SlideShare a Scribd company logo
1 of 116
МОДУЛ 6:
РАННА ИНТЕРВЕНЦИЯ И ПРЕВЕНЦИЯ НА
ИЗОСТАВЯНЕТО НА ДЕЦА
ЧАСТ 1
MedVET support
Обучителна програма
Cerebral Palsy Türkiye, Турция
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
СЪДЪРЖАНИЕ
Какво е ранна интервенция
Скрининг идентифициране и оценка при ранна
интервенцията
Услуги за ранна интервенция и социална подкрепа
На кого е необходима ранна интервенция
Национални измерения на социалната подкрепа
Семейни икономически здравни рискови фактори
Социални и икономически ползи от ранната
интервенция
Стресът в семейството
Стресът в семейството причинен от специфичното
състояние на бебето детето
Последици от стреса в семейството върху детското
развитие
Управление на стреса в семейството
Важността на ранната интервенция и подкрепа
Пластичност на мозъка
Невронално съзряване
Предотвратяване на изоставянето на деца
Определение за изоставяне на деца
Рискови фактори за изоставянето на деца
Разпространение на проблема
Стратегии за превенция на изоставянето на
деца с увреждания
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
РАННА ИНТЕРВЕНЦИЯ
Въведение
Модул е разделен на части Първата е посветена на услугата ранна
интервенция и Втората част се занимава с проблема за
предотвратяването на изоставянето на деца
Ранна интервенция В първата част обучаемите ще намерят отговорите
на следните въпроси
• Какво представлява ранната интервенция
• Какви са нейните принципи
• Кой има нужда от ранна интервенция
• Как се оценяват потребностите на бебетата малките деца които са насочени към
ранна интервенция и как се прследява тяхното развитие
• Какви са услугите за ранна интервенция
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
РАННА ИНТЕРВЕНЦИЯ И ПОДКРЕПА
Ранната интервенция и подкрепата е предназначена за бебета малки деца на
възраст от раждането до годишна възраст Периодът години се
характеризира с най бързото развитие на мозъка Затова подкрепата и терапиите
проведени през този период са от съществено значение за развитието на
потенциала на детето Този модул дава информация за неврологичните и
физиологични променим които протичат в мозъка през този период
Този модул осигурява на обучаемите възможност да придобият ключови
познания в областта на ранната интервенция и подкрепа което генерира
допълнителни социални и икономически ползи за родителите и общността като
цяло
Предотвратяване на изоставянето на деца
Втората част е посветена на темата за предотвратяването на изоставянето на деца
Предоставена е информация за рисковите фактори и стратегиите за
предотвратяване на изоставянето на деца сред родителите на деца с увреждания
Какво е ранна
интервенция
5
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
КАКВО Е РАННА ИНТЕРВЕНЦИЯ
 Ранна интервенция РИ е термин използван за описване на
услугите и подкрепата които се предоставят на бебета и малки
деца със закъснение в развитието и вродени увреждания и
техните семейства
 РИ включва скрининг идентифициране услуги и покрепа
оценяване и интервенция
 Всяко бебе малко дете нуждаещо се от ранна интервенция и
неговото семейство имат право да получат такава услуга
възможно най скоро след раждането или установяването на
проблема
 За децата е много важно да разгърнат своя потенциал за
развитие още през първите години след ражданто
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
КАКВО Е РАННА ИНТЕРВЕНЦИЯ
 Човешкият мозък се развива най бързо през първите
години от живота
 Комуникацията околната среда играта храненето и много
други фактори влияят върху развитието на мозъка
 През този период развитието на бебето трябва да се подкрепя
положително
 Ранната интервенция има за цел да допринесе за
благополучието в бъдещия живот на децата чрез
интегриран подход за подпомагане на развитието на
бебето детето в ранния период след раждането
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
СКРИНИНГ ИДЕНТИФИЦИРАНЕ И
ОЦЕНКА ПРИ РАННАТА ИНТЕРВЕНЦИЯ
Първите и най важни стъпки при предоставяне на услугата ранна
интервенция са скрининга и идентифицирането
Ранното откриване на проблема позволява съответно ранно започване на
интервенция
Скринигът на детското развитие е рутинна практика в страните в които
ранната интервенция е добре установена част от социалната система
Развитието е способността на детето да придобива умения във всички
области през целия си живот от раждането до зряла възраст
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
Развитието на децата обикновено се оценява в области
 Физическа двигателна зрение слух груби двигателни умения търкаляне пълзене
ходене и др фини двигателни умения закопчаване на копче писане използване на
вилица лъжица и т н
 Когнитивна разбиране учене мислене памет и т н
 Социално емоционална комуникация с другите адаптиране към социалния живот
саморегулиране и т н
 Реч и език разбиране и използване на езика за четене пписане и общуване
 Сензорна обработка ефективна регистрация и обработка на информацията
постъпваща от околната среда и превръщането ѝ в подходящи двигателни и
поведенчески реакции
СКРИНИНГ ИДЕНТИФИЦИРАНЕ И
ОЦЕНКА ПРИ РАННАТА ИНТЕРВЕНЦИЯ
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
Забавянето в развитието се дефинира като забавяне в две или повече области
на развитие груба фина моторика говор език познание социални лични и
дейности от ежедневния живот засягащи деца на възраст под години
Скринингът е много важен за установяване на закъснения в развитието
Американската академия по педиатрия препоръчва скрининг на развитието и
поведението при всички деца на възраст
 месеца
 месеца
 или месеца
СКРИНИНГ ИДЕНТИФИЦИРАНЕ И
ОЦЕНКА ПРИ РАННАТА ИНТЕРВЕНЦИЯ
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
Оценката на развитието на бебето малкото дете е важно както за
определяне на потребността му от социална интервенция така и за
последващо проследяване на развитието му
Използват се различни инструменти за
 ранен скрининг на забавянето в развитието
 определяне на текущото състояние на бебето малко дете и допустимите
услуги
 планиране на програмата за РИ
 оценка на програмата
Всички използвани инструменти трябва да бъдат стандартизирани базирани
на доказателства и подходящи за целта
 Моля прочетете модул за подробна информация
СКРИНИНГ ИДЕНТИФИЦИРАНЕ И
ОЦЕНКА ПРИ РАННАТА ИНТЕРВЕНЦИЯ
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
Родителите трябва да бъдат активно включени по време на
оценяването на бебето детето
Експертът трябва внимателно да изслушва наблюденията тревогите и
потребностите на родителите относно бебето детето им
Семейно ориентираните интервенции предлагат тези възможности
Семейно ориентираните практики и грижи са широко използвани
защото предлагат конкретен подход за сътрудничество с родители на
малки деца при който те са основните лица вземащи информирани
решения от името на децата им
СКРИНИНГ ИДЕНТИФИЦИРАНЕ И
ОЦЕНКА ПРИ РАННАТА ИНТЕРВЕНЦИЯ
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
УСЛУГИ ЗА РАННА ИНТЕРВЕНЦИЯ
Ранна интервенция е програма за бебета и малки деца на възраст
години и техните семейства
Обхватът на услугите за ранна интервенция покрива бебета малки деца
при които има установено едно от следните
 Риск от забавяне на развитието
 Забавяне в развитието
 Увреждане
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
Ситуацията на всяко бебе малко дете нуждаещо се от ранна интервенция
и подкрепа е напълно уникална
Дори и да имат една и съща диагноза всяко бебе малко дете и
семейството им са различни
Експертите в звената по ранна интервенция и подкрепа се фокусират
върху развиването на основни и нови умения чрез идентифициране на
потребностите в развитието
Дейностите по ранна интервенция и покрепа са с фокусирани основно
върху овластяване на семейството на детето
УСЛУГИ ЗА РАННА ИНТЕРВЕНЦИЯ
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
Бебетата и децата се учат най добре от ежедневните си
преживявания с познати хора места игри и дейности
Това е и най добрият начин бебето детето да получи ранна
интервенция и подкрепа в позната среда дом училище
Ако не е възможно това може да се направи и в
рехабилитационни центрове болници клиники и др
УСЛУГИ ЗА РАННА ИНТЕРВЕНЦИЯ
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
Интензивността на програмата за интервенция се определя на индивидуално ниво и може
може да бъде променена с течение на времето
Например при някои бебета малки деца ранната интервенция трябва да се извършва
индивидуално задължително с чести сесии в началото като при постигане на напредък
сесиите могат да бъдат намалени
Бебета които са следени като новородени в риск и но не са диагностицирани с увреждане или
забавяне на развитието биват проследявани на интервали от развитието
УСЛУГИ ЗА РАННА ИНТЕРВЕНЦИЯ
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
Програмите за за ранна интервенция и подкрепа се срещат в много
различни модели и вариации в отделните държави
По долу са посочени основните услуги които са включени в тях
 Физиотерапия
 Трудова терапия ерготерапия
 Образователна подкрепа
 Логопедична терапия
 Социална подкрепа
 Медицинска подкрепа
УСЛУГИ ЗА РАННА ИНТЕРВЕНЦИЯ
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
Физиотерапия физиотерапевтите от екипа за ранна
интервенция се занимават с оценката проследяването и
терапията на бебета и малки деца с ограничена подвижност или
атипично развитие през периода от раждането до годишна
възраст
Трудова терапия ерготерапия трудотерапевтите
ерготерапевтите се фокусират върху възможността на детето
да изпълнява независимо различни ежедневни дейности у
дома в училище и в общността
УСЛУГИ ЗА РАННА ИНТЕРВЕНЦИЯ
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
Образователна подкрепа фокусира се върху
уменията за учене и общото развитие на детето Тя
цели да подкрепи детето в развиване на
необходимите му училищни умения
Логопедична терапия подпомага развиването на
говорни и езикови умения умения за хранене и
пиене и т н
УСЛУГИ ЗА РАННА ИНТЕРВЕНЦИЯ
Социална
подкрепа
20
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
СОЦИАЛНА ПОДКРЕПА
Социална подкрепа
и определят социалната подкрепа като обмен на ресурси
между двама души адресат и реципиент с които се цели подобряване на
благосъстоянието на реципиента
Социалната подкрепа действа като защитен фактор за преодоляване на
възникнали стресови ситуации като целта ѝ е намаляване на въздействието на
стреса както върху психичното така и върху физическото здраве
Социалната подкрепа е от решаващо значение за всяко семейство с дете с
увреждане или в риск да има дете с увреждане
Моля прочетете модул за подробна информация относно социалната подкрепа
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
Ситуацията на бебето детето с вродени увреждания или бебето в риск от
развиване на увреждане засяга функционирането на цялото семейство
Родителите се разкъсват между необходимостта едновременно да
удовлетворят всички потребности на своето дете и да изпълняват
пълноценно задълженията си като членове на обществото
Това може да ги накара да се почувстват социално изолирани
СОЦИАЛНА ПОДКРЕПА
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
Благосъстоянието на семейството е от съществено значение за
развитието на детето и за реализирането на пълния му потенциал
Взаимоотношенията родител бебе има голям ефект върху всички
области на развитие на бебето
Липсата на социална подкрепа се отразява неблагоприятно на
семейните отношения
Стресът на семействата които се намират в такава ситуация
намалява когато усетят социална подкрепа и това ги улеснява да
се справят със самата ситуация
Всички видове социална подкрепа имат положително въздействие
върху семейството и косвено върху развитието на бебето
Здравните специалисти трябва да напътстват семействата по
отношение получаването на социална подкрепа и да ги насърчават
за това
СОЦИАЛНА ПОДКРЕПА
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
Източниците на социална подкрепа могат да бъдат
официални и неофициални
 Официални правителствени агенции
неправителствени организации доброволчески
организации
 Неофициални членове на семейството роднини
приятели съседи колеги
СОЦИАЛНА ПОДКРЕПА
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
НАЦИОНАЛНИ ИЗМЕРЕНИЯ НА
СОЦИАЛНАТА ПОДКРЕПА
Новородените и бебетата с комплексни потребности са обект на националното законодателство в
следните области закрила на детето интеграция на хора с увреждания и здравеопазване
Основните законодателни актове свързани с медико социалните грижи и закрилата на бебетата
бебетата с комплексни потребности са
Закон за закрила на детето
Закон за семейни помощи
Закон за интеграцията на хората с увреждания
Закон за здравето
По отношение на здравеопазването националното законодателство в България дава предимство
на децата на възраст до година
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
НАЦИОНАЛНИ ИЗМЕРЕНИЯ НА
СОЦИАЛНАТА ПОДКРЕПА
Контролът върху предоставянето на медицински и социални грижи за деца на възраст до три
години се осъществява от българския министър на здравеопазването Децата настанени в
държавни лечебни заведения получават медицински и социални грижи безплатно На майките на
бебетата се предоставя безплатен достъп до лечебни заведения за специализирана
извънболнична помощ
Българският закон за здравето изисква също така медицинските специалисти да уведомят
дирекцията за социално подпомагане функционираща в района на съответното лечебно
заведение за всяко дете родено в това заведение и изложено на риск от изоставяне
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
НАЦИОНАЛНИ ИЗМЕРЕНИЯ НА
СОЦИАЛНАТА ПОДКРЕПА
Според законодателството в областта на закрилата на децата децата с увреждания
трябва да се третират от властите като деца в риск Като такива те имат право да
получават специализирана помощ подкрепа и услуги предоставяни им в семейната
им среда или могат да бъдат настанени в специализирани институции за медико
социални грижи Защитата на детето в областта на медико социалните грижи се
осъществява от Държавната агенция за закрила на детето дирекциите за социално
подпомагане регионалните здравни инспекции и кметовете на общини
Съгласно Закона за семейни помощи Агенцията за социално подпомагане извършва
дейности свързани с предоставянето на семейни надбавки за деца при раждане и
отглеждане на дете в това число и на деца с увреждания
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
НАЦИОНАЛНИ ИЗМЕРЕНИЯ НА
СОЦИАЛНАТА ПОДКРЕПА
Националната политика свързана с недоносените бебета и бебетата с вродени увреждания се
трансформира през последните години
Повлияни от европейските практики в тази област и поради социалния натиск българските
политици и експертите по здравни и социални системи промениха методологията за предоставяне
на грижи на бебетата с комплексни потребности В резултат моделът на предоставяне на медицинси
услуги се трансформира в холистичен модел на подкрепа Медицинските стандарти за педиатрия
акушерство гинекология и неонатология бяха променени така че да отговорят на необходимостта
от предоставяне на медико социална подкрепа и грижи на бебета с комплексни потребности и
техните семейства Медицинските експерти вече са ангажирани в мултидисциплинарно и
многостранно сътрудничество с експерти от различни области вкл и социалния сектор Освен
медицинското лечение и медицинските грижи от тях вече се очаква да комуникират новата семейна
ситуация с родителите на тези деца обяснявайки им медицинската диагноза на бебето и
необходимото лечение и грижи
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
НАЦИОНАЛНИ ИЗМЕРЕНИЯ НА
СОЦИАЛНАТА ПОДКРЕПА
По време на пуерпериума новороденото със сложни нужди получава физикална терапия и медицинско
лечение професионална рехабилитация и различни медико социални услуги Медицински услуги могат да
се предоставят в специализирани болнични отделения или центрове като Домове за медико социални
грижи за деца Комплекси за интегрирани здравни и социални услуги за деца от години Центрове за
настаняване от семеен тип за деца на възраст години с увреждания Центрове за майчино и детско
здравеопазване за деца с увреждания на възраст години Ежедневни центрове за грижа за деца с
увреждания на възраст години
Екипи за ранна интервенция и отдели Майка и бебе в комплекси за социални услуги за деца и семейства
също предоставят медико социални услуги Екипите за ранна интервенция включват педиатър и друг
медицински специалист ако е необходимо специално обучена медицинска сестра или акушерка
рехабилитационен терапевт психолог социален работник и логопед Екипът осигурява медицински и
социални грижи у дома медицинско лечение рехабилитация обучение на родители за хранене на бебета
къпане и обличане терапия за хранене психологическа подкрепа консултации и кандидатстване за
социални услуги и държавно финансиране и др
Българското министерство на здравеопазването установява ПРАВИЛА за структурата дейността и
вътрешния ред на комплексните центрове обслужващи деца с увреждания и хронични заболявания през
г но такива центрове досега не са създадени в България
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
НАЦИОНАЛНИ ИЗМЕРЕНИЯ НА
СОЦИАЛНАТА ПОДКРЕПА
На ниво родилно отделение родителите и другите членове на разширеното семейство баби и дядовци на новородени с
увреждания и сложни нужди получават психологическа помощ от клиничен психолог Основните цели на първата
консултация са
Подкрепа при структурирането и подбора на информацията от която се нуждае семейството понякога родителите са
силно разтревожени и това им пречи да задават важни въпроси при среща с професионалистите отговорни за здравето
на бебето им
Изготвяне на първоначален план за действие по добро разбиране на уврежданията на бебето възможности за по
нататъшно развитие
Насърчаване на активната връзка на майката с бебето
Насърчаване на компетентността на майката напр Никой не познава детето ви по добре от вас
Консултиране на семейството относно възможностите за психологическа подкрепа след излизане от болницата
връзка с институции които помагат на деца с увреждания индивидуални и семейни терапии
След изписване от болницата на майката и бебето родителите и другите членове на семейството могат да получат
различни услуги свързани с психосоциалната подкрепа от екипа за ранна интервенция или Семейните консултативни
центрове за деца с увреждания на възраст години Отделите за закрила на детето към Министерството на труда и
социалната политика осигуряват и психосоциална подкрепа на семействата на бебета с увреждания и сложни нужди
като ги насочват и осигуряват достъп до различни социални услуги в общността
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
НАЦИОНАЛНИ ИЗМЕРЕНИЯ НА
СОЦИАЛНАТА ПОДКРЕПА
Социалната подкрепа за хората с увреждания се осигурява чрез предоставяне на различни видове ресурси
обезщетения надбавки пенсии услуги и социално осигуряване социално подпомагане законодателство за
заетост здраве и безопасност както и редица данъчни и финансови стимули Национална стратегия за хората с
увреждания
Финансова
Семействата на новородени с увреждания получават еднократни семейни помощи
Еднократна помощ при раждане
Ако трайните увреждания от или повече се установят до навършване на годишна възраст на майката се
изплаща допълнително еднократно обезщетение в размер определен годишно със Закона за държавния бюджет
на Република България за съответната година но не по малка от предходната година
Хората с трайни увреждания според техните нужди имат право на целеви надбавки и облекчения за
а покупка и адаптация на лично превозно средство и адаптиране на място за паркиране
б внос на лично превозно средство
в реконструкция на дома
г служители за лица с увредено зрение лица с нарушено движение и преводачи за лица с увреден слух
Хората с увреждания според техните нужди имат право на целеви надбавки и облекчения за закупуване и
ремонт на технически поддържащи устройства съоръжения и уреди за компенсиране на увреждането
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
НАЦИОНАЛНИ ИЗМЕРЕНИЯ НА
СОЦИАЛНАТА ПОДКРЕПА
Общините трябва да предоставят къщи от общинските жилищни фондове на хора с трайни увреждания при
условията и по реда на Закона за общинската собственост
Месечни семейни надбавки
Месечна помощ за деца с трайни увреждания под години и преди завършване на средно образование но не
по късно от достигане на годишна възраст когато детето навърши години и ако то е в училище кога то
завършили гимназия но не и след като навърши години
Месечното обезщетение за дете с трайно увреждане установено от компетентните здравни органи се изплаща
независимо от доходите на семейството а когато се определя общият размер на обезщетенията за семейството
размерът на обезщетението за детето с трайна нетрудоспособност не може да бъде по ниско от пъти размера на
обезщетението за семейство с едно дете
Хората с трайни увреждания имат право на месечна помощ за социална интеграция според вида и степента на
увреждане и личните им нужди транспортни услуги информационни и телекомуникационни услуги
образование спа почивка и рехабилитация здравословни диети и лекарства и др достъпна информация
удовлетворяваща други основни жизнени потребности
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
НАЦИОНАЛНИ ИЗМЕРЕНИЯ НА
СОЦИАЛНАТА ПОДКРЕПА
Социални услуги
Според проучване проведено от Фондация За Нашите Деца и Фондация Отворено
общество България въпреки че броят на социалните услуги за деца се увеличава
през последното десетилетие все още липсва целенасочена политика в областта на
социалната подкрепа за деца на възраст между и техните родители липса на
правна уредба стандарти методология правила за кандидатстване лицензиране на
доставчика изисквания за обучение на професионалистите в областта и др
Социалните услуги могат да бъдат финансирани от държавния бюджет като
дейности делегирани от държавата от общинските бюджети като местни дейности
както и по различни проекти по национални и международни програми и
самофинансирани в случай че са предоставени от регистрирани частни доставчици
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
НАЦИОНАЛНИ ИЗМЕРЕНИЯ НА
СОЦИАЛНАТА ПОДКРЕПА
В България са достъпни само няколко услуги за деца със специални нужди от до години а подкрепата която
предоставят се основава на медицинския модел на грижа
• Домове за медико социални грижи за деца са лечебни заведения по Закона за лечебните заведения юридически
лица финансирани от държавния бюджет за техните специфични функции бюджетни звена на второ ниво при министъра
на здравеопазването Деца на възраст години са настанени там и ако имат умерени или тежки физически увреждания те
могат да останат в след достигане на годишна възраст Децата се настаняват в по административен ред на
Дирекция за социално подпомагане и последващ съд определение на Окръжния съд по местонахождението на детето
Според правилата и наредбите на деца с ниско тегло поради недоносеност също могат да бъдат настанени за
лечение
Към г в България имаше за деца с общ капацитет Участниците за същата година са деца като по
голямата част от тях са на възраст под Броят на настанените там институции и деца намалява всяка година от г
защото българските социални власти в партньорство с НПО работещи в областта на закрилата на детето преследват
дълготрайната реформа на тези институции като част от концепцията за деинституционализация на децата в БГ
Деинституционализацията в България трябва да се разбира като двустранен процес както затваряне така и прекрояване
на съществуващите институции и отваряне на услуги в общността което ще служи като алтернатива на
институционалната грижа Този тип институции трябва да бъдат затворени до г
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
НАЦИОНАЛНИ ИЗМЕРЕНИЯ НА
СОЦИАЛНАТА ПОДКРЕПА
•Комплекси за интегрирани здравни и социални услуги за деца от години
Комплексите предоставят услуги в подкрепа на семейства които очакват дете и семейства с
малки деца със и без увреждания Услугите се базират на нуждите на различните целеви
групи и се разделят както следва услуги за бъдещи родители услуги за родители и услуги за
семейства с деца до години Услугите предоставяни на родители на деца до годишна
възраст и на самите деца са фокусирани върху развитието на родителските умения Услугите
предоставяни на бъдещите родители и тези с бебета се осъществяват главно чрез мобилна
социална работа и социални услуги в специално оборудвани читалища Мобилната работа има
за цел да подпомогне родителите в удовлетворяването на нуждите на детето им и да
преодолее предизвикателствата на тяхната жизнена среда Услугите предоставяни извън
дома на детето целят изграждането на пространство за безопасност което да отговаря на
техните нужди Услугите предоставяни на деца между и години са насочени към
интегрирането им в обстановката на детските градини и подобряването на готовността им в
училище
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
НАЦИОНАЛНИ ИЗМЕРЕНИЯ НА
СОЦИАЛНАТА ПОДКРЕПА
• Центрове за майчино и детско здравеопазване за деца с увреждания на възраст години
Центровете за майчино и детско здравеопазване са специализирани структури част от
националната система на здравеопазване които предоставят извънболнична помощ за бременни
жени майки и деца до години Центровете се създават като самостоятелни звена част от
съществуващи заведения за извънболнична помощ Центровете предоставят регионални здравно
информационни здравни обучения здравно консултативни координиращи и насочващи услуги за
бременни жени майки и деца до години с цел подобряване на извънболничната помощ на тези
групи Здравните услуги се предоставят от квалифицирани медицински сестри акушерки и
семействата могат да бъдат подпомагани и в домовете си Дългосрочната цел на тези центрове е да
допринесат за подобряването на някои ключови показатели за здравето и ранното развитие на
детето като насърчават и подкрепят добрите родителски практики насърчават здравето и
улесняват достъпа до здравни и социални услуги Екипът на Центъра включва педиатър
медицинска сестра акушерка психолог социален работник и логопед
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
НАЦИОНАЛНИ ИЗМЕРЕНИЯ НА
СОЦИАЛНАТА ПОДКРЕПА
• Дневни центрове за грижа за деца с увреждания на възраст години
Центровете предоставят социални услуги на деца до години с физически сензорни и
или умствени увреждания които се нуждаят от ежедневна рехабилитация
физиотерапия и психотерапевтична подкрепа Подкрепата на децата може да се
предоставя на пълно или непълно работно време според техните индивидуални
нужди Екипът на ДКЦ е съставен от физиотерапевт специалист по физическа
рехабилитация медицинска сестра психолог логопед За подобряване на
физическото интелектуалното и емоционалното състояние и развитието на децата с
увреждания ДКЦ осигурява физиотерапия рехабилитация психологическа подкрепа
езикова и логопедична арт и музикална терапия Някои от тези услуги са достъпни и
за детски семейства
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
НАЦИОНАЛНИ ИЗМЕРЕНИЯ НА
СОЦИАЛНАТА ПОДКРЕПА
• Звена Майка и бебе осигуряват временно убежище за бременни жени и майки на
деца до месеца които са изложени на риск да изоставят детето си
Основните дейности на звената са
осигуряване на временен подслон за двойка родител дете или бременна жена в условия
на сигурност и зачитане на достойнството
психосоциална подкрепа посредничество за подобряване на връзките и
взаимоотношенията в семейството с бащата на бебето родителите на майките
разширеното семейство поддържащата среда и др
отношения на приемния родител и дете
подпомагане на придобиването и укрепването на умения за независим живот
родителски умения и обучение за грижи за бебета
социални и правни услуги консултации насоки и информация
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
НАЦИОНАЛНИ ИЗМЕРЕНИЯ НА
СОЦИАЛНАТА ПОДКРЕПА
Екипи за ранна интервенция услугата РИ е насочена към бебета и малки деца от до години
които
рискуват да изостанат в своето развитие
са недоносени деца или бебета с ниско тегло при раждане
изостават в една от областите на развитие познавателна двигателна речева социална
емоционална
са били диагностицирани с увреждане или хронично заболяване
Консултантите по РИ предоставят домашни посещения и помагат на родителите да разберат повече
за нуждите на детето си и как да насърчават неговото развитие Консултантите заедно с родителите
планират дейностите които отговарят най добре на нуждите на детето и семейството
Екипът за ранна интервенция включва специалист по физическа рехабилитация логопеди
специални педагози психолог педиатър социален работник и консултанти по кърмене
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
НАЦИОНАЛНИ ИЗМЕРЕНИЯ НА
СОЦИАЛНАТА ПОДКРЕПА
Екипи за ранна интервенция услугата РИ е насочена към бебета и малки деца от до години
които
рискуват да изостанат в своето развитие
са недоносени деца или бебета с ниско тегло при раждане
изостават в една от областите на развитие познавателна двигателна речева социална
емоционална
са били диагностицирани с увреждане или хронично заболяване
Консултантите по РИ предоставят домашни посещения и помагат на родителите да разберат повече
за нуждите на детето си и как да насърчават неговото развитие Консултантите заедно с родителите
планират дейностите които отговарят най добре на нуждите на детето и семейството
Екипът за ранна интервенция включва специалист по физическа рехабилитация логопеди
специални педагози психолог педиатър социален работник и консултанти по кърмене
Медицинска
подкрепа
41
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
Медицинска подкрепа
Член от Конвенцията за правата на хората с увреждания адресира ранната
намеса много ясно
осигуряват на хората с увреждания такива здравни услуги от които те се нуждаят с оглед на конкретното
увреждане включително ранно откриване и подходяща интервенция както и здравни услуги предназначени за
намаляване до минимум и превенция на по нататъшни увреждания включително при деца и при по възрастни
индивиди
Основните медицински услуги проучвания медикаменти интервенции по време на
хоспитализация и след това са безплатни или платени в зависимост от системата за
социално и здравно осигуряване на отделната страна в това число и по отношение
продължаващото лечение на деца с увреждания
МЕДИЦИНСКА ПОДКРЕПА
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
Европейските Стандарти за грижа за гдравето на новородените е интердисциплинарен
европейски проект за сътрудничество в разработване на стандарти за грижа за здравето на
новородените
Проектът обединява около здравни специалисти от различни направления родители и
избрани специалисти от различни професионални сфери от над страни Фокусът на проекта
е болничното и извънболничното лечение и грижите за недоносени и болни новородени
Целта на проекта е разработването на стандарти в области на медицината свързани с
здравето на новородените Разработването и публикуването на стандартите е важна стъпка
към хармонизиране лечението и грижите за недоносени и болни новородени бебета в цяла
Европа
Иницииран от Европейската фондация за грижа за новородени бебета проектът за
Европейски стандарти за грижа за новородените се счита за ориентир в разработването и
прилагането на задължителни стандарти и насоки на национално ниво
Ако искате да научите повече за този проект моля посетете
МЕДИЦИНСКА ПОДКРЕПА
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
България
В България има редица комплексни здравни и социални услуги години центрове за
възстановяване и рехабилитация центрове за грижа за деца с увреждания от години и повече
дневни центрове за деца с увреждания и т н
Румъния
В Румъния има центрове които предоставят услуги обхващащи различни области на детското
развитие но няма нито държавен или частен мултидисциплинарен център който да покрива
комплекните нужди на детето с увреждания
Турция
В Турция децата до годишна възраст дори без родители се възползват от здравни услуги
безплатно и без да се изисква да покриват допълнителни условия
МЕДИЦИНСКА ПОДКРЕПА
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
Белгия Фландрия
Дете и Семейство е агенция която работи активно в областта на Общественото здраве
благополучието и семейството в Белгия предоставят безплатни съвети и подкрепа за бременни
жени и семейства с деца до три годишна възраст
Центровете за разстройство на развитието помагат за ранна диагностика на бебета и малки деца
Мултидисциплинарен екип лекари психолози или педагози логопеди физиотерапевти и социални
асистенти провежда различни специализирани проучвания за установяване на нарушения или забавяне на
развитието на малки бебета в това число и бебета в риск сериозно недоносени бебета или бебета с
изключително ниско тегло при раждане доносени бебета с перинатални проблеми проблеми около
раждането деца в ранна детска или предучилищна възраст
Децата и възрастните с увреждания получават подкрепа за да получат необходимите им грижи На
разположение за помощ са различни видове инструменти и подкрепа
е Фламандската агенция за хора с увреждания Хората с увреждания имат право на бюджет с който могат
да финансират персонализирани грижи и подкрепа
МЕДИЦИНСКА ПОДКРЕПА
На кого е необходима
ранна интервенция
46
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
НА КОГО Е НЕОБХОДИМА РАННА
ИНТЕРВЕНЦИЯ
В обхватът на услугите за ранна интервенция и подкрепа попадат бебета малки деца
 В риск от забавяне на развитието
 Със забавяне в развитието
 С увреждане
Рискови фактори за забавяне на развитието са
 Биологични рискови фактори т е генетична обремененост родителско здраве и поведение по
време на бременността усложнения по време на раждане инфекции които майката може да
придобие по време на бременността или да предаде на детето при раждане излагане на майката
или детето на високо токсична среда и т н
 Социално икономически рискови фактори т е ниско ниво на образование на единия
родителите ниско ниво на образование на майката ниски доходи на домакинствата с деца в
семейството и т н
В този раздел ще получите информация за социално икономическите рискови фактори Моля
прочетете модул за биологични рискови фактори
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
НАЦИОНАЛНИ МЕХАНИЗМИ
Световните данни показват че близо една четвърт от малките деца в
развиващите се страни са изложени на риск или е установено забавяне в
развитието им или увреждане
Организацията на обединените нации прие два международни договора за
правата на човека в които е регламентирано правото на ранна интервенция на
кърмачетата и малките деца с увреждания
• Конвенцията за правата на детето
• Конвенцията за правата на хората с увреждания
Конвенциите описват стандартите посредством които отделните държави могат
да разработят собствени национални програми услуги и закони в областта на
ранната интервенция
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
Конвенцията за хората с увреждания и по конкретно член призовава ратифициралите я
държави да предприемат ефективни и подходящи мерки включително чрез взаимна
подкрепа в рамките на общността за да се даде възможност на хората с увреждания да
постигнат и поддържат максимална самостоятелност пълноценна физическа умствена
социална и професионална реализация и пълноценно включване и участие във всички
сфери на живота
В това задължение е включено изискване в член параграф б че тези услуги започват
на възможно най ранен етап като се основават на мултидисциплинарна оценка на
индивидуалните нужди и предимства
Въпреки че е известна ефективността и ползата от ранната интервенция по различни
причини все още не е възможно да се прилага при равни условия в целия свят
В някои страни ранната интервенция се прилага систематично докато в други няма
системна практика под името ранна интервенция
НАЦИОНАЛНИ МЕХАНИЗМИ
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
България
В България има поредица от здравни и социални услуги години центрове за
възстановяване и центрове за грижа за деца с увреждания години и повече както
и дневни центрове за деца с увреждания
Има и екипи за ранна интервенция Те включват педиатър и други медицински
специалисти акушерка или медицинска сестра рехабилитатор психолог специален
учител логопед консултант по лактация социален работник който осигурява
необходимите медицински и социални грижи в домашни условия и др
Румъния
В Румъния само деца с определена диагноза и документ за наличие на увреждане
могат да се възползват от медицинско лечение и психо социална подкрепа
НАЦИОНАЛНИ МЕХАНИЗМИ
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
Турция
В Турция за всяко бебе дете под години със забавено развитиеили увреждане се изготвя Доклад за специалните
потребности на децата
В този доклад по различен от тои за възрастните начин се документират потребностите на децата увреждания Този
доклад има за цел да осигури достъп до здравеопазване образование рехабилитация други социални и
икономически права и услуги
Срокът на валидност на този доклад е най малко година
Той се изготвя в държавните болници
На базата на доклада родителите се свързват с регионалните инспекторати по образование към
Министерството на народната просвета за изготвяне на друг доклад от Съвета за специално образование и
оценяване Докладът дава възможност на хората да получават услуги от центровете за специално образование и
рехабилитация към Министерството на народното образование В рамките на тези центрове децата имат достъп до
физиотерапия специално образование говорна и езикова терапия и психологическо консултиране и подкрепа
Докладът дава възможност на всяко дете да получи безплатни посещения месечно в център за специално
образование и рехабилитация
НАЦИОНАЛНИ МЕХАНИЗМИ
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
Белгия Фландрия
Дете и Семейство е агенция която работи активно в областта на
Общественото здраве благополучието и семейството в Белгия предоставят
безплатни съвети и подкрепа за бременни жени и семейства с деца до три годишна възраст
Центровете за разстройство на развитието помагат за ранна диагностика на бебета и
малки деца Мултидисциплинарен екип лекари психолози или педагози логопеди
физиотерапевти и социални асистенти провежда различни специализирани проучвания за
установяване на нарушения или забавяне на развитието на малки бебета в това число и
бебета в риск сериозно недоносени бебета или бебета с изключително ниско тегло при
раждане доносени бебета с перинатални проблеми проблеми около раждането деца в
ранна детска или предучилищна възраст
Децата и възрастните с увреждания получават подкрепа за да получат необходимите им
грижи На разположение за помощ са различни видове инструменти и подкрепа
е Фламандската агенция за хора с увреждания Хората с увреждания имат право на
бюджет с който могат да финансират персонализирани грижи и подкрепа
НАЦИОНАЛНИ МЕХАНИЗМИ
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
СЕМЕЙНИ ИКОНОМИЧЕСКИ ЗДРА
ВНИ РИСКОВИ ФАКТОРИ
Семейни
 Бедност
 Бездомност
 Потвърдено насилие или пренебрегване на деца
 Ниско образователно ниво на родителите
 Родителски психични заболявания
 Липса на адекватни фактори на околната среда
 Непълно семейство
Икономически
 Липсата на финансова помощ от
държавата за покриване на
разходите за услугата ранна
интервенция
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
Здравни
 Липса на пренатална грижа
 Липса на постнатална грижа бебе и майка
 Недохранване на бебето
 Неадекватно откриване и наблюдение на рискова бременност
 Неблагоприятни условия за раждане
 Липса на скрининг и ранно диагностициране липса на
информация т н
СЕМЕЙНИ ИКОНОМИЧЕСКИ ЗДРА
ВНИ РИСКОВИ ФАКТОРИ
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
СОЦИАЛНИ И ИКОНОМИЧЕСКИ ПОЛЗИ
ОТ РАННАТА ИНТЕРВЕНЦИЯ
Тъй като ранната интервенция подпомага както детето така и семейството това
се отразява благоприятно и на обществоеното развитие
• Ранната интервенция осигурява благоприятни резултати за децата
семейството и общността
• Увеличава максимално шансовете за успех на децата и семействата
• Осигурява трайни ползи в живота на децата
• Предотвратява постоянните социални проблеми социалното изключване и
лошото родителство
• Рентабилна услуга финансирана с дългосрочни публични спестявания
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
Ранната интервенция дава възможност на децата със специални потребности да смекчат и
дори да намалят негативните ефекти от тяхното положение като същевременно им
позволява да достигнат пълния си потенциал така че да имат нужда от по малко частна и
социална подкрепа в бъдеще
За родителите на по независимите деца РИ е шанс да се върнат на работните си места по
рано
СОЦИАЛНИ И ИКОНОМИЧЕСКИ ПОЛЗИ
ОТ РАННАТА ИНТЕРВЕНЦИЯ
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
Приносът на ранната интервенция по отношение на икономиката се подкрепя
от редица научни изследвания
• Лонгитюдни проучвания установяват че личните ползи когнитивно
развитие поведение и социална компетентност образователни постижения
доходи социалните придобивки намалена престъпност и държавните
спестявания по високи данъчни приходи намалени разходи за социални
помощи и т н свързани с провеждането на интервенция в началото на
живот на детето надвишават направените разходите
• Ранните инвестиции повишават производителността на по късните
инвестиции Този процес се генерира от възвръщаемостта която реализира
самият индивид под формата на увеличени доходи по високи шансове за
заетост заради доброто ниво на образование подобреното физическо и
психическо благополучие и т н
СОЦИАЛНИ И ИКОНОМИЧЕСКИ ПОЛЗИ
ОТ РАННАТА ИНТЕРВЕНЦИЯ
Стресът в
семейството
58
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
СТЕСЪТ В СЕМЕЙСТВОТО ПРИЧИНЕН ОТ
МЕДИЦИНСКОТО СЪСТОЯНИЕ НА БЕБЕТО ДЕТЕТО
Родителският стрес се определя като специфичен вид стрес на който са
подложение родителите при изпълнение на родителските си роли
Да си родител е не само лично но и гражданско състояние което
предизвиква положителни емоции и заради важността му в обществен
пла Когато имаш дете със специални потребности обаче това се превъща
в изключителна дилема която сериозно повишава нивото на стрес при
родителите ğ İ
Моля прочетете Модул за подробна информация
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
Този специфичен вид стрес се подхранва от определени вътрешни и външни за
семейството стресори Примерите за вътрешни стресови фактори включват болестта на
детето хроничните потребности социалните взаимодействия детското поведение
взаимоотношенията с близки и семейните дейности
Семействата могат да се чувстват неадекватни на нормалността поради повтарящото се
поведение на детето им и липсата му на социални умения която повличва негативно
социалният им живот Фактът че хората в социалната среда по чсто неправилно разбират
или тълкуват проблемното поведение на детето също води до социално оттегляне на
семействата
СТЕСЪТ В СЕМЕЙСТВОТО ПРИЧИНЕН ОТ
МЕДИЦИНСКОТО СЪСТОЯНИЕ НА БЕБЕТО ДЕТЕТО
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
Родителите инвестират огромни количества енергия в
отглеждането на децата си но в същото време се радват
на родителската си роля Когато са изправени пред
грижата за дете с увреждане обаче семействата се
сблъскват с редица емоционални физически и
финансови предизвикателства които са далеч по
трудни за преодоляване
Родителите могат да преживеят изключителен стрес и
разочарование когато разберат че детето им няма да
успее да изпълни надеждите им за здраво или
перфектно дете
СТЕСЪТ В СЕМЕЙСТВОТО
ПРИЧИНЕН ОТ МЕДИЦИНСКОТО
СЪСТОЯНИЕ НА БЕБЕТО ДЕТЕТО
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
Обикновено майките поемат по голямата отговорност за грижите за децата си със специални
потребности което прави много трудно справянето им със стреса Натрупването и увеличаването
на стреса води до емоционални проблеми като усещане за безпомощност безпокойство и депресия
Ş ğ
Тъй като стреса предизвикан от повишените изисквания към грижата за детето расте
пропорционално на специфичните потребности на детето родителите могат да се чувстват все по
депресирани безпомощни или безполезни с времето
Всички предизвикателства и стресът пред които са изправени родителите могат да доведат до
разпад на отношенията вътре в семейството Според проучванията процентът на разводите сред
родителите на деца със специални потребности е по висок от този на двойките в общото население
СТЕСЪТ В СЕМЕЙСТВОТО ПРИЧИНЕН ОТ
МЕДИЦИНСКОТО СЪСТОЯНИЕ НА БЕБЕТО ДЕТЕТО
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
Грижата за бебе в риск увеличава уязвимостта на майката към
състояния на депресия и тревожност Това важи особено при
 изключително недоносени бебета с продължителна хоспитализация
 По чести медицински усложнения
 Множество интервенции в отделението по неонатология
 Дългосрочни хронични заболявания като бронхопулмонална дисперсия
проблеми с храненето мозъчно нараняване и т н
Бележка Моля прочетете Модул за подробна информация за стреса в
семейството
СТЕСЪТ В СЕМЕЙСТВОТО ПРИЧИНЕН ОТ
МЕДИЦИНСКОТО СЪСТОЯНИЕ НА БЕБЕТО ДЕТЕТО
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
ПОСЛЕДИЦИ ОТ СТРЕСА В
СЕМЕЙСТВОТО ВЪРХУ ДЕТСКОТО РАЗВИТИЕ
Важно е да се опитате да разберете родителския стрес в контекста
на харектерните черти на развитието на детето Освен това всяка
семейна система има своя уникална структура а оттам и ефектът от
родителския стрес върху развитието може да варира във всяко
семейство
Токсичният стрес като малтретиране пренебрегване крайна
бедност насилие дисфункция на домакинството и недостиг на
храна оказва значително влияние върху правилното когнитивно и
езиково развитие на децата социалните компетенции и върху
проблемното поведение на децата
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
Резултатите подсказват че родителският стрес е едновременно предпоставка и следствие
от проблемното поведение на детето В същото време проблемното поведение на децата са
предпоставка и следствие от родителския стрес Изглежда че тези променливи имат
взаимно ескалиращ или деескалиращ ефект един върху друг с течение на времето
Силно стресираните родители може да не са добър модел на самоконтрол за собствените си
деца което може да доведе до повече проблеми в поведението на децата По отношение на
обратната посока на въздействие поведението на детето спрямо стреса на родителите
проблемите с поведението на детето могат да създават проблеми в по широката социално
икономическа среда например училище квартал което увеличава родителския стрес
ПОСЛЕДИЦИ ОТ СТРЕСА В
СЕМЕЙСТВОТО ВЪРХУ ДЕТСКОТО РАЗВИТИЕ
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
Стресът изпитван от родителите на бебе дете със специални потребности Няко
родители може да са прекалено предпазващи децата си докато други може да
затруднят с приемането на ролята си на родител и може да отхвърлят детето си
Такива процеси могат да засегнат структурата на личността на детето и
развитието му в различни области на развитие ğ
Наблюдава се че депресираните майки прекарват по малко време в игра в
осигуряване на стимулиращи предмети и участвуване във вербалното
взаимодействие с децата си и като цяло проявяват по лоша привързаност и са по
нехайни по отношение на практиките за хранене и безопасност
ПОСЛЕДИЦИ ОТ СТРЕСА В
СЕМЕЙСТВОТО ВЪРХУ ДЕТСКОТО РАЗВИТИЕ
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
Родителският стрес и депресията могат да
нарушат връзката и взаимодействията между
бебето и майката което от своя страна може да
повлияе негативно на когнитивното
неврологичното поведенческото и социалното
развитие
Депресията и стресът на майката могат да
повлияят на развитието на бебето още в месец
след раждането
ПОСЛЕДИЦИ ОТ СТРЕСА В
СЕМЕЙСТВОТО ВЪРХУ ДЕТСКОТО РАЗВИТИЕ
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
Бебетата на месеца вече могат да разпознаят депресивно поведение у техните
майки
Депресираната майка има лице без изражение участва по малко в социално
взаимодействие с децата си осигурява по малко словесна стимулация изпълнява
по малко стимулиращи и окуражаващи дейности и има лоша привързаност
Социалните фактори на околната среда играят голяма роля за езиковото развитие
на детето По пълноценните взаимодействия между майката и детето до месец
водят до по добро развитие на импресивната реч
ПОСЛЕДИЦИ ОТ СТРЕСА В
СЕМЕЙСТВОТО ВЪРХУ ДЕТСКОТО РАЗВИТИЕ
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
Преживяването на стресови житейски събития по време на бременността
увеличава шансовете за ранно спиране на кърмата
Кърмене в продължение на повече от месеца се свързва положително с
двигателното развитие при децата на възраст и години
ПОСЛЕДИЦИ ОТ СТРЕСА В
СЕМЕЙСТВОТО ВЪРХУ ДЕТСКОТО РАЗВИТИЕ
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
Според лонгитюдно проучване
 Стресът по време на бременността води до по ниски резултати в двигателното
развитие напотомството Това се установява при деца на и години
 Сстресът в късна бременност има по голямо влияние върху двигателното
развитие в късното детство и в юношеството отколкото стресът в ранна
бременност
 Стресът по време на бременност допринася за по лошото двигателно развитие
на детето в дългосрочен план
ПОСЛЕДИЦИ ОТ СТРЕСА В
СЕМЕЙСТВОТО ВЪРХУ ДЕТСКОТО РАЗВИТИЕ
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
Съгласно направено проучване по темата установихме че
• статии разглеждат взаимовръзката между пренаталния стрес и детското
развитие
• Пет проучвания анализиращи по късното развитие на бебето в частта
темперамент и двигателно развитие показват значителни резултати девет
проучвания направени по късно в детството в частта също показват
значителни реззултати по отнопение на поведенческото развитие астмата и
физическия растеж
ПОСЛЕДИЦИ ОТ СТРЕСА В
СЕМЕЙСТВОТО ВЪРХУ ДЕТСКОТО РАЗВИТИЕ
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
Детският темперамент напълно опосредява връзката между родителския стрес и
нарушенията във вниманието при бебето и частично повлиява връзката между
родителския стрес и дерегулацията на съня дерегулацията на храненето
проблемите при инхибиране и раздяла отрицателните и положителните емоции
при бебето
ПОСЛЕДИЦИ ОТ СТРЕСА В
СЕМЕЙСТВОТО ВЪРХУ ДЕТСКОТО РАЗВИТИЕ
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
УПРАВЛЕНИЕ НА СТРЕСА В
СЕМЕЙСТВОТО
Да си родител на бебе в риск или с увреждане е по трудно и по стресиращо
преживяване от това да си родител на бебе с типично развитие Последиците от
депресията и стреса обаче все пак могат да бъдат намалени като се подкрепи
самоефикасността на родителите
Важно е родителите да придобият умения и устойчивост за справяне с трудни
ситуации и търсят решения за проблемите които срещат в грижите за бебето
детето със специални потребности Предоставянето на услуги като обучение на
семейството и консултации по отношение на увреждането или проблемното
поведение на детето им може да намали стреса и да повиши самоефективността
на родителите
Моля прочетете Модул за подробна информация
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
Мечтите свързани с първия сърдечен ритъм на бебето с
разкриването на пола и свързаността с перфектното бебе
вече са изместени от технологично напредналия медицински
свят от специалисти медицински сестри тестване
невровизуализация и от притесненията които съпътстват
това ново ниво на неизвестното
Преживяването на родителите свързано с начинът по който
научават медицинската диагноза на детето си от
медицинските специалисти влияе върху способността им да
се справят с настъпилите новит обстоятелства и може да
повлияе на качеството на живот на цялото семейство
УПРАВЛЕНИЕ НА СТРЕСА В
СЕМЕЙСТВОТО
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
Справянето е по същността си постоянно променящи се когнитивни и
поведенчески усилия за управление на специфични вътрешни и или
външни изисквания които изтощават или надвишават ресурсите на
човека
В този смисъл усещането за ефективно справяне се постига тогава когато
родителите се чувстват снабдени с достатъчно ресурси
УПРАВЛЕНИЕ НА СТРЕСА В
СЕМЕЙСТВОТО
Ефективна
комуникация
честна
навременна
Повишена
увереност в
медицинските
специалисти
Развиване на
човешка
отношения с
професионали
стите по
здравни грижи
Повишено
справяне
лична
съпричастна
подробна
открита
Картина представяща връзката между комуникацията и доставчиците на здравни грижи родителското доверие и
справянето
Комуникация на предоставящите здравни услуги
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
• Предоставяне на навременна и подробна информация
• Родителите изискват незабавна и подробна информация за предполагаемата
аномалия на плода в противен случай се опитват да открият такава сами
• Запазване на доверието и овластяване на родителите
• Предоставяне на писмена информация която да вземат с тях вкъщи
включително списък с надеждни и валидни ресурси за самоинформиране
• Предоставяне на комплексна грижа на семейство
• Доверието в комуникацията и предоставяната грижа е възможна единствено
когато те се предоставят съпричастно и по един безпристрастен и лишен от
предрасъдъци начин
УПРАВЛЕНИЕ НА СТРЕСА НА
СЕМЕЙСТВОТО
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
Научно доказано е че предоставената от здравните работници информация и обратна
връзка намалява тревожността и при двамата родители В този смисъл периодичните
срещи между родители деца и здравни специалисти предоставянето на обучение и
консултиране повишават осведомеността на родителите и помага за намаляване на
стреса и безпокойството им ğ
Освен това при желание от страна на семействата специалистите психолози
възпитатели лекари медицински сестри и експерти по детско развитие могат да
организират по често съвместни срещи Организирането на дейности при които
семействата които имат бебета деца със специални потребности могат да се съберат
заедно на групови срещи изпраща сигнал до тях че не са сами А това е особено важно
при управлението на стреса
УПРАВЛЕНИЕ НА СТРЕСА НА
СЕМЕЙСТВОТО
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
Социалната подкрепа играе важна роля за семействата които трябва да се
справят с подобен стрес Полезно за тях е да научат и различни стратегии
за справяне с които да устоят на стресовите събития и ситуации По този
начин те ще могат да увеличат своята издръжливост и да гледат към
живота с повече надежда İş
Удовлетвореността от живота е пряко свързана с нивото на социална
подкрепа Наличието на такава подкрепа улеснява живота им и той става
по положително наситен и по малко стресиращ
ş
УПРАВЛЕНИЕ НА СТРЕСА НА
СЕМЕЙСТВОТО
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
Широката експертиза и знания на мултидисциплинарният екип може да намали
страданието на родителите и да им помогне да се справят по успешно
Синергията между различните дисциплини осигурява цялостна и индивидуализирана
грижа която минимизира несигурността и помага на родителите да се чувстват овластени
и подкрепени
Особено важное е специалистите по здравни грижи да развият едно по добро разбиране за
преживяванията на родителите съобразно културата им и контекста в който са поставени
УПРАВЛЕНИЕ НА СТРЕСА НА
СЕМЕЙСТВОТО
Значимост на ранната
интервенция и подкрепа
81
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
ЗНАЧИМОСТ НА РАННАТА
ИНТЕРВЕНЦИЯ И ПОДКРЕПА
Мозъчна пластичност
Невронално съзряване
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
Постнаталното развитие на мозъка е изключително сложно тъй като в
този период се случват много събития и всички те имат дълготрайни
последици за мозъчната функция а оттам и за растежа за двигателните
социалните емоционалните и когнитивните функции в по късен етап от
живота
Намесата и подбора на правилните методи с които тя да се случи са много
важни в ранния период на развитие когато мозъкът се развива много
бързо
ЗНАЧИМОСТ НА РАННАТА
ИНТЕРВЕНЦИЯ И ПОДКРЕПА
MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
МОЗЪЧНА ПЛАСТИЧНОСТ
Мозъчната пластичност наричана още невропластичност е термин който се
отнася до способността на мозъка да се променя чрез осъществяване на нови
синаптични връзки
Невропластичността ни позволява да се развием от ранна детска възраст до зряла
възраст да учим нови неща през целия живот и дори да се възстановим след
увреждане на мозъка
MedVET module 6 part 1 BG
MedVET module 6 part 1 BG
MedVET module 6 part 1 BG
MedVET module 6 part 1 BG
MedVET module 6 part 1 BG
MedVET module 6 part 1 BG
MedVET module 6 part 1 BG
MedVET module 6 part 1 BG
MedVET module 6 part 1 BG
MedVET module 6 part 1 BG
MedVET module 6 part 1 BG
MedVET module 6 part 1 BG
MedVET module 6 part 1 BG
MedVET module 6 part 1 BG
MedVET module 6 part 1 BG
MedVET module 6 part 1 BG
MedVET module 6 part 1 BG
MedVET module 6 part 1 BG
MedVET module 6 part 1 BG
MedVET module 6 part 1 BG
MedVET module 6 part 1 BG
MedVET module 6 part 1 BG
MedVET module 6 part 1 BG
MedVET module 6 part 1 BG
MedVET module 6 part 1 BG
MedVET module 6 part 1 BG
MedVET module 6 part 1 BG
MedVET module 6 part 1 BG
MedVET module 6 part 1 BG
MedVET module 6 part 1 BG
MedVET module 6 part 1 BG
MedVET module 6 part 1 BG

More Related Content

Similar to MedVET module 6 part 1 BG

Ерготерапия при ранен детски аутизъм
 Ерготерапия при ранен детски аутизъм Ерготерапия при ранен детски аутизъм
Ерготерапия при ранен детски аутизъмDenislav Lefterov
 
Наръчник: Спортът като начин за подобряване на психичното здраве при децата
Наръчник: Спортът като начин за подобряване на психичното здраве при децатаНаръчник: Спортът като начин за подобряване на психичното здраве при децата
Наръчник: Спортът като начин за подобряване на психичното здраве при децатаBG Be Active Association
 
Психологическа диагностика
Психологическа диагностикаПсихологическа диагностика
Психологическа диагностикаGretaMarcheva
 
Динамични програми и процедури
Динамични програми и процедуриДинамични програми и процедури
Динамични програми и процедуриGretaMarcheva
 
Динамични програми и процедури
Динамични програми и процедуриДинамични програми и процедури
Динамични програми и процедуриGretaMarcheva
 
CP-Care IO2 Модул 0 Въведение
CP-Care IO2 Модул 0 ВъведениеCP-Care IO2 Модул 0 Въведение
CP-Care IO2 Модул 0 ВъведениеADEM TEKEREK
 
Cp care-io2-module-0-bg
Cp care-io2-module-0-bgCp care-io2-module-0-bg
Cp care-io2-module-0-bgADEM TEKEREK
 
50 въпроса и оттовора за аутизма
50 въпроса и оттовора за аутизма50 въпроса и оттовора за аутизма
50 въпроса и оттовора за аутизмаRCRusse
 
Динамични програми и процедури
Динамични програми и процедуриДинамични програми и процедури
Динамични програми и процедуриGretaMarcheva
 
1. Evidence Based Effective Education Bg
1. Evidence Based Effective Education Bg1. Evidence Based Effective Education Bg
1. Evidence Based Effective Education BgMilena Vitanova
 
ACCESS INTERACT Io2 abc communicating with people with a disability bg
ACCESS INTERACT Io2 abc   communicating with people with a disability bgACCESS INTERACT Io2 abc   communicating with people with a disability bg
ACCESS INTERACT Io2 abc communicating with people with a disability bgEducation PowerPoints
 
ACCESS INTERACT Io2 abc communicating with people with a disability - bg
ACCESS INTERACT Io2 abc   communicating with people with a disability - bgACCESS INTERACT Io2 abc   communicating with people with a disability - bg
ACCESS INTERACT Io2 abc communicating with people with a disability - bgKarel Van Isacker
 
Да подкрепим едно дете навреме.pptx
Да подкрепим едно дете навреме.pptxДа подкрепим едно дете навреме.pptx
Да подкрепим едно дете навреме.pptxChildren's Society
 
Описание и приложение на методи и методики за диагностика
Описание и приложение на методи и методики за диагностикаОписание и приложение на методи и методики за диагностика
Описание и приложение на методи и методики за диагностикаGretaMarcheva
 

Similar to MedVET module 6 part 1 BG (20)

MedVET module 1 part 1 BG
MedVET module 1 part 1 BGMedVET module 1 part 1 BG
MedVET module 1 part 1 BG
 
Осиновяване
Осиновяване Осиновяване
Осиновяване
 
Ерготерапия при ранен детски аутизъм
 Ерготерапия при ранен детски аутизъм Ерготерапия при ранен детски аутизъм
Ерготерапия при ранен детски аутизъм
 
MedVET module 3 BG
MedVET module 3 BGMedVET module 3 BG
MedVET module 3 BG
 
Наръчник: Спортът като начин за подобряване на психичното здраве при децата
Наръчник: Спортът като начин за подобряване на психичното здраве при децатаНаръчник: Спортът като начин за подобряване на психичното здраве при децата
Наръчник: Спортът като начин за подобряване на психичното здраве при децата
 
HIPPOTHERAPY MODULE 9 BG
HIPPOTHERAPY MODULE 9 BGHIPPOTHERAPY MODULE 9 BG
HIPPOTHERAPY MODULE 9 BG
 
Психологическа диагностика
Психологическа диагностикаПсихологическа диагностика
Психологическа диагностика
 
Динамични програми и процедури
Динамични програми и процедуриДинамични програми и процедури
Динамични програми и процедури
 
Динамични програми и процедури
Динамични програми и процедуриДинамични програми и процедури
Динамични програми и процедури
 
CP-Care IO2 Модул 0 Въведение
CP-Care IO2 Модул 0 ВъведениеCP-Care IO2 Модул 0 Въведение
CP-Care IO2 Модул 0 Въведение
 
Cp care-io2-module-0-bg
Cp care-io2-module-0-bgCp care-io2-module-0-bg
Cp care-io2-module-0-bg
 
50 въпроса и оттовора за аутизма
50 въпроса и оттовора за аутизма50 въпроса и оттовора за аутизма
50 въпроса и оттовора за аутизма
 
Динамични програми и процедури
Динамични програми и процедуриДинамични програми и процедури
Динамични програми и процедури
 
1. Evidence Based Effective Education Bg
1. Evidence Based Effective Education Bg1. Evidence Based Effective Education Bg
1. Evidence Based Effective Education Bg
 
MedVET module 5 BG
MedVET module 5 BGMedVET module 5 BG
MedVET module 5 BG
 
ACCESS INTERACT Io2 abc communicating with people with a disability bg
ACCESS INTERACT Io2 abc   communicating with people with a disability bgACCESS INTERACT Io2 abc   communicating with people with a disability bg
ACCESS INTERACT Io2 abc communicating with people with a disability bg
 
ACCESS INTERACT Io2 abc communicating with people with a disability - bg
ACCESS INTERACT Io2 abc   communicating with people with a disability - bgACCESS INTERACT Io2 abc   communicating with people with a disability - bg
ACCESS INTERACT Io2 abc communicating with people with a disability - bg
 
Да подкрепим едно дете навреме.pptx
Да подкрепим едно дете навреме.pptxДа подкрепим едно дете навреме.pptx
Да подкрепим едно дете навреме.pptx
 
HIPPOTHERAPY MODULE 4 BG
HIPPOTHERAPY MODULE 4 BGHIPPOTHERAPY MODULE 4 BG
HIPPOTHERAPY MODULE 4 BG
 
Описание и приложение на методи и методики за диагностика
Описание и приложение на методи и методики за диагностикаОписание и приложение на методи и методики за диагностика
Описание и приложение на методи и методики за диагностика
 

More from Education PowerPoints (20)

MedVET module 2 part 2 BG
MedVET module 2 part 2 BGMedVET module 2 part 2 BG
MedVET module 2 part 2 BG
 
MedVET module 10 nl
MedVET module 10 nlMedVET module 10 nl
MedVET module 10 nl
 
MedVET module 9 nl
MedVET module 9 nlMedVET module 9 nl
MedVET module 9 nl
 
MedVet module 8 nl
MedVet module 8 nlMedVet module 8 nl
MedVet module 8 nl
 
MedVet module 7 part 2 nl
MedVet module 7 part 2 nlMedVet module 7 part 2 nl
MedVet module 7 part 2 nl
 
MedVet module 7 part 1 nl
MedVet module 7 part 1 nlMedVet module 7 part 1 nl
MedVet module 7 part 1 nl
 
MedVet module 6 part 2 nl
MedVet module 6 part 2 nlMedVet module 6 part 2 nl
MedVet module 6 part 2 nl
 
MedVet module 6 part 1 nl
MedVet module 6 part 1 nlMedVet module 6 part 1 nl
MedVet module 6 part 1 nl
 
MedVet module 5 nl
MedVet module 5 nlMedVet module 5 nl
MedVet module 5 nl
 
MedVet module 4 nl
MedVet module 4 nlMedVet module 4 nl
MedVet module 4 nl
 
MedVET module 3 nl
MedVET module 3 nlMedVET module 3 nl
MedVET module 3 nl
 
MedVet module 2 part 4 nl
MedVet module 2 part 4 nlMedVet module 2 part 4 nl
MedVet module 2 part 4 nl
 
MedVet module 2 part 3 nl
MedVet module 2 part 3 nlMedVet module 2 part 3 nl
MedVet module 2 part 3 nl
 
MedVet module 2 part 2 nl
MedVet module 2 part 2 nlMedVet module 2 part 2 nl
MedVet module 2 part 2 nl
 
MedVet module 2 part 1 nl
MedVet module 2 part 1 nlMedVet module 2 part 1 nl
MedVet module 2 part 1 nl
 
MedVET module 1 part 4 nl
MedVET module 1 part 4 nlMedVET module 1 part 4 nl
MedVET module 1 part 4 nl
 
MedVET module 1 part 3 nl
MedVET module 1 part 3 nlMedVET module 1 part 3 nl
MedVET module 1 part 3 nl
 
MedVET module 1 part 2 nl
MedVET module 1 part 2 nlMedVET module 1 part 2 nl
MedVET module 1 part 2 nl
 
Med vet module 1 part 1 nl
Med vet module 1 part 1 nlMed vet module 1 part 1 nl
Med vet module 1 part 1 nl
 
MedVET module 10 TR
MedVET module 10 TRMedVET module 10 TR
MedVET module 10 TR
 

MedVET module 6 part 1 BG

  • 1. МОДУЛ 6: РАННА ИНТЕРВЕНЦИЯ И ПРЕВЕНЦИЯ НА ИЗОСТАВЯНЕТО НА ДЕЦА ЧАСТ 1 MedVET support Обучителна програма Cerebral Palsy Türkiye, Турция
  • 2. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 СЪДЪРЖАНИЕ Какво е ранна интервенция Скрининг идентифициране и оценка при ранна интервенцията Услуги за ранна интервенция и социална подкрепа На кого е необходима ранна интервенция Национални измерения на социалната подкрепа Семейни икономически здравни рискови фактори Социални и икономически ползи от ранната интервенция Стресът в семейството Стресът в семейството причинен от специфичното състояние на бебето детето Последици от стреса в семейството върху детското развитие Управление на стреса в семейството Важността на ранната интервенция и подкрепа Пластичност на мозъка Невронално съзряване Предотвратяване на изоставянето на деца Определение за изоставяне на деца Рискови фактори за изоставянето на деца Разпространение на проблема Стратегии за превенция на изоставянето на деца с увреждания
  • 3. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 РАННА ИНТЕРВЕНЦИЯ Въведение Модул е разделен на части Първата е посветена на услугата ранна интервенция и Втората част се занимава с проблема за предотвратяването на изоставянето на деца Ранна интервенция В първата част обучаемите ще намерят отговорите на следните въпроси • Какво представлява ранната интервенция • Какви са нейните принципи • Кой има нужда от ранна интервенция • Как се оценяват потребностите на бебетата малките деца които са насочени към ранна интервенция и как се прследява тяхното развитие • Какви са услугите за ранна интервенция
  • 4. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 РАННА ИНТЕРВЕНЦИЯ И ПОДКРЕПА Ранната интервенция и подкрепата е предназначена за бебета малки деца на възраст от раждането до годишна възраст Периодът години се характеризира с най бързото развитие на мозъка Затова подкрепата и терапиите проведени през този период са от съществено значение за развитието на потенциала на детето Този модул дава информация за неврологичните и физиологични променим които протичат в мозъка през този период Този модул осигурява на обучаемите възможност да придобият ключови познания в областта на ранната интервенция и подкрепа което генерира допълнителни социални и икономически ползи за родителите и общността като цяло Предотвратяване на изоставянето на деца Втората част е посветена на темата за предотвратяването на изоставянето на деца Предоставена е информация за рисковите фактори и стратегиите за предотвратяване на изоставянето на деца сред родителите на деца с увреждания
  • 6. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 КАКВО Е РАННА ИНТЕРВЕНЦИЯ  Ранна интервенция РИ е термин използван за описване на услугите и подкрепата които се предоставят на бебета и малки деца със закъснение в развитието и вродени увреждания и техните семейства  РИ включва скрининг идентифициране услуги и покрепа оценяване и интервенция  Всяко бебе малко дете нуждаещо се от ранна интервенция и неговото семейство имат право да получат такава услуга възможно най скоро след раждането или установяването на проблема  За децата е много важно да разгърнат своя потенциал за развитие още през първите години след ражданто
  • 7. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 КАКВО Е РАННА ИНТЕРВЕНЦИЯ  Човешкият мозък се развива най бързо през първите години от живота  Комуникацията околната среда играта храненето и много други фактори влияят върху развитието на мозъка  През този период развитието на бебето трябва да се подкрепя положително  Ранната интервенция има за цел да допринесе за благополучието в бъдещия живот на децата чрез интегриран подход за подпомагане на развитието на бебето детето в ранния период след раждането
  • 8. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 СКРИНИНГ ИДЕНТИФИЦИРАНЕ И ОЦЕНКА ПРИ РАННАТА ИНТЕРВЕНЦИЯ Първите и най важни стъпки при предоставяне на услугата ранна интервенция са скрининга и идентифицирането Ранното откриване на проблема позволява съответно ранно започване на интервенция Скринигът на детското развитие е рутинна практика в страните в които ранната интервенция е добре установена част от социалната система Развитието е способността на детето да придобива умения във всички области през целия си живот от раждането до зряла възраст
  • 9. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 Развитието на децата обикновено се оценява в области  Физическа двигателна зрение слух груби двигателни умения търкаляне пълзене ходене и др фини двигателни умения закопчаване на копче писане използване на вилица лъжица и т н  Когнитивна разбиране учене мислене памет и т н  Социално емоционална комуникация с другите адаптиране към социалния живот саморегулиране и т н  Реч и език разбиране и използване на езика за четене пписане и общуване  Сензорна обработка ефективна регистрация и обработка на информацията постъпваща от околната среда и превръщането ѝ в подходящи двигателни и поведенчески реакции СКРИНИНГ ИДЕНТИФИЦИРАНЕ И ОЦЕНКА ПРИ РАННАТА ИНТЕРВЕНЦИЯ
  • 10. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 Забавянето в развитието се дефинира като забавяне в две или повече области на развитие груба фина моторика говор език познание социални лични и дейности от ежедневния живот засягащи деца на възраст под години Скринингът е много важен за установяване на закъснения в развитието Американската академия по педиатрия препоръчва скрининг на развитието и поведението при всички деца на възраст  месеца  месеца  или месеца СКРИНИНГ ИДЕНТИФИЦИРАНЕ И ОЦЕНКА ПРИ РАННАТА ИНТЕРВЕНЦИЯ
  • 11. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 Оценката на развитието на бебето малкото дете е важно както за определяне на потребността му от социална интервенция така и за последващо проследяване на развитието му Използват се различни инструменти за  ранен скрининг на забавянето в развитието  определяне на текущото състояние на бебето малко дете и допустимите услуги  планиране на програмата за РИ  оценка на програмата Всички използвани инструменти трябва да бъдат стандартизирани базирани на доказателства и подходящи за целта  Моля прочетете модул за подробна информация СКРИНИНГ ИДЕНТИФИЦИРАНЕ И ОЦЕНКА ПРИ РАННАТА ИНТЕРВЕНЦИЯ
  • 12. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 Родителите трябва да бъдат активно включени по време на оценяването на бебето детето Експертът трябва внимателно да изслушва наблюденията тревогите и потребностите на родителите относно бебето детето им Семейно ориентираните интервенции предлагат тези възможности Семейно ориентираните практики и грижи са широко използвани защото предлагат конкретен подход за сътрудничество с родители на малки деца при който те са основните лица вземащи информирани решения от името на децата им СКРИНИНГ ИДЕНТИФИЦИРАНЕ И ОЦЕНКА ПРИ РАННАТА ИНТЕРВЕНЦИЯ
  • 13. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 УСЛУГИ ЗА РАННА ИНТЕРВЕНЦИЯ Ранна интервенция е програма за бебета и малки деца на възраст години и техните семейства Обхватът на услугите за ранна интервенция покрива бебета малки деца при които има установено едно от следните  Риск от забавяне на развитието  Забавяне в развитието  Увреждане
  • 14. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 Ситуацията на всяко бебе малко дете нуждаещо се от ранна интервенция и подкрепа е напълно уникална Дори и да имат една и съща диагноза всяко бебе малко дете и семейството им са различни Експертите в звената по ранна интервенция и подкрепа се фокусират върху развиването на основни и нови умения чрез идентифициране на потребностите в развитието Дейностите по ранна интервенция и покрепа са с фокусирани основно върху овластяване на семейството на детето УСЛУГИ ЗА РАННА ИНТЕРВЕНЦИЯ
  • 15. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 Бебетата и децата се учат най добре от ежедневните си преживявания с познати хора места игри и дейности Това е и най добрият начин бебето детето да получи ранна интервенция и подкрепа в позната среда дом училище Ако не е възможно това може да се направи и в рехабилитационни центрове болници клиники и др УСЛУГИ ЗА РАННА ИНТЕРВЕНЦИЯ
  • 16. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 Интензивността на програмата за интервенция се определя на индивидуално ниво и може може да бъде променена с течение на времето Например при някои бебета малки деца ранната интервенция трябва да се извършва индивидуално задължително с чести сесии в началото като при постигане на напредък сесиите могат да бъдат намалени Бебета които са следени като новородени в риск и но не са диагностицирани с увреждане или забавяне на развитието биват проследявани на интервали от развитието УСЛУГИ ЗА РАННА ИНТЕРВЕНЦИЯ
  • 17. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 Програмите за за ранна интервенция и подкрепа се срещат в много различни модели и вариации в отделните държави По долу са посочени основните услуги които са включени в тях  Физиотерапия  Трудова терапия ерготерапия  Образователна подкрепа  Логопедична терапия  Социална подкрепа  Медицинска подкрепа УСЛУГИ ЗА РАННА ИНТЕРВЕНЦИЯ
  • 18. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 Физиотерапия физиотерапевтите от екипа за ранна интервенция се занимават с оценката проследяването и терапията на бебета и малки деца с ограничена подвижност или атипично развитие през периода от раждането до годишна възраст Трудова терапия ерготерапия трудотерапевтите ерготерапевтите се фокусират върху възможността на детето да изпълнява независимо различни ежедневни дейности у дома в училище и в общността УСЛУГИ ЗА РАННА ИНТЕРВЕНЦИЯ
  • 19. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 Образователна подкрепа фокусира се върху уменията за учене и общото развитие на детето Тя цели да подкрепи детето в развиване на необходимите му училищни умения Логопедична терапия подпомага развиването на говорни и езикови умения умения за хранене и пиене и т н УСЛУГИ ЗА РАННА ИНТЕРВЕНЦИЯ
  • 21. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 СОЦИАЛНА ПОДКРЕПА Социална подкрепа и определят социалната подкрепа като обмен на ресурси между двама души адресат и реципиент с които се цели подобряване на благосъстоянието на реципиента Социалната подкрепа действа като защитен фактор за преодоляване на възникнали стресови ситуации като целта ѝ е намаляване на въздействието на стреса както върху психичното така и върху физическото здраве Социалната подкрепа е от решаващо значение за всяко семейство с дете с увреждане или в риск да има дете с увреждане Моля прочетете модул за подробна информация относно социалната подкрепа
  • 22. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 Ситуацията на бебето детето с вродени увреждания или бебето в риск от развиване на увреждане засяга функционирането на цялото семейство Родителите се разкъсват между необходимостта едновременно да удовлетворят всички потребности на своето дете и да изпълняват пълноценно задълженията си като членове на обществото Това може да ги накара да се почувстват социално изолирани СОЦИАЛНА ПОДКРЕПА
  • 23. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 Благосъстоянието на семейството е от съществено значение за развитието на детето и за реализирането на пълния му потенциал Взаимоотношенията родител бебе има голям ефект върху всички области на развитие на бебето Липсата на социална подкрепа се отразява неблагоприятно на семейните отношения Стресът на семействата които се намират в такава ситуация намалява когато усетят социална подкрепа и това ги улеснява да се справят със самата ситуация Всички видове социална подкрепа имат положително въздействие върху семейството и косвено върху развитието на бебето Здравните специалисти трябва да напътстват семействата по отношение получаването на социална подкрепа и да ги насърчават за това СОЦИАЛНА ПОДКРЕПА
  • 24. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 Източниците на социална подкрепа могат да бъдат официални и неофициални  Официални правителствени агенции неправителствени организации доброволчески организации  Неофициални членове на семейството роднини приятели съседи колеги СОЦИАЛНА ПОДКРЕПА
  • 25. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 НАЦИОНАЛНИ ИЗМЕРЕНИЯ НА СОЦИАЛНАТА ПОДКРЕПА Новородените и бебетата с комплексни потребности са обект на националното законодателство в следните области закрила на детето интеграция на хора с увреждания и здравеопазване Основните законодателни актове свързани с медико социалните грижи и закрилата на бебетата бебетата с комплексни потребности са Закон за закрила на детето Закон за семейни помощи Закон за интеграцията на хората с увреждания Закон за здравето По отношение на здравеопазването националното законодателство в България дава предимство на децата на възраст до година
  • 26. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 НАЦИОНАЛНИ ИЗМЕРЕНИЯ НА СОЦИАЛНАТА ПОДКРЕПА Контролът върху предоставянето на медицински и социални грижи за деца на възраст до три години се осъществява от българския министър на здравеопазването Децата настанени в държавни лечебни заведения получават медицински и социални грижи безплатно На майките на бебетата се предоставя безплатен достъп до лечебни заведения за специализирана извънболнична помощ Българският закон за здравето изисква също така медицинските специалисти да уведомят дирекцията за социално подпомагане функционираща в района на съответното лечебно заведение за всяко дете родено в това заведение и изложено на риск от изоставяне
  • 27. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 НАЦИОНАЛНИ ИЗМЕРЕНИЯ НА СОЦИАЛНАТА ПОДКРЕПА Според законодателството в областта на закрилата на децата децата с увреждания трябва да се третират от властите като деца в риск Като такива те имат право да получават специализирана помощ подкрепа и услуги предоставяни им в семейната им среда или могат да бъдат настанени в специализирани институции за медико социални грижи Защитата на детето в областта на медико социалните грижи се осъществява от Държавната агенция за закрила на детето дирекциите за социално подпомагане регионалните здравни инспекции и кметовете на общини Съгласно Закона за семейни помощи Агенцията за социално подпомагане извършва дейности свързани с предоставянето на семейни надбавки за деца при раждане и отглеждане на дете в това число и на деца с увреждания
  • 28. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 НАЦИОНАЛНИ ИЗМЕРЕНИЯ НА СОЦИАЛНАТА ПОДКРЕПА Националната политика свързана с недоносените бебета и бебетата с вродени увреждания се трансформира през последните години Повлияни от европейските практики в тази област и поради социалния натиск българските политици и експертите по здравни и социални системи промениха методологията за предоставяне на грижи на бебетата с комплексни потребности В резултат моделът на предоставяне на медицинси услуги се трансформира в холистичен модел на подкрепа Медицинските стандарти за педиатрия акушерство гинекология и неонатология бяха променени така че да отговорят на необходимостта от предоставяне на медико социална подкрепа и грижи на бебета с комплексни потребности и техните семейства Медицинските експерти вече са ангажирани в мултидисциплинарно и многостранно сътрудничество с експерти от различни области вкл и социалния сектор Освен медицинското лечение и медицинските грижи от тях вече се очаква да комуникират новата семейна ситуация с родителите на тези деца обяснявайки им медицинската диагноза на бебето и необходимото лечение и грижи
  • 29. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 НАЦИОНАЛНИ ИЗМЕРЕНИЯ НА СОЦИАЛНАТА ПОДКРЕПА По време на пуерпериума новороденото със сложни нужди получава физикална терапия и медицинско лечение професионална рехабилитация и различни медико социални услуги Медицински услуги могат да се предоставят в специализирани болнични отделения или центрове като Домове за медико социални грижи за деца Комплекси за интегрирани здравни и социални услуги за деца от години Центрове за настаняване от семеен тип за деца на възраст години с увреждания Центрове за майчино и детско здравеопазване за деца с увреждания на възраст години Ежедневни центрове за грижа за деца с увреждания на възраст години Екипи за ранна интервенция и отдели Майка и бебе в комплекси за социални услуги за деца и семейства също предоставят медико социални услуги Екипите за ранна интервенция включват педиатър и друг медицински специалист ако е необходимо специално обучена медицинска сестра или акушерка рехабилитационен терапевт психолог социален работник и логопед Екипът осигурява медицински и социални грижи у дома медицинско лечение рехабилитация обучение на родители за хранене на бебета къпане и обличане терапия за хранене психологическа подкрепа консултации и кандидатстване за социални услуги и държавно финансиране и др Българското министерство на здравеопазването установява ПРАВИЛА за структурата дейността и вътрешния ред на комплексните центрове обслужващи деца с увреждания и хронични заболявания през г но такива центрове досега не са създадени в България
  • 30. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 НАЦИОНАЛНИ ИЗМЕРЕНИЯ НА СОЦИАЛНАТА ПОДКРЕПА На ниво родилно отделение родителите и другите членове на разширеното семейство баби и дядовци на новородени с увреждания и сложни нужди получават психологическа помощ от клиничен психолог Основните цели на първата консултация са Подкрепа при структурирането и подбора на информацията от която се нуждае семейството понякога родителите са силно разтревожени и това им пречи да задават важни въпроси при среща с професионалистите отговорни за здравето на бебето им Изготвяне на първоначален план за действие по добро разбиране на уврежданията на бебето възможности за по нататъшно развитие Насърчаване на активната връзка на майката с бебето Насърчаване на компетентността на майката напр Никой не познава детето ви по добре от вас Консултиране на семейството относно възможностите за психологическа подкрепа след излизане от болницата връзка с институции които помагат на деца с увреждания индивидуални и семейни терапии След изписване от болницата на майката и бебето родителите и другите членове на семейството могат да получат различни услуги свързани с психосоциалната подкрепа от екипа за ранна интервенция или Семейните консултативни центрове за деца с увреждания на възраст години Отделите за закрила на детето към Министерството на труда и социалната политика осигуряват и психосоциална подкрепа на семействата на бебета с увреждания и сложни нужди като ги насочват и осигуряват достъп до различни социални услуги в общността
  • 31. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 НАЦИОНАЛНИ ИЗМЕРЕНИЯ НА СОЦИАЛНАТА ПОДКРЕПА Социалната подкрепа за хората с увреждания се осигурява чрез предоставяне на различни видове ресурси обезщетения надбавки пенсии услуги и социално осигуряване социално подпомагане законодателство за заетост здраве и безопасност както и редица данъчни и финансови стимули Национална стратегия за хората с увреждания Финансова Семействата на новородени с увреждания получават еднократни семейни помощи Еднократна помощ при раждане Ако трайните увреждания от или повече се установят до навършване на годишна възраст на майката се изплаща допълнително еднократно обезщетение в размер определен годишно със Закона за държавния бюджет на Република България за съответната година но не по малка от предходната година Хората с трайни увреждания според техните нужди имат право на целеви надбавки и облекчения за а покупка и адаптация на лично превозно средство и адаптиране на място за паркиране б внос на лично превозно средство в реконструкция на дома г служители за лица с увредено зрение лица с нарушено движение и преводачи за лица с увреден слух Хората с увреждания според техните нужди имат право на целеви надбавки и облекчения за закупуване и ремонт на технически поддържащи устройства съоръжения и уреди за компенсиране на увреждането
  • 32. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 НАЦИОНАЛНИ ИЗМЕРЕНИЯ НА СОЦИАЛНАТА ПОДКРЕПА Общините трябва да предоставят къщи от общинските жилищни фондове на хора с трайни увреждания при условията и по реда на Закона за общинската собственост Месечни семейни надбавки Месечна помощ за деца с трайни увреждания под години и преди завършване на средно образование но не по късно от достигане на годишна възраст когато детето навърши години и ако то е в училище кога то завършили гимназия но не и след като навърши години Месечното обезщетение за дете с трайно увреждане установено от компетентните здравни органи се изплаща независимо от доходите на семейството а когато се определя общият размер на обезщетенията за семейството размерът на обезщетението за детето с трайна нетрудоспособност не може да бъде по ниско от пъти размера на обезщетението за семейство с едно дете Хората с трайни увреждания имат право на месечна помощ за социална интеграция според вида и степента на увреждане и личните им нужди транспортни услуги информационни и телекомуникационни услуги образование спа почивка и рехабилитация здравословни диети и лекарства и др достъпна информация удовлетворяваща други основни жизнени потребности
  • 33. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 НАЦИОНАЛНИ ИЗМЕРЕНИЯ НА СОЦИАЛНАТА ПОДКРЕПА Социални услуги Според проучване проведено от Фондация За Нашите Деца и Фондация Отворено общество България въпреки че броят на социалните услуги за деца се увеличава през последното десетилетие все още липсва целенасочена политика в областта на социалната подкрепа за деца на възраст между и техните родители липса на правна уредба стандарти методология правила за кандидатстване лицензиране на доставчика изисквания за обучение на професионалистите в областта и др Социалните услуги могат да бъдат финансирани от държавния бюджет като дейности делегирани от държавата от общинските бюджети като местни дейности както и по различни проекти по национални и международни програми и самофинансирани в случай че са предоставени от регистрирани частни доставчици
  • 34. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 НАЦИОНАЛНИ ИЗМЕРЕНИЯ НА СОЦИАЛНАТА ПОДКРЕПА В България са достъпни само няколко услуги за деца със специални нужди от до години а подкрепата която предоставят се основава на медицинския модел на грижа • Домове за медико социални грижи за деца са лечебни заведения по Закона за лечебните заведения юридически лица финансирани от държавния бюджет за техните специфични функции бюджетни звена на второ ниво при министъра на здравеопазването Деца на възраст години са настанени там и ако имат умерени или тежки физически увреждания те могат да останат в след достигане на годишна възраст Децата се настаняват в по административен ред на Дирекция за социално подпомагане и последващ съд определение на Окръжния съд по местонахождението на детето Според правилата и наредбите на деца с ниско тегло поради недоносеност също могат да бъдат настанени за лечение Към г в България имаше за деца с общ капацитет Участниците за същата година са деца като по голямата част от тях са на възраст под Броят на настанените там институции и деца намалява всяка година от г защото българските социални власти в партньорство с НПО работещи в областта на закрилата на детето преследват дълготрайната реформа на тези институции като част от концепцията за деинституционализация на децата в БГ Деинституционализацията в България трябва да се разбира като двустранен процес както затваряне така и прекрояване на съществуващите институции и отваряне на услуги в общността което ще служи като алтернатива на институционалната грижа Този тип институции трябва да бъдат затворени до г
  • 35. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 НАЦИОНАЛНИ ИЗМЕРЕНИЯ НА СОЦИАЛНАТА ПОДКРЕПА •Комплекси за интегрирани здравни и социални услуги за деца от години Комплексите предоставят услуги в подкрепа на семейства които очакват дете и семейства с малки деца със и без увреждания Услугите се базират на нуждите на различните целеви групи и се разделят както следва услуги за бъдещи родители услуги за родители и услуги за семейства с деца до години Услугите предоставяни на родители на деца до годишна възраст и на самите деца са фокусирани върху развитието на родителските умения Услугите предоставяни на бъдещите родители и тези с бебета се осъществяват главно чрез мобилна социална работа и социални услуги в специално оборудвани читалища Мобилната работа има за цел да подпомогне родителите в удовлетворяването на нуждите на детето им и да преодолее предизвикателствата на тяхната жизнена среда Услугите предоставяни извън дома на детето целят изграждането на пространство за безопасност което да отговаря на техните нужди Услугите предоставяни на деца между и години са насочени към интегрирането им в обстановката на детските градини и подобряването на готовността им в училище
  • 36. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 НАЦИОНАЛНИ ИЗМЕРЕНИЯ НА СОЦИАЛНАТА ПОДКРЕПА • Центрове за майчино и детско здравеопазване за деца с увреждания на възраст години Центровете за майчино и детско здравеопазване са специализирани структури част от националната система на здравеопазване които предоставят извънболнична помощ за бременни жени майки и деца до години Центровете се създават като самостоятелни звена част от съществуващи заведения за извънболнична помощ Центровете предоставят регионални здравно информационни здравни обучения здравно консултативни координиращи и насочващи услуги за бременни жени майки и деца до години с цел подобряване на извънболничната помощ на тези групи Здравните услуги се предоставят от квалифицирани медицински сестри акушерки и семействата могат да бъдат подпомагани и в домовете си Дългосрочната цел на тези центрове е да допринесат за подобряването на някои ключови показатели за здравето и ранното развитие на детето като насърчават и подкрепят добрите родителски практики насърчават здравето и улесняват достъпа до здравни и социални услуги Екипът на Центъра включва педиатър медицинска сестра акушерка психолог социален работник и логопед
  • 37. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 НАЦИОНАЛНИ ИЗМЕРЕНИЯ НА СОЦИАЛНАТА ПОДКРЕПА • Дневни центрове за грижа за деца с увреждания на възраст години Центровете предоставят социални услуги на деца до години с физически сензорни и или умствени увреждания които се нуждаят от ежедневна рехабилитация физиотерапия и психотерапевтична подкрепа Подкрепата на децата може да се предоставя на пълно или непълно работно време според техните индивидуални нужди Екипът на ДКЦ е съставен от физиотерапевт специалист по физическа рехабилитация медицинска сестра психолог логопед За подобряване на физическото интелектуалното и емоционалното състояние и развитието на децата с увреждания ДКЦ осигурява физиотерапия рехабилитация психологическа подкрепа езикова и логопедична арт и музикална терапия Някои от тези услуги са достъпни и за детски семейства
  • 38. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 НАЦИОНАЛНИ ИЗМЕРЕНИЯ НА СОЦИАЛНАТА ПОДКРЕПА • Звена Майка и бебе осигуряват временно убежище за бременни жени и майки на деца до месеца които са изложени на риск да изоставят детето си Основните дейности на звената са осигуряване на временен подслон за двойка родител дете или бременна жена в условия на сигурност и зачитане на достойнството психосоциална подкрепа посредничество за подобряване на връзките и взаимоотношенията в семейството с бащата на бебето родителите на майките разширеното семейство поддържащата среда и др отношения на приемния родител и дете подпомагане на придобиването и укрепването на умения за независим живот родителски умения и обучение за грижи за бебета социални и правни услуги консултации насоки и информация
  • 39. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 НАЦИОНАЛНИ ИЗМЕРЕНИЯ НА СОЦИАЛНАТА ПОДКРЕПА Екипи за ранна интервенция услугата РИ е насочена към бебета и малки деца от до години които рискуват да изостанат в своето развитие са недоносени деца или бебета с ниско тегло при раждане изостават в една от областите на развитие познавателна двигателна речева социална емоционална са били диагностицирани с увреждане или хронично заболяване Консултантите по РИ предоставят домашни посещения и помагат на родителите да разберат повече за нуждите на детето си и как да насърчават неговото развитие Консултантите заедно с родителите планират дейностите които отговарят най добре на нуждите на детето и семейството Екипът за ранна интервенция включва специалист по физическа рехабилитация логопеди специални педагози психолог педиатър социален работник и консултанти по кърмене
  • 40. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 НАЦИОНАЛНИ ИЗМЕРЕНИЯ НА СОЦИАЛНАТА ПОДКРЕПА Екипи за ранна интервенция услугата РИ е насочена към бебета и малки деца от до години които рискуват да изостанат в своето развитие са недоносени деца или бебета с ниско тегло при раждане изостават в една от областите на развитие познавателна двигателна речева социална емоционална са били диагностицирани с увреждане или хронично заболяване Консултантите по РИ предоставят домашни посещения и помагат на родителите да разберат повече за нуждите на детето си и как да насърчават неговото развитие Консултантите заедно с родителите планират дейностите които отговарят най добре на нуждите на детето и семейството Екипът за ранна интервенция включва специалист по физическа рехабилитация логопеди специални педагози психолог педиатър социален работник и консултанти по кърмене
  • 42. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 Медицинска подкрепа Член от Конвенцията за правата на хората с увреждания адресира ранната намеса много ясно осигуряват на хората с увреждания такива здравни услуги от които те се нуждаят с оглед на конкретното увреждане включително ранно откриване и подходяща интервенция както и здравни услуги предназначени за намаляване до минимум и превенция на по нататъшни увреждания включително при деца и при по възрастни индивиди Основните медицински услуги проучвания медикаменти интервенции по време на хоспитализация и след това са безплатни или платени в зависимост от системата за социално и здравно осигуряване на отделната страна в това число и по отношение продължаващото лечение на деца с увреждания МЕДИЦИНСКА ПОДКРЕПА
  • 43. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 Европейските Стандарти за грижа за гдравето на новородените е интердисциплинарен европейски проект за сътрудничество в разработване на стандарти за грижа за здравето на новородените Проектът обединява около здравни специалисти от различни направления родители и избрани специалисти от различни професионални сфери от над страни Фокусът на проекта е болничното и извънболничното лечение и грижите за недоносени и болни новородени Целта на проекта е разработването на стандарти в области на медицината свързани с здравето на новородените Разработването и публикуването на стандартите е важна стъпка към хармонизиране лечението и грижите за недоносени и болни новородени бебета в цяла Европа Иницииран от Европейската фондация за грижа за новородени бебета проектът за Европейски стандарти за грижа за новородените се счита за ориентир в разработването и прилагането на задължителни стандарти и насоки на национално ниво Ако искате да научите повече за този проект моля посетете МЕДИЦИНСКА ПОДКРЕПА
  • 44. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 България В България има редица комплексни здравни и социални услуги години центрове за възстановяване и рехабилитация центрове за грижа за деца с увреждания от години и повече дневни центрове за деца с увреждания и т н Румъния В Румъния има центрове които предоставят услуги обхващащи различни области на детското развитие но няма нито държавен или частен мултидисциплинарен център който да покрива комплекните нужди на детето с увреждания Турция В Турция децата до годишна възраст дори без родители се възползват от здравни услуги безплатно и без да се изисква да покриват допълнителни условия МЕДИЦИНСКА ПОДКРЕПА
  • 45. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 Белгия Фландрия Дете и Семейство е агенция която работи активно в областта на Общественото здраве благополучието и семейството в Белгия предоставят безплатни съвети и подкрепа за бременни жени и семейства с деца до три годишна възраст Центровете за разстройство на развитието помагат за ранна диагностика на бебета и малки деца Мултидисциплинарен екип лекари психолози или педагози логопеди физиотерапевти и социални асистенти провежда различни специализирани проучвания за установяване на нарушения или забавяне на развитието на малки бебета в това число и бебета в риск сериозно недоносени бебета или бебета с изключително ниско тегло при раждане доносени бебета с перинатални проблеми проблеми около раждането деца в ранна детска или предучилищна възраст Децата и възрастните с увреждания получават подкрепа за да получат необходимите им грижи На разположение за помощ са различни видове инструменти и подкрепа е Фламандската агенция за хора с увреждания Хората с увреждания имат право на бюджет с който могат да финансират персонализирани грижи и подкрепа МЕДИЦИНСКА ПОДКРЕПА
  • 46. На кого е необходима ранна интервенция 46
  • 47. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 НА КОГО Е НЕОБХОДИМА РАННА ИНТЕРВЕНЦИЯ В обхватът на услугите за ранна интервенция и подкрепа попадат бебета малки деца  В риск от забавяне на развитието  Със забавяне в развитието  С увреждане Рискови фактори за забавяне на развитието са  Биологични рискови фактори т е генетична обремененост родителско здраве и поведение по време на бременността усложнения по време на раждане инфекции които майката може да придобие по време на бременността или да предаде на детето при раждане излагане на майката или детето на високо токсична среда и т н  Социално икономически рискови фактори т е ниско ниво на образование на единия родителите ниско ниво на образование на майката ниски доходи на домакинствата с деца в семейството и т н В този раздел ще получите информация за социално икономическите рискови фактори Моля прочетете модул за биологични рискови фактори
  • 48. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 НАЦИОНАЛНИ МЕХАНИЗМИ Световните данни показват че близо една четвърт от малките деца в развиващите се страни са изложени на риск или е установено забавяне в развитието им или увреждане Организацията на обединените нации прие два международни договора за правата на човека в които е регламентирано правото на ранна интервенция на кърмачетата и малките деца с увреждания • Конвенцията за правата на детето • Конвенцията за правата на хората с увреждания Конвенциите описват стандартите посредством които отделните държави могат да разработят собствени национални програми услуги и закони в областта на ранната интервенция
  • 49. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 Конвенцията за хората с увреждания и по конкретно член призовава ратифициралите я държави да предприемат ефективни и подходящи мерки включително чрез взаимна подкрепа в рамките на общността за да се даде възможност на хората с увреждания да постигнат и поддържат максимална самостоятелност пълноценна физическа умствена социална и професионална реализация и пълноценно включване и участие във всички сфери на живота В това задължение е включено изискване в член параграф б че тези услуги започват на възможно най ранен етап като се основават на мултидисциплинарна оценка на индивидуалните нужди и предимства Въпреки че е известна ефективността и ползата от ранната интервенция по различни причини все още не е възможно да се прилага при равни условия в целия свят В някои страни ранната интервенция се прилага систематично докато в други няма системна практика под името ранна интервенция НАЦИОНАЛНИ МЕХАНИЗМИ
  • 50. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 България В България има поредица от здравни и социални услуги години центрове за възстановяване и центрове за грижа за деца с увреждания години и повече както и дневни центрове за деца с увреждания Има и екипи за ранна интервенция Те включват педиатър и други медицински специалисти акушерка или медицинска сестра рехабилитатор психолог специален учител логопед консултант по лактация социален работник който осигурява необходимите медицински и социални грижи в домашни условия и др Румъния В Румъния само деца с определена диагноза и документ за наличие на увреждане могат да се възползват от медицинско лечение и психо социална подкрепа НАЦИОНАЛНИ МЕХАНИЗМИ
  • 51. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 Турция В Турция за всяко бебе дете под години със забавено развитиеили увреждане се изготвя Доклад за специалните потребности на децата В този доклад по различен от тои за възрастните начин се документират потребностите на децата увреждания Този доклад има за цел да осигури достъп до здравеопазване образование рехабилитация други социални и икономически права и услуги Срокът на валидност на този доклад е най малко година Той се изготвя в държавните болници На базата на доклада родителите се свързват с регионалните инспекторати по образование към Министерството на народната просвета за изготвяне на друг доклад от Съвета за специално образование и оценяване Докладът дава възможност на хората да получават услуги от центровете за специално образование и рехабилитация към Министерството на народното образование В рамките на тези центрове децата имат достъп до физиотерапия специално образование говорна и езикова терапия и психологическо консултиране и подкрепа Докладът дава възможност на всяко дете да получи безплатни посещения месечно в център за специално образование и рехабилитация НАЦИОНАЛНИ МЕХАНИЗМИ
  • 52. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 Белгия Фландрия Дете и Семейство е агенция която работи активно в областта на Общественото здраве благополучието и семейството в Белгия предоставят безплатни съвети и подкрепа за бременни жени и семейства с деца до три годишна възраст Центровете за разстройство на развитието помагат за ранна диагностика на бебета и малки деца Мултидисциплинарен екип лекари психолози или педагози логопеди физиотерапевти и социални асистенти провежда различни специализирани проучвания за установяване на нарушения или забавяне на развитието на малки бебета в това число и бебета в риск сериозно недоносени бебета или бебета с изключително ниско тегло при раждане доносени бебета с перинатални проблеми проблеми около раждането деца в ранна детска или предучилищна възраст Децата и възрастните с увреждания получават подкрепа за да получат необходимите им грижи На разположение за помощ са различни видове инструменти и подкрепа е Фламандската агенция за хора с увреждания Хората с увреждания имат право на бюджет с който могат да финансират персонализирани грижи и подкрепа НАЦИОНАЛНИ МЕХАНИЗМИ
  • 53. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 СЕМЕЙНИ ИКОНОМИЧЕСКИ ЗДРА ВНИ РИСКОВИ ФАКТОРИ Семейни  Бедност  Бездомност  Потвърдено насилие или пренебрегване на деца  Ниско образователно ниво на родителите  Родителски психични заболявания  Липса на адекватни фактори на околната среда  Непълно семейство Икономически  Липсата на финансова помощ от държавата за покриване на разходите за услугата ранна интервенция
  • 54. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 Здравни  Липса на пренатална грижа  Липса на постнатална грижа бебе и майка  Недохранване на бебето  Неадекватно откриване и наблюдение на рискова бременност  Неблагоприятни условия за раждане  Липса на скрининг и ранно диагностициране липса на информация т н СЕМЕЙНИ ИКОНОМИЧЕСКИ ЗДРА ВНИ РИСКОВИ ФАКТОРИ
  • 55. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 СОЦИАЛНИ И ИКОНОМИЧЕСКИ ПОЛЗИ ОТ РАННАТА ИНТЕРВЕНЦИЯ Тъй като ранната интервенция подпомага както детето така и семейството това се отразява благоприятно и на обществоеното развитие • Ранната интервенция осигурява благоприятни резултати за децата семейството и общността • Увеличава максимално шансовете за успех на децата и семействата • Осигурява трайни ползи в живота на децата • Предотвратява постоянните социални проблеми социалното изключване и лошото родителство • Рентабилна услуга финансирана с дългосрочни публични спестявания
  • 56. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 Ранната интервенция дава възможност на децата със специални потребности да смекчат и дори да намалят негативните ефекти от тяхното положение като същевременно им позволява да достигнат пълния си потенциал така че да имат нужда от по малко частна и социална подкрепа в бъдеще За родителите на по независимите деца РИ е шанс да се върнат на работните си места по рано СОЦИАЛНИ И ИКОНОМИЧЕСКИ ПОЛЗИ ОТ РАННАТА ИНТЕРВЕНЦИЯ
  • 57. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 Приносът на ранната интервенция по отношение на икономиката се подкрепя от редица научни изследвания • Лонгитюдни проучвания установяват че личните ползи когнитивно развитие поведение и социална компетентност образователни постижения доходи социалните придобивки намалена престъпност и държавните спестявания по високи данъчни приходи намалени разходи за социални помощи и т н свързани с провеждането на интервенция в началото на живот на детето надвишават направените разходите • Ранните инвестиции повишават производителността на по късните инвестиции Този процес се генерира от възвръщаемостта която реализира самият индивид под формата на увеличени доходи по високи шансове за заетост заради доброто ниво на образование подобреното физическо и психическо благополучие и т н СОЦИАЛНИ И ИКОНОМИЧЕСКИ ПОЛЗИ ОТ РАННАТА ИНТЕРВЕНЦИЯ
  • 59. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 СТЕСЪТ В СЕМЕЙСТВОТО ПРИЧИНЕН ОТ МЕДИЦИНСКОТО СЪСТОЯНИЕ НА БЕБЕТО ДЕТЕТО Родителският стрес се определя като специфичен вид стрес на който са подложение родителите при изпълнение на родителските си роли Да си родител е не само лично но и гражданско състояние което предизвиква положителни емоции и заради важността му в обществен пла Когато имаш дете със специални потребности обаче това се превъща в изключителна дилема която сериозно повишава нивото на стрес при родителите ğ İ Моля прочетете Модул за подробна информация
  • 60. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 Този специфичен вид стрес се подхранва от определени вътрешни и външни за семейството стресори Примерите за вътрешни стресови фактори включват болестта на детето хроничните потребности социалните взаимодействия детското поведение взаимоотношенията с близки и семейните дейности Семействата могат да се чувстват неадекватни на нормалността поради повтарящото се поведение на детето им и липсата му на социални умения която повличва негативно социалният им живот Фактът че хората в социалната среда по чсто неправилно разбират или тълкуват проблемното поведение на детето също води до социално оттегляне на семействата СТЕСЪТ В СЕМЕЙСТВОТО ПРИЧИНЕН ОТ МЕДИЦИНСКОТО СЪСТОЯНИЕ НА БЕБЕТО ДЕТЕТО
  • 61. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 Родителите инвестират огромни количества енергия в отглеждането на децата си но в същото време се радват на родителската си роля Когато са изправени пред грижата за дете с увреждане обаче семействата се сблъскват с редица емоционални физически и финансови предизвикателства които са далеч по трудни за преодоляване Родителите могат да преживеят изключителен стрес и разочарование когато разберат че детето им няма да успее да изпълни надеждите им за здраво или перфектно дете СТЕСЪТ В СЕМЕЙСТВОТО ПРИЧИНЕН ОТ МЕДИЦИНСКОТО СЪСТОЯНИЕ НА БЕБЕТО ДЕТЕТО
  • 62. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 Обикновено майките поемат по голямата отговорност за грижите за децата си със специални потребности което прави много трудно справянето им със стреса Натрупването и увеличаването на стреса води до емоционални проблеми като усещане за безпомощност безпокойство и депресия Ş ğ Тъй като стреса предизвикан от повишените изисквания към грижата за детето расте пропорционално на специфичните потребности на детето родителите могат да се чувстват все по депресирани безпомощни или безполезни с времето Всички предизвикателства и стресът пред които са изправени родителите могат да доведат до разпад на отношенията вътре в семейството Според проучванията процентът на разводите сред родителите на деца със специални потребности е по висок от този на двойките в общото население СТЕСЪТ В СЕМЕЙСТВОТО ПРИЧИНЕН ОТ МЕДИЦИНСКОТО СЪСТОЯНИЕ НА БЕБЕТО ДЕТЕТО
  • 63. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 Грижата за бебе в риск увеличава уязвимостта на майката към състояния на депресия и тревожност Това важи особено при  изключително недоносени бебета с продължителна хоспитализация  По чести медицински усложнения  Множество интервенции в отделението по неонатология  Дългосрочни хронични заболявания като бронхопулмонална дисперсия проблеми с храненето мозъчно нараняване и т н Бележка Моля прочетете Модул за подробна информация за стреса в семейството СТЕСЪТ В СЕМЕЙСТВОТО ПРИЧИНЕН ОТ МЕДИЦИНСКОТО СЪСТОЯНИЕ НА БЕБЕТО ДЕТЕТО
  • 64. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 ПОСЛЕДИЦИ ОТ СТРЕСА В СЕМЕЙСТВОТО ВЪРХУ ДЕТСКОТО РАЗВИТИЕ Важно е да се опитате да разберете родителския стрес в контекста на харектерните черти на развитието на детето Освен това всяка семейна система има своя уникална структура а оттам и ефектът от родителския стрес върху развитието може да варира във всяко семейство Токсичният стрес като малтретиране пренебрегване крайна бедност насилие дисфункция на домакинството и недостиг на храна оказва значително влияние върху правилното когнитивно и езиково развитие на децата социалните компетенции и върху проблемното поведение на децата
  • 65. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 Резултатите подсказват че родителският стрес е едновременно предпоставка и следствие от проблемното поведение на детето В същото време проблемното поведение на децата са предпоставка и следствие от родителския стрес Изглежда че тези променливи имат взаимно ескалиращ или деескалиращ ефект един върху друг с течение на времето Силно стресираните родители може да не са добър модел на самоконтрол за собствените си деца което може да доведе до повече проблеми в поведението на децата По отношение на обратната посока на въздействие поведението на детето спрямо стреса на родителите проблемите с поведението на детето могат да създават проблеми в по широката социално икономическа среда например училище квартал което увеличава родителския стрес ПОСЛЕДИЦИ ОТ СТРЕСА В СЕМЕЙСТВОТО ВЪРХУ ДЕТСКОТО РАЗВИТИЕ
  • 66. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 Стресът изпитван от родителите на бебе дете със специални потребности Няко родители може да са прекалено предпазващи децата си докато други може да затруднят с приемането на ролята си на родител и може да отхвърлят детето си Такива процеси могат да засегнат структурата на личността на детето и развитието му в различни области на развитие ğ Наблюдава се че депресираните майки прекарват по малко време в игра в осигуряване на стимулиращи предмети и участвуване във вербалното взаимодействие с децата си и като цяло проявяват по лоша привързаност и са по нехайни по отношение на практиките за хранене и безопасност ПОСЛЕДИЦИ ОТ СТРЕСА В СЕМЕЙСТВОТО ВЪРХУ ДЕТСКОТО РАЗВИТИЕ
  • 67. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 Родителският стрес и депресията могат да нарушат връзката и взаимодействията между бебето и майката което от своя страна може да повлияе негативно на когнитивното неврологичното поведенческото и социалното развитие Депресията и стресът на майката могат да повлияят на развитието на бебето още в месец след раждането ПОСЛЕДИЦИ ОТ СТРЕСА В СЕМЕЙСТВОТО ВЪРХУ ДЕТСКОТО РАЗВИТИЕ
  • 68. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 Бебетата на месеца вече могат да разпознаят депресивно поведение у техните майки Депресираната майка има лице без изражение участва по малко в социално взаимодействие с децата си осигурява по малко словесна стимулация изпълнява по малко стимулиращи и окуражаващи дейности и има лоша привързаност Социалните фактори на околната среда играят голяма роля за езиковото развитие на детето По пълноценните взаимодействия между майката и детето до месец водят до по добро развитие на импресивната реч ПОСЛЕДИЦИ ОТ СТРЕСА В СЕМЕЙСТВОТО ВЪРХУ ДЕТСКОТО РАЗВИТИЕ
  • 69. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 Преживяването на стресови житейски събития по време на бременността увеличава шансовете за ранно спиране на кърмата Кърмене в продължение на повече от месеца се свързва положително с двигателното развитие при децата на възраст и години ПОСЛЕДИЦИ ОТ СТРЕСА В СЕМЕЙСТВОТО ВЪРХУ ДЕТСКОТО РАЗВИТИЕ
  • 70. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 Според лонгитюдно проучване  Стресът по време на бременността води до по ниски резултати в двигателното развитие напотомството Това се установява при деца на и години  Сстресът в късна бременност има по голямо влияние върху двигателното развитие в късното детство и в юношеството отколкото стресът в ранна бременност  Стресът по време на бременност допринася за по лошото двигателно развитие на детето в дългосрочен план ПОСЛЕДИЦИ ОТ СТРЕСА В СЕМЕЙСТВОТО ВЪРХУ ДЕТСКОТО РАЗВИТИЕ
  • 71. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 Съгласно направено проучване по темата установихме че • статии разглеждат взаимовръзката между пренаталния стрес и детското развитие • Пет проучвания анализиращи по късното развитие на бебето в частта темперамент и двигателно развитие показват значителни резултати девет проучвания направени по късно в детството в частта също показват значителни реззултати по отнопение на поведенческото развитие астмата и физическия растеж ПОСЛЕДИЦИ ОТ СТРЕСА В СЕМЕЙСТВОТО ВЪРХУ ДЕТСКОТО РАЗВИТИЕ
  • 72. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 Детският темперамент напълно опосредява връзката между родителския стрес и нарушенията във вниманието при бебето и частично повлиява връзката между родителския стрес и дерегулацията на съня дерегулацията на храненето проблемите при инхибиране и раздяла отрицателните и положителните емоции при бебето ПОСЛЕДИЦИ ОТ СТРЕСА В СЕМЕЙСТВОТО ВЪРХУ ДЕТСКОТО РАЗВИТИЕ
  • 73. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 УПРАВЛЕНИЕ НА СТРЕСА В СЕМЕЙСТВОТО Да си родител на бебе в риск или с увреждане е по трудно и по стресиращо преживяване от това да си родител на бебе с типично развитие Последиците от депресията и стреса обаче все пак могат да бъдат намалени като се подкрепи самоефикасността на родителите Важно е родителите да придобият умения и устойчивост за справяне с трудни ситуации и търсят решения за проблемите които срещат в грижите за бебето детето със специални потребности Предоставянето на услуги като обучение на семейството и консултации по отношение на увреждането или проблемното поведение на детето им може да намали стреса и да повиши самоефективността на родителите Моля прочетете Модул за подробна информация
  • 74. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 Мечтите свързани с първия сърдечен ритъм на бебето с разкриването на пола и свързаността с перфектното бебе вече са изместени от технологично напредналия медицински свят от специалисти медицински сестри тестване невровизуализация и от притесненията които съпътстват това ново ниво на неизвестното Преживяването на родителите свързано с начинът по който научават медицинската диагноза на детето си от медицинските специалисти влияе върху способността им да се справят с настъпилите новит обстоятелства и може да повлияе на качеството на живот на цялото семейство УПРАВЛЕНИЕ НА СТРЕСА В СЕМЕЙСТВОТО
  • 75. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 Справянето е по същността си постоянно променящи се когнитивни и поведенчески усилия за управление на специфични вътрешни и или външни изисквания които изтощават или надвишават ресурсите на човека В този смисъл усещането за ефективно справяне се постига тогава когато родителите се чувстват снабдени с достатъчно ресурси УПРАВЛЕНИЕ НА СТРЕСА В СЕМЕЙСТВОТО
  • 76. Ефективна комуникация честна навременна Повишена увереност в медицинските специалисти Развиване на човешка отношения с професионали стите по здравни грижи Повишено справяне лична съпричастна подробна открита Картина представяща връзката между комуникацията и доставчиците на здравни грижи родителското доверие и справянето Комуникация на предоставящите здравни услуги
  • 77. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 • Предоставяне на навременна и подробна информация • Родителите изискват незабавна и подробна информация за предполагаемата аномалия на плода в противен случай се опитват да открият такава сами • Запазване на доверието и овластяване на родителите • Предоставяне на писмена информация която да вземат с тях вкъщи включително списък с надеждни и валидни ресурси за самоинформиране • Предоставяне на комплексна грижа на семейство • Доверието в комуникацията и предоставяната грижа е възможна единствено когато те се предоставят съпричастно и по един безпристрастен и лишен от предрасъдъци начин УПРАВЛЕНИЕ НА СТРЕСА НА СЕМЕЙСТВОТО
  • 78. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 Научно доказано е че предоставената от здравните работници информация и обратна връзка намалява тревожността и при двамата родители В този смисъл периодичните срещи между родители деца и здравни специалисти предоставянето на обучение и консултиране повишават осведомеността на родителите и помага за намаляване на стреса и безпокойството им ğ Освен това при желание от страна на семействата специалистите психолози възпитатели лекари медицински сестри и експерти по детско развитие могат да организират по често съвместни срещи Организирането на дейности при които семействата които имат бебета деца със специални потребности могат да се съберат заедно на групови срещи изпраща сигнал до тях че не са сами А това е особено важно при управлението на стреса УПРАВЛЕНИЕ НА СТРЕСА НА СЕМЕЙСТВОТО
  • 79. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 Социалната подкрепа играе важна роля за семействата които трябва да се справят с подобен стрес Полезно за тях е да научат и различни стратегии за справяне с които да устоят на стресовите събития и ситуации По този начин те ще могат да увеличат своята издръжливост и да гледат към живота с повече надежда İş Удовлетвореността от живота е пряко свързана с нивото на социална подкрепа Наличието на такава подкрепа улеснява живота им и той става по положително наситен и по малко стресиращ ş УПРАВЛЕНИЕ НА СТРЕСА НА СЕМЕЙСТВОТО
  • 80. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 Широката експертиза и знания на мултидисциплинарният екип може да намали страданието на родителите и да им помогне да се справят по успешно Синергията между различните дисциплини осигурява цялостна и индивидуализирана грижа която минимизира несигурността и помага на родителите да се чувстват овластени и подкрепени Особено важное е специалистите по здравни грижи да развият едно по добро разбиране за преживяванията на родителите съобразно културата им и контекста в който са поставени УПРАВЛЕНИЕ НА СТРЕСА НА СЕМЕЙСТВОТО
  • 82. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 ЗНАЧИМОСТ НА РАННАТА ИНТЕРВЕНЦИЯ И ПОДКРЕПА Мозъчна пластичност Невронално съзряване
  • 83. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 Постнаталното развитие на мозъка е изключително сложно тъй като в този период се случват много събития и всички те имат дълготрайни последици за мозъчната функция а оттам и за растежа за двигателните социалните емоционалните и когнитивните функции в по късен етап от живота Намесата и подбора на правилните методи с които тя да се случи са много важни в ранния период на развитие когато мозъкът се развива много бързо ЗНАЧИМОСТ НА РАННАТА ИНТЕРВЕНЦИЯ И ПОДКРЕПА
  • 84. MedVET SUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 МОЗЪЧНА ПЛАСТИЧНОСТ Мозъчната пластичност наричана още невропластичност е термин който се отнася до способността на мозъка да се променя чрез осъществяване на нови синаптични връзки Невропластичността ни позволява да се развием от ранна детска възраст до зряла възраст да учим нови неща през целия живот и дори да се възстановим след увреждане на мозъка