Circulatory system. Physiological properties of the heart muscle.

1. Система кровообігу
Фізіологічні властивості
серцевого м’яза
к.б.н. Древицька Т.І.

2. До серцево-судинної системи відносять:
різного діаметру судини, по яких рухається кров;
серце, яке сприяє руху цієї рідини;
органи, які беруть участь в кровотворенні (кістковий мозок, селезінка,
лімфатичні вузли)

3. Всі функції системи крові +
• Рефлексогенна функція
кровоносної системи.
У стінках кровоносних судин є
численні нервові закінчення -
рецептори, що утворюють великі
рефлексогенні зони, які
сигналізують в центральну
нервову систему про величину
кров'яного тиску, хімічний склад
крові тощо.

4. Серце – cтворює зону
високого тиску.
Де? У лівому (до 120
мм.рт.ст.) та правому (до
25 мм.рт.ст) шлуночку.
Чому рухається кров?
Тому що є градієнт тисків
(велике коло кровообігу
з -1 до 120, мале коло з -
1 до 25).

6. З яких клітин складається серце? 30 % КМЦ!!!

7. Будова серця
Автоматичний порожнистий мішок
Зверху – плівка (перикард)
-епікард
-міокард
-ендокард

8. Порожнисті вени

праве передсердя

правий шлуночок

легенева артерія
Легеневі вени

Ліве передсердя

лівий шлуночок

аорта
Рух крові в організмі Клапани:
на виході зі шлуночків :
напівмісяцеві,
в перетинках:
лівий – мітральний - 2
правий – трикуспідальний -3
не закриваються-
недостатність
Погано відкриваються - стеноз

9. - скелетні
- серцеві
- гладком'язові
Відрізняються:
- виглядом та
будовою
- (посмугованість)
- розташуванням,
- іннервацією
(видом
контролю),
- функцією
Види м'язових клітин

10. - міофіламенти аналогічні поперечнополосатим м'язовим клітинам
- Т-система розвинена в 100 разів сильніше (близько 30% від обсягу цитоплазми)
- в кардіоміоцитах передсердь - секреторні гранули (Na-уретіческій пептид)
- характерні вставні диски, що складаються з проміжних з'єднань (fascia adherens),
десмосом і щілинних контактів (gap conjunction; уздовж поздовжньої осі клітини)
Скелетний м'яз

11. Функції серцевого
м'язу
Автоматія
Збудливість
Провідність
Скоротливість

12. • Автоматизм — здатність атипових КМЦ
генерувати ПД без зовнішнього подразнення.
• Найбільшим рівнем автоматії володіють
клітини синоатріального вузла (САВ), що
розташований в правому передсерді.
• В серці є градієнт автоматії

13. • Збудливість — здатність клітин провідної
системи серця і скоротливого міокарду
відповідати на подразнення генерацією ПД.
• Під час збудження серця утворюється
електричний струм, що реєструється у вигляді
електрокардіограми (ЕКГ).

14. • Провідність - здатність серця проводити
імпульси (ПД) від місця їх утворення до
скоротливого міокарда: від САВ до передсердь і
шлуночків.

15. Елементи провідної системи
серця
Діаметр
волокон
Швидкість (мс)
Клітини передсердь і шлуночків
(САВ і Т-КМЦ)
12 мкм 0,9 - 1
АВВ 2-3 мкм Не більше 0,05
Волокна Пуркін’є 40 мкм До 3
Швидкість проведення збудження приблизно
пропорційна квадратному кореню діаметра
волокна (за Б.Фолков, Е.Ніл, 1976)

16. • Скоротливість - здатність серця до зміни
довжини або напруги.
ОСОБЛИВОСТІ скорочення:
• Підпорядковується закону "все або нічого".
• Лише поодинокі скорочення, в яких виділяють:
латентний період, фазу вкорочення (систолу),
фазу розслаблення (діастолу).

17. До складу серцевого м'яза входять:
Атипові кардіоміоцити, які складають провідну
систему серця (автоматична генерація і проведення
збудження до робочіх кардіоміоцитів)
Типові кардіоміоцити, які складають робочий міокард
і за рахунок того. Що вміють розвивати велику силу
під час скорочення виконують насосну функцію. !!!
Спросить биофизиков
Секреторні (про них пізніше)

18. 1 – синоатріальный вузел
2 – атріовентрикулярний вузел
3 – пучок Гіса
4 – права та ліва гілка пучку
5 – волокна Пуркіньє
Провідна система серця

20. Як виглядають атипові кардіоміоцити?

23. Графічне зображення
потенціалу.
Залежність заряду
(вісь у) від часу (вісь х)
Потенціал спокою

25. Причини існування потенціалу спокою

26. Серцевий м'яз
від пейсмейкерних клітин синоатріального вузла

30. Механізми виникнення ПД
• Na+/Са2+(?) струм (If –
“funny”; активується
при мембранному
потенціалі -50 мВ).
• Зниження проникності
мембрани для іонів К+
• Ca2+ струм крізь Т-тип
каналів

31. HYPERPOLARIZATION-ACTIVATED CYCLIC
NUCLEOTIDE-GATED (HCN, I funny) CHANNELS

32. Чинники, які визначають частоту генерації
ПД САВ, а отже і ЧСС
• Швидкість фази ПДД
(залежить від
кількості funny
каналів)
• Поріг деполяризації

33. • Брадікардія – уповільнення ритму серця
• Тахікардія – прискорення ритму серця
• Хронотропний ефект – вплив на ЧСС

34. • Алінідін Alinidine (ST 567)
• Затебрадин Zatebradine (UL-FS 49)
• Цілобрадин Cilobradine (DK-AH 269)
• Івабрадин Ivabradine
Сучасні блокатори If (чисті
брадикардичні агенти, речовини, що
знижують ЧСС)

35. Задача: пацієнту призначили івабрадін. Як і чому
зміняться характеристики ПД атипового КМЦ та
серцевий ритм, зобразити графічно.
(а) ПД клітини водія ритму
серця
(б) вхідний катіонний струм
крізь If

36. Часові взаємовідносини між змінами
мембранного потенціалу та скороченням
0 – деполяризація
1 – швидка реполяризація
2 – плато
3 – остаточна реполяризація
4 – МПС
-90
16
mV
200-300 ms
ПД типового кардиоміоциту

37. пороги активації:
Na+-каналів - 65 мВ
Ca2+-каналів (L-тип) -30 мВ
Іонні струми

38. Порівняння ПД атипового і типового КМЦ

39. Особливості форми ПД атипового КМЦ
1. Невелика амплітуда
2. Велика тривалість
3. Незначна крутизна зростання піку
4. Закруглений пік
5. Характерна фаза – ПДД
6. Немає МПС

40. Порівняння ПД в різних відділах серця