bsmm

1. DR MOHAMAD ADAM BIN MOHAMAD ZAINAL ARIFFIN
PEGAWAI PERUBATAN KESIHATAN SEKOLAH
TG TUALANG
RAWATAN KECEMASAN DI KALANGAN KANAK-KANAK
1- HIDUNG
BERDARAH
2- SAWAN

2. HIDUNG BERDARAH
(EPISTAXIS)

3. “MURID INI BERDARAH DARI
HIDUNG ,
APA YANG CIKGU AKAN
LAKUKAN ?”

4. - Guru mengetahui punca masalah hidung berdarah
- Guru boleh mengendalikan sendiri rawatan kecemasan
asas bagi murid yang mengalami pendarahan dari
hidung di tadika/ pra
- Guru memahami kepentingan melakukan teknik
rawatan kecemasan dengan cepat dan betul.
OBJEKTIF

5. - 60 % populasi: sekurangnya SEKALI SEUMUR HIDUP
- 90% KES : SEMBUH SENDIRI, BOLEH DIRAWAT DI
RUMAH, TIDAK MEMERLUKAN RAWATAN SEGERA DI
HOSPITAL.
- 10 % KES TERUK : RAWATAN KECEMASAN DI
HOSPITAL
- KADAR KEMATIAN SANGAT RENDAH (4 DARI 2.4 JUTA
KEMATIAN DI USA)
- KANAK-KANAK ; 2 TAHUN KE 10 TAHUN.
- DEWASA >50 TAHUN
STATISTIK HIDUNG
BERDARAH

6. ANATOMI
HIDUNG
SECARA
RINGKAS

7. LAPISAN DALAMAN HIDUNG
MEMPUNYAI JARINGAN SALURAN
DARAH YANG BANYAK
90% KES PENDARAHAN HIDUNG
BERLAKU DARI JARINGAN SALURAN
DARAH BAHAGIAN DEPAN HIDUNG.
ANATOMI
HIDUNG
SECARA
RINGKAS

8. ANATOMI
HIDUNG
SECARA
RINGKAS
LAPISAN DALAMAN HIDUNG
MEMPUNYAI JARINGAN SALURAN
DARAH YANG BANYAK
90% KES PENDARAHAN HIDUNG
BERLAKU DARI JARINGAN SALURAN
DARAH BAHAGIAN DEPAN HIDUNG.

9. - SISTEM SALUR DARAH YANG
PADAT DI BAHAGIAN DALAM
HIDUNG.
- SALURAN DARAH INI TERLETAK
DEKAT DENGAN PERMUKAAN
DALAM HIDUNG
- LAPISAN TISU DALAM HIDUNG
YANG NIPIS
- KURANG KELEMBAPAN PADA
PERSEKITARAN (PANAS/ SUHU
BILIK/ SEJUK) MENYEBABKAN
TISU INI MEREKAH DAN ROSAK.
- REKAHAN INI MEROSAKKAN
SALURAN DARAH—> HIDUNG
BERDARAH.
KENAPA PENDARAHAN HIDUNG BOLEH
BERLAKU SECARA TIBA - TIBA ?

10. KENAPA PENDARAHAN HIDUNG BOLEH
BERLAKU SECARA TIBA - TIBA ?
- SISTEM SALUR DARAH YANG
PADAT DI BAHAGIAN DALAM
HIDUNG.
- SALURAN DARAH INI TERLETAK
DEKAT DENGAN PERMUKAAN
DALAM HIDUNG
- LAPISAN TISU DALAM HIDUNG
YANG NIPIS
- KURANG KELEMBAPAN PADA
PERSEKITARAN (PANAS/ SUHU
BILIK/ SEJUK) MENYEBABKAN
TISU INI MEREKAH DAN ROSAK.
- REKAHAN INI MEROSAKKAN
SALURAN DARAH—> HIDUNG
BERDARAH.

11. PUNCA
PENDARAHAN
HIDUNG
SECARA
SPONTAN
1. PERSEKITARAN YANG KERING
2. LAPISAN SELAPUT TISU DALAM
HIDUNG JADI KERING DAN
MEREKAH
3. SALUR DARAH TERDEDAH DAN
ROSAK
4. PENDARAHAN HIDUNG
TERJADI DENGAN SPONTAN

12. 1. PERSEKITARAN KERING MEROSAKKAN SELAPUT SALUR
DARAH DI DALAM HIDUNG
2. ALERGI- KEKERINGAN SELAPUT SALUR DARAH DI DALAM
HIDUNG
3. LUKA AKIBAT TABIAT MEMASUKKAN JARI KE DALAM HIDUNG
(KOREK HIDUNG)
4. LUKA AKIBAT BENDASING (PERALATAN MENULIS, MAINAN,
SERANGGA)
5. LUKA AKIBAT KEMALANGAN (TERJATUH, HENTAMAN OBJEK
KERAS)
6. TABIAT HEMBUS HIDUNG DENGAN KUAT (HINGUS, BERSIN)
7. MASALAH PENDARAHAN-KURANG DARAH KUNING, KURANG
FAKTOR PEMBEKU DARAH
8. TEKANAN DARAH TINGGI
9. PENGGUNAAN UBAT NASAL SPRAY BERLEBIHAN / SALAH
10. KETUMBUHAN/ KANSER
PUNCA-PUNCA HIDUNG
BERDARAH

13. - Boleh terjadi secara tiba- tiba
- Luka akibat tabiat mengorek hidung
- Luka akibat lapisan dalam hidung kering akibat persekitaran
- Luka akibat bendasing (mainan, serangga)
- Menghembus hidung dengan kuat (hembus hingus, bersin)
- Masalah pendarahan
PUNCA

14. KENAPA PERLU
BUAT BANTUAN
KECEMASAN
HIDUNG
BERDARAH ??
1. Percepatkan
proses
pembekuan darah
di dalam hidung —
> pendarahan
berhenti
2. Elakkan darah
mengalir ke paru-
paru (salur
pernafasan) &
perut

16. 1. Jangan panik
2. duduk & tundukkan kepala ke hadapan
3. Bernafas melalui mulut
4. Picit bahagian sayap hidung (nostril)
5. Picit secara berterusan selama 10 minit
6. Jangan bercakap, menelan, batuk, hembus
hidung, atau hidu kerana boleh membantutkan
proses pembekuan darah
7. Kesat lelehan darah dengan tuala yang bersih.
Tadah gunakan bekas penadah.
8. Lepaskan tekanan di hidung selepas 10 minit
9. Jika pendarahan tidak berhenti, ulang selama 10
minit
10.Bawa ke klinik jika pendarahan tidak berhenti
selepas 20 minit
10 LANGKAH - BANTUAN KECEMASAN
HIDUNG BERDARAH

17. RINGKASAN BANTUAN
KECEMASAN
1. DUDUK DAN TUNDUKKAN KEPALA
KE DEPAN
2. BERNAFAS MELALUI MULUT
3. PICIT BAHAGIAN LEMBUT SAYAP
HIDUNG (NOSTRIL) SELAMA 10
MINIT
4. LEPASKAN TEKANAN SELEPAS 10
MINIT
5. JIKA DARAH MASIH MENGALIR
DARI HIDUNG, ULANG SEMULA
SELAMA 10 MINIT
6. BAWA KE KLINIK JIKA MASIH
BERDARAH SELEPAS 20 MINIT

18. RINGKASAN
BANTUAN
KECEMASAN
1. DUDUK DAN TUNDUKKAN KEPALA
KE DEPAN
2. BERNAFAS MELALUI MULUT
3. PICIT BAHAGIAN LEMBUT SAYAP
HIDUNG (NOSTRIL) SELAMA 10
MINIT
4. LEPASKAN TEKANAN SELEPAS 10
MINIT
5. JIKA DARAH MASIH MENGALIR
DARI HIDUNG, ULANG SEMULA
SELAMA 10 MINIT
6. BAWA KE KLINIK JIKA MASIH
BERDARAH SELEPAS 20 MINIT

20. TUNDUKKKAN
KEPALA KE
HADAPAN
JANGAN
DONGAKKAN
KEPALA KE
BELAKANG

21. - Jangan biarkan kanak-kanak
mendongak ke atas @ berbaring
kerana darah boleh mengalir ke
dalam salur pernafasan dan
sistem pencernaan.
- Menyebabkan Sesak nafas,
mual, muntah
JANGAN
DONGAK !!

22. JANGAN PICIT
DI BAHAGIAN
KERAS
BATANG
HIDUNG
PICIT DI
BAHAGIAN
LEMBUT SAYAP
HIDUNG
(NOSTRIL)

23. TIDAK DISARANKAN
MEMASUKKAN TISU
KERTAS KE DALAM
HIDUNG
DARAH MEMBEKU
BERSAMA
PERMUKAAN TISU
KERTAS
PENDARAHAN
BOLEH TERJADI
SEMULA APABILA
TISU KERTAS DI
JANGAN
MASUKKAN TISU
!!

24. SALAH @ BETUL ??

25. - Pendarahan tidak
berhenti selepas 20
minit
- Sesak nafas
- Pitam
- Disebabkan
kecederaan parah
- Pendarahan yang
terlalu banyak
BILA PERLU BAWA SEGERA KE KLINIK/
HOSPITAL !!!??

26. - DOKTOR HENTIKAN
PENDARAHAN
MENGGUNAKAN KAPAS
KHAS (ADRENALINE NASAL
PACK)
- UJIAN DARAH
- PEMBEDAHAN KAUTERI
(TUTUP SALUR DARAH)
BAGI KES TERUK
RAWATAN DI
KLINIK / HOPITAL

27. - SILVER NITRATE
NASAL KAUTERI
RAWATAN DI
KLINIK / HOPITAL

28. - RAWATAN PENDARAHAN
HIDUNG DALAMAN
/BAHAGIAN SALURAN
DARAH BELAKANG HIDUNG
RAWATAN DI
KLINIK / HOPITAL

29. - Nasihatkan kanak-
kanak untuk tidak
mengamalkan tabiat
memasukkan jari atau
benda ke dalam hidung.
- Bersin dengan
membuka mulut
- Gunakan pelembap
udara (air humidifier)
untuk meningkatkan
kelembapan udara
PENCEGAHAN

30. 1. Jangan panik
2. duduk & tundukkan kepala ke hadapan
3. Bernafas melalui mulut
4. Picit bahagian lembut di tepi hidung
5. Picit secara berterusan selama 10 minit
6. Jangan bercakap, menelan, batuk, hembus
hidung, atau hidu kerana boleh membantutkan
proses pembekuan darah
7. Kesat lelehan darah dengan tuala yang bersih.
Sediakan bekas penadah.
8. Lepaskan tekanan di hidung selepas 10 minit
9. Jika pendarahan tidak berhenti, ulang selama 10
minit
10.Bawa ke klinik jika pendarahan tidak berhenti
selepas 20 minit
10 LANGKAH - BANTUAN KECEMASAN
HIDUNG BERDARAH

31. IZURE / FITTING)

32. APA YANG CIKGU AKAN LAKUKAN ?

33. - Guru mengetahui maklumat asas berkenaan masalah
sawan
- Guru boleh mengendalikan rawatan kecemasan asas
bagi murid yang mengalami sawan
- Guru memahami kepentingan melakukan rawatan
kecemasan dengan cepat dan betul.
OBJEKTIF

34. APA ITU SAWAN?
- SEL OTAK BERINTERAKSI SATU SAMA
LAIN DENGAN MENGGUNAKAN ARUS
ELEKTRIK UNTUK MENGHASILKAN :
- PERGERAKAN BADAN
- KESEDARAN
- DAYA BERFIKIR
- EMOSI
- & PELBAGAI FUNGSI UTAMA
BADAN
- SAWAN IALAH KESAN DARIPADA
KETIDAKSEIMBANGAN ALIRAN
ELEKTRIK DI DALAM OTAK.
- GANGGUAN KETIDAKSEIMBANGAN
ALIRAN ELEKTRIK INI SETERUS
MENGHASILKAN GEJALA YANG
BERLAKU KETIKA SAWAN

35. GEJALA BERLAKU KETIKA
SAWAN
- PERGERAKAN ANGGOTA BADAN
YANG TIDAK DAPAT DIKAWAL
- KEKEJANGAN BADAN, TANGAN
@& KAKI
- PERGONCANGAN KAKI DAN
TANGAN
- KANCING GIGI

36. TANDA-TANDA BERLAKU
KETIKA SAWAN
- FUNGSI BADAN TIDAK
TERKAWAL
- MATA MELIHAT KE ATAS
- AIR LIUR MENGALIR
BANYAK DAN BERBUIH
- TERKENCING
- TERBERAK

37. TANDA-TANDA BERLAKU
KETIKA SAWAN
- TIDAK SEDARKAN DIRI @ KURANG
SEDAR
- KEKELIRUAN
- GANGGUAN EMOSI- MENANGIS,
TAKUT, KERESAHAN, MARAH,
GEMBIRA

39. APA PULA EPILEPSI ??
- SAWAN IALAH GEJALA/ TANDA-TANDA
- EPILEPSI ADALAH PENYAKIT / KONDISI
DI MANA PESAKIT MENGALAMI
SEKURANGNYA 2 AKTIVITI SAWAN
TANPA FAKTOR PROVOKASI YANG
BERLAKU BERSELANG LEBIH 24 JAM.
- HARI INI SEKALI SAWAN 11.00PM
- ESOK SEKALI SAWAN 11.00 PM
- TANPA ADA FAKTOR PROVOKASI
(BERLAKU TIBA-TIBA TANPA SEBAB)

40. 1. DEMAM
2. FAKTOR GENETIK
3. ANGIN AHMAR
4. JANGKITAN OTAK
5. KETIDAK SEIMBANGAN
GARAM (ELEKTROLIT)
DALAM DARAH
6. KECEDERAAN OTAK
(TRAUMA)
7. KEROSAKAN SALUR DARAH
OTAK
8. BARAH OTAK
9. KESAN SAMPINGAN
BERHENTI MENGAMBIL
ALKOHOL/ UBAT
10.IDIOPATIK (TIDAK
PUNCA TERJADI
SAWAN

41. - 1/20 (5%) kanak-kanak pernah mengalami sawan.
- 1/200 (0.5%) menghidapi EPILEPSI kondisi di mana sawan
berlaku berulang kali tanpa sebarang faktor provokasi.
- 33% kemungkinan berlaku jika ada keluarga yang menghidap
epilepsi
- 80% sawan berlaku selama kurang daripada 10 minit
- 11% sawan berlaku selama antara 10 minit ke 15 minit
- 9 % sawan berlaku lebih 15 minit
STATISTIK

42. - Sawan demam berlaku di kalangan bayi/ kanak-kanak 6 bulan -
6 tahun.
- Sawan demam Berlaku akibat suhu badan naik secara
mendadak melebihi 38 darjah selsius.
- Demam yang boleh menyebabkan sawan :
- Jangkitan virus
- Jangkitan bakteria
- Selepas suntikan vaksin
SAWAN DEMAM

43. SEMASA SAWAN
APA GURU PERLU DILAKUKAN
SELEPAS SAWAN

44. - JANGAN PANIK
- Pastikan persekitaran kanak-
kanak selamat. Jauhkan dari
objek yang boleh mencederakan.
Baringkan di atas lantai atau
tilam.
- Longgarkan pakaian
- Duduk bersama kanak- kanak
sehingga sawan tamat
- Lap lendiran atau air liur dari
mulut
KETIKA MURID SAWAN
APA GURU PERLU DILAKUKAN

45. - Jangan masukkan
benda seperti sudu ke
dalam mulut, boleh
menyebabkan luka
yang teruk di dalam
mulut (GIGI PECAH,
LUKA BIBIR & LIDAH)
- Jangan berikan air
minuman ketika
sawan, boleh tercekik.
- Jangan ikat kaki atau
tangan
KETIKA MURID
SAWAN
APA GURU PERLU DILAKUKAN

46. - CATAT MASA sawan bermula
dan berakhir.
- CATAT GEJALA yang berlaku
ketika sawan
- Mata melihat ke atas
- Kekejangan kaki
- Kekejangan tangan
- Mengancing gigi
- Mulut berbuih
- Terkencing/ terberak
- Kaki atau tangan tarik/ menggeletar
- Seluruh badan atau anggota tertentu
sahaja
- RAKAM jika ada kesempatan
KETIKA MURID
SAWAN
APA GURU PERLU DILAKUKAN
CATA
T
MASA
CATAT
GEJAL
A
RAKAM
GEJAL
A

47. KENAPA PERLU CATAT & RAKAM??

48. KLASIFIKASI SAWAN & RAWATAN DOKTOR
KLASIFIKASI SIMPLE FEBRILE SEIZURE
COMPLEX FEBRILE
SEIZURE
FEBRILE STATUS
EPILEPTICUS
DURASI SAWAN KURANG 15 MINIT LEBIH 15 MINIT LEBIH 30 MINIT
GEJALA
SELURUH BADAN
(GENERALIZED)
SETEMPAT / ANGGOTA
TERTENTU BADAN SAHAJA
(FOCAL)
=
KEKERAPAN 1 KALI DALAM 24 JAM
LEBIH SEKALI DALAM 24
JAM
=
KADAR UNTUK PULIH
KESEDARAN
KURANG SEJAM LEBIH SEJAM =
RAWATAN SIMPTOMATIK
UJIAN LANJUT (DARAH,
MRI, UJIAN AIR TULANG
BELAKANG)
MEDICAL EMERGENCY
RAWATAN BERBEZA MENGIKUT MASA DAN

49. JIKA SAWAN TIDAK
BERHENTI SELEPAS 15
MINIT,
CALL AMBULANS @
SEGERA BAWA PESAKIT

50. - Baringkan kanak- kanak
mengiring- elakkan
muntah dan lendiran
masuk ke salur
pernafasan & tercekik.
- Biarkan dia tidur &
berehat. Kebiasaan nya
mereka akan tertidur
selepas sawan dan
bangun dalam keadaan
terpinga- pinga dan
menangis.
- Bawa ke hospital untuk
rawatan lanjut (boleh guna
kereta sendiri)
- Beritahu gejala terperinci
SELEPAS SAWAN
BERHENTI
APA GURU PERLU DILAKUKAN

51. POSISI
PEMULIHAN
(RECOVERY
POSITION)
- Letakkan tangan kiri di sebelah
kepala, siku di bengkok , telapak
tangan hadap ke siling.
- Letakkan belakang tapak tangan
kanan di sebelah pipi kiri.
- Bengkokkan lutut kaki kanan
dan tarik ke atas peha kiri
- Sambung tarik lutut kanan seterusnya
memusingkan badan pesakit dengan
muka pesakit bersandar di atas telapak
tangan kanan. Pastikan pesakit dapat
bernafas.
SELEPAS SAWAN
BERHENTI

52. POSISI
PEMULIHAN
(RECOVERY
POSITION)
- Letakkan tangan kiri di sebelah
kepala, siku di bengkok , telapak
tangan hadap ke siling.
- Letakkan tapak tangan kanan di
sebelah pipi kiri.
- Bengkokkan lutut kaki kanan
dan tarik ke atas peha kiri
- Sambung tarik lutut kanan seterusnya
memusingkan badan pesakit dengan
muka pesakit bersandar di atas telapak
tangan kanan. Pastikan pesakit dapat
bernafas.
SELEPAS
SAWAN
BERHENTI
PESAKIT
BARING KE
KIRI,
PIPI
BERSANDAR

54. - Kawal suhu badan kanak- kanak yang demam
supaya tidak terlalu tinggi :
- Makan ubat demam mengikut dos dan waktu
yang dinasihatkan
- Boleh dimasukkan ubat melalui punggung
(suppository)
- Mandi dengan air paip
- Lap badan kanak-kanak dengan tuala basah
dan air paip. Tumpukan kepada bahagian
leher, celah ketiak dan kelangkang. Boleh
menurunkan suhu
- Buka pakaian dan baringkan di bawah kipas
- Jangan pakaikan pakaian tebal atau
selimutkan. Boleh menaikkan suhu lebih
PENCEGAHAN

55. 1. JANGAN PANIK
2. Pastikan persekitaran kanak-kanak selamat.
3. Baringkan di atas lantai atau tilam. Jauhkan dari objek yang boleh
mencederakan
4. Longgarkan pakaian
5. Catat masa dan gejala sawan
6. Lap lendiran atau air liur dari mulut
7. Jangan beri air minum, jangan letakkan objek dalam mulut
LANGKAH KECEMASAN
SAWAN
SEMASA SAWAN
SELEPAS SAWAN
1. Letakkan mereka dalam posisi pemulihan & biarkan berehat
2. Catat gejala semasa pemulihan
3. Bawa ke hospital /klinik

56. 1. Jangan panik
2. duduk & tundukkan kepala ke hadapan
3. Bernafas melalui mulut
4. Picit bahagian lembut di tepi hidung
5. Picit secara berterusan selama 10 minit
6. Jangan bercakap, menelan, batuk, hembus
hidung, atau hidu kerana boleh membantutkan
proses pembekuan darah
7. Kesat lelehan darah dengan tuala yang bersih.
Sediakan bekas penadah.
8. Lepaskan tekanan di hidung selepas 10 minit
9. Jika pendarahan tidak berhenti, ulang selama 10
minit
10.Bawa ke klinik jika pendarahan tidak berhenti
selepas 20 minit
10 LANGKAH - BANTUAN
KECEMASAN HIDUNG
BERDARAH

57. TERIMA KASIH
SEKIAN
KERANA MENDENGAR