BY : Ns. Arif Al-Amin S. kep
1
DEFINISI
Manajemen Laktasi
Adalah upaya-upaya yg dilakukan utk menunjukan
keberhasilan menyusui
Upaya –upaya yg dilakukan :
• Ante natal
• Segera setelah lahir
• Post natal
2
Upaya-upaya yg Dilakukan
Ante natal
• Perawatan payudara mulai kehamilan 6 bl
• M’p’hatikan gizi / makanan tambahan
• M’ciptakan suasana klg yg menyenangkan
Segera setelah lahir
• Ibu dibantu menyusui 30’ setelah persalinan
• Perawatan rawat gabung, ibu nifas diberi kapsul vit. A dlm
waktu 2 mgg setelah melahirkan
3
 Post natal
Menyusui dilanjutkan Ekslusif
Gizi diperhatikan & istirahat cukup
Hindari stress
Sikap Perawat dlm Mengatasi Masalah Laktasi
Keinginan utk menolong si ibu
M’berikan dorongan utk si ibu agar tdk cpt putus
asa
M’dorong utk trs menerus menyusui
Sikap penuh kasih sayang
4
Kemampuan yg Diperlukan
 M’identifikasi ibu yg m’punyai resiko utk tdk
menyusui
 M’identifikasi faktor-faktor psikologis & sosial yg
b’hub. pe menyusui
 Menerangkan pd ibu-ibu & cln ibu keuntungan
menyusui
 M’cegah kesukaran & m’atasi komplikasi yg mkn
terjadi
 M’jelaskan metode KB yg cocok utk ibu
menyusui
 B’prn serta dlm kampanye menyusui
5
Manfaat Menyusui
 Lbh mdh p’beriannya
 M’p’erat hub. kasih sayang ibu & bayi
 M’jarangkan kehamilan
 M’hindarkan ibu dr kemungkinan timbulnya
kanker payudara
Bahaya P’berian susu Botol
 Botol susu lbh sulit dibersihkan & lbh mdh
t’cemar oleh bakteri
 Tdk mengandung zat kekebalan
 Harganya mahal krn hrs diproses dulu dr susu
sapi
6
Pembentukan & Pengeluaran
ASI
 Wanita Hamil
 Mamae m’besar, tegang & agak sakit
 Vena melebar & jelas
 Hiperpigmentasi areola mamae & putting susu
 Kelenjar montgomery m’besar & menonjol
 Mamae bila dipijat mengeluarkan cairan
0 – 16 mgg : jernih
16 – 32 mgg : agak putih
32 – lahir : lbh kental & agak kuning
7
Kolostrum
 ASI yg keluar pd hari-hari pertama setelah bayi
lahir
 Berwarna kekuning-kuningan & lbh kental
Banyak mengandung vit. A, protein & zat
kekebalan
Manfaat :
 Melindungi bayi dr b’bagai penyakit infeksi
(diare)
 M’bantu pengeluaran mekonium
8
Faktor-Faktor yg M’pengaruhi Keberhasilan
Laktasi
Pengertian
Laktasi adalah keseluruhan proses menyusui
mulai dari ASI diproduksi smp proses by
mengisap & menelan ASI
Hormon
• Estrogen
• Progesteron
• Prolaktin
• Somatomammotropin korionik
• G. Hormon
9
 Estrogen
• Ovarium, corpus luteum & plasenta
• Pembesaran uterus
• Pembesaran payudara
 Progesteron
• Corpus luteum & plasenta
• M,pertahankan kehamilan
• P’kemb. Sistem sekresi Payudara
• P’bentukan lobulus & alveolus baru
• P’kembangan sel-sel alveolus
10
 Prolaktin
• Glandula Pituitari
• Merangsang pembentukan / produksi ASI
Somatomammotropin Korionik
• Plasenta
• Bersifat laktogenik ringan
G. Hormon
• Mengatur pertumbuhan tubuh secara umum
11
Setelah bayi lahir ??
 Estrogen & progesteron
 Prolaktin
 Oxitocin (Hipofisis posterior)
• Ada rangsang hisap SSP
• Sel mioepitelium payudara berkontraksi
 Gluko kortikoid
• M’atur transportasi air dlm sel membran selama
kehamilan & laktasi
12
 Parathyroid
M’batasi Ca & Fe dlm ASI utk kebutuhan ASI
 Tyroid
Secara lgs b’pengaruh pd buah dada ttp
pengaturan secara umum proses metabolisme
stimulasi laktasi, m’p’besar absorbsi makanan,
m’p’tahankan konsentrasi glukosa
13
Buah Dada
Impuls saraf dr hisapan
Stimulasi hipotalamus
Stimulasi Pituitari anterior Stimulasi Pituitari Posterior
Sekresi Prolaktin Sekresi oksitosin
Produksi ASI dlm sel aveolar Kontraksi sel mioepitel
Led down reflek (m’alirkan ASI ke sinus laktiferus) Laktasi
14
Cara Menyusui yg Baik & Benar
Cuci tgn sebelum menyusui
Usahakan posisi ibu cukup enak pd saat menyusui,
peluk by & letakan by m’hadap ibu
Usahakan isapan by smp areola
Pd saat menyusui, tekan bagian atas payudara dgn jari
agar bayi dpt bernapas dg lega
Jika menyusui dlm posisi duduk, usahakan kaki ibu tdk
m’gantung
Susui by pd kedua payudara scr b’gantian
Pandanglah mata by dgn penuh kasih sayang
15
Jgn memaksa by utk menyusu t’gesa-gesa
Jgn gunakan alat bantu puting
Gunakan kapas yg tlh dicelupkan ke dlm air hangat
utk m’b’sihkan mulut bayi
Sendawakan bayi setelah menyusui
ASI tsb dpt diberikan kpd by sgr stlh ibu tiba di rmh
ASI dpt disimpan :
• 6 jam pd suhu kamar
• 24 jam dlm termos es
• 2 x 24 jam di lemari es / tpt yg tlh disterilkan
16
Cara Menyapih
Tambah frekuensi p’berian makanan lengkap mjd 3 –
4 x / hari
Frekuensi menyusu dikurangi secara b’tahap
Tetap memberikan perhatian dan kasih sayang
17
Cara Menyapih
Tambah frekuensi p’berian makanan lengkap mjd 3 –
4 x / hari
Frekuensi menyusu dikurangi secara b’tahap
Tetap memberikan perhatian dan kasih sayang
18
Masalah yg Srg Timbul Pd Masa Laktasi
Putting susu dtr / t’benam (flat nipple)
Putting susu ditarik-tarik smp menonjol / dgn
bantuan pompa susu
Putting lecet & nyeri
Posisi & cara menyusui yg salah
Cara mangatasi :
• Mulai menyusui pd putting yg tdk sakit
• Susui by sebelum by sangat lapar
• P’baiki cara m’hisap, bibir by menutup areola
• Jgnm’bersihkan putting dgn sabun atau alkohol
19
• Perhatikan cara melepas mulut bayi setelah selesai
menyusui
• Biarkan putting kering sebelum memakai BH
• Bila putting susu pecah-pecah & mengeluarkan darah, jgn
menyusui dulu selama 24 – 28 jam
Payudara Bengkak
Sekitar hari ke 3 – 4 payudara sering terasa lebih
penuh atau tegang disertai rasa nyeri.
20
Cara mengatasinya :
• Susukan bayi tanpa jadwal
• Keluarkan ASI dgn pompa atau dgn tangan bila ASI
melebihi kebutuhan bayi
• Kompres dgn air hangat
• Lakukan pengurutan dari putting ke arah pangkal
payudara
Penyumbatan saluran ASI
Penyebab :
Bayi tdk disusui dgn adekuat
Putting susu yg tdk bersih
Pemakaian BH yg terlalu ketat
21
Cara mengatasi :
• Setiap 2 jam sebelum menyusui, kompres
payudara dg air hangat
• Keluarkan ASI dg tangan atau pompa
sebelum menyusui utk meringankan beban
payudara yg terlampau penuh
• Lakukan pengurutan scr perlahan
• Menyusui lbh sering & lbh lama
• Pakai BH yg menyangga tp tdk terlalu ketat
22
 Mastitis
Biasanya terjadi 1-3 mg post partum
Komplikasi dari sumbatan saluran ASI
Tanda-tanda :
 Kulit payudara nampak lebih merah
 Payudara mengeras & sakit
 Berbenjol-benjol disertai demam
23
Cara mengatasi :
• Tetap menyusui bayi
• Pakai BH yg longgar
• Istirahat cukup & makan makanan yg
bergizi
• Bila gejala dlm 24 jam tdk hilang, minum
antibiotik
• Lakukan perawatan payudara scr teratur
24
Payudara Abses
• Disebabkan karena radang payudara
• Utk sementara payudara yg Abses tidak disusukan
• Klien dirujuk ke Puskesmas / RS
Produksi ASI Kurang / Let-Down Reflek <
Disebabkan karena reflek menghisap bayi
berkurang & keadaan emosi ibu.
25

Manajemen laktasi

  • 1.
    BY : Ns.Arif Al-Amin S. kep 1
  • 2.
    DEFINISI Manajemen Laktasi Adalah upaya-upayayg dilakukan utk menunjukan keberhasilan menyusui Upaya –upaya yg dilakukan : • Ante natal • Segera setelah lahir • Post natal 2
  • 3.
    Upaya-upaya yg Dilakukan Antenatal • Perawatan payudara mulai kehamilan 6 bl • M’p’hatikan gizi / makanan tambahan • M’ciptakan suasana klg yg menyenangkan Segera setelah lahir • Ibu dibantu menyusui 30’ setelah persalinan • Perawatan rawat gabung, ibu nifas diberi kapsul vit. A dlm waktu 2 mgg setelah melahirkan 3
  • 4.
     Post natal Menyusuidilanjutkan Ekslusif Gizi diperhatikan & istirahat cukup Hindari stress Sikap Perawat dlm Mengatasi Masalah Laktasi Keinginan utk menolong si ibu M’berikan dorongan utk si ibu agar tdk cpt putus asa M’dorong utk trs menerus menyusui Sikap penuh kasih sayang 4
  • 5.
    Kemampuan yg Diperlukan M’identifikasi ibu yg m’punyai resiko utk tdk menyusui  M’identifikasi faktor-faktor psikologis & sosial yg b’hub. pe menyusui  Menerangkan pd ibu-ibu & cln ibu keuntungan menyusui  M’cegah kesukaran & m’atasi komplikasi yg mkn terjadi  M’jelaskan metode KB yg cocok utk ibu menyusui  B’prn serta dlm kampanye menyusui 5
  • 6.
    Manfaat Menyusui  Lbhmdh p’beriannya  M’p’erat hub. kasih sayang ibu & bayi  M’jarangkan kehamilan  M’hindarkan ibu dr kemungkinan timbulnya kanker payudara Bahaya P’berian susu Botol  Botol susu lbh sulit dibersihkan & lbh mdh t’cemar oleh bakteri  Tdk mengandung zat kekebalan  Harganya mahal krn hrs diproses dulu dr susu sapi 6
  • 7.
    Pembentukan & Pengeluaran ASI Wanita Hamil  Mamae m’besar, tegang & agak sakit  Vena melebar & jelas  Hiperpigmentasi areola mamae & putting susu  Kelenjar montgomery m’besar & menonjol  Mamae bila dipijat mengeluarkan cairan 0 – 16 mgg : jernih 16 – 32 mgg : agak putih 32 – lahir : lbh kental & agak kuning 7
  • 8.
    Kolostrum  ASI ygkeluar pd hari-hari pertama setelah bayi lahir  Berwarna kekuning-kuningan & lbh kental Banyak mengandung vit. A, protein & zat kekebalan Manfaat :  Melindungi bayi dr b’bagai penyakit infeksi (diare)  M’bantu pengeluaran mekonium 8
  • 9.
    Faktor-Faktor yg M’pengaruhiKeberhasilan Laktasi Pengertian Laktasi adalah keseluruhan proses menyusui mulai dari ASI diproduksi smp proses by mengisap & menelan ASI Hormon • Estrogen • Progesteron • Prolaktin • Somatomammotropin korionik • G. Hormon 9
  • 10.
     Estrogen • Ovarium,corpus luteum & plasenta • Pembesaran uterus • Pembesaran payudara  Progesteron • Corpus luteum & plasenta • M,pertahankan kehamilan • P’kemb. Sistem sekresi Payudara • P’bentukan lobulus & alveolus baru • P’kembangan sel-sel alveolus 10
  • 11.
     Prolaktin • GlandulaPituitari • Merangsang pembentukan / produksi ASI Somatomammotropin Korionik • Plasenta • Bersifat laktogenik ringan G. Hormon • Mengatur pertumbuhan tubuh secara umum 11
  • 12.
    Setelah bayi lahir??  Estrogen & progesteron  Prolaktin  Oxitocin (Hipofisis posterior) • Ada rangsang hisap SSP • Sel mioepitelium payudara berkontraksi  Gluko kortikoid • M’atur transportasi air dlm sel membran selama kehamilan & laktasi 12
  • 13.
     Parathyroid M’batasi Ca& Fe dlm ASI utk kebutuhan ASI  Tyroid Secara lgs b’pengaruh pd buah dada ttp pengaturan secara umum proses metabolisme stimulasi laktasi, m’p’besar absorbsi makanan, m’p’tahankan konsentrasi glukosa 13
  • 14.
    Buah Dada Impuls sarafdr hisapan Stimulasi hipotalamus Stimulasi Pituitari anterior Stimulasi Pituitari Posterior Sekresi Prolaktin Sekresi oksitosin Produksi ASI dlm sel aveolar Kontraksi sel mioepitel Led down reflek (m’alirkan ASI ke sinus laktiferus) Laktasi 14
  • 15.
    Cara Menyusui ygBaik & Benar Cuci tgn sebelum menyusui Usahakan posisi ibu cukup enak pd saat menyusui, peluk by & letakan by m’hadap ibu Usahakan isapan by smp areola Pd saat menyusui, tekan bagian atas payudara dgn jari agar bayi dpt bernapas dg lega Jika menyusui dlm posisi duduk, usahakan kaki ibu tdk m’gantung Susui by pd kedua payudara scr b’gantian Pandanglah mata by dgn penuh kasih sayang 15
  • 16.
    Jgn memaksa byutk menyusu t’gesa-gesa Jgn gunakan alat bantu puting Gunakan kapas yg tlh dicelupkan ke dlm air hangat utk m’b’sihkan mulut bayi Sendawakan bayi setelah menyusui ASI tsb dpt diberikan kpd by sgr stlh ibu tiba di rmh ASI dpt disimpan : • 6 jam pd suhu kamar • 24 jam dlm termos es • 2 x 24 jam di lemari es / tpt yg tlh disterilkan 16
  • 17.
    Cara Menyapih Tambah frekuensip’berian makanan lengkap mjd 3 – 4 x / hari Frekuensi menyusu dikurangi secara b’tahap Tetap memberikan perhatian dan kasih sayang 17
  • 18.
    Cara Menyapih Tambah frekuensip’berian makanan lengkap mjd 3 – 4 x / hari Frekuensi menyusu dikurangi secara b’tahap Tetap memberikan perhatian dan kasih sayang 18
  • 19.
    Masalah yg SrgTimbul Pd Masa Laktasi Putting susu dtr / t’benam (flat nipple) Putting susu ditarik-tarik smp menonjol / dgn bantuan pompa susu Putting lecet & nyeri Posisi & cara menyusui yg salah Cara mangatasi : • Mulai menyusui pd putting yg tdk sakit • Susui by sebelum by sangat lapar • P’baiki cara m’hisap, bibir by menutup areola • Jgnm’bersihkan putting dgn sabun atau alkohol 19
  • 20.
    • Perhatikan caramelepas mulut bayi setelah selesai menyusui • Biarkan putting kering sebelum memakai BH • Bila putting susu pecah-pecah & mengeluarkan darah, jgn menyusui dulu selama 24 – 28 jam Payudara Bengkak Sekitar hari ke 3 – 4 payudara sering terasa lebih penuh atau tegang disertai rasa nyeri. 20
  • 21.
    Cara mengatasinya : •Susukan bayi tanpa jadwal • Keluarkan ASI dgn pompa atau dgn tangan bila ASI melebihi kebutuhan bayi • Kompres dgn air hangat • Lakukan pengurutan dari putting ke arah pangkal payudara Penyumbatan saluran ASI Penyebab : Bayi tdk disusui dgn adekuat Putting susu yg tdk bersih Pemakaian BH yg terlalu ketat 21
  • 22.
    Cara mengatasi : •Setiap 2 jam sebelum menyusui, kompres payudara dg air hangat • Keluarkan ASI dg tangan atau pompa sebelum menyusui utk meringankan beban payudara yg terlampau penuh • Lakukan pengurutan scr perlahan • Menyusui lbh sering & lbh lama • Pakai BH yg menyangga tp tdk terlalu ketat 22
  • 23.
     Mastitis Biasanya terjadi1-3 mg post partum Komplikasi dari sumbatan saluran ASI Tanda-tanda :  Kulit payudara nampak lebih merah  Payudara mengeras & sakit  Berbenjol-benjol disertai demam 23
  • 24.
    Cara mengatasi : •Tetap menyusui bayi • Pakai BH yg longgar • Istirahat cukup & makan makanan yg bergizi • Bila gejala dlm 24 jam tdk hilang, minum antibiotik • Lakukan perawatan payudara scr teratur 24
  • 25.
    Payudara Abses • Disebabkankarena radang payudara • Utk sementara payudara yg Abses tidak disusukan • Klien dirujuk ke Puskesmas / RS Produksi ASI Kurang / Let-Down Reflek < Disebabkan karena reflek menghisap bayi berkurang & keadaan emosi ibu. 25