Työkykyjohtaminen tukee tavoitetta pidentyvistä työurista. Tavoitteena vähentää työkyvyttömyyseläkkeitä

1. Miksi Varma panostaa työkykyjohtamiseen?
Jukka Kivekäs
Ylilääkäri

2. Sidonnaisuudet
•Vakuutuslääketieteen dosentti, kuntoutuksen ja vakuutuslääketieteen erityispätevyys
•Päätoimi Keskinäinen työeläkevakuutusyhtiö Varma, ylilääkäri
•Työeläkevakuuttajat Tela, työkyky- ja kuntoutusasiain neuvottelukunnan puheenjohtaja
•Asiantuntijana ja työryhmien jäsenenä vakuutusalan toiminnoissa
•Ei sidonnaisuuksia lääketeollisuuteen tai terveyspalveluyrittäjiin
3.4.2014
Jukka Kivekäs
2

3. Aiheet
•Vakuutuslääkärit tikun nokassa
•Miksi työkykyasiat ovat ajankohtaisia
•Mitä sote-ratkaisu vaikuttaa työuriin?
•Työkyvyttömyyden iso kuva
•Työkykyjohtamiseen panostaminen kannattaa
•Hylkäävän eläkepäätöksen saaneiden ohjaus
3.4.2014
Jukka Kivekäs
3

4. Vakuutuslääkärit sosiaalivakuutuksen tinasotilaina
•Suurella yleisöllä vaikea hahmottaa yksilökohtaisia hylkäysratkaisuja
•"Miten se vakuutuslääkäri voi minua näkemättä ottaa kantaa työkykyyn"
•Toisaalta ymmärretään, että joku rajanveto pitää olla
•Hyvin pieni, mutta äänekäs ryhmä saa runsaasti huomiota mediassa
•Työkyvyttömyys ei ole lääketieteellinen diagnoosi, vaan juridinen käsite
•Järjestelmän perusrakenteeseen sisältyvä vaikeus
•Parempaakaan ei ole nähtävissä
3.4.2014
Jukka Kivekäs
4

5. Lääkärin rooli
"Lääkärin tulee parantajana olla potilaan puolella, ihmisenä hyvin lähellä, mutta asiantuntijana riittävän etäällä"
Arkkiatri Risto Pelkonen, 2009
Jukka Kivekäs
3.4.2014
5

6. Vakuutuslääkärityöryhmän esitykset
1.Perusteluvaatimus lakiin
2.Muutoksenhakuelinten jäsenten sidonnaisuudet
3.Lääkärikunnan koulutusta vakuutuslääketieteestä
•Osa-aikainen professuuri
4.Vakuutuslääketieteen yliopistokoulutus
5.Muutoksenhakuelinten toiminnan muutokset
•Osa-aikainen asiantuntijalääkäri
•Suullisten käsittelyjen lisääminen
6.Viestintäkampanja
http://www.stm.fi/etuuksien-ja-korvauksien-hakeminen
Jukka Kivekäs
6
3.4.2014

7. Miksi työkykyasiat ovat ajankohtaisia?
•Eläkeneuvotteluissa tavoitteena työurien pidentäminen
•Työkyvyttömyyseläkkeiden vähentäminen
•Vahvuuksia:
•Suomalaisten terveydentila on parantunut
•Työkykyennuste on parantunut
•Työkykyjohtaminen yleistynyt
•Terveydenhuollon ja työterveyshuollon yhteistyö on parantunut
•Vaikeuksia
•Taloustilanne jatkuu vaikeana
•Terveys- ja työkykyerot kasvaneet
3.4.2014
Jukka Kivekäs
7

8. 7,6 %
7,7 %
9,0 %
17,6 %
7,1 %
6,6 %
8,2 %
14,8 %
5,5 %
6,1 %
7,5 %
13,6 %
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
18-29 v.
30-39 v.
40-49 v.
50-59 v.
2009
2011
2013
Korkean Työkykyriskin muutos työkykyriski on hieman parantunut kaikissa ikäryhmissä, selkein muutos näkyy 50−59-vuotiaiden ikäryhmässä
3.4.2014
Jukka Kivekäs
En ole varma tai tuskin
Odumin ja Varman työhyvinvointikysely 2014

9. Sote-ratkaisu ja työkyvyttömyys
•Uusi palvelujärjestelmä ja eläkelainsäädäntö tulossa voimaan yhtä aikaa
•Soten valmistelun rinnalla selvitetään terveydenhuollon monikanavarahoitusta
•Sairausvakuutuskorvaukset
•Työterveyshuollon korvaukset
•Sotessa on paljon mahdollisuuksia
•Hoitoketjut tehostuvat
•Kuntoutus voidaan kytkeä hoitoketjuun
•Sotessa on myös uhkia uhkia
•Työterveyshuollon mahdollisuudet työkyvyn tukemisessa epäselvät
3.4.2014
Jukka Kivekäs
9

10. Työkyvyttömyyden pitkä polku
3.4.2014
Jukka Kivekäs
10
Terveenä työssä
Oireisena työssä
Sairaana työssä
Työ- kyvytön
Lyhyitä sairaslomia
Pitkiä sairaslomia
Työhyvinvointitoiminta
Työkykyjohtaminen

11. Täysin työkyisenä itseään pitävien osuus %
3.4.2014
Jukka Kivekäs
11
92,3
80,3
54,6
32,9
93,6
83
53,5
29,6
91,1
87,8
71
54,8
91,4
86,2
69,4
52,1
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
30-40
45-54
55-64
65-74
30-40
45-54
55-64
65-74
2000
2000
2000
2000
2000
2000
2000
2000
2011
2011
2011
2011
2011
2011
2011
2011
Miehet
Naiset
Lähde THL, Terveys 2011

12. Työkyvyttömyyden pitkä polku
3.4.2014
Jukka Kivekäs
12
Terveenä työssä
Oireisena työssä
Sairaana työssä
Työ- kyvytön
Lyhyitä sairaslomia
Pitkiä sairaslomia
Työhyvinvointitoiminta
Työkykyjohtaminen

13. Työkyvyttömyyseläkkeellä olleet ja eläkkeelle siirtyneet vuosina 1996–2013 sairauspääryhmän mukaan (työeläkkeet)
3.4.2014
Jukka Kivekäs
13
0
50 000
100 000
150 000
200 000
250 000
96
98
00
02
04
06
08
10
12
0
5 000
10 000
15 000
20 000
25 000
30 000
96
98
00
02
04
06
08
10
12
Eläkkeensaajat Eläkkeelle siirtyneet
Mielen- terveyden häiriöt
Tuki- ja lii- kuntaelinten sairaudet
Verenkierto- elinten sairaudet
Muut sairaudet
Lähde Eläketurvakeskus

14. Hylkäävä eläkepäätös
•Vaikea tilanne työntekijälle
•Lähes kaikki ovat odottaneet saavansa eläkkeen; suuri pettymys
•Päällimmäinen huoli toimeentulon turvaaminen
•Valitusprosessi on pitkäkestoinen ja kuntoutusmotivaatio yleensä heikko prosessin aikana
•Vaikea tilanne myös työnantajalle
•Voiko työntekijä palata työhön?
•Työsuhteen voimassaolo?
•Tulevaisuuden eläkeriski
3.4.2014
Jukka Kivekäs
14

15. Varman toimintatapa eläkehylkäyksissä
•Tehostettu työhön paluun ohjaus TOP
•Hylkäävän päätöksen saaneiden ohjauspalvelu
•1-3 ohjauskäyntiä työvalmentajan luona
•Tavoitteena työeläkekuntoutuksen käynnistyminen
•Työnantajille kehitetty toimintamalli pilotointivaiheessa
•Määritellään Varman, HR:n, esimiehen ja työterveyshuollon vastuut
•Tavoitteena nopea tilanteen haltuunotto
•Työeläkekuntoutuksen mahdollisuuksien hyödyntäminen
3.4.2014
Jukka Kivekäs
15

16. Varman vahvuudet työkyvyn tukemisessa
•Työpaikoilta tuleva viesti kuullaan
•Kiinteä yhteistyö asiakkaan kanssa
•Palveluryhmässä eri väyliä pitkin tullut viesti leviää kaikkien tietoon
•Sisäinen yhteistyö toimii
•yhteyspäällikkö
•työkykyjohtamisen kehityspäällikkö
•eläkeratkaisu- ja kuntoutusasiantuntijat
•Selvitykset, tutkimukset, konsultaatiot
•Benchmarking-tilaisuudet, toimialakohtaiset tilaisuudet
•Asiakkaan käyttöön tarkoitetut työvälineet
3.4.2014
Jukka Kivekäs
16

17. Työkyvyttömyyden pitkä polku
3.4.2014
Jukka Kivekäs
17
Terveenä työssä
Oireisena työssä
Sairaana työssä
Työ- kyvytön
Lyhyitä sairaslomia
Pitkiä sairaslomia
Työhyvinvointitoiminta
Työkykyjohtaminen