[Ringkasan] Pertumbuhan dan perkembangan merupakan proses kejadian sejak pembuahan hingga dewasa yang meliputi perubahan ukuran dan fungsi organ tubuh secara fisik maupun intelektual dan emosional. Berbagai faktor seperti genetik, lingkungan fisik dan psikososial mempengaruhi kualitas pertumbuhan dan perkembangan yang diharapkan dapat mencapai potensi optimal.

1. GROWTH AND DEVELOPMENT
1

2. Konsep dasar
Pertumbuhan dan Perkembangan
2

3. Definisi
Tumbuh kembang= seluruh proses kejadian sejak pembuahan sampai
dewasa
Sel
* Pertumbuhan = Perubahan ukuran/besar/bentuk individu
bertambah organ
- jumlah sel
- zat interseluler
( Aspek FISIK )
3

4. 4
sel
* Perkembangan = Perubahan organ
- struktur/kematangan/fungsi individu
Bertambah: keterampilan / fungsi kompleks, dalam kemampuan
gerak kasar, gerak halus, bicara dan bahasa,
sosialisasi/kemandirian
( Aspek INTELEKTUAL dan EMOSIONAL)

5. 5
Kemampuan dasar:
-GERAK KASAR (Motorik kasar, Gross motor)
KEMAMPUAN ANAK DALAM MELAKUKAN PERGERAKAN DAN SIKAP TUBUH YANG
MELIBATKAN OTOT-OTOT BESAR: DUDUK, BERDIRI, BERJALAN DSB
-GERAK HALUS (Motorik halus, Fine motor)
KEMAMPUAN ANAK DALAM DALAM GERAKAN YANG MELIBATKAN BAGIAN-BAGIAN
TUBUH TERTENTU YANG DILAKUKAN OLEH OTOT-OTOT KECIL TAPI MEMERLUKAN
KOORDINASI YANG CERMAT: MEMEGANG, MENULIS, MENGAMATI DSB
-BICARA DAN BAHASA (Language)
KEMAMPUAN UNTUK MEMBERIKAN RESPON TERHADAP SUARA, BERBICARA, BERKO-
MUNIKASI, MELAKSANAKAN PERINTAH, DSB
-SOSIALISASI DAN KEMANDIRIAN (Personal-social)

6. Sel / Organ / Individu Potensi biologik
(potensi genetik)
Interaksi berbagai faktor:
 Faktor genetik (heredokonstitusional)
Modal dasar Potensi biologik
 Faktor lingkungan
Menentukan tercapai atau tidaknya
6

7. Lingkungan: penyedia kebutuhan dasar anak
untuk bertumbuh kembang
* Lingkungan fisik - biologik
LINGKUNGAN
FISIKOBIO-
PSIKOSOSIAL
* Lingkungan psikologik - sosial
o Genetik : BERMUTU Hasil akhir:
OPTIMAL
o Lingkungan : POSITIF 7

8. Kebutuhan dasar anak
Kebutuhan fisik-biomedik ( “ asuh”)
 Pangan (gizi / nutrisi)  paling penting
 Sandang
 Papan (peumahan)
 Kesehatan
 Pendidikan
 Perawatan kesehatan dasar:
Pemberian ASI
Imunisasi
Penimbangan bayi: teratur & periodik
 Kesehatan lingkungan / kebersihan perorangan
8

9. Kebutuhan emosi / kasih sayang ( “ asih “)
 Kehadiran/berperannya ibu:
sedini/ sepermanen mungkin  rasa aman
 Kontak fisik (kulit/mata) dan psikis:
mendekapkan bayi kepada ibunya  sesegera
mungkin setelah lahir  memberi ASI
9

10. Kebutuhan stimulasi mental ( “ asah “)
 Harus dilakukan sedini mungkin
 Pemberian ASI
 Cikal bakal proses pembelajaran/ pendidikan/
pelatihan
 Mengembangkan aspek mental psikologik:
agama, moral, etika, kecerdasan, kreatifitas
10

11. CIRI PERTUMBUHAN  4 Kategori perubahan:
I. Perubahan ukuran
Pertumbuhan fisik: Bertambah umur  bertambah BB,
TB, Lingkaran kepala, bertambah besar organ tubuh
(jantung, paru, usus dll)
II. Perubahan proporsi
Bayi baru lahir: Dewasa:
-Kepala: relatif lebih besar rel. lebih kecil
-Titik pusat tubuh: umbilicus atas symphisis
11

12. Proporsi tubuh: janin sampai dewasa
12

13. Tahapan Tumbuh Kembang, lanjutan ……
III. Hilangnya ciri-ciri lama
- menghilangnya kel. Thymus
- tanggalnya gigi susu
-menghilangnya refleks primitif
IV. Timbulnya ciri-ciri baru
-munculnya gigi permanen
-munculnya tanda-tanda seks sekunder
CIRI PERTUMBUHAN  2 keunikan, yakni:
1. Kecepatan pertumbuhan yang tidak teratur
2. Masing-masing organ  pola pertumbuhan berbeda
13

14. 14
Kecepatan pertumbuhan:
-Cepat I : 0 – 5 tahun
-Lambat I : 5 – 10 tahun
-Cepat II : 10 – 15 tahun
-Lambat II : 15 – 20 tahun
Montbellard: lahir: relatif tetap sp. Usia 4-5 th,
lagi pda usia 6-8 th, lagi sampai
usia remaja kemudian lagi dengan
cepat (adolescence growth spurt)

15. 15
Grafik pertumbuhan berbagai organ

16. 16
Pertumbuhan dan Perkembangan mempunyai/menimbulkan
perubahan dan mempunyai beberapa ciri yang saling
berkaitan:
CIRI PERKEMBANGAN:
1. Perkembangan terjadi bersamaan dengan Pertumbuhan
2. Perkembangan tahap awal menentukan perkembangan
selanjutnya
3. Pertumbuhaan dan Perkembangan mempunyai kecepatan
yang berbeda
4. Perkembangan berkorelasi dengan pertumbuhan
5. Perkembangan mempunyai pola yang tetap
6. Perkembangan memiliki tahap yang berurutan
7. Perkembangan merupakan hasil proses kematangan dan
belajar
8. Pola perkembangan dapat diramalkan

17. Pertumbuhan dan Perkembangan
• Berbeda
• Saling berkaitan
• Berkesinambungan
• Sulit dipisahkan
TUMBUH KEMBANG:
I. Tumbuh kembang fisik
II. Tumbuh kembang intelektual
III. Tumbuh kembang emosional
17

18. 18
Faktor yang mmpengaruhi kualitas Tumbuh kembang:
1. Faktor dalam:
• Ras/etnik/suku bangsa
• Keluarga
• Umur
• Jenis kelamin
• Potensi genetik
2. Faktor luar:
A. Faktor prenatal
a. Gizi e. Radiasi
b. Mekanis f. Infeksi
c. Toksin/zat kimia g. Kelainan imunologik
d. Endokrin h. Kelainan embrio

19. 19
B. Faktor Persalinan:
Komplikasi persalinan: trauma lahir/asfiksia ke-
rusakan jar. otak anak
C. Faktor Pasca persalinan:
• Gizi f. Sosioekonomi
• Penyakit kronik/kel. Bawaan g. Ling. pengasuhan
• Lingkungan fisik/kimia h. Obat-obatan
• Psikologik i. Stimulasi
• Endokrin

20. Definisi “ANAK”:
- DULU: < 12 THN; < 15 THN; < 16 THN
UU Tenaga Kerja, UU Perkawinan
[UU No. 9 TAHUN 1979 ttg Kesejahteraan Anak:
USIA < 21 thn dan BELUM KAWIN
- KONVENSI HAK-HAK ANAK (1989):
BELUM BERUSIA 18 THN dan BELUM KAWIN
- UU No.23 tahun 2003 tentang Perlindungan Anak
“SESEORANG YANG BELUM BERUSIA 18 THN,
TER- MASUK ANAK YANG MASIH DALAM
KANDUNGAN”
20

21. ANAK  ORANG DEWASA ALAM BENTUK KECIL
21
KARAKTERISTIK ANAK DEWASA
- TUMBUH KEMBANG + -
-PROPORSI TUBUH:
-KEPALA : PB 1/4 1/8
-EKSTREMITAS : PB 1/4 1/2
-PUSAT BADAN UMBILICUS SYMP. PUBIS
- % AIR TUBUH 70-80 % 50-60 %
- KEBUTUHAN BERBEDA

22. Tahapan Tumbuh Kembang
22

23. Tahapan Tumbuh Kembang, lanjutan ……
 Masa intra uterin (prenatal = janin):
Dua periode: - masa embrio: konsepsi – 8-12 minggu
- masa fetus: 12 minggu – kelahiran
- masa fetus dini: 12 minggu – trimester II
- masa fetus lanjut: trim. terakhir
 Masa ekstra uterin (postnatal = setelah lahir):
o Masa neonatal: 0-28 hari
o Masa bayi: - masa bayi dini: 1-12 bulan
- Masa bayi lanjut: 1-2 tahun
o Masa prasekolah: 2-6 tahun
o Masa sekolah: 6-12 thn (masa prapubertas):Pr: 6-10 tahun
Lk:6-12 tahun
o Masa adolesensi (masa remaja): -Pr:10-18 tahun
(13 – 18 thn) -Lk:12-18 tahun
23

24. TUMBUH KEMBANG JANIN
1. Masa embrionik:
• 12 minggu pertama/trimester I intrauterin
• Diferensiasi yang cepat
• Ovum yang dibuahi  organisme yang secara anatomik telah
berbentuk manusia
2. Masa fetal:
• Minggu 12-40
• Pertumbuhan cepat  fungsi organ  38-42 minggu
• Terdiri dari 2 periode:
1. Sebelum 24-26 minggu = periode praviabel
2. 26-38 minggu: periode viabel (telah dapat hidup di
luar rahim)
24

25. Tumbuh Kembang janin, lanjutan ……
Mortalitas tertinggi  masa embrionik, penyebab:
1. Kelainan genetik
(ataupun kombinasi keduanya)
2. Status kesehatan ibu
Infeksi pada ibu  gangguan diferensiasi embrio:
Rubella (Campak Jerman)  kelainan kongenital:
- Buta
- Tuli
- Kelainan jantung bawaan
25

26. Tumbuh Kembang janin, lanjutan ……
3. Lingkungan intrauterin:
• Kelainan plasenta/tali pusat  gangg. Oksigenasi
• Infeksi intrauterin: TORCH (Toksoplasmosis, Rubella,
Cytomegalovirus, Herpes simplex)
• Trauma
• Radiasi
• Intoksikasi (obat, bahan kimia lainnya)
• Gangguan imunologik (ABO/Rhesus incompatibility
• Defisiensi gizi pada ibu
• Anemia ibu hamil 26

27. 27

28. TUMBUH KEMBANG NEONATUS
Penampilan fisik:
• Kepala besar, Mandibula kecil, Muka bundar
• Dada bundar, Penampang A-P kurang mendatar
• Perut besar / buncit, Ekstremitas pendek
• Titik tengah tubuh: Umbilicus
Antropometri:
• BB lahir ± 3000 g, 95%  2500-4500 g
• PB lahir ± 50 cm, 95%  45-55 cm
• Lingkaran kepala 34-35 cm 28

29. Tumbuh Kembang neonatus, lanjutan ……
Fisiologi:
FP 35-50 x/menit ( < 60 x/menit)
FJ 120-160 x/menit
Gerakan: untuk memenuhi kebutuhan:
memutar kepala  puting susu (rooting reflex)
Menangis  lapar, Mengisap (sucking reflex),
Menelan (swallowing refl.), Terkejut  Moro reflex
Bab: Frek: 3-5 x/hari
24 jam I: hitam (meconium), hari 3-4: peralihan
 coklat kehijauan 29

30. Tumbuh Kembang neonatus, lanjutan ……
• Kebutuhan kalori:
55 Kal/kgBB/H  110 Kal/kgBB/H pada akhir mgg. I
• Kebutuhan cairan:
Hari I: 60 ml/ kgBB/H
II: 90 ml/ kgBB/H
III:120 ml/ kgBB/H
Triwulan I : 150-175 ml/kgBB/H
Triwulan II : 135 ml/kgBB/H
Triwulan III: 125 mlkgBB/H
Triwulan IV: 110 ml/kgBB/H
30

31. TUMBUH KEMBANG BAYI ( 1 BL- 2 TAHUN)
31
Karakteristik fisik:
• Berat badan: -5 bulan: 2x BB lahir
-1 tahun: 3x BB lahir
-3 tahun: 4x BB lahir
-5 tahun: 6x BB lahir
Pertambahan berat badan (g per bulan):
triwulan I: 700-1000
II: 500-600
III: 350-450
IV: 250-350

32. Tumbuh Kembang bayi, lanjutan ……
• Panjang badan: tahun I: bertambah 25-30 cm
-1 tahun : 1,5x PB lahir
-4 tahun : 2x PB lahir
-6 tahun : 2,25x PB lahir
-13 tahun: 3x PB lahir
• Lingkaran kepala: - lahir: 34-35 cm
-6 bulan: 44 cm
-1 tahun: 47 cm
32

33. Tumbuh Kembang bayi, lanjutan ……
33
•Lingkaran dada:
-lahir : < lingkaran kepala
-1 tahun : = lingkaran kepala
Ciri lain: penambahan jar. Subkutan (lemak)
•Fontanel ant (UUB):
lahir : 3 x 3 cm
6 bulan: makin besar / lebar
9-18 bulan: menutup

34. Tumbuh Kembang bayi, lanjutan ……
34
•Fontanel post (UUK):
Menutup: 4 bulan
•Erupsi gigi susu: 5-10 bulan
Gigi seri med. bawah  Gigi seri med. atas  Gigi seri
lat. atas  Gigi seri lat. bawah  geraham susu I ta-
ring  geraham susu II
Umumnya pada usia 1 tahun : 6-8 gigi

35. Tumbuh Kembang 3 bulan pertama
35
•Kemampuan mengelola gerakan bola mata  fiksasi /
Mengikuti gerakan suatu objek
•Kemampuan mengenal/membedakan seseorang/benda:
2-6 minggu
• Senyum sosial: 8-12 minggu (senyum naluri: 3-5 minggu)
•Kemampuan bersuara (selain menangis):
4 minggu: nada suara lemah, 8 minggu: nada vokal,
12 minggu: bersuara keras (rasa gembira)

36. Tumbuh Kembang 3 bulan pertama, lanjutan
……..
• Timbul rasa aman: jika perawatan bayi
dilakukan dengan penuh keyakinan, tulus
ikhlas, rela dan penuh kasih sayang
• Kalau tidak optimal  perilaku negatif di
belakang hari: penarikan diri, cemas, rasa
permusuhan
36

37. Tumbuh Kembang 3 bulan pertama, lanjutan
……..
Kemampuan intelektual / neurologik:
Pengelolaan gerakan kepala:
- Posisi telungkup:
-Lahir: Dapat memutar kepala ke satu sisi ttt
-4 minggu: Dapat mengangkat kepala
Posisi telentang: tarik tangan  gerakan bangun
 Posisi duduk  kelambatan gerakan kepala
dalam mengikuti gerakan badan (head lags)
37

38. Tumbuh Kembang 3 bulan pertama, lanjutan
……..
38
-12 minggu: Gerakan kepala sudah lebih baik,
walaupun masih terkulai ke depan
12 minggu: Memegang benda yang diberikan ke
tangannya

39. Tumbuh Kembang usia 3-6 bulan
39
Kemampuan intelektual / neurologik:
-3 bulan: Posisi telungkup  bisa mengangkat
kepala dengan bertekan pada tangan
-4 bulan: Mengangkat kepala lebih tinggi/vertikal,
Memalingkan muka
Tak nampak lagi head lags/kepala sdh lebih kuat
-4-5 bulan: Telungkup, diangkat dari posisi du-
duk  berdiri  mampu berdiri menahan BB,
walaupun kadang-kadang lutut ditekukkan sesaat

40. Tumbuh Kembang 6-12 bulan
- 7 bulan:
Posisi telungkup:
Mampu mengikuti benda yang bergerak  gerak
memutar, menjangkau dengan tangan  kalau tak
tercapai  gerak merayap
- 8-9 bulan: - duduk dengan bantuan
- merangkak
- tangan dipegang  mampu berdiri sendiri
- 9 bulan: - melangkah sambil tangan dipegang
- mulai tertarik kepada suara nama sendiri
(respon terhadap panggilan) 40

41. Tumbuh Kembang 6-12 bulan, lanjutan ……..
41
• 9-10 bulan: ketergantungan terhadap kehadiran ibu 
semakin mampu mengenali lingkungannya
• 6-12 bulan: Perilaku gemar meniru
o Menarik taplak meja
o Melambaikan tangan
o Memukul / membunyikan mainan
o Mampu melepaskan benda yang dipegang, bila
diminta
o 12 bulan: Mampu mengulurkan tangan untuk memberi
benda yang diminta seseorang

42. Tumbuh Kembang 6-12 bulan, lanjutan …….
42
ERUPSI GIGI SUSU
Gigi: Bulan:
2 incisisor sentral bawah 5-10
2 incisisor sentral atas 6-12
2 incisisor lateral atas 9-13
2 molar pertama bawah 13-16
2 molar pertama atas 13-17
4 kuspid 12-22
4 molar kedua 24-30

43. TUMBUH KEMBANG 1-2 TAHUN
43
Kelanjutan perlambatan TK fisik
Pertambahan BB: 1,5-2,5 kg / tahun (rata-rata 2,0 kg)
PB:6-10 cm / tahun (rata-rata 8 cm)
Usia 10 bl  nafsu makan   sampai usia 2 thn 
jar. Subkutan   bayi: gemuk / montok  langsing /
berotot

44. Lanjutan Tumbuh kembang 1-2 tahun, ……..
44
Pertumbuhan otak: lebih lambat dari pada tahun I
Pertambahan lingkaran kepala:
tahun I : 12 cm
tahun II: 2 cm
 Besar otak:
• akhir tahun I: 2/3
ukuran otak dewasa
• akhir tahun II:4/5

45. 45
Lanjutan Tumbuh kembang 1-2 tahun, ……..
 Peningkatan berat otak:
Umur Berat otak (g)  (g) Dalam masa
 Intrauterin 50
 Lahir 400 350 9 bulan
 18 bulan 1000 600 18 bulan
 Dewasa 1350 350 18 tahun
 KEMAJUAN PERTUMBUHAN OTAK:
0-6 bl: 50 %
24 bulan: 75 %
6-24 bl: 25 %

46. 46
Lanjutan Tumbuh kembang 1-2 tahun, ……..
 Gigi:
Selama tahun II (1-2 thn): bertambah 8 gigi susu 
akhir tahun II: ada 14-16 gigi susu
 Motorik: Mampu berdiri / agak kaku gerakan
melangkah berjalan berpegangan  berjalan sendiri (15
bulan)  berlari (18-24 bulan)
Mampu bergerak cepat bahaya kecelakaan  perlu
pengawasan
 18 bulan: membuat garis vertikal
 24 bulan: garis horizontal, melingkar, bulatan

47. 47
Lanjutan Tumbuh kembang 1-2 tahun, ……..
 15 bulan: menaruh kubus kecil di atas kubus lainnya
 18 bulan: Mampu membuat tumpukan 3 kubus
24 bulan: 6 kubus
 Perilaku meniru terus berkembang  mencoret-coret
 Perkembangan bahasa:
o 10-12 bulan: kata-kata tunggal
o 18 bulan: kalimat pendek
o 30 bulan: kalimat sempurna

48. 48
Lanjutan Tumbuh kembang 1-2 tahun, ……..
 Kemampuan berbicara:
o 18 bulan: perbendaharaan 10 kata
o 18-20 bulan: perlu dideteksi secara dini adanya kelam-
batan bicara
o Akhir tahun II: - mampu merangkai 3 kata
Kalau sampai usia 2 tahun belum mengucapkan kata-
kata yang berarti  cari tahu apa sebabnya
18-24 bulan: - mengucapkan kebutuhan bertoilet 
bantu / kita harus peduli  tunjuki
untuk melakukan kebiasaan yang baik

49. TUMBUH KEMBANG 3-5 TAHUN (USIA PRASEKOLAH)
49
Pertambahan BB:2,0 kg / tahun
PB:6-8 cm / tahun
 Kelihatan lebih langsing
 Usia 2,5 tahun: 20 gigi susu
 Tulang muka tumbuh lebih sebanding dengan teng-
korak  rahang melebar  persiapan erupsi gigi tetap

50. Tumbuh kembang 3-5 TAHUN, lanjutan ……….
50
 Motorik:
o 3 thn: - mampu berdiri pada satu kaki
- mampu naik tangga dg kedua kaki bergantian
o 4 thn: mampu turun tangga dg cara yang sama
o 5 thn: meloncat dg 1 kaki, bergantian
 Gerakan dan koordinasi tangan:
o 3 thn: pandai meniru membuat gambar tanda silang
(dengan diberi contoh)

51. Tumbuh kembang 3-5 TAHUN, lanjutan ……….
51
o 4 thn: pandai membuat gambar tanda silang (tanpa
diberi contoh)
o 4-5 thn: mampu membuat gambar segitiga
Bahasa: - 3 thn: Menyebut nama 3 benda
- 4 thn: nama 4 benda
- 5 thn: nama > 10 benda
oAkhir pra sekolah: mencari panutan
(orang tua, saudara /keluarga dekat)

52. Tumbuh kembang 3-5 TAHUN, lanjutan ……….
52
4-6 thn: - melamun / mengkhayal
Anak laki-laki: berperilaku seperti ayahnya
- Mengenal jenis kelamin  perhatian kepada alat ke-
laminnya sendiri  dipermainkan  kadang-kadang
dipermasalahkan orangtua
-Rasa cemas (takut berpisah dg orangtua)  kalau
lebih berat  mengisap jari, gagap, enuresis nocturnal
(mengompol)

53. TUMBUH KEMBANG 6-12 TAHUN (USIA SEKOLAH)
53
 Pertumbuhan fisik: relatif lebih mantap  Pertum-
buhan cepat II, Pr:10 thn, Lk: 12thn)
Pertambahan BB: 2,5 kg / tahun
PB: 5 cm / tahun
  Lingk. Kepala: 50 cm  52-53 cm
(dari usia 5 tahun  12 tahun)
Akhir masa ini: ukuran kepala = ukuran kepala orang
dewasa

54. Tumbuh kembang 6-12 tahun, lanjutan ………..
54
 Motorik: mengarah kepada permainan
 Pertumbuhan tulang muka perluasan rongga sinus
 Keras kepala (koppig): mulai berusaha hidup mandiri,
membentuk watak
 Bergesernya perikehidupan anak: lingkungan rumah
 sekolah  berubah perhatian / minat  kekesalan
orangtua  kekerasan, kalau tak diselesaikan dengan
baik  kesulitan penyesuaian diri di luar rumah
Pertumbuhan jar. limfatik: sangat cepat  hipertrofi
tonsil, tonsilitis

55. Tumbuh kembang 6-12 tahun, lanjutan ………..
55
 Mulai terjadi erupsi gigi tetap
 Waktu erupsi gigi tetap: Umur (tahun)
• Molar I 6-7
• Incicisor I 7-9
• Premolar 9-11
• Kaninus 10-12
• Molar II 12-16
• Molar III 17-25

56. Rumus (formula) untuk menentukan BB dan PB
( kalau umur diketahui):
56
BB= 8 + 2n (kg)
PB = 80 + 5n (cm)
Keterangan: n= umur (dalam tahun)
Berlaku sampai usia 12 tahun

57. 57

58. 58