Dokumen tersebut membahas konsep kesehatan dan penyakit serta pencegahan penyakit pada 5 tingkatan. Secara ringkas, kesehatan adalah kondisi sehat secara fisik, mental dan sosial, sedangkan penyakit adalah kondisi yang menunjukkan gejala. Pencegahan penyakit terbagi atas primer (promosi kesehatan), sekunder (diagnosa dini), dan tersier (pemberdayaan mantan penderita). Diberikan contoh kasus

1. CONCEPT OF DISEASE AND
PREVENTION
Inoy Trisnaini, SKM., M.KL
Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Sriwijaya

2. CONCEPT OF HEALTHY AND DISEASED
SEHAT
• Menurut Undang-Undang Tentang Kesehatan No 36 Tahun 2009
Kesehatan adalah keadaan sehat, baik secara fisik, mental, spritual maupun sosial yang
memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif secara sosial dan ekonomis
• Menurut WHO
a state of complete physical, mental, and social well being and not merely the absence
of illness or indemnity. (sesuatu keadaan yang sejahtera menyeluruh baik fisik, mental,
dan sosial dan tidak hanya bebas dari penyakit atau kelemahan).

3. CONCEPT OF HEALTHY AND DISEASED
SAKIT
• Merupakan suatu keadaan yang memperlihatkan adanya keluhan dan gejala sakit
secara subyektif dan obyektif, sehingga penderita tersebut memerlukan pengobatan
untuk mengembalikan keadaan sehat (Mukono, 2006).
• Sakit adalah suatu kondisi dimana kesehatan tubuh lemah. (Webster’s New
Collegiate Dictionary).
• Suatu kondisi cacat atau kelainan yang disebabkan oleh gangguan penyakit,
emosional, intelektual dan sosial.

4. PENYAKIT BERBASIS LINGKUNGAN
• Proses kejadian atau fenomena penyakit yang terjadi pada suatu
kelompok masyarakat, yang berhubungan, berakar (bounded) atau
memiliki keterkaitan erat dengan satu atau lebih komponen lingkungan
pada suatu ruang dimana masyarakat tersebut bertempat tinggal atau
beraktivitas dalam jangka waktu tertentu.
• Penyakit tersebut dapat dicegah atau dikendalikan, jika kondisi
lingkungan yang berhubungan atau diduga berhubungan dengan
penyakit tersebut dihilangkan atau dikendalikan.

5. NATURAL HISTORY OF DISEASE
• Riwayat alamiah penyakit (natural history of disease) adalah deskripsi tentang
perjalanan waktu dan perkembangan penyakit pada individu, dimulai sejak
terjadinya paparan dengan agen kausal hingga terjadinya akibat penyakit, seperti
kesembuhan atau kematian, tanpa terinterupsi oleh suatu intervensi preventif
maupun terapetik (CDC, 2010c)
• The course of a disease from onset (inception) to resolution.

6. Primary
Prevention
Secondary Prevention Tertiary
Prevention
Exposure to Agent
Symptom
Development
Susceptibility
Stage:
Risk factors
present leading to
problem
development
Subclinical
Stage:
Exposure to
causative agent :
no symptoms
Resolution
Stage:
Problem resolved.
Returned to health
or chronic state or
death
Clinical
Stage:
Symptoms
present
NATURAL HISTORY OF DISEASE

7. FIVE LEVELS PREVENTION OF DISEASE
Primary
Prevention
health
promotion
specific
protection
Secondary
Prevention
early diagnosis
and prompt
treatment
Tertiary
Prevention
disability
limitation
rehabilitation

8. FIVE LEVELS PREVENTION OF DISEASE
• Health promotion
Peningkatan derajat kesehatan yakni meningkatkan derajat kesehatan perorangan atau
masyarakat serta lingkungan yang sehat secara optimal.
• Specific protection
Pencegahan khusus yang ditujukan kepada pejamu/pada penyebab untuk
meningkatkan daya tahan atau mengurangi risiko terhadap penyakit tertentu.
• Early diagnosis and prompt treatment
Penemuan penyakit sedini mungkin dan melakukan penatalaksanaan segera dengan
terapi yang tepat untuk menghentikan proses penyakit serta mencegah meluasnya
penyakit

9. FIVE LEVELS PREVENTION OF DISEASE
• Disability limitation
Penatalaksanaan terapi yang adekuat pada pasien dengan penyakit yang telah lanjut
untuk mencegah penyakit menjadi lebih berat, menyembuhkan pasien, serta
mengurangi kemungkinan terjadinya kecacatan yang akan timbul
• Rehabilitation
Pengembalian fungsi fisik, psikologis dan sosial seoptimal mungkin sehingga individu
dapat menjadi anggota masyarakat yang produktif

10. THE LINKAGE NATURAL HISTORY OF DISEASE AND FIVE
LEVELS OF PREVENTION
THE NATURAL HISTORY OF A DISEASE
Susceptibility Stage Subclinical Stage Clinical Stage Resolution Stage
interrelation of
Agent, Host and
Environmental
factors
Exposure to
causative agent: no
symptoms present
Symptoms present
Problem resolved. Returned to
health or chronic state or death
PREPATHOGENESIS PERIOD OF PATHOGENESIS
Health Promotion
Specific Protection Early Diagnosis and Prompt Treatment
Disability Limitation
Rehabilitation
PRIMARY
PREVENTION
SECONDARY
PREVENTION
TREATMENT TERTIARY PREVENTION

11. CASE STUDY
Kusta : Mycobacterium leprae
susceptibility
Stage
Subclinical
Stage
Primary
Prevention
health
promotion
specific protection
1. Perbaikan gizi
masyarakat
2. Perbaikan
kondisi rumah
3. Pemberian
informasi
mengenai
kusta
Imunisasi BCG
Secondary
Prevention
Clinical Stage
1. Penemuan dini kasus
kusta di masyarakat
2. Pemeriksaan serologi
pada anak SD
3. Pemberian MDT
bagi penderita baru
Resolution
Stage
Tertiary
Prevention
Disability
limitation Rehabilitation
Pemberian
MDT untuk
mencegah
kecacatan
1. Pendidikan
kesehatan
2. Pemberdayaan
bagi mantan
penderita
Early diagnosis and
prompt treatment

12. TERIMA KASIH