NSCLC標靶治療 (EGFR)
- 1.
- 2.
- 3. Gefitinib 劑量: 一天一次,250mg/次
- 4. Erlotinib 劑量: 一天一次,150mg/次; 空腹服用
- 5. Afatinib 劑量: 一天一次,30-40mg/次; 空腹服用
- 6. Dacomitinib 劑量: 一天一次,45mg/次
- 7. Osimertinib 劑量: 一天一次,80mg/次
- 8. Amivantamab 劑量: 1.第一周:1050or 1400mg, 拆成兩天打完 2.第二~四周:1050 or 1400mg, 每周一次,一次打完 3.第五周後:1050 or 1400mg, 每兩周一次,一次打完
- 9. Mobocertinib 劑量: 一天一次,160mg/次
- 10. Bevacizumab 劑量: 三周一次,15mg/kg
- 11. Ramucirumab 劑量: 二周一次,10mg/kg
- 12.
- 13. 若是突變發生在EGFR exon 19deletions、 L858R 、S768I、L861Q、G719X : 有五種小 分子藥物能使用(如表一) 若是突變發生在EGFR exon 20 insertion 突 變: 有單株抗體針劑或口服小分子藥物能使 用(如表二) 併用: 有時為了提高無惡化存活時間 (Progression Free Survival, PFS) ,erlotinib會 合併VEGF inhibitors(針劑)使用 (表三)
- 14. (表一) EGFR TKIs 學名商品名 第幾代 鍵結 分子標的 副作用 Gefitinib Iressa ® 1st 可逆 EGFR exon 19 deletions、L858R 、 S768I、L861Q、G719X 皮膚疹、腹瀉、肺臟毒 性 Erlotinib Tarceva ® 1st 可逆 EGFR exon 19 deletions、L858R 、 S768I、L861Q、G719X 皮膚疹、腹瀉、肺臟毒 性、腹痛、肝毒性、角 膜病變 Afatinib Giotrif ® 2nd 不可逆 EGFR exon 19 deletions、L858R 、 S768I、L861Q、G719X ,HER-2 皮膚疹、腹瀉 Dacomiti nib Vizimpro ® 2nd 不可逆 EGFR exon 19 deletions、L858R 、 S768I、L861Q、G719X ,HER1, HER2, HER4 皮膚疹、腹瀉、肺臟毒 性、 Osimerti nib Tagrisso ® 3rd 不可逆 EGFR exon 19 deletions、L858R 、 S768I、L861Q、G719X、 T790M 皮膚疹、腹瀉、增加免 疫療法毒性
- 15. (表二) 學名 Amivantamab Mobocertinib 商品名Rybrevant ® Exkivity ® 劑型 針劑 口服 分類 單株抗體 小分子藥物 副作用 輸注相關反應、皮疹、 搔癢、甲溝炎、腹瀉、 口腔炎 腹瀉、噁心嘔吐、心臟 或腎功能變化、肋膜積 水 健保給 付 無 無
- 16. (表三) VEGF inhibitors 學名Bevacizumab Ramucirumab 商品名 Avastin ® Cyramza ® 劑型 針劑 針劑 作用 Anti-VEGF Anti-VEGF receptor2 副作用 高血壓、血栓、左心室 功能變差、主動脈剝離、 心律不整 高血壓