materi power point kb tubektomi

2. KONTRASEPSI MANTAP BERUPA TUBEKTOMI KERAP MENJADI MOMOK BAGI
WANITA. KABARNYA, WANITA YANG TUBEKTOMI AKAN MENGALAMI RISIKO
DISFUNGSI SEKSUAL.
MENURUT SEBUAH STUDI BARU YANG OKEZONE LANSIR DARI HEALTH24, WANITA
YANG TELAH MENJALANI STERILISASI UNTUK MENCEGAH KEHAMILAN, TIDAK
MEMILIKI RISIKO DISFUNGSI SEKSUAL SETELAH ITU.
PARA PENELITI MENEMUKAN FAKTA BAHWA PARTISIPAN WANITA YANG TELAH
MENJALANKAN PROSEDUR TUBEKTOMI MENUNJUKKAN RISIKO RENDAH
TERHADAP MASALAH-MASALAH SEKSUAL TERTENTU. BAHKAN, MEREKA
CENDERUNG LEBIH BAHAGIA DENGAN KEHIDUPAN SEKS DARIPADA WANITA LAIN.

3. • STERISILISASI ADALAH KB YANG 99% EFEKTIF. HANYA 1 DARI 200 WANITA YANG
DISTERILISASI NAMUN KEMUDIAN HAMIL. PADA KASUS YANG SANGAT JARANG
TERJADI ITU, TUBA FALOPI WANITA KEMBALI MENYAMBUNG SETELAH
DIPOTONG ATAU DITUTUP.

4. PENGERTIAN
• KATA TUBEKTOMI BERASAL DARI TUBA DAN EKTOMI, TUBA = SALURAN TELUR WANITA, EKTOMI =
MEMBUANG / MENGANGKAT. NAMUN SEKARANG DEFINISI INI SUDAH DIPERLUAS DENGAN
PENGERTIAN STERILISASI TUBA.
• · TUBEKTOMI ADALAH METODE KONTRASEPSI PERMANEN DI MANA SALURAN TUBA DI BLOKIR
SEHINGGA SEL TELUR TIDAK BISA MASUK KE DALAM RAHIM.
• · TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA UNTUK MENGHENTIKAN FERTILITAS
(KESUBURAN) SESEORANG PEREMPUAN SECARA PERMANEN
• · TUBEKTOMI ADALAH KONTRASEPSI PERMANEN YANG HANYA DIPERUNTUKKAN BAGI MEREKA
YANG MEMANG TIDAK INGIN ATAU BOLEH MEMILIKI ANAK (KARENA ALASAN KESEHATAN). DISEBUT
PERMANEN KARENA METODE KONTRASEPSI INI TIDAK DAPAT DIBATALKAN (REVERSAL) BILA
KEMUDIAN ANDA INGIN PUNYA ANAK.
• · TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA UNTUK MENGHENTIKAN FERTILITAS
(KESUBURAN) SEORANG PEREMPUAN SECARA PERMANEN (SAIFUDDIN, 2003).
• · TUBEKTOMI ADALAH SETIAP TINDAKAN PADA KEDUA SALURAN TELUR WANITA YANG
MENGAKIBATKAN ORANG TIDAK AKAN MENDAPAT KETURUNAN LAGI (PRAWIROHADJO, 2002).

5. CARA
CARA MEMBLOKIR SALURAN TUBA DAPAT DILAKUKAN DALAM BEBERAPA CARA. TUBA BISA DITUTUP
DENGAN MEMPERGUNAKAN IMPLAN, KLIP ATAU CINCIN SERTA DENGAN MEMOTONG ATAU
MENGIKAT. METODE YANG PALING DIPAKAI SEKARANG ADALAH DENGAN MEMPERGUNAKAN
LAPAROSKOPI KEMUDIAN MENJEPIT KEDUA SALURAN TUBA DENGAN KLIP ATAU DENGAN MEMASANG
RING.
TERDAPAT BEBERAPA MACAM TINDAKAN BEDAH / OPERASI STERILISASI TUBA YAITU : LAPAROSKOPI,
MIKRO-LAPAROSKOPI, LAPAROTOMI (BERSAMAAN DENGAN SEKSIO CESAREA (SC), MINI-LAPAROTOMI
(OPERASI KECIL), HISTERESKOPI (DENGAN MEMASANG IMPLAN YANG AKAN MERANGSANG JARINGAN
IKAT, SEHINGGA SALURAN TUBA AKAN TERBLOKIR), DAN PENDEKATAN / TEKNIK MELALUI VAGINA
(SEKARANG TIDAK DIPAKAI LAGI KARENA TINGGINYA ANGKA INFEKSI).
PEMBEDAHAN BIASANYA DILAKUKAN DENGAN PEMBIUSAN UMUM. DOKTER DAPAT MENGGUNAKAN
ALAT BANTU BERUPA TELESKOP KHUSUS YANG DISEBUT LAPAROSKOP. TELESKOP BERUPA PIPA KECIL
BERCAHAYA DAN BERKAMERA INI DIMASUKKAN MELALUI SEBUAH SAYATAN KECIL DI PERUT UNTUK
MENENTUKAN LOKASI TUBA FALOPI. SEBUAH SAYATAN LAINNYA KEMUDIAN DIBUAT UNTUK
MEMASUKKAN ALAT PEMOTONG TUBA FALOPI ANDA. BIASANYA, UJUNG-UJUNG TUBA FALOPI
KEMUDIAN DITUTUP DENGAN JEPITAN. CARA YANG LEBIH TRADISIONAL YANG DISEBUT LAPAROTOMI
TIDAK MENGGUNAKAN TELESKOP DAN MEMBUTUHKAN SAYATAN YANG LEBIH BESAR.

6. JENIS
• MINILAPAROTOMI
• SAYATAN KECIL SEKITAR 3 CM DAERAH PERUT BAWAH (SUPRAPUBIK)/ SUBUMBILIKAL (PADA LINGKAR
PUSAT BAWAH)
• LAPAROSKOPI(SAYATAN BESAR)

7. MEKANISME KERJA
DENGAN MENGOKLUSI TUBA FALOPI (MENGIKAT DAN MEMOTONG ATAU MEMASANG CINCIN), SEHINGGA
SPERMA TIDAK DAPAT BERTEMU DENGAN OVUM

8. Ligasi Tuba
Tubektomi atau Ligasi tuba yaitu prosedur sterilisasi yang ditempuh dengan jalan operasi yang terdiri dari: Laparoskopi, mini-
laparotomi, dan laparotomi, hingga histerektomi (pengangkatan rahim).
Umumnya Tubektomi dilakukan pada wanita setelah melahirkan baik dengan persalinan normal ataupun bersamaan dengan
operasi Caesar yang dilakukan. Tindakan steril yang dilakukan pada kondisi ini adlh dengan memakai metode Mini-Laparotomi.
Prosedur ini biasanya dilakukan tanpa menggunakan gas atau Laparoskopi. Sayatan akan dilakukan di bawah pusar atau di atas
garis rambut kemaluan dengan bius lokal. Begitu Tuba Falopi ditemukan, Tuba Falopi akan diikat atau diklip, maupun diestrum
dengan aliran listrik untuk memblokir jalurnya. Proses pemulihan akan memakan waktu beberapa hari.
Bila dilakukan di luar masa persalinan, maka Tubektomi biasanya dilakukan dengan prosedur Laparoskopi. Tindakan tersebut
mengharuskan Anda memperoleh anastesi, baik itu bius lokal, regional, hingga bius total. Kemudian perut akan dibuat
menggembung dengan suntikan gas karbon dioksida agar Dokter dapat melihat organ dalam tubuh secara jelas.
Setelah itu dibuatlah luka sayatan di dekat pusar untuk memasukan laparoskopi yang berbentuk seperti tongkat bercahaya dan
lensa untuk melihat dan mencari lokasi Tuba Falopi.
Setelah menemukannya, akan dimasukkan alat untuk menutup Tuba Falopi, yang dimasukan melalui sayatan kecil yang kedua.
Dalam menjalani prosedur ini, Anda tidak perlu melakukan rawat inap.

9. Tindakan sterilisasi bisa juga dilaukan dengan prosedur Laparotomi, yaitu tindakan operasi (bedah) yang lebih besar,
dengan sayatan sebesar 2-5 inchi di perut. Prosedurnya sebenarnya hampir sama dengan prosedur laparoskopi yang telah
dijelaskan diatas, hanya saja proses pemulihannya dilakukan dengan rawat inap mengingat luka sayatan yang lebih
besar.

10. KEUNTUNGAN DAN KERUGIAN
KEUNTUNGAN
• SANGAT EFEKTIF (0,5 KEHAMILAN PER 100 PEREMPUAN SELAMA TAHUN PERTAMA PENGGUNAAN)
• TIDAK MEMPENGARUHI PROSES MENYUSUI (BREASTFEEDING)
• TIDAK BERGANTUNG PADA FAKTOR SENGGAMA
• BAIK BAGI KLIEN APABILA KEHAMILAN AKAN MENJADI RISIKO KESEHATAN YANG SERIUS
• PEMBEDAHAN SEDERHANA, DAPAT DILAKUKAN DENGAN ANESTESI LOKAL
• TIDAK ADA EFEK SAMPING DALAM JANGKA PANJANG
• TIDAK ADA PERUBAHAN DALAM FUNGSI SEKSUAL (TIDAK ADA EFEK PADA PRODUKSI HORMON OVARIUM)
KERUGIAN
KERUGIANNYA, BILA SITUASI ANDA BERUBAH DAN INGIN PUNYAANAK, PELUANG ANDA SANGAT KECIL. OLEH
KARENA ITU, PERTIMBANGKAN BAIK-BAIK BILAANDAAKAN MENJALANI OPERASI INI. JANGAN MEMUTUSKAN
KETIKAANDA SEDANG KALUT ATAU KRISIS. BILAANDA MEMILIKI KERAGUAN, DISKUSIKAN DENGAN DOKTER
DAN PASANGAN ANDA.

11. KETERBATASAN
• HARUS DIPERTIMBANGKAN SIFAT MANTAP METODE KONTRASEPSI INI (TIDAK
DAPAT DIPULIHKAN KEMBALI), KECUALI DENGAN REKANALISASI
• KLIEN DAPAT MENYESAL DI KEMUDIAN HARI
• RISIKO KOMPLIKASI KECIL (MENINGKAT APABILA DIGUNAKAN ANESTESI UMUM)
• RASA SAKIT/KETIDAKNYAMANAN DALAM JANGKA PENDEK SETELAH TINDAKAN
• DILAKUKAN OLEH DOKTER TERLATIH (DIBUTUHKAN DOKTER SPESIALIS
GINEKOLOGI UNTUK PROSES LAPAROSKOPI)
• TIDAK MELINDUNGI DIRI DARI IMS, TERMASUK HBV DAN HIV/AIDS

12. PERLU DISESUAIKAN DENGAN UMUR
• PEMILIHAN ALAT KONTRASEPSI PERLU DISESUAIKAN DENGAN USIA.
• BAGI PEREMPUAN 20-35 TAHUN DISARANKAN MENGGUNAKAN KONTRASEPSI PIL ATAU KONDOM.
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM SEPERTI IUD ATAU SPIRALADALAH PILIHAN KEDUA UNTUK
MENGHINDARI TERJADINYA RISIKO INFEKSI PADA RAHIM.
• DENGAN ALASAN YANG SAMA PULA, AKDR SEBAIKNYA TIDAK DIGUNAKAN BAGI PEREMPUAN YANG
BELUM PERNAH MEMILIKI ANAK.
• IUD/SPIRAL BISA DIPAKAI PEREMPUAN YANG TELAH MEMPUNYAI ANAK ATAU TELAH BERUSIA DI
ATAS 30 TAHUN.
• SEDANGKAN BAGI PEREMPUAN DI ATAS 40 TAHUN JANGAN MENGGUNAKAN KONTRASEPSI PIL.
• PIL KB BIASANYA MENGGUNAKAN HORMON ESTROGEN DAN ATAU GESTAGEN SINTETIK.
• UNTUK MENGONSUMSI PIL INI DIBUTUHKAN FUNGSI HATI YANG CUKUP BAGUS, SEMENTARA FUNGSI
HATI PADA WANITA DI ATAS 40 TAHUN BIASANYA SUDAH BERKURANG.
• LEBIH BAIK, GUNAKAN AKDR ATAU KONTAP (KONTRASEPSI MANTAP), SEPERTI TUBEKTOMI ATAU
VASEKTOMI.

13. YANG TIDAK BOLEH MENJALANI TUBEKTOMI
(KONTRAINDIKASI)
• HAMIL
• PERDARAHAN VAGINAL YANG BELUM TERJELASKAN
• INFEKSI SISTEMIK ATAU PELVIK YANG AKUT
• TIDAK BOLEH MENJALANI PROSES PEMBEDAHAN
• KURANG PASTI MENGENAI KEINGINANNYA UNTUK FERTILITAS DI MASA DEPAN
• BELUM MEMBERIKAN PERSETUJUAN TERTULIS
• LAPAROSKOPI JUGA TIDAK BOLEH DILAKUKAN PADA PASIEN DENGAN PENYAKIT JANTUNG DAN PARU YANG BERAT
• JIKA ADA PERMINTAAN STERILISASI SAAT PERSALINAN DAN TERNYATA TIMBUL KOMPLIKASI ADA IBU ATAU
JANIN MAKA PERMINTAAN TERSEBUT BISA DI TOLAK

14. WAKTU DILAKUKAN
• SETIAP WAKTU SELAMA SIKLUS MENSTRUASI APABILA DIYAKINI SECARA
RASIONAL KLIEN TIDAK HAMIL
• HARI KE-6 HINGGA KE-13 DARI SIKLUS MENSTRUASI (FASE PROLIFERASI)
• PASCAPERSALINAN; MINILAP DI DALAM WAKTU 2 HARI ATAU HINGGA 6 MINGGU
ATAU 12 MINGGU, LAPAROSKOPI TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCAPERSALINAN
• PASCAKEGUGURAN; TRIWULAN PERTAMA (MINILAP ATAU LAPAROSKOPI),
TRIWULAN KEDUA (MINILAP SAJA)

15. THANK YOU