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BABA HOSPITAL AND SCHOOL
OF NURSING
COURSE. : ANM
YEAR : SECOND YEAR
SUBJECT. : MIDWIFERY
UNIT. : 24
TUTORIAL TITILE : INFERTILITY
PRESENTED BY:
MRS AGNES MAHIMA DAVID
ASSISTSNT PROFESSOR
BABA HOSPITAL AND SCHOOL OF NURSING
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LEARNINF OBJECTIVE
• महिला बााँझपन क्या िै?
• बाांझपन (प्रजनन क्षमता में कमी) के कारण ?
• बाांझपन (प्रजनन क्षमता में कमी) के लक्षण ?
• बाांझपन (प्रजनन क्षमता में कमी) से बचाव ?
• बाांझपन (प्रजनन क्षमता में कमी) की जाांच ?
• बाांझपन (प्रजनन क्षमता में कमी) का इलाज?
प्रस्तावना
• ककसी महिला के गर्भधारण करने में असक्षमता को, महिला बाांझपन यानी
फीमेल इनफहटभललटी किा जाता िै। यहि एक साल तक यौन सांबांध के प्रयास
के बाि र्ी ककसी महिला के गर्भधारण िोने में समस्या आ रिी िै, तो इसका
मतलब िै कक उस महिला में बाांझपन (Infertility Means in Hindi) की
समस्या िो सकती िै। गर्भधारण ना िोने का कारण पुरुष बााँझपन र्ी िो
सकता िै।कु छ महिलाओां को शािी के बाि गर्भधारण िोने में समस्या िोती िै
और कु छ महिलों को एक बच्चे िोने के बाि िूसरी बार गर्भधारण िोने में
मुश्ककलें आती िै।
परिभाषा
महिला बााँझपन का अर्भ िै कक महिलाओां में िोने वाली बाांझपन (Infertility in
Hindi) की समस्या। ववकव र्र में इनफहटभललटी की समस्या से जूझ रिे लोगों
की सांख्या हिन पर हिन बढ़ती िी जा रिी िै। इनफहटभललटी की समस्या महिला
और पुरुष िोनों को सामान रूप से प्रर्ाववत करती िै।
महिला बाांझपन के कािण
• ओव्यूलेशन डिसऑिडि : लगर्ग 15% महिलाएां ओवुलेशन ववकारों के कारण
बाांझपन के सार् सांघषभ कर रिी िैं। ओवुलेशन डिसऑिभर में अांिे ओवरी से
बिार निीां ननकल पाते िैं श्जससे िम्पविओां के ललए गर्भधारण करना असांर्व
िो जाता िै
• एांिोक्राइन डिसऑिडि : एांिोक्राइन डिसऑिभर में शरीर की ग्रांथियर्याां (glands)
सामान्य से ज़्यािा या कम िॉमोन का उत्पािन करने लगती िै, और िॉमोन
के असांतुलन के कारण से बाांझपन की समस्या िो सकती िै।
• ट्यूबल ब्लॉके ज : यि महिला बाांझपन के सांर्ाववत कारणों में से एक िै।
फै लोवपयन ट्यूब गर्भधारण िोने में एक मित्वपूणभ र्ूलमका ननर्ाती िैं क्योंकक
यिााँ अांिे और शुक्राणु का ननषेचन िोता िैं। बांि यानन ब्लॉक फै लोवपयन ट्यूब
के कारण ननषेचन की प्रकक्रया में बाधा आ जाती िै।
• एांिोमेहियोससस : एांिोमेहियोलसस के सार् लगर्ग एक नतिाई महिलाएां
बाांझपन की समस्या के सार् सांघषभ कर रिी िैं। इस समस्या में एांिोमेहियल
हटशू गर्ाभशय के बािर बढ़ने लगते िै, श्जससे श्रोणण (pelvic) अांगों को
नुकसान िोता िै और एक महिला के गर्भधारण िोने में बाधा उत्त्पन्न करते
िैं।
• उम्र : कम उम्र यानन 20 वषभ की उम्र में महिलाओां की फहटभललटी अथियधक िोती िै
और 35 के बाि उनकी फहटभललटी कम िोने लगती िै। ऐसा इललसए क्योंकक उम्र के
बढ़ने के सार्-सार् महिलाओां के अांिों की गुणविा और मात्रा िोनों िी कम िो जाती
िैं।
• तनाव : तनाव िमारे वजन व िॉमोन को काफी िि तक प्रर्ाववत कर सकता िै,
इसललए तनाव के कारण र्ी महिलाओां में इनफहटभललटी की समस्या िो सकती िै।
• िामोनल असांतुलन : िॉमोनल असांतुलन के कारण र्ायराइि या पीसीओएस जैसी
समस्या िो सकती िै।
• आधुननक जीवनशैली : अथियधक वजन या कम वजन का िोना अस्वस्र् जीवनशैली
का पररणाम िै, जो एक महिला के मालसक चक्र को प्रर्ाववत करता िै और बाांझपन
का कारण बन सकता िै।
• अन्य ववकाि : अन्य कई ववकार र्ी िैं, जो एक महिला की फहटभललटी को प्रर्ाववत
कर सकते िैं जैसे यूटेराइन फाइब्रॉएि, ऑटोइम्यून डिसऑिभर, पेश्ववक इांफ्लेमेटरी
डिजीज, गर्ाभशय का असामान्य आकार, पोललप्स और सांक्रमण यानन इन्फे क्शन।
• शिाब या ड्रग का सेवन किना : अथियधक मात्रा में शराब या ड्रग के सेवन करने से
फहटभललटी कम िो सकती िैक्यूांकक इससे महिला के अांिों पर नकारत्मक प्रर्ाव पड़ता
िै।
पुरुषों में बाांझपन के कािण
• 90 प्रनतशत से अथियधक पुरुषों में बाांझपन का कारण स्पमभ की खराब क्वाललटी और
कम सांख्या िै। इसके अलावा ककसी शारीररक बीमारी, िामोंस में असांतुलन और
अनुवाांलशक ववकार के कारण र्ी पुरुषों में इनफहटभललटी की समस्या िो सकती िै।
• सबसे पिले पुरुषों में इनफहटभललटी का सांबांध प्यूबटी की उम्र के िौरान जननाांगों के
ववकास और बनावट पर ननर्भर करता िै। पुरुषों में कम से कम एक टेश्स्टकल ठीक
तरि से कायभ करना चाहिए और शरीर टेस्टोस्टेरोन और अन्य िामोन बना पाने में
समर्भ िो ताकक स्पमभ के उत्पािन को हिगर और बनाए रखा जा सके ।
• वीयभ में पयाभप्त मात्रा में शुक्राणुओां का बनना जरूरी िै। अगर वीयभ में स्पमभ
काउांट कम िोता िै तो इससे महिला को गर्भधारण करने में कहठनाई आती
िै। वीयभ में स्पमभ काउांट का कम बनना पुरुषों में इनफहटभललटी का कारण िै।
• स्पमभ कक्रयाशील और एक जगि से िूसरी जगि पर जाने में समर्भ िोने
चाहिए। अगर स्पमभ का कायभ या मूवमेंट असामान्य िोगी तो स्पमभ पाटभनर के
अांिे तक पिुांच पाने में असमर्भ रिते िैं। स्पमभ के अकक्रयाशील िोने के कारण
र्ी पुरुषों में बाांझपन िो सकता िै।
• पुरुषों में वेररकोसेल के कारण र्ी इनफहटभललटी िो सकती िै। इसमें नसों में सूजन
िोने के कारण टेश्स्टकल सूख जाते िैं। वेररकोसेल के कारण इनफहटभललटी िोने के
स्पष्ट कारण का अब तक पता निीां चल पाया िै। वेररकोसेल से स्पमभ की क्वाललटी
पर र्ी खराब असर पड़ता िै।
• कु छ इांफे क्शन स्पमभ के उत्पािन या स्पमभ की गुणविा को प्रर्ाववत करते िैं। इसकी
वजि से घाव बन सकता िै जोकक स्पमभ के रास्ते को बांि कर िेता िै। गोनोररआ,
एचआईवी या कोई यौन सांक्रलमत सांक्रमण के कारण ऐसा िो सकता िै। कु छ
सांक्रमण की वजि से तो टेश्स्टकु ली िमेशा के ललए क्षनतग्रस्त िो जाते िैं।
• एांटी-स्पमभ एांटी-बॉिीज़ को इम्यून लसस्टम की कोलशकाएां माना जाता िै। ये
एांटी-बॉिीज़ गलती से स्पमभ को शरीर के ललए िाननकारक समझ लेती िैं और
कफर उसे नष्ट करने का प्रयास करने लगती िैं। इस वजि से र्ी पुरुषों में
बाांझपन िो सकता िै।
• कैं सर या घातक ट्यूमर र्ी पुरुषों के प्रजनन अांगों को सीधा नुकसान पिुांचा
सकता िै। प्रजनन से सांबांथियधत िामोंस स्राववत करने वाली ग्रांथियर्यों पर ट्यूमर
या कैं सर का असर पड़ता िै श्जससे पुरुषों में इनफहटभललटी पैिा िो सकती िै।
कु छ मामलों में ट्यूमर का इलाज करने के ललए की गई सजभरी, रेडिएशन या
कीमोर्ेरेपी र्ी पुरुषों की प्रजनन क्षमता को प्रर्ाववत करती िै।
• शरीर में कई ट्यूब्स िोती िै जो स्पमभ को एक जगि से िूसरी जगि ले जाने
का काम करती िैं। कई कारणों जैसे कक सजभरी से लगी चोट, सांक्रमण की
वजि से ये ट्यूब्स बांि िो सकती िैं श्जस वजि से टेश्स्टकल सूख जाते िैं।
• सांर्ोग के ललए इरेक्शन ना िो पाने की श्स्र्नत र्ी इनफहटभललटी का कारण
बन सकती िै। इरेक्टाइल डिस्फां क्शन, प्री-मैच्योर इजैकु लेशन, सांर्ोग के
िौरान ििभ िोने जैसी समस्याएां िो सकती िैं।
• ग्लूटन के प्रनत सांवेिनशील िोने के कारण र्ी पुरुषों की प्रजनन क्षमता कम
िो सकती िै। अपने आिार में ग्लूटन की मात्रा को कम कर इस समस्या से
बचा जा सकता िै।
• टेस्टोस्टेरोन ररप्लेसमेंट र्ेरेपी, लांबे समय तक एनाबोललक स्टेरॉएि का
इस्तेमाल, कैं सर की िवाएां, एांटी-फां गल िवाएां, अवसर की कु छ िवाओां के
कारण र्ी पुरुषों में फहटभललटी पॉवर घट सकती िै।
महिलाओां में बाांझपन के लक्षण
• महिला का गर्भधारण करने में असक्षम िोना िै।
• अगर ककसी महिला की पीररयि साइककल बिुत लम्बी यानन 35 हिन या इससे
अथियधक की िै या कफर बिुत छोटी यानन 21 हिन से पिले की िै, तो यि र्ी महिला
बााँझपन का एक लक्षण िो सकता िै।
• अननयलमत पीररयड्स या पीररयड्स का ना आना। पीररयड्स के ना आने का मतलब
िोता िै कक महिला के गर्ाभशय (uterus) में ओवुलेशन निीां िो रिा िै यानन महिला
के अांिाशय (ovary) से अांिे बिार ननकलने में असक्षम िो जाते िै।
• चेिरे पर अनचािे बालों का आना या लसर के बालों का झड़ना।
पुरुषों में बाांझपन के लक्षण
• पुरुषों में इनफहटभललटी का प्रमुख लक्षण उनकी महिला सार्ी का लांबे समय तक गर्भधारण ना कर पाना िै।
• स्खलन िोने में हिक्कत आना या स्खलन के िौरान फ्लूइि का कम मात्रा में ननकलना, यौन इच्छा में कमी
आना या इरेक्टाइल डिस्फां क्शन की समस्या रिना पुरुषों में इनफहटभललटी के लक्षण िो सकते िैं।
• टेश्स्टकल के आसपस वाले हिस्से में गाांठ, ििभ या सूजन िोना।
• बार-बार साांस से सांबांथियधत सांक्रमण िोना।
• असामान्य रूप से छाती का बढ़ना (गाइनेकोमाश्स्टया)
• चेिरे और शरीर पर बालों का कम िोना या क्रोमोसोमल या िामोनल असामान्य िोना।
• सामान्य से कम स्पमभ काउांट िोना (वीयभ के प्रनत लमलीलीटर 15 लमललयन से कम शुक्राणु या प्रनत शुक्राणु
की सांख्या 39 लमललयन से कम िोनी
महिलाओां में बाांझपन से बचाव
• बाांझपन की समस्या से बचाव के ललएमहिलाओां को रोज़ाना सांतुललत आिार
लेना चाहिए।
• रोज़ व्यायाम करना चाहिए। व्यायाम करने से मोटापा कम िोता िै, और
फहटभललटी र्ी अच्छी िोती िै।
• धूम्रपान, शराब, तैलीय र्ोजन और कै फीन युक्त चीज़ो का सेवन ना
करें।तनाव से िूर रिें।
• तनाव को िूर करने के ललए रोज़ योग व ध्यान कर सकते िै।
पुरुषों में इनफहटडसलटी से बचाव
• पुरुषों में िोने वाली कई प्रकार की इनफहटभललटी को रोका निीां जा सकता िै। िालाांकक, कफर
र्ी कु छ चीज़ों से िूर रिकर पुरुष बाांझपन की समस्या से बच सकते िैं। जैसे कक :
• धूम्रपान ना करें।
• शराब का सेवन कम या बबलकु ल बांि कर िें।
• गैरकानूनी ड्रग्स का इस्तेमाल ना करें।
• वजन सांतुललत रखें।
• नसबांिी ना करवाएां।
• टेश्स्टकवस पर लांबे समय तक िीट पैिा करने वाली चीज़ों से बचें।
• तनाव से िूर रिें।
• कीटनाशक, र्ारी धातु और अन्य ववषाक्त चीज़ों से िूर रिें।
महिला बाांझपन के इलाज
• महिला बााँझपन के ललए अलसस्टेि ररप्रोिश्क्टव की तकनीकें मौजूि िैं, श्जनके
प्रयोग से गर्भधारण ककया जा सकता िै।महिला बााँझपन का इलाज बााँझपन
की गांर्ीरता और समयावथियध पर ननर्भर करता िै। सबसे पिले महिला की
बााँझपन की समस्या के कारण का ननिान ककया जाता िै उसके बाि पिले
उस समस्या पर ननयांत्रण यानन ठीक करने का प्रयास ककया जाता िै जैसे
इम्यूनोलॉश्जकल समस्याएां, एांिोकक्रनोलॉश्जकल डिसऑिभर या िामोनल
असांतुलन को ननयांत्रण ककया जाता िै। श्जसके ललए िॉक्टर कु छ िवाइयों की
सलाि िे सकते िै या कफर िीटमेंट से पिले आनुवांलशक/ क्रोमोसोमल
असामान्यता को िवाइयों द्वारा ठीक ककया जाता िै और कफर आई वी एफ
की प्रकक्रया द्वारा गर्भधारण िो सकता िै।
• IVF - इन-वविो फहटभलाइजेशन, अलसस्टेि ररप्रोिश्क्टव टेक्नोलॉजी (ART) की
एक तकनीक िै। आई वी एफ की प्रकक्रया में महिला के अांिाशय से अांिे को
ननकालकर, उसे पुरुष के शुक्राणु के सार् लैब में फहटभलाइज़्ि ककया जाता िै।
फहटभलाइज़्ि िोने के बाि तैयार िुए भ्रूण को महिला के गर्ाभशय में िाांसफर
ककया जाता िै।
• िोनि एग के साथ आई वी एफ - इसकी सलाि उन मामलों में िी जाती िै
जिााँ महिला के स्वस्र् अांिों की गुणविा अच्छी निीां िोती िै। इस प्रकक्रया में
एक महिला िोनर के अांिाशय (ओवरी) से अांिे प्राप्त ककए जाते िैं। अांिे प्राप्त
करने से पिले पूरी तरि से महिला िोनर की जाांच की जाती िै। और कफर
महिला के पनत के शुक्राणु के सार् अांिे को ननषेथियचत (फहटभलाइज़्ि) ककया
जाता िै, श्जसके पररणामस्वरूप भ्रूण को गर्ाभशय (यूटेरस) में िाांसफर ककया
जाता िै।
• IUI - अांतगभर्ाभशयी गर्ाभधान यानन इांिायूटेररन इनसेलमनेशन उपचार एक सरल
प्रकक्रया िै, श्जसमें शुक्राणु को लैब में साफ़ करने के बाि ओव्यूलेशन के
समय महिला सार्ी के गर्ाभशय में िाांसफर ककया जाता िै। श्जससे शुक्राणु के
अांिे के सार् फहटभलाइज़्ि िोने की सांर्ावना बढ़ जाती िै।
• लेप्रोस्कोपी -इस प्रकक्रया में एक लेप्रोस्कोप (सश्जभकल उपकरण) का उपयोग
ककया जाता िै, श्जसमें कै मरा और लाइट िोती िै। लैप्रोस्कोपी का उपयोग
एांिोमेहियोलसस के इलाज और गर्ाभशय में लसस्ट को िटाने के ललए ककया
जाता िै।
• अगर कोई महिला लांबे समय से गर्भधारण निीां कर पा रिी िै तो उसे िॉक्टर के
ननिेश पर ननम्न जाांच करवानी चाहिए:
• ओव्यूलेशन टेस्ट: इसमें ककट से घर पर िी ओव्यूलेशन परीक्षण कर सकती िैं।
• िामोनल टेस्ट: वयुटनाइललांग िामोन और प्रोजेस्टेरोन िामोन की जाांच से र्ी बाांझपन
का पता लग सकता िै। वयुटनाइश्ज़ांग िॉमोन का स्तर ओव्यूलेशन से पिले बढ़ता िै
जबकक प्रोजेस्टेरोन िामोन ओव्यूलेशन के बाि उत्पाहित िामोन िोता िै। इन िोनों
िामोंस के टेस्ट से ये पता चलता िै कक ओव्यूलेशन िो रिा िै या निीां। इसके
अलावा प्रोलैश्क्टन िामोन के स्तर की र्ी जाांच की जाती िै।
पुरुषों में बाांझपन का इलाज
• पुरुषों में बाांझपन को िूर करने के ललए कई इलाज पद्धनतयाां मौजूि िैं। बाांझपन के मामलों
में महिला पाटभनर की र्ी जाांच की जानी जरूरी िै। पुरुषों में इनफहटभललटी का इलाज करने
के ननम्न तरीके िैं
• :सजडिी: वेररकोसेले को सजभरी से ठीक ककया जा सकता िै। स्खलन में शुक्राणु मौजूि ना िोने
पर स्पमभ ररिीवल तकनीकों के ज़ररए टेश्स्टकवस या एवपडििाइलमस के ज़ररए सीधे शुक्राणु
िाले जाते िैं।
• सांक्रमण का इलाज: एांटी-बायोहटक इलाज से प्रजनन प्रणाली में िुए सांक्रमण को ठीक ककया
जा सकत िै लेककन ये िर मामले में फहटभललटी पॉवर को िोबारा ला पाने में असमर्भ िै।
• सांभोग समस्याओां का इलाज: िवाओां और काउांसललांग से फहटभललटी से सांबांथियधत बीमाररयाां जैसे
कक इरेक्टाइल डिस्फां क्शन या प्रीमैच्योर इजैकु लेशन को ठीक ककया जा सकता िै।
• सांभोग समस्याओां का इलाज: िवाओां और काउांसललांग से फहटभललटी से सांबांथियधत
बीमाररयाां जैसे कक इरेक्टाइल डिस्फां क्शन या प्रीमैच्योर इजैकु लेशन को ठीक ककया
जा सकता िै।
• िामोन िीटमेंट औि दवाएां: शरीर में ककसी िामोन के कम या ज्यािा या उसके कायभ
करने के तरीके में समस्या िोने पर िॉक्टर आपको िामोन ररप्लेसमेंट या िवाएां लेने
की सलाि िे सकते िैं।
• सिायक प्रजनन तकनीक: इसे एआरटी र्ी किा जाता िै। इसमें सामान्य
वीयभस्खलन, सश्जभकल ननष्कषभण या िोनर से शुक्राणु प्राप्त ककए जाते िैं। इसके बाि
स्पमभ को महिला यौन मागभ में िाल हिया जाता िै।
बाांझपन (प्रजनन क्षमता में कमी) की जाांच
• हिस्टेरोसल वपांगोग्राफी: ये एक एक्स-रे परीक्षण िै। इससे गर्ाभशय, फै लोवपयन ट्यूब
और उनके आस-पास का हिस्सा िेखा जा सकता िै। एक्स-रे ररपोटभ में गर्ाभशय या
फै लोवपयन ट्यूब को लगी कोई चोट या असामान्यता को िेखा जा सकता िै। इसमें
अांिे की फै लोवपयन ट्यूब से गर्ाभशय तक जाने की रूकावट र्ी िेख सकते िैं।
• ओवेररयन ररज़वभ टेस्ट: ओव्यूलेशन के ललए उपलब्ध अांिे की गुणविा और मात्रा को
जाांचने में मिि करता िै। श्जन महिलाओां में अांिे कम िोने का जोणखम िोता िै,
जैसे कक 35 वषभ से अथियधक उम्र की महिलाएां, उनके ललए रक्त और इमेश्जांग टेस्ट
का इस्तेमाल ककया जा सकता िै।
• र्ायरॉयि और वपट्यूटरी िामोन की जाांच: इसके अलावा प्रजनन प्रकक्रयाओां
को ननयांबत्रत करने वाले ओव्यूलेटरी िॉमोन के स्तर के सार्-सार् र्ायरॉयि
और वपट्यूटरी िामोन की जाांच र्ी की जाती िै।
• इमेश्जांग टेस्ट: इसमें पेश्ववक अविासाउांि िोता िै जोकक गर्ाभशय या
फै लोवपयन ट्यूब में िुए ककसी रोग की जाांच करने के ललए ककया जा सकता
िै।
पुरुषों में बाांझपन की जाांच
• पुरुषों में बाांझपन की जाांचइनफहटभललटी से ग्रस्त पुरुषों में इसके एक से ज्यािा
कारण िो सकते िैं इसललए महिला और पुरुष िोनों को िी फहटभललटी जाांच करवानी
चाहिए। बाांझपन का पता लगाने के ललए कई टेस्ट िोते िैं श्जनमें ननम्न टेस्ट
शालमल िैं :
• सामान्य शािीरिक पिीक्षण या कोई पुिानी बीमारी: इस टेस्ट के अांतगभत िॉक्टर
आपके जननाांगों की जाांच करते िैं और प्रजनन क्षमता को प्रर्ाववत करने वाले
कारक जैसे कक ककसी अनुवाांलशक श्स्र्नत, पुराने रोग, बीमाररयों, चोट या सजभरी के
बारे में पूछते िैं। िॉक्टर आपसे प्यूबटी उम्र के िौरान आपकी यौन आितों और यौन
ववकास के बारे में र्ी पूछ सकतें िैं।
• वीयड की जाांच: पुरुषों के वीयभ का सैंपल ललया जाता िै। पुरुष िस्तमैर्ुन या िॉक्टर
के क्लीननक में एक कां टेनर में इजैकु लेशन द्वारा वीयभ का सैंपल िे सकते िैं।
धालमभक और साांस्कृ नतक मान्यता की वजि से कु छ पुरुष सीमन कलेक्शन के अन्य
तरीके को अिलमयत िेते िैं। कु छ मामलों में सांर्ोग के िौरान ववशेष प्रकार के
कां िोम द्वारा वीयभ का सैंपल ललया जाता िै। इसके बाि शुक्राणुओां की सांख्या की
जाांच करने के ललए वीयभ को लैब र्ेजा जाता िै और उसके आकर और मूवमेंट की
असामान्यता का पता लगाया जाता िै। इसके अलावा वीयभ में सांक्रमण आहि की र्ी
जाांच की जाती िै। अगर पुरुषों का वीयभ का स्तर सामान्य आता िै तो ककसी और
टेस्ट से पिले िॉक्टर उनकी महिला पाटभनर का फहटभललटी टेस्ट करवाने की सलाि
िेते िैं
• इसके अलावा इनफहटभललटी का पता लगाने के ललए िॉक्टर आपको कई और
टेस्ट करवाने की सलाि िे सकते िैं श्जनमें ननम्न जाांच शालमल िैं
• स्क्रोटल अल्‍टिासाउांि: इस जाांच से िॉक्टर को अांिकोष और सिायक सांरचनाओां
में अवरोधों या अन्य समस्याओां के बारे में पता चलता िै। इससे टेश्स्टकवस
के अांिर या सिायक सांरचना में ककसी हिक्कत का पता चल पाता िै।
• िामोंस की जाांच: वपट्यूिी ग्लैंि, िाइपो-र्ैलेमस द्वारा िामोंस का उत्पािइन
ककया जाता िै और यौन ववकास और शुक्राणुओां के उत्पािन में टेश्स्टकवस
अिम र्ूलमका ननर्ाते िैं। अन्य िामोनल या अांग की कायभप्रणाली में
असामान्यता िोने पर र्ी इनफहटभललटी िो सकती िै। टेस्टेस्टेरोन और अन्य
िामोंस के स्तर को मापने के ललए ब्लि टेस्ट करवाया जाता िै।
• पोस्ट ईजैक्यूलैशन यूिीनासलससस: मूत्र में उपश्स्र्त शुक्राणुओां से ये पता
लगाया जा सकता िै कक शुक्राणु इजैकु लेशन के िौरान ललांग से बािर ननकलने
की बजाय मूत्राशय में वावपस जा रिे िैं।
• पोस्ट ईजैक्यूलैशन यूिीनासलससस: मूत्र में उपश्स्र्त शुक्राणुओां से ये पता
लगाया जा सकता िै कक शुक्राणु इजैकु लेशन के िौरान ललांग से बािर ननकलने
की बजाय मूत्राशय में वावपस जा रिे िैं।
• आनुवांसशक टेस्ट: ककसी अनुवाांलशक कारण की वजि से र्ी स्पमभ की सांख्या
कम िो सकती िै। ब्लि टेस्ट द्वारा पता लगाया जा सकता िै कक ककस
आनुवाांलशक कारण की वजि से पुरुष में इनफहटभललटी िो रिी िै। कई
जन्मजात या आनुवाांलशक लसांड्रोम का पता लगाने के ललए जेनेहटक टेस्ट
करवाया जाता िै।
• टेस्स्टकु लि बायोप्सी: इस जाांच में सुईं की मिि से टेश्स्टकल से सैंपल ललए
जाते िैं। अगर टेश्स्टकु लर बायोप्सी में स्पमभ का उत्पािन सामान्य रिा तो
इसका मतलब िै कक पुरुष में इनफहटभललटी कारण ब्लॉके ज या स्पमभ के
स्र्ानाांतरण से सांबांथियधत कोई अन्य समस्या िै।
पिामशड
• -ननयलमत रूप से बबना ककसी गर्भधारक िवाइयों के उपयोग के बाि र्ी यहि एक वषभ में
गर्भधारण निीां िो पता िै तो थियचककत्सक के मागभिशभन की आवकयकता िोती िै !
• जैसे--स्खलन िोता िो
• -बिुत कम सेक्स इच्छा िोना-यौन कक्रया के िौरान समस्याएां-
• अांिकोष क्षेत्र में सूजन-
• टेस्टीक्यूलर [वृषण क्षेत्र] में ििभ या असुववधा-
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  • 3.
  • 4. प्रस्तावना • ककसी महिला के गर्भधारण करने में असक्षमता को, महिला बाांझपन यानी फीमेल इनफहटभललटी किा जाता िै। यहि एक साल तक यौन सांबांध के प्रयास के बाि र्ी ककसी महिला के गर्भधारण िोने में समस्या आ रिी िै, तो इसका मतलब िै कक उस महिला में बाांझपन (Infertility Means in Hindi) की समस्या िो सकती िै। गर्भधारण ना िोने का कारण पुरुष बााँझपन र्ी िो सकता िै।कु छ महिलाओां को शािी के बाि गर्भधारण िोने में समस्या िोती िै और कु छ महिलों को एक बच्चे िोने के बाि िूसरी बार गर्भधारण िोने में मुश्ककलें आती िै।
  • 5. परिभाषा महिला बााँझपन का अर्भ िै कक महिलाओां में िोने वाली बाांझपन (Infertility in Hindi) की समस्या। ववकव र्र में इनफहटभललटी की समस्या से जूझ रिे लोगों की सांख्या हिन पर हिन बढ़ती िी जा रिी िै। इनफहटभललटी की समस्या महिला और पुरुष िोनों को सामान रूप से प्रर्ाववत करती िै।
  • 6. महिला बाांझपन के कािण • ओव्यूलेशन डिसऑिडि : लगर्ग 15% महिलाएां ओवुलेशन ववकारों के कारण बाांझपन के सार् सांघषभ कर रिी िैं। ओवुलेशन डिसऑिभर में अांिे ओवरी से बिार निीां ननकल पाते िैं श्जससे िम्पविओां के ललए गर्भधारण करना असांर्व िो जाता िै • एांिोक्राइन डिसऑिडि : एांिोक्राइन डिसऑिभर में शरीर की ग्रांथियर्याां (glands) सामान्य से ज़्यािा या कम िॉमोन का उत्पािन करने लगती िै, और िॉमोन के असांतुलन के कारण से बाांझपन की समस्या िो सकती िै।
  • 7. • ट्यूबल ब्लॉके ज : यि महिला बाांझपन के सांर्ाववत कारणों में से एक िै। फै लोवपयन ट्यूब गर्भधारण िोने में एक मित्वपूणभ र्ूलमका ननर्ाती िैं क्योंकक यिााँ अांिे और शुक्राणु का ननषेचन िोता िैं। बांि यानन ब्लॉक फै लोवपयन ट्यूब के कारण ननषेचन की प्रकक्रया में बाधा आ जाती िै। • एांिोमेहियोससस : एांिोमेहियोलसस के सार् लगर्ग एक नतिाई महिलाएां बाांझपन की समस्या के सार् सांघषभ कर रिी िैं। इस समस्या में एांिोमेहियल हटशू गर्ाभशय के बािर बढ़ने लगते िै, श्जससे श्रोणण (pelvic) अांगों को नुकसान िोता िै और एक महिला के गर्भधारण िोने में बाधा उत्त्पन्न करते िैं।
  • 8. • उम्र : कम उम्र यानन 20 वषभ की उम्र में महिलाओां की फहटभललटी अथियधक िोती िै और 35 के बाि उनकी फहटभललटी कम िोने लगती िै। ऐसा इललसए क्योंकक उम्र के बढ़ने के सार्-सार् महिलाओां के अांिों की गुणविा और मात्रा िोनों िी कम िो जाती िैं। • तनाव : तनाव िमारे वजन व िॉमोन को काफी िि तक प्रर्ाववत कर सकता िै, इसललए तनाव के कारण र्ी महिलाओां में इनफहटभललटी की समस्या िो सकती िै। • िामोनल असांतुलन : िॉमोनल असांतुलन के कारण र्ायराइि या पीसीओएस जैसी समस्या िो सकती िै।
  • 9. • आधुननक जीवनशैली : अथियधक वजन या कम वजन का िोना अस्वस्र् जीवनशैली का पररणाम िै, जो एक महिला के मालसक चक्र को प्रर्ाववत करता िै और बाांझपन का कारण बन सकता िै। • अन्य ववकाि : अन्य कई ववकार र्ी िैं, जो एक महिला की फहटभललटी को प्रर्ाववत कर सकते िैं जैसे यूटेराइन फाइब्रॉएि, ऑटोइम्यून डिसऑिभर, पेश्ववक इांफ्लेमेटरी डिजीज, गर्ाभशय का असामान्य आकार, पोललप्स और सांक्रमण यानन इन्फे क्शन। • शिाब या ड्रग का सेवन किना : अथियधक मात्रा में शराब या ड्रग के सेवन करने से फहटभललटी कम िो सकती िैक्यूांकक इससे महिला के अांिों पर नकारत्मक प्रर्ाव पड़ता िै।
  • 10. पुरुषों में बाांझपन के कािण • 90 प्रनतशत से अथियधक पुरुषों में बाांझपन का कारण स्पमभ की खराब क्वाललटी और कम सांख्या िै। इसके अलावा ककसी शारीररक बीमारी, िामोंस में असांतुलन और अनुवाांलशक ववकार के कारण र्ी पुरुषों में इनफहटभललटी की समस्या िो सकती िै। • सबसे पिले पुरुषों में इनफहटभललटी का सांबांध प्यूबटी की उम्र के िौरान जननाांगों के ववकास और बनावट पर ननर्भर करता िै। पुरुषों में कम से कम एक टेश्स्टकल ठीक तरि से कायभ करना चाहिए और शरीर टेस्टोस्टेरोन और अन्य िामोन बना पाने में समर्भ िो ताकक स्पमभ के उत्पािन को हिगर और बनाए रखा जा सके ।
  • 11. • वीयभ में पयाभप्त मात्रा में शुक्राणुओां का बनना जरूरी िै। अगर वीयभ में स्पमभ काउांट कम िोता िै तो इससे महिला को गर्भधारण करने में कहठनाई आती िै। वीयभ में स्पमभ काउांट का कम बनना पुरुषों में इनफहटभललटी का कारण िै। • स्पमभ कक्रयाशील और एक जगि से िूसरी जगि पर जाने में समर्भ िोने चाहिए। अगर स्पमभ का कायभ या मूवमेंट असामान्य िोगी तो स्पमभ पाटभनर के अांिे तक पिुांच पाने में असमर्भ रिते िैं। स्पमभ के अकक्रयाशील िोने के कारण र्ी पुरुषों में बाांझपन िो सकता िै।
  • 12. • पुरुषों में वेररकोसेल के कारण र्ी इनफहटभललटी िो सकती िै। इसमें नसों में सूजन िोने के कारण टेश्स्टकल सूख जाते िैं। वेररकोसेल के कारण इनफहटभललटी िोने के स्पष्ट कारण का अब तक पता निीां चल पाया िै। वेररकोसेल से स्पमभ की क्वाललटी पर र्ी खराब असर पड़ता िै। • कु छ इांफे क्शन स्पमभ के उत्पािन या स्पमभ की गुणविा को प्रर्ाववत करते िैं। इसकी वजि से घाव बन सकता िै जोकक स्पमभ के रास्ते को बांि कर िेता िै। गोनोररआ, एचआईवी या कोई यौन सांक्रलमत सांक्रमण के कारण ऐसा िो सकता िै। कु छ सांक्रमण की वजि से तो टेश्स्टकु ली िमेशा के ललए क्षनतग्रस्त िो जाते िैं।
  • 13. • एांटी-स्पमभ एांटी-बॉिीज़ को इम्यून लसस्टम की कोलशकाएां माना जाता िै। ये एांटी-बॉिीज़ गलती से स्पमभ को शरीर के ललए िाननकारक समझ लेती िैं और कफर उसे नष्ट करने का प्रयास करने लगती िैं। इस वजि से र्ी पुरुषों में बाांझपन िो सकता िै। • कैं सर या घातक ट्यूमर र्ी पुरुषों के प्रजनन अांगों को सीधा नुकसान पिुांचा सकता िै। प्रजनन से सांबांथियधत िामोंस स्राववत करने वाली ग्रांथियर्यों पर ट्यूमर या कैं सर का असर पड़ता िै श्जससे पुरुषों में इनफहटभललटी पैिा िो सकती िै। कु छ मामलों में ट्यूमर का इलाज करने के ललए की गई सजभरी, रेडिएशन या कीमोर्ेरेपी र्ी पुरुषों की प्रजनन क्षमता को प्रर्ाववत करती िै।
  • 14. • शरीर में कई ट्यूब्स िोती िै जो स्पमभ को एक जगि से िूसरी जगि ले जाने का काम करती िैं। कई कारणों जैसे कक सजभरी से लगी चोट, सांक्रमण की वजि से ये ट्यूब्स बांि िो सकती िैं श्जस वजि से टेश्स्टकल सूख जाते िैं। • सांर्ोग के ललए इरेक्शन ना िो पाने की श्स्र्नत र्ी इनफहटभललटी का कारण बन सकती िै। इरेक्टाइल डिस्फां क्शन, प्री-मैच्योर इजैकु लेशन, सांर्ोग के िौरान ििभ िोने जैसी समस्याएां िो सकती िैं। • ग्लूटन के प्रनत सांवेिनशील िोने के कारण र्ी पुरुषों की प्रजनन क्षमता कम िो सकती िै। अपने आिार में ग्लूटन की मात्रा को कम कर इस समस्या से बचा जा सकता िै।
  • 15. • टेस्टोस्टेरोन ररप्लेसमेंट र्ेरेपी, लांबे समय तक एनाबोललक स्टेरॉएि का इस्तेमाल, कैं सर की िवाएां, एांटी-फां गल िवाएां, अवसर की कु छ िवाओां के कारण र्ी पुरुषों में फहटभललटी पॉवर घट सकती िै।
  • 16. महिलाओां में बाांझपन के लक्षण • महिला का गर्भधारण करने में असक्षम िोना िै। • अगर ककसी महिला की पीररयि साइककल बिुत लम्बी यानन 35 हिन या इससे अथियधक की िै या कफर बिुत छोटी यानन 21 हिन से पिले की िै, तो यि र्ी महिला बााँझपन का एक लक्षण िो सकता िै। • अननयलमत पीररयड्स या पीररयड्स का ना आना। पीररयड्स के ना आने का मतलब िोता िै कक महिला के गर्ाभशय (uterus) में ओवुलेशन निीां िो रिा िै यानन महिला के अांिाशय (ovary) से अांिे बिार ननकलने में असक्षम िो जाते िै। • चेिरे पर अनचािे बालों का आना या लसर के बालों का झड़ना।
  • 17. पुरुषों में बाांझपन के लक्षण • पुरुषों में इनफहटभललटी का प्रमुख लक्षण उनकी महिला सार्ी का लांबे समय तक गर्भधारण ना कर पाना िै। • स्खलन िोने में हिक्कत आना या स्खलन के िौरान फ्लूइि का कम मात्रा में ननकलना, यौन इच्छा में कमी आना या इरेक्टाइल डिस्फां क्शन की समस्या रिना पुरुषों में इनफहटभललटी के लक्षण िो सकते िैं। • टेश्स्टकल के आसपस वाले हिस्से में गाांठ, ििभ या सूजन िोना। • बार-बार साांस से सांबांथियधत सांक्रमण िोना। • असामान्य रूप से छाती का बढ़ना (गाइनेकोमाश्स्टया) • चेिरे और शरीर पर बालों का कम िोना या क्रोमोसोमल या िामोनल असामान्य िोना। • सामान्य से कम स्पमभ काउांट िोना (वीयभ के प्रनत लमलीलीटर 15 लमललयन से कम शुक्राणु या प्रनत शुक्राणु की सांख्या 39 लमललयन से कम िोनी
  • 18. महिलाओां में बाांझपन से बचाव • बाांझपन की समस्या से बचाव के ललएमहिलाओां को रोज़ाना सांतुललत आिार लेना चाहिए। • रोज़ व्यायाम करना चाहिए। व्यायाम करने से मोटापा कम िोता िै, और फहटभललटी र्ी अच्छी िोती िै। • धूम्रपान, शराब, तैलीय र्ोजन और कै फीन युक्त चीज़ो का सेवन ना करें।तनाव से िूर रिें। • तनाव को िूर करने के ललए रोज़ योग व ध्यान कर सकते िै।
  • 19. पुरुषों में इनफहटडसलटी से बचाव • पुरुषों में िोने वाली कई प्रकार की इनफहटभललटी को रोका निीां जा सकता िै। िालाांकक, कफर र्ी कु छ चीज़ों से िूर रिकर पुरुष बाांझपन की समस्या से बच सकते िैं। जैसे कक : • धूम्रपान ना करें। • शराब का सेवन कम या बबलकु ल बांि कर िें। • गैरकानूनी ड्रग्स का इस्तेमाल ना करें। • वजन सांतुललत रखें। • नसबांिी ना करवाएां। • टेश्स्टकवस पर लांबे समय तक िीट पैिा करने वाली चीज़ों से बचें। • तनाव से िूर रिें। • कीटनाशक, र्ारी धातु और अन्य ववषाक्त चीज़ों से िूर रिें।
  • 20. महिला बाांझपन के इलाज • महिला बााँझपन के ललए अलसस्टेि ररप्रोिश्क्टव की तकनीकें मौजूि िैं, श्जनके प्रयोग से गर्भधारण ककया जा सकता िै।महिला बााँझपन का इलाज बााँझपन की गांर्ीरता और समयावथियध पर ननर्भर करता िै। सबसे पिले महिला की बााँझपन की समस्या के कारण का ननिान ककया जाता िै उसके बाि पिले उस समस्या पर ननयांत्रण यानन ठीक करने का प्रयास ककया जाता िै जैसे इम्यूनोलॉश्जकल समस्याएां, एांिोकक्रनोलॉश्जकल डिसऑिभर या िामोनल असांतुलन को ननयांत्रण ककया जाता िै। श्जसके ललए िॉक्टर कु छ िवाइयों की सलाि िे सकते िै या कफर िीटमेंट से पिले आनुवांलशक/ क्रोमोसोमल असामान्यता को िवाइयों द्वारा ठीक ककया जाता िै और कफर आई वी एफ की प्रकक्रया द्वारा गर्भधारण िो सकता िै।
  • 21. • IVF - इन-वविो फहटभलाइजेशन, अलसस्टेि ररप्रोिश्क्टव टेक्नोलॉजी (ART) की एक तकनीक िै। आई वी एफ की प्रकक्रया में महिला के अांिाशय से अांिे को ननकालकर, उसे पुरुष के शुक्राणु के सार् लैब में फहटभलाइज़्ि ककया जाता िै। फहटभलाइज़्ि िोने के बाि तैयार िुए भ्रूण को महिला के गर्ाभशय में िाांसफर ककया जाता िै।
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  • 23. • िोनि एग के साथ आई वी एफ - इसकी सलाि उन मामलों में िी जाती िै जिााँ महिला के स्वस्र् अांिों की गुणविा अच्छी निीां िोती िै। इस प्रकक्रया में एक महिला िोनर के अांिाशय (ओवरी) से अांिे प्राप्त ककए जाते िैं। अांिे प्राप्त करने से पिले पूरी तरि से महिला िोनर की जाांच की जाती िै। और कफर महिला के पनत के शुक्राणु के सार् अांिे को ननषेथियचत (फहटभलाइज़्ि) ककया जाता िै, श्जसके पररणामस्वरूप भ्रूण को गर्ाभशय (यूटेरस) में िाांसफर ककया जाता िै।
  • 24. • IUI - अांतगभर्ाभशयी गर्ाभधान यानन इांिायूटेररन इनसेलमनेशन उपचार एक सरल प्रकक्रया िै, श्जसमें शुक्राणु को लैब में साफ़ करने के बाि ओव्यूलेशन के समय महिला सार्ी के गर्ाभशय में िाांसफर ककया जाता िै। श्जससे शुक्राणु के अांिे के सार् फहटभलाइज़्ि िोने की सांर्ावना बढ़ जाती िै। • लेप्रोस्कोपी -इस प्रकक्रया में एक लेप्रोस्कोप (सश्जभकल उपकरण) का उपयोग ककया जाता िै, श्जसमें कै मरा और लाइट िोती िै। लैप्रोस्कोपी का उपयोग एांिोमेहियोलसस के इलाज और गर्ाभशय में लसस्ट को िटाने के ललए ककया जाता िै।
  • 25. • अगर कोई महिला लांबे समय से गर्भधारण निीां कर पा रिी िै तो उसे िॉक्टर के ननिेश पर ननम्न जाांच करवानी चाहिए: • ओव्यूलेशन टेस्ट: इसमें ककट से घर पर िी ओव्यूलेशन परीक्षण कर सकती िैं। • िामोनल टेस्ट: वयुटनाइललांग िामोन और प्रोजेस्टेरोन िामोन की जाांच से र्ी बाांझपन का पता लग सकता िै। वयुटनाइश्ज़ांग िॉमोन का स्तर ओव्यूलेशन से पिले बढ़ता िै जबकक प्रोजेस्टेरोन िामोन ओव्यूलेशन के बाि उत्पाहित िामोन िोता िै। इन िोनों िामोंस के टेस्ट से ये पता चलता िै कक ओव्यूलेशन िो रिा िै या निीां। इसके अलावा प्रोलैश्क्टन िामोन के स्तर की र्ी जाांच की जाती िै।
  • 26. पुरुषों में बाांझपन का इलाज • पुरुषों में बाांझपन को िूर करने के ललए कई इलाज पद्धनतयाां मौजूि िैं। बाांझपन के मामलों में महिला पाटभनर की र्ी जाांच की जानी जरूरी िै। पुरुषों में इनफहटभललटी का इलाज करने के ननम्न तरीके िैं • :सजडिी: वेररकोसेले को सजभरी से ठीक ककया जा सकता िै। स्खलन में शुक्राणु मौजूि ना िोने पर स्पमभ ररिीवल तकनीकों के ज़ररए टेश्स्टकवस या एवपडििाइलमस के ज़ररए सीधे शुक्राणु िाले जाते िैं। • सांक्रमण का इलाज: एांटी-बायोहटक इलाज से प्रजनन प्रणाली में िुए सांक्रमण को ठीक ककया जा सकत िै लेककन ये िर मामले में फहटभललटी पॉवर को िोबारा ला पाने में असमर्भ िै। • सांभोग समस्याओां का इलाज: िवाओां और काउांसललांग से फहटभललटी से सांबांथियधत बीमाररयाां जैसे कक इरेक्टाइल डिस्फां क्शन या प्रीमैच्योर इजैकु लेशन को ठीक ककया जा सकता िै।
  • 27. • सांभोग समस्याओां का इलाज: िवाओां और काउांसललांग से फहटभललटी से सांबांथियधत बीमाररयाां जैसे कक इरेक्टाइल डिस्फां क्शन या प्रीमैच्योर इजैकु लेशन को ठीक ककया जा सकता िै। • िामोन िीटमेंट औि दवाएां: शरीर में ककसी िामोन के कम या ज्यािा या उसके कायभ करने के तरीके में समस्या िोने पर िॉक्टर आपको िामोन ररप्लेसमेंट या िवाएां लेने की सलाि िे सकते िैं। • सिायक प्रजनन तकनीक: इसे एआरटी र्ी किा जाता िै। इसमें सामान्य वीयभस्खलन, सश्जभकल ननष्कषभण या िोनर से शुक्राणु प्राप्त ककए जाते िैं। इसके बाि स्पमभ को महिला यौन मागभ में िाल हिया जाता िै।
  • 28. बाांझपन (प्रजनन क्षमता में कमी) की जाांच • हिस्टेरोसल वपांगोग्राफी: ये एक एक्स-रे परीक्षण िै। इससे गर्ाभशय, फै लोवपयन ट्यूब और उनके आस-पास का हिस्सा िेखा जा सकता िै। एक्स-रे ररपोटभ में गर्ाभशय या फै लोवपयन ट्यूब को लगी कोई चोट या असामान्यता को िेखा जा सकता िै। इसमें अांिे की फै लोवपयन ट्यूब से गर्ाभशय तक जाने की रूकावट र्ी िेख सकते िैं। • ओवेररयन ररज़वभ टेस्ट: ओव्यूलेशन के ललए उपलब्ध अांिे की गुणविा और मात्रा को जाांचने में मिि करता िै। श्जन महिलाओां में अांिे कम िोने का जोणखम िोता िै, जैसे कक 35 वषभ से अथियधक उम्र की महिलाएां, उनके ललए रक्त और इमेश्जांग टेस्ट का इस्तेमाल ककया जा सकता िै।
  • 29. • र्ायरॉयि और वपट्यूटरी िामोन की जाांच: इसके अलावा प्रजनन प्रकक्रयाओां को ननयांबत्रत करने वाले ओव्यूलेटरी िॉमोन के स्तर के सार्-सार् र्ायरॉयि और वपट्यूटरी िामोन की जाांच र्ी की जाती िै। • इमेश्जांग टेस्ट: इसमें पेश्ववक अविासाउांि िोता िै जोकक गर्ाभशय या फै लोवपयन ट्यूब में िुए ककसी रोग की जाांच करने के ललए ककया जा सकता िै।
  • 30. पुरुषों में बाांझपन की जाांच • पुरुषों में बाांझपन की जाांचइनफहटभललटी से ग्रस्त पुरुषों में इसके एक से ज्यािा कारण िो सकते िैं इसललए महिला और पुरुष िोनों को िी फहटभललटी जाांच करवानी चाहिए। बाांझपन का पता लगाने के ललए कई टेस्ट िोते िैं श्जनमें ननम्न टेस्ट शालमल िैं : • सामान्य शािीरिक पिीक्षण या कोई पुिानी बीमारी: इस टेस्ट के अांतगभत िॉक्टर आपके जननाांगों की जाांच करते िैं और प्रजनन क्षमता को प्रर्ाववत करने वाले कारक जैसे कक ककसी अनुवाांलशक श्स्र्नत, पुराने रोग, बीमाररयों, चोट या सजभरी के बारे में पूछते िैं। िॉक्टर आपसे प्यूबटी उम्र के िौरान आपकी यौन आितों और यौन ववकास के बारे में र्ी पूछ सकतें िैं।
  • 31. • वीयड की जाांच: पुरुषों के वीयभ का सैंपल ललया जाता िै। पुरुष िस्तमैर्ुन या िॉक्टर के क्लीननक में एक कां टेनर में इजैकु लेशन द्वारा वीयभ का सैंपल िे सकते िैं। धालमभक और साांस्कृ नतक मान्यता की वजि से कु छ पुरुष सीमन कलेक्शन के अन्य तरीके को अिलमयत िेते िैं। कु छ मामलों में सांर्ोग के िौरान ववशेष प्रकार के कां िोम द्वारा वीयभ का सैंपल ललया जाता िै। इसके बाि शुक्राणुओां की सांख्या की जाांच करने के ललए वीयभ को लैब र्ेजा जाता िै और उसके आकर और मूवमेंट की असामान्यता का पता लगाया जाता िै। इसके अलावा वीयभ में सांक्रमण आहि की र्ी जाांच की जाती िै। अगर पुरुषों का वीयभ का स्तर सामान्य आता िै तो ककसी और टेस्ट से पिले िॉक्टर उनकी महिला पाटभनर का फहटभललटी टेस्ट करवाने की सलाि िेते िैं
  • 32. • इसके अलावा इनफहटभललटी का पता लगाने के ललए िॉक्टर आपको कई और टेस्ट करवाने की सलाि िे सकते िैं श्जनमें ननम्न जाांच शालमल िैं • स्क्रोटल अल्‍टिासाउांि: इस जाांच से िॉक्टर को अांिकोष और सिायक सांरचनाओां में अवरोधों या अन्य समस्याओां के बारे में पता चलता िै। इससे टेश्स्टकवस के अांिर या सिायक सांरचना में ककसी हिक्कत का पता चल पाता िै।
  • 33. • िामोंस की जाांच: वपट्यूिी ग्लैंि, िाइपो-र्ैलेमस द्वारा िामोंस का उत्पािइन ककया जाता िै और यौन ववकास और शुक्राणुओां के उत्पािन में टेश्स्टकवस अिम र्ूलमका ननर्ाते िैं। अन्य िामोनल या अांग की कायभप्रणाली में असामान्यता िोने पर र्ी इनफहटभललटी िो सकती िै। टेस्टेस्टेरोन और अन्य िामोंस के स्तर को मापने के ललए ब्लि टेस्ट करवाया जाता िै। • पोस्ट ईजैक्यूलैशन यूिीनासलससस: मूत्र में उपश्स्र्त शुक्राणुओां से ये पता लगाया जा सकता िै कक शुक्राणु इजैकु लेशन के िौरान ललांग से बािर ननकलने की बजाय मूत्राशय में वावपस जा रिे िैं।
  • 34. • पोस्ट ईजैक्यूलैशन यूिीनासलससस: मूत्र में उपश्स्र्त शुक्राणुओां से ये पता लगाया जा सकता िै कक शुक्राणु इजैकु लेशन के िौरान ललांग से बािर ननकलने की बजाय मूत्राशय में वावपस जा रिे िैं। • आनुवांसशक टेस्ट: ककसी अनुवाांलशक कारण की वजि से र्ी स्पमभ की सांख्या कम िो सकती िै। ब्लि टेस्ट द्वारा पता लगाया जा सकता िै कक ककस आनुवाांलशक कारण की वजि से पुरुष में इनफहटभललटी िो रिी िै। कई जन्मजात या आनुवाांलशक लसांड्रोम का पता लगाने के ललए जेनेहटक टेस्ट करवाया जाता िै।
  • 35. • टेस्स्टकु लि बायोप्सी: इस जाांच में सुईं की मिि से टेश्स्टकल से सैंपल ललए जाते िैं। अगर टेश्स्टकु लर बायोप्सी में स्पमभ का उत्पािन सामान्य रिा तो इसका मतलब िै कक पुरुष में इनफहटभललटी कारण ब्लॉके ज या स्पमभ के स्र्ानाांतरण से सांबांथियधत कोई अन्य समस्या िै।
  • 36. पिामशड • -ननयलमत रूप से बबना ककसी गर्भधारक िवाइयों के उपयोग के बाि र्ी यहि एक वषभ में गर्भधारण निीां िो पता िै तो थियचककत्सक के मागभिशभन की आवकयकता िोती िै ! • जैसे--स्खलन िोता िो • -बिुत कम सेक्स इच्छा िोना-यौन कक्रया के िौरान समस्याएां- • अांिकोष क्षेत्र में सूजन- • टेस्टीक्यूलर [वृषण क्षेत्र] में ििभ या असुववधा- • प्रोस्टेट सांबांधी समस्या- • बड़ी सजभरी िोना -ललांग, वृषण या अांिकोष की सजभरी