SlideShare a Scribd company logo
1 of 65
MODULE 2:
ONTWIKKELING VAN JONGE KINDEREN - TYPISCH EN ATYPISCH
DEEL 4
MedVETsupport
Training programma
MU, Turkey
1
MedVETSUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
INHOUD:
2.3 Reflexen
2.3.1 Primitieve reflexen
2.3.2 Evenwichtsreacties
2.4 Zintuiglijke integratie
2.4.1 Definitie
2.4.2 Zintuiglijke integratieproblemen
2.5 Gestandaardiseerde beoordelingen voor de ontwikkeling van kinderen
2.5.1 Testen
2.5.2 Observatie controlelijsten
2
2.3 REFLEXEN
3
MedVETSUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
2.3 REFLEXEN
Een reflexwerking is het resultaat van de coördinatie van het ruggenmerg en het perifere
zenuwstelsel. Deze actie heeft geen betrekking op de hersenen. Het pad waarin de
impulsen zich verplaatsen tijdens de reflexwerking wordt een reflexboog genoemd.
Het centrale zenuwstelsel bevat de hersenen, de hersenstam en het ruggenmerg. Het
perifere zenuwstelsel bevat de zenuwen, die de hersenen en het ruggenmerg verlaten en
naar bepaalde gebieden van het lichaam reizen.
•Primitieve reflex: Primitieve reflexen zijn aangeboren en door het centrale zenuwstelsel
geïnduceerde onwillekeurige reflexen die door normale kinderen worden vertoond als reactie
op specifieke prikkels.
•Evenwichtsreacties: Corrigerende reacties bevorderen de positionering van het hoofd,
verticaal in de ruimte, de uitlijning van het hoofd en het lichaam, en de uitlijningvan het lichaam
en de ledematen. Evenwichtsreacties zorgen voor een corrigerende actie wanneer het
zwaartepunt wordt verstoord.
•Houdingsreactie: Houdingsreacties zijn maturatieve motorische vaardigheden die zich in het
eerste levensjaar ontwikkelen en de basis vormen voor het bereiken van functionele motorische
vaardigheden. 4
MedVETSUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
2.3.1 PRIMITIEVE REFLEXEN
Palmar greep reflex (verdwijnt na 6 maanden) -
https://www.youtube.com/watch?v=VAk68yXSy7E
Terwijl de baby in rugliggingligt (horizontaal liggend met het gezicht en
de romp naar boven), plaatst u de wijsvinger in de handpalm van het
kind.
Buigingvan de vingers, vuist maken
5
MedVETSUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
PRIMITIEVE REFLEXEN
Palmar greep reflex (verdwijnt na 15 maanden) -
https://www.youtube.com/watch?v=Vy18c5oGLSk
In rugligging, met de duim tegen de onderkant van de voet, net achter de
tenen.
Flexie van de tenen
6
MedVETSUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
PRIMITIEVE REFLEXEN
Galant reflex (verdwijnt na 4 maanden) - zie
https://www.youtube.com/watch?v=-vBZesEaYYs
In buikligging(gezicht en romp naar beneden gericht), waarbij de huid
van het pasgeboren kind van de schouder naar beneden wordt gekrabd.
Inwaartse bewegingvan de romp, met de holte aan de gestimuleerde
zijde
7
MedVETSUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
PRIMITIEVE REFLEXEN
Asymmetrische tonische nekreflex (verdwijnt na 3 maanden).
https://www.youtube.com/watch?v=0oI_yGQViXY
In rugligging, rotatie van het hoofd van het pasgeboren kind naar één kant
voor 15 s
Uitstrekken van ledematen aan de kinzijde en de buigingvan de
ledematen aan de achterhoofdzijde
8
MedVETSUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
PRIMITIEVE REFLEXEN
Suprapubische verlenger reflex (verdwijnt na 4 weken)
In rugligging, de huid met de vingers over het schaambeen knijpen
Reflexverlengingvan beide onderste ledematen,met adductie en interne
rotatie in talipes equinus
9
MedVETSUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
PRIMITIEVE REFLEXEN
Gekruiste extensor reflex (verdwijnt na 6 weken) -
https://www.youtube.com/watch?v=KvLCm_J0fsM
In rugligging, passieve totale flexie van een lager gelegen verste punt
Uitbreidingvan het andere onderste aanhangsel met adductie en
inwendige revolutie tot talipes equinus
10
MedVETSUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
PRIMITIEVE REFLEXEN
Rossolimo (verdwijnt na 4 weken)
In rugligging, licht tikken van de 2e -4e tenen op hun plantair oppervlak
Tonische flexie van de tenen bij het eerste metacarpofalangeale gewricht
11
MedVETSUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
PRIMITIEVE REFLEXEN
Hiel reflex (verdwijnt na 3 weken)
In rugligging, tikkend op de hiel, met het heup- en kniegewricht
aangespannen,en het enkelgewricht in neutrale stand.
Snelle reflexverlengingvan de onderste extremiteit in kwestie
12
MedVETSUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
PRIMITIEVE REFLEXEN
Moro reflex (verdwijnt na 6 maanden) - https://youtu.be/PTz-iVI2mf4
In rugligging, onverwachte hoofduitzettingdoor een lichte daling van het
hoofd
Adductie en flexie van de bovenste ledematen
13
2.3.2 EVENWICHTSREACTIES
14
MedVETSUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
HOUDINGSREFLEXEN
Labyrintische oprichtingsreflex -
https://www.youtube.com/watch?v=0nT8jBEeBsE
De labyrintische oprichtingsreflex houdt het gezicht in verticale
positie en de mond plat. Het wordt geïnspireerd door de kans
dat men het kind in een rechtopstaande positie houdt, en het
pasgeboren kind op dat moment naar voren, naar achteren of
naar de zijkant kant kantelt.
Het wordt zo genoemd omdat het het vestibulaire systeem
stimuleert, en bijdraagt aan het verkorten of vergroten van de
nekspieren die het hoofd in de juiste richting houden.
15
MedVETSUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
HOUDINGSREFLEXEN
Nekrecht-reflex -
https://www.youtube.com/watch?v=r1pZWHJPKg0
De nekcorrectie reflex oriënteert het lichaam ten opzichte van het
hoofd. Verlenging van het hoofd door dorsiflexie resulteert in een
vergroting van de wervelkolom, gezien het feit dat ventroflexie van
het hoofd een uitrekking of afronding van de wervelkolom
veroorzaakt.
In het geval dat het hoofd schuin langs de zijkant naar een van de
schouders staat, veroorzaakt dit parallelle eb en vloed van de
wervelkolom met de holte gecoördineerd in de richting van een
gelijkaardige schouder.
De rotatie van de nek zorgt ervoor dat de borstkas met de kop in
evenwichtwordt gebracht.
16
MedVETSUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
HOUDINGSREFLEXEN
Lichaamsrechtsreflex
Ten opzichte van de grond oriënteert de lichaamscorrectie reflex
zich op het hoofd.
Dit komt naar voren op een leeftijd van ongeveer een half jaar en is
belangrijk voor het vrijwilligrollen.
Deze reflex kan worden opgeroepen bij pasgeborenen tot 18
maanden oud.
17
MedVETSUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
HOUDINGSREFLEXEN
Optrekreflex
De trekreflex komt rond drie tot vier maanden tevoorschijn en
gebeurt als het pasgeboren kind rechtop zit.
Wanneer het pasgeboren kind door één of beide armen wordt
vastgehouden, zal het proberen rechtop te blijven staan door
middel van een reflexieve reactie van de armen.
18
MedVETSUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
HOUDINGSREFLEXEN
Evenwichtsreacties
Evenwichtsreacties hebben een reactie van het hele lichaam nodig en zijn
nodig om het eigen vermogen te herstellen na de verdeling van het
zwaartepunt.
Ze zijn meestal in alle houdingen (behalve staand) aanwezig tot een jaar
oud, en vereisen rotatie en activering van zowel de strekspieren als de
buigspieren.
19
MedVETSUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
LOCOMOTORISCHE REFLEXEN
Kruipreflex- https://www.youtube.com/watch?v=_zTP2VI_WaQ
Kruipreflexen zijn vaak aanwezig tijdens de geboorte en verdwijnen rond
de 3 of 4 maanden.
Het wordt meestal opgeroepen in de liggende positie door het uitoefenen
van druk op de voetzool, wat resulteert in een kruipende reactie van alle
vier de ledematen.
20
MedVETSUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
LOCOMOTORISCHE REFLEXEN
Zwemreflex - https://www.youtube.com/watch?v=2dPK5QKTsZA
De zwemreflex wordt opgewekt wanneer een pasgeboren kind in of over
water in de liggende (buik)houdingwordt geplaatst.
Dit is een efficiënte reactie van flexie en vergroting van de armen en
benen.
Het is meestal aanwezig in de eerste twee weken en verdwijnt rond de
vierde tot vijfde maand.
21
MedVETSUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
LOCOMOTORISCHE REFLEXEN
Stappenreflex - https://www.youtube.com/watch?v=cn7XPS21avE
De stapsgewijze reflex is meestal aanwezig in de eerste zes weken en
verdwijnt met de leeftijd van vijf maanden.
Het wordt opgeroepen wanneer men de voetjes van de baby op het platte
vlak plaatst met het lichaamsgewicht naar voren. De baby "loopt" naar
voren.
22
MedVETSUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
HOUDINGSREACTIES
Posturale reacties zijn maturationele motorische vaardigheden die zich tijdens het eerste
levensjaar voordoen en die de basis vormen voor het verwerven van functionele motorische
vaardigheden.
Er zijn zeven houdingsreacties :
• Tractie
• Horizontale vering
• Verticale vering
• Vojta-antwoord
• Collis horizontale ophanging
• Collis verticale ophanging
• Peiper-Isbertverticale ophanging
23
MedVETSUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
HOUDINGSREACTIES
Tractie - https://www.youtube.com/watch?v=j-Ev0IASCGI
In rugligging, waarbij de wijsvinger van de analist in de hand van het
pasgeboren kind wordt gelegd en de baby in een hoek van 45° wordt
recht getrokken.
24
MedVETSUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
HOUDINGSREACTIES
Horizontale vering - https://www.youtube.com/watch?v=BasXYtKOjSs
In buikligging, waarbij het pasgeboren kind wordt ondersteund door de
handen om de borstkas van de baby te plaatsen zonder het hoofdje of de
benen te ondersteunen.
25
MedVETSUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
HOUDINGSREACTIES
Verticale vering - https://www.youtube.com/watch?v=veyA3DPdx5Y
In verticale positie, met de rechter- en linkerhand in de oksels (oksel),
zonder de borstkas vast te pakken en de baby recht omhoog te tillen met
het gezicht naar de onderzoeker.
26
MedVETSUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
HOUDINGSREACTIES
Vojta-antwoord
Onderpinning van de verticale naar de horizontale positie tegenover de
onderzoeker door beide handen in verticale positie rond de borstkas van
de baby te plaatsen.
27
MedVETSUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
HOUDINGSREACTIES
Collis horizontale ophanging
In buikligging, waarbij de ene hand om het bovenbeen en de andere om
het bovenbeen wordt gelegd en het pasgeboren kind in de horizontale
positie parallel aan het onderzoeksbed wordt opgehangen.
28
MedVETSUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
HOUDINGSREACTIES
Collis verticale ophanging
In buikligging, één hand om het bovenbeen leggen en het pasgeboren
kind rechtop en met het hoofd naar beneden laten hangen.
29
MedVETSUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
HOUDINGSREACTIES
Peiper-Isbert verticale ophanging
Het plaatsen van de handen van de onderzoeker rond elk bovenbeen van
de baby en het ophangen van het pasgeboren kind in verticale positie met
het hoofd naar beneden gericht in buikligging.
30
2.4 SENSORISCHE
INTEGRATIE
31
MedVETSUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
2.4.1 DEFINITIE
Zintuiglijke integratie verwijst naar de kwalificatie van mensen om hun
zintuigen te gebruiken, zoals zicht, aanraking, smaak, geluid, proprioceptief en
vestibulair om de zintuiglijke input te interpreteren die zij ontvangen van de
omgeving en de interne signalen, en dan te reageren op een manier om
significante en doelgerichte communicatie met de wereld om hen heen te
hebben. De ontwikkeling van zintuiglijke vaardigheden begint bij de geboorte
en gaat een leven lang door.
32
MedVETSUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
2.4.2 SENSORISCHE INTEGRATIE
PROBLEMEN
WAT EEN ZINTUIGLIJKE KWESTIE ZOU KUNNEN ZIJN?
Overdreven aanraakgevoelig of onder invloed van contact,
ontwikkeling, bezienswaardigheden of geluiden
Ongewoon hoog of laag activiteitsniveau
Moeiteloos bezig; weinig aandacht voor boodschappen
Vertragingen in spraak, motoriek of academische prestaties
Coördinatieproblemen; lijkt onhandig
Slecht lichaamsbewustzijn
33
MedVETSUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
2.4.2 SENSORISCHE INTEGRATIE
PROBLEMEN
WAT ZOU EEN ZINTUIGLIJKE KWESTIE KUNNEN ZIJN?
Problemen met het aanleren van nieuwe taken of het maken van zingeving
voor het spelen met nieuw speelgoed
Problemen met taken die met twee handen tegelijk moeten worden
uitgevoerd
Problemen met overgangen tussen activiteiten of plaatsen
Geen volgroeide sociale vaardigheden
Impulsiviteit of gebrek aan zelfcontrole
Problemen met het tot rust brengen van zichzelf,eenmaal "verdraaid"
34
2.5 GESTANDAARDISEERDE
EVALUATIES VOOR DE
ONTWIKKELING VAN
KINDEREN
35
MedVETSUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
2.5 GESTANDAARDISEERDE EVALUATIES
VOOR DE ONTWIKKELING VAN
KINDEREN
De informatie in dit hoofdstuk is gewijd aan het begrijpen en bekendmaken van de tests die
worden gebruikt om te bepalen of de ontwikkeling van een kind geschikt is voor zijn of haar
leeftijd.
Geïnstitutionaliseerde evaluatietesten worden gebruikt om de ontwikkeling van kinderen te
begrijpen.
De reden voor de testen die de verbetering beoordelen is het identificeren van atypische
vooruitgangbij kinderen.
Deze tests kunnen worden gebruikt om te beslissen of een kind vooruitgang heeft gemaakt per
de sequentiële maand (wanneer gecorrigeerd voor een te vroege leeftijd). Als de baby
bijvoorbeeld 1 maand te vroeg wordt geboren en nu 3 maanden is, wordt verwacht dat deze
tests in overeenstemming zijn met de ontwikkelingsfasenvan de 2de maand.
36
MedVETSUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
2.5.1 TESTEN
• Bayley Schaal van de ontwikkeling van baby's-III (BSID-III)
• Analyse van de algemene bewegingen (GM's), Heinz Prechtl
• Denver Ontwikkeling Screening Test II (inclusief motor en fijne
motoronderdeel)
• De Bewegingsevaluatie van het Kind (MAI)
• Harris Zuigelingen Neuromotorische Test (HINT)
• Alberta Baby Motor Test (AIMS)
• De test van de zuigelingenmotorprestaties (TIMP)
• Peabody Ontwikkeling Motor Schalen 2 (PDMS-2)
• De Brutomotorische Functie Maatregel (GMFM)
37
MedVETSUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
Bayley Schaal van de ontwikkeling van
baby's-III (BSID-III)
BSID-III: https://www.youtube.com/watch?v=j7ysEWc0-p8
De Bayley Scales of Infant Development (BSID-3) is een gevestigde, gestandaardiseerde test met
bepaalde normale waarden van het cognitieve en motorische functioneren van een pasgeboren
kind met goed gedefinieerde psychometrische test eigenschappen. De BSID is verbeterd om het
huidige progressieve functioneren te beoordelen, te helpen bij de diagnose van progressieve
vertragingen de noodzaak van progressieve interventie te identificeren.
De ambitie is om de progressie-achterstand te meten bij de zeer jonge en non-verbale kinderen.
38
MedVETSUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
Bayley Schaal van de ontwikkeling van
baby's-III (BSID-III)
Doelpubliek en leeftijden:
• Downsyndroom, veel voorkomende ontwikkelingsstoornis, CP, bijzondere of vermoedelijke
taalstoornis, verstikking bij de geboorte, blootstelling aan prenatale alcohol, klein voor de
zwangerschapsduur, voortijdig of laag geboortegewicht, of andere kinderen die een risico op
ontwikkelingsachterstand lopen.
• Voor de leeftijd van 1-42 maanden.
Toepassing
• 2 vragenlijsten voor sociaal-emotioneel en adaptief gedrag (met behulp van ABAS-II) en 3
secties gescoord door de examinator (cognitief, taalkundigen motorisch).
39
MedVETSUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
Bayley Schaal van de ontwikkeling van
baby's-III (BSID-III)
Scoren:
• 0 of 1, afhankelijk van het feit of de kinderen in staat zijn de activiteit uit te
voeren voor cognitieve, motorische, fijne en grove subschalen, en taal,
expressieve en ontvankelijke subschalen,gescoord door de onderzoeker.
• Sociale, emotionele en adaptieve vragenlijsten ingevuld door ouder/verzorger
met dezelfde schaal 0 of 1. Geen MCID omdat dit een screeningsinstrument is.
Tijdsvereisten
• Afname en score invullen duurt ongeveer 30 tot 90 minuten.
40
MedVETSUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
Bayley Schaal van de ontwikkeling van
baby's-III (BSID-III)
Bewijs van geldigheid :
• Grote legitimiteitvan de BSID-III op 2-4 jaar bij premature kinderen.
Sterke punten:
• Ideaal voor gebruik bij twijfelachtige vertragingen of problemen in een vroeg stadium van de
ontwikkeling
• Geeft sterke en zwakke punten en competenties aan zodat ouders en professionals goed
kunnen plannen voor het kind,
• Uitstekend geschikt voor gebruik in interdisciplinaire teams en zorgt voor meer
betrokkenheid van de zorgverlener bij de testonderdelen.
41
MedVETSUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
Analyse van de algemene bewegingen (GM's), Heinz Prechtl
GMAHP: https://www.youtube.com/watch?v=I-aNAMRtvF8
Het is een procedure die wordt gebruikt om de toekomstige neuromotorische
problemen van premature-baby's, hoog-risico-nieuwgeborenen in/nade incubator
te begrijpen.
De behandelingkan worden afgerond vanaf de geboorte tot 1 maand en 2 weken
(gecorrigeerde leeftijd).
Het is niet-invasief en niet storend. De baby's worden in hun natuurlijke omgeving
met zo min mogelijk kleren gefilmd.
De video kan worden opgenomen door de moeder en de vader of door artsen met
de juiste toestemming.
De video kan worden opgenomen door artsen terwijl het kind in de kliniek ligt, een
polikliniek of door de ouder in hun huis.
Deze techniek is gunstig voor de voorspellingvan toekomstige hersenverlamming.
42
MedVETSUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
ER ZIJN TWEE BEGRIPPEN:
Kronkelende
beweging
Onrustige
beweging
43
MedVETSUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
BAYLEY SCHAAL VAN DE
ONTWIKKELING VAN BABY'S-III (BSID-
III)
BSID-III: https://www.youtube.com/watch?v=j7ysEWc0-p8&t=400s
De score varieerttussen 0 en 1, afhankelijk van het feit of de cognitieve, motorische en
taalkundige activiteiten door een specialistkunnen worden uitgevoerd en gemaakt. Ouders
kunnen het sociaal-emotionele deel op dezelfde manier invullen. Het evaluatie- en
scoringproces duurt tussen 30 en 90 minuten.
BSID-III heeft een goede validiteit(0,81)voor 2-4 jaar oude kinderen die te vroeg geboren
zijn.
Het is perfect voor een meer gedetailleerd onderzoek wanneer u een
ontwikkelingsachterstand of verschillende problemen in de vroege ontwikkelingvermoedt.
Omdat het de sterke en zwakke punten en vaardigheden bepaalt, stelt het de
zorgprofessionals en het gezin in staat om samen te plannen voor het kind.
44
MedVETSUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
DE BEWEGINGSEVALUATIE VAN HET
KIND (MAI)
MAI: https://www.youtube.com/watch?v=y0yI_gnAs6g
Het doel van de test is het testen van de motorische ontwikkeling, inclusief de spiertonus,
primitieve reflexen en vrijwillige bewegingen.
MAI is een 65-item evaluatie ontwikkeld om de conditie te beoordelen van vier maanden
oude baby's die in eerste instantie het risico liepen op langdurige neuromusculaire
problemen zoals hersenverlamming en die werden ontslagen uit de neonatale intensive care
unit (NICU).
De doelpopulatie van deze test bestaat uit 0-6 maanden oude zuigelingen met een laag
geboortegewicht.
Het duurt in totaal 1,5 uur, inclusief het praten met de familie, het uitvoeren van de test en
het noteren van de scores.
45
MedVETSUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
DE BEWEGINGSEVALUATIE VAN HET
KIND (MAI)
Primitieve reflexen, spiertonus, volitionele beweging en automatische reacties
worden in deze test gemeten. Meer dan 13 punten hoog en 0 tot 7 punten toont geen
risico aan.
Standaardscores ontwikkelen zich als normale, minimale problemen, of specifieke
problemen op 4 en 8 maanden. Alle items worden gescoord van 1 tot 5, en 1 punt
geeft een betere functie aan dan 5 punten. Scores boven de 8 worden beschouwd als
hoog risico.
De sterke punten van MAI zijn het voorspellen van mentale en motorische
problemen bij baby's op 12 maanden, gebaseerd op scores van 4 en 8 maanden en
een hoge validiteit.
46
MedVETSUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
HARRIS ZUIGELINGEN
NEUROMOTORISCHE TEST (HINT)
HINT is een evaluatietest en wordt gebruikt voor het vroegtijdig opsporen
van cognitieve en neuromotorische vertragingen bij baby's tussen 3-12
maanden met bekende risicofactoren.
De toepassing van de test begint met het registreren van de
demografische informatie van het kind en de verzorger en pasgeboren
risicofactoren.
Vervolgens wordt de ouder geëvalueerd met 5 items en de pasgeborene
wordt geëvalueerd met 22 items.
47
MedVETSUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
HARRIS ZUIGELINGEN
NEUROMOTORISCHE TEST (HINT)
Nadat de evaluatiecriteria zijn verzameld, neemt de tester twee
samenvattende beslissingen over de algemene neuromotorische
prestaties van de pasgeborene:
• een over het ontwikkelingsniveau van de baby,
• en de andere over de motorische prestaties.
Het scoren van de test gebeurt op deze manier.
HINT heeft een gevoeligheid (80%) en specificiteit (90,9%) en is ook
gemakkelijk te gebruiken.
48
MedVETSUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
PEABODY ONTWIKKELING MOTOR
SCHALEN 2 (PDMS-2)
PDMS-2: https://www.youtube.com/watch?v=YknVE0gUztg
Doel van deze test is het evalueren en vergelijken van de
motorische vaardigheden van kinderen tot 5 jaar, inclusief de
algemene motoriek, de fijne motoriek en de totale motoriek.
PDMS-2 is een evaluatietest en scoort motorische parameters,
maar de gevoeligheid van de test is alleen geldig voor de laatste
6 maanden.
49
MedVETSUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
DE TEST VAN DE
ZUIGELINGENMOTORPRESTATIES (TIMP)
TIMP: https://www.youtube.com/watch?v=ufrAnRGxNnM
TIMP evalueert de bewegingscapaciteiten van baby's die nodig zijn voor de dagelijkse
activiteiten.
Het doel van deze test is het identificeren van risicovolle baby's voor lage motorische
prestaties. Het kan ook veranderingen in de motorische prestaties in de loop van de tijd
laten zien. Het kan worden uitgevoerd tussen prematuur (34 weken) en post-termijn (4
maanden).
Het is een 42-item test met 13 items voor spontane activiteiten en 5 items voor
hoofdbesturingin een ondersteunde zithouding. De rest van de items hebben betrekking
op oprichtingsreacties en houdingscontrole.
50
MedVETSUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
ALBERTA BABY MOTOR TEST (AIMS)
AIMS: https://www.youtube.com/watch?v=c5VwBJcyX8w
AIMS is een evaluatieve test voor baby's van 0-18 maanden oud, die populaties met een verhoogd
risico identificeert op basis van verschillende diagnoses, en de ontwikkeling van motorische
mijlpalen evalueert, evenals de stappen die nodig zijn om deze te bereiken.
AIMS beschouwt 4 verschillende functionele posities om de motorische vaardigheden van baby's
te beoordelen en bevat 58 items. AIMS heeft een goede betrouwbaarheid (waarden van 0,86 tot
0,99).
De AIMS-test kan in 20-25 minuten worden voltooid.
51
MedVETSUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
DDST-II: DENVER DEVELOPMENTAL
SCREENING TEST, 2de EDITIE
DDST-II: https://www.youtube.com/watch?v=J0fkUwVtpwE
DDST-II wordt wereldwijd gebruikt als screeningsinstrument om kinderen met een
risico op ontwikkelingsachterstand vanaf de geboorte tot de leeftijd van 6 jaar te
screenen. De toepassing van de test is gebaseerd op observatie (scores)en informatie
van de ouders en wordt binnen 20 minuten toegepast.
De test bevat in totaal 125 items, waaronder fijnmotorische adaptatie, grove
motoriek, persoons-sociale en taalvaardigheid.
52
MedVETSUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
2.5.2 OBSERVATIE CONTROLELIJST
De Ontwikkelingsmijlpalen Checklist (DMC)
De Developmental Milestones Checklist (DMC) is in Kenia
ontwikkeld om kinderen in de leeftijd van 3 tot 24 maanden te
voorzien van motorische, taalkundige en persoonlijk-sociale
scores.
53
MedVETSUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
2.5.2 OBSERVATIE CONTROLELIJST
Kilifi Developmental Inventory (KDI)
De Kilifi Development Checklist (KDC) is ontworpen om een geschikt
psychomotorisch ontwikkelingscriteriumte creëren voor kinderen van 6-35
maanden oud. De inventaris bestaat uit 69 items die worden beheerd door een
evaluator die elke nieuwe taak uitlegt en toont voordat hij de kinderactiviteit
probeert. Er wordt een geschetste score berekend voor motorische
vaardigheden en oog-hand coördinatie.
54
MedVETSUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
ONTWIKKELINGS-OBSERVATIE
CHECKLIST SYSTEEM (DOCS)
DOCS evalueert kinderen aan de hand van een driedeliginventarisatie- /
checklistsysteem voor:
• algemene ontwikkeling(DC),
• nalevingsgedrag(ABC),
• en ouderlijke stress en ondersteuning(PSSC).
De test is geschikt vanaf de geboorte tot 6 jaar.
55
MedVETSUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
2.5.2 OBSERVATIE CONTROLELIJST
Infant & Toddler ontwikkelingchecklists (Children's LearningInstitute)
Deze milestone-checklists kunnen worden gebruiktdoor ouders en
leerkrachten van kinderen vanaf de geboorte tot 48 maanden.
Ze zijn onderverdeeld in leeftijdscategorieën en ontwikkelingsgebieden:
• Taal
• Sociaal-emotioneel
• Cognitief
• Vroege geletterdheid
• Fysieke gezondheid
• Motorische ontwikkeling.
56
MedVETSUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
2.5.2 OBSERVATIE CONTROLELIJST
U kunt ook pathways.org gebruiken voor observatiechecklists. Al hun mijlpalen worden
ondersteund door de bevindingen van de American Academy of Paediatrics.
Gebruik deze checklists om de ontwikkeling van uw kind te volgen.
Als u merkt dat uw kind niet voldoet aan een van hun mijlpalen, breng dan deze
checklist naar uw zorgverlener om uw observaties en zorgen te bespreken.
• Mijlpaal Checklist
• Vermogenschecklist
• Communicatie Checklist
57
MedVETSUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
DANK U!
58
MedVETSUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
REFERENTIES
•Batra,M., Sharma, V. P., Batra, V., Malik, G. K., & Pandey,R. M. (2011).Posturalreactions:An elementary
unit for developmentof motor control. Disability, CBR & Inclusive Development,22(2),134-137.
•Zafeiriou DI. Primitive reflexes and posturalreactions in the neurodevelopmentalexamination.
Pediatric neurology.2004;31(1):1-8.
• Infant motor development.Vol.10 Author:Jan P Piek. Publisher:Champaign, IL : Human Kinetics, 2006.
•https://pathways.org/topics-of-development/sensory
•Bayley N. Manual for the Bayley Scales of Infant Development.New York: Psychological Corporation;
1969,1993.
•Bode MM, D’Eugenio DB, Mettelman BB, Gross SJ. Predictive validity of the Bayley,Third Edition at 2
years for intelligence quotientat 4 years in preterm infants.J Dev Behav Pediatr. 2014 Nov-
Dec;35(9):570-5.
•www.pearsonclinical.com
•www.therapybc.com
•http://www.general-movements-trust.info/
59
MedVETSUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
REFERENTIES
•Harris, Susan, Haley, Stephen R, Tada, Wendy L, Swanson, Marcia W. Reliability of
Observational Measures of the Movement Assessment of Infants .PHYS THER. 1984; 64:471-
475.
•Chandler, Lynette. Movement Assessment of Infants Manual.
https://depts.washington.edu/dbpeds/Clinics%20and%20Activities/Forms-HRIF%20(MAI-
1980).pdf. 1980.
•Paban M, Piper MC. Early predictors of one year neurodevelopmental outcomes for at risk
infants. Phys Occup Ther Pediatr. 1987;7:17–34.
•Harris SR. Early diagnosis of spastic diplegia, spastic hemiplegia, and quadriplegia. Am J Dis
Child. 1988;143:1356–1360.
•Swans on MW, Bennett F, Shy KK, et al. Identification of neurodevelopmental abnormality at
four and eight months by the Movement Assessment of Infants. Dev Med Child Neurol.
1992;34:321–337.
•https://blogs.elon.edu/ptkids/2015/03/16/harrison-infant-neuromotor-test-hint/
•Harris SR, Daniels LE. Content validity of the harris infant neuromotor test. Phys Ther.
1996;76(7):727-737
60
MedVETSUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
REFERENTIES
•Wang HH, Liao HF, Hsieh CL. Reliability, sensitivity to change, and
responsiveness of the Peabody developmental motor scales-second edition for
children with cerebral palsy. Physical Therapy. 2006; 86:1.
•van Hartingsveldt MJ, Cup EH, Oostendorp R. Reliability and validity of the fine
motor scale of the Peabody Developmental Motor Scales–2. Ther. Int. 2005;12:
1–13.
•www.thetimp.com
•https://blogs.elon.edu/ptkids/2015/03/12/test-of-infant-motor-performance-
timp
•Piper M, Pinnell L, Darrah J, Maguire T, Byrne P. Construction and validation of
the Alberta Infant Motor Scale (AIMS). Can J Public Health. 1992 Jul-Aug; 83
Suppl 2:S46-50
•Darrah J, Bartlett D, Maguire TO, Avison WR, Lacaze-Masmonteil T. Have infant
gross motor abilities changed in 20 years? A re-evaluation of the Alberta Infant
Motor Scale normative values. Dev Med Child Neurol. 2014;56(9):877-81.
61
MedVETSUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
REFERENTIES
•https://blogs.elon.edu/ptkids/2015/03/16/ddst-ii-denver-developmental-
screening-test-2nd-edition/
•Frankenburg WK, Dodds J, Archer P, Shapiro H, Bresnick B. The Denver II: a
major revision and restandardization of the Denver Developmental Screening
Test. Pediatrics. 1992 Jan;89(1):91-7. PubMed PMID: 1370185.
•Abubakar A, Holding P, van de Vijver FJ, Bomu G, Van Baar A. Developmental
monitoring using caregiver reports in a resource-limited setting: the case of
Kilifi, Kenya. Acta Paediatr 2010; 99: 291–7
•Prado EL, Abubakar AA, Abbeddou S, Jimenez EY, Somé JW, Ouédraogo JB.
Extending the Developmental Milestones Checklist for use in a different context
in Sub-Saharan Africa. Acta Paediatr. 2014 Apr;103(4):447-54. doi:
10.1111/apa.12540. Epub 2014 Jan 7.
•Assessing developmental outcomes in children from Kilifi, Kenya, following
prophylaxis for seizures in cerebral malaria.Abubakar A, Van De Vijver FJ,
Mithwani S, Obiero E, Lewa N, Kenga S, Katana K, Holding PJ Health Psychol.
2007 May; 12(3):417-30. 62
MedVETSUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
REFERENTIES
•Hresko, W. P., Miguel, S. A., Sherbenou,R. J., & Burton, S. D. (1994).
DevelopmentalObservation Checklist System: A Systems Approach to
AssessingVery Young Children Examiner's Manual. Austin, TX: Pro-Ed
•https://cliengage.org/public/wp-
content/uploads/sites/10/2019/06/DevelopmentalMilestones-
English.pdf
63
MedVETSUPPORT
2017-1-TR01-KA202-045932
https://medvet-project.eu/
https://www.facebook.com/Medvetproject/
Dit werk is gelicentieerd onder een Creative
Commons Attribution-NonCommercial 4.0
International License.
De steun van de Europese Commissie voor de productie van deze publicatie vormt geen
goedkeuring van de inhoud die alleen de standpunten van de auteurs weergeeft, en de
Commissie kan niet verantwoordelijk worden gesteld voor het gebruik dat eventueel
van de informatie in deze publicatie wordt gemaakt.
64
Marmara University
65

More Related Content

More from Education PowerPoints (20)

MedVet module 6 part 1 nl
MedVet module 6 part 1 nlMedVet module 6 part 1 nl
MedVet module 6 part 1 nl
 
MedVet module 5 nl
MedVet module 5 nlMedVet module 5 nl
MedVet module 5 nl
 
MedVet module 4 nl
MedVet module 4 nlMedVet module 4 nl
MedVet module 4 nl
 
MedVET module 3 nl
MedVET module 3 nlMedVET module 3 nl
MedVET module 3 nl
 
MedVet module 2 part 3 nl
MedVet module 2 part 3 nlMedVet module 2 part 3 nl
MedVet module 2 part 3 nl
 
MedVet module 2 part 2 nl
MedVet module 2 part 2 nlMedVet module 2 part 2 nl
MedVet module 2 part 2 nl
 
MedVet module 2 part 1 nl
MedVet module 2 part 1 nlMedVet module 2 part 1 nl
MedVet module 2 part 1 nl
 
MedVET module 1 part 4 nl
MedVET module 1 part 4 nlMedVET module 1 part 4 nl
MedVET module 1 part 4 nl
 
MedVET module 1 part 3 nl
MedVET module 1 part 3 nlMedVET module 1 part 3 nl
MedVET module 1 part 3 nl
 
MedVET module 1 part 2 nl
MedVET module 1 part 2 nlMedVET module 1 part 2 nl
MedVET module 1 part 2 nl
 
Med vet module 1 part 1 nl
Med vet module 1 part 1 nlMed vet module 1 part 1 nl
Med vet module 1 part 1 nl
 
MedVET module 5 BG
MedVET module 5 BGMedVET module 5 BG
MedVET module 5 BG
 
MedVET module 10 TR
MedVET module 10 TRMedVET module 10 TR
MedVET module 10 TR
 
MedVET module 9 TR
MedVET module 9 TRMedVET module 9 TR
MedVET module 9 TR
 
MedVET module 8 TR
MedVET module 8 TRMedVET module 8 TR
MedVET module 8 TR
 
MedVET module 7 part 2 TR
MedVET module 7 part 2 TRMedVET module 7 part 2 TR
MedVET module 7 part 2 TR
 
MedVET module 7 part 1 TR
MedVET module 7 part 1 TRMedVET module 7 part 1 TR
MedVET module 7 part 1 TR
 
MedVET module 6 part 1 TR
MedVET module 6 part 1 TRMedVET module 6 part 1 TR
MedVET module 6 part 1 TR
 
MedVET module 5 TR
MedVET module 5 TRMedVET module 5 TR
MedVET module 5 TR
 
MedVET module 4 TR
MedVET module 4 TRMedVET module 4 TR
MedVET module 4 TR
 

MedVet module 2 part 4 nl

  • 1. MODULE 2: ONTWIKKELING VAN JONGE KINDEREN - TYPISCH EN ATYPISCH DEEL 4 MedVETsupport Training programma MU, Turkey 1
  • 2. MedVETSUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 INHOUD: 2.3 Reflexen 2.3.1 Primitieve reflexen 2.3.2 Evenwichtsreacties 2.4 Zintuiglijke integratie 2.4.1 Definitie 2.4.2 Zintuiglijke integratieproblemen 2.5 Gestandaardiseerde beoordelingen voor de ontwikkeling van kinderen 2.5.1 Testen 2.5.2 Observatie controlelijsten 2
  • 4. MedVETSUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 2.3 REFLEXEN Een reflexwerking is het resultaat van de coördinatie van het ruggenmerg en het perifere zenuwstelsel. Deze actie heeft geen betrekking op de hersenen. Het pad waarin de impulsen zich verplaatsen tijdens de reflexwerking wordt een reflexboog genoemd. Het centrale zenuwstelsel bevat de hersenen, de hersenstam en het ruggenmerg. Het perifere zenuwstelsel bevat de zenuwen, die de hersenen en het ruggenmerg verlaten en naar bepaalde gebieden van het lichaam reizen. •Primitieve reflex: Primitieve reflexen zijn aangeboren en door het centrale zenuwstelsel geïnduceerde onwillekeurige reflexen die door normale kinderen worden vertoond als reactie op specifieke prikkels. •Evenwichtsreacties: Corrigerende reacties bevorderen de positionering van het hoofd, verticaal in de ruimte, de uitlijning van het hoofd en het lichaam, en de uitlijningvan het lichaam en de ledematen. Evenwichtsreacties zorgen voor een corrigerende actie wanneer het zwaartepunt wordt verstoord. •Houdingsreactie: Houdingsreacties zijn maturatieve motorische vaardigheden die zich in het eerste levensjaar ontwikkelen en de basis vormen voor het bereiken van functionele motorische vaardigheden. 4
  • 5. MedVETSUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 2.3.1 PRIMITIEVE REFLEXEN Palmar greep reflex (verdwijnt na 6 maanden) - https://www.youtube.com/watch?v=VAk68yXSy7E Terwijl de baby in rugliggingligt (horizontaal liggend met het gezicht en de romp naar boven), plaatst u de wijsvinger in de handpalm van het kind. Buigingvan de vingers, vuist maken 5
  • 6. MedVETSUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 PRIMITIEVE REFLEXEN Palmar greep reflex (verdwijnt na 15 maanden) - https://www.youtube.com/watch?v=Vy18c5oGLSk In rugligging, met de duim tegen de onderkant van de voet, net achter de tenen. Flexie van de tenen 6
  • 7. MedVETSUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 PRIMITIEVE REFLEXEN Galant reflex (verdwijnt na 4 maanden) - zie https://www.youtube.com/watch?v=-vBZesEaYYs In buikligging(gezicht en romp naar beneden gericht), waarbij de huid van het pasgeboren kind van de schouder naar beneden wordt gekrabd. Inwaartse bewegingvan de romp, met de holte aan de gestimuleerde zijde 7
  • 8. MedVETSUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 PRIMITIEVE REFLEXEN Asymmetrische tonische nekreflex (verdwijnt na 3 maanden). https://www.youtube.com/watch?v=0oI_yGQViXY In rugligging, rotatie van het hoofd van het pasgeboren kind naar één kant voor 15 s Uitstrekken van ledematen aan de kinzijde en de buigingvan de ledematen aan de achterhoofdzijde 8
  • 9. MedVETSUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 PRIMITIEVE REFLEXEN Suprapubische verlenger reflex (verdwijnt na 4 weken) In rugligging, de huid met de vingers over het schaambeen knijpen Reflexverlengingvan beide onderste ledematen,met adductie en interne rotatie in talipes equinus 9
  • 10. MedVETSUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 PRIMITIEVE REFLEXEN Gekruiste extensor reflex (verdwijnt na 6 weken) - https://www.youtube.com/watch?v=KvLCm_J0fsM In rugligging, passieve totale flexie van een lager gelegen verste punt Uitbreidingvan het andere onderste aanhangsel met adductie en inwendige revolutie tot talipes equinus 10
  • 11. MedVETSUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 PRIMITIEVE REFLEXEN Rossolimo (verdwijnt na 4 weken) In rugligging, licht tikken van de 2e -4e tenen op hun plantair oppervlak Tonische flexie van de tenen bij het eerste metacarpofalangeale gewricht 11
  • 12. MedVETSUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 PRIMITIEVE REFLEXEN Hiel reflex (verdwijnt na 3 weken) In rugligging, tikkend op de hiel, met het heup- en kniegewricht aangespannen,en het enkelgewricht in neutrale stand. Snelle reflexverlengingvan de onderste extremiteit in kwestie 12
  • 13. MedVETSUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 PRIMITIEVE REFLEXEN Moro reflex (verdwijnt na 6 maanden) - https://youtu.be/PTz-iVI2mf4 In rugligging, onverwachte hoofduitzettingdoor een lichte daling van het hoofd Adductie en flexie van de bovenste ledematen 13
  • 15. MedVETSUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 HOUDINGSREFLEXEN Labyrintische oprichtingsreflex - https://www.youtube.com/watch?v=0nT8jBEeBsE De labyrintische oprichtingsreflex houdt het gezicht in verticale positie en de mond plat. Het wordt geïnspireerd door de kans dat men het kind in een rechtopstaande positie houdt, en het pasgeboren kind op dat moment naar voren, naar achteren of naar de zijkant kant kantelt. Het wordt zo genoemd omdat het het vestibulaire systeem stimuleert, en bijdraagt aan het verkorten of vergroten van de nekspieren die het hoofd in de juiste richting houden. 15
  • 16. MedVETSUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 HOUDINGSREFLEXEN Nekrecht-reflex - https://www.youtube.com/watch?v=r1pZWHJPKg0 De nekcorrectie reflex oriënteert het lichaam ten opzichte van het hoofd. Verlenging van het hoofd door dorsiflexie resulteert in een vergroting van de wervelkolom, gezien het feit dat ventroflexie van het hoofd een uitrekking of afronding van de wervelkolom veroorzaakt. In het geval dat het hoofd schuin langs de zijkant naar een van de schouders staat, veroorzaakt dit parallelle eb en vloed van de wervelkolom met de holte gecoördineerd in de richting van een gelijkaardige schouder. De rotatie van de nek zorgt ervoor dat de borstkas met de kop in evenwichtwordt gebracht. 16
  • 17. MedVETSUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 HOUDINGSREFLEXEN Lichaamsrechtsreflex Ten opzichte van de grond oriënteert de lichaamscorrectie reflex zich op het hoofd. Dit komt naar voren op een leeftijd van ongeveer een half jaar en is belangrijk voor het vrijwilligrollen. Deze reflex kan worden opgeroepen bij pasgeborenen tot 18 maanden oud. 17
  • 18. MedVETSUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 HOUDINGSREFLEXEN Optrekreflex De trekreflex komt rond drie tot vier maanden tevoorschijn en gebeurt als het pasgeboren kind rechtop zit. Wanneer het pasgeboren kind door één of beide armen wordt vastgehouden, zal het proberen rechtop te blijven staan door middel van een reflexieve reactie van de armen. 18
  • 19. MedVETSUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 HOUDINGSREFLEXEN Evenwichtsreacties Evenwichtsreacties hebben een reactie van het hele lichaam nodig en zijn nodig om het eigen vermogen te herstellen na de verdeling van het zwaartepunt. Ze zijn meestal in alle houdingen (behalve staand) aanwezig tot een jaar oud, en vereisen rotatie en activering van zowel de strekspieren als de buigspieren. 19
  • 20. MedVETSUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 LOCOMOTORISCHE REFLEXEN Kruipreflex- https://www.youtube.com/watch?v=_zTP2VI_WaQ Kruipreflexen zijn vaak aanwezig tijdens de geboorte en verdwijnen rond de 3 of 4 maanden. Het wordt meestal opgeroepen in de liggende positie door het uitoefenen van druk op de voetzool, wat resulteert in een kruipende reactie van alle vier de ledematen. 20
  • 21. MedVETSUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 LOCOMOTORISCHE REFLEXEN Zwemreflex - https://www.youtube.com/watch?v=2dPK5QKTsZA De zwemreflex wordt opgewekt wanneer een pasgeboren kind in of over water in de liggende (buik)houdingwordt geplaatst. Dit is een efficiënte reactie van flexie en vergroting van de armen en benen. Het is meestal aanwezig in de eerste twee weken en verdwijnt rond de vierde tot vijfde maand. 21
  • 22. MedVETSUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 LOCOMOTORISCHE REFLEXEN Stappenreflex - https://www.youtube.com/watch?v=cn7XPS21avE De stapsgewijze reflex is meestal aanwezig in de eerste zes weken en verdwijnt met de leeftijd van vijf maanden. Het wordt opgeroepen wanneer men de voetjes van de baby op het platte vlak plaatst met het lichaamsgewicht naar voren. De baby "loopt" naar voren. 22
  • 23. MedVETSUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 HOUDINGSREACTIES Posturale reacties zijn maturationele motorische vaardigheden die zich tijdens het eerste levensjaar voordoen en die de basis vormen voor het verwerven van functionele motorische vaardigheden. Er zijn zeven houdingsreacties : • Tractie • Horizontale vering • Verticale vering • Vojta-antwoord • Collis horizontale ophanging • Collis verticale ophanging • Peiper-Isbertverticale ophanging 23
  • 24. MedVETSUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 HOUDINGSREACTIES Tractie - https://www.youtube.com/watch?v=j-Ev0IASCGI In rugligging, waarbij de wijsvinger van de analist in de hand van het pasgeboren kind wordt gelegd en de baby in een hoek van 45° wordt recht getrokken. 24
  • 25. MedVETSUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 HOUDINGSREACTIES Horizontale vering - https://www.youtube.com/watch?v=BasXYtKOjSs In buikligging, waarbij het pasgeboren kind wordt ondersteund door de handen om de borstkas van de baby te plaatsen zonder het hoofdje of de benen te ondersteunen. 25
  • 26. MedVETSUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 HOUDINGSREACTIES Verticale vering - https://www.youtube.com/watch?v=veyA3DPdx5Y In verticale positie, met de rechter- en linkerhand in de oksels (oksel), zonder de borstkas vast te pakken en de baby recht omhoog te tillen met het gezicht naar de onderzoeker. 26
  • 27. MedVETSUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 HOUDINGSREACTIES Vojta-antwoord Onderpinning van de verticale naar de horizontale positie tegenover de onderzoeker door beide handen in verticale positie rond de borstkas van de baby te plaatsen. 27
  • 28. MedVETSUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 HOUDINGSREACTIES Collis horizontale ophanging In buikligging, waarbij de ene hand om het bovenbeen en de andere om het bovenbeen wordt gelegd en het pasgeboren kind in de horizontale positie parallel aan het onderzoeksbed wordt opgehangen. 28
  • 29. MedVETSUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 HOUDINGSREACTIES Collis verticale ophanging In buikligging, één hand om het bovenbeen leggen en het pasgeboren kind rechtop en met het hoofd naar beneden laten hangen. 29
  • 30. MedVETSUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 HOUDINGSREACTIES Peiper-Isbert verticale ophanging Het plaatsen van de handen van de onderzoeker rond elk bovenbeen van de baby en het ophangen van het pasgeboren kind in verticale positie met het hoofd naar beneden gericht in buikligging. 30
  • 32. MedVETSUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 2.4.1 DEFINITIE Zintuiglijke integratie verwijst naar de kwalificatie van mensen om hun zintuigen te gebruiken, zoals zicht, aanraking, smaak, geluid, proprioceptief en vestibulair om de zintuiglijke input te interpreteren die zij ontvangen van de omgeving en de interne signalen, en dan te reageren op een manier om significante en doelgerichte communicatie met de wereld om hen heen te hebben. De ontwikkeling van zintuiglijke vaardigheden begint bij de geboorte en gaat een leven lang door. 32
  • 33. MedVETSUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 2.4.2 SENSORISCHE INTEGRATIE PROBLEMEN WAT EEN ZINTUIGLIJKE KWESTIE ZOU KUNNEN ZIJN? Overdreven aanraakgevoelig of onder invloed van contact, ontwikkeling, bezienswaardigheden of geluiden Ongewoon hoog of laag activiteitsniveau Moeiteloos bezig; weinig aandacht voor boodschappen Vertragingen in spraak, motoriek of academische prestaties Coördinatieproblemen; lijkt onhandig Slecht lichaamsbewustzijn 33
  • 34. MedVETSUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 2.4.2 SENSORISCHE INTEGRATIE PROBLEMEN WAT ZOU EEN ZINTUIGLIJKE KWESTIE KUNNEN ZIJN? Problemen met het aanleren van nieuwe taken of het maken van zingeving voor het spelen met nieuw speelgoed Problemen met taken die met twee handen tegelijk moeten worden uitgevoerd Problemen met overgangen tussen activiteiten of plaatsen Geen volgroeide sociale vaardigheden Impulsiviteit of gebrek aan zelfcontrole Problemen met het tot rust brengen van zichzelf,eenmaal "verdraaid" 34
  • 35. 2.5 GESTANDAARDISEERDE EVALUATIES VOOR DE ONTWIKKELING VAN KINDEREN 35
  • 36. MedVETSUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 2.5 GESTANDAARDISEERDE EVALUATIES VOOR DE ONTWIKKELING VAN KINDEREN De informatie in dit hoofdstuk is gewijd aan het begrijpen en bekendmaken van de tests die worden gebruikt om te bepalen of de ontwikkeling van een kind geschikt is voor zijn of haar leeftijd. Geïnstitutionaliseerde evaluatietesten worden gebruikt om de ontwikkeling van kinderen te begrijpen. De reden voor de testen die de verbetering beoordelen is het identificeren van atypische vooruitgangbij kinderen. Deze tests kunnen worden gebruikt om te beslissen of een kind vooruitgang heeft gemaakt per de sequentiële maand (wanneer gecorrigeerd voor een te vroege leeftijd). Als de baby bijvoorbeeld 1 maand te vroeg wordt geboren en nu 3 maanden is, wordt verwacht dat deze tests in overeenstemming zijn met de ontwikkelingsfasenvan de 2de maand. 36
  • 37. MedVETSUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 2.5.1 TESTEN • Bayley Schaal van de ontwikkeling van baby's-III (BSID-III) • Analyse van de algemene bewegingen (GM's), Heinz Prechtl • Denver Ontwikkeling Screening Test II (inclusief motor en fijne motoronderdeel) • De Bewegingsevaluatie van het Kind (MAI) • Harris Zuigelingen Neuromotorische Test (HINT) • Alberta Baby Motor Test (AIMS) • De test van de zuigelingenmotorprestaties (TIMP) • Peabody Ontwikkeling Motor Schalen 2 (PDMS-2) • De Brutomotorische Functie Maatregel (GMFM) 37
  • 38. MedVETSUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 Bayley Schaal van de ontwikkeling van baby's-III (BSID-III) BSID-III: https://www.youtube.com/watch?v=j7ysEWc0-p8 De Bayley Scales of Infant Development (BSID-3) is een gevestigde, gestandaardiseerde test met bepaalde normale waarden van het cognitieve en motorische functioneren van een pasgeboren kind met goed gedefinieerde psychometrische test eigenschappen. De BSID is verbeterd om het huidige progressieve functioneren te beoordelen, te helpen bij de diagnose van progressieve vertragingen de noodzaak van progressieve interventie te identificeren. De ambitie is om de progressie-achterstand te meten bij de zeer jonge en non-verbale kinderen. 38
  • 39. MedVETSUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 Bayley Schaal van de ontwikkeling van baby's-III (BSID-III) Doelpubliek en leeftijden: • Downsyndroom, veel voorkomende ontwikkelingsstoornis, CP, bijzondere of vermoedelijke taalstoornis, verstikking bij de geboorte, blootstelling aan prenatale alcohol, klein voor de zwangerschapsduur, voortijdig of laag geboortegewicht, of andere kinderen die een risico op ontwikkelingsachterstand lopen. • Voor de leeftijd van 1-42 maanden. Toepassing • 2 vragenlijsten voor sociaal-emotioneel en adaptief gedrag (met behulp van ABAS-II) en 3 secties gescoord door de examinator (cognitief, taalkundigen motorisch). 39
  • 40. MedVETSUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 Bayley Schaal van de ontwikkeling van baby's-III (BSID-III) Scoren: • 0 of 1, afhankelijk van het feit of de kinderen in staat zijn de activiteit uit te voeren voor cognitieve, motorische, fijne en grove subschalen, en taal, expressieve en ontvankelijke subschalen,gescoord door de onderzoeker. • Sociale, emotionele en adaptieve vragenlijsten ingevuld door ouder/verzorger met dezelfde schaal 0 of 1. Geen MCID omdat dit een screeningsinstrument is. Tijdsvereisten • Afname en score invullen duurt ongeveer 30 tot 90 minuten. 40
  • 41. MedVETSUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 Bayley Schaal van de ontwikkeling van baby's-III (BSID-III) Bewijs van geldigheid : • Grote legitimiteitvan de BSID-III op 2-4 jaar bij premature kinderen. Sterke punten: • Ideaal voor gebruik bij twijfelachtige vertragingen of problemen in een vroeg stadium van de ontwikkeling • Geeft sterke en zwakke punten en competenties aan zodat ouders en professionals goed kunnen plannen voor het kind, • Uitstekend geschikt voor gebruik in interdisciplinaire teams en zorgt voor meer betrokkenheid van de zorgverlener bij de testonderdelen. 41
  • 42. MedVETSUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 Analyse van de algemene bewegingen (GM's), Heinz Prechtl GMAHP: https://www.youtube.com/watch?v=I-aNAMRtvF8 Het is een procedure die wordt gebruikt om de toekomstige neuromotorische problemen van premature-baby's, hoog-risico-nieuwgeborenen in/nade incubator te begrijpen. De behandelingkan worden afgerond vanaf de geboorte tot 1 maand en 2 weken (gecorrigeerde leeftijd). Het is niet-invasief en niet storend. De baby's worden in hun natuurlijke omgeving met zo min mogelijk kleren gefilmd. De video kan worden opgenomen door de moeder en de vader of door artsen met de juiste toestemming. De video kan worden opgenomen door artsen terwijl het kind in de kliniek ligt, een polikliniek of door de ouder in hun huis. Deze techniek is gunstig voor de voorspellingvan toekomstige hersenverlamming. 42
  • 43. MedVETSUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 ER ZIJN TWEE BEGRIPPEN: Kronkelende beweging Onrustige beweging 43
  • 44. MedVETSUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 BAYLEY SCHAAL VAN DE ONTWIKKELING VAN BABY'S-III (BSID- III) BSID-III: https://www.youtube.com/watch?v=j7ysEWc0-p8&t=400s De score varieerttussen 0 en 1, afhankelijk van het feit of de cognitieve, motorische en taalkundige activiteiten door een specialistkunnen worden uitgevoerd en gemaakt. Ouders kunnen het sociaal-emotionele deel op dezelfde manier invullen. Het evaluatie- en scoringproces duurt tussen 30 en 90 minuten. BSID-III heeft een goede validiteit(0,81)voor 2-4 jaar oude kinderen die te vroeg geboren zijn. Het is perfect voor een meer gedetailleerd onderzoek wanneer u een ontwikkelingsachterstand of verschillende problemen in de vroege ontwikkelingvermoedt. Omdat het de sterke en zwakke punten en vaardigheden bepaalt, stelt het de zorgprofessionals en het gezin in staat om samen te plannen voor het kind. 44
  • 45. MedVETSUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 DE BEWEGINGSEVALUATIE VAN HET KIND (MAI) MAI: https://www.youtube.com/watch?v=y0yI_gnAs6g Het doel van de test is het testen van de motorische ontwikkeling, inclusief de spiertonus, primitieve reflexen en vrijwillige bewegingen. MAI is een 65-item evaluatie ontwikkeld om de conditie te beoordelen van vier maanden oude baby's die in eerste instantie het risico liepen op langdurige neuromusculaire problemen zoals hersenverlamming en die werden ontslagen uit de neonatale intensive care unit (NICU). De doelpopulatie van deze test bestaat uit 0-6 maanden oude zuigelingen met een laag geboortegewicht. Het duurt in totaal 1,5 uur, inclusief het praten met de familie, het uitvoeren van de test en het noteren van de scores. 45
  • 46. MedVETSUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 DE BEWEGINGSEVALUATIE VAN HET KIND (MAI) Primitieve reflexen, spiertonus, volitionele beweging en automatische reacties worden in deze test gemeten. Meer dan 13 punten hoog en 0 tot 7 punten toont geen risico aan. Standaardscores ontwikkelen zich als normale, minimale problemen, of specifieke problemen op 4 en 8 maanden. Alle items worden gescoord van 1 tot 5, en 1 punt geeft een betere functie aan dan 5 punten. Scores boven de 8 worden beschouwd als hoog risico. De sterke punten van MAI zijn het voorspellen van mentale en motorische problemen bij baby's op 12 maanden, gebaseerd op scores van 4 en 8 maanden en een hoge validiteit. 46
  • 47. MedVETSUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 HARRIS ZUIGELINGEN NEUROMOTORISCHE TEST (HINT) HINT is een evaluatietest en wordt gebruikt voor het vroegtijdig opsporen van cognitieve en neuromotorische vertragingen bij baby's tussen 3-12 maanden met bekende risicofactoren. De toepassing van de test begint met het registreren van de demografische informatie van het kind en de verzorger en pasgeboren risicofactoren. Vervolgens wordt de ouder geëvalueerd met 5 items en de pasgeborene wordt geëvalueerd met 22 items. 47
  • 48. MedVETSUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 HARRIS ZUIGELINGEN NEUROMOTORISCHE TEST (HINT) Nadat de evaluatiecriteria zijn verzameld, neemt de tester twee samenvattende beslissingen over de algemene neuromotorische prestaties van de pasgeborene: • een over het ontwikkelingsniveau van de baby, • en de andere over de motorische prestaties. Het scoren van de test gebeurt op deze manier. HINT heeft een gevoeligheid (80%) en specificiteit (90,9%) en is ook gemakkelijk te gebruiken. 48
  • 49. MedVETSUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 PEABODY ONTWIKKELING MOTOR SCHALEN 2 (PDMS-2) PDMS-2: https://www.youtube.com/watch?v=YknVE0gUztg Doel van deze test is het evalueren en vergelijken van de motorische vaardigheden van kinderen tot 5 jaar, inclusief de algemene motoriek, de fijne motoriek en de totale motoriek. PDMS-2 is een evaluatietest en scoort motorische parameters, maar de gevoeligheid van de test is alleen geldig voor de laatste 6 maanden. 49
  • 50. MedVETSUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 DE TEST VAN DE ZUIGELINGENMOTORPRESTATIES (TIMP) TIMP: https://www.youtube.com/watch?v=ufrAnRGxNnM TIMP evalueert de bewegingscapaciteiten van baby's die nodig zijn voor de dagelijkse activiteiten. Het doel van deze test is het identificeren van risicovolle baby's voor lage motorische prestaties. Het kan ook veranderingen in de motorische prestaties in de loop van de tijd laten zien. Het kan worden uitgevoerd tussen prematuur (34 weken) en post-termijn (4 maanden). Het is een 42-item test met 13 items voor spontane activiteiten en 5 items voor hoofdbesturingin een ondersteunde zithouding. De rest van de items hebben betrekking op oprichtingsreacties en houdingscontrole. 50
  • 51. MedVETSUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 ALBERTA BABY MOTOR TEST (AIMS) AIMS: https://www.youtube.com/watch?v=c5VwBJcyX8w AIMS is een evaluatieve test voor baby's van 0-18 maanden oud, die populaties met een verhoogd risico identificeert op basis van verschillende diagnoses, en de ontwikkeling van motorische mijlpalen evalueert, evenals de stappen die nodig zijn om deze te bereiken. AIMS beschouwt 4 verschillende functionele posities om de motorische vaardigheden van baby's te beoordelen en bevat 58 items. AIMS heeft een goede betrouwbaarheid (waarden van 0,86 tot 0,99). De AIMS-test kan in 20-25 minuten worden voltooid. 51
  • 52. MedVETSUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 DDST-II: DENVER DEVELOPMENTAL SCREENING TEST, 2de EDITIE DDST-II: https://www.youtube.com/watch?v=J0fkUwVtpwE DDST-II wordt wereldwijd gebruikt als screeningsinstrument om kinderen met een risico op ontwikkelingsachterstand vanaf de geboorte tot de leeftijd van 6 jaar te screenen. De toepassing van de test is gebaseerd op observatie (scores)en informatie van de ouders en wordt binnen 20 minuten toegepast. De test bevat in totaal 125 items, waaronder fijnmotorische adaptatie, grove motoriek, persoons-sociale en taalvaardigheid. 52
  • 53. MedVETSUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 2.5.2 OBSERVATIE CONTROLELIJST De Ontwikkelingsmijlpalen Checklist (DMC) De Developmental Milestones Checklist (DMC) is in Kenia ontwikkeld om kinderen in de leeftijd van 3 tot 24 maanden te voorzien van motorische, taalkundige en persoonlijk-sociale scores. 53
  • 54. MedVETSUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 2.5.2 OBSERVATIE CONTROLELIJST Kilifi Developmental Inventory (KDI) De Kilifi Development Checklist (KDC) is ontworpen om een geschikt psychomotorisch ontwikkelingscriteriumte creëren voor kinderen van 6-35 maanden oud. De inventaris bestaat uit 69 items die worden beheerd door een evaluator die elke nieuwe taak uitlegt en toont voordat hij de kinderactiviteit probeert. Er wordt een geschetste score berekend voor motorische vaardigheden en oog-hand coördinatie. 54
  • 55. MedVETSUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 ONTWIKKELINGS-OBSERVATIE CHECKLIST SYSTEEM (DOCS) DOCS evalueert kinderen aan de hand van een driedeliginventarisatie- / checklistsysteem voor: • algemene ontwikkeling(DC), • nalevingsgedrag(ABC), • en ouderlijke stress en ondersteuning(PSSC). De test is geschikt vanaf de geboorte tot 6 jaar. 55
  • 56. MedVETSUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 2.5.2 OBSERVATIE CONTROLELIJST Infant & Toddler ontwikkelingchecklists (Children's LearningInstitute) Deze milestone-checklists kunnen worden gebruiktdoor ouders en leerkrachten van kinderen vanaf de geboorte tot 48 maanden. Ze zijn onderverdeeld in leeftijdscategorieën en ontwikkelingsgebieden: • Taal • Sociaal-emotioneel • Cognitief • Vroege geletterdheid • Fysieke gezondheid • Motorische ontwikkeling. 56
  • 57. MedVETSUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 2.5.2 OBSERVATIE CONTROLELIJST U kunt ook pathways.org gebruiken voor observatiechecklists. Al hun mijlpalen worden ondersteund door de bevindingen van de American Academy of Paediatrics. Gebruik deze checklists om de ontwikkeling van uw kind te volgen. Als u merkt dat uw kind niet voldoet aan een van hun mijlpalen, breng dan deze checklist naar uw zorgverlener om uw observaties en zorgen te bespreken. • Mijlpaal Checklist • Vermogenschecklist • Communicatie Checklist 57
  • 59. MedVETSUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 REFERENTIES •Batra,M., Sharma, V. P., Batra, V., Malik, G. K., & Pandey,R. M. (2011).Posturalreactions:An elementary unit for developmentof motor control. Disability, CBR & Inclusive Development,22(2),134-137. •Zafeiriou DI. Primitive reflexes and posturalreactions in the neurodevelopmentalexamination. Pediatric neurology.2004;31(1):1-8. • Infant motor development.Vol.10 Author:Jan P Piek. Publisher:Champaign, IL : Human Kinetics, 2006. •https://pathways.org/topics-of-development/sensory •Bayley N. Manual for the Bayley Scales of Infant Development.New York: Psychological Corporation; 1969,1993. •Bode MM, D’Eugenio DB, Mettelman BB, Gross SJ. Predictive validity of the Bayley,Third Edition at 2 years for intelligence quotientat 4 years in preterm infants.J Dev Behav Pediatr. 2014 Nov- Dec;35(9):570-5. •www.pearsonclinical.com •www.therapybc.com •http://www.general-movements-trust.info/ 59
  • 60. MedVETSUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 REFERENTIES •Harris, Susan, Haley, Stephen R, Tada, Wendy L, Swanson, Marcia W. Reliability of Observational Measures of the Movement Assessment of Infants .PHYS THER. 1984; 64:471- 475. •Chandler, Lynette. Movement Assessment of Infants Manual. https://depts.washington.edu/dbpeds/Clinics%20and%20Activities/Forms-HRIF%20(MAI- 1980).pdf. 1980. •Paban M, Piper MC. Early predictors of one year neurodevelopmental outcomes for at risk infants. Phys Occup Ther Pediatr. 1987;7:17–34. •Harris SR. Early diagnosis of spastic diplegia, spastic hemiplegia, and quadriplegia. Am J Dis Child. 1988;143:1356–1360. •Swans on MW, Bennett F, Shy KK, et al. Identification of neurodevelopmental abnormality at four and eight months by the Movement Assessment of Infants. Dev Med Child Neurol. 1992;34:321–337. •https://blogs.elon.edu/ptkids/2015/03/16/harrison-infant-neuromotor-test-hint/ •Harris SR, Daniels LE. Content validity of the harris infant neuromotor test. Phys Ther. 1996;76(7):727-737 60
  • 61. MedVETSUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 REFERENTIES •Wang HH, Liao HF, Hsieh CL. Reliability, sensitivity to change, and responsiveness of the Peabody developmental motor scales-second edition for children with cerebral palsy. Physical Therapy. 2006; 86:1. •van Hartingsveldt MJ, Cup EH, Oostendorp R. Reliability and validity of the fine motor scale of the Peabody Developmental Motor Scales–2. Ther. Int. 2005;12: 1–13. •www.thetimp.com •https://blogs.elon.edu/ptkids/2015/03/12/test-of-infant-motor-performance- timp •Piper M, Pinnell L, Darrah J, Maguire T, Byrne P. Construction and validation of the Alberta Infant Motor Scale (AIMS). Can J Public Health. 1992 Jul-Aug; 83 Suppl 2:S46-50 •Darrah J, Bartlett D, Maguire TO, Avison WR, Lacaze-Masmonteil T. Have infant gross motor abilities changed in 20 years? A re-evaluation of the Alberta Infant Motor Scale normative values. Dev Med Child Neurol. 2014;56(9):877-81. 61
  • 62. MedVETSUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 REFERENTIES •https://blogs.elon.edu/ptkids/2015/03/16/ddst-ii-denver-developmental- screening-test-2nd-edition/ •Frankenburg WK, Dodds J, Archer P, Shapiro H, Bresnick B. The Denver II: a major revision and restandardization of the Denver Developmental Screening Test. Pediatrics. 1992 Jan;89(1):91-7. PubMed PMID: 1370185. •Abubakar A, Holding P, van de Vijver FJ, Bomu G, Van Baar A. Developmental monitoring using caregiver reports in a resource-limited setting: the case of Kilifi, Kenya. Acta Paediatr 2010; 99: 291–7 •Prado EL, Abubakar AA, Abbeddou S, Jimenez EY, Somé JW, Ouédraogo JB. Extending the Developmental Milestones Checklist for use in a different context in Sub-Saharan Africa. Acta Paediatr. 2014 Apr;103(4):447-54. doi: 10.1111/apa.12540. Epub 2014 Jan 7. •Assessing developmental outcomes in children from Kilifi, Kenya, following prophylaxis for seizures in cerebral malaria.Abubakar A, Van De Vijver FJ, Mithwani S, Obiero E, Lewa N, Kenga S, Katana K, Holding PJ Health Psychol. 2007 May; 12(3):417-30. 62
  • 63. MedVETSUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 REFERENTIES •Hresko, W. P., Miguel, S. A., Sherbenou,R. J., & Burton, S. D. (1994). DevelopmentalObservation Checklist System: A Systems Approach to AssessingVery Young Children Examiner's Manual. Austin, TX: Pro-Ed •https://cliengage.org/public/wp- content/uploads/sites/10/2019/06/DevelopmentalMilestones- English.pdf 63
  • 64. MedVETSUPPORT 2017-1-TR01-KA202-045932 https://medvet-project.eu/ https://www.facebook.com/Medvetproject/ Dit werk is gelicentieerd onder een Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License. De steun van de Europese Commissie voor de productie van deze publicatie vormt geen goedkeuring van de inhoud die alleen de standpunten van de auteurs weergeeft, en de Commissie kan niet verantwoordelijk worden gesteld voor het gebruik dat eventueel van de informatie in deze publicatie wordt gemaakt. 64