Incidentaloma Surrenalico AME Lazio 25 Febbraio 2012

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Massimiliano Andrioli

Health & Medicine

CASO CLINICO “IRREALE” ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],parametri influenzanti il management

CASO CLINICO - Donna, 23 anni, APR silente; - Check-up ecografico addominale: massa surrene (20 mm);

TAC senza mdc ,[object Object],[object Object],[object Object],adenoma

COSA FARESTI TAC mdc RMN PET-TC Screening ormonale normale adenoma X X X FOLLOW-UP adenoma non secernente ? ,[object Object]

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COSA FARESTI TAC mdc RMN PET-TC Screening ormonale normale adenoma non secernente ? ,[object Object],FOLLOW-UP CHIRURGIA X

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SCREENING ORMONALE Screening ormonale Cortisolo plasmatico dopo Nugent 2 mcg/dl

SPETTRO IPERCORTISOLISMO Reincke, 2000 ACTH Cortisol BP Glucose BMI SUBCLINICAL CUSHING MILD CUSHING NON-FUNCTIONING ADENOMA

ACTH 1mgDST UFC (80-200) 9 pg/ml 2.0 mcg/dl 110 mcg/24h FOLLOW-UP CHIRURGIA X 23 anni ,[object Object]

FOLLOW-UP CHIRURGIA 23 anni X ACTH (pg/l) 1mgDST (mcg/dl) UFC (mcg/24h) 2/2008 9 2.0 110 / ACTH (pg/l) 1mgDST (mcg/dl) UFC (mcg/24h) 2/2008 9 2.0 110 / 3/2009 8 1.9 134 / ACTH (pg/l) 1mgDST (mcg/dl) UFC (mcg/24h) 2/2008 9 2.0 110 / 3/2009 8 1.9 134 / 3/2010 9 2.1 156 ipertension ACTH (pg/l) 1mgDST (mcg/dl) UFC (mcg/24h) 2/2008 9 2.0 110 / 3/2009 8 1.9 134 / 3/2010 9 2.1 156 ipertension 3/2011 10 2.3 148 osteopenia

FOLLOW-UP CHIRURGIA 77 anni X ACTH (pg/l) 1mgDST (mcg/dl) UFC (mcg/24h) 2/2008 9 2.0 110 / 3/2009 8 1.9 134 / 3/2010 9 2.1 156 ipertension 3/2011 10 2.3 148 osteopenia

FOLLOW-UP CHIRURGIA 23 anni ACTH (pg/l) 1mgDST (mcg/dl) UFC (mcg/24h) 2/2008 9 4.5 110 / 3/2009 8 5.3 134 / 3/2010 8 5.6 156 / 3/2011 5 6.1 148 /

GRAZIE PER L’ATTENZIONE … NON UTILE UTILE

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19. FOLLOW-UP CHIRURGIA 23 anni ACTH (pg/l) 1mgDST (mcg/dl) UFC (mcg/24h) 2/2008 9 4.5 110 / 3/2009 8 5.3 134 / 3/2010 8 5.6 156 / 3/2011 5 6.1 148 /

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