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1. DOWN SYNDROME
डाउन स िंडर ोम
Mr.HEMANT KUMAR BUNKER
M.Ed.Spl.Ed.ID & M.A
Ph.D In Education (Pursuing)

2. डाउन स िंडर ोम बालक

5. डाउन स िंडर ोम क्या है?
डाउन स िंड
र ोम (Down syndrome) एक आनुविंसिक सवकार है, असिकािंि
लोगोिं की भी कोसिकाओिं में 46 गुण ूत्र होते हैं, लेसकन डाउन स िंड
र ोम े
पीसित लोगोिं में उनक
े 47 गुण ूत्र होते हैं. सि में सक ी व्यक्ति की
कोसिकाओिं में एक असतररि क्रोमोिोम िुि िाता है, सि े क्रोमोिोम 21
(chromo some 21) नाम े भी िाना िाता है। प्रत्येक क्रोमोिोम में
ैकिोिं े हिारोिं िीन भरे होते हैं। ये िीन डीऑक्सीराइबोि न्यूक्तिक
एस ड (डीएनए) े बना होते हैं। िीन में हमारे िरीर े िुिी ऐ ी
िानकाररयािं होती है िो प्रत्येक व्यक्ति की वृक्ति, सवका और सवसिष्ट
लक्षणोिं को सनिााररत करती है। आमतौर पर प्रत्येक कोसिका में क्रोमोिोम
क
े 23 िोिे होते हैं। लेसकन डाउन स िंड
र ोम िै ी िन्मिात क्तथिसत क
े ाि
पैदा हुए बच्चे नें क्रोमोिोम 21 असतररि होता है, िो बच्चे क
े िारीररक
और मानस क सवका में सवलिंब का कारण बनता है।

8. डाउन स िंडर ोम क
े लक्षण
डाउन स िंडर ोम में सिसिकल,मेंटल और ाइकोलााँसिकल लक्षण सिखाई
िेते है
1.डाउन स िंडर ोम को मोिंगोलााँयड स िंडर ोम भी कहते हैं.
2. अगर सिसिकल पाटट पर िोक करें तो इ में हाइपो-टोसनया होता है यानी
म ल्स में टोन नहीिंहोता है.
3. हाथ या पैर उठाने में सिक्कत होती है.
4. आिंखोिं की बनावट ऊपर की तरि होती है िै े मोिंगोल्स की होती है.
5. नाक चपटी होती है.
6. िीभ मोटी और बाहर सनकली होती है.
7. स र चपटा होता है .
8.गिटन छोटी होती है.
9.कान छोटे होते हैं.
10. हाथ छोटे, मोटे होते हैं.

9. 11. छोटी उिंगली कािी छोटी होती है.
12. अिंगूठा और उ क
े बगल की ऊ
ाँ गली क
े बीच की िू री असिक
होना।
13.सिन बच्ोिं को डाउन स िंडर ोम होता है उन बच्ोिं का IQ कम होता
है.
14. IQ 50 े कम होता है मय क
े ाथ कम होता चला िाता है.
15. बोलने में सिक्कत होती है व बोलने की क्षमता में कमी होती है.
16. सिन बच्ोिं को डाउन स िंडर ोम होता है वह इिंपल्सल्सव होते हैं.
17. अटेंशन स्पैन बहुत कम होता है.
18. वातावरण में कोई बिलाव हो तो वह नोसट नहीिं करते है.
19. डाउन स िंडर ोम वाले बच्ोिं में ाइकोलोसिकल आउटबर्स्ट होता
है.
20.कम एकाग्रता होतीिं हैं .

12. - अन्य िसटलताएिं –
•हृदय की मस्याएिं
•गैस्ट्रो-इिंटे-स्ट्ाइनल (िीआई) मस्याएिं
•प्रसतरक्षा प्रणाली सवकार
•मोटापा
•लेसकसमया
•स्लीप एसिया
•रीढ़ की मस्याएिं
•पागलपन
•अन्य स्वास्थ्य मुद्दे - दिंत मस्याएिं , अिंतःस्रावी मस्याएिं , कान में िंक्रमण,
ुनने और दृसष्ट की मस्याएिं और दौरे।

13. डाउन स िंडर ोम होने का क्या कारण है?
गभाटवस्था क
े िौरान प्रत्येक मसहला को डाउन स िंडर ोम क
े सलए स्क्रीसनिंग टेर्स् की
पेशकश की िाती है। स्क्रीसनिंग टेर्स् कराने का आपका सनणटय व्यल्सिगत है।
सनम्नसलल्सखत मसहलाओिं को टर ाइ ॉमी 21 िै े क्रोमो ोमल सड ऑडटर वाले बच्े क
े
होने का असिक खतरा होता है और असिक िानने क
े सलए सक ी िेनेसटक
काउिं लर े बात करने पर सवचार करना चासहए:
1. सक ी भी उम्र की गभटवती मसहला को डाउन स िंडर ोम वाला बच्ा हो कता
है,लेसकन िै े-िै े उम्र बढ़ती िाती है, वै े-वै े इ की िंभावना बढ़ िाती है।
2. गभटिारण क
े मय माता की आयु 35 वर्ट या असिक होने पर.
3. डाउन स िंडर ोम या गुण ूत्र अ ामान्यता वाला सपछला बच्ा या भ्रूण होने पर.
4. एक पाररवाररक इसतहा या माता-सपता में े एक को क्रोमो ोमल अ ामान्यता
क
े ाथ होने पर.
5. अल्ट्र ा ाउिंड कराने पर भ्रूण की सव िंगसतयोिं का पता चलने पर.

15. स्क्रीसनिंग और डायग्नोल्सर्स्क परीक्षण
स्क्रीसनिंग परीक्षण :-
पहली सतमाही की स्क्रीसनिंग
11 े 13 हफ्ोिं की गभाावथिा क
े बीच, एक सविेष अल्ट्रा ाउिंड स्क
ै न
कराया िा कता है, सि े न्यूकल टर ािं ल्यू ें ी (एनटी) स्क
ै न कहा िाता
है। इ स्क
ै न में मापा िाता है सक गभाथि सििु की गदान क
े पीछे की तरफ
त्वचा क
े नीचे सकतना तरल है। इ े डाउिं स िंड
र ोम क
े खतरे का पता
लगाया िा कता है।
इ क
े अलावा एक खून की िािंच भी होती है, सि े डबल माक
ा र कहा
िाता है। इ िािंच में एच ीिी (HCG, ह्यूमन कोररयोसनक
गोनाडोटरॉसफन) और पैप-ए (PAPP-A, प्रेग्नें ी ए ोस एटेड प्लाज्मा प्रोटीन)
क
े स्तरोिं को मापा िाता है।
अगर सक ी मसहला क
े गभा में डाउिं स िंड
र ोम े ग्रस्त सििु पल रहा हो, तो
उ क
े खून में एच ीिी और पैप-ए दोनोिं का अ ामान्य स्तर पाया िाएगा।

16. नॉन इनवेस व प्रीनेटल टेल्सर्स्िंग (एनआईपीटी)
एनआईपीटी एक असतररि स्क्रीसनिंग टैर्स् है िो सशशु में डाउिं
स िंडर ोम, एडवडडट स िंडर ोम और पटाऊ स िंडर ोम होने क
े खतरे क
े बारे
में बताता है।
अन्य स्क्रीसनिंग िािंचोिं िै े सक िंयुि िािंच की तुलना में
एनआईपीटी असिक टीक है और गभाटवस्था में कािी पहले (करीब
9 े 10 हफ्ते में) कराया िा कता है। ाथ ही, इ में गभटपात का
खतरा भी नहीिं होता।
एनआईपीटी क
े िौरान आपकी बािू े थोडा रि का नमूना सलया
िाता है। आपक
े खून में सशशु क
े डीएनए क
े अिंश होते हैं। इन अिंशोिं
का िंभासवत गुण ूत्रीय अ ामान्यताओिं क
े सलए परीक्षण सकया िाता
है। इ क
े पररणाम आपको शायि करीब तीन हफ्तोिं में समल िाते हैं।

17. िू री सतमाही की स्क्रीसनिंग
दू री सतमाही की स्क्रीसनिंग 16 े 17 हफ्ोिं की गभाावथिा क
े
बीच कराई िाने वाली खून की िािंचोिं पर आिाररत होती है। यह
टेस्ट् आपक
े खून में सवसभन्न माक
ा ा को मापता है:
•बी-एच ीिी (B-HCG, बीटा बयुसनट ऑफ ह्यूमन
कोररयोसनक गोनाडोटरॉसफन)
•एएफपी (AFP, स रम एल्फा फीटोप्रोटीन)
•यूईए टी (UEST, अनक
िं िुगेटेड एक्तस्ट्रऑल)
•इक्तिसबन ए
अगर आपक
े गभा में डाउिं स िंड
र ोम में ग्रस्त सििु पल रहा है,
तो खून में एच ीिी का स्तर ज्यादा होगा और एएफपी और
यूईए टी का स्तर कम होगा।

18. डायग्नोल्सर्स्क परीक्षण :
अगर ररपोटा डाउिं स िंड
र ोम होने का उच्च िोक्तखम
दिााती है, तो आपक
े पा आगे क्या करना है, इ बारे
मे ोच-सवचार करने का पयााप्त मय होगा। आपक
े
पा उपलब्ध सवकल्ोिं में िोिा और इिंतिार करना या
सफर कोररयोसनक सवल ैम्पसलिंग ( ीवीए ) या
एमसनयो ेंटेस िै े डायग्नोक्तस्ट्क टेस्ट् कराना िासमल
होते हैं, तासक डाउिं होने का पता सनसित तौर पर चल
क
े ।

24. उपचार एवम सचसकत्सा
•सचसकत्सकीय इलाज़ :
डाउन स िंडर ोम वाले लोगोिं में क
ु छ सचसकत्सकीय
मस्याओिं का खतरा बढ़ िाता है।
✓ डाउन स िंडर ोम वाले लोगोिं द्वारा आमतौर पर ामना की
िाने वाली क
ु छ मस्याओिं में हृिय िोर्, थायरॉइड,
मािं पेसशयोिं, िोडोिं, दृसि और ुनने की मस्याएिं शासमल
हैं।
✓ डाउन स िंडर ोम में कम बार िेखी िाने वाली अन्य
ल्सस्थसतयोिं में ल्यूक
े समया और िौरे शासमल हैं।

25. उपचार और सचसकत्सा
• िवाएिं :
डाउन स िंडर ोम वाले लोगोिं में होने वाली क
ु छ ल्सस्थसतयोिं क
े
इलाि क
े सलए िवाओिं का उपयोग सकया िा कता है।
✓ उिाहरण क
े सलए, यसि डाउन स िंडर ोम वाले व्यल्सि को
िौरे पडने की बीमारी है, तो उ े Anti-seizure
Medication लेने े लाभ होगा।
✓ थायराइड की मस्या वाले लोग अक्सर थायराइड
ररप्ले मेंट हामोन लेते हैं।िबसक ये िवाएिं उनकी सचसकत्सा
ल्सस्थसत में मिि करती हैं, उनक
े डाउन स िंडर ोम पर उनका
कोई प्रभाव नहीिं पडता है।इ मय ऐ ी कोई िवा नहीिं है
िो डाउन स िंडर ोम को ठीक कर क
े ।

26. उपचार और सचसकत्सा
• सिटकल उपचार:
✓ डाउन स िंडर ोम वाले बच्ोिं में िेखी िाने वाली क
ु छ सचसकत्सीय
ल्सस्थसतयोिं में िटरी की आवश्यकता होती है।
✓ उिाहरण क
े सलए, डाउन स िंडर ोम वाले लगभग 40% बच्ोिं में
िन्मिात हृिय िोर् होते हैं। इनमें े क
ु छ िोर् हल्क
े होते हैं और
अपने आप ठीक हो कते हैं, और क
ु छ हृिय िोर् असिक गिंभीर होते
हैं और इनक
े सलए िटरी की आवश्यकता होगी।
✓ डाउन स िंडर ोम वाले बच्ोिं में आिंतोिं क
े िोर् हो कते हैं सिनक
े सलए
िटरी की भी आवश्यकता होती है।
✓ िटरी की आवश्यकता डाउन स िंडर ोम में िंज्ञानात्मक िोर् े
िंबिंसित नहीिं है।

27. उपचार और सचसकत्सा
• भौसतक सचसकत्सा:
भौसतक सचसकत्सा मोटर सवका पर क
ें सित है।चूिंसक डाउन स िंडर ोम
वाले असिकािंश बच्ोिं में हाइपोटोसनया या कम मािं पेसशयोिं की टोन
होती है, भौसतक सचसकत्सा का लक्ष्य डाउन स िंडर ोम वाले बच्ोिं को
उसचत तरीक
े े अपने शरीर को स्थानािंतररत करने क
े सलए स खाना
है, और उनकी मािं पेसशयोिं की टोन में ुिार करना है।
✓ उनकी मािं पेसशयोिं और गसतसवसियोिं क
े ाथ काम करने े बच्ोिं
को उनक
े क
ु छ मोटर मील क
े पत्थर तक पहुिंचने में मिि समलेगी और
उन्हें खराब मुिा िै ी मस्याओिं को सवकस त करने े रोका िा
क
े गा, िो कम मािं पेसशयोिं की टोन क
े ाथ हो कती हैं।

28. उपचार और सचसकत्सा
वाणी सचसकत्सा (युवा बच्े):
✓ हालािंसक डाउन स िंडर ोम वाले असिकािंश बच्े बोलना ीखते हैं और
िंचार क
े अपने प्राथसमक ािन क
े रूप में भार्ण का उपयोग करेंगे,
वे भार्ा को मझने और बोलने में क्षम होने े पहले अच्छी तरह े
िंवाि करने की इच्छा रखते हैं।
✓ क्योिंसक डाउन स िंडर ोम वाले बच्ोिं क
े मुिंह अक्सर छोटे और िीभ
थोडी बडी होती है, उन्हें स्पि रूप े बोलने में परेशानी हो कती है।
✓ एक स्पीच थेरेसपर्स् व्यल्सि को ीखने में मिि करने क
े सलए
उ क
े ाथ काम करेगा तासक स्पि रूप े िंवाि कर क
ें ।

29. उपचार और सचसकत्सा
•व्याव ासयक सचसकत्सा:
✓ व्याव ासयक सचसकत्सक स्वतिंत्रता क
े सलए कौशल में महारत
हास ल करने की बच्े की क्षमता पर ध्यान क
ें सित करते हैं। इनमें
शासमल हो कते हैं:
स्व-िेखभाल कौशल(खाना खाना , कपडे पहनना, िंवारना, आसि)
शुक्ष्म और कल गामक कौशल.
स्क
ू ल क
े प्रिशटन े िंबिंसित कौशल (िै े: सप्रिंसटिंग, कसटिंग आसि)
खेल और अवकाश कालीन कौशल

31. THANK YOU