MedVET module 3 BG

1. МОДУЛ 3:
УВРЕЖДАНИЯ И СПЕЦИАЛНИ ПОТРЕБНОСТИ
MedVET подкрепа
Програма за обучение
НАРХУ, България

2. MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
СЪДЪРЖАНИЕ
Въведение
Рискови фактори които могат да
доведат до увреждане на новороденото
Биологични рискове
Ранно развитие
Инфекции
Упойващи вещества
Фетален алкохолен синдром
Пристрастеност към наркотични и
упойващи вещества
Установени рискове
Хромозомни аномалии
Поставяне на диагнозата и решение за
прекъсване на бременността
Социално екологични фактори рискове
Бедност
Културни различия
Езикови различия
Избор и нагласи на начина на живот
Определения и функционална
класификация на уврежданията
Класификации на уврежданията

3. MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
СЪДЪРЖАНИЕ
Двигателни и физически увреждания
Увреждания на гръбначния стълб
Травми на главата увреждане на мозъка
Увреждане на зрението
Увреждане на слуха
Когнитивни или обучителни увреждания
Психични увреждания
Невидими увреждания
Използвана терминология и модели
Международната класификация на
функционирането увреждането и здравето
МКФУЗ
Специални потребности кои са хората със
специални потребности и какво определя
техните потребности
Концепцията
Кои са хората със специални
потребности
Обхват на защита и социална подкрепа

4. MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
БИОЛОГИЧНИ РИСКОВЕ
Много ниско рождено тегло МНРТ
 на имат церебрална парализа
Екстремно ниско рождено тегло ЕНРТ
Между и процента остават незрящи
 от има увреждане в невроразвитието
Всички имат среден коефицент на интелигентност който е с от до
точки под нормативната средна стойност
Близо половината се нуждаят от специална образователна подкрепа и или
повтарят на класа
1.1 Ранно развитие

5. MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
БИОЛОГИЧНИ РИСКОВЕ
Агенти причиняващи вродени инфекции
• Токсоплазмоза
• Рубеола
• Цитомегаловирус
• Херпес симплекс вирус видове и
• Сифилис
• Вирус на Хепатит В
• Вирус на Хепатит С
• ХИВ
• Варицела Зостер Вирус ВЗВ
• Парвовирус
• Ентровирус
1.2 Инфекции

6. MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
БИОЛОГИЧНИ РИСКОВЕ
Клинични прояви на вродената инфекция
• Аномалии на ЦНС Вродени аномалии на централната нервна система
• Очни нарушения
• Ниско рождено тегло
• Потискане на костния мозък
• Хепатоспленомегалия
• Костни лезии
• Сърдечни дефекти
• Пневмония
• Мултиорганна недостатъчност
и т н
1.2 Инфекции

7. MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
БИОЛОГИЧНИ РИСКОВЕ
Увреждания в резултат на цитомегаловирус
Закъснение в невроразвитието и когнитивно увреждане
Микроцефалия
Хориоретинит
Интракраниални калцификати
Сензоневрална загуба на слуха
1.2 Инфекции

8. MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
БИОЛОГИЧНИ РИСКОВЕ
Увреждания в резултат на Токсоплазмозата
 Хидроцефалия
 Микроцефалия
 Припадъци
 Хориоретинит
 Слепота също при юноши
 Дифузни мозъчни нарушения
 Калцификати
 Жълтеница
 Хепатоспленомегалия
 Когнитивно забавяне
 Обучителни трудности
1.2 Инфекции

9. MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
БИОЛОГИЧНИ РИСКОВЕ
Увреждания в резултат на Синдомът на вродена рубеола СВР
Катаракта
Глаукома
Ретинопатия
Микрофталм
Сензоневрално увреждане на слуха
Менингоенцефалит
Умствена изостаналост
Костни лезии остеит
Тромбоцитопения червен мъфинов обрив пурпурен
Хепатоспленомегалия
3.1.1.2 Инфекции

10. MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
БИОЛОГИЧНИ РИСКОВЕ
Увреждания в резултат на Вроден сифилис
Вродена Хидроцефалия
Седловиден нос високо извито небце
Къса максила Хътчинсови зъби
Загуба на слух ми черепен нерв
Кератит
Плоски кожни инфилтрати и бразди
1.2 Инфекции

11. MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
БИОЛОГИЧНИ РИСКОВЕ
Увреждания в резултат на инфекция с Неонатален и вроден херпес зостер вирус
 Умствена изостаналост
 Парализа тетраплегия хемиплегия
 Хидроцефалия Микроцефалия
 Забавено развитие на речта
 Атрофия на крайниците
 Автономна нервна система
 Вентрикуломегалия
 Кортикална атрофия
 Катаракта
 Хориоретинит
 Обучителни трудности
 Интелектуални затруднения
1.2 Инфекции

12. MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
БИОЛОГИЧНИ РИСКОВЕ
Увреждания в резултат на Херпес Симплекс Вирус
 Забавяне в развитието
 Епилепсия
 Слепота
 Интелектуални затруднения
1.2 Инфекции

13. MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
БИОЛОГИЧНИ РИСКОВЕ
Увреждания в резултат на Бета хемолитична стрептококова инфекция от
група В
Стептококи група В СГБ е водеща причина за детския сепсис и менингит От
друга страна почти една пета от оцелелите от менингит бебета със СТБ
преживяват умерено или тежко
разстройство в невроразвитието като
 Обучителни трудности
 Интелектуални затруднения
 Забавяне на речта
 Моторни зрителни или слухови увреждания
1.2 Инфекции

14. MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
БИОЛОГИЧНИ РИСКОВЕ
През последните няколко десетилетия употребата на легални и незаконни вещества от
бременни жени привлича вниманието на академичната общност Изследванията в
областта доказват че почти всички известни упойващи вещества преминават през
плацентата и упражняват някои ефекти върху плода Ефектите на никотина върху
човешкия плод например са идентифицирани и изследвани още през те години на
миналия век ефектите на алкохола и опиатите са изследвани през те години на
век а ефектите от други незаконни наркотични вещества се изучават от те години на
миналия век
Никотин Кофеин Етанол
1.3 Упойващи вещества

15. MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
БИОЛОГИЧНИ РИСКОВЕ
Какво може да причини на новородено
1.4 Фетален алкохолен синдром

16. MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
БИОЛОГИЧНИ РИСКОВЕ
Злоупотреба с наркотични вещества по време на бременност ефекти
върху майката и плода
1.5 Зависимост от наркотични вещества
Марихуана
Опиати
Метамфетамин
Как да идентифицираме употребяващите
наркотични вещества бременни жени

17. MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
УСТАНОВЕНИ РИСКОВЕ
 Числови аномалии
2.1 Хромозомни аномалии
 Структурни аномалии

18. MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
УСТАНОВЕНИ РИСКОВЕ
Да научиш че бебето ти ще е мъртвородено или че се
очаква да има сериозно медицинско заболяване
винаги е травмиращо не само за бременнната жена но
и за другия родител Разбира се такива новини оказват
силно въздействие главно на бъдещата майка но
подобно на нея и у другия партньор се регистрират
незабавни реакции към новината като шок неверие
силна мъка и болка дисоциативно разстройство и
емоционално вцепенение
3. Поставяне на диагнозата и решение за прекъсване на бременността

19. MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
УСТАНОВЕНИ РИСКОВЕ
Някои съвети за съобщаване на диагнозата
След научаване на диагнозата родителите обикновено имат съвсем малко време за да вземат решение дали ще
прекратят бременността и е от ключово значение те да бъдат подкрепени и придружени в процеса на
вникване в новината Въпреки че медицинската намеса често изисква спешност на родителите трябва да бъде
дадено достатъчно време за да премине първоначалният им шок и едва след това да се обсъдят с тях
допълнителните подробности за диагнозата и последиците от възможните различните решения
3. Поставяне на диагнозата и решение за прекъсване на бременността
За допълнително четене Керстинг А Нагл М Скръб след перинатална загуба в Милунски Обри и
Милунски Джеф М Генетични разстройства на плода диагноза профилактика и лечение
В оригинал

20. MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
РИСКОВЕ НА ЗАОБИКАЛЯЩАТА СРЕДА
„Увреждането“ е релационна концепция, отразяваща нивото на взаимодействие между лицата
с увреждания / техните функционални ограничения и социалната и физическата среда.
Описано така, увреждането престава да бъде личен, присъщ собствено на индивида проблем, а
проблем, породен от услугите и подкрепата, предоставяни му от околния свят и степента, до
която средата ги прави приспособими.
Културни различия
Бедност
Нагласи и избор за
начин на живот

21. MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
ОПРЕДЕЛЕНИЯ И ФУНКЦИОНАЛНА
КЛАСИФИКАЦИЯ НА УВРЕЖДАНИЯТА
В Международната класификация на функционирането уврежданията
и здравето МКФУЗ на Световната здравна организация СЗО
терминът увреждане е дефиниран
така
Увреждането обхваща проблеми в структурите на органи и
функционирането ограничения на дейността и ограничаване на участието
Подобряването на който и да е от тези три компонента намалява
увреждането и подобрява функцията
Чрез МКФУЗ Световната здравна организация предоставя рамка за
анализ на здравето и уврежданията както на индивидуално така и на
колективно ниво
Удобен и лесен за използване МКФУЗ браузър е достъпен на

22. MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
МЕЖДУНАРОДНАТА КЛАСИФИКАЦИЯ НА
ФУНКЦИОНИРАНЕТО УВРЕЖДАНИЯТА И
ЗДРАВЕТО
Част Функциониране и Увреждане
 Функции и структури на тялото описва действителната анатомия и физиология психология на
човешкото тяло
 Активност и Участие - описва функционалното състояние на човека, включително по отношение на
комуникация, мобилност, междуличностни взаимодействия, грижа за себе си, обучителен процес, прилагане
на знания и др
Част Контекстуални фактори
 Фактори на околната среда фактори които не са под контрола на човека като семейство работа
правителствени агенции закони и културни убеждения
 Индивидуални фактори включват раса пол възраст образователно ниво стилове на справяне и др
Индивидуалните фактори не са кодирани специално в МКФУЗ поради голямата разлика между
културите Те обаче са включени в рамката защото макар да са независими от здравословното
състояние те могат да имат влияние върху функционирането на човека

23. MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
КЛАСИФИКАЦИЯ НА УВРЕЖДАНИЯТА
Двигателни и физически нарушения
Увреждане на гръбначния мозък
Травми на главата
Увреждане на мозъка
Зрително увреждане
Слухово увреждане
Когнитивни или обучителни увреждания
Психологически разстройства
Невидими увреждания

24. MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
МОДЕЛИ НА УВРЕЖДАНИЯТА
Предшестващи модели
 Социален Медицински модел
 Био психо социален модел
Постмодерни модели
 Идентичностен модел
 Модел на правата на човека
 Културен модел
 Модел на благотворителността
 Икономически модел
 Модел на ограниченията
 модел

25. MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
ИДЕНТИЧНОСТЕН МОДЕЛ
 Увреждането е определен житейски опит
в свят проектиран без да се вземат предвид
хората с увреждания проектиран за хора без
увреждания
 Увреждането не е нищо повече от
показател за членство в малцинство
където хората споделят обща идентичност
точно както хората от една етническа група
споделят колективна идентичност

26. MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
МОДЕЛ НА ПРАВАТА НА ЧОВЕКА
 Моделът на правата на човека надхвърля
обяснението за социалните фактори като
основа на увреждането като предлага
теоретична рамка за разработване на
политики за хората с увреждания основани
на принципа за човешкото достойнство
 Моделът на ЧП включва човешки права от
първо и второ поколение граждански и
политически както и икономически
социални и културни права

27. MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
КУЛТУРЕН МОДЕЛ
 Културният подход не се стреми да
дефинира увреждането по някакъв
конкретен начин а по скоро се
фокусира върху това как
функционират различните понятия за
увреждане и нетрудоспособност в
контекста на специфична културна
среда

28. MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
МОДЕЛ НА БЛАГОТВОРИТЕЛНОСТТА
 Моделът на благотворителността се стреми да
действа в полза на хората с увреждания като
насърчава хуманното отношение към хората с
увреждания
Интересно е обаче че много хора от общността на
хората с увреждания възприемат модела на
благотворителността в много негативна
светлина защото смятат че той ги представя като
безпомощни депресирани хора зависими от грижите
и защитата на другите и допринася за запазването на
вредните стереотипи и погрешни схващания на
широката общественост за хората с увреждания

29. MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
ИКОНОМИЧЕСКИ МОДЕЛ
 Икономическият модел на уврежданията
подхожда към проблемът за уврежданията
от гледна точка на икономическия
анализ като се съсредоточава по
специално върху възможностите за труд и
заетост на хората с увреждания
 Моделът е остро критикуван заради
склонността му да определя уврежданията
единствено от гледна точка на анализа на
разходите и ползите пренебрегвайки
други важни фактори

30. MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
МОДЕЛ НА ОГРАНИЧЕНИЯТА
 Всички човешки същества изпитваме
някакво ниво на ограничение в ежедневието
си и подобни ограничения се преживяват в
различна степен през всички фази на нашия
живот
 Вместо нещо чуждо за човешкото
преживяване ограниченията всъщност се
оказват всеобщ наистина изненадващ
аспект на човешкото съществуване

31. MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
МОДЕЛ
 съчетава както медицинския така и социалния модел на
увреждане Поради съображението че увреждането е сложно явление
проявяващо се както на нивото на тялото на човека така и на
нивото на социалното му функциониране Методологията на МКФУЗ
намира двата цитирани модела за частично валидни за да обясни
цялостния опит на лицата с увреждания
 Увреждането и функционирането се разглеждат в МКФУЗ като
резултати от взаимодействията между здравните състояния
заболявания разстройства и наранявания и контекстните фактори
Сред контекстните фактори са външните фактори на околната среда
социални нагласи архитектурни характеристики правни и социални
структури климат и др и вътрешноличностни фактори пол
възраст стилове на справяне социален произход образование
професия цялостно поведение и т н

32. MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
БЛАГОДАРИМ ВИ

33. MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
БИБЛИОГРАФИЯ

34. MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
БИБЛИОГРАФИЯ

35. MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
БИБЛИОГРАФИЯ

36. MedVET SUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
Това приложение е лицензирано под
Всички изображения използвани в тази презентация са
изтеглени от
Подкрепата на Европейската комисия за изготвянето на настоящата публикация не
представлява одобрение на съдържанието което отразява гледните точки само на авторите и не
може да се търси отговорност от Комисията за всяка употреба която може да бъде използвана за
информацията съдържаща се в нея

37. Име
Организация