MN Internet i salut que en pensa i com l'utilitza el personal sanitari d'un EAP
CC La intervenció UACC-PADES en pacients ingressats en residències
1. 3a Jornada. Canviar des de dins per millorar
Sitges, 13 de desembre de 2013
La intervenció UACC-PADES en pacients ingressats en residències
Rusiñol M, Cerarols N, Carbó T, Castillo MJ, Cardona O, Soliva A.
UACC/PADES SAP Bages-Berguedà, Institut Català de la Salut.
uaccbagesbergueda.cc.ics@gencat.cat
Introducció
La necessitat d’oferir un servei sociosanitari segur i de qualitat va impulsar la intervenció de la
Unitat d’Atenció a la Cronicitat i Complexitat Bages-Berguedà-Programa d’atenció domiciliària
equip de suport (UACC-PADES) a les residències geriàtriques del Bages.
Objectius
Unificar criteris d’actuació a tot el territori de referència.
Detectar els pacients crònics complexos (PCC) i pacients amb
malaltia crònica avançada ingressats en residències.
Proporcionar assessorament i/o atenció directa.
Material i mètodes
L’actuació es desenvolupa en 3 fases:
Presentació formal de la UACC-PADES a les institucions geriàtriques.
Intervenció no assistencial a les residències: sol·licitar un llistat (encriptat) de residents,
revisar diagnòstics i tractaments, identificar pacients amb condició de PCC o amb malaltia
crònica avançada a l’Estació clínica d’atenció primària (ECAP)/HCCC.
Intervenció assistencial a les residències: oferiment d’assessorament, valoració-diagnòstic
i/o intervenció en < 48 h (descompensació o desordre en l’ús de substàncies [SUD]), revisió
del Pla d’intervenció individualitzat (PII) del PCC. Coordinació de l’atenció continuada.
Resultats
Nombre d’històries clíniques revisades
Nombre d’intervencions realitzades
Percentatge PCC en residències
Intervenció residències
388
24%
9
13%
8
12%
PCC
MACA
1224
76%
SUD
PCC / MACA
No PCC
52
75%
Conclusions
Bon acolliment de la intervenció i estreta col·laboració amb el personal assistencial dels
centres geriàtrics.
Coneixement global de la situació clínica dels pacients ingressats en residències.
La falta d’accés a l’ECAP en algunes residències geriàtriques és un punt feble.
Impacte en les línies 2, 3 i 5 del Pla de Salut 2011-2015.
Organitza:
http://experienciespladesalut.canalsalut.cat