1. 3a Jornada. Canviar des de dins per millorar
Sitges, 13 de desembre de 2013
Implantació del tractament farmacològic en la
interrupció voluntària de l’embaràs als ASSIR de
Catalunya gestionats per l’Institut Català de la Salut.
Autors: Costa, Dolors; Falguera, Gemma; Coll, Carme ; Martinez, Cristina; Crespo, Nàyade; Fargas, Francesc;
Prat, Neus; Compte, Carme; Arasa, Mercè; Garrofé, M Josep ; Bernat, Elena.
dolors.costa@gencat.cat
El model de l‘atenció a la interrupció voluntària de l’embaràs a Catalunya introdueix com a novetat la
possibilitat de practicar-lo amb mètode farmacològic a l'atenció primària per mitjà de l’ASSIR. Aquest
és un procediment molt estès en diversos països europeus i amb bons resultats.
Practicar precoçment les interrupcions voluntàries de l’embaràs (fins a les 7 setmanes de
gestació) en la cartera de serveis dels ASSIR de l'ICS de Catalunya i disminuir el nombre
d’intervencions quirúrgiques per tal del millorar-ne l’eficàcia i l’eficiència.
Presentació del projecte a les direccions de cada territori, amb informació i formació per als
professionals implicats. Elaboració dels circuits entre EAP-ASSIR i l’hospital de referència i
avaluació dels resultats.
Actualment els 23 ASSIR gestionats per
l’ICS han inclòs la IVE farmacològica en la
seva cartera de serveis de forma
progressiva des del 2011.
L’ASSIR assessora sobre la IVE
farmacològica i quirúrgica, i 7.887 dones van
escollir la farmacològica, el 100 per cent de
les dones ateses abans de 7 setmanes.
Els resultats del 2013 han estat satisfactoris
en 2.521 casos i en 51 casos el tractament
requerit per finalitzar el procés ha estat un
raspat instrumental.
L’assessorament adequat i la garantia
d’accessibilitat per telèfon, correu electrònic i
consulta, permeten la resolució del procés en
tres visites:
1 informació + 2 tractament + 3 control
La reducció del cost amb l’aplicació del fàrmac
suposa un estalvi important per al sistema
públic:
• 2011 l’estalvi va ser 511.817 €
• 2012 de 2.032.972 €
• 2013 es preveu que sigui de 2.532.721 €.
Organitza:
IVE FARMACOLÒGICS
2011
2012
2013 *
BCN Ciutat
314
657
396
Metro Nord
460
1.359
675
Metro Sud
199
977
685
Catalunya Central 170
384
309
Girona
5
77
49
Terres de l'Ebre
16
114
73
Tarragona
22
449
287
Lleida/Alt Pirineu
112
98
TOTAL
1.186
4.129
2.572 **
TOTAL
1.367
2.494
1.861
863
131
203
758
210
7.887
* gener a juny
** un 2,2 % va necessitar un raspat instrumental
Discussió
•El treball en equip és fonamental en projectes
com aquest.
•Els professionals valoren molt positivament la
protocol·lització i les instruccions del DS, així com
la informació i formació, i la coordinació entre els
EAP, ASSIR i hospitals de referència.
•Els resultats i l’evidència obren la possibilitat de
poder ampliar aquesta cartera de serveis fins a
les 8 o 9 setmanes de gestació. Això permetria
que el 50 per cent de les IVE que es fan a
Catalunya fossin farmacològiques, de forma que
es reduiria el cost i augmentarien la satisfacció i la
implicació de la dona en aquest procés.
http://experienciespladesalut.canalsalut.cat