maternitas

1. BY : Ns. Arif Al-Amin S. kep
1

2. DEFINISI
Manajemen Laktasi
Adalah upaya-upaya yg dilakukan utk menunjukan
keberhasilan menyusui
Upaya –upaya yg dilakukan :
• Ante natal
• Segera setelah lahir
• Post natal
2

3. Upaya-upaya yg Dilakukan
Ante natal
• Perawatan payudara mulai kehamilan 6 bl
• M’p’hatikan gizi / makanan tambahan
• M’ciptakan suasana klg yg menyenangkan
Segera setelah lahir
• Ibu dibantu menyusui 30’ setelah persalinan
• Perawatan rawat gabung, ibu nifas diberi kapsul vit. A dlm
waktu 2 mgg setelah melahirkan
3

4.  Post natal
Menyusui dilanjutkan Ekslusif
Gizi diperhatikan & istirahat cukup
Hindari stress
Sikap Perawat dlm Mengatasi Masalah Laktasi
Keinginan utk menolong si ibu
M’berikan dorongan utk si ibu agar tdk cpt putus
asa
M’dorong utk trs menerus menyusui
Sikap penuh kasih sayang
4

5. Kemampuan yg Diperlukan
 M’identifikasi ibu yg m’punyai resiko utk tdk
menyusui
 M’identifikasi faktor-faktor psikologis & sosial yg
b’hub. pe menyusui
 Menerangkan pd ibu-ibu & cln ibu keuntungan
menyusui
 M’cegah kesukaran & m’atasi komplikasi yg mkn
terjadi
 M’jelaskan metode KB yg cocok utk ibu
menyusui
 B’prn serta dlm kampanye menyusui
5

6. Manfaat Menyusui
 Lbh mdh p’beriannya
 M’p’erat hub. kasih sayang ibu & bayi
 M’jarangkan kehamilan
 M’hindarkan ibu dr kemungkinan timbulnya
kanker payudara
Bahaya P’berian susu Botol
 Botol susu lbh sulit dibersihkan & lbh mdh
t’cemar oleh bakteri
 Tdk mengandung zat kekebalan
 Harganya mahal krn hrs diproses dulu dr susu
sapi
6

7. Pembentukan & Pengeluaran
ASI
 Wanita Hamil
 Mamae m’besar, tegang & agak sakit
 Vena melebar & jelas
 Hiperpigmentasi areola mamae & putting susu
 Kelenjar montgomery m’besar & menonjol
 Mamae bila dipijat mengeluarkan cairan
0 – 16 mgg : jernih
16 – 32 mgg : agak putih
32 – lahir : lbh kental & agak kuning
7

8. Kolostrum
 ASI yg keluar pd hari-hari pertama setelah bayi
lahir
 Berwarna kekuning-kuningan & lbh kental
Banyak mengandung vit. A, protein & zat
kekebalan
Manfaat :
 Melindungi bayi dr b’bagai penyakit infeksi
(diare)
 M’bantu pengeluaran mekonium
8

9. Faktor-Faktor yg M’pengaruhi Keberhasilan
Laktasi
Pengertian
Laktasi adalah keseluruhan proses menyusui
mulai dari ASI diproduksi smp proses by
mengisap & menelan ASI
Hormon
• Estrogen
• Progesteron
• Prolaktin
• Somatomammotropin korionik
• G. Hormon
9

10.  Estrogen
• Ovarium, corpus luteum & plasenta
• Pembesaran uterus
• Pembesaran payudara
 Progesteron
• Corpus luteum & plasenta
• M,pertahankan kehamilan
• P’kemb. Sistem sekresi Payudara
• P’bentukan lobulus & alveolus baru
• P’kembangan sel-sel alveolus
10

11.  Prolaktin
• Glandula Pituitari
• Merangsang pembentukan / produksi ASI
Somatomammotropin Korionik
• Plasenta
• Bersifat laktogenik ringan
G. Hormon
• Mengatur pertumbuhan tubuh secara umum
11

12. Setelah bayi lahir ??
 Estrogen & progesteron
 Prolaktin
 Oxitocin (Hipofisis posterior)
• Ada rangsang hisap SSP
• Sel mioepitelium payudara berkontraksi
 Gluko kortikoid
• M’atur transportasi air dlm sel membran selama
kehamilan & laktasi
12

13.  Parathyroid
M’batasi Ca & Fe dlm ASI utk kebutuhan ASI
 Tyroid
Secara lgs b’pengaruh pd buah dada ttp
pengaturan secara umum proses metabolisme
stimulasi laktasi, m’p’besar absorbsi makanan,
m’p’tahankan konsentrasi glukosa
13

14. Buah Dada
Impuls saraf dr hisapan
Stimulasi hipotalamus
Stimulasi Pituitari anterior Stimulasi Pituitari Posterior
Sekresi Prolaktin Sekresi oksitosin
Produksi ASI dlm sel aveolar Kontraksi sel mioepitel
Led down reflek (m’alirkan ASI ke sinus laktiferus) Laktasi
14

15. Cara Menyusui yg Baik & Benar
Cuci tgn sebelum menyusui
Usahakan posisi ibu cukup enak pd saat menyusui,
peluk by & letakan by m’hadap ibu
Usahakan isapan by smp areola
Pd saat menyusui, tekan bagian atas payudara dgn jari
agar bayi dpt bernapas dg lega
Jika menyusui dlm posisi duduk, usahakan kaki ibu tdk
m’gantung
Susui by pd kedua payudara scr b’gantian
Pandanglah mata by dgn penuh kasih sayang
15

16. Jgn memaksa by utk menyusu t’gesa-gesa
Jgn gunakan alat bantu puting
Gunakan kapas yg tlh dicelupkan ke dlm air hangat
utk m’b’sihkan mulut bayi
Sendawakan bayi setelah menyusui
ASI tsb dpt diberikan kpd by sgr stlh ibu tiba di rmh
ASI dpt disimpan :
• 6 jam pd suhu kamar
• 24 jam dlm termos es
• 2 x 24 jam di lemari es / tpt yg tlh disterilkan
16

17. Cara Menyapih
Tambah frekuensi p’berian makanan lengkap mjd 3 –
4 x / hari
Frekuensi menyusu dikurangi secara b’tahap
Tetap memberikan perhatian dan kasih sayang
17

18. Cara Menyapih
Tambah frekuensi p’berian makanan lengkap mjd 3 –
4 x / hari
Frekuensi menyusu dikurangi secara b’tahap
Tetap memberikan perhatian dan kasih sayang
18

19. Masalah yg Srg Timbul Pd Masa Laktasi
Putting susu dtr / t’benam (flat nipple)
Putting susu ditarik-tarik smp menonjol / dgn
bantuan pompa susu
Putting lecet & nyeri
Posisi & cara menyusui yg salah
Cara mangatasi :
• Mulai menyusui pd putting yg tdk sakit
• Susui by sebelum by sangat lapar
• P’baiki cara m’hisap, bibir by menutup areola
• Jgnm’bersihkan putting dgn sabun atau alkohol
19

20. • Perhatikan cara melepas mulut bayi setelah selesai
menyusui
• Biarkan putting kering sebelum memakai BH
• Bila putting susu pecah-pecah & mengeluarkan darah, jgn
menyusui dulu selama 24 – 28 jam
Payudara Bengkak
Sekitar hari ke 3 – 4 payudara sering terasa lebih
penuh atau tegang disertai rasa nyeri.
20

21. Cara mengatasinya :
• Susukan bayi tanpa jadwal
• Keluarkan ASI dgn pompa atau dgn tangan bila ASI
melebihi kebutuhan bayi
• Kompres dgn air hangat
• Lakukan pengurutan dari putting ke arah pangkal
payudara
Penyumbatan saluran ASI
Penyebab :
Bayi tdk disusui dgn adekuat
Putting susu yg tdk bersih
Pemakaian BH yg terlalu ketat
21

22. Cara mengatasi :
• Setiap 2 jam sebelum menyusui, kompres
payudara dg air hangat
• Keluarkan ASI dg tangan atau pompa
sebelum menyusui utk meringankan beban
payudara yg terlampau penuh
• Lakukan pengurutan scr perlahan
• Menyusui lbh sering & lbh lama
• Pakai BH yg menyangga tp tdk terlalu ketat
22

23.  Mastitis
Biasanya terjadi 1-3 mg post partum
Komplikasi dari sumbatan saluran ASI
Tanda-tanda :
 Kulit payudara nampak lebih merah
 Payudara mengeras & sakit
 Berbenjol-benjol disertai demam
23

24. Cara mengatasi :
• Tetap menyusui bayi
• Pakai BH yg longgar
• Istirahat cukup & makan makanan yg
bergizi
• Bila gejala dlm 24 jam tdk hilang, minum
antibiotik
• Lakukan perawatan payudara scr teratur
24

25. Payudara Abses
• Disebabkan karena radang payudara
• Utk sementara payudara yg Abses tidak disusukan
• Klien dirujuk ke Puskesmas / RS
Produksi ASI Kurang / Let-Down Reflek <
Disebabkan karena reflek menghisap bayi
berkurang & keadaan emosi ibu.
25