Lasten terveys, hyvinvointi ja palvelut -tutkimuksen eli LTH-tutkimuksen avausseminaari 12.1.2018 Maaret Vuorenmaa, Reija Klemetti, Rika Rajala, THL

1. Lasten terveys, hyvinvointi ja palvelut (LTH) –
tutkimus
Maaret Vuorenmaa, Reija Klemetti, Rika Rajala, THL

2. Lasten terveys, hyvinvointi ja palvelut (LTH)
-tutkimuksen taustaa
• Alle kouluikäisten lasten ja heidän perheidensä hyvinvoinnista,
terveydestä tai palvelukokemuksista ei ole saatavilla säännöllistä ja
kattavaa seurantatietoa
• Lapsi- ja perhepalveluiden kärkihankkeessa (LAPE) kehitetään välineitä
säännöllisiä tiedonkeruita varten sekä edistetään tiedon hyödyntämistä
• Yhtenä STM:n toimeksiannon osana kehitetään ja käynnistetään
pienistä lapsista ja heidän perheistään tietoa tuottava Lasten terveys,
hyvinvointi ja palvelut (LTH) –tutkimus
• LTH-tutkimus on myös osa THL:n säännöllisiä väestötutkimuksia
2 Maaret Vuorenmaa, Reija Klemetti, Rika Rajala, THL

3. LTH-tutkimuksen tarkoitus
• Tuottaa säännöllistä seurantatietoa pienten lasten ja perheiden
• hyvinvoinnista ja terveydestä sekä näihin yhteydessä olevista
tekijöistä
• avun, tuen ja palvelujen saatavuudesta ja palvelujen tarpeisiin
vastaavuudesta sekä avun ja tuen riittävyydestä
• Muodostaa keskeiset seurantaindikaattorit ja arvioida niiden luotettavuutta
(erityisesti kehittämisvaihe)
• Kehittää toimiva ja säännöllisesti toteutettava tiedonkeruumenetelmä (erityisesti
kehittämisvaihe)
3 Maaret Vuorenmaa, Reija Klemetti, Rika Rajala, THL

4. LTH-tutkimuksen hyödyt
Lapsiperheet:
• Hyötyvät palvelujen kehittämisestä lisääntyvänä terveytenä ja
hyvinvointina
• Tulevat entistä paremmin kuulluiksi palvelujen kehittämisessä
Lapsiperhepalveluissa tuloksia voidaan hyödyntää esim.
• Oman työn ja palvelujen kehittämisessä
• Lapsiperheiden erityisen tuen tarpeen varhaisessa tunnistamisessa
• Lapsiperheiden terveyden ja hyvinvoinnin tukemisessa sekä niitä edistävien
toimenpiteiden suunnittelussa
• Resurssien arvioinnissa ja kohdentamisessa alueellisia tarpeita vastaaviksi
Kunnat ja maakunnat voivat hyödyntää tuloksia esim.
• Lapsiperheiden terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen suunnittelussa,
toteutuksessa, arvioinnissa ja raportoinnissa
• Lakisääteisten seurantavelvollisuuksien toteuttamisessaMaaret Vuorenmaa, Reija Klemetti, Rika Rajala, THL4

5. LTH-tutkimuksen tulokset
• Maksuttomia
• Saatavilla THL:n sähköisen tulospalvelun kautta, jossa tuloksia voi
tarkastella ja vertailla esim. alueittain ja sukupuolen mukaan
• kts. esim. Kouluterveyskysely: https://www.thl.fi/fi/web/lapset-nuoret-ja-
perheet/tutkimustuloksia
• esimerkki:
https://sampo.thl.fi/pivot/prod/fi/ktk/ktk4/summary_perustulokset?alue_
0=87869&mittarit_0=200010&mittarit_1=199900&mittarit_2=200132
• Merkityksellinen osa alueellista ja kansallista sote seurantaa ja arviointia
• Ovat käytettävissä alueellisissa ja paikallisissa hyvinvointikertomuksissa
5 Maaret Vuorenmaa, Reija Klemetti, Rika Rajala, THL

6. Tutkimuksen kohderyhmät ja aikataulu
1. Kolmi-nelikuiset vauvat perheineen, jotka osallistuvat neuvolan laajaan 3-
4kk terveystarkastukseen (terveydenhoitajan osuus)
• Loka-marraskuu v. 2017 tiedonkeruun pilottitutkimus kuuden maakunnan
alueella
2. Nelivuotiaat lapset perheineen, jotka osallistuvat neuvolan laajaan 4-v
terveystarkastukseen (terveydenhoitajan osuus)
• Helmi-lokakuu v. 2018 tiedonkeruu lähes koko Suomessa
Jatkossa
• Molempien kohderyhmien tiedonkeruut toteutetaan joka 4. vuosi
• Alustavan suunnitelman mukaan 3-4 kk vauvojen kansallinen tiedonkeruu on
v. 2020
6 Maaret Vuorenmaa, Reija Klemetti, Rika Rajala THL

7. Ketkä voivat osallistua tutkimukseen v. 2018?
• Kaikki perheet, jotka osallistuvat 4-v lapsen laajaan terveystarkastukseen
• Aikavälillä 1.2.2018 - 31.10.2018
• Niissä kunnissa/kaupungeissa, jotka ovat myöntäneet tutkimusluvan
• 4-v lapsen virallinen huoltaja allekirjoittaa suostumuslomakkeen
19.1.2018 Maaret Vuorenmaa, Reija Klemetti, Rika Rajala THL7

8. Keneltä ja miten tietoa kerätään? (1/2)
1. Lapsen huoltajat
• Molemmille huoltajille on oma samanlainen kyselylomake
• Jokaisen huoltajan vastaaminen lomakkeeseen on tärkeää, jotta tulokset
kuvaavat kattavasti ja todenmukaisesti lapsiperheiden hyvinvointia
• Suurin osa kysymyksistä kartoittaa huoltajan näkemyksiä, kokemuksia ja
mielipiteitä
• Vain muutama ns. faktakysymys (esim. lapsen syntymämaa)
• Lapsen toinen biologinen tai adoptiovanhempi voi vastata lomakkeeseen, vaikka
ei olisi virallinen huoltaja.
• Sosiaaliset vanhemmat eivät voi vastata lomakkeeseen
• Vastaaminen on mahdollista sähköisesti ja paperilomakkeella
• Lomake on suomeksi, ruotsiksi, englanniksi, venäjäksi ja somaliksi
Maaret Vuorenmaa, Reija Klemetti, Rika Rajala, THL8

9. Keneltä ja miten tietoa kerätään? (2/2)
2. Lastenneuvolan terveydenhoitajat
• Lyhyt kyselylomake, jota varten ei tarvitse tehdä lisäkysymyksiä perheiltä
tai etsiä tietoja potilasasiakirjoista tmv.
• Kartoittaa ammattilaisen näkemyksiä lapsen ja perheen hyvinvoinnista ja
palvelujen tarpeesta
• Vastaaminen sähköisesti
• Lomake on suomeksi ja ruotsiksi
3. Rekisterit
• Syntyneiden lasten rekisteri (4kk), hoitoilmoitusrekisterit, Kelan
lääkekorvaus- ja etuusrekisterit, epämuodostumarekisteri (4v)
4. Tulevaisuudessa myös asiakastietojärjestelmät
Tieto tunnisteisena (lapsen hetu) mahdollistaa kyselyaineistojen ja
rekisteritietojen yhdistämisen keskenään
• Tutkijoiden käyttämä aineisto ei sisällä mitään tunnistetietoja
19.1.2018 Maaret Vuorenmaa, Reija Klemetti, Rika Rajala, THL9

10. Mitä tietoa tutkimus tuottaa?
Pääpaino on huoltajien kokemustiedon saamisessa
Mitään sellaista ei kysytä lomakkeissa, mikä voidaan saada muualta (esim.
rekistereistä)
• Terveys ja toimintakyky
• koettu terveys, mielenterveys, toimintakyky, elintavat (ravitsemus, liikunta, uni, päihteet),
raskausaika ja synnytys (4kk), imetys (4kk) sekä 4-v lapsen kehitys
• Hyvinvointi, elinolot ja osallisuus
• perherakenne, perheen tausta (ml. maahanmuuttajatausta), vanhemmuus, lapsen ja
vanhemman välinen suhde, sosiaaliset suhteet, arjen toimivuus, työn ja perheen
yhteensovittaminen, kiusaaminen, väkivalta ja lapsen kaltoinkohtelu, taloudellinen tilanne,
elämänmuutokset, elämänlaatu, osallisuus
• Varhaiskasvatus ja kotihoito (4-v)
• hoitojärjestelyt, varhaiskasvatuksen laatu, yhteistyö ja lapsen viihtyminen, kotihoito
• Avun saanti ja palvelut
• palvelujen ja tuen saannin tarve, saatavuus ja riittävyys, palvelujen käyttö
• 4-v lapsen omat näkemykset mielialastaan sekä iloa ja surua tuottavista asioista
Maaret Vuorenmaa, Reija Klemetti, Rika Rajala, THL10

11. Miten 4-v lapsen perheet saavat tietoa tutkimuksesta? (1/2)
Tavoitteena on, että 4-v lasten huoltajat ovat tietoisia tutkimuksesta jo
neuvolaan tullessaan, jolloin terveydenhoitajan aikaa ei kulu tutkimuksesta
kertomiseen
1. Varhaiskasvatuksen toimipisteet ja seurakuntien lapsikerhot
• saavat sähköpostitse tietoa tutkimuksesta sekä pyynnön kertoa
tutkimuksesta huoltajille kannustavasti ja ohjata tutustumaan materiaaliin
• saavat lisäksi maapostitse julisteita, postikortteja ja tiedotteita
• maapostitukset käynnistyneet viikolla 52/2017
2. Somekampanja käynnistyy tammikuussa ja jatkuu koko tiedonkeruun ajan
3. Artikkelit ja tiedotteet paikallislehdissä
11

12. Miten 4-v lapsen perheet saavat tietoa
tutkimuksesta? (2/2)
4. Lastenneuvolat
• Juliste, postikortteja ja huoltajien tiedotteita esille
• 4-v laajan terveystarkastuksen ajanvaraus
• Sähköinen ajanvaraus: linkki tutkimuksen nettisivuista ja/tai huoltajan
tiedote ja videoklippi
• Ajanvaraus puhelimitse: muistutus tutkimuksesta ja pyyntö tutustua
siihen ennen terveystarkastusta
• Kunnan ja neuvolan nettisivut: linkki tutkimuksen nettisivuista ja/tai
huoltajan tiedote ja videoklippi
• Esittelymateriaali postitetaan neuvoloihin tutkimusmateriaalin mukana
(maapostitus käynnistynyt viikolla 2)
19.1.2018 Maaret Vuorenmaa, Reija Klemetti, Rika Rajala THL12

13. Muistutukseksi:
Neuvoloiden ja terveydenhoitajien yhteystietojen kerääminen sekä 4-v
lasten perheiden lukumäärän arviointi on käynnissä
• Tiedot kerätään neuvolakohtaisesti lomakkeella:
https://www3.thl.fi/lomake/lth_4v_contact
• Käyttäjätunnus: lth4v
• Salasana: thl4v
• Tämän tiedon perusteella postitamme materiaalia neuvolaan ja toteutamme
terveydenhoitajien rekisteröinnin!
• Tällä hetkellä meillä on tiedot n. 400 neuvolasta, joten paljon tietoja puuttuu
vielä!
19.1.2018 Maaret Vuorenmaa, Reija Klemetti, Rika Rajala, THL13

14. Maaret Vuorenmaa, Reija Klemetti, Rika Rajala THL14
Yhteystiedot:
www.thl.fi/lth
p. 029 524 8197 (päivystävä puhelinnumero)
lastenhyvinvointi@thl.fi
Maaret Vuorenmaa, p. 029 524 7008, erikoistutkija (4-v vastuututkija)
Rika Rajala, p. 029 524 7408, tutkija
Lilli Hedman, p. 029 524 6480, tutkimusassistentti
Reija Klemetti, p. 029 524 7265, tutkimuspäällikkö (3-4 kk vastuututkija)
etunimi.sukunimi@thl.fi
#lapemuutos
www.thl.fi/lape
stm.fi/hankkeet/lapsi-ja-perhepalvelut