Dokumen tersebut merangkum tentang anatomi pinggang, fungsi pinggang, dan penyebab-penyebab umum nyeri pinggang seperti peregangan otot dan ligamen, iritasi saraf, gangguan pada diskus tulang belakang, kondisi tulang dan sendi, gangguan ginjal, kehamilan, serta tumor. Penanganannya meliputi pengobatan gejala, pencarian penyebab, dan pengobatan secara khusus berdasarkan penyebabnya.
1. Nyeri Pinggang (Low Back Pain)
Posted in Info Penyakit on 15 May 2008 Cetak
Anatomi Pinggang
Sebelum membicarakan lebih lanjut tentang nyeri pinggang atau LBP, ada baiknya kita lihat dulu
susunan normal/anatomi yang membentuk pinggang . Struktur penting yang membentuk pinggang
antara lain : tulang belakang (vertebra), sendi tulang belakang, ligamentum yang mengikat tulang
belakang, serat saraf, otot, organ dalam perut dan pelvis serta kulit yang menutupi daerah pinggang.
Tulang belakang diciptakan sedemikian rupa sehingga mampu bergerak sesuai kehendak sembari
melindungi serat saraf yang ada di dalamnya. Dibagian belakang setiap tulang, terbentuk tonjolan
khusus yang disebut prosesus spinosus yang salah satu fungsinya adalah melindungi serat saraf yang
lewat di depannya.
2. Diskus atau piringan sendi adalah bagian atas dan bawah dari tulang belakang yang menghubungkan
antara satu tulang dengan tulang yang lain. Selain memudahkan pergerakan, diskus ini juga berfungsi
untuk meminimalisasi tekanan yang terjadi pada rongga serat saraf.
Ligamentum adalah jaringan ikat yang sangat kuat guna memegang tulang belakang agar tidak
terlepas satu dengan yang lainnya.
Serat saraf yang lewat melalui tulang belakang berfungsi untuk menghantarkan rasangan sensoris
maupun motoris ke organ yang ada di bawahnya.
Fungsi Pinggang
Daerah pinggang mempunyai fungsi yang sangat penting pada tubuh manusia. Fungsi penting
tersebut antara lain, membuat tubuh berdiri tegak, pergerakan, dan melindungi beberapa organ
penting.
Saat kita berdiri, pinggang berfungsi sebagai penyangga sebagian besar berat badan. Saat kita
menggoyangkan pinggul, pinggang akan ikut membantu pergerakan. Sehingga untuk mendeteksi
kelainan pada pinggang dapat dilakukan dengan menyuruh pasien berdiri tegak atau menggoyangkan
pinggulnya.
Fungsi terpenting dari semuanya adalah sebagai pelindung susunan saraf yang melintas sepanjang
tulang belakang dan organ yang terdapat di dalam rongga perut.
Penyebab Tersering Nyeri Pinggang.
Berikut adalah beberapa penyebab tersering dari nyeri pinggang atau low back pain (LBP).
Peregangan tulang pinggang (akut, khronis)
Peregangan tulang pinggang adalah cidera regangan pada ligamentum, tendon dan otot pinggang.
Regangan akan menyebabkan luka yang sangat kecil pada organ tersebut. Cidera yang paling sering
menjadi biang kerok dari nyeri pinggang ini, disebabkan oleh beberapa hal antara lain, pergerakan
yang berlebihan, pergerakan yang tidak benar atau trauma. Disebut akut bila keadaan ini berlangsung
3. dalam beberapa hari atau minggu, dan disebut khronis bila keadaan ini berlangsung lebih dari 3
bulan.
Peregangan tulang pinggang sering terjadi pada orang yang berumur diatas 40 tahun. Terkadang
keadaan ini bisa menyerang tanpa batasan usia. Gejala yang timbul dari keadaan ini antara lain adanya
rasa tidak nyaman atau nyeri pada pinggang setelah pinggang mengalami tekanan mekanis. Derajat
nyeri sangat tergantung dari seberapa banyak otot yang mengalami cidera.
Diagnosis peregangan pinggang ditegakan melalui wawancara untuk mengetahui riwayat trauma yang
terjadi, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan rontgen.
Penanganan nyeri pinggang oleh karena peregangan yang paling utama adalah mengistirahatkan
pingang agar tidak terjadi cidera ulangan. Obat obatan diperlukan untuk meredakan nyeri dan
melemaskan otot yang kaku. Bisa pula dilakukan pemijatan, penghangatan dan penguatan otot
pinggang, namun tetapi harus dilakukan secara hati hati.
Iritasi saraf
Serat serat saraf yang terbentang sepanjang tulang belakang dapat mengalami iritasi oleh karena
pergeseran mekanis atau oleh penyakit. Keadaan ini termasuk penyakit diskus lumbar (radikulopathy),
gangguan tulang, dan peradangan saraf akibat infeksi virus.
Radikulopathy lumbar
Radikulopathy lumbar adalah iritasi saraf yang disebabkan oleh karena rusaknya diskus antara tulang
belakang. Kerusakan ini terjadi akibat dari adanya degenerasi dari cincin luar diskus, dan trauma atau
kombinasi antara keduanya.
Penanganan penyakit ini memerlukan pengobatan konservatif dengan obat obatan atau bila keadaan
parah bisa dilakukan tindakan pembedahan.
Kondisi tulang dan sendi
Kondisi tulang dan sendi yang bisa menyebabkan nyeri pinggang antara lain gangguang kongenital
(bawaan), gangguan akibat proses degeneratif dan peradangan yang terjadi pada sendi.
Penyebab Lain Nyeri Pinggang
Penyebab lain dari nyeri pinggang antara lain :
Gangguan ginjal
4. Gangguan ginjal yang sering dihubungkan dengan nyeri pinggang antara lain infeksi ginjal, batu
ginjal, dan perdarahan pada ginjal akibat trauma. Diagnosa ditegakan berdasarkan pemeriksaan
kencing, dan pemeriksaan radiologi.
Kehamilan
Wanita hamil sering mengalami nyeri pinggang sebagai akibat dari tekanan mekanis pada tulang
pinggang dan pengaruh dari posisi bayi dalam kandungan.
Masalah pada organ peranakan
Beberapa masalah pada organ peranakan perempuan yang dapat menimbulkan nyeri pinggang antara
lain kista ovarium, tumor jinak rahim dan endometriosis.
Tumor
Nyeri pinggang bisa pula disebabkan oleh karena tumor, baik tumor jinak maupun ganas. Tumor
dapat terjadi lokal pada tulang pinggang atau terjadi di tempat lain tetapi mengalami metastase atau
penyebaran ke tulang pinggang.
Penanganan Nyeri Pinggang
Seperti telah dijelaskan diatas, penanganan nyeri pinggang sangat terggantung dari penyebab nyeri
itu. Setiap kasus harus ditangani secara individual untuk mengetahui latar belakang dari keluhannya
sehingga dapat dikelola dengan tepat.
Prinsip utama penanganan nyeri pinggang adalah mengatasi nyerinya terlebih dahulu, setelah itu baru
dicari penyebab dari nyeri pinggangnya.Sayangnya keluhan ini bisa kambuh kambuhan sehingga
sangat menjengkelkan bagi beberapa pasien, untuk itu perlu dijelaskan dengan baik tentang
kemungkinan kemungkinan yang terjadi.
http://www.blogdokter.net/2008/05/15/nyeri-pinggang-low-back-pain/