faddddd

1. PEMANTAUAN TUMBUH
KEMBANG REMAJA
dr. Indri Hapsari, SpA, MSc
RSUD Tripat Gerung
Gerung, 6 Mei 2021

2. Siapakah yang disebut REMAJA?
Badan Kesehatan Dunia (World Health Organization);
• Remaja berusia 10 – 19 tahun
Kementerian Kesehatan RI:
• Remaja berusia 10- 18 tahun
• Permenkes no 25 tahun 2014
• UU no 35 tahun 2014

5.  Pertumbuhan fisik remaja yang spesifik baik laki-laki maupun perempuan
 Perbedaan pertumbuhan fisik laki-laki dan perempuan adalah pada
pertumbuhan organ reproduksi dan penampilan yang berbeda, serta
bentuk tubuh yang berbeda akibat berkembangnya tanda seks sekunder.
 Pertumbuhan fisik anak perempuan paling pesat pada usia 10 tahun,
dan paling cepat terjadi pada usia 12 tahun. Sedang pada laki-laki, 2
tahun lebih lambat mulainya
 Pertumbuhan fisik anak perempuan dan laki-laki tidak sejalan dengan
perkembangan emosionalnya
Masa remaja dibedakan dalam:
Masa remaja awal : 10 – 13 tahun
Masa remaja tengah : 14 – 16 tahun
Masa remaja akhir : 17 – 19 tahun
Masa Remaja = Masa Pubertas
Growth Spurt/
Pacu Tumbuh

7. TUMBUH KEMBANG
TUMBUH KEMBANG
1. MOTORIK KASAR
2. MOTORIK HALUS
3. BAHASA
4. PERSONAL SOSIAL-
KEJIWAAN-
REPRODUKSI
5. PERKEMBANGAN
SPESIFIK LAINNYA
Lingkar lengan
atas /LLA
Tinggi Badan
Berat badan Lingkar
kepala
Ukuran
spesifik
lainnya

8. CIRI SPESIFIK TUMBANG REMAJA
→PUBERTAS
Waktunya :
Pubertas lebih awal (< 8 tahun untuk perempuan dan < 9
tahun untuk laki-laki) atau lebih lambat (> 13 tahun untuk
perempuan dan >14 tahun untuk laki-laki) memerlukan
pemeriksaan lebih lanjut

9. Perubahan/Pertumbuhan
fisik masa remaja
• Setengah berat badan dewasa diperoleh pada saat pubertas
• Peningkatan tinggi badan 15-20% tinggi akhir
• Komposisi tubuh berubah
– Remaja laki-laki: penambahan masa otot sehingga
persentase masa lemak turun 12%
– Remaja perempuan mengalami peningkatan masa lemak
sehingga persentase masa lemak meningkat
• Pemantauan pertumbuhan menggunakan tinggi badan, berat
badan, indeks masa tubuh (IMT)

10. Untuk menghitung IMT dapat digunakan
rumus sebagai berikut :
IMT = Berat Badan (kg)
Tinggi badan (m) X Tinggi badan (m)
Contoh
Eko, 13 tahun, tinggi badan 148 cm
dan berat badan 38 kg,
maka IMT Eko adalah :
38 = 17,3
1,48 x 1,48
NORMAL DEWASA : 18,5- 24,9

15. Grafik pertumbuhan CDC
2000

16. Pencacatan
Pemeriksaan Status
Gizi (BB, TB, IMT,
dan TB/U) pada buku
Rapor Kesehatanku

17. Perubahan Fisik dan Maturitas sex sekunder
pada Remaja
(dipengaruhi hormon sex dan pertumbuhan )
Laki-laki Perempuan
Otot dada, bahu dan lengan melebar Pinggul melebar
Kening menonjol, rahang dan dagu
melebar
-
Perubahan suara -
Pertumbuhan penis Pertumbuhan rahim dan vagina
Pertumbuhan kumis dan jambang -
Ejakulasi awal/mimpi basah Menstruasi awal
Pertumbuhan rambut kelamin, ketiak, dada
dan lain-lain
Pertumbuhan rambut kelamin dan ketiak
Pertumbuhan lemak dan keringat (jerawat) Payudara membesar
Pertambahan berat badan dan tinggi badan Pertumbuhan lemak dan keringat (jerawat),
pertambahan berat badan dan tinggi badan

18. Stadium Pubertas (Tanner stage) Remaja Perempuan
Stadium Pubertas pada
perempuan (Pertumbuhan
Payudara)
Stadium 1 Hanya berupa penonjolan puting dan
sedikit pembengkakan jejaring dibawahnya,
stadium ini terjadi pada usia 10 – 12 tahun
Stadium 2 Payudara mulai sedikit membesar di sekitar
puting dan areola (daerah hitam di seputar puting),
disertai perluasan areola.
Stadium 3 Areola, puting susu dan jejaring payudara
semakin menonjol dan membesar, tetapi areola dan puting
masih belum tampak terpisah dari jejaring sekitarnya
Stadium 4 Puting susu dan areola tampak menonjol
dari jejaring sekitarnya.
Stadium 5 Stadium matang, papila menonjol, areola
melebar, jejaring payudara membesar dan menonjol
membentuk payudara dewasa.
Stadium Pubertas pada perempuan
(Pertumbuhan rambut Pubis)
Stadium 1 Bulu halus pubis, tetapi tidak
mencapai dinding abdomen
Stadium 2 Pertumbuhan rambut tipis
panjang, halus agak kehitaman atau sedikit
keriting, tampak sepanjang labia.
Stadium 3 Rambut lebih gelap, lebih
kasar, keriting dan meluas sampai
batas pubis.
Stadium 4 Rambut sudah semakin
dewasa, tetapi tak ada pertumbuhan ke
arah permukaan medial paha
Stadium 5 Rambut pubis dewasa,
terdistribusi dalam bentuk segitiga
terbalik, penyebaran mencapai bagian
medial paha..

19. Tanner stage
( Remaja Perempuan)

20. Stadium pubertas (Tanner stage) pada
Remaja Laki laki
Stadium
I
Umur 10 – 11 tahun Ukuran penis testis dan skrotum masih sama dengan anak
Stadium
II
Umur 12 – 13 tahun Skrotum dan testis membesar, perubahan permukaan kulit skrotum menjadi
berwarna lebih gelap
Stadium
III
Umur 13 – 14 tahun Penis tumbuh menjadi panjang dan testis semakin besar, kepala penis
menjadi lebih besar dan berwarna semakin gelap. Rambut pubis dan sekitar
penis menjadi lebih banyak dan lebih tebal. Kadang mulai timbul kumis
Stadium
IV
Umur 14 – 15 tahun Penis terus makin panjang dan mulai semakin tebal. Pembesaran testis terus
berlanjut. Rambut pubis menjadi lebih mendekati rambut dewasa, tebal, kasar
dan keriting. Mulai terjadi ejakulasi pertama kali, mimpi basah. Rambut di
lengan bawah dan daerah muka mulai tumbuh. Suara menjadi lebih dalam.
Stadium
V
Umur 16 tahun Pada saat ini tinggi badan, besaran penis dan testis remaja mencapai ukuran
dewasa. Rambut mulai tumbuh dibadan dan makin lama makin banyak,
disamping juga rambut pubis dan lengan bawah. Rambut pubis terdistribusi
berbentuk segitiga terbalik. Rambut daerah muka sudah mulai berhenti
pertumbuhannya. Perubahan hormon juga menyebabkan perubahan tingkah
laku anak dan pembesaran payudara untuk sementara. Hal ini tidak perlu
dicemaskan, karena akan hilang sendiri setelah dua tahun. Anak laki-laki akan
sering mengalami ereksi tidka terkendali dan mimpi basah.

21. Tanner stage pada laki-laki
Orchidometer

22. Hasil pemeriksaan
Pencatatan pada
buku Rapor
Kesehatanku
Skrining
- Status Gizi (BB, TB,
IMT, dan TB/U, klinis
anemia)
- Masalah pubertas
(Haid, mimpi basah)
Kesimpulan
hasil
pemeriksaan
Rujukan ke
Puskesmas
MI.2
MTPKR
MI.1 Penilaian Perubahan Fisik

23. TERDAPAT PERIODE KRITIS
USIA REMAJA ??

25. MASALAH GIZI SIKLUS
HIDUP REMAJA PEREMPUAN

26. MASALAH GIZI PEREMPUAN
A. BERAT BADAN = Obesitas X Kurus
- Hitung IMT/BMI dan LLA
Akibatnya :
* Ibu Gemuk →Kolesterol,DM,HT
→bayi besar bermasalah
*Ibu Kurus → Bayi prematur,
BBLR,ibu perdarahan, meninggal

27. B. TINGGI BADAN
Ibu TB < 145→ Panggul sempit→ LAHIRKAN OPERASI
Bapak pendek → Potensi genetik untuk keturunan yang pendek
Pendek / stunting identik :
❑ Kecerdasan <<
❑ Gangguan gizi kronis
❑ Gangguan mikronutrien dan hormonal

28. Bayi Bermasalah→ SDM
Masa depan??

29. Bayi SEHAT →GENERASI
GEMILANG
v

30. FAKTOR APA YANG
MEMPENGARUHI
KESEHATAN REMAJA??
1. Genetik ( Kanker, down syndrome, thalassemia dll)
2. LINGKUNGAN (polusi, rokok, sanitasi, stress)
3, MAKANAN ( gizi seimbang, makro-mikronutrien-
zat besi,asam folat)
4. OLAHRAGA
5. IMUNISASI ]Td, ,Influenza, Dengue, Typoid , JE,
HPV)

31. KESIMPULAN
1) Masa remaja ditandai dengan pubertas :
– Perubahan fisik
• Pacu tumbuh/Growth Spurt
• Pantau berat, tinggi dan indeks masa tubuh
– Maturasi seks sekunder
• Pertumbuhan payudara dan rambut pubis untuk remaja perempuan
• Penambahan volume testis dan pemanjangan penis serta pertumbuhan
rambut pubis untuk remaja laki-laki
2) Remaja bagian penting periode kehidupan
menghasilkan generasi gemilang
3) Pencatatan tumbang dan Rujukan awal
diperlukan

32. TERIMA KASIH