫النشاط‬ ‫بسبب‬
‫من‬ ‫فقط‬ ‫قليل‬ ‫عدد‬ ‫توصيل‬

43. ‫منتظم‬ ‫غير‬ ‫اإليقاع‬ ‫يجعل‬ ‫مما‬ ‫البطينين‬ ‫إلى‬ ‫النبضات‬
.
‫ال‬ ‫مركبات‬ ‫وجود‬ ‫إن‬
‫اس‬ ‫أر‬ ‫كيو‬
(
QRS
)
‫الضيقة‬
"
‫المنتظمة‬ ‫غير‬
"
‫مع‬
‫بي‬ ‫موجات‬ ‫وجود‬ ‫عدم‬
(
P
)
‫األذيني‬ ‫الرجفان‬ ‫تحديد‬ ‫في‬ ‫المميزة‬ ‫السمة‬ ‫هو‬ ‫منفصلة‬
.
8
-
‫الطبيعي‬ ‫الجرابي‬ ‫اإليقاع‬
(
Normal sinus rhythm
)
-
‫القلب‬ ‫ضربات‬ ‫معدل‬
60
-
100
‫الدقيقة‬ ‫في‬ ‫نبضة‬
-
‫منتظم‬ ‫االيقاع‬
.
-
‫بي‬ ‫الموجة‬
(
P
)
‫األقطاب‬ ‫في‬ ‫عمودية‬ ‫وتكون‬ ‫طبيعية‬
(
I+II
)
‫في‬ ‫ومقلوبة‬ ،
(
aVR
.)
-
‫مركب‬ ‫كل‬
QRS
‫موجة‬ ‫يسبقه‬
P
‫طبيعية‬
.
-
‫أر‬ ‫بي‬ ‫ال‬ ‫الزمني‬ ‫الفاصل‬ ‫يظل‬
(
PR Interval
)
‫ا‬ً‫ت‬‫ثاب‬
.
-
‫اس‬ ‫أر‬ ‫كيو‬ ‫ال‬ ‫مجمعات‬
(
QRS
)
‫من‬ ‫أقل‬
100
‫ثانية‬ ‫مللي‬
.

44. 20
‫أ‬
-
‫الطبيعي‬ ‫الجرابي‬ ‫لإليقاع‬ ‫موضحة‬ ‫صورة‬
(Normal sinus rhythm)
20
‫ب‬
-
‫الطبيعي‬ ‫الجرابي‬ ‫لإليقاع‬ ‫موضحة‬ ‫صورة‬
(Normal
sinus rhythm)

45. -
‫تطبيقية‬ ‫نماذج‬

46. 1
-
‫بطينية‬ ‫فوق‬ ‫القلب‬ ‫بضربات‬ ‫زيادة‬
(PSVT)
-
‫القلب‬ ‫ضربات‬ ‫معدل‬
150
-
250
‫الدقيقة‬ ‫في‬ ‫نبضة‬
-
‫منتظم‬ ‫االيقاع‬
.
-
‫بي‬ ‫الموجة‬
(
P
)
‫ترى‬ ‫ال‬
.
-
‫مركب‬ ‫كل‬
QRS
‫بي‬ ‫موجة‬ ‫يسبقه‬ ‫ال‬
(
P
.)
-
‫أر‬ ‫بي‬ ‫ال‬ ‫الزمني‬ ‫الفاصل‬ ‫يظل‬
(
PR Interval
)
‫ا‬ً‫ت‬‫ثاب‬
.
-
‫اس‬ ‫أر‬ ‫كيو‬ ‫ال‬ ‫مجمعات‬
(
QRS
)
‫من‬ ‫أقل‬
0.6
‫ثانية‬
.

47. 21
-
‫بطينية‬ ‫فوق‬ ‫القلب‬ ‫بضربات‬ ‫للزيادة‬ ‫موضحة‬ ‫صورة‬
(
PSVT
)

48. 2
–
‫األذيني‬ ‫االرتجاف‬ ‫أو‬ ‫األذينية‬ ‫الرفرفة‬
(AF)
-
‫البطء‬ ‫و‬ ‫السرعة‬ ‫بين‬ ‫يختلف‬ ‫القلب‬ ‫ضربات‬ ‫معدل‬
.
-
‫منتظم‬ ‫غير‬ ‫االيقاع‬
.
-
‫بي‬ ‫الموجة‬
(
P
)
‫ترى‬ ‫ال‬
.
-
‫اس‬ ‫أر‬ ‫كيو‬ ‫مركب‬ ‫كل‬
(
QRS
)
‫بي‬ ‫الموجة‬ ‫يسبقه‬ ‫ال‬
(
P
.)

49. 22
-
‫األذينية‬ ‫للرفرفة‬ ‫موضحة‬ ‫صورة‬
(AF)

50. 3
–
‫القلب‬ ‫بضربات‬ ‫جرابية‬ ‫زيادة‬
(Sinus tachycardia)
-
‫من‬ ‫أكثر‬ ‫القلب‬ ‫ضربات‬ ‫معدل‬
100
‫الدقيقة‬ ‫في‬ ‫نبضة‬
-
‫منتظم‬ ‫االيقاع‬
.
-
‫بي‬ ‫الموجة‬
(
P
)
‫األقطاب‬ ‫في‬ ‫عمودية‬ ‫وتكون‬ ‫طبيعية‬
(
I+II
)
‫في‬ ‫ومقلوبة‬ ،
(
aVR
.)
-
‫اس‬ ‫أر‬ ‫كيو‬ ‫مركب‬ ‫كل‬
(
QRS
)
‫بي‬ ‫موجة‬ ‫يسبقه‬
(
P
)
‫طبيعية‬
.
-
‫أر‬ ‫بي‬ ‫ال‬ ‫الزمني‬ ‫الفاصل‬ ‫يظل‬
(
PR Interval
)
‫ا‬ً‫ت‬‫ثاب‬
.
-
‫اس‬ ‫أر‬ ‫كيو‬ ‫ال‬ ‫مجمعات‬
(
QRS
)
‫من‬ ‫أقل‬
100
‫ثانية‬ ‫مللي‬
.

51. 23
-
‫القلب‬ ‫بضربات‬ ‫الجرابية‬ ‫للزيادة‬ ‫موضحة‬ ‫صورة‬

52. 4
–
‫القلب‬ ‫بضربات‬ ‫الجرابي‬ ‫االنخفاض‬
(Sinus Bradycardia)
-
‫من‬ ‫أقل‬ ‫القلب‬ ‫ضربات‬ ‫معدل‬
60
‫الدقيقة‬ ‫في‬ ‫نبضة‬
-
‫منتظم‬ ‫االيقاع‬
.
-
‫بي‬ ‫الموجة‬
(
P
)
‫األقطاب‬ ‫في‬ ‫عمودية‬ ‫وتكون‬ ‫طبيعية‬
(
I+II
)
‫في‬ ‫ومقلوبة‬ ،
(
aVR
.)
-
‫اس‬ ‫أر‬ ‫كيو‬ ‫مركب‬ ‫كل‬
(
QRS
)
‫بي‬ ‫موجة‬ ‫يسبقه‬
(
P
)
‫طبيعية‬
.
-
‫أر‬ ‫بي‬ ‫ال‬ ‫الزمني‬ ‫الفاصل‬ ‫يظل‬
(
PR Interval
)
‫ا‬ً‫ت‬‫ثاب‬
.
-
‫اس‬ ‫أر‬ ‫كيو‬ ‫ال‬ ‫مجمعات‬
(
QRS
)
‫من‬ ‫أقل‬
100
‫ثانية‬ ‫مللي‬
.

53. 24
-
‫القلب‬ ‫بضربات‬ ‫الجرابي‬ ‫لالنخفاض‬ ‫موضحة‬ ‫صورة‬

54. 5
–
‫الجراب‬
‫التنفسي‬ ‫أو‬ ‫االيقاعي‬
‫القلب‬ ‫بضربات‬
(Sinus arrhythmia)
-
‫القلب‬ ‫ضربات‬ ‫معدل‬
60
-
100
‫الزفير‬ ‫مع‬ ‫وتقل‬ ‫الشهيق‬ ‫مع‬ ‫تزيد‬ ‫لكنها‬ ،‫الدقيقة‬ ‫في‬ ‫نبضة‬
.
-
‫منتظم‬ ‫غير‬ ‫االيقاع‬
.
-
‫بي‬ ‫الموجة‬
(
P
)
‫األقطاب‬ ‫في‬ ‫عمودية‬ ‫وتكون‬ ‫طبيعية‬
(
I+II
)
‫في‬ ‫ومقلوبة‬ ،
(
aVR
.)
-
‫مركب‬ ‫كل‬
QRS
‫موجة‬ ‫يسبقه‬
P
‫طبيعية‬
.
-
‫أر‬ ‫بي‬ ‫ال‬ ‫الزمني‬ ‫الفاصل‬
(
PR Interval
)
‫ثابتة‬
.
-
‫بي‬ ‫بي‬ ‫الفترة‬ ‫وتقصر‬ ‫تطول‬
(
PP Interval
)
‫أر‬ ‫أر‬ ‫ال‬ ‫وكذلك‬ ،
(
RR Interval
)
‫ا‬ً‫ي‬‫تدريج‬
‫التنفسية‬ ‫الدورة‬ ‫مراحل‬ ‫مع‬ ‫تتوافق‬ ‫ما‬ ً‫ة‬‫وعاد‬ ،‫دورية‬ ‫بطريقة‬
.
-
-
‫اس‬ ‫أر‬ ‫كيو‬ ‫ال‬ ‫مجمعات‬
(
QRS
)
‫من‬ ‫أقل‬
100
‫ثانية‬ ‫مللي‬
.

55. 25
-
‫القلب‬ ‫بضربات‬ ‫التنفسي‬ ‫أو‬ ‫االيقاعي‬ ‫للجراب‬ ‫موضحة‬ ‫صورة‬
(Sinus arrhythmia)

56. 6
–
‫الزائدة‬ ‫الضربة‬ ‫أو‬ ‫القلب‬ ‫لضربات‬ ‫المبكر‬ ‫البطيني‬ ‫المجمع‬
(PVCs)
-
‫اس‬ ‫أر‬ ‫كيو‬ ‫ال‬ ‫مجمع‬
(
QRS
)
‫يساوي‬ ‫أو‬ ‫من‬ ‫وأكثر‬ ‫واسع‬
120
‫مع‬ ‫ثانية‬ ‫مللي‬
‫طبيعي‬ ‫غير‬ ‫شكل‬
.
-
‫ألوانه‬ ‫سابق‬
–
‫ا‬ ‫الجيبية‬ ‫للنبضة‬ ‫متوقع‬ ‫هو‬ ‫مما‬ ‫أبكر‬ ‫وقت‬ ‫في‬ ‫يحدث‬ ‫أي‬
‫لتالية‬
.
-
‫تي‬ ‫اس‬ ‫ال‬ ‫بشريحة‬ ‫بتغيرات‬ ‫مصحوب‬ ‫هو‬
(
ST
)
‫تي‬ ‫الموجة‬ ‫وكذلك‬ ‫المتنافرة‬
(
T
.)
-
‫اس‬ ‫أر‬ ‫كيو‬ ‫مركب‬ ‫كل‬
(
QRS
)
‫بي‬ ‫موجة‬ ‫يسبقه‬
(
P
)
‫طبيعية‬
.
-
‫كاملة‬ ‫تعويضية‬ ‫وقفة‬ ‫يتبعها‬ ‫ما‬ ‫عادة‬
.

57. 26
-
‫الزا‬ ‫الضربات‬ ‫أو‬ ‫القلب‬ ‫لضربات‬ ‫المبكرة‬ ‫البطينية‬ ‫المجمعات‬ ‫من‬ ‫للعديد‬ ‫موضحة‬ ‫صورة‬
‫ئدة‬
(PVCs)

58. 7
–
‫ال‬
‫الخطرة‬ ‫البطينية‬ ‫زيادة‬
(Ventricular Tachycardia-VT)
-
‫من‬ ‫ألكثر‬ ‫القلب‬ ‫بضربات‬ ‫زيادة‬ ‫هي‬
160
‫بالدقيقة‬ ‫ضربة‬
.
-
‫اس‬ ‫أر‬ ‫كيو‬ ‫ال‬ ‫بمجمع‬ ‫اتساع‬ ‫مع‬
(
QRS
)
‫من‬ ‫ألكثر‬
120
‫مللي‬
‫ثانية‬
.
-
‫الشكل‬ ‫أحادية‬ ‫هي‬ ‫شيوعا‬ ‫وأكثرها‬ ،‫عديدة‬ ‫أنواع‬ ‫ولها‬
.
-
‫غالبها‬ ‫في‬ ‫منتظم‬ ‫وااليقاع‬
.

59. 27
‫أ‬
-
‫الخطرة‬ ‫البطينية‬ ‫للزيادة‬ ‫موضحة‬ ‫صورة‬
(Ventricular Tachycardia-VT)
27
‫ب‬
-
‫الخطرة‬ ‫البطينية‬ ‫للزيادة‬ ‫موضحة‬ ‫صورة‬
(Ventricular Tachycardia-VT)

60. 8
–
‫ال‬
‫البطيني‬ ‫الرجفان‬ ‫أو‬ ‫البطينية‬ ‫رفرفة‬
(Ventricular fibrillations-VF)
-
‫البطيني‬ ‫الرجفان‬
(VF)
‫لم‬ ‫ما‬ ‫ا‬ً‫م‬‫دائ‬ ‫قاتل‬ ‫وهو‬ ،‫للصدمة‬ ‫القابل‬ ‫القلب‬ ‫لتوقف‬ ‫إيقاع‬ ‫أهم‬ ‫هو‬
‫يتم‬
‫بسرعة‬ ‫المتقدم‬ ‫القلب‬ ‫انعاش‬ ‫إنشاء‬
.
-
‫متفاوت‬ ‫ارتفاع‬ ‫أو‬ ‫سعة‬ ‫ذات‬ ‫منتظمة‬ ‫وغير‬ ‫فوضوية‬ ‫انحرافات‬ ‫وهو‬
.
-
‫بين‬ ‫تتراوح‬ ‫القلب‬ ‫بضربات‬ ‫زيادة‬ ‫مع‬
150
-
500
‫بالدقيقة‬ ‫ضربة‬
.
-
‫اس‬ ‫أر‬ ‫كيو‬ ‫ال‬ ‫مجمع‬ ‫من‬ ‫كال‬ ‫تمييز‬ ‫يمكن‬ ‫وال‬
(
QRS
)
‫بي‬ ‫والموجة‬ ،
(
P
)
‫تي‬ ‫الموجة‬ ‫وكذلك‬
(
T
.)
-
‫منتظم‬ ‫غير‬ ‫وااليقاع‬
.
-
‫الزمن‬ ‫مع‬ ‫االرتفاع‬ ‫أو‬ ‫السعة‬ ‫وتتناقص‬
.

61. 28
-
‫البطيني‬ ‫الرجفان‬ ‫أو‬ ‫البطينية‬ ‫للرفرفة‬ ‫موضحة‬ ‫صورة‬
(
Ventricular fibrillations-VF
)

62. 9
–
‫ال‬
‫القلب‬ ‫بعضلة‬ ‫االحتشاء‬ ‫أو‬ ‫القلبية‬ ‫جلطة‬
(Myocardial infarction-MI)
-
‫تي‬ ‫اس‬ ‫بالمقطع‬ ‫ارتفاع‬ ‫ويعني‬
(
ST segment
)
‫كيو‬ ‫موجة‬ ‫وتشكيل‬
(
Q
)
‫في‬
‫المتجاورة‬ ‫األقطاب‬
.
-
‫تي‬ ‫اس‬ ‫بالمقطع‬ ‫متبادل‬ ‫انخفاض‬ ‫هناك‬ ‫يكون‬ ‫ما‬ ً‫ة‬‫عاد‬
(
ST segment
)
‫في‬
‫المرآة‬ ‫بتغير‬ ‫والمعروف‬ ،ً‫ا‬‫كهربائي‬ ‫المتقابلة‬ ‫األطراف‬
.

63. 29
-
‫القلب‬ ‫بعضلة‬ ‫االحتشاء‬ ‫أو‬ ‫القلبية‬ ‫للجلطة‬ ‫موضحة‬ ‫صورة‬
(
Myocardial infarction-MI
)

64. 10
–
‫القلبية‬ ‫التروية‬ ‫نقص‬ ‫أو‬ ‫التاجي‬ ‫الشريان‬ ‫قصور‬
(Myocardial ischemia-IHD)
-
‫منخفض‬ ‫يكون‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫يكون‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬
ST
‫ا‬ً‫منحدر‬ ‫أو‬ ،‫ألعلى‬ ً
‫مائال‬ ‫إما‬
‫ا‬ً‫ي‬‫أفق‬ ‫أو‬ ،‫لألسفل‬
.
-
‫تي‬ ‫اس‬ ‫بالمقطع‬ ‫انخفاض‬ ‫يشير‬
(
ST segment
)
‫أو‬ ‫من‬ ‫ألكثر‬ ‫المنحدر‬ ‫أو‬ ‫األفقي‬
‫يساوي‬
0.5
‫جي‬ ‫النقطة‬ ‫عند‬ ‫مم‬
(
J
)
‫إلى‬ ‫متجاورين‬ ‫قطبين‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫اثنين‬ ‫في‬
‫القلب‬ ‫بشرايين‬ ‫قصور‬
.
-
‫تي‬ ‫اس‬ ‫بالمقطع‬ ‫انخفاض‬ ‫ان‬
(
ST segment
)
‫يساوي‬ ‫أو‬ ‫من‬ ‫ألكثر‬
1
‫أكثر‬ ‫مم‬
‫سيئأ‬ ‫ا‬ً‫ص‬‫تشخي‬ ‫ذلك‬ ‫يعتبر‬ ‫ًا‬‫د‬‫تحدي‬
.

65. 30
‫أ‬
-
‫تي‬ ‫اس‬ ‫المقطع‬ ‫انخفاض‬ ‫ألنواع‬ ‫موضحة‬ ‫صورة‬
(
ST segment depression
)

66. 30
‫ب‬
-
‫تي‬ ‫اس‬ ‫المقطع‬ ‫انخفاض‬ ‫ألنواع‬ ‫موضحة‬ ‫قلب‬ ‫لرسم‬ ‫صورة‬
(
ST segment depression
)

67. ‫وتقدير‬ ‫شكر‬
‫م‬ ،‫البطيخ‬ ‫كفر‬ ‫بمستشفى‬ ‫التدريب‬ ‫فريق‬ ‫من‬ ‫لكال‬ ‫والتقدير‬ ‫الشكر‬
‫تضمنا‬
‫د‬
.
‫ومس‬ ،‫رضوان‬ ‫رانيا‬
.
‫لبذلهم‬ ‫وذلك‬ ،‫المستشفى‬ ‫وادارة‬ ‫شلبي‬ ‫سميرة‬
،‫الغباري‬ ‫أحمد‬ ‫المهندس‬ ‫وكذلك‬ ،‫الدورة‬ ‫هذه‬ ‫انجاح‬ ‫في‬ ‫جهدهم‬ ‫قصارى‬
‫المحاضرة‬ ‫هذه‬ ‫عمل‬ ‫في‬ ‫التقني‬ ‫لدعمه‬ ‫وذلك‬
.

68. ‫المراجع‬
1. Sattar Y, Chhabra L. Electrocardiogram. [Updated 2023 Jun 5]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL):
StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549803/
2. Anu Mehra; Monika Singhal; Rana Majumdar; Muskan Chotwani; Novita Sarkar; Shilpi Sharma. Study of
ECG signals based on gender and heart abnormalities‫ز‬ International Journal of Computational Complexity and Intelligent
Algorithms (IJCCIA), 2020;1(3):277. Available from: https://www.inderscience.com/offers.php?id=105573
DOI:10.1504/IJCCIA.2020.105573
3. MY EKG. Intervals and Segments of the Electrocardiogram. Available from: https://en.my-ekg.com/basic-
principles/intervals-segments-ekg.html
4. Aslanger E, Yalin K. Electromechanical association: a subtle electrocardiogram artifact. Journal of Electrocardiology.
2012;45(1):15-17. DOI:10.1016/j.jelectrocard.2010.12.162.
5. Bouthillet T. Guide to Understanding ECG Artifact. Available from: https://www.aclsmedicaltraining.com/blog/guide-
to-understanding-ecg-artifact/ (Accessed: December 15, 2015)
6. Ed Burns and Mike Cadogan. Myocardial Ischaemia. https://litfl.com/myocardial-ischaemia-ecg-library/
(Accessed: Mar 16, 2022)
7. Scholfield S. ECG Basics. Available from: https://mindthebleep.com/ecg-basics/ (Accessed: December 18, 2022)
8. Ed Burns and Robert Buttner. QT Interval. Available from: https://litfl.com/qt-interval-ecg-library/ (Accessed: May
14, 2022)
9. Aslanger E, Bjerregaard P. Mystery of “bizarre electrocardiogram” solved. Journal of Electrocardiology.
2011;44(6):810-811. DOI:10.1016/j.jelectrocard.2011.04.001.
10. Wilkerson G. Introduction to ECGs. Ppt. file.

69. ‫لكم‬ ‫وشكرا‬
‫د‬
.
‫السيد‬ ‫حسنين‬ ‫محمد‬ ‫ياسر‬
28
‫أبريل‬
2024
‫م‬