"Системне та антисистемне співставлення як метод та середовище навчання творчому клінічному мисленню" Доклад на конференции ITEA-2011, МННЦ, Киев, Украина. http://itea-conf.org.ua/2011/

1. СИСТЕМНЕ ТА АНТИСИСТЕМНЕ СПІВСТАВЛЕННЯ ЯК МЕТОД ТА СЕРЕДОВИЩЕ НАВЧАННЯ ТВОРЧОМУ КЛІНІЧНОМУ МИСЛЕННЮ Кулішов С. , Шевченко Т., Сорокіна С., Третяк Н. ІТЕА2011, Київ, листопад 2011 Вищий Державний Навчальний Заклад України «Українська медична стоматологічна академія ”, Полтава, Україна

4. Передумов а до системного та антисистемного сп і вста в лення У створенні таких середови щ активно використовується когнітивний підхід, в основі якого лежить опора на внутрішню структуру людського знання, на системно-структурні властивості досліджуваного предмета. До цього ж типу відносяться більшість інтелектуальних і адаптивних навчальних середовищ, спрямованих на реалізацію гнучкого індивідуалізованого процесу навчання, в основі якого лежать моделі пізнавальної діяльності студента, магістранта, аспіранта.

5. Передумов а до системного та антисистемного сп і вста в лення У більшості досліджень навчальні середовища розглядаються з позицій їх діяльнісного, конструктивістського характеру, концепції набуття знань в процесі вирішення змістовних завдань, розроблених в рамках конструктивістської когнітології. Навчання в такому трактуванні виконує роль підтримки конструктивних зусиль студента з освоєння знань і умінь. Існує тенденція до створення інтегральних засобів, що об'єднують в собі функції декількох засобів різних типів. З цією метою використовують окремі модулі, що можуть входити до складу як одного, так і декількох різних засобів навчання.

6. Передумов а до системного та антисистемного сп і вста в лення У більшості досліджень навчальні середовища розглядаються з позицій їх діяльнісного, конструктивістського характеру, концепції набуття знань в процесі вирішення змістовних завдань, розроблених в рамках конструктивістської когнітології. Навчання в такому трактуванні виконує роль підтримки конструктивних зусиль студента з освоєння знань і умінь. Існує тенденція до створення інтегральних засобів, що об'єднують в собі функції декількох засобів різних типів. З цією метою використовують окремі модулі, що можуть входити до складу як одного, так і декількох різних засобів навчання.

7. Передумов а до системного та антисистемного сп і вста в лення У більшості досліджень навчальні середовища розглядаються з позицій їх діяльнісного, конструктивістського характеру, концепції набуття знань в процесі вирішення змістовних завдань, розроблених в рамках конструктивістської когнітології. Навчання в такому трактуванні виконує роль підтримки конструктивних зусиль студента з освоєння знань і умінь. Існує тенденція до створення інтегральних засобів, що об'єднують в собі функції декількох засобів різних типів. З цією метою використовують окремі модулі, що можуть входити до складу як одного, так і декількох різних засобів навчання.

8. Embedding decision making in a complete decision cycle ( Glasspool D., 2007 ) Identification of problem Option generation Information search Appraisal and choice Implementation and monitoring Pre-selectional phase Selectional phase Post-selectional phase

9. Передумов а до системного та антисистемного сп і вста в лення На основі модулів можна створювати різноманітні конфігурації навчального середовища з урахуванням конкретної навчальної мети. Такі середовища міститимуть, наприклад, модель предметної галузі разом з потужними засобами подання та репрезентації об'єктів вивчення, включаючи візуалізацію, можливості віртуальної реальності, засоби імітації експерименту; підсистему комп'ютерної підтримки встановлення нових закономірностей; інтерактивного опанування поняттями та символікою; формулювання тверджень, їх подальшого узагальнення та систематизації; підсистему фіксації проблемних ситуацій, постановки та розв'язання задач; а також оцінювання результатів навчання.

10. Передумов а до системного та антисистемного сп і вста в лення Комп'ютерно-орієнтовані засоби стають більш спеціалізованими, їх використання набуває системного характеру. Наприклад, до складу середовища можуть входити: програма, що відслідковує хід міркувань учня на базі його моделі, надає та коригує виконання навчальних завдань; одна або декілька баз знань; система контролю знань, що може застосовуватись як учнем для самотестуваня, так і вчителем для контролю знань учня; система – педагогічний агент, що надає рекомендації з розв'язання проблем, пошуку необхідного матеріалу, відповіді на запитання; програма типу “мікросвіт” для здійснення моделювання; програма-тренажер та інші.

11. С истемн е та антисистемн е сп і вста в лення як метод та середовищ е для навчання творчому кл і н і чному мисленню Ми запропонували та апробували алгоритм для вирішення діагностичних та лікувальних проблем. Останній складається з певних етапів: I. Аналітичний етап: визначення суб'єктивних, об'єктивних, додаткових даних певного пацієнта;

12. С истемн е та антисистемн е сп і вста в лення як метод та середовищ е для навчання творчому кл і н і чному мисленню II. Синтетичний етап: • Пошук системно-антисистемних комплексів симптомів; • Формулювання підтеми, неповних рішень, синдромів; • Формулювання діагнозу захворювання (захворювань) на базі пошуку фрактальних механізмів синдромів, фокусування на загальних патологічних процесах; • Розробка принципів лікування та профілактики: зміни харчування, фізичної, ментальної, емоційної діяльності; застосування оптимізаторів, модуляторів про- та протиградієнтних механізмів патогенеза, саногенеза.

13. С истемн е та антисистемн е сп і вста в лення як метод та середовищ е для навчання творчому кл і н і чному мисленню Нами запропоновано та апробовано навчальне середовище, що включає словники синонімів, антонімів (як загального профілю, так і спеціалізовані), хайку, хоккі, коани, малюнки сюреалістів, друковані праці Гегеля, зразки історій хвороб (які віддзеркалюють принципи системно-антисистемного порівняння суб’єктивних, об’єктивних та додаткових даних), зразки оксюморон- симптомів, синдромів, діагнозів хвороб, зразки планування додаткових методів обстеження, лікування за принципом характеристики патогенетичних, саногенетичних механізмів за приципом системно-антисистемного співставлення.

19. С истемн е та антисистемн е сп і вста в лення як метод та середовищ е для навчання творчому кл і н і чному мисленню Це навчальне середовище представлене як у паперовій, так і електронних формах (відповідні сайти, закладки на кожному локальному комп’ютері цих сайтів, DVD , CD формах).

28. Реалізація алгоритмів с истемн ого та антисистемн ого сп і вста в лення як метод у та середовищ а для навчання творчому кл і н і чному мисленню у вирішенні окремих діагностичних та лікувальних проблем Зміни навчально-семантичних підходів до роботи з хворими відображені нами в схемі історії хвороби, які сприяють в навчанні клінічному мисленню у прийнятті оксюморон логічних рішень: • Скарги повинні складатися із симптомів хвороби та суб'єктивних даних про захист від цих порушень; • Історія наявного захворювання має відображати динаміку патогенезу та саногенезу, послідовність зникнення симптомів на тлі гострого перебігу хвороби. Вона має містить клінічні, морфологічні, генетичні дані, віддзеркалювати особливості ремісій хронічних захворювань; • Історії життя не повинна відображати лише фактори ризику захворювання, але і фактори блокування патологічного процесу, сприяння саногенезу;

29. Реалізація алгоритмів с истемн ого та антисистемн ого сп і вста в лення як метод у та середовищ а для навчання творчому кл і н і чному мисленню у вирішенні окремих діагностичних та лікувальних проблем • Результати об'єктивного дослідження пацієнтів повинні бути представлені як фізичними проявами хвороб, так і станом органів і систем, які сприяють блокуванню утворення та прогресування патологічного процесу, сприяють саногенезу; • Про- та протиградієнтні фактори патогенезу, саногенезу у вигляді симптомів, синдромів, гострих та хронічних хвороб в стадії загострення та ремісії мають бути основою для диференціаціальної діагностикики, формулювання попереднього, клінічного діагнозу, планування лікування і профілактики.

30. Реалізація алгоритмів с истемн ого та антисистемн ого сп і вста в лення В формулюванні діагнозу можуть допомогти зразки оксюморонів симптомів, синдромів, хвороб, як поєднання прикметників та іменників у вигляді антонімів. Приклади поєднання оксюморон захворювань: гострий інфаркт міокарда у пацієнтів з хронічною ішемічною хворобою серця в поєднанні з гіпертонічною хворобою; гострий інфекційний гепатит B, C у хворого з алкогольним мікронодулярним цирозом. Приклади оксюморон- синдромів: синдром слабкості синусового вузла (синдром тахі-браді); споживання (когулопатії споживання; споживання антиоксидантів, протизапальних факторів).

32. The Mebius like space orientation of depolarization processes

33. Реалізація алгоритмів с истемн ого та антисистемн ого сп і вста в лення Приклади поєднання оксюморон- ускладнень: наявність гострої ниркової недостатності у пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю; гострої дихальної недостатності у пацієнтів з хронічною дихальною недостатністю; гострої серцевої недостатності у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю; Ми використовували оксюморон системну логіку в навчанні клінічному творчому мисленню магістрантів, аспірантів в звичайних умовах та у вигляді електронного навчання у віртуальному класі через Skype. Тривалість останніх складала 60-90 хвилин.

34. Реалізація алгоритмів с истемн ого та антисистемн ого сп і вста в лення За нашими даними використання електронних методів навчання, в тому числі віртуального класу, дозволило поліпшити якість навчання магістрантів, аспірантів за рахунок того, що: • Електронне навчання сприяло застосуванню когнітивних методів, оксюморон логіки в розвитку клінічного творчого мислення; • Використання оксюморон логіки, фрактальних підходів у вирішенні клінічних проблем можуть допомогти діагностувати, диференціювати патогенетичні та саногенетичні механізми, поліпшити якість клінічного наукового мислення;

35. Реалізація алгоритмів с истемн ого та антисистемн ого сп і вста в лення • Магістранти та аспіранти беруть участь в обговоренні їх клінічних досліджень. Цей підхід допоміг у розробці діагностичних алгоритмів аритмій з Mebius просторовою орієнтацією деполяризаційних процесів; синдрому споживання протизапальних факторів у пацієнтів на гіпертонічну хворобу; • Кожен учасник вебінару брав участь в мозковму штурмі проблем, інтерпретації клінічних досліджень; • Перевага віртуальних форм навчання полягає в тому, що вони дають можливість впроваджувати принципи біостатистики з символьно-комп'ютерною математикою в діагностичний та лікувальний процес;

36. Реалізація алгоритмів с истемн ого та антисистемн ого сп і вста в лення Системно- антисистемне співставлення як метод та середовище навчання сприяє творчому мисленню, графічному моделюванню, програмуванню, покращує рівень прийняття клінічних рішень; • Дистанційне навчання спрямоване на підвищення якості самостійної роботи магістрантів, аспірантів, підвищення їх самооцінки, взаємного оцінювання рівня підготовки;

37. Реалізація алгоритмів с истемн ого та антисистемн ого сп і вста в лення Дистанційна освіта є новим підхідом до оцінки якості представлення результатів досліджень у віртуальній візуальній формі, їх можливої презентації у вигляді виступів на конференціях, конгресах і публікації у вигляді статей, патентів на винаходи, корисні моделі, перетворення теоретичних концепцій в практичні рішення.

38. Висновки Таким чином, наш алгоритм клінічного творчого мислення зводиться до визначення суб'єктивних, об'єктивних, додаткових даних; пошуку системно-антисистемних комплексів симптомів, синдромів, формулювання діагнозу на базі фрактальних механізмів синдромів, призначення вілповілного лікування та вторинної профілактики. Використання навчального середовища (зразків системно-антисистемного співставлення в медицині, літературі, малюнках), електронних методів навчання, в тому числі віртуальних класів, сприяє поліпшенню якості підготовки студентів, магістрантів, аспірантів, реалізації когнітивних методів, оксюморон логіки в розвитку клінічного творчого мислення.

41. Positive emotions every day to you!