Phuc hoi chuc nang bai nao

1. Phôc hPhôc hååi chi chøøc nc n¨¨ngng
trtrÎÎ bb¹¹i ni n··oo
Bs. CBs. CÇÇm Bm B¸¸ ThThøøcc

2. §¹i c­¬ng
 §Þnh nghÜa
 Nguyªn nh©n
- Tr­íc sinh
- Trong sinh
- Sau sinh

3. §¹i c­¬ng
 §Þnh nghÜa: B¹i n·o lµ nhãm nh÷ng rèi
lo¹n cña hÖ thÇn kinh TW do tæn th­¬ng
n·o kh«ng tiÕn triÓn g©y ra do nhiÒu
nguyªn nh©n ¶nh h­ëng vµo giai ®o¹n
tr­íc – trong vµ sau khi sinh cho ®Õn 5 tuæi
víi hËu qu¶ lµ nh÷ng bÊt th­êng vÒ vËn
®éng, gi¸c quan, t©m thÇn vµ hµnh vi.

4. §¹i c­¬ng
 Nguyªn nh©n tr­íc sinh
- MÑ m¾c bÖnh trong ba th¸ng ®Çu cña thêi kú
mang thai (cóm nÆng…)
- §¸I th¸o ®­êng, nhiÔm ®éc thai nghÐn
- Di truyÒn (yÕu tè gia ®×nh)
- ChÊn th­¬ng (mÑ bÞ ng·, bÞ mæ)
- D©y nhau cuèn cæ
- ThiÕu iod
- Ng­êi mÑ thiÕu dinh d­ìng => thiÕu dinh
d­ìng bµo thai

5. §¹i c­¬ng
 Nguyªn nh©n trong lóc sinh
- §Î ng¹t
- Sang chÊn s¶n khoa
- §Î cã can thiÖp (Forcep – Ventoux)
- §Î non, c©n nÆng lóc ®Î thÊp

6. §¹i c­¬ng
 Nguyªn nh©n sau sinh
- ChÊn th­¬ng ®Çu n·o
- BÊt ®ång nhãm m¸u gi÷a mÑ vµ con
- XuÊt huyÕt n·o
- NhiÔm khuÈn (viªm n·o-mµng n·o)
- ThiÕu oxy: ng¹t n­íc, ngé ®éc h¬i
- U n·o kh«ng tiÕn triÓn; Thãp ®ãng sím
 Kh«ng râ nguyªn nh©n

7. Ph©n lo¹i
theo t×nh tr¹ng tr­¬ng lùc c¬
 ThÓ co cøng: th­êng gÆp nhÊt
- T¨ng tr­¬ng lùc c¬
- Bµn tay lu«n n¾m chÆt
- Hai ch©n duçi chÐo, cøng ®ê
- Ph¶n x¹ g©n x­¬ng t¨ng m¹nh
- Kh«ng cö ®éng riªng tõng khíp ®­îc mµ ph¶i
vËn ®éng c¶ khèi, toµn th©n cøng ®ê

8. Ph©n lo¹i
theo t×nh tr¹ng tr­¬ng lùc c¬
 ThÓ móa vên
- LiÖt tø chi (chiÕm ®a sè bÖnh nh©n)
- §iÕc tÇn sè cao
- Tr­¬ng lùc c¬ lóc t¨ng lóc gi¶m
- Cã c¸c cö ®éng v« thøc, bµn tay ngo»n
ngoÌo nh­ móa
- §Çu cæ l¾c l­
- MiÖng h¸ vµ lu«n ch¶y d·i

9. Ph©n lo¹i
theo t×nh tr¹ng tr­¬ng lùc c¬
 ThÓ thÊt ®iÒu (kh«ng ®iÒu hîp ®­îc vËn ®éng)
- Tr­¬ng lùc c¬ lu«n yÕu.
- MÊt th¨ng b»ng, d¸ng ®i l¶o ®¶o nh­ ng­êi
say r­îu.
- M¾t lu«n nh×n chõng chõng vÒ mét phÝa.
 ThÓ phèi hîp: phèi hîp co cøng vµ móa vên

10. Ph©n lo¹i theo
møc ®é nÆng nhÑ cña bÖnh
 Lo¹i nhÑ:
- Tù di chuyÓn ®­îc
- Kh«ng khiÕm khuyÕt tiÕng nãi
- Cã kh¶ n¨ng häc hµnh

11. Ph©n lo¹i theo
møc ®é nÆng nhÑ cña bÖnh
 Lo¹i võa
- Kh«ng cã kh¶ n¨ng tù ch¨m sãc, di chuyÓn
- KhiÕm khuyÕt tiÕng nãi
- CÇn ®­îc phôc håi chøc n¨ng

12. Ph©n lo¹i theo
møc ®é nÆng nhÑ cña bÖnh
 Lo¹i nÆng
- Kh¶ n¨ng tù ch¨m sãc vµ di chuyÓn rÊt kÐm
- KhiÕm khuyÕt tiÕng nãi, trÝ tuÖ
- RÊt cÇn ®­îc phôc håi chøc n¨ng

13. Hái bÖnh vµ th¨m kh¸m
 Hái bÖnh: tr­íc sinh
 Mang thai lÇn mÊy,
- Thêi gian mang thai mÑ cã khoÎ kh«ng
- MÑ m¾c bÖnh g× kh«ng (§T§, thiÕu Iod,
thiÕu m¸u…..)
- NhiÔm ®éc thai nghÐn
- Gia ®×nh néi – ngo¹i cã ai bÞ nh­ bÖnh nh©n
kh«ng, cã ai nhiÔm chÊt ®éc ho¸ häc mÇu
da cam klh«ng

14. Hái bÖnh vµ th¨m kh¸m
 Hái bÖnh: lóc sinh
- §Î th­êng hay ®Î khã,
- §Î ra khãc ngay kh«ng,
- Can thiÖp lóc ®Î
- §Î ®ñ th¸ng kh«ng,
- C©n nÆng lóc ®Î

15. Hái bÖnh vµ th¨m kh¸m
 Hái bÖnh: sau sinh
- BÖnh m¾c ph¶i: viªm n·o, sèt cao, co
giËt……
- Vµng da sau sinh hay kh«ng
- Thãp ®ãng kÝn lóc nµo
- C¸c bÖnh kh¸c: ng¹t n­íc, h¬i….
- §· ®iÒu trÞ ë ®©u

16. Hái bÖnh vµ th¨m kh¸m
 DÊu hiÖu sím
- Lóc míi ®Î trÎ mÒm nhÏo
- Bó hay sÆc, khã bó, kh«ng mót, ®Èy l­ìi ra.
- Ph¸t triÓn chËm so víi trÎ kh¸c
- Khã bÕ ½m
- §Çu rñ kh«ng ngÈng lªn ®­îc
- Nghe khã, nh×n khã, cã thÓ ®éng kinh, thay
®æi tÝnh t×nh (t©m thÇn).

17. Hái bÖnh vµ th¨m kh¸m
 Ph¸t hiÖn trÎ bÞ mï: §­a ngän nÕn, ®Ìn ®i
qua mÆt xem trÎ cã nh×n theo kh«ng
 Ph¸t hiÖn trÎ bÞ ®iÕc: Ngåi phÝa sau (trÎ ngåi),
phÝa ®Çu (trÎ n»m) vç tay xem trÎ cã ngo¸I ®Çu
l¹i nh×n kh«ng.
 Ph¸t hiÖn trÎ bÞ c©m: hái xem trÎ cã nãi ®­îc
tõ nµo kh«ng, cã ph¸t ra ©m thanh nµo kh«ng

18. Môc tiªu phôc håi chøc n¨ng
1.1. TT¨¨ng trng tr­¬­¬ng lng lùùc cc c¬¬ bb»»ngng
cc¸¸c bc bµµi ti tËËp kÝch thÝchp kÝch thÝch
2.2. §§iÒu chiÒu chØØnh khnh kh¶¶ nn¨¨ngng
thth¨¨ng bng b»»ngng
KÐmKÐmLuLu««n gin gi¶¶mmThÊtThÊt ®®iÒuiÒu
1.1. §§iÒu chiÒu chØØnh trnh tr­¬­¬ng lng lùùc cc c¬¬
2.2. GiGi¶¶m bm bíít vt vËËnn ®é®éng bng b»»ngng
cc¸¸cc ®®iiÓÓm chm chññ chchèètt
Lung tung,Lung tung,
vv«« ththøøcc
LLóóc tc t¨¨ngng
LLóóc gic gi¶¶mm
MMóóa vêna vên
1.1. GiGi¶¶m trm tr­¬­¬ng lng lùùc cc c¬¬
2.2. TT¨¨ng Vng V§§, ph, ph¸¸ vvìì cc¸¸cc
phph¶¶n xn x¹¹ co cco cøøngng
KÐmKÐmLuLu««n tn t¨¨ngngCo cCo cøøngng
Môc tiMôc tiªªuuKhKh¶¶ nn¨¨ngng
VV§§
TrTr­¬­¬ngng
llùùc cc c¬¬
ThThÓÓ
BB¹¹i ni n··oo

19. Mét sè kü thuËt cô thÓ
Kü thuËt t¹o thuËn
kiÓm so¸t ®Çu cæ – lÉy

20. N»m nghiªng cã gèi chÌn gi÷a hai ch©n
Môc tiªu: gióp trÎ n»m nghiªng t¸ch hai ch©n ra

21. N»m nghiªng, hai tay t­ thÕ trung gian
 Môc tiªu: trÎ n»m nghiªng, hai tay t­ thÕ trung
gian cã thÓ ®­a lªn miÖng

22. T¹o thuËn n©ng ®Çu ë t­ thÕ n»m sÊp, dån
träng l­îng lªn hai tay
 Môc tiªu: trÎ n»m sÊp dån träng l­îng lªn hai
tay, duçi cæ vµ th©n, kiÓm so¸t ®Çu tèt

23. T¹o thuËn n©ng ®Çu ë t­ thÕ n»m sÊp, dån
träng l­îng lªn hai tay
 Môc tiªu: trÎ n»m sÊp dån träng l­îng lªn
hai tay, duçi cæ vµ th©n tèt

24. T¹o thuËn n©ng ®Çu ë t­ thÕ n»m sÊp, dån
träng l­îng lªn hai tay
 Môc tiÒu: n©ng ®Çu ë t­ thÕ n»m sÊp, dån
träng l­îng lªn hai tay t­ thÕ chèng ®ì

25. T¹o thuËn n©ng ®Çu ë t­ thÕ n»m sÊp,
cÇm n¾m b»ng hai tay
 Môc tiªu: t¹o thuËn n©ng ®Çu, khoÎ nhãm
c¬ l­ng (c¬ n©ng ®ì c¬ thÓ)

26. T¹o thuËn gËp ®Çu - cæ b»ng tay ë t­ thÕ
n»m ngöa
 Môc tiªu: gËp cæ vµ th©n m×nh
 Kü thuËt: trÎ n»m ngöa, hai bµn tay d­íi
g¸y, hai khuûu ®Ì lªn hai vai

27. T¹o thuËn gËp ®Çu - cæ b»ng tay ë t­ thÕ
n»m trªn vâng
 Môc tiªu: gËp cæ vµ th©n m×nh

28. §iÒu chØnh
c¸c t­ thÕ bÊt th­êng
 Hai ch©n duçi chÐo, cøng ®ê
 Môc tiªu: gióp trÎ d¹ng h¸ng, duçi gèi, gËp
mu bµn ch©n.

29. §iÒu chØnh
c¸c t­ thÕ bÊt th­êng
 T­ thÕ bÊt th­êng khíp cæ ch©n
 Môc tiªu: gióp trÎ gËp mu bµn ch©n ë t­ thÕ
duçi gèi.

30. T¹o thuËn ngåi
 NgNgååi tri trªªn sn sµµnn
 Môc tiMôc tiªªu: tu: t¨¨ng khng kh¶¶ nn¨¨ng bng b××nh chnh chØØnh thnh th©©nn

31. Th¨ng b»ng ngåi
 NgNgååi tri trªªn bãng tn bãng tËËpp
 Môc tiMôc tiªªu: tu: t¨¨ng khng kh¶¶ nn¨¨ng bng b××nh chnh chØØnh thnh th©©nn

32. Th¨ng b»ng ngåi
 NgNgååi tri trªªn bn bµµn bn bËËp bp bªªnhnh
 Môc tiMôc tiªªu: tu: t¨¨ng khng kh¶¶ nn¨¨ng bng b××nh chnh chØØnh thnh th©©nn

33. GhÕ ngåi b¹i n·o

34. GhÕ ngåi b¹i n·o

35. T¹o thuËn ®øng vµ ®i
 Môc tiMôc tiªªuu::
-- TT¨¨ng khng kh¶¶ nn¨¨ng thng th¨¨ngng
bb»»ngng ®ø®øng,ng,
-- PhPh¸¸ phph¶¶n xn x¹¹ duduççi chÐoi chÐo
-- PhPh¸¸ phph¶¶n xn x¹¹ nn©©ngng ®ì®ì
(hai mòi b(hai mòi bµµn chn ch©©nn
chchóóc xuc xuèèng)ng)

36. Bµn ®øng b¹i n·o

37. T¹o thuËn ®øng vµ ®i
 Môc tiMôc tiªªu: tu: t¨¨ngng
khkh¶¶ nn¨¨ngng
thth¨¨ng bng b»»ng tng t­­
thÕthÕ ®ø®øngng

38. T¹o thuËn ®øng vµ ®i
 TTËËpp ®®i trong thanh song songi trong thanh song song
 Môc tiMôc tiªªu: tu: t¨¨ng khng kh¶¶ nn¨¨ngng ®®ii

39. T¹o thuËn ®øng vµ ®i
 TTËËp vp vííi khung ti khung tËËpp ®®ii
 Môc tiMôc tiªªu: tu: t¨¨ng khng kh¶¶ nn¨¨ngng ®®ii

40. T¹o thuËn ®øng vµ ®i
 TËp ®i víi n¹ng
 Sö dông c¸c dông cô chØnh trùc: nÑp trªn
gèi, nÑp d­íi gèi…..

41. Héi nhËp
 Cho trÎ ch¬i víi c¸c trÎ b×nh th­êng
kh¸c
 Cho trÎ häc víi c¸c trÎ b×nh th­êng
kh¸c

42. Tãm l¹i
 PHCN b¹i n·o lµ qu¸ tr×nh dµi (tÝnh
theo n¨m)
 Dùa vµo ng­êi th©n lµ chÝnh
 Vai trß cña thÇy thuèc lµ th¨m kh¸m,
chØ ®Þnh c¸c kü thuËt, KTV chÞu tr¸ch
nhiÖm tËp luyÖn vµ h­íng dÉn cho
ng­êi th©n ®Ó hä vÒ nhµ tù tËp.

43. Xin ch©n thµnh c¶m ¬n