Dokumen tersebut merupakan contoh format nota retur barang kena pajak yang berisi informasi penting seperti nomor urut lembar, jenis barang yang dikembalikan, kuantitas, harga satuan, harga jual, PPN dan PPnBM yang diminta kembalikan, serta identitas penjual dan pembeli barang kena pajak.

1. No
Urut
Lembar ke-1 : untuk PKP Penjual
Lembar ke-2 : untuk Pembeli
Lembar ke-3 : untuk KPP tempat Pembeli terdaftar (dalam hal Pembeli bukan PKP)
*) khusus untuk nota retur BKP tidak berwujud, kolom ini tidak perlu diisi.
Jumlah Harga Jual BKP yang dikembalikan
PPN yang diminta kembali
PPnBM yang diminta kembali
……………………. 20..
(…………………………..)
Macam dan Jenis
BKP Kuantum*
Harga Satuan
Harga Jual BKP
(Rp)
menurut Faktur Pajak
(Rp)
N a m a :
Alamat :
N P W P :
Alamat :
N P W P :
Kepada Penjual
NOTA RETUR
Nomor : ….
(Atas Faktur Pajak Nomor : ……. Tanggal …….. )
Pembeli BKP
N a m a :