Dokumen tersebut membahas tentang prinsip pemeriksaan patologi anatomi dan pemeriksaan penunjang lainnya. Pemeriksaan-pemeriksaan tersebut membantu menegakkan diagnosis, menentukan derajat dan aktivitas penyakit, serta membantu manajemen pasien dengan mengevaluasi tingkat keparahan penyakit, menentukan prognosis, dan memilih terapi.

1. PRINSIP PEMERIKSAAN
PATOLOGI ANATOMI

2. Pemeriksaan penunjang
Benefits, Costs and Risks
 Membantu menegakkan diagnosis
 Membantu menentukan derajat dan aktivitas
penyakit
 Proses Skrining/penapisan penyakit
 Identifikasi faktor resiko penyakit
 Identifikasi penyakit pada pasien yang
asimtomatis/tanpa gejala

3. Pemeriksaan Penunjang membantu
Managemen pasien
1. Evaluasi tingkat keparahan penyakit
(severity of disease)
2. Menentukan prognosis
3. Monitor penyakit (progresivitas, stabilitas
dan resolusi
4. Mendeteksi rekurensi penyakit
5. Memilih obat dan menetapkan terapi

4. Pertimbangan dalam Pemeriksaan
Penunjang
1. Beberapa pmrx beresiko menyebabkan kesakitan dan kematian.
Mis: Angiogram serebral
2. Rasa tidak nyaman pada pasien. Mis: sigmoidoskopi, barium
enema, kolonoskopi
3. Hasil pmrx menunjukkan bahwa pasien harus mengulangi pmrx
yang sama → pdhl pmrx tsb menimbulkan rasa tdk nyaman
4. Hasil positif palsu menyebabkan px melakukan pmrx lebih lanjut
yang tidak perlu, bahkan terapi yang tidak dia butuhkan
5. Pmrx yang dilakukan hanya untuk skrining saja, tidak
memperbaiki keadaan pasien. Mis: pmrx PSA pada pasien Ca
prostat dgn penyakit jantung kongestive yang berat
6. Pmrx yang mahal dan tidak banyak membantu Dx

5. Persiapan pemeriksaan penunjang
1. Persiapan pasien
2. Mengumpulkan spesimen

6. Hal yang perlu diperhatikan
dalam menentukan Pemeriksaan
1. Metode dijelaskan secara detil sehingga
hasilnya akurat dan tepat
2. Akurasi dan presisinya diketahui
3. Rentang hasil pemeriksaan harus diketahui
dengan jelas
4. Sensitivitas dan spesifisitas

7. PATOLOGI ANATOMI
Definisi
Dibagi menjadi 2 :
 Khusus
 Umum
Bahan Pemeriksaan
 Biopsi
 Biopsi aspirasi
 Sitologi
 Operasi

8. Teknik pemeriksaan PA :
 Makroskopik
 Mikroskopik/histopatologi
 Sitologi
 Mikroskop elektron
 Otopsi/Abduksi
Aspek dasar terjadinya penyakit
 Etiologi
 Patogenesis
 Perubahan morfologi
 Gejala klinis

9. Disease
Pathology
 Causes (etiology), include mechanism
 Manifestations
 Progress, include sequels
Medicine & Surgery
 Diagnosis
 Prognosis – therapy & prophylaxis include pharmacology

10. JEJAS
Sel/Jaringan
Adaptasi Degenerasi Keradangan Neoplasma
Kematian sel / Jaringan

11. Sel dan Jaringan
Struktur sel
sel  merupakan struktur dasar dari semua makhluk hidup.
 mempunyai sifat-sifat esensial tertentu
 terdiri atas :
> inti  di tengah
> sitoplasma  di sekelilingnya
> keduanya dibatasi oleh membran sel dan
membran inti
1. MEMBRAN SEL
2. SITOPLASMA
3. MEMBRAN INTI
4. NUKLEOLUS
5. KROMOSENTER
6. VAKUOLA

12.  Inti Sel t.a.: kromatin  memberi reaksi
sianofilik  biru
nukleolus  eosinofilik/merah
 Sitoplasma vakuola  rongga-rongga bentuk bulat-
bulat tidak menghisap warna
 bentuk tambahan. Berasal dari benda asing
atau hasil samping sel berupa glikogen.

13. Struktur jaringan
- Berupa kumpulan/ rangkaian dari sel-sel yang sejenis.
- Kelompokan jaringan  organ
Jenis jaringan tubuh manusia
1. epitel
2. jaringan tepi
3. jaringan otot
4. jaringan saraf

14. TEKNIK PENGOLAHAN JARINGAN
UNTUK PEMERIKSAAN
HISTOPATOLOGI
Untuk Penegakan DX tumor/ kelainan lain
Pmx klinis, radiologis, histopatologi
Langkah awal pmx histopatologi : fiksasi jar.
menentukan kwalitas sediaan patologi

15. FIKSASI
FIKSASI :
Tindakan merendam bahan pemeriksaan yg
berasal dari biopsi, operasi, atau otopsi ke
dalam cairan fiksasi yang mempunyai volume
cukup dan memakai cairan fiksasi yang
benar.
Kesalahan fiksasi fatal krn ireversibel

16. TUJUAN FIKSASI
Harus dilakukan secepat mungkin begitu jaringan
diangkat .
Tujuan :
1. Mencegah terjadinya proses autolisis.
2. Mencegah proses pembusukan.
3. Memadatkan dan mengeraskan jar. Agar mudah
dipotong.
4. Memadatkan cairan koloid.
5. Mencegah kerusakan struktur jaringan

17. PENGECATAN DENGAN MENGGUNAKAN
H.E./HEMATOKSILIN EOSIN.
HASIL
INTI berwarna biru
SITOPLASMA berwarna eosinofilik

18. SITOLOGI
 SITOLOGI ; ILMU TENTANG SEL.
 SITOLOGI DIAGNOSTIK;ilmu penilaiaan
/interprestasi morfologi sel dari berbagai organ
tubuh manusia
Dapat berupa :-sel yg eksfoliasi
-artifisial/dg berbagai cara.

19. KEGUNAAN
1.DIAGNOSA KELAINAN PATOLOGI
TERTENTU DARI ORGANTUBUH
TERUTAMA KEGANASAN .
2.EVALUASI SITO HORMONAL.
3.PEMERIKSAAN SEKS KROMATIN.

20. BAHAN YANG DAPAT DIPERIKSA
1.Vaginal smir/Pap test/servikal smir
2.Sputum
3.Bronchial washing dan brushing
4.Urine
5.Cairan dari tubuh lain: c.pleura, c.sendi,
c.asites, c.pericardium, cerebrovaskuler.
6.Discharge papila mamae.
7.Imprint jaringan tumor.
8.Aspirasi jaringan tumor.

21. LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN
SITOLOGI
MELIPUTI:
1.Keadaan sel epitel serviks
2.Ada radang atau tidak
3.Mikro organisme yg tampak
Sasaran Pap smir.
 Semua wanita yang telah melakukan
aktifitas seksual