يتناول المستند قضايا متعلقة بالطب النفسي وأهمية مصادر المعلومات المتاحة باللغة العربية في هذا المجال. كما يُشير إلى الحاجة لتعزيز البحث والدراسة في الطب النفسي العربي والتعريف بالتصنيفات والمعايير المستخدمة في التشخيص. المستند يتطرق أيضًا إلى التحديات التي تواجه الأطباء والباحثين في التعامل مع الأمراض النفسية وتطبيق المعايير التشخيصية.

1. 1
‫خخااخلخخلخلخخلتالتبههقبال‬

2. 2
‫وتوزيع‬ ‫اعداد‬
.‫أ‬‫حمد‬ ‫محمد‬ ‫جهاد‬
‫الجوال‬ ‫رقم‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫يطلب‬:
0598359221

3. 3
‫هداء‬
‫والصبر‬ ‫النجاح‬ ‫علمني‬
‫الصعاب‬ ‫مواجهة‬ ‫في‬ ‫افتقده‬ ‫من‬ ‫إلى‬
‫أبي‬ ..‫حنانه‬ ‫من‬ ‫ألرتوي‬ ‫الدنيا‬ ‫تمهله‬ ‫ولم‬
‫ذاتها‬ ‫مكنون‬ ‫عن‬ ‫معبرة‬ ‫لتخرج‬ ‫الكلمات‬ ‫تتسابق‬ ‫من‬ ‫وإلى‬
‫من‬‫فيه‬ ‫أنا‬ ‫ما‬ ‫إلى‬ ‫ألصل‬ ‫الصعاب‬ ‫وعانت‬ ‫علمتني‬
‫أمي‬ .. ‫آالمي‬ ‫من‬ ‫ليخفف‬ ‫حنانها‬ ‫بحر‬ ‫في‬ ‫أسبح‬ ‫الهموم‬ ‫تكسوني‬ ‫وعندما‬
‫إهداء‬
‫وأبي‬ ‫أمي‬ ‫إلى‬
‫واخواتي‬ ‫اخوتي‬ ‫الي‬
‫ا‬‫الكرام‬ ‫اساتذتي‬ ‫لي‬
‫وزميالتي‬ ‫زمالئي‬ ‫إلى‬
‫لآلخرين‬ ‫لتضيء‬ ‫تحترق‬ ‫التي‬ ‫الشموع‬ ‫إلى‬
‫حرفا‬ ‫علمني‬ ‫من‬ ‫كل‬ ‫إلى‬
‫المتوا‬ ‫البحث‬ ‫هذا‬ ‫أهدي‬‫المولى‬ ‫من‬ ً‫ا‬‫راجي‬ ‫ضع‬
‫والنجاح‬ ‫القبول‬ ‫يجد‬ ‫أن‬ ‫وجل‬ ‫عز‬

4. 4
‫المترجــم‬ ‫مقدمــة‬
‫الطبية‬ ‫االختصاصات‬ ‫في‬ ‫أما‬ ،ً‫ا‬‫تحديد‬ ‫النفسي‬ ‫بالطب‬ ‫عنى‬ُ‫ت‬ ‫مراجع‬ ‫إلى‬ ‫العربية‬ ‫المكتبة‬ ‫تفتقر‬
‫األساسية‬ ‫المراجع‬ ‫من‬ ‫الكثير‬ ‫تجد‬ ‫إذ‬ ،‫مختلف‬ ‫فاألمر‬ ‫األخرى‬‫المكتبات‬ ‫في‬ ‫الطبية‬ ‫الكتب‬ ‫وأمهات‬
.‫الطبية‬‫في‬ ‫االختصاص‬ ‫بهذا‬ ‫المهتمين‬ ‫قلة‬ ‫إلى‬ ‫يعود‬ ‫العربية‬ ‫النفسي‬ ‫الطب‬ ‫كتب‬ ‫توفر‬ ‫عدم‬ ‫ولعل‬
‫ما‬ ‫وهذا‬ .‫العربي‬ ‫العالم‬ ‫في‬ ‫االختصاص‬ ‫لهذا‬ ‫البطيء‬ ‫واالنتشار‬ ‫السابق‬‫بين‬ ‫الخطير‬ ‫الخلط‬ ‫ِّر‬‫س‬‫يف‬
‫م‬ ‫أقلية‬ ‫أن‬ ‫إذ‬ .‫منهم‬ ‫المثقفين‬ ‫حتى‬ ‫الكثيرين‬ ‫أذهان‬ ‫في‬ ‫والفلسفة‬ ‫النفس‬ ‫وعلم‬ ‫النفسي‬ ‫الطب‬‫الناس‬ ‫ن‬
‫هو‬ ‫النفسي‬ ‫الطب‬ ‫أن‬ ‫تعرف‬‫ّزه‬‫ي‬‫تم‬ ‫رغم‬ ‫الطبية‬ ‫العلوم‬ ‫كباقي‬ ‫علم‬ ‫وهو‬ ‫بذاته‬ ‫قائم‬ ‫طبي‬ ‫اختصاص‬
‫وعلم‬ ‫األحياء‬ ‫علم‬ ‫ومن‬ ‫الطبية‬ ‫العلوم‬ ‫كافة‬ ‫من‬ ‫النفسي‬ ‫الطب‬ ‫يستفيد‬ ‫إذ‬ .ً‫ا‬‫جميع‬ ‫عنها‬‫وعلم‬ ‫االجتماع‬
.‫أخرى‬ ‫وعلوم‬ ‫الوراثة‬ ‫وعلم‬ ‫النفس‬ ‫وعلم‬ ‫الظواهر‬‫واضحة‬ ‫سببية‬ ‫آلية‬ ‫وجود‬ ‫ولعدم‬‫تفسر‬
‫لتشخيص‬ ‫إليها‬ ‫يحتكم‬ ‫تصانيف‬ ‫وضع‬ ‫على‬ ‫هائلة‬ ‫جهود‬ ‫ّت‬‫ب‬‫انص‬ ‫فقد‬ ،‫العقلية‬ ‫االضطرابات‬
‫وتكون‬ ‫النفسية‬ ‫االضطرابات‬‫نفسية‬ ‫طبية‬ ‫لغة‬ ‫استعمال‬ ‫في‬ ‫العالم‬ ‫في‬ ‫النفسيين‬ ‫األطباء‬ ‫بين‬ ً‫ا‬‫جسر‬
.‫واألبحاث‬ ‫الدراسات‬ ‫في‬ ‫واستخدامها‬ ‫اإلحصائية‬ ‫المعلومات‬ ‫لجمع‬ ً‫ا‬‫وأيض‬ ،‫واحدة‬‫أبرز‬ ‫من‬
‫التصاني‬‫والسلوكية‬ ‫النفسية‬ ‫األمراض‬ ‫تصنيف‬ ‫ـ‬ ‫لألمراض‬ ‫الدولي‬ ‫التصنيف‬ ،‫ظهرت‬ ‫التي‬ ‫ف‬
ICD-10‫لالضطرابات‬ ‫واإلحصائي‬ ‫التشخيصي‬ ‫والدليل‬ ،‫القارئ‬ ‫يدي‬ ‫بين‬ ‫نضعه‬ ‫الذي‬ ‫العقلية‬
.‫العربي‬‫االضطرابات‬ ‫بين‬ ‫الحدود‬ ‫وتوضيح‬ ‫يستخدمها‬ ‫التي‬ ‫السهلة‬ ‫اللغة‬ ‫هو‬ ‫الدليل‬ ‫هذا‬ ‫ّز‬‫ي‬‫يم‬ ‫ما‬
‫وو‬ ‫النفسية‬ ‫والمشكالت‬‫الصفات‬ ‫هذه‬ ‫تكون‬ ‫وقد‬ ،‫مقاربتها‬ ‫ّل‬‫ه‬‫تس‬ ‫لالضطرابات‬ ‫محكمة‬ ‫معايير‬ ‫ضع‬
‫يؤخذ‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫كثير‬ ‫تفوق‬ ‫فوائدها‬ ‫أن‬ ‫غير‬ ،‫فيها‬ ‫مبالغ‬ ‫وصرامة‬ ‫الفكر‬ ‫رحابة‬ ‫على‬ ً‫ا‬‫قيود‬ ‫للبعض‬ ‫بالنسبة‬
‫البحث‬ ‫في‬ ‫كان‬ ‫إن‬ ‫عليها‬‫للطبيب‬ ‫كبيرة‬ ‫فائدة‬ ‫م‬ّ‫د‬‫يق‬ ‫الدليل‬ ‫وهذا‬ .‫السريرية‬ ‫الممارسة‬ ‫في‬ ‫أم‬ ‫العلمي‬
‫كما‬ ‫المقيم‬‫األخرى‬ ‫االختصاصات‬ ‫من‬ ‫لألطباء‬ ‫وحتى‬ ‫النفسي‬ ‫الطب‬ ‫في‬ ‫لالختصاصي‬‫وللعاملين‬
‫في‬.‫النفس‬ ‫علم‬ ‫وكلية‬ ‫العقلية‬ ‫الصحة‬‫بدأت‬ ‫أمر‬ ‫وهو‬ ،‫الطب‬ ‫تعريب‬ ‫جدوى‬ ‫في‬ ‫البعض‬ ‫يجادل‬ ‫قد‬
‫فإنه‬ ،‫األخرى‬ ‫الطبية‬ ‫االختصاصات‬ ‫على‬ ّ‫ح‬‫يص‬ ‫ذلك‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ولكن‬ .‫بإلغائه‬ ‫تنادي‬ ‫كثيرة‬ ‫أصوات‬
‫ال‬‫الطب‬ ‫على‬ ‫يصح‬‫وهي‬ ،‫ولغته‬ ‫بمريضه‬ ‫معني‬ ‫العربي‬ ‫النفسي‬ ‫فالطبيب‬ ،‫األولى‬ ‫بالدرجة‬ ‫النفسي‬
‫أن‬ ‫كما‬ ،‫النفسية‬ ‫والمقابلة‬ ‫النفسي‬ ‫الطب‬ ‫في‬ ‫مهمة‬ ‫تواصل‬ ‫أداة‬‫لن‬ ‫ومجاالته‬ ‫النفسي‬ ‫الطب‬ ‫مفاهيم‬
‫لغة‬ ‫امتالك‬ ‫ضرورة‬ ‫عن‬ ‫يصرفنا‬ ‫ال‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫التعريب‬ ‫لكن‬ ،‫األم‬ ‫بلغتهم‬ ‫إال‬ ‫للناس‬ ‫متاحة‬ ‫تكون‬
‫م‬ ‫ننا‬ّ‫ك‬‫تم‬ ‫عالمية‬‫االطالع‬ ‫ن‬‫نسيانه‬ ‫جرى‬ ‫الذي‬ ‫األمر‬ ،‫العالم‬ ‫في‬ ‫واألبحاث‬ ‫الدراسات‬ ‫أحدث‬ ‫على‬
‫فقط‬ ‫العربية‬ ‫باللغة‬ ‫الطب‬ ‫يتعلمون‬ ‫الذين‬ ‫واألطباء‬ ‫الطالب‬ ‫ودفع‬ ،‫الطب‬ ‫تعريب‬ ‫فورة‬ ‫في‬‫ثمنه‬
.‫واليزالون‬

5. 5
‫تمهيد‬
‫العقلية‬ ‫ابات‬‫ر‬‫لالضط‬ ‫اإلحصائي‬‫و‬ ‫التشخيصي‬ ‫التصنيف‬ ‫ايا‬‫ز‬‫م‬ ‫أهم‬ ‫إحدى‬DSM-5‫تشخيصية‬ ‫لمعايير‬ ‫تقديمه‬ ‫هي‬
‫بين‬ ‫يكون‬ ‫أن‬ ‫ي‬‫ير‬‫ر‬‫الس‬ ‫الطبيب‬ ‫غب‬‫ير‬ ‫قد‬ ،‫ل‬ّ‫معج‬ ‫جع‬‫مر‬ ‫أجل‬ ‫ومن‬ .‫التشخيصية‬ ‫األحكام‬ ‫موثوقية‬ ‫تحسين‬ ‫أجل‬ ‫من‬
‫اميز‬‫و‬‫الر‬‫و‬ ‫دات‬ِّ‫المحد‬‫و‬ ‫عية‬‫الفر‬ ‫األنماط‬‫و‬ ‫ابات‬‫ر‬‫االضط‬ ‫الئحة‬ ،‫(أي‬ ‫التصنيف‬ ‫فقط‬ ‫يتضمن‬ ‫يح‬‫ر‬‫وم‬ ‫صغير‬ ‫ب‬ّ‫كتي‬ ‫يديه‬
‫استخد‬ ‫تصف‬ ‫التي‬ ‫الفصول‬‫و‬ )‫التشخيصية‬‫هذا‬ ‫ضع‬ُ‫و‬ .‫التشخيصية‬ ‫المعايير‬ ‫وزمر‬ ‫المحاور‬ ‫متعدد‬ ‫التقييم‬‫و‬ ‫ب‬ّ‫الكتي‬ ‫ام‬
‫ـ‬‫ل‬‫ا‬ ‫مع‬ ‫ان‬‫ر‬‫باالقت‬ ‫يستخدم‬ ‫لكي‬ ‫ر‬ّ‫المصغ‬DSM-5‫النص‬ ‫توصيفات‬ ‫مع‬ ‫ُلفة‬‫أل‬‫ا‬ ‫المناسب‬ ‫االستخدام‬ ‫ويتطلب‬ ‫الكامل؛‬
‫ـ‬‫ل‬‫ا‬ ‫اجعة‬‫ر‬‫م‬ ‫أن‬ ‫إلى‬ ‫االنتباه‬ ‫لفت‬ ‫ينبغي‬ .‫المعايير‬ ‫زمر‬ ‫افق‬‫ر‬‫ي‬ ‫اب‬‫ر‬‫اضط‬ ‫لكل‬DSM-5‫األد‬ ‫على‬ ‫القائم‬‫صدر‬ ‫قد‬ ،‫لة‬
‫عام‬ ‫في‬2014‫ـ‬‫ل‬‫با‬ ‫وسمي‬DSM-5
‫تنبيه‬
‫استخدام‬ ‫أن‬ ‫ن‬ّ‫تبي‬ ‫قد‬ ‫ألنه‬ ،‫التشاخيص‬ ‫لوضع‬ ‫كإرشادات‬ ‫عقلي‬ ‫اب‬‫ر‬‫اضط‬ ‫لكل‬ ‫النوعية‬ ‫التشخيصية‬ ‫المعايير‬ ‫م‬َّ‫قد‬ُ‫ت‬
‫المعايير‬ ‫لهذه‬ ‫الصحيح‬ ‫االستخدام‬ ‫يتطلب‬ .‫الباحثين‬‫و‬ ‫يين‬‫ر‬‫ي‬‫ر‬‫الس‬‫و‬ ‫األطباء‬ ‫بين‬ ‫االتفاق‬ ‫يعزز‬ ‫المعايير‬ ‫هذه‬ ‫مثل‬
‫ي‬‫ير‬‫ر‬‫س‬ ‫يب‬‫ر‬‫تد‬.‫ية‬‫ر‬‫ي‬‫ر‬‫س‬ ‫ات‬‫ر‬‫ومها‬ ‫معلومات‬ ‫حجم‬ ‫من‬ ً‫ال‬‫ك‬ ‫يقدم‬ ‫متخصص‬
‫ـ‬‫ل‬‫ا‬ ‫تصنيف‬ ‫وكذلك‬ ‫التشخيصية‬ ‫المعايير‬ ‫هذه‬ ‫تعكس‬DSM-5‫الصياغات‬ ‫على‬ ً‫ا‬‫إجماع‬ ‫العقلية‬ ‫ابات‬‫ر‬‫لالضط‬
‫تلك‬ ‫أو‬ ‫منها‬ ‫الناس‬ ‫ج‬َ‫ل‬‫يعا‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫جميع‬ ‫تكتنف‬ ‫ال‬ ‫أنها‬ ‫بيد‬ .‫ميداننا‬ ‫في‬ ‫المترقية‬ ‫للمعرفة‬ ‫اهنة‬‫ر‬‫ال‬
‫تكون‬ ‫قد‬ ‫التي‬.‫البحثية‬ ‫للجهود‬ ‫مالئمة‬ ‫موضوعات‬
‫ـ‬‫ل‬‫ا‬ ‫غرض‬ ‫إن‬DSM-5‫من‬ ‫الباحثين‬‫و‬ ‫يين‬‫ر‬‫ي‬‫ر‬‫الس‬ ‫األطباء‬ ‫ن‬ّ‫ك‬‫يم‬ ‫لكي‬ ‫التشخيصية‬ ‫للفئات‬ ‫دقيقة‬ ‫توصيفات‬ ‫تقديم‬ ‫هو‬
ً‫ا‬‫مفهوم‬ ‫يكون‬ ‫أن‬ ‫ينبغي‬ .‫بشأنهم‬ ‫اصل‬‫و‬‫الت‬‫و‬ ‫مختلفة‬ ‫عقلية‬ ‫ابات‬‫ر‬‫اضط‬ ‫لديهم‬ ‫ممن‬ ‫الناس‬ ‫ومعالجة‬ ‫اسة‬‫ر‬‫ود‬ ‫تشخيص‬
‫ا‬‫ر‬‫ألغ‬ ،‫ب‬ّ‫الكتي‬ ‫هذا‬ ‫اشتمال‬ ‫أن‬‫األطفال‬ ‫عشق‬ ‫أو‬ ‫المرضية‬ ‫ة‬‫ر‬‫المقام‬ ‫مثل‬ ‫تشخيصية‬ ‫فئة‬ ‫على‬ ،‫وبحثية‬ ‫ية‬‫ر‬‫ي‬‫ر‬‫س‬ ‫ض‬
‫أو‬ ‫العقلي‬ ‫المرض‬ ‫مفاهيم‬ ‫تحديد‬ ً‫ة‬‫ز‬‫مجي‬ ‫ى‬‫أخر‬ ‫طبية‬ ‫غير‬ ‫أو‬ ‫قانونية‬ ‫معايير‬ ‫تحقق‬ ‫الحالة‬ ‫أن‬ ‫يعني‬ ‫ال‬ )‫(الغلمان‬
‫تصني‬ ‫عليها‬ ‫ينطوي‬ ‫التي‬ ‫العلمية‬‫و‬ ‫ية‬‫ر‬‫ي‬‫ر‬‫الس‬ ‫ات‬‫ر‬‫االعتبا‬ ‫إن‬ .‫العقلي‬ ‫العجز‬ ‫أو‬ ‫العقلي‬ ‫اب‬‫ر‬‫االضط‬‫الحاالت‬ ‫هذه‬ ‫ف‬
‫قضايا‬ ‫ها‬‫اعتبار‬ ‫في‬ ‫تأخذ‬ ‫التي‬ ‫تلك‬ ،ً‫ال‬‫مث‬ ،‫القانونية‬ ‫باألحكام‬ ً‫ا‬‫كلي‬ ‫متصلة‬ ‫تكون‬ ‫ال‬ ‫قد‬ ،‫عقلية‬ ‫ابات‬‫ر‬‫اضط‬ ‫أنها‬ ‫على‬
‫األهلية‬‫و‬ ‫العجز‬ ‫ير‬‫ر‬‫وتق‬ ‫الفرد‬ ‫مسؤولية‬ ‫مثل‬.

6. 6
‫ب‬ّ‫ي‬‫الكت‬ ‫استخدام‬
‫مالحظة‬‫فصل‬ ‫إلى‬ ‫القارئ‬ ‫يعود‬ ‫أن‬ ‫ينبغي‬ :«‫ّب‬‫ي‬‫الكت‬ ‫استخدام‬»‫الـ‬ ‫في‬DSM-5 -.‫النقاش‬ ‫من‬ ‫لمزيد‬
‫والسير‬ ‫الشدة‬ ‫دات‬ِّ‫د‬‫مح‬
‫الـ‬ ‫تشخيص‬ ‫يطبق‬DSM-5‫التشخيصات‬ ‫إلى‬ ‫لإلشارة‬ ‫نموذجية‬ ‫بصورة‬ ‫يستخدم‬ ‫وال‬ ‫للفرد‬ ‫الراهن‬ ‫التظاهر‬ ‫على‬
‫إدراج‬ ‫يمكن‬ .‫الفرد‬ ‫منها‬ ‫تعافى‬ ‫التي‬ ‫القديمة‬‫بعد‬ ‫والسير‬ ‫الشدة‬ ‫إلى‬ ‫تشير‬ ‫التي‬ ‫التالية‬ ‫المحددات‬
.‫المرضية‬ ‫والسوابق‬ ‫تامة‬ ‫هدأة‬ ‫وفي‬ ‫جزئية‬ ‫هدأة‬ ‫وفي‬ ‫وشديد‬ ‫ومتوسط‬ ‫خفيف‬ :‫التشخيص‬
‫استخدام‬ ‫ينبغي‬‫تقرير‬ ‫وعند‬ ‫لالضطراب‬ ‫الكاملة‬ ‫المعايير‬ ً‫ا‬‫راهن‬ ‫تتحقق‬ ‫عندما‬ ‫فقط‬ ‫وشديد‬ ‫ومتوسط‬ ‫خفيف‬ ،‫دات‬ِّ‫د‬‫مح‬
‫الحسبان‬ ‫في‬ ‫يضع‬ ‫أن‬ ‫الطبيب‬ ‫على‬ ‫يجب‬ ،ً‫ا‬‫شديد‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫متوسط‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫خفيف‬ ‫باعتباره‬ ‫التظاهر‬ ‫وصف‬ ‫ينبغي‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬
‫الم‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ‫ذلك‬ ‫عن‬ ‫ينجم‬ ‫اختالل‬ ‫وأي‬ ‫االضطراب‬ ‫وعالمات‬ ‫أعراض‬ ‫وشدة‬ ‫عدد‬‫يمكن‬ .‫االجتماعي‬ ‫أو‬ ‫هني‬
:‫االضطرابات‬ ‫لغالبية‬ ‫بالنسبة‬ ‫التالية‬ ‫اإلرشادات‬ ‫استخدام‬
‫خفيف‬‫ينشأ‬ ‫وال‬ ،‫التشخيص‬ ‫لوضع‬ ‫مطلوب‬ ‫هو‬ ‫ما‬ ‫على‬ ‫زيادة‬ ‫منها‬ ‫القليل‬ ‫وجود‬ ‫أو‬ ‫أعراض‬ ‫وجود‬ ‫عدم‬ :
.‫المهني‬ ‫أو‬ ‫االجتماعي‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ‫طفيف‬ ‫اختالل‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫األعراض‬ ‫عن‬
‫متوسط‬‫وظي‬ ‫اختالل‬ ‫أو‬ ‫أعراض‬ ‫وجود‬ :‫بين‬ ‫يقع‬ ‫في‬«‫الخفيف‬»‫و‬«‫الشديد‬.»
‫شديد‬‫أعراض‬ ‫بضعة‬ ‫وجود‬ ‫أو‬ ،‫التشخيص‬ ‫لوضع‬ ‫مطلوب‬ ‫هو‬ ‫عما‬ ‫تزيد‬ ‫التي‬ ‫األعراض‬ ‫من‬ ‫الكثير‬ ‫وجود‬ :
.‫المهني‬ ‫أو‬ ‫االجتماعي‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ‫صريح‬ ‫اختالل‬ ‫األعراض‬ ‫عن‬ ‫ينجم‬ ‫كما‬ ،‫خاص‬ ‫نحو‬ ‫على‬ ‫شديدة‬
‫جزئية‬ ‫هدأة‬ ‫في‬‫لكن‬ ،ً‫ا‬‫سابق‬ ‫لالضطراب‬ ‫التامة‬ ‫المعايير‬ ‫تحققت‬ :‫أعراض‬ ‫بعض‬ ‫هو‬ ً‫ا‬‫حالي‬ ‫تبقى‬ ‫ما‬
.‫فقط‬ ‫االضطراب‬ ‫وعالمات‬
:‫تامة‬ ‫هدأة‬ ‫في‬‫االضطراب‬ ‫تدوين‬ ً‫ا‬‫مناسب‬ ‫يبقى‬ ‫ولكن‬ ‫ـ‬ ‫لالضطراب‬ ‫عالمات‬ ‫أو‬ ‫أعراض‬ ‫أية‬ ‫هناك‬ ‫يعد‬ ‫لم‬
‫لمدة‬ ‫األعراض‬ ‫من‬ ً‫ا‬‫خالي‬ ‫ظل‬ ‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫االضطراب‬ ‫من‬ ‫سابقة‬ ‫نوبات‬ ‫لديه‬ ‫فرد‬ ‫عند‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫على‬ ‫ـ‬
3‫بال‬ ‫ج‬َ‫ل‬‫يعا‬ ‫وهو‬ ‫سنوات‬،‫تعافى‬ ‫المريض‬ ‫أن‬ ‫ّر‬‫د‬‫يق‬ ‫أن‬ ‫للطبيب‬ ‫يمكن‬ ،‫التامة‬ ‫الهدأة‬ ‫من‬ ‫فترة‬ ‫بعد‬ .‫ليثيوم‬
‫اعتبار‬ ‫والشفاء‬ ‫التامة‬ ‫الهدأة‬ ‫بين‬ ‫التفريق‬ ‫يتطلب‬ .‫راهن‬ ‫كتشخيص‬ ‫االضطراب‬ ‫ّز‬‫م‬‫لير‬ ‫بعدها‬ ‫يعود‬ ‫ال‬ ‫وبالتالي‬
‫و‬ ،‫االضطراب‬ ‫من‬ ‫فترة‬ ‫آخر‬ ‫بعد‬ ‫الزمن‬ ‫وطول‬ ‫لالضطراب‬ ‫المميز‬ ‫السير‬ ‫ذلك‬ ‫في‬ ‫بما‬ ،‫كثيرة‬ ‫عوامل‬‫المدة‬
.‫وقائية‬ ‫ومعالجة‬ ‫مستمر‬ ‫تقييم‬ ‫إلى‬ ‫والحاجة‬ ‫لالضطراب‬ ‫الكلية‬
:)‫السابقة‬ ‫(القصة‬ ‫المرضية‬ ‫السوابق‬
‫اعتبر‬ ‫لو‬ ‫حتى‬ ،‫ما‬ ‫الضطراب‬ ‫تحققت‬ ‫التي‬ ‫المعايير‬ ‫قصة‬ ‫تدوين‬ ً‫ا‬‫مفيد‬ ‫يكون‬ ‫قد‬ ،‫محددة‬ ‫أغراض‬ ‫أجل‬ ‫من‬
‫باستخدام‬ ‫إليها‬ ‫سيشار‬ ‫الماضية‬ ‫التشخيصات‬ ‫هذه‬ ‫مثل‬ .‫منه‬ ً‫ا‬‫شافي‬ ‫الشخص‬،‫(مثال‬ ‫مرضية‬ ‫سوابق‬ ‫د‬ِّ‫د‬‫المح‬
‫أو‬ ً‫ا‬‫حالي‬ ‫اضطراب‬ ‫لديه‬ ‫يعد‬ ‫لم‬ ‫االنفصال‬ ‫قلق‬ ‫اضطراب‬ ‫قصة‬ ‫لديه‬ ‫لفرد‬ ‫سابقة‬ ‫قصة‬ ،‫االنفصال‬ ‫قلق‬ ‫اضطراب‬
.)‫الهلع‬ ‫اضطراب‬ ‫معايير‬ ً‫ا‬‫حالي‬ ‫لديه‬ ‫تتحقق‬
‫والنو‬ ‫المسلك‬ ‫واضطراب‬ ‫العقلي‬ ‫التخلف‬ :‫يلي‬ ‫لما‬ ‫بالنسبة‬ ‫وشديد‬ ‫ومتوسط‬ ‫خفيف‬ ‫لتحديد‬ ‫نوعية‬ ‫معايير‬ ‫أعدت‬‫بة‬
:‫يلي‬ ‫لما‬ ‫بالنسبة‬ ‫التامة‬ ‫والهدأة‬ ‫الجزئية‬ ‫الهدأة‬ ‫لتحديد‬ ‫نوعية‬ ‫معايير‬ ‫وأعدت‬ .‫الجسيمة‬ ‫االكتئابية‬ ‫والنوبة‬ ‫الهوسية‬
.‫المواد‬ ‫على‬ ‫واالعتماد‬ ‫الجسيمة‬ ‫االكتئابية‬ ‫والنوبة‬ ‫الهوسية‬ ‫النوبة‬
)‫جعة‬ُ‫ر‬‫(ال‬ ‫المعاودة‬
‫تعود‬ ‫ال‬ ‫الزمن‬ ‫من‬ ‫فترة‬ ‫بعد‬ ،‫السريرية‬ ‫الممارسة‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫نادر‬ ‫ليس‬‫في‬ ،‫(أي‬ ‫لالضطراب‬ ‫الكاملة‬ ‫المعايير‬ ‫فيه‬ ‫تتحقق‬
‫االضطراب‬ ‫عودة‬ ‫تقترح‬ ‫أعراض‬ ‫األشخاص‬ ‫بعض‬ ‫لدى‬ ‫يتظاهر‬ ‫أن‬ ،)‫شفاء‬ ‫حالة‬ ‫أو‬ ‫تامة‬ ‫أو‬ ‫جزئية‬ ‫هدأة‬ ‫حالة‬
‫الطريقة‬ ‫إن‬ .‫معيارية‬ ‫مجموعة‬ ‫في‬ ‫يحدد‬ ‫كما‬ ‫االضطراب‬ ‫لذلك‬ ‫الكاملة‬ ‫العتبة‬ ‫ذلك‬ ‫رغم‬ ‫تحقق‬ ‫ال‬ ‫ولكنها‬ ‫األصلي‬
‫وجود‬ ‫إلى‬ ‫لإلشارة‬ ‫الفضلى‬:‫التالية‬ ‫هي‬ ‫المتاحة‬ ‫الخيارات‬ .‫السريرية‬ ‫المحاكمة‬ ‫هي‬ ‫األعراض‬ ‫هذه‬

7. 7
‫قبل‬ ‫حتى‬ )‫مؤقت‬ ‫(أو‬ ‫حالي‬ ‫أنه‬ ‫على‬ ‫المرض‬ ‫تشخيص‬ ‫يمكن‬ ،‫معاودة‬ ‫لحالة‬ ‫جديدة‬ ‫نوبة‬ ‫األعراض‬ ‫برت‬ُ‫ت‬‫اع‬ ‫إذا‬ *
‫لمدة‬ ‫جسيمة‬ ‫اكتئابية‬ ‫نوبة‬ ‫معايير‬ ‫تحقق‬ ‫بعد‬ ،‫(مثال‬ ‫الكاملة‬ ‫المعايير‬ ‫تتحقق‬ ‫أن‬10‫ال‬ ‫عن‬ ً‫ا‬‫عوض‬ ‫فقط‬ ‫أيام‬‫ـ‬14
.)‫عادة‬ ‫المطلوبة‬ ً‫ا‬‫يوم‬
‫فمن‬ ،‫األصلي‬ ‫لالضطراب‬ ‫معاودة‬ ‫تشكل‬ ‫كانت‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫واضح‬ ‫ليس‬ ‫ولكن‬ ،ً‫ا‬‫سريري‬ ‫مهمة‬ ‫األعراض‬ ‫برت‬ُ‫ت‬‫اع‬ ‫إذا‬ *
.‫لذلك‬ ‫مناسبة‬ ‫آخر‬ ‫مكان‬ ‫في‬ ‫محدد‬ ‫غير‬ ‫الفئة‬ ‫تكون‬ ‫أن‬ ‫الممكن‬
،‫إضافي‬ ‫مؤقت‬ ‫أو‬ ‫حالي‬ ‫تشخيص‬ ‫لوضع‬ ‫ضرورة‬ ‫فال‬ ،ً‫ا‬‫سريري‬ ‫مهمة‬ ‫األعراض‬ ‫عتبر‬ُ‫ت‬ ‫لم‬ ‫إذا‬ *‫تدوين‬ ‫يمكن‬ ‫بل‬
«‫مرضية‬ ‫سوابق‬.»
)‫(االستشارة‬ ‫الزيارة‬ ‫دافع‬ /‫الرئيسي‬ ‫التشخيص‬
‫الحالة‬ ‫هو‬ ،‫الدراسة‬ ‫وبعد‬ ،‫األساسي‬ ‫التشخيص‬ ‫فإن‬ ،‫تشخيص‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫المستشفى‬ ‫داخل‬ ‫ما‬ ‫لشخص‬ ‫أعطي‬ ‫ما‬ ‫إذا‬
‫أكثر‬ ‫المستشفى‬ ‫خارج‬ ‫ما‬ ‫شخص‬ ‫يعطى‬ ‫وعندما‬ .‫المستشفى‬ ‫في‬ ‫الشخص‬ ‫قبول‬ ‫عن‬ ً‫ا‬‫أساس‬ ‫مسؤولة‬ ‫تكون‬ ‫التي‬‫من‬
‫يتلقاها‬ ‫التي‬ ‫المتغيرة‬ ‫الطبية‬ ‫الرعاية‬ ‫خدمات‬ ‫عن‬ ً‫ا‬‫أساس‬ ‫مسؤولة‬ ‫تكون‬ ‫التي‬ ‫الحالة‬ ‫هو‬ ‫الزيارة‬ ‫دافع‬ ‫فإن‬ ،‫تشخيص‬
‫لالنتباه‬ ‫األساسي‬ ‫المحور‬ ً‫ا‬‫أيض‬ ‫هو‬ ‫الزيارة‬ ‫سبب‬ ‫أو‬ ‫األساسي‬ ‫التشخيص‬ ‫يكون‬ ،‫الحاالت‬ ‫معظم‬ ‫في‬ .‫الزيارة‬ ‫أثناء‬
‫م‬ ً‫ا‬‫(وأحيان‬ ً‫ا‬‫غالب‬ ‫الصعب‬ ‫من‬ .‫المعالجة‬ ‫أو‬ ‫السريري‬‫دافع‬ ‫أو‬ ‫األساسي‬ ‫التشخيص‬ ‫هو‬ ‫ما‬ ‫تقرير‬ )‫االعتباطي‬ ‫ن‬
‫حاالت‬ ‫في‬ ‫خاصة‬ ،‫الزيارة‬«‫الثنائي‬ ‫التشخيص‬»‫مترافق‬ ‫األمفيتامين‬ ‫على‬ ‫االعتماد‬ ‫مثل‬ ‫بمادة‬ ‫متعلق‬ ‫(تشخيص‬
‫ينبغي‬ ‫التشخيصين‬ ‫من‬ ‫أي‬ ً‫ا‬‫واضح‬ ‫يكون‬ ‫ال‬ ‫قد‬ ‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫فعلى‬ .)‫صام‬ُ‫ف‬‫ال‬ ‫مثل‬ ‫بمادة‬ ‫متعلق‬ ‫غير‬ ‫تشخيص‬ ‫مع‬
‫اعتباره‬«ً‫ا‬‫أساسي‬»‫أن‬ ‫لها‬ ‫يمكن‬ ‫حالة‬ ‫كل‬ ‫ألن‬ ،‫باألمفيتامين‬ ‫وانسمام‬ ‫صام‬ُ‫ف‬ ‫ولديه‬ ‫المستشفى‬ ‫إلى‬ ‫أدخل‬ ‫لشخص‬
.‫والمعالجة‬ ‫المستشفى‬ ‫في‬ ‫القبول‬ ‫إلى‬ ‫بالحاجة‬ ‫متساوية‬ ‫بصورة‬ ‫تساهم‬
‫التشخيص‬ ‫يكون‬ ‫عندما‬ .‫محاور‬ ‫بدون‬ ‫نظام‬ ‫في‬ ‫أو‬ ‫المحاور‬ ‫متعدد‬ ‫نظام‬ ‫في‬ ‫متعددة‬ ‫تشخيصات‬ ‫ذكر‬ ‫يمكن‬
‫على‬ ‫اضطراب‬ ‫هو‬ ‫األساسي‬‫المحور‬I‫بحسب‬ ‫بالترتيب‬ ‫درج‬ُ‫ت‬‫ف‬ ‫االضطرابات‬ ‫بقية‬ ‫أما‬ .ً‫ال‬‫أو‬ ‫بإدراجه‬ ‫عليه‬ ُّ‫ل‬‫ُستد‬‫ي‬ ،
‫المحورين‬ ‫على‬ ً‫ا‬‫تشخيص‬ ‫ما‬ ‫شخص‬ ‫يحوز‬ ‫عندما‬ .‫والعالجية‬ ‫السريرية‬ ‫أهميتها‬I‫و‬II‫التشخيص‬ ‫أن‬ ‫ض‬َ‫ُفتر‬‫ي‬‫س‬ ،
‫المحور‬ ‫على‬ ‫الزيارة‬ ‫دافع‬ ‫أو‬ ‫األساسي‬I‫المحور‬ ‫على‬ ‫التشخيص‬ ‫ُتبع‬‫ي‬ ‫لم‬ ‫ما‬II‫ال‬ ‫بالعبارة‬‫وصفية‬(«‫تشخيص‬
)‫أساسي‬»‫أو‬(«)‫الزيارة‬ ‫دافع‬.»
‫المؤقت‬ ‫التشخيص‬
‫الكاملة‬ ‫المعايير‬ ‫ستستوفى‬ ‫األمر‬ ‫نهاية‬ ‫في‬ ‫بأنه‬ ‫قوي‬ ‫افتراض‬ ‫هناك‬ ‫يكون‬ ‫عندما‬ ‫مؤقت‬ ‫د‬ِّ‫د‬‫المح‬ ‫استخدام‬ ‫يمكن‬
‫في‬ ‫بهة‬ُ‫ش‬‫ال‬ ‫إلى‬ ‫يشير‬ ‫أن‬ ‫للطبيب‬ ‫يمكن‬ .‫جازم‬ ‫تشخيص‬ ‫لوضع‬ ‫كافية‬ ‫معلومات‬ ‫تتوفر‬ ‫ال‬ ‫أنه‬ ‫بيد‬ ،‫ما‬ ‫الضطراب‬
‫كلمة‬ ‫بتسجيل‬ ‫التشخيص‬(«)‫مؤقت‬»‫تظاهرات‬ ‫ما‬ ‫مريض‬ ‫يبدي‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫على‬ .‫التشخيص‬ ‫بعد‬
.‫الكاملة‬ ‫المعايير‬ ‫ق‬ّ‫ق‬‫تح‬ ‫تؤكد‬ ‫وافية‬ ‫قصة‬ ‫تقديم‬ ‫عن‬ ‫عاجز‬ ‫لكنه‬ ،‫جسيم‬ ‫اكتئابي‬ ‫اضطراب‬
‫ا‬ ‫مدة‬ ‫على‬ ً‫ا‬‫حصر‬ ‫التفريقي‬ ‫التشخيص‬ ‫فيها‬ ‫يعتمد‬ ‫التي‬ ‫للحاالت‬ ‫وذلك‬ ‫مؤقت‬ ‫لتعبير‬ ‫آخر‬ ‫استخدام‬ ‫ثمة‬.‫لمرض‬
‫يمكن‬ ‫ال‬ ‫لهذا‬ ‫وهو‬ ‫أشهر‬ ‫الستة‬ ‫عن‬ ‫تقل‬ ‫مدة‬ ‫الشكل‬ ‫الفصامي‬ ‫االضطراب‬ ‫تشخيص‬ ‫يتطلب‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫فعلى‬
.‫الهدأة‬ ‫تحدث‬ ‫لم‬ ‫طالما‬ ‫مؤقتة‬ ‫بصورة‬ ‫إال‬ ‫تسجيله‬
‫آخر‬ ‫مكان‬ ‫في‬ ‫محددة‬ ‫غير‬ ‫فئات‬ ‫استخدام‬
‫ك‬ ‫التشخيصية‬ ‫االصطالحات‬ ‫تغطي‬ ‫أن‬ ‫في‬ ‫استحالة‬ ‫هناك‬ ،‫السريرية‬ ‫التظاهرات‬ ‫تنوع‬ ‫بسبب‬.‫المحتملة‬ ‫الحاالت‬ ‫ل‬
‫عدة‬ ‫األصناف‬ ‫لبعض‬ ‫أن‬ ‫كما‬ ،‫األقل‬ ‫على‬ ‫آخر‬ ‫مكان‬ ‫في‬ ‫محددة‬ ‫غير‬ ‫فئة‬ ‫تشخيصي‬ ‫صنف‬ ‫لكل‬ ‫فإن‬ ‫السبب‬ ‫لهذا‬
:ً‫ا‬‫مناسب‬ ‫آخر‬ ‫مكان‬ ‫في‬ ‫محدد‬ ‫غير‬ ‫تشخيص‬ ‫فيها‬ ‫يكون‬ ‫قد‬ ‫حاالت‬ ‫أربع‬ ‫ثمة‬ .‫آخر‬ ‫مكان‬ ‫في‬ ‫محددة‬ ‫غير‬ ‫فئات‬
‫الص‬ ‫في‬ ‫عقلي‬ ‫الضطراب‬ ‫العامة‬ ‫الخطوط‬ ‫مع‬ ‫التظاهر‬ ‫يتوافق‬ *‫تحقق‬ ‫ال‬ ‫ضية‬َ‫ر‬َ‫ع‬‫ال‬ ‫الصورة‬ ‫لكن‬ ،‫التشخيصي‬ ‫نف‬
‫لواحد‬ ‫التشخيصية‬ ‫العتبة‬ ‫من‬ ‫أدنى‬ ‫األعراض‬ ‫تكون‬ ‫عندما‬ ‫ذلك‬ ‫يحدث‬ ‫وقد‬ .‫النوعية‬ ‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫معايير‬
.‫مختلط‬ ‫أو‬ ‫النموذجي‬ ‫تظاهر‬ ‫هناك‬ ‫يكون‬ ‫عندما‬ ‫أو‬ ‫النوعية‬ ‫االضطرابات‬ ‫من‬

8. 8
‫تصن‬ ‫في‬ ‫مشمول‬ ‫غير‬ ‫ما‬ ‫ضي‬َ‫ر‬َ‫ع‬ ‫نموذج‬ ‫مع‬ ‫التظاهر‬ ‫يتوافق‬ *‫الـ‬ ‫يف‬DSM-5‫مهمة‬ ‫ضائقة‬ ‫يسبب‬ ‫لكنه‬ ،
‫الملحق‬ ‫في‬ ‫ضية‬َ‫العر‬ ‫النماذج‬ ‫هذه‬ ‫لبعض‬ ‫التشخيصية‬ ‫المعايير‬ ‫ِّنت‬‫م‬ُ‫ض‬ ‫وقد‬ .ً‫ال‬‫اختال‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫سريري‬B«(‫تقديم‬
‫الحقة‬ ‫دراسة‬ ‫أجل‬ ‫من‬ ‫ومحاور‬ ‫معايير‬ ‫مجموعات‬)»‫الـ‬ ‫في‬DSM-5.
‫عن‬ ً‫ا‬‫ناجم‬ ‫االضطراب‬ ‫كان‬ ‫إن‬ ،‫(أي‬ ‫السببية‬ ‫اآللية‬ ‫من‬ ‫ّت‬‫ب‬‫تث‬ ‫عدم‬ ‫هناك‬ *‫أنه‬ ‫أو‬ ‫بمادة‬ ‫محدث‬ ‫أو‬ ‫عامة‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬
.)‫بدئي‬ ‫اضطراب‬
‫معلومات‬ ‫على‬ ‫الحصول‬ ‫أو‬ )‫اإلسعافية‬ ‫الحاالت‬ ‫في‬ ،‫(مثال‬ ‫كاملة‬ ‫معلومات‬ ‫على‬ ‫للحصول‬ ‫إمكانية‬ ‫وجود‬ ‫عدم‬ *
‫يقرر‬ ،‫(مثال‬ ‫محدد‬ ‫تشخيصي‬ ‫صنف‬ ‫ضمن‬ ‫لوضعها‬ ‫كافية‬ ‫معلومات‬ ‫وجود‬ ‫مع‬ ‫لكن‬ ،‫متناقضة‬ ‫أو‬ ‫سقة‬ّ‫ت‬‫م‬ ‫غير‬
‫أع‬ ‫المريض‬ ‫لدى‬ ‫أن‬ ‫الطبيب‬.)‫نوعي‬ ‫ذهاني‬ ‫اضطراب‬ ‫لتشخيص‬ ‫كافية‬ ‫معلومات‬ ‫بحوزته‬ ‫ليس‬ ‫ولكن‬ ‫ذهانية‬ ً‫ا‬‫راض‬

9. 9
‫المحاور‬ ‫متعدد‬ ‫النظام‬
‫المحور‬I‫السريرية‬ ‫االضطرابات‬ :
‫السريري‬ ‫لالهتمام‬ ً‫ا‬‫مركز‬ ‫تكون‬ ‫قد‬ ‫أخرى‬ ‫حاالت‬
‫المحور‬II‫الشخصية‬ ‫اضطرابات‬ :
‫العقلي‬ ‫التخلف‬
‫المحور‬III:‫عامة‬ ‫طبية‬ ‫حاالت‬
‫المحور‬IV‫بيئية‬ ‫ومشكالت‬ ‫اجتماعية‬ ‫نفسية‬ ‫مشكالت‬ :
‫المحور‬V‫الوظيفي‬ ‫لألداء‬ ‫شامل‬ ‫تقييم‬ :
‫المحاور‬ ‫متعدد‬ ‫التقييم‬
Multiaxial Assessment
‫قد‬ ‫التي‬ ‫المعلومات‬ ‫من‬ ‫مختلف‬ ‫مجال‬ ‫إلى‬ ‫منها‬ ‫كل‬ ‫يحيل‬ ،‫عدة‬ ‫محاور‬ ‫على‬ ً‫ا‬‫تقييم‬ ‫المحاور‬ ‫متعدد‬ ‫النظام‬ ‫يشمل‬
‫الـ‬ ‫تصنيف‬ ‫في‬ ‫مدرجة‬ ‫محاور‬ ‫خمسة‬ ‫ثمة‬ .‫المآل‬ ‫وتتكهن‬ ‫للطبيب‬ ‫العالجية‬ ‫الخطة‬ ‫عين‬ُ‫ت‬DSM-5:‫المحاور‬ ‫متعدد‬
‫المحور‬I‫السريرية‬ ‫االضطرابات‬ :
‫م‬ ‫تكون‬ ‫قد‬ ‫أخرى‬ ‫حاالت‬‫السريري‬ ‫لالهتمام‬ ً‫ا‬‫ركز‬
‫المحور‬II‫الشخصية‬ ‫اضطرابات‬ :
‫العقلي‬ ‫التخلف‬
‫المحور‬III‫عامة‬ ‫طبية‬ ‫حاالت‬ :
‫المحور‬IV‫بيئية‬ ‫ومشكالت‬ ‫اجتماعية‬ ‫نفسية‬ ‫مشكالت‬ :
‫المحور‬V‫الوظيفي‬ ‫لألداء‬ ‫شامل‬ ‫تقييم‬ :
‫المختلفة‬ ‫العقلية‬ ‫لالضطرابات‬ ‫االنتباه‬ ‫مع‬ ‫والمنهجي‬ ‫الشامل‬ ‫التقييم‬ ‫المحاور‬ ‫المتعدد‬ ‫النظام‬ ‫استخدام‬ ‫ِّل‬‫ه‬‫يس‬
‫يمكن‬ ‫التي‬ ،‫الوظيفي‬ ‫األداء‬ ‫ومستوى‬ ،‫البيئية‬ ‫والمشكالت‬ ‫االجتماعية‬ ‫النفسية‬ ‫والمشكالت‬ ‫العامة‬ ‫الطبية‬ ‫والحاالت‬
‫ي‬ .‫وحيدة‬ ‫ماثلة‬ ‫مشكلة‬ ‫على‬ ‫التركيز‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ل‬َ‫ف‬‫غ‬ُ‫ت‬ ‫أن‬‫لتنظيم‬ ً‫ا‬‫مالئم‬ )‫(صيغة‬ ً‫ا‬‫ُعد‬‫ب‬ ‫المحاور‬ ‫المتعدد‬ ‫النظام‬ ‫منح‬
‫األفراد‬ ‫بين‬ ‫التظاهرات‬ ‫في‬ ‫التباين‬ ‫ولوصف‬ ‫السريرية‬ ‫الحاالت‬ ‫بتعقيد‬ ‫ولإلمساك‬ ،‫السريرية‬ ‫المعلومات‬ ‫وتوصيل‬
‫النفسي‬ ‫الحيوي‬ ‫النموذج‬ ‫تطبيق‬ ‫المحاور‬ ‫متعدد‬ ‫النظام‬ ‫يعزز‬ ،‫ذلك‬ ‫عن‬ ً‫ال‬‫فض‬ .‫ذاته‬ ‫التشخيص‬ ‫تحت‬ ‫يقعون‬ ‫الذين‬
‫اال‬‫جتماعي‬(Biopsychosocial Model).‫والبحثية‬ ‫والتعليمية‬ ‫السريرية‬ ‫المواقع‬ ‫في‬
‫الـ‬ ‫محاور‬ ‫من‬ ‫لكل‬ ً‫ا‬‫وصف‬ ‫الفصل‬ ‫هذا‬ ‫من‬ ‫تبقى‬ ‫ما‬ ‫يقدم‬DSM-5‫أو‬ ‫المواقع‬ ‫بعض‬ ‫في‬ ،‫األطباء‬ ‫بعض‬ ‫يفضل‬ ‫قد‬ .
‫تقيي‬ ‫نتائج‬ ‫لصياغة‬ ‫إرشادات‬ ‫مت‬ِّ‫د‬ُ‫ق‬ ‫السبب‬ ‫ولهذا‬ ،‫المحاور‬ ‫المتعدد‬ ‫النظام‬ ‫استخدام‬ ‫عدم‬ ‫المعاهد‬‫الـ‬ ‫م‬DSM-5
.‫الفصل‬ ‫هذا‬ ‫نهاية‬ ‫في‬ ،‫الرسمي‬ ‫المحاور‬ ‫المتعدد‬ ‫النظام‬ ‫تطبيق‬ ‫دون‬

10. 10
‫المحور‬I‫السريرية‬ ‫االضطرابات‬ :
‫السريري‬ ‫لالهتمام‬ ً‫ا‬‫مركز‬ ‫تكون‬ ‫قد‬ ‫التي‬ ‫األخرى‬ ‫الطبية‬ ‫الحاالت‬
‫المحور‬ ‫ُعنى‬‫ي‬I‫الشخصية‬ ‫اضطرابات‬ ‫باستثناء‬ ‫التصنيف‬ ‫في‬ ‫المختلفة‬ ‫الحاالت‬ ‫أو‬ ‫االضطرابات‬ ‫جميع‬ ‫بوصف‬
‫المحور‬ ‫على‬ ‫(المدرجة‬ ‫العقلي‬ ‫والتخلف‬II‫المحور‬ ‫على‬ ‫درج‬ُ‫ت‬ ‫كما‬ .)I‫لالهتمام‬ ً‫ا‬‫مركز‬ ‫تكون‬ ‫قد‬ ‫أخرى‬ ‫حاالت‬
.‫السريري‬
‫المحور‬ ‫على‬ ‫اضطراب‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫الشخص‬ ‫لدى‬ ‫يكون‬ ‫عندما‬I‫اضطراب‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫وجد‬ ‫إذا‬ .ً‫ا‬‫جميع‬ ‫ذكرها‬ ‫ينبغي‬ ،
‫المحور‬ ‫على‬I‫الزيار‬ ‫سبب‬ ‫أو‬ ‫األساسي‬ ‫التشخيص‬ ‫إدراج‬ ‫ينبغي‬ ،‫شخص‬ ‫لدى‬ ‫يكون‬ ‫عندما‬ .)‫االستشارة‬ ‫(داعي‬ ‫ة‬
‫المحور‬ ‫على‬ ‫اضطراب‬ ‫ما‬I‫المحور‬ ‫على‬ ‫واضطراب‬II‫على‬ ‫الزيارة‬ ‫سبب‬ ‫أو‬ ‫األساسي‬ ‫التشخيص‬ ‫ب‬َ‫س‬‫ُح‬‫ي‬‫س‬
‫المحور‬I‫المحور‬ ‫تشخيص‬ ‫يعقب‬ ‫لم‬ ‫ما‬II‫دة‬ِّ‫د‬‫المح‬ ‫العبارة‬(«)‫األساسي‬ ‫التشخيص‬»‫أو‬(«)‫الزيارة‬ ‫سبب‬.»‫لم‬ ‫إذا‬
‫المحور‬ ‫على‬ ‫اضطراب‬ ‫يوجد‬I‫ين‬ ،‫بـ‬ ‫ذلك‬ ‫ترميز‬ ‫بغي‬V71.09‫المحور‬ ‫على‬ ‫ما‬ ‫تشخيص‬ ‫ل‬ِّ‫ج‬ُ‫أ‬ ‫إذا‬ .I‫بانتظار‬ ،
‫بـ‬ ‫ذلك‬ ‫ترميز‬ ‫ينبغي‬ ،‫إضافية‬ ‫معلومات‬ ‫تجميع‬799.9.
‫المحور‬II‫الشخصية‬ ‫اضطرابات‬ :
‫العقلي‬ ‫التخلف‬
‫المحور‬ ‫ُعنى‬‫ي‬II‫المظاه‬ ‫لتدوين‬ ‫استخدامه‬ ‫يمكن‬ ‫كما‬ .‫العقلي‬ ‫والتخلف‬ ‫الشخصية‬ ‫اضطرابات‬ ‫بوصف‬‫البارزة‬ ‫ر‬
‫محور‬ ‫على‬ ‫العقلي‬ ‫والتخلف‬ ‫الشخصية‬ ‫اضطرابات‬ ‫إدراج‬ ‫يضمن‬ .‫الدفاعية‬ ‫واآلليات‬ ‫التكيف‬ ‫سيئة‬ ‫للشخصية‬
‫المحور‬ ‫اضطرابات‬ ‫إلى‬ ‫االنتباه‬ ‫توجيه‬ ‫عند‬ ‫ل‬َ‫ف‬‫ُغ‬‫ي‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫الذي‬ ‫الوجود‬ ،‫بالحسبان‬ ‫وجودها‬ ‫إمكانية‬ ‫أخذ‬ ‫مستقل‬I
‫المحور‬ ‫على‬ ‫الشخصية‬ ‫اضطرابات‬ ‫ترميز‬ ‫إن‬ .‫العادة‬ ‫في‬ ‫زخرفة‬ ‫األكثر‬II‫أو‬ ‫إمراض‬ ‫أن‬ ً‫ا‬‫ضمن‬ ‫يعني‬ ‫أال‬ ‫ينبغي‬
‫المحور‬ ‫على‬ ‫المرمزة‬ ‫لالضطرابات‬ ‫عما‬ ً‫ا‬‫جذري‬ ‫مختلف‬ ‫المناسب‬ ‫العالج‬ ‫طيف‬I.
‫المحور‬ ‫على‬ ‫تشخيص‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫ما‬ ‫شخص‬ ‫لدى‬ ‫يكون‬ ‫عندما‬II‫جميع‬ ‫تدوينها‬ ‫ينبغي‬ ،‫الشائعة‬ ‫الحالة‬ ‫وهي‬ ،.ً‫ا‬
‫المحور‬ ‫من‬ ‫كل‬ ‫على‬ ‫تشخيص‬ ‫ما‬ ‫شخص‬ ‫لدى‬ ‫يكون‬ ‫وعندما‬I‫والمحور‬II‫المحور‬ ‫على‬ ‫التشخيص‬ ‫أن‬ ‫وحيث‬ ،II
‫الوصفية‬ ‫العبارة‬ ‫بإضافة‬ ‫ذلك‬ ‫إلى‬ ‫اإلشارة‬ ‫ينبغي‬ ‫فإنه‬ ،‫الزيارة‬ ‫سبب‬ ‫أو‬ ‫األساسي‬ ‫هو‬(«)‫األساسي‬ ‫التشخيص‬»‫أو‬
(«)‫الزيارة‬ ‫سبب‬»‫المحور‬ ‫على‬ ‫التشخيص‬ ‫بعد‬II‫اضطراب‬ ‫يوجد‬ ‫لم‬ ‫إذا‬ .‫المحور‬ ‫على‬II‫بـ‬ ‫ذلك‬ ‫ترميز‬ ‫ينبغي‬ ،
V71.09‫المحور‬ ‫على‬ ‫ما‬ ‫تشخيص‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ .II‫بـ‬ ‫ذلك‬ ‫ترميز‬ ‫ينبغي‬ ،‫إضافية‬ ‫معلومات‬ ‫تجميع‬ ‫بانتظار‬ ،ً‫ال‬‫مؤج‬
799.9.
‫المحور‬ ‫استخدام‬ ‫يمكن‬II‫عتبة‬ ‫تحقق‬ ‫ال‬ ‫والتي‬ ‫التكيف‬ ‫سيئة‬ ‫للشخصية‬ ‫البارزة‬ ‫المظاهر‬ ‫إلى‬ ‫لإلشارة‬ ً‫ا‬‫أيض‬
‫(في‬ ،‫محدد‬ ‫شخصية‬ ‫اضطراب‬‫إلى‬ ‫اإلشارة‬ ً‫ا‬‫أيض‬ ‫يمكن‬ .)‫ترميزي‬ ‫رقم‬ ‫استخدام‬ ‫عدم‬ ‫ينبغي‬ ،‫كهذه‬ ‫حاالت‬
‫المحور‬ ‫على‬ ‫التكيف‬ ‫سيئة‬ ‫الدفاع‬ ‫آلليات‬ ‫االعتيادي‬ ‫االستخدام‬II.
‫المحور‬III‫العامة‬ ‫الطبية‬ ‫الحاالت‬ :
‫تدبير‬ ‫أو‬ ‫بفهم‬ ‫صلة‬ ‫على‬ ‫تكون‬ ‫أن‬ ‫ُحتمل‬‫ي‬ ‫التي‬ ‫الحالية‬ ‫العامة‬ ‫الطبية‬ ‫الحاالت‬ ‫بوصف‬ ‫المحور‬ ‫هذا‬ ‫ُعنى‬‫ي‬
‫فصل‬ ‫خارج‬ ‫مصنفة‬ ‫الحاالت‬ ‫وهذه‬ .‫الشخص‬ ‫لدى‬ ‫العقلي‬ ‫االضطراب‬«‫العقلية‬ ‫االضطرابات‬»‫الـ‬ ‫في‬ICD-10-
CM‫الفصل‬ ‫خارج‬ ‫(وكذلك‬V‫الـ‬ ‫من‬ICD-10‫للـ‬ ‫النوعية‬ ‫الرواميز‬ ‫تشتمل‬ ‫التي‬ ‫المفصلة‬ ‫القوائم‬ ‫من‬ ‫(لمزيد‬ .)
ICD-10-CM‫الملحق‬ ‫راجع‬ ،G.)
‫اضطرا‬ ‫بين‬ ‫المحاور‬ ‫المتعدد‬ ‫التمييز‬ ‫يعني‬ ‫ال‬‫المحور‬ ‫بات‬I‫والمحور‬II‫والمحور‬III‫في‬ ‫جوهرية‬ ً‫ا‬‫فروق‬ ‫هناك‬ ‫أن‬
‫ال‬ ‫العامة‬ ‫الطبية‬ ‫الحاالت‬ ‫أن‬ ‫أو‬ ،‫البيولوجية‬ ‫أو‬ ‫الجسدية‬ ‫الحدثيات‬ ‫أو‬ ‫بالعوامل‬ ‫لها‬ ‫صلة‬ ‫ال‬ ‫أن‬ ‫أو‬ ،‫المفهومي‬ ‫تصورها‬
‫هو‬ ‫العامة‬ ‫الطبية‬ ‫الحاالت‬ ‫تمييز‬ ‫من‬ ‫الغرض‬ ‫إن‬ .‫االجتماعية‬ ‫النفسية‬ ‫أو‬ ‫السلوكية‬ ‫الحدثيات‬ ‫أو‬ ‫بالعوامل‬ ‫لها‬ ‫صلة‬
‫واإلح‬ ‫الدقة‬ ‫تشجيع‬.‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫في‬ ‫المعنيين‬ ‫بين‬ ‫التواصل‬ ‫وتعزيز‬ ‫التقييم‬ ‫في‬ ‫كام‬
ً‫ا‬‫جلي‬ ‫يكون‬ ‫الحاالت‬ ‫بعض‬ ‫في‬ .‫متنوعة‬ ‫بطرق‬ ‫العقلية‬ ‫باالضطرابات‬ ‫صلة‬ ‫ذات‬ ‫العامة‬ ‫الطبية‬ ‫الحاالت‬ ‫تكون‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬
‫التأث‬ ‫هذا‬ ‫آلية‬ ‫وأن‬ ‫العقلية‬ ‫األعراض‬ ‫تفاقم‬ ‫أو‬ ‫لتطور‬ ‫مباشر‬ ‫بشكل‬ ‫ّبة‬‫ب‬‫ُس‬‫م‬ ‫العامة‬ ‫الطبية‬ ‫الحالة‬ ‫أن‬.‫فيزيولوجية‬ ‫آلية‬ ‫ير‬
‫ناجم‬ ‫عقلي‬ ‫اضطراب‬ ‫تشخيص‬ ‫ينبغي‬ ،‫عامة‬ ‫طبية‬ ‫لحالة‬ ‫مباشرة‬ ‫فيزيولوجية‬ ‫عاقبة‬ ‫هو‬ ً‫ا‬‫عقلي‬ ً‫ا‬‫اضطراب‬ ‫أن‬ ‫اعتبار‬ ‫وعند‬

11. 11
‫المحور‬ ‫على‬ ‫عامة‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫عن‬I‫المحورين‬ ‫من‬ ‫كل‬ ‫على‬ ‫العامة‬ ‫الطبية‬ ‫الحالة‬ ‫تسجيل‬ ‫ويجب‬I‫و‬III‫سبيل‬ ‫فعلى‬ .
‫الدرقية‬ ‫قصور‬ ‫يكون‬ ‫عندما‬ ،‫المثال‬‫المحور‬ ‫على‬ ‫التشخيص‬ ‫يكون‬ ،‫االكتئابية‬ ‫لألعراض‬ ً‫ا‬‫مباشر‬ ً‫ا‬‫سبب‬I‫هو‬293.83
‫المحور‬ ‫على‬ ‫ّز‬‫م‬‫وير‬ ً‫ثانية‬ ‫الدرقية‬ ‫قصور‬ ‫ُدرج‬‫ي‬‫و‬ ،‫اكتئابية‬ ‫مظاهر‬ ‫مع‬ ،‫الدرقية‬ ‫قصور‬ ‫عن‬ ‫ناجم‬ ‫مزاج‬ ‫اضطراب‬III‫بـ‬
244.9.
‫يكفي‬ ‫بما‬ ‫واضحة‬ ‫غير‬ ‫العقلية‬ ‫واألعراض‬ ‫العامة‬ ‫الطبية‬ ‫الحالة‬ ‫بين‬ ‫السببية‬ ‫العالقة‬ ‫فيها‬ ‫تكون‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫وفي‬
‫المحور‬ ‫على‬ ً‫ا‬‫تشخيص‬ ‫لتستأهل‬I‫عقلي‬ ‫اضطراب‬ ‫إدراج‬ ‫ينبغي‬ ،‫عامة‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫عن‬ ‫ناجم‬ ‫عقلي‬ ‫كاضطراب‬
‫المحور‬ ‫على‬ ‫وترميزه‬ )‫جسيم‬ ‫اكتئابي‬ ‫اضطراب‬ ً‫ال‬‫(مث‬ ‫مناسب‬I‫وينبغي‬ ‫؛‬‫على‬ ‫فقط‬ ‫العامة‬ ‫الطبية‬ ‫الحالة‬ ‫ترميز‬
‫المحور‬III.
‫المحور‬ ‫على‬ ‫العامة‬ ‫الطبية‬ ‫الحاالت‬ ‫فيها‬ ‫ل‬َّ‫سج‬ُ‫ت‬ ‫أخرى‬ ‫حاالت‬ ‫ثمة‬III‫عالج‬ ‫أو‬ ‫شامل‬ ‫فهم‬ ‫أجل‬ ‫من‬ ‫ألهميتها‬
‫المحور‬ ‫على‬ ‫ما‬ ‫اضطراب‬ ‫يكون‬ ‫قد‬ .‫عقلي‬ ‫باضطراب‬ ‫المصاب‬ ‫الشخص‬I‫على‬ ‫عامة‬ ‫طبية‬ ‫لحالة‬ ً‫ا‬‫نفسي‬ ً‫ا‬‫ارتكاس‬
‫المحور‬III‫(مثال‬‫تطور‬ ،309.0‫ال‬ ‫قد‬ .)‫الثدي‬ ‫سرطان‬ ‫لتشخيص‬ ‫كارتكاس‬ ‫اكتئابي‬ ‫مزاج‬ ‫مع‬ ‫تأقلم‬ ‫اضطراب‬
‫أو‬ ‫إنذارية‬ ‫تضمينات‬ ‫لها‬ ‫ذلك‬ ‫رغم‬ ‫ولكن‬ ‫العقلي‬ ‫باالضطراب‬ ‫مباشرة‬ ‫صلة‬ ‫على‬ ‫العامة‬ ‫الطبية‬ ‫الحاالت‬ ‫بعض‬ ‫تكون‬
‫المحور‬ ‫على‬ ‫التشخيص‬ ‫يكون‬ ‫عندما‬ ،‫(مثال‬ ‫مهمة‬ ‫عالجية‬I‫هو‬296.30‫جسيم‬ ‫اكتئابي‬ ‫اضطراب‬‫وعلى‬ ،‫معاود‬ ،
‫المحور‬III427.9‫شخص‬ ‫إدخال‬ ‫حالة‬ ‫أو‬ ‫العامة؛‬ ‫الطبية‬ ‫بالحالة‬ ‫يتأثر‬ ‫الدوائية‬ ‫المعالجة‬ ‫اختيار‬ ‫فإن‬ ،‫نظم‬ ‫اضطراب‬
.‫باإلنسولين‬ ‫التدبير‬ ‫مراقبة‬ ‫يجب‬ ‫حيث‬ ،‫الفصام‬ ‫تفاقم‬ ‫بسبب‬ ‫المستشفى‬ ‫إلى‬ ‫السكري‬ ‫الداء‬ ‫لديه‬ ‫ما‬
ً‫ا‬‫سريري‬ ‫صلة‬ ‫ذي‬ ‫تشخيص‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫ما‬ ‫شخص‬ ‫لدى‬ ‫يكون‬ ‫عندما‬‫بالمحور‬III‫يوجد‬ ‫لم‬ ‫إذا‬ .ً‫ا‬‫جميع‬ ‫تسجيلها‬ ‫ينبغي‬ ،
‫المحور‬ ‫على‬ ‫اضطراب‬III:‫التالية‬ ‫بالطريقة‬ ‫ذلك‬ ‫إلى‬ ‫اإلشارة‬ ‫ينبغي‬ ،«‫المحور‬III‫شيء‬ ‫ال‬ :.»‫كان‬ ‫إذا‬
‫المحور‬ ‫على‬ ‫التشخيص‬III:‫التالية‬ ‫بالطريقة‬ ‫ذلك‬ ‫إلى‬ ‫اإلشارة‬ ‫ينبغي‬ ،‫إضافية‬ ‫معلومات‬ ‫تجميع‬ ‫بانتظار‬ ،ً‫ال‬‫مؤج‬
«‫المحور‬III:‫مؤجل‬.»
‫المحور‬IV‫والبيئية‬ ‫االجتماعية‬ ‫النفسية‬ ‫المشكالت‬ :
‫المحور‬ ‫يسمح‬IV‫وإنذار‬ ‫وعالج‬ ‫تشخيص‬ ‫على‬ ‫تؤثر‬ ‫قد‬ ‫التي‬ ‫البيئية‬ ‫والمشكالت‬ ‫االجتماعية‬ ‫النفسية‬ ‫المشكالت‬ ‫بفهم‬
‫(المحورين‬ ‫العقلية‬ ‫االضطرابات‬I‫و‬II‫حيا‬ ‫حدث‬ ‫عن‬ ‫عبارة‬ ‫البيئية‬ ‫أو‬ ‫االجتماعية‬ ‫النفسية‬ ‫المشكلة‬ ‫تكون‬ ‫قد‬ .)‫تي‬
‫الموارد‬ ‫أو‬ ‫االجتماعي‬ ‫الدعم‬ ‫كفاية‬ ‫عدم‬ ‫أو‬ ‫شخصية‬ ‫بين‬ ‫أو‬ ‫عائلية‬ ‫شدة‬ ‫أو‬ ،‫قصور‬ ‫أو‬ ‫بيئية‬ ‫صعوبة‬ ‫أو‬ ‫سلبي‬
‫كالترقية‬ ،‫اإليجابية‬ ‫بالشدات‬ ‫تدعى‬ ‫ما‬ ‫أما‬ .‫الشخص‬ ‫صعوبات‬ ‫فيه‬ ‫حدثت‬ ‫بسياق‬ ‫متصلة‬ ‫أخرى‬ ‫مشكلة‬ ‫أو‬ ،‫الشخصية‬
‫ما‬ ‫مشكلة‬ ‫إلى‬ ‫قادت‬ ‫أو‬ ‫ساهمت‬ ‫إذا‬ ‫فقط‬ ‫إدراجها‬ ‫فينبغي‬ ،‫العمل‬ ‫في‬‫في‬ ‫صعوبة‬ ‫لديه‬ ‫شخص‬ ‫عند‬ ‫الحال‬ ‫هو‬ ‫مثلما‬ ،
‫النفسية‬ ‫المشكالت‬ ‫فإن‬ ،‫عقلي‬ ‫اضطراب‬ ‫مفاقمة‬ ‫أو‬ ‫إطالق‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫دور‬ ‫تلعب‬ ‫أنها‬ ‫عن‬ ً‫ال‬‫فض‬ .‫الجديد‬ ‫الوضع‬ ‫مع‬ ‫التأقلم‬
‫الخطة‬ ‫في‬ ‫اعتبارها‬ ‫ينبغي‬ ‫مشكالت‬ ‫ن‬ ِّ‫تكو‬ ‫قد‬ ‫أو‬ ‫الشخص‬ ‫لدى‬ ‫نفسية‬ ‫إلمراضية‬ ‫كنتيجة‬ ً‫ا‬‫أيض‬ ‫تتطور‬ ‫قد‬ ‫االجتماعية‬
‫للتد‬ ‫الشاملة‬.‫بير‬
‫أنه‬ ‫َّر‬‫د‬‫يق‬ ‫ما‬ ‫كل‬ ‫يسجل‬ ‫أن‬ ‫الطبيب‬ ‫على‬ ‫ينبغي‬ ،‫عديدة‬ ‫بيئية‬ ‫أو‬ ‫اجتماعية‬ ‫نفسية‬ ‫مشكالت‬ ‫ما‬ ‫شخص‬ ‫لدى‬ ‫يكون‬ ‫عندما‬
‫كانت‬ ‫التي‬ ‫والبيئية‬ ‫االجتماعية‬ ‫النفسية‬ ‫المشكالت‬ ‫تلك‬ ‫فقط‬ ‫يسجل‬ ‫أن‬ ،‫عامة‬ ‫بصورة‬ ،‫الطبيب‬ ‫على‬ ‫يجب‬ .‫صلة‬ ‫ذو‬
‫أن‬ ‫بيد‬ .‫الراهن‬ ‫التقييم‬ ‫سبقت‬ ‫التي‬ ‫السنة‬ ‫خالل‬ ‫موجودة‬‫النفسية‬ ‫المشكالت‬ ‫تسجيل‬ ‫يختار‬ ‫أن‬ ‫للطبيب‬ ‫يمكن‬ ‫ه‬
‫أصبحت‬ ‫أو‬ ‫العقلي‬ ‫باالضطراب‬ ‫بجالء‬ ‫تساهم‬ ‫المشكالت‬ ‫هذه‬ ‫كانت‬ ‫إذا‬ ‫األخيرة‬ ‫للسنة‬ ‫السابقة‬ ‫والبيئية‬ ‫االجتماعية‬
.‫الرضح‬ ‫بعد‬ ‫ما‬ ‫الكرب‬ ‫اضطراب‬ ‫إلى‬ ‫أدت‬ ‫سابقة‬ ‫قتالية‬ ‫تجارب‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫على‬ ‫ـ‬ ‫المعالجة‬ ‫بؤرة‬
،‫العملية‬ ‫الممارسة‬ ‫في‬‫المحور‬ ‫على‬ ‫االجتماعية‬ ‫النفسية‬ ‫المشكالت‬ ‫معظم‬ ‫إلى‬ ‫ُشار‬‫ي‬‫س‬IV‫مشكلة‬ ‫تكون‬ ‫عندما‬ ،‫ولكن‬ .
‫المحور‬ ‫على‬ ً‫ا‬‫أيض‬ ‫تسجيلها‬ ‫ينبغي‬ ،‫السريري‬ ‫لالهتمام‬ ‫الرئيسية‬ ‫البؤرة‬ ،‫بيئية‬ ‫أو‬ ‫اجتماعية‬ ‫نفسية‬I‫ترميز‬ ‫مع‬ ،
‫فصل‬ ‫من‬ ‫مستمد‬«‫السريري‬ ‫لالهتمام‬ ً‫ا‬‫مركز‬ ‫تكون‬ ‫قد‬ ‫أخرى‬ ‫حاالت‬.»
،‫عملية‬ ٍ‫لدواع‬:‫التالية‬ ‫الفئات‬ ‫في‬ ‫المختلفة‬ ‫المشكالت‬ ‫أنماط‬ ‫ضعت‬ ُ‫و‬
‫ـ‬ ‫الرئيسية‬ ‫الدعم‬ ‫مجموعة‬ ‫في‬ ‫المشكالت‬ *‫تمزق‬ ‫العائلة؛‬ ‫في‬ ‫صحية‬ ‫مشكالت‬ ‫العائلة؛‬ ‫أفراد‬ ‫أحد‬ ‫موت‬ ‫مثل‬
‫الجسدية؛‬ ‫أو‬ ‫الجنسية‬ ‫اإلساءة‬ ‫للوالد؛‬ ‫الثاني‬ ‫الزواج‬ ‫البيت؛‬ ‫من‬ ‫االنتقال‬ ‫حشة؛‬ َ‫الو‬ ‫أو‬ ‫الطالق‬ ‫باالنفصال؛‬ ‫العائلة‬
‫ا‬ ‫فرط‬.‫شقيق‬ ‫والدة‬ ‫األشقاء؛‬ ‫مع‬ ‫النزاع‬ ‫الكافي؛‬ ‫غير‬ ‫االنضباط‬ ‫الطفل؛‬ ‫إهمال‬ ‫األبوية؛‬ ‫لحماية‬
‫ـ‬ ‫االجتماعي‬ ‫بالمحيط‬ ‫المتصلة‬ ‫المشكالت‬ *‫المنفرد؛‬ ‫العيش‬ ‫كاف؛‬ ‫غير‬ ‫اجتماعي‬ ‫دعم‬ ‫صديق؛‬ ‫فقد‬ ‫أو‬ ‫موت‬ ‫مثل‬
)‫التقاعد‬ ‫(مثل‬ ‫الحياة‬ ‫دورة‬ ‫في‬ ‫التحول‬ ‫مع‬ ‫التأقلم‬ ‫التمييز؛‬ ‫الثقافي؛‬ ‫ُّع‬‫ب‬‫التط‬ ‫صعوبة‬.
‫ـ‬ ‫التعليمية‬ ‫المشكالت‬ *‫البيئة‬ ‫المدرسة؛‬ ‫زمالء‬ ‫أو‬ ‫المعلمين‬ ‫مع‬ ‫النزاع‬ ،‫األكاديمية‬ ‫المشكالت‬ ‫األمية؛‬ ،‫مثل‬
.‫المالئمة‬ ‫غير‬ ‫المدرسية‬

12. 12
‫ـ‬ ‫المهنية‬ ‫المشكالت‬ *‫الصعبة؛‬ ‫العمل‬ ‫ظروف‬ ‫الضاغط؛‬ ‫العمل‬ ‫جدول‬ ‫الوظيفة؛‬ ‫بفقدان‬ ‫التهديد‬ ‫البطالة؛‬ ،‫مثل‬
‫العمل؛‬ ‫تغيير‬ ‫الوظيفة؛‬ ‫من‬ ‫االستياء‬.‫العمل‬ ‫زمالء‬ ‫أو‬ ‫المدير‬ ‫مع‬ ‫النزاع‬
‫ـ‬ ‫السكن‬ ‫مشكالت‬ *.‫المالك‬ ‫مع‬ ‫أو‬ ‫الجيران‬ ‫مع‬ ‫النزاع‬ ‫اآلمن؛‬ ‫غير‬ ‫الجوار‬ ‫المالئم؛‬ ‫غير‬ ‫السكن‬ ‫التشرد؛‬ ،‫مثل‬
‫ـ‬ ‫االقتصادية‬ ‫المشكالت‬ *.‫القاصر‬ ‫المعيشي‬ ‫الدعم‬ ‫كافية؛‬ ‫غير‬ ‫أموال‬ ‫المدقع؛‬ ‫الفقر‬ ،‫مثل‬
‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫خدمات‬ ‫على‬ ‫الحصول‬ ‫مشكالت‬ *‫ـ‬‫نظام‬ ‫توفر‬ ‫عدم‬ ‫الكافية؛‬ ‫غير‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫خدمات‬ ،‫مثل‬
.‫الكافي‬ ‫غير‬ ‫الصحي‬ ‫الضمان‬ ‫الصحية؛‬ ‫الرعاية‬ ‫تسهيالت‬ ‫إلى‬ ‫النقل‬
‫ـ‬ ‫الجريمة‬ /‫القضائي‬ ‫النظام‬ ‫مع‬ ‫بالعالقة‬ ‫المتصلة‬ ‫المشكالت‬ *.‫جريمة‬ ‫ضحية‬ ‫المقاضاة؛‬ ‫الحبس؛‬ ‫التوقيف؛‬ ،‫مثل‬
‫ـ‬ ‫أخرى‬ ‫وبيئية‬ ‫اجتماعية‬ ‫نفسية‬ ‫مشكالت‬ *‫مثل‬‫النزاع‬ ‫األخرى؛‬ ‫االعتداءات‬ ‫أو‬ ‫الحرب‬ ‫أو‬ ‫للكوارث‬ ‫التعرض‬
‫الخدمة‬ ‫مكاتب‬ ‫توفر‬ ‫عدم‬ ‫الطبيب؛‬ ‫أو‬ ‫االجتماعي‬ ‫العامل‬ ‫أو‬ ‫المرشد‬ ‫مثل‬ ‫األسرة‬ ‫غير‬ ‫من‬ )‫(راعين‬ ‫ُماة‬‫ح‬ ‫مع‬
.‫االجتماعية‬
‫المحور‬V‫الوظيفي‬ ‫لألداء‬ ‫الشامل‬ ‫التقييم‬ :
‫المحور‬ ‫يسمح‬V‫لألداء‬ ‫الشامل‬ ‫المستوى‬ ‫على‬ ‫يحكم‬ ‫أن‬ ‫للطبيب‬‫مفيدة‬ ‫المعلومات‬ ‫وهذه‬ .‫الشخص‬ ‫عند‬ ‫الوظيفي‬
.‫النتيجة‬ ‫توقع‬ ‫في‬ ‫وكذلك‬ ،‫أثرها‬ ‫وقياس‬ ‫للمعالجة‬ ‫التخطيط‬ ‫في‬
‫المحور‬ ‫على‬ ‫الشامل‬ ‫الوظيفي‬ ‫األداء‬ ‫بتسجيل‬ ‫القيام‬ ‫يمكن‬V‫الوظيفي‬ ‫األداء‬ ‫م‬ّ‫ل‬‫لس‬ ‫الشامل‬ ‫التقييم‬ ‫باستخدام‬
(GAF)(*)
‫م‬ّ‫ل‬‫س‬ ‫يكون‬ ‫قد‬ .(GAF)،‫شمولية‬ ‫بصورة‬ ‫لألشخاص‬ ‫السريري‬ ‫الترقي‬ ‫أثر‬ ‫تتبع‬ ‫في‬ ‫خاص‬ ‫بوجه‬ ً‫ا‬‫مفيد‬
‫سلم‬ )‫(تقويم‬ ‫تدريج‬ ‫ينبغي‬ .‫وحيد‬ ‫قياس‬ ‫باستخدام‬ ‫وذلك‬(GAF)‫واالجتماعي‬ ‫النفسي‬ ‫الوظيفي‬ ‫األداء‬ ‫حسب‬
،‫التعليمات‬ ‫تحدد‬ ‫حيث‬ .‫والمهني‬«‫االختال‬ ‫ِّن‬‫م‬‫تض‬ ‫ال‬‫جسدية‬ ‫تتقييداتت‬ ‫تحديدات‬ ‫عن‬ ‫الناجم‬ ‫الوظيفي‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ‫ل‬
)‫بيئية‬ ‫(أو‬.»
‫م‬ّ‫ل‬‫س‬ ‫ُقسم‬‫ي‬GAF‫إلى‬10‫تدريج‬ ‫إجراء‬ ‫ويشمل‬ .‫الوظيفي‬ ‫لألداء‬ ‫مجاالت‬GAF‫على‬ ‫تعكس‬ ‫وحيدة‬ ‫قيمة‬ ‫انتقاء‬
‫في‬ ‫العشرة‬ ‫النقاط‬ ‫مجاالت‬ ‫من‬ ‫مجال‬ ‫كل‬ ‫وصف‬ ‫ويمتلك‬ .‫للشخص‬ ‫الشامل‬ ‫الوظيفي‬ ‫األداء‬ ‫مستوى‬ ‫أفضل‬ ‫نحو‬
‫سلم‬GAF‫سلم‬ ‫يعتبر‬ .‫الوظيفي‬ ‫األداء‬ ‫فيغطي‬ ‫الثاني‬ ‫أما‬ ،‫العرض‬ ‫شدة‬ ‫األول‬ ‫الجزء‬ ‫يغطي‬ :‫جزئين‬GAF‫ضمن‬
‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫فعلى‬ .‫المجال‬ ‫ضمن‬ ‫الوظيفي‬ ‫األداء‬ ‫مستوى‬ ‫أو‬ ‫العرض‬ ‫شدة‬ ‫إما‬ ‫وقعت‬ ‫إذا‬ ‫خاصة‬ ‫عشرية‬ ‫سلسلة‬
‫المجال‬ ‫من‬ ‫األول‬ ‫الجزء‬ ‫يصف‬41-50«‫االنتحاري‬ ‫التفكير‬ ،‫(مثال‬ ‫الخطيرة‬ ‫األعراض‬‫الوسواسية‬ ‫الطقوس‬ ،
)‫المتكررة‬ ‫المحالت‬ ‫سرقة‬ ،‫الشديدة‬»‫المهني‬ ‫أو‬ ‫االجتماعي‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ‫خطير‬ ‫اختالل‬ ‫أي‬ ‫الثاني‬ ‫الجزء‬ ‫ويتضمن‬
‫عدم‬ ‫حاالت‬ ‫في‬ ‫أنه‬ ‫مالحظة‬ ‫ينبغي‬ .)‫بعمل‬ ‫االحتفاظ‬ ‫على‬ ‫القدرة‬ ‫عدم‬ ،‫أصدقاء‬ ‫وجود‬ ‫عدم‬ ،‫(مثال‬ ‫المدرسي‬ ‫أو‬
‫األ‬ ‫ومستوى‬ ‫الشخص‬ ‫لدى‬ ‫العرض‬ ‫شدة‬ ‫بين‬ ‫االنسجام‬‫درجة‬ ‫فإن‬ ‫الوظيفي‬ ‫داء‬GAFً‫ا‬‫دوم‬ ‫تعكس‬ ‫النهائية‬
‫درجة‬ ‫ستكون‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫على‬ .‫أسوأهما‬GAF‫الوظيفي‬ ‫أدائه‬ ‫رغم‬ ‫ذاته‬ ‫على‬ ً‫ا‬‫كبير‬ ً‫ا‬‫خطر‬ ‫يشكل‬ ‫لشخص‬
‫الـ‬ ‫دون‬ ،‫الجيد‬20‫درجة‬ ‫فإن‬ ،‫مماثل‬ ‫نحو‬ ‫وعلى‬ .GAF‫ولكن‬ ‫النفسية‬ ‫األعراض‬ ‫من‬ ‫األدنى‬ ‫الحد‬ ‫لديه‬ ‫لشخص‬
‫ال‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ‫كبير‬ ‫اختالل‬ ‫مع‬‫عمله‬ ‫فقدان‬ ‫إلى‬ ‫مادة‬ ‫باستخدام‬ ‫المفرط‬ ‫االنشغال‬ ‫قاده‬ ‫شخص‬ ،‫(مثال‬ ‫وظيفي‬
‫ستكون‬ )‫نفسية‬ ‫إمراضية‬ ‫أية‬ ‫هناك‬ ‫يكون‬ ‫أن‬ ‫دون‬ ‫ولكن‬ ‫وأصدقائه‬40.‫ذلك‬ ‫من‬ ‫أقل‬ ‫أو‬
‫سلم‬ ‫على‬ )‫الدرجات‬ ‫(وضع‬ ‫التدريج‬ ‫يكون‬ ‫أن‬ ‫ينبغي‬ ،‫الحاالت‬ ‫معظم‬ ‫في‬GAF،‫(أي‬ ‫الراهنة‬ ‫بالفترة‬ ً‫ا‬‫معني‬
‫و‬ ‫الوظيفي‬ ‫األداء‬ ‫مستوى‬‫الحاجة‬ ‫عامة‬ ‫بصورة‬ ‫سيعكس‬ ‫الراهن‬ ‫الوظيفي‬ ‫لألداء‬ ‫الدرجات‬ ‫وضع‬ ‫ألن‬ )‫التقييم‬ ‫قت‬
‫تدريج‬ ً‫ا‬‫عملي‬ ‫يبرمج‬ ،‫الوظيفي‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ‫وآخر‬ ‫يوم‬ ‫بين‬ ‫التفاوت‬ ‫ولحساب‬ .‫الرعاية‬ ‫أو‬ ‫العالج‬ ‫إلى‬GAF«‫للفترة‬
‫الحالية‬»‫بع‬ ‫في‬ ،ً‫ا‬‫مفيد‬ ‫يكون‬ ‫قد‬ .‫الماضي‬ ‫لألسبوع‬ ‫الوظيفي‬ ‫لألداء‬ ‫مستوى‬ ‫كأخفض‬ ً‫ا‬‫أحيان‬‫تدوين‬ ،‫المواقع‬ ‫ض‬
‫سلم‬ ‫تدريج‬GAF‫سلم‬ ‫ج‬َّ‫ُدر‬‫ي‬ ‫قد‬ .‫التخريج‬ ‫ووقت‬ ‫القبول‬ ‫وقت‬ ‫من‬ ‫كل‬ ‫في‬GAF‫أخرى‬ ‫فترات‬ ‫أجل‬ ‫من‬ ً‫ا‬‫أيض‬
‫سلم‬ ‫ل‬َّ‫ُسج‬‫ي‬ .)‫الماضية‬ ‫السنة‬ ‫أثناء‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫أشهر‬ ‫لبضعة‬ ‫الوظيفي‬ ‫لألداء‬ ‫األعلى‬ ‫المستوى‬ ،‫(مثال‬GAF‫على‬
‫المحور‬V:‫يلي‬ ‫كما‬«GAF»=‫بتدريج‬ ‫ع‬َ‫ب‬‫ُت‬‫ي‬ ،GAF‫من‬0‫إلى‬100‫التدريج‬ ‫يعكسها‬ ‫التي‬ ‫الزمنية‬ ‫بالفترة‬ ‫ُتبع‬‫ي‬ ،
،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫على‬ ‫ـ‬ ‫قوسين‬ ‫بين‬(«)‫الراهن‬»،(«)‫الماضية‬ ‫السنة‬ ‫في‬ ‫األعلى‬ ‫المستوى‬»،(«)‫التخريج‬ ‫عند‬.»
‫سلم‬ ‫من‬ ‫عنصر‬ ‫أي‬ ‫إهمال‬ ‫عدم‬ ‫ضمان‬ ‫أجل‬ ‫من‬GAF‫تدريج‬ ‫إجراء‬ ‫عند‬GAF‫من‬ ‫التالية‬ ‫الطريقة‬ ‫تطبيق‬ ‫يمكن‬ ،
‫إجراء‬ ‫تحديد‬ ‫أجل‬‫تدريج‬GAF:
‫الخطوة‬1:‫بالسؤال‬ ‫مجال‬ ‫كل‬ ‫ِّم‬‫ي‬‫ق‬ ،‫األعلى‬ ‫المستوى‬ ‫من‬ ً‫ا‬‫بدء‬«‫مستوى‬ ‫أو‬ ‫الشخص‬ ‫لدى‬ ‫األعراض‬ ‫شدة‬ ‫هل‬
‫المجال؟‬ ‫وصف‬ ‫في‬ ‫َّن‬‫ي‬‫مب‬ ‫هو‬ ‫مما‬ ‫أسوأ‬ ‫الوظيفي‬ ‫األداء‬.»

13. 13
‫الخطوة‬2:‫الشخص‬ ‫لدى‬ ‫األعراض‬ ‫شدة‬ )‫(يالئم‬ ‫يطابق‬ ‫الذي‬ ‫المجال‬ ‫إلى‬ ‫الوصول‬ ‫حتى‬ ‫السلم‬ ‫على‬ ‫النزول‬ ‫تابع‬
‫أو‬.‫أسوأ‬ ‫وأيهما‬ ،‫الوظيفي‬ ‫األداء‬ ‫مستوى‬
‫الخطوة‬3:‫ينبغي‬ .‫األوان‬ ‫قبل‬ َ‫توقفت‬ ‫قد‬ ‫تكون‬ ‫أن‬ ‫من‬ ‫المزدوج‬ ‫التحقق‬ ‫أجل‬ ‫من‬ ‫األخفض‬ ‫التالي‬ ‫المجال‬ ‫إلى‬ ‫انظر‬
‫تم‬ ‫فقد‬ ،‫كذلك‬ ‫األمر‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ .‫الوظيفي‬ ‫األداء‬ ‫ومستوى‬ ‫األعراض‬ ‫شدة‬ ‫ناحية‬ ‫من‬ ً‫ا‬‫شديد‬ ‫المجال‬ ‫هذا‬ ‫يكون‬ ‫أن‬
‫المنا‬ ‫المجال‬ ‫إلى‬ ‫الوصول‬‫الخطوة‬ ‫إلى‬ ‫(تابع‬ ‫سب‬4‫الخطوة‬ ‫إلى‬ ‫أدراجك‬ ْ‫ُد‬‫ع‬ ،‫كذلك‬ ‫يكن‬ ‫لم‬ ‫إذا‬ .)2‫النزول‬ ‫وتابع‬
.‫السلم‬ ‫على‬
‫الخطوة‬4:‫تدريج‬ ‫لتحديد‬GAF‫األداء‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫الحسبان‬ ‫في‬ ‫ضع‬ ،‫المختار‬ ‫العشر‬ ‫النقاط‬ ‫مجال‬ ‫ضمن‬ ‫النوعي‬
‫س‬ ‫على‬ .‫العشر‬ ‫النقاط‬ ‫مجال‬ ‫من‬ ‫األخفض‬ ‫أو‬ ‫األعلى‬ ‫النهاية‬ ‫في‬ ‫للشخص‬ ‫الوظيفي‬‫الحسبان‬ ‫في‬ ‫ضع‬ ،‫المثال‬ ‫بيل‬
‫من‬ ‫كجزء‬ ‫أهالساته‬ ‫ويقبل‬ ‫طويل‬ ‫زمن‬ ‫منذ‬ ‫فصام‬ ‫لديه‬ ‫ما‬ ‫شخص‬ ‫(مثل‬ ‫سلوكه‬ ‫على‬ ‫تؤثر‬ ‫ال‬ ً‫ا‬‫أصوات‬ ‫يسمع‬ ً‫ا‬‫شخص‬
‫التدريج‬ ‫يكون‬ ‫فقد‬ ،)‫أقل‬ ‫أو‬ ‫األسبوع‬ ‫في‬ ‫(مرة‬ ً‫ا‬‫نسبي‬ ‫متكرر‬ ‫غير‬ ‫بشكل‬ ‫تحدث‬ ‫األصوات‬ ‫كانت‬ ‫إذا‬ .)‫المرض‬39
‫أو‬40‫إذا‬ ،‫ذلك‬ ‫بخالف‬ .‫مالءمة‬ ‫األكثر‬ ‫هو‬‫التدريج‬ ‫سيكون‬ ،ً‫ا‬‫تقريب‬ ‫مستمرة‬ ‫بصورة‬ ً‫ا‬‫أصوات‬ ‫يسمع‬ ‫الشخص‬ ‫كان‬
31‫أو‬32.‫مالءمة‬ ‫أكثر‬
‫الوظيفي‬ ‫األداء‬ ‫لسلم‬ ‫الشامل‬ ‫التقييم‬(GAF)
‫ِّن‬‫م‬‫تض‬ ‫ال‬ .‫والمرض‬ ‫العقلية‬ ‫الصحة‬ ‫بين‬ ‫افتراضية‬ ‫متصلة‬ ‫كعملية‬ ‫والمهني‬ ‫االجتماعي‬ ‫النفسي‬ ‫الوظيفي‬ ‫األداء‬ ‫ّم‬‫ي‬‫ق‬
‫ا‬ ‫الوظيفي‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ‫االختالل‬.)‫البيئية‬ ‫(أو‬ ‫الجسدية‬ ‫التقييدات‬ ‫عن‬ ‫لناجم‬
.)ً‫ا‬‫مناسب‬ ‫ذلك‬ ‫يكون‬ ‫عندما‬ ‫مباشرة‬ ‫رواميز‬ ‫استخدم‬ :‫(مالحظة‬ ‫ّز‬‫م‬‫ر‬
100-91،‫زمامها‬ ‫أفلت‬ ‫قد‬ ‫أنه‬ ً‫ا‬‫أبد‬ ‫تبدو‬ ‫ال‬ ‫الحياة‬ ‫مشكالت‬ ،‫األنشطة‬ ‫من‬ ‫واسع‬ ‫مجال‬ ‫في‬ ‫أعلى‬ ‫وظيفي‬ ‫أداء‬
.‫أعراض‬ ‫ال‬ .‫العديدة‬ ‫اإليجابية‬ ‫لصفاته‬ ‫اآلخرون‬ ‫إليه‬ ‫يسعى‬
90-81‫كافة‬ ‫على‬ ‫جيد‬ ‫وظيفي‬ ‫أداء‬ ،)‫ما‬ ‫امتحان‬ ‫قبل‬ ‫خفيف‬ ‫قلق‬ ،‫(مثال‬ ‫األدنى‬ ‫حدها‬ ‫في‬ ‫أو‬ ‫غائبة‬ ‫األعراض‬
‫عام‬ ‫بشكل‬ )‫(مسرور‬ ‫ُشبع‬‫م‬ ،ً‫ا‬‫اجتماعي‬ ‫مؤثر‬ ،‫األنشطة‬ ‫من‬ ‫واسع‬ ‫مجال‬ ‫في‬ ‫ومنخرط‬ ّ‫م‬‫ُهت‬‫م‬ ،‫الصعد‬
‫الع‬ ‫أفراد‬ ‫مع‬ ‫جدال‬ ،‫(مثال‬ ‫يومية‬ ‫انشغاالت‬ ‫أو‬ ‫مشكالت‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫هو‬ ‫ما‬ ‫هناك‬ ‫ليس‬ ،‫بالحياة‬‫بين‬ ‫ائلة‬
.)‫واآلخر‬ ‫الحين‬
80-71،‫(مثال‬ ‫اجتماعية‬ ‫نفسية‬ ‫شدة‬ ‫على‬ ‫توقعها‬ ‫يمكن‬ ‫ارتكاسات‬ ‫وهي‬ ‫عابرة‬ ‫فهي‬ ‫موجودة‬ ‫األعراض‬ ‫كانت‬ ‫إذا‬
‫الوظيفي‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ‫طفيف‬ ‫اختالل‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫هو‬ ‫ما‬ ‫هناك‬ ‫ليس‬ ،)‫عائلي‬ ‫جدال‬ ‫بعد‬ ‫التركيز‬ ‫صعوبة‬
‫في‬ ‫مؤقت‬ ‫تقصير‬ ،‫(مثال‬ ‫المدرسي‬ ‫أو‬ ‫المهني‬ ‫أو‬ ‫االجتماعي‬.)‫المدرسي‬ ‫الواجب‬
70-61‫الوظيفي‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ‫الصعوبة‬ ‫بعض‬ ‫أو‬ )‫خفيف‬ ‫وأرق‬ ‫منخفض‬ ‫مزاج‬ ،‫(مثال‬ ‫الخفيفة‬ ‫األعراض‬ ‫بعض‬
‫ضمن‬ ‫سرقة‬ ‫أو‬ ،‫واآلخر‬ ‫الحين‬ ‫بين‬ ‫المدرسة‬ ‫من‬ ‫ّب‬‫ر‬‫التس‬ ،‫(مثال‬ ‫المدرسي‬ ‫أو‬ ‫المهني‬ ‫أو‬ ‫االجتماعي‬
‫بع‬ ‫ويقيم‬ ،‫ما‬ ً‫ا‬‫نوع‬ ‫جيد‬ ‫وظيفي‬ ‫بأداء‬ ‫يقوم‬ ‫عامة‬ ‫بصورة‬ ‫ولكن‬ )‫المنزل‬.‫اإليجابية‬ ‫الشخصية‬ ‫العالقات‬ ‫ض‬
60-51‫متوسطة‬ ‫صعوبة‬ ‫أو‬ )ً‫ا‬‫أحيان‬ ‫هلع‬ ‫نوبات‬ ،‫الكالم‬ ‫في‬ ‫ومواربة‬ ‫مسطح‬ ‫وجدان‬ ،‫(مثال‬ ‫متوسطة‬ ‫أعراض‬
‫أو‬ ‫األقران‬ ‫مع‬ ‫نزاعات‬ ،‫أصدقاء‬ ‫قلة‬ ،‫(مثال‬ ‫المدرسي‬ ‫أو‬ ‫المهني‬ ‫أو‬ ‫االجتماعي‬ ‫الوظيفي‬ ‫األداء‬ ‫في‬
.)‫العمل‬ ‫زمالء‬
50-41‫تفكير‬ ،‫(مثال‬ ‫خطيرة‬ ‫أعراض‬)‫التجارية‬ ‫للمحالت‬ ‫متكررة‬ ‫سرقات‬ ،‫شديدة‬ ‫وسواسية‬ ‫طقوس‬ ،‫انتحاري‬
،‫أصدقاء‬ ‫وجود‬ ‫عدم‬ ،‫(مثال‬ ‫المدرسي‬ ‫أو‬ ‫المهني‬ ‫أو‬ ‫االجتماعي‬ ‫الوظيفي‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ‫خطير‬ ‫اختالل‬ ‫أي‬ ‫أو‬
.)‫بعمل‬ ‫االحتفاظ‬ ‫على‬ ‫القدرة‬ ‫عدم‬
40-31‫غير‬ ً‫ا‬‫أحيان‬ ‫الكالم‬ ،‫(مثال‬ ‫التواصل‬ ‫أو‬ ‫الواقع‬ ‫اختبار‬ ‫في‬ ‫االختالل‬ ‫بعض‬‫غير‬ ‫أو‬ ‫غامض‬ ‫أو‬ ‫منطقي‬
‫أو‬ ‫المحاكمة‬ ‫أو‬ ‫العائلية‬ ‫العالقات‬ ‫أو‬ ‫المدرسة‬ ‫أو‬ ‫العمل‬ ‫مثل‬ ‫مجاالت‬ ‫عدة‬ ‫في‬ ‫كبير‬ ‫اختالل‬ ‫أو‬ )‫مالئم‬
‫وطفل‬ ‫العمل؛‬ ‫عن‬ ‫وعاجز‬ ‫العائلة‬ ‫ويهمل‬ ‫األصدقاء‬ ‫يتحاشى‬ ‫مكتئب‬ ‫رجل‬ ،‫ذلك‬ ‫(مثال‬ ‫المزاج‬ ‫أو‬ ‫التفكير‬
‫البي‬ ‫في‬ ٍ‫ُعاص‬‫م‬ ،ً‫ا‬‫عمر‬ ‫منه‬ ‫أصغر‬ ‫هم‬ ‫من‬ ‫يضرب‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫كثير‬.)‫المدرسة‬ ‫في‬ ‫ويفشل‬ ،‫ت‬
30-21‫متفكك‬ ،ً‫ال‬‫(مث‬ ‫المحاكمة‬ ‫أو‬ ‫التواصل‬ ‫في‬ ‫خطير‬ ‫اختالل‬ ‫أو‬ ‫األهالسات‬ ‫أو‬ ‫باألوهام‬ ً‫ا‬‫كثير‬ ‫يتأثر‬ ‫السلوك‬
‫كافة‬ ‫في‬ ‫الوظيفي‬ ‫األداء‬ ‫عجز‬ ‫أو‬ )‫انتحاري‬ ‫انشغال‬ ،‫بوضوح‬ ‫مناسب‬ ‫غير‬ ‫بشكل‬ ‫يتصرف‬ ،ً‫ا‬‫أحيان‬
‫اليوم‬ ‫طوال‬ ‫السرير‬ ‫في‬ ‫يبقى‬ ،ً‫ال‬‫(مث‬ ً‫ا‬‫تقريب‬ ‫المجاالت‬.)‫أصدقاء‬ ‫ال‬ ‫أو‬ ،‫بيت‬ ‫ال‬ ‫أو‬ ‫عمل‬ ‫ال‬ ،

14. 14
20-11‫واضح‬ ‫توقع‬ ‫دون‬ ‫انتحارية‬ ‫محاوالت‬ ،‫(مثال‬ ‫باآلخرين‬ ‫أو‬ ‫بالذات‬ ‫األذى‬ ‫إللحاق‬ ‫معينة‬ ‫خطورة‬ ‫وجود‬
‫الشخصية‬ ‫النظافة‬ ‫من‬ ‫أدنى‬ ‫حد‬ ‫على‬ ‫الحفاظ‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫أحيان‬ ‫يخفق‬ ‫أو‬ )‫هوسية‬ ‫إثارة‬ ،‫متكرر‬ ‫عنف‬ ،‫للموت‬
‫في‬ ‫فاضح‬ ‫اختالل‬ ‫أو‬ )‫بالبراز‬ ‫التلطخ‬ ،‫(مثل‬.)‫صامت‬ ‫أو‬ ‫كبيرة‬ ‫بصورة‬ ‫(مفكك‬ ‫التواصل‬
10-1‫على‬ ‫الحفاظ‬ ‫في‬ ‫دائم‬ ‫عجز‬ ‫أو‬ )‫معاود‬ ‫عنف‬ ،‫(مثال‬ ‫باآلخرين‬ ‫أو‬ ‫بالذات‬ ‫شديد‬ ‫أذى‬ ‫إللحاق‬ ‫دائمة‬ ‫خطورة‬
.‫للموت‬ ‫واضح‬ ‫توقع‬ ‫مع‬ ‫جدي‬ ‫انتحاري‬ ‫عمل‬ ‫أو‬ ‫الشخصية‬ ‫النظافة‬ ‫من‬ ‫األدنى‬ ‫الحد‬
0.‫كافية‬ ‫غير‬ ‫معلومات‬
‫ا‬ ‫غير‬ )‫(الصيغة‬ ‫عد‬ُ‫ب‬‫ال‬‫لمحوري‬Nonaxial Format
.‫المناسبة‬ ‫التشخيصات‬ ‫يدرجوا‬ ‫أن‬ ‫ببساطة‬ ‫المحاور‬ ‫المتعدد‬ ‫البعد‬ ‫استخدام‬ ‫في‬ ‫يرغبون‬ ‫ال‬ ‫الذين‬ ‫لألطباء‬ ‫يمكن‬
‫التي‬ ‫االضطرابات‬ ‫مجموع‬ ‫تسجيل‬ ‫في‬ ‫العامة‬ ‫القاعدة‬ ‫يتبعوا‬ ‫أن‬ ‫ينبغي‬ ‫الطريقة‬ ‫هذه‬ ‫يختارون‬ ‫الذين‬ ‫وهؤالء‬
‫وحاالت‬ ‫عقلية‬ ‫اضطرابات‬ ‫من‬ ً‫ا‬‫مع‬ ‫تتواجد‬‫بالشخص‬ ‫بالعناية‬ ‫صلة‬ ‫لها‬ ‫أن‬ ‫طالما‬ ‫أخرى‬ ‫وعوامل‬ ‫عامة‬ ‫طبية‬
.ً‫ال‬‫أو‬ ‫الزيارة‬ ‫سبب‬ ‫أو‬ ‫الرئيسي‬ ‫التشخيص‬ ‫يدرج‬ ‫أن‬ ‫وينبغي‬ .‫وبعالجه‬

15. 15
‫المحتويات‬ ‫فهرس‬
1. ‫العصبية‬ ‫النمو‬ ‫اضطرابات‬
1. ‫الذهنية‬ ‫اإلعاقات‬
1. ‫الذهني‬ ‫النمو‬ ‫اضطراب‬
2. ‫الشامل‬ ‫النمو‬ ‫تأخر‬
3. ‫المحددة‬ ‫غير‬ ‫الذهنية‬ ‫اإلعاقة‬
2. ‫التواصل‬ ‫اضطرابات‬
1. ‫اللغة‬ ‫اضطراب‬
2. ‫الكالم‬ ‫صوت‬ ‫اضطراب‬
3. ‫-التأتأة‬ ‫الطالقة‬ ‫الضطراب‬ ‫الطفلي‬ ‫البدء‬
4. ‫-العملي‬ ‫االجتماعي‬ ‫التواصل‬ ‫اضطراب‬
5. ‫المحدد‬ ‫غير‬ ‫التواصل‬ ‫اضطراب‬
3. ‫التوحد‬ ‫طيف‬ ‫اضطراب‬
4. ‫الحركة‬ ‫االنتباه/فرط‬ ‫نقص‬ ‫اضطراب‬
1. ‫اآلخر‬ ‫المحدد‬ ‫الحركة‬ ‫االنتباه/فرط‬ ‫نقص‬ ‫اضطراب‬
2. ‫المحدد‬ ‫غير‬ ‫الحركة‬ ‫االنتباه/فرط‬ ‫نقص‬ ‫اضطراب‬
5. ‫المحدد‬ ‫التعلم‬ ‫اضطراب‬
6. ‫الحركية‬ ‫االضطرابات‬
1. ‫التطوري‬ ‫التناسق‬ ‫اضطراب‬
2. ‫النمطي‬ ‫الحركة‬ ‫اضطراب‬
3. ‫العرّة‬ ‫اضطرابات‬
1. ‫توريت‬ ‫اضطراب‬
2. ‫-المزمن‬ ‫المستمر‬ ‫الصوتية‬ ‫أو‬ ‫الحركية‬ ‫العرة‬ ‫اضطراب‬
3. ‫التمهيدي‬ ‫العرات‬ ‫اضطراب‬
4. ‫اآلخر‬ ‫المحدد‬ ‫العرات‬ ‫اضطراب‬
5. ‫المحدد‬ ‫غير‬ ‫العرة‬ ‫اضطراب‬
7. ‫األخرى‬ ‫العصبي‬ ‫النمو‬ ‫اضطرابات‬
1. ‫األخرى‬ ‫المحددة‬ ‫العصبي‬ ‫النمو‬ ‫اضطرابات‬
2. ‫المحدد‬ ‫غير‬ ‫العصبي‬ ‫النمو‬ ‫اضطراب‬
2. ‫األخرى‬ ‫الذهانية‬ ‫واالضطرابات‬ ‫الفصام‬ ‫طيف‬
1. ‫التوهمي‬ ‫االضطراب‬
2. ‫الوجيز‬ ‫الذهاني‬ ‫االضطراب‬
3. ‫الشكل‬ ‫الفصامي‬ ‫االضطراب‬
4. ‫صام‬ُ‫ف‬‫ال‬
5. ‫الوجداني‬ ‫الفصام‬ ‫اضطراب‬
6. ‫بالمواد‬ ‫المحدث‬ ‫الذهاني‬ ‫االضطراب‬
7. ‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫بسبب‬ ‫ذهاني‬ ‫اضطراب‬
8. ‫الكاتاتونيا‬ ‫-محدد‬ ‫آخر‬ ‫عقلي‬ ‫الضطراب‬ ‫المرافقة‬ ‫الكاتاتونيا‬
9. ‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫بسبب‬ ‫كاتاتونيا‬
10. ‫المحددة‬ ‫غير‬ ‫الكاتاتونيا‬
11. ‫األخرى‬ ‫المحددة‬ ‫الذهانية‬ ‫واالضطرابات‬ ‫الفصام‬ ‫طيف‬ ‫اضطرابات‬
12. ‫المحددة‬ ‫غير‬ ‫األخرى‬ ‫الذهانية‬ ‫واالضطرابات‬ ‫الفصام‬ ‫طيف‬ ‫اضطرابات‬
3. ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫القطب‬ ‫ثنائي‬
1. ‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫اضطراب‬I
2. ‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫االضطراب‬II
3. ‫الدوري‬ ‫المزاج‬ ‫اضطراب‬
4. ‫بمادة/دواء‬ ‫المحدثة‬ ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫القطب‬ ‫ثنائي‬
5. ‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫بسبب‬ ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫القطب‬ ‫ثنائي‬

16. 16
6. ‫األخرى‬ ‫المحددة‬ ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫القطب‬ ‫ثنائي‬
7. ‫المحددة‬ ‫غير‬ ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫القطب‬ ‫ثنائي‬
8. ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫محددات‬
1. ‫قلقي‬ ‫انزعاج‬ ‫مع‬
2. ‫مختلطة‬ ‫مظاهر‬ ‫مع‬ ،‫هوس‬ ‫تحت‬ ‫أو‬ ‫هوس‬ ‫نوبة‬
3. ‫مختلطة‬ ‫مظاهر‬ ‫مع‬ ،‫اكتئاب‬ ‫نوبة‬
4. ‫سريع‬ ‫دوران‬ ‫مع‬
5. ‫السوداوية‬ ‫المظاهر‬ ‫محدد‬
6. ‫نموذجية‬ ‫ال‬ ‫مظاهر‬ ‫مع‬
7. ‫ذهانية‬ ‫مظاهر‬ ‫مع‬
8. ‫كاتاتونيا‬ ‫مع‬
9. ‫الوالدة‬ ‫حول‬ ‫بدء‬ ‫مع‬
10. ‫الفصلي‬ ‫النمط‬ ‫مع‬
11. ‫الهدأة‬ ‫تحديد‬
12. ‫الحالية‬ ‫الشدة‬ ‫تحديد‬
4. ‫االكتئابية‬ ‫االضطرابات‬
1. ‫المشوش‬ ‫المتقلب‬ ‫المزاج‬ ‫اضطراب‬
2. ‫الجسيم‬ ‫االكتئابي‬ ‫االضطراب‬
3. ‫المزاج‬ ‫-سوء‬ ‫مستمر‬ ‫اكتئابي‬ ‫اضطراب‬
4. ‫الطمث‬ ‫قبل‬ ‫ما‬ ‫المزاج‬ ‫سوء‬ ‫اضطراب‬
5. ‫بمادة/دواء‬ ‫المحدث‬ ‫االكتئابي‬ ‫االضطراب‬
6. ‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫بسبب‬ ‫اكتئابي‬ ‫اضطراب‬
7. ‫آخر‬ ‫محدد‬ ‫اكتئابي‬ ‫اضطراب‬
8. ‫محدد‬ ‫غير‬ ‫اكتئابي‬ ‫اضطراب‬
9. ‫االكتئابية‬ ‫االضطرابات‬ ‫محددات‬
1. ‫قلقي‬ ‫انزعاج‬ ‫مع‬
2. ‫مختلطة‬ ‫مظاهر‬ ‫مع‬
3. ‫السوداوية‬ ‫المظاهر‬ ‫مع‬
4. ‫نموذجية‬ ‫ال‬ ‫مظاهر‬ ‫مع‬
5. ‫ذهانية‬ ‫مظاهر‬ ‫مع‬
6. ‫الوالدة‬ ‫حول‬ ‫بدء‬ ‫مع‬
7. ‫الفصلي‬ ‫النمط‬ ‫مع‬
8. ‫الهدأة‬ ‫تحديد‬
9. ‫الحالية‬ ‫الشدة‬ ‫تحديد‬
5. ‫القلق‬ ‫اضطرابات‬
1. ‫االنفصال‬ ‫قلق‬ ‫اضطراب‬
2. ‫االنتقائي‬ ‫ُمات‬‫ص‬‫ال‬
3. ‫النوعي‬ ‫الرهاب‬
4. ‫االجتماعي‬ ‫-الرهاب‬ ‫االجتماعي‬ ‫القلق‬ ‫اضطراب‬
5. ‫الهلع‬ ‫اضطراب‬
6. ‫ّاح‬‫س‬‫ال‬ ‫رهاب‬
7. ‫المعمم‬ ‫القلق‬ ‫اضطراب‬
8. ‫بمادة/دواء‬ ‫المحدث‬ ‫القلق‬ ‫اضطراب‬
9. ‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫بسبب‬ ‫قلق‬ ‫اضطراب‬
10. ‫آخر‬ ‫محدد‬ ‫قلق‬ ‫اضطراب‬
11. ‫محدد‬ ‫غير‬ ‫قلق‬ ‫اضطراب‬
6. ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫القهري‬ ‫الوسواس‬
1. ‫القهري‬ ‫الوسواس‬ ‫اضطراب‬
2. ‫الجسم‬ ‫شكل‬ ‫تشوه‬ ‫اضطراب‬
3. ‫االكتناز‬ ‫اضطراب‬

17. 17
4. ‫األشعار‬ ‫نتف‬ ‫-اضطراب‬ ‫الشعر‬ ‫نتف‬ ‫هوس‬
5. ‫الجلد‬ ‫نزع‬ ‫-اضطراب‬ ‫الجلد‬ ‫نزع‬
6. ‫بمادة/دواء‬ ‫المحدث‬ ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫القهري‬ ‫الوسواس‬
7. ‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫بسبب‬ ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫القهري‬ ‫الوسواس‬
8. ‫األخرى‬ ‫المحددة‬ ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫القهري‬ ‫الوسواس‬
9. ‫المحددة‬ ‫غير‬ ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫القهري‬ ‫الوسواس‬
7. ‫واإلجهاد‬ ‫بالصدمة‬ ‫المتعلقة‬ ‫االضطرابات‬
1. ‫التفاعلي‬ ‫التعلق‬ ‫اضطراب‬
2. ‫المتحلل‬ ‫االجتماعية‬ ‫المشاركة‬ ‫اضطراب‬
3. ‫الصدمة‬ ‫بعد‬ ‫ما‬ ‫الكرب‬ ‫اضطراب‬
4. ‫الحاد‬ ‫الكرب‬ ‫اضطراب‬
5. ‫التأقلم‬ ‫اضطرابات‬
6. ‫األخرى‬ ‫المحددة‬ ‫واإلجهاد‬ ‫بالصدمة‬ ‫المتعلقة‬ ‫االضطرابات‬
7. ‫المحددة‬ ‫غير‬ ‫واإلجهاد‬ ‫بالصدمة‬ ‫المتعلقة‬ ‫االضطرابات‬
8. ‫التفارقية‬ ‫االضطرابات‬
1. ‫التفارقية‬ ‫الهوية‬ ‫اضطراب‬
2. ‫التفارقية‬ ‫النساوة‬
3. ‫الواقع‬ ‫الشخصية/تبدد‬ ‫د‬ّ‫د‬‫تب‬ ‫اضطراب‬
4. ‫آخر‬ ‫محدد‬ ‫تفارقي‬ ‫اضطراب‬
5. ‫محدد‬ ‫غير‬ ‫تفارقي‬ ‫اضطراب‬
9. ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫الجسدي‬ ‫العرض‬
1. ‫الجسدي‬ ‫العرض‬ ‫اضطراب‬
2. ‫المرض‬ ‫قلق‬ ‫اضطراب‬
3. ‫الوظيفي‬ ‫العصبي‬ ‫العرض‬ ‫-اضطراب‬ ‫التحويل‬ ‫اضطراب‬
4. ‫األخرى‬ ‫الطبية‬ ‫الحاالت‬ ‫في‬ ‫المؤثرة‬ ‫النفسية‬ ‫العوامل‬
5. ‫ل‬َ‫ع‬‫فت‬ُ‫م‬‫ال‬ ‫االضطراب‬
6. ‫األخرى‬ ‫المحددة‬ ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫الجسدي‬ ‫العرض‬ ‫اضطراب‬
7. ‫المحددة‬ ‫غير‬ ‫الصلة‬ ‫ذا‬ ‫واالضطرابات‬ ‫الجسدي‬ ‫العرض‬ ‫اضطراب‬
10. ‫واألكل‬ ‫التغذية‬ ‫اضطرابات‬
1. ‫الطين‬ ‫شهوة‬
2. ‫االجترار‬ ‫اضطراب‬
3. ‫التجنبي/المقيد‬ ‫الطعام‬ ‫تناول‬ ‫اضطراب‬
4. ‫العصبي‬ ‫-القمه‬ ‫العصبي‬ ‫الشهية‬ ‫فقدان‬
5. ‫العصبي‬ ‫النهم‬
6. ‫للطعام‬ ‫الشراهة‬ ‫اضطراب‬
7. ‫اآلخر‬ ‫المحدد‬ ‫األكل‬ ‫أو‬ ‫التغذية‬ ‫اضطراب‬
8. ‫المحدد‬ ‫غير‬ ‫األكل‬ ‫أو‬ ‫التغذية‬ ‫اضطراب‬
11. ‫اإلفراغ‬ ‫اضطرابات‬
1. ‫البول‬ ‫سلس‬
2. ‫الغائط‬ ‫سلس‬
3. ‫اآلخر‬ ‫المحدد‬ ‫اإلفراغ‬ ‫اضطراب‬
4. ‫المحدد‬ ‫غير‬ ‫اإلفراغ‬ ‫اضطراب‬
12. ‫واليقظة‬ ‫النوم‬ ‫اضطرابات‬
1. ‫األرق‬ ‫اضطراب‬
2. ‫النعاس‬ ‫فرط‬ ‫اضطراب‬
3. ‫االنتيابي‬ ‫النوم‬
4. ‫بالتنفس‬ ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫النوم‬ ‫اضطرابات‬
1. ‫النوم‬ ‫أثناء‬ ‫االنسدادي‬ ‫التنفس‬ ‫قصور‬ ‫أو‬ ‫التنفس‬ ‫توقف‬
2. ‫النوم‬ ‫وسط‬ ‫التنفس‬ ‫توقف‬
3. ‫بالنوم‬ ‫المتعلق‬ ‫التهوية‬ ‫نقص‬

18. 18
5. ‫اليومي‬ ‫اليقظة‬ - ‫النوم‬ ‫وتيرة‬ ‫اضطراب‬
6. ‫المضطرب‬ ‫النوم‬ ‫حاالت‬
1. ‫السريعة‬ ‫غير‬ ‫العين‬ ‫حركة‬ ‫نوم‬ ‫خالل‬ ‫االستثارة‬ ‫اضطرابات‬
2. ‫الكابوس‬ ‫اضطراب‬
3. ‫السريعة‬ ‫العين‬ ‫حركة‬ ‫نوم‬ ‫خالل‬ ‫السلوك‬ ‫اضطراب‬
4. ‫المتململتين‬ ‫الساقين‬ ‫متالزمة‬
7. ‫بمادة/دواء‬ ‫المحدث‬ ‫النوم‬ ‫اضطراب‬
8. ‫اآلخر‬ ‫المحدد‬ ‫األرق‬ ‫اضطراب‬
9. ‫محدد‬ ‫غير‬ ‫أرق‬ ‫اضطراب‬
10. ‫اآلخر‬ ‫المحدد‬ ‫النعاس‬ ‫فرط‬ ‫اضطراب‬
11. ‫المحدد‬ ‫غير‬ ‫النعاس‬ ‫فرط‬ ‫اضطراب‬
12. ‫آخر‬ ‫محدد‬ ‫يقظة‬ - ‫نوم‬ ‫اضطراب‬
13. ‫محدد‬ ‫غير‬ ‫يقظة‬ - ‫نوم‬ ‫اضطراب‬
13. ‫الجنسية‬ ‫الوظيفة‬ ‫اختالالت‬
1. ‫القذف‬ ‫تأخر‬
2. ‫االنتصاب‬ ‫اضطراب‬
3. ‫األنثوي‬ ‫الجنسية‬ ‫النشوة‬ ‫اضطراب‬
4. ‫األنثوي‬ ‫الجنسي‬ ‫االهتمام/االستثارة‬ ‫اضطراب‬
5. ‫التناسلي‬ ‫الحوضي‬ ‫اإليالج‬ ‫ألم‬ ‫اضطراب‬
6. ‫الذكري‬ ‫الجنسية‬ ‫والرغبة‬ ‫النشاط‬ ‫نقص‬ ‫اضطراب‬
7. ‫المبكر‬ ‫القذف‬
8. ‫بمادة/دواء‬ ‫محدث‬ ‫جنسي‬ ‫خلل‬
9. ‫آخر‬ ‫محدد‬ ‫جنسية‬ ‫وظيفة‬ ‫خلل‬
10. ‫محدد‬ ‫غير‬ ‫جنسية‬ ‫وظيفة‬ ‫خلل‬
14. ‫الجندر‬ ‫من‬ ‫االنزعاج‬
1. ‫األطفال‬ ‫عند‬ ‫الجندر‬ ‫من‬ ‫االنزعاج‬
2. ‫والبالغين‬ ‫المراهقين‬ ‫لدى‬ ‫الجندر‬ ‫من‬ ‫االنزعاج‬
3. ‫آخر‬ ‫محدد‬ ‫الجندر‬ ‫من‬ ‫انزعاج‬
4. ‫محدد‬ ‫غير‬ ‫الجندر‬ ‫من‬ ‫انزعاج‬
15. ‫والمسلك‬ ‫باالندفاع‬ ‫والتحكم‬ ‫التشوش‬ ‫اضطرابات‬
1. ‫االعتراضي‬ ‫التحدي‬ ‫اضطراب‬
2. ‫المتقطع‬ ‫االنفعالي‬ ‫االضطراب‬
3. ‫المسلك‬ ‫اضطراب‬
4. ‫للمجتمع‬ ‫المضادة‬ ‫الشخصية‬ ‫اضطراب‬
5. ‫الحرائق‬ ‫إشعال‬ ‫هوس‬
6. ‫السرقة‬ ‫هوس‬
7. ‫آخر‬ ‫محدد‬ ‫والمسلك‬ ‫باالندفاع‬ ‫والتحكم‬ ‫التشوش‬ ‫اضطراب‬
8. ‫محدد‬ ‫غير‬ ‫والمسلك‬ ‫باالندفاع‬ ‫والتحكم‬ ‫التشوش‬ ‫اضطراب‬
16. ‫واإلدمانية‬ ‫بمادة‬ ‫المتعلقة‬ ‫االضطرابات‬
1. ‫بالكحول‬ ‫المتعلقة‬ ‫االضطرابات‬
1. ‫الكحول‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬
2. ‫بالكحول‬ ‫االنسمام‬
3. ‫الكحول‬ ‫سحب‬
4. ‫بالكحول‬ ‫المحدثة‬ ‫األخرى‬ ‫االضطرابات‬
5. ‫محدد‬ ‫غير‬ ‫بالكحول‬ ‫متعلق‬ ‫اضطراب‬
2. ‫بالكافيين‬ ‫المتعلقة‬ ‫االضطرابات‬
1. ‫بالكافيين‬ ‫االنسمام‬
2. ‫الكافايين‬ ‫سحب‬
3. ‫بالكافيين‬ ‫المحدثة‬ ‫األخرى‬ ‫االضطرابات‬
4. ‫محدد‬ ‫غير‬ ‫بالكافيين‬ ‫متعلق‬ ‫اضطراب‬

19. 19
3. ‫بالحشيش‬ ‫المتعلقة‬ ‫االضطرابات‬
1. ‫الحشيش‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬
2. ‫بالحشيش‬ ‫االنسمام‬
3. ‫الحشيش‬ ‫سحب‬
4. ‫بالحشيش‬ ‫المحدثة‬ ‫األخرى‬ ‫االضطرابات‬
5. ‫محدد‬ ‫غير‬ ‫بالحشيش‬ ‫متعلق‬ ‫اضطراب‬
4. ‫بالمهلوسات‬ ‫المتعلقة‬ ‫االضطرابات‬
1. ‫فينسكلدين‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬
2. ‫األخرى‬ ‫المهلوسات‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬
3. ‫بفينسكلدين‬ ‫االنسمام‬
4. ‫آخر‬ ‫بمهلوس‬ ‫االنسمام‬
5. ‫بالمهلوسات‬ ‫المستمر‬ ‫اإلدراكي‬ ‫االضطراب‬
6. ‫بفينسكلدين‬ ‫المحدثة‬ ‫األخرى‬ ‫االضطرابات‬
7. ‫آخر‬ ‫بمهلوس‬ ‫المحدثة‬ ‫األخرى‬ ‫االضطرابات‬
8. ‫محدد‬ ‫غير‬ ‫بفينسكلدين‬ ‫متعلق‬ ‫اضطراب‬
9. ‫محدد‬ ‫غير‬ ‫بمهلوس‬ ‫متعلق‬ ‫اضطراب‬
5. ‫بالمستنشقات‬ ‫المتعلقة‬ ‫االضطرابات‬
1. ‫المستنشقات‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬
2. ‫بالمستنشقات‬ ‫االنسمام‬
3. ‫بالمستنشقات‬ ‫المحدثة‬ ‫األخرى‬ ‫االضطرابات‬
4. ‫محدد‬ ‫غير‬ ‫بالمستنشقات‬ ‫متعلق‬ ‫اضطراب‬
6. ‫باألفيون‬ ‫المتعلقة‬ ‫االضطرابات‬
1. ‫األفيون‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬
2. ‫باألفيون‬ ‫االنسمام‬
3. ‫األفيون‬ ‫سحب‬
4. ‫باألفيون‬ ‫المحدثة‬ ‫األخرى‬ ‫االضطرابات‬
5. ‫محدد‬ ‫غير‬ ‫باألفيون‬ ‫متعلق‬ ‫اضطراب‬
7. ‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫بالمهدئات‬ ‫المتعلقة‬ ‫االضطرابات‬
1. ‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫المهدئات‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬
2. ‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫بالمهدئات‬ ‫االنسمام‬
3. ‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫المهدئات‬ ‫سحب‬
4. ‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫بالمهدئات‬ ‫المحدثة‬ ‫األخرى‬ ‫االضطرابات‬
5. ‫محدد‬ ‫غير‬ ‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫بالمهدئات‬ ‫متعلق‬ ‫اضطراب‬
8. ‫بالمنشطات‬ ‫المتعلقة‬ ‫االضطرابات‬
1. ‫المنشطات‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬
2. ‫بالمنشطات‬ ‫االنسمام‬
3. ‫المنشطات‬ ‫سحب‬
4. ‫بالمنشطات‬ ‫المحدثة‬ ‫األخرى‬ ‫االضطرابات‬
5. ‫محدد‬ ‫غير‬ ‫بالمنشطات‬ ‫متعلق‬ ‫اضطراب‬
9. ‫بالتبغ‬ ‫المتعلقة‬ ‫االضطرابات‬
1. ‫التبغ‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬
2. ‫التبغ‬ ‫سحب‬
3. ‫بالتبغ‬ ‫المحدثة‬ ‫األخرى‬ ‫االضطرابات‬
4. ‫محدد‬ ‫غير‬ ‫بالتبغ‬ ‫متعلق‬ ‫اضطراب‬
10. ‫معروفة‬ ‫غير‬ ‫-أو‬ ‫أخرى‬ ‫بمادة‬ ‫المتعلقة‬ ‫االضطرابات‬
1. ‫معروفة‬ ‫غير‬ ‫-أو‬ ‫أخرى‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬
2. ‫معروفة‬ ‫غير‬ ‫-أو‬ ‫أخرى‬ ‫بمادة‬ ‫االنسمام‬
3. ‫معروفة‬ ‫غير‬ ‫-أو‬ ‫أخرى‬ ‫مادة‬ ‫سحب‬
4. ‫معروفة‬ ‫غير‬ ‫-أو‬ ‫أخرى‬ ‫بمادة‬ ‫المحدثة‬ ‫األخرى‬ ‫االضطرابات‬
5. ‫محدد‬ ‫غير‬ - ‫معروفة‬ ‫غير‬ ‫أو‬ - ‫أخرى‬ ‫بمادة‬ ‫متعلق‬ ‫اضطراب‬

20. 20
11. ‫بالمواد‬ ‫المتعلقة‬ ‫غير‬ ‫االضطرابات‬
1. ‫المقامرة‬ ‫اضطراب‬
17. ‫المعرفية‬ ‫العصبية‬ ‫االضطرابات‬
1. ‫الهذيان‬
2. ‫آخر‬ ‫محدد‬ ‫هذيان‬
3. ‫محدد‬ ‫غير‬ ‫هذيان‬
4. ‫الجسيم‬ ‫المعرفي‬ ‫العصبي‬ ‫االضطراب‬
5. ‫المعتدل‬ ‫المعرفي‬ ‫العصبي‬ ‫االضطراب‬
6. ‫الزهايمر‬ ‫داء‬ ‫بسبب‬ ‫المعتدل‬ ‫أو‬ ‫الجسيم‬ ‫المعرفي‬ ‫العصبي‬ ‫االضطراب‬
7. ‫صدغي‬ ‫جبهي‬ ‫معتدل‬ ‫أو‬ ‫جسيم‬ ‫معرفي‬ ‫عصبي‬ ‫اضطراب‬
8. ‫ليوي‬ ‫جسيمات‬ ‫بسبب‬ ‫معتدل‬ ‫أو‬ ‫جسيم‬ ‫معرفي‬ ‫عصبي‬ ‫.اضطراب‬
9. ‫معتدل‬ ‫أو‬ ‫جسيم‬ ‫وعائي‬ ‫معرفي‬ ‫عصبي‬ ‫اضطراب‬
10. ‫الرضية‬ ‫الدماغ‬ ‫أذيات‬ ‫بسبب‬ ‫المعتدل‬ ‫أو‬ ‫الجسيم‬ ‫المعرفي‬ ‫العصبي‬ ‫االضطراب‬
11. ‫بمادة/دواء‬ ‫المحدث‬ ‫المعتدل‬ ‫أو‬ ‫الجسيم‬ ‫المعرفي‬ ‫العصبي‬ ‫االضطراب‬
12. ‫البشري‬ ‫المناعة‬ ‫نقص‬ ‫فيروس‬ ‫خمج‬ ‫بسبب‬ ‫المعتدل‬ ‫أو‬ ‫الجسيم‬ ‫المعرفي‬ ‫العصبي‬ ‫االضطراب‬
HIV
13. ‫بريون‬ ‫داء‬ ‫بسبب‬ ‫المعتدل‬ ‫أو‬ ‫الجسيم‬ ‫المعرفي‬ ‫العصبي‬ ‫االضطراب‬
14. ‫باركنسون‬ ‫داء‬ ‫بسبب‬ ‫جسيم‬ ‫أو‬ ‫معتدل‬ ‫معرفي‬ ‫عصبي‬ ‫اضطراب‬
15. ‫هنتنغتون‬ ‫داء‬ ‫بسبب‬ ‫معتدل‬ ‫أو‬ ‫جسيم‬ ‫معرفي‬ ‫عصبي‬ ‫اضطراب‬
16. ‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫بسبب‬ ‫معتدل‬ ‫أو‬ ‫جسيم‬ ‫معرفي‬ ‫عصبي‬ ‫اضطراب‬
17. ‫المرضية‬ ‫األسباب‬ ‫تعدد‬ ‫عن‬ ‫الناتج‬ ‫المعتدل‬ ‫أو‬ ‫الجسيم‬ ‫المعرفي‬ ‫العصبي‬ ‫االضطراب‬
18. ‫محدد‬ ‫غير‬ ‫معرفي‬ ‫عصبي‬ ‫اضطراب‬
18. ‫الشخصية‬ ‫اضطرابات‬
1. ‫العام‬ ‫الشخصية‬ ‫اضطراب‬
2. ‫المجموعة‬ A ‫الشخصية‬ ‫اضطرابات‬ ‫من‬
1. ‫الزوراني‬ ‫الشخصية‬ ‫اضطراب‬
2. ‫الفصامانية‬ ‫الشخصية‬ ‫اضطراب‬
3. ‫النمط‬ ‫الفصامي‬ ‫الشخصية‬ ‫اضطراب‬
3. ‫المجموعة‬ B ‫الشخصية‬ ‫اضطرابات‬ ‫من‬
1. ‫للمجتمع‬ ‫المعادي‬ ‫الشخصية‬ ‫اضطراب‬
2. ‫ّة‬‫ي‬‫الحد‬ ‫الشخصية‬ ‫اضطراب‬
3. ‫الهيستريونية‬ ‫الشخصية‬ ‫اضطراب‬
4. ‫النرجسية‬ ‫الشخصية‬ ‫اضطراب‬
4. ‫المجموعة‬ C ‫الشخصية‬ ‫اضطرابات‬ ‫من‬
1. ‫التجنبية‬ ‫الشخصية‬ ‫اضطراب‬
2. ‫االعتمادية‬ ‫الشخصية‬ ‫اضطراب‬
3. ‫القهرية‬ ‫الوسواسية‬ ‫الشخصية‬ ‫اضطراب‬
5. ‫األخرى‬ ‫الشخصية‬ ‫اضطرابات‬
1. ‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫بسبب‬ ‫الشخصية‬ ‫تغير‬
2. ‫آخر‬ ‫محدد‬ ‫شخصية‬ ‫اضطراب‬
3. ‫محدد‬ ‫غير‬ ‫شخصية‬ ‫اضطراب‬
19. ‫الجنسي‬ ‫الولع‬ ‫اضطرابات‬
1. ‫التلصص‬ ‫اضطراب‬
2. ‫االستعراء‬ ‫اضطراب‬
3. ‫االحتكاك‬ ‫اضطراب‬
4. ‫الجنسية‬ ‫المازوخية‬ ‫اضطراب‬
5. ‫الجنسية‬ ‫السادية‬ ‫اضطراب‬
6. ‫باألطفال‬ ‫الولع‬ ‫اضطراب‬
7. ‫الفيتشية‬ ‫اضطراب‬
8. ‫اآلخر‬ ‫الجنس‬ ‫مالبس‬ ‫لبس‬ ‫اضطراب‬

21. 21
9. ‫اآلخر‬ ‫المحدد‬ ‫الجنسي‬ ‫الولع‬ ‫اضطراب‬
10. ‫المحدد‬ ‫الغير‬ ‫الجنسي‬ ‫الولع‬ ‫اضطراب‬
20. ‫أخرى‬ ‫عقلية‬ ‫اضطرابات‬
1. ‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫عن‬ ‫ناتج‬ ‫آخر‬ ‫محدد‬ ‫عقلي‬ ‫اضطراب‬
2. ‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫عن‬ ‫ناتج‬ ‫محدد‬ ‫غير‬ ‫عقلي‬ ‫اضطراب‬
3. ‫آخر‬ ‫محدد‬ ‫عقلي‬ ‫اضطراب‬
4. ‫محدد‬ ‫غير‬ ‫عقلي‬ ‫اضطراب‬
21. ‫لألدوية‬ ‫األخرى‬ ‫الجانبية‬ ‫والتأثيرات‬ ‫باألدوية‬ ‫المحدثة‬ ‫الحركة‬ ‫اضطرابات‬
1. ‫الذهان‬ ‫بمضادات‬ ‫المحدثة‬ ‫الباركنسونية‬
2. ‫أخرى‬ ‫بأدوية‬ ‫المحدثة‬ ‫الباركنسونية‬
3. ‫الخبيثة‬ ‫الذهان‬ ‫مضادات‬ ‫متالزمة‬
4. ‫باألدوية‬ ‫المحدث‬ ‫الحاد‬ ‫العضلي‬ ‫التوتر‬ ‫خلل‬
5. ‫باألدوية‬ ‫المحدث‬ ‫الحاد‬ ‫الزلز‬
6. ‫اآلجل‬ ‫الحركة‬ ‫خلل‬
7. ‫اآلجل‬ ‫العضلي‬ ‫التوتر‬ ‫خلل‬
8. ‫اآلجل‬ ‫الزلز‬
9. ‫باألدوية‬ ‫المحدث‬ ‫ة‬َ‫ع‬‫الوض‬ ‫ُعاش‬‫ر‬
10. ‫باألدوية‬ ‫محدث‬ ‫آخر‬ ‫حركة‬ ‫اضطراب‬
11. ‫االكتئاب‬ ‫مضادات‬ ‫قطع‬ ‫متالزمة‬
12. ‫لدواء‬ ‫آخر‬ ‫جانبي‬ ‫تأثير‬
22. ‫السريري‬ ‫لالهتمام‬ ً‫ا‬‫محور‬ ‫تكون‬ ‫قد‬ ‫أخرى‬ ‫حاالت‬
1. ‫العالقات‬ ‫مشاكل‬
1. ‫األسرية‬ ‫بالتنشئة‬ ‫متعلقة‬ ‫مشاكل‬
2. ‫األساسية‬ ‫الدعم‬ ‫بمجموعة‬ ‫صلة‬ ‫ذات‬ ‫أخرى‬ ‫مشاكل‬
2. ‫واإلهمال‬ ‫المعاملة‬ ‫سوء‬
1. ‫وإهماله‬ ‫الطفل‬ ‫معاملة‬ ‫إساءة‬ ‫مشاكل‬
2. ‫للبالغين‬ ‫واإلهمال‬ ‫المعاملة‬ ‫سوء‬ ‫مشاكل‬
3. ‫مهنية‬ ‫و‬ ‫تعليمية‬ ‫مشاكل‬
4. ‫االقتصادية‬ ‫والمشاكل‬ ‫السكن‬ ‫مشاكل‬
5. ‫االجتماعية‬ ‫بالبيئة‬ ‫صلة‬ ‫ذات‬ ‫أخرى‬ ‫مشاكل‬
6. ‫الطبية‬ ‫والمشورة‬ ‫للنصح‬ ‫األخرى‬ ‫الصحية‬ ‫الخدمات‬ ‫مقابالت‬
7. ‫البيئية‬ ‫والظروف‬ ،‫الشخصية‬ ،‫النفسية‬ ‫األخرى‬ ‫بالظروف‬ ‫صلة‬ ‫ذات‬ ‫.مشاكل‬
8. ‫األخرى‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫وأشكال‬ ‫الطبية‬ ‫الرعاية‬ ‫على‬ ‫بالحصول‬ ‫المتعلقة‬ ‫المشاكل‬

22. 22
‫العصبية‬ ‫النمو‬ ‫اضطرابات‬
1-Intellectual Disabilities‫الذهنية‬ ‫اإلعاقات‬
1.( )‫الذهني‬ ‫النمو‬ ‫(اضطراب‬Intellectual Developmental Disorder)‫التشخيص‬ ‫معايير‬
‫(اضطراب‬ ‫الذهنية‬ ‫اإلعاقة‬‫األداء‬ ‫في‬ ‫العجز‬ ‫على‬ ً‫ال‬‫مشتم‬ ‫التطور‬ ‫فترة‬ ‫خالل‬ ‫يبدأ‬ ،‫اضطراب‬ ‫الذهني)هي‬ ‫النمو‬
:‫التالية‬ ‫الثالثة‬ ‫المعايير‬ ‫تتحقق‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ .‫والعملية‬ ‫االجتماعية‬ ‫والمجاالت‬ ‫المفاهيم‬ ‫مجال‬ ‫في‬ ‫والتكيفي‬ ‫الذهني‬
A-‫والتفكير‬ ،‫والتخطيط‬ ،‫المشكالت‬ ‫وحل‬ ،‫التفكير‬ ‫مثل‬ ،‫الذهنية‬ ‫الوظائف‬ ‫في‬ ‫القصور‬،‫والمحاكمة‬ ،‫التجريدي‬
.‫الفردي‬ ‫المعياري‬ ‫الذكاء‬ ‫واختبار‬ ‫السريري‬ ‫التقييم‬ ‫من‬ ٌّ‫ل‬‫ك‬ ‫أكدها‬ ‫والتي‬ ،‫التجربة‬ ‫من‬ ‫والتعلم‬ ،‫األكاديمي‬ ‫والتعلم‬
B-‫الستقالل‬ ‫والثقافية‬ ‫واالجتماعية‬ ‫التطورية‬ ‫المعايير‬ ‫تلبية‬ ‫في‬ ‫الفشل‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬ ‫التكيف‬ ‫وظائف‬ ‫في‬ ‫القصور‬ ‫إن‬
‫االجتم‬ ‫والمسؤولية‬ ‫الشخصية‬‫أو‬ ‫واحد‬ ‫في‬ ‫األداء‬ ‫من‬ ‫يحد‬ ‫التكيف‬ ‫في‬ ‫فالعجز‬ ،‫المستمر‬ ‫الخارجي‬ ‫الدعم‬ ‫ودون‬ .‫اعية‬
‫مثل‬ ،‫متعددة‬ ‫بيئات‬ ‫عبر‬ ،‫المستقلة‬ ‫والحياة‬ ،‫االجتماعية‬ ‫والمشاركة‬ ،‫التواصل‬ ‫مثل‬ ‫اليومية‬ ‫الحياة‬ ‫أنشطة‬ ‫من‬ ‫أكثر‬
.‫والمجتمع‬ ‫والعمل‬ ‫والمدرسة‬ ‫البيت‬
C-‫ال‬ ‫فترة‬ ‫خالل‬ ‫والتكيفي‬ ‫الذهني‬ ‫العجز‬ ‫بداية‬.‫تطور‬
:‫مالحظة‬‫في‬ ‫المستخدم‬ ‫للمصطلح‬ ‫المعادل‬ ‫هو‬ )‫الذهنية‬ ‫(اإلعاقة‬ ‫مصطلح‬ ‫إن‬ICD-11‫(اضطراب‬ ‫لتشخيص‬
‫كال‬ ‫استخدام‬ ‫تم‬ ‫فقد‬ ،‫الدليل‬ ‫هذا‬ ‫في‬ ‫المستخدم‬ ‫المصطلح‬ ‫هي‬ ‫الذهنية‬ ‫اإلعاقة‬ ‫أن‬ ‫من‬ ‫الرغم‬ ‫فعلى‬ .)‫الذهني‬ ‫النمو‬
‫ع‬ .‫األخرى‬ ‫التصنيف‬ ‫نظم‬ ‫مع‬ ‫العالقة‬ ‫لتوضيح‬ ‫العنوان‬ ‫في‬ ‫المصطلحين‬‫في‬ ‫االتحادي‬ ‫فالقانون‬ ،‫ذلك‬ ‫على‬ ً‫ة‬‫الو‬
‫العام‬ ‫(القانون‬ ‫المتحدة‬ ‫الواليات‬111-256‫اإلعاقة‬ ‫بمصطلح‬ ‫العقلي‬ ‫التخلف‬ ‫مصطلح‬ ‫استبدل‬ )‫روزا‬ ‫القانون‬ ،
‫الشائع‬ ‫المصطلح‬ ‫هو‬ ‫الذهنية‬ ‫فاإلعاقة‬ ،‫وبالتالي‬ .‫الذهنية‬ ‫اإلعاقة‬ ‫مصطلح‬ ‫البحثية‬ ‫المجالت‬ ‫تستخدم‬ ‫كما‬ ،‫الذهنية‬
‫ق‬ ‫من‬ ‫االستعمال‬ ‫عند‬.‫المساندة‬ ‫والجماعات‬ ‫العموم‬ ‫ومن‬ ‫وغيرها‬ ،‫والتعليمية‬ ،‫الطبية‬ ‫المهن‬ ‫بل‬
:‫للترميز‬ ‫مالحظة‬‫رمز‬ ‫إن‬ICD-10-CM.)‫أدناه‬ ‫(انظر‬ ‫الشدة‬ ‫محدد‬ ‫على‬ ‫يعتمد‬
‫الجدول‬ ‫(انظر‬ ‫الراهنة‬ ‫الشدة‬ ‫تعيين‬1:)
(F70‫خفيفة‬ )
(F71‫متوسطة‬ )
(F72‫شديدة‬ )
(F73‫عميقة‬ )

23. 23
‫الذه‬ ‫اإلعاقة‬ ‫في‬ ‫الشدة‬ ‫مستويات‬‫(الجدول‬ ‫نية‬1)
‫مستوى‬
‫الشدة‬
‫المفاهيم‬ ‫مجال‬‫االجتماعي‬ ‫المجال‬‫العملي‬ ‫المجال‬
‫خفيف‬
،‫المدرسة‬ ‫قبل‬ ‫ما‬ ‫أطفال‬ ‫عند‬
‫اختالفات‬ ‫توجد‬ ‫ال‬ ‫قد‬
‫في‬ ‫لألطفال‬ ‫بينما‬ .‫واضحة‬
‫فهناك‬ ‫وللبالغين‬ ‫الدراسة‬ ‫سن‬
‫المهارات‬ ‫تعلم‬ ‫في‬ ‫صعوبات‬
‫القراءة‬ ‫مثل‬ ‫األكاديمية‬
‫والوقت‬ ‫والمال‬ ‫والكتابة‬
‫والرياضيات‬‫الحاجة‬ ‫مع‬
‫من‬ ‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫واحد‬ ‫في‬ ‫للدعم‬
‫لتلبية‬ ‫المجاالت‬ ‫هذه‬
.‫بالعمر‬ ‫المرتبطة‬ ‫التوقعات‬
‫التفكير‬ ‫ينخفض‬ ‫البالغين‬ ‫عند‬
‫التنفيذية‬ ‫والمهام‬ ،‫التجريدي‬
‫االستراتيجي‬ ‫التخطيط‬ ‫(مثل‬
‫والمرونة‬ ‫األولويات‬ ‫تحديد‬
‫القريبة‬ ‫والذاكرة‬ )‫المعرفية‬
‫االستعمال‬ ‫ينخفض‬ ‫كما‬
‫(م‬ ‫األكاديمية‬ ‫للمهارات‬‫ثل‬
‫كما‬ )‫المالية‬ ‫واإلدارة‬ ‫القراءة‬
‫للمشاكل‬ ‫المقاربة‬ ‫تكون‬
‫ما‬ ً‫ا‬‫نوع‬ ‫جامدة‬ ‫وللحلول‬
.‫السن‬ ‫في‬ ‫بنظرائه‬ ً‫ة‬‫مقارن‬
‫المثالي‬ ‫التطور‬ ‫مع‬ ً‫ة‬‫مقارن‬
‫الفرد‬ ‫ص‬ُ‫ق‬‫ين‬ ،‫لألقران‬
‫التفاعالت‬ ‫في‬ ‫النضج‬
‫مثل‬ ،‫االجتماعية‬
‫التقاط‬ ‫في‬ ‫الصعوبة‬
‫االجتماعية‬ ‫اإلشارات‬
‫التواصل‬ ‫ويكون‬ .‫لألقران‬
‫والمحادثة‬‫أقل‬ ‫واللغة‬
‫مما‬ ً‫ا‬‫جمود‬ ‫وأكثر‬ ً‫ا‬‫نضج‬
‫وقد‬ .‫السن‬ ‫لهذا‬ ‫متوقع‬ ‫هو‬
‫الصعوبات‬ ‫بعض‬ ‫تحصل‬
‫المشاعر‬ ‫ضبط‬ ‫في‬
‫يتناسب‬ ٍ‫بشكل‬ ‫والسلوك‬
‫هذه‬ ‫وتبدو‬ ‫السن‬ ‫مع‬
‫واضحة‬ ‫الصعوبات‬
‫المواقف‬ ‫في‬ ‫لألقران‬
‫فهم‬ ‫يوجد‬ ‫كما‬ .‫االجتماعية‬
‫في‬ ‫للخطر‬ ‫محدود‬
،‫االجتماعية‬ ‫المواقف‬
‫المحاكمة‬ ‫وتكون‬
‫قاصرة‬ ‫االجتماعية‬‫بالنسبة‬
‫الشخص‬ ‫ويكون‬ ،‫للسن‬
‫من‬ ‫به‬ ‫للتالعب‬ ً‫ا‬‫معرض‬
.)‫اآلخرين(السذاجة‬ ‫قبل‬
‫مناسب‬ ‫الشخصي‬ ‫االهتمام‬ ‫يكون‬ ‫قد‬
‫يحتاج‬ ‫الفرد‬ ‫ولكن‬ ،‫للسن‬ ‫بالنسبة‬
‫المعقدة‬ ‫اليومية‬ ‫المهام‬ ‫في‬ ‫للدعم‬
‫البلوغ‬ ‫فترة‬ ‫وخالل‬ .‫بأقرانه‬ ‫مقارنة‬
‫والتنقل‬ ‫التبضع‬ ‫في‬ ‫الدعم‬ ‫يكون‬
‫والمنـزل‬ ‫بالطفل‬ ‫والعناية‬‫واالهتمام‬
‫المهارات‬ .‫المال‬ ‫وإدارة‬ ‫بالتغذية‬
‫ولكن‬ ‫لألقران‬ ‫مماثلة‬ ‫الترفيهية‬
‫والتنظيم‬ ‫بالسالمة‬ ‫المتعلقة‬ ‫المحاكمة‬
‫وخالل‬ .‫للدعم‬ ‫تحتاج‬ ‫الترفيه‬ ‫خالل‬
‫يظهر‬ ‫التنافسي‬ ‫فالعمل‬ ‫البلوغ‬ ‫فترة‬
‫تحتاج‬ ‫ال‬ ‫التي‬ ‫األعمال‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫غالب‬
‫األشخاص‬ ‫هؤالء‬ ‫ويحتاج‬ .‫للخيال‬
‫باتخا‬ ‫يتعلق‬ ‫فيما‬ ‫للدعم‬‫القرارات‬ ‫ذ‬
‫المهارات‬ ‫ولتعلم‬ ‫والقانونية‬ ‫الصحية‬
‫عادة‬ ‫ويحتاجون‬ ،‫للمهنة‬ ‫التنافسية‬
.‫عائلة‬ ‫إلنشاء‬ ‫للعون‬
‫متوسط‬
‫كاملة‬ ‫التطور‬ ‫فترة‬ ‫خالل‬
‫التصورية‬ ‫المهارات‬ ‫تكون‬
‫في‬ .‫أقرانه‬ ‫مهارات‬ ‫دون‬
‫تكون‬ ‫للمدرسة‬ ‫السابقة‬ ‫الفترة‬
‫قبل‬ ‫ما‬ ‫والمهارات‬ ‫اللغة‬
.‫التطور‬ ‫بطيئة‬ ‫األكاديمية‬
‫الد‬ ‫خالل‬‫فالتطور‬ ‫راسة‬
‫القراءة‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫بطيئ‬ ‫يكون‬
‫وفهم‬ ‫والرياضيات‬ ‫والكتابة‬
‫ويكون‬ ‫والمال‬ ‫الوقت‬
.‫باألقران‬ ً‫ة‬‫مقارن‬ ً‫ا‬‫محدود‬
‫المهارات‬ ‫تكون‬ ‫البالغين‬ ‫عند‬
‫في‬ ‫ضعيفة‬ ‫األكاديمية‬
‫والحاجة‬ ‫االبتدائية‬ ‫المرحلة‬
‫هذه‬ ‫الستعمال‬ ‫واضحة‬ ‫للدعم‬
‫والحياة‬ ‫العمل‬ ‫في‬ ‫المهارات‬
.‫الشخصية‬
‫المستمرة‬ ‫الحاجة‬‫للمساعدة‬
‫مهارات‬ ‫استعمال‬ ‫في‬ ‫اليومية‬
‫الحياة‬ ‫مهام‬ ‫في‬ ‫المفاهيم‬
‫آخرون‬ ‫يقوم‬ ‫وقد‬ .‫اليومية‬
‫اختالفات‬ ‫الشخص‬ ‫يظهر‬
‫في‬ ‫بأقرانه‬ ‫مقارنة‬ ‫واضحة‬
‫االجتماعي‬ ‫السلوك‬
.‫والتواصلي‬
‫أساسية‬ ‫أداة‬ ‫المنطوقة‬ ‫اللغة‬
‫االجتماعي‬ ‫للتواصل‬
‫بكثير‬ ً‫ا‬‫تعقيد‬ ‫أقل‬ ‫ولكنها‬
‫واستيعاب‬ .‫أقرانه‬ ‫لغة‬ ‫من‬
‫من‬ ‫ثابت‬ ‫أمر‬ ‫العالقات‬
‫العائلة‬ ‫مع‬ ‫االرتباط‬ ‫خالل‬
‫الحياة‬ ‫خالل‬ ‫واألصدقاء‬
‫عالقات‬ ‫تنشأ‬ ‫وقد‬
.‫البلوغ‬ ‫خالل‬ ‫رومانسية‬
‫األفراد‬ ‫ُفسر‬‫ي‬ ‫ال‬ ‫قد‬ ‫ولكن‬
‫االجتماعية‬ ‫اإلشارات‬
‫وتتحدد‬ .‫مناسب‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬
‫االجتماعية‬ ‫المحاكمة‬
‫القرار‬ ‫اتخاذ‬ ‫وقدرات‬
‫مقدمو‬ ‫يساعد‬ ‫أن‬ ‫ويجب‬
‫بالحاجات‬ ‫االهتمام‬ ‫الفرد‬ ‫يستطيع‬
‫المتضم‬ ‫الشخصية‬‫واللباس‬ ‫الطعام‬ ،‫نة‬
‫على‬ ‫كبالغ‬ ‫وذلك‬ ‫والنظافة‬ ‫واإلفراغ‬
‫الذي‬ ‫الطويل‬ ‫الوقت‬ ‫من‬ ‫الرغم‬
‫في‬ ً‫ال‬‫مستق‬ ‫ليصبح‬ ‫للتعلم‬ ‫يحتاجه‬
‫تستمر‬ ‫قد‬ ‫ولكن‬ ‫األشياء‬ ‫هذه‬ ‫ممارسة‬
‫كافة‬ ‫في‬ ‫والمشاركة‬ .‫للتذكير‬ ‫الحاجة‬
‫عقب‬ ‫ولكن‬ ‫تتحقق‬ ‫قد‬ ‫المنـزلية‬ ‫المهام‬
‫أن‬ ‫كما‬ .‫المطولة‬ ‫التعليم‬ ‫فترات‬
‫المستم‬ ‫المعونة‬‫للوصول‬ ‫مهمة‬ ‫رة‬
‫المستقل‬ ‫العمل‬ .‫البالغين‬ ‫أداء‬ ‫لمستوى‬
‫للمهارات‬ ‫تحتاج‬ ‫ال‬ ‫وظائف‬ ‫في‬
‫يتحقق‬ ‫قد‬ ‫والتواصلية‬ ‫التصورية‬
‫المستمر‬ ‫الدعم‬ ‫توافر‬ ‫من‬ ‫البد‬ ‫ولكن‬
‫وغيرهم‬ ‫والمشرفين‬ ‫الزمالء‬ ‫من‬
،‫االجتماعية‬ ‫المتطلبات‬ ‫لتلبية‬
‫اإلضافية‬ ‫والمهمات‬ ‫العمل‬ ‫وتعقيدات‬
‫والفوا‬ ‫والتنقالت‬ ‫كالمواعيد‬‫الصحية‬ ‫ئد‬
‫عدد‬ ‫تطور‬ ‫ويمكن‬ .‫النقود‬ ‫وإدارة‬
‫وهذه‬ ‫الترفيهية‬ ‫المهارات‬ ‫من‬ ‫متنوع‬
ً‫ة‬‫إضاف‬ ‫اإلضافي‬ ‫للدعم‬ ‫بدورها‬ ‫تحتاج‬
‫فترات‬ ‫عبر‬ ‫وذلك‬ ‫التعلم‬ ‫لفرص‬

24. 24
‫كامل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫المهام‬ ‫بهذه‬
.‫للشخص‬
‫ا‬‫األفراد‬ ‫هؤالء‬ ‫لعناية‬
‫خالل‬ ‫القرارات‬ ‫باتخاذ‬
‫الصداقة‬ ‫عالقات‬ .‫حياتهم‬
‫التطور‬ ‫ذوي‬ ‫األقران‬ ‫مع‬
‫تتأثر‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫غالب‬ ‫الطبيعي‬
‫وبالمحددات‬ ‫بالتواصل‬
‫لدعم‬ ‫الحاجة‬ .‫االجتماعية‬
‫وتواصلي‬ ‫اجتماعي‬
‫لتحقيق‬ ‫ومهم‬ ‫واضح‬
.‫العمل‬ ‫مواقع‬ ‫في‬ ‫النجاح‬
‫أقلية‬ ‫في‬ ‫يظهر‬ ‫السئ‬ ‫السلوك‬ .‫طويلة‬
‫اجتماعية‬ ‫لمشاكل‬ ‫يؤدي‬ ‫وقد‬ ‫معتبرة‬
‫شديد‬
‫تصورية‬ ‫لمهارات‬ ‫الوصول‬
‫اللغة‬ ‫فهم‬ .ً‫ا‬‫محدود‬ ‫يكون‬
‫المكت‬‫كما‬ ً‫ال‬‫قلي‬ ‫يكون‬ ‫وبة‬
‫لمفاهيم‬ ً‫ا‬‫محدود‬ ‫الفهم‬ ‫يكون‬
‫والكميات‬ ‫األرقام‬ ‫تتضمن‬
‫الرعاة‬ ‫يزود‬ .‫والمال‬ ‫والزمن‬
‫بالدعم‬ ‫األشخاص‬ ‫هؤالء‬
‫المشكالت‬ ‫لحل‬ ‫المكثف‬
.‫الحياة‬ ‫خالل‬
‫محدودة‬ ‫المنطوقة‬ ‫اللغة‬
‫بالمفردات‬ ‫يتعلق‬ ‫بما‬ ً‫ا‬‫جد‬
‫الكالم‬ ‫يغدو‬ ‫وقد‬ .‫والقواعد‬
‫مفردة‬ ‫كلمات‬ ‫عن‬ ً‫ة‬‫عبار‬
‫و‬ ‫مقاطع‬ ‫أو‬‫يظهر‬ ‫قد‬
‫ويركز‬ .‫تحريضية‬ ‫بوسائل‬
‫هنا‬ ‫على‬ ‫والتواصل‬ ‫الكالم‬
‫الحياة‬ ‫أحداث‬ ‫في‬ ‫واآلن‬
‫اللغة‬ ‫تستخدم‬ .‫اليومية‬
‫أكثر‬ ‫االجتماعي‬ ‫للتواصل‬
‫الفرد‬ ‫ويفهم‬ ‫للشرح‬ ‫منه‬
‫واإليماءات‬ ‫البسيط‬ ‫الكالم‬
‫مع‬ ‫العالقات‬ .‫االجتماعية‬
‫واألشخاص‬ ‫العائلة‬ ‫أفراد‬
ً‫ا‬‫مصدر‬ ‫تكون‬ ‫المألوفين‬
.‫والدعم‬ ‫للسعادة‬
‫يحت‬‫أنشطة‬ ‫كل‬ ‫في‬ ‫للدعم‬ ‫الفرد‬ ‫اج‬
‫الوجبات‬ ً‫ا‬‫متضمن‬ ،‫اليومية‬ ‫الحياة‬
‫ويحتاج‬ ‫واإلفراغ‬ ‫واالستحمام‬ ‫واللبس‬
‫يستطيع‬ ‫وال‬ .‫الدائم‬ ‫لإلشراف‬ ‫الفرد‬
‫المتعلقة‬ ‫القرارات‬ ‫اتخاذ‬ ‫الفرد‬
‫للنفس‬ ‫بالسالمة‬
‫فالمشاركة‬ ‫البلوغ‬ ‫وخالل‬ .‫للغير‬ ‫او‬
‫الترفيه‬ ‫في‬ ‫أو‬ ‫المنـزل‬ ‫داخل‬ ‫مهام‬ ‫في‬
‫لل‬ ‫يحتاج‬ ‫العمل‬ ‫أو‬.‫المستمرة‬ ‫مساعدة‬
‫جميع‬ ‫في‬ ‫المهارات‬ ‫اكتساب‬
‫المطول‬ ‫للتعليم‬ ‫تحتاج‬ ‫المجاالت‬
‫السئ‬ ‫السلوك‬ .‫المستمر‬ ‫والدعم‬
‫لدى‬ ‫يظهر‬ ‫الذات‬ ‫إيذاء‬ ‫والمتضمن‬
.‫واضحة‬ ‫أقلية‬
‫عميق‬
‫تتضمن‬ ‫التصور‬ ‫مهارات‬
ً‫ال‬‫بد‬ ‫الفيزيائي‬ ‫العالم‬ ‫عادة‬
‫وقد‬ .‫الرمزية‬ ‫العملية‬ ‫عن‬
‫بصورة‬ ً‫ء‬‫أشيا‬ ‫الفرد‬ ‫يستخدم‬
‫بالنفس‬ ‫العناية‬ ‫بهدف‬ ‫محددة‬
‫مهارات‬ .‫والترفيه‬ ‫والعمل‬
‫محددة‬ ‫مكانية‬ ‫بصرية‬
‫والترتيب‬ ‫المتماثل‬ ‫كتحديد‬
‫لمواصفات‬ ‫والمستندة‬
‫على‬ .‫اكتسابها‬ ‫يمكن‬ ‫فيزيائية‬
‫الح‬ ‫فالنقص‬ ‫حال‬ ‫كل‬‫ركي‬
‫من‬ ‫يمنع‬ ‫قد‬ ‫المرافق‬ ‫والحسي‬
.‫لألشياء‬ ‫الوظيفي‬ ‫االستعمال‬
ً‫ا‬‫محدد‬ ً‫ا‬‫فهم‬ ‫الفرد‬ ‫يملك‬
‫في‬ ‫الرمزي‬ ‫للتواصل‬ ً‫ا‬‫جد‬
‫يفهم‬ ‫فقد‬ .‫اإليماء‬ ‫أو‬ ‫الكالم‬
‫أو‬ ‫تعليمات‬ ‫تفهم‬ ‫أو‬
‫يعبر‬ .‫بسيطة‬ ‫إيماءات‬
ٍ‫بشكل‬ ‫رغباته‬ ‫عن‬ ‫الفرد‬
‫الغير‬ ‫التواصل‬ ‫عبر‬ ‫كبير‬
‫ويستمتع‬ .‫رمزي‬ ‫أو‬ ‫لفظي‬
‫مع‬ ‫بالعالقات‬ ‫الفرد‬‫أفراد‬
‫الرعاة‬ ‫أو‬ ‫العائلة‬
.‫المألوفين‬ ‫واألشخاص‬
‫للتفاعالت‬ ‫ويستجيب‬ ‫ويبدأ‬
‫بالدالئل‬ ‫االجتماعية‬
.‫العاطفية‬ ‫أو‬ ‫اإليمائية‬
‫والبدني‬ ‫الحسي‬ ‫النقص‬
‫من‬ ‫الكثير‬ ‫يمنع‬ ‫قد‬ ‫المرافق‬
.‫االجتماعية‬ ‫النشاطات‬
‫كل‬ ‫في‬ ‫اآلخرين‬ ‫على‬ ‫الفرد‬ ‫يعتمد‬
‫ومن‬ ‫اليومية‬ ‫الفيزيائية‬ ‫العناية‬ ‫مناحي‬
‫الصح‬ ‫ناحية‬‫قد‬ ‫أنه‬ ‫رغم‬ ‫والسالمة‬ ‫ة‬
‫بعض‬ ‫في‬ ‫المشاركة‬ ‫على‬ ً‫ا‬‫قادر‬ ‫يكون‬
‫ال‬ ‫الذين‬ ‫األفراد‬ .‫النشاطات‬ ‫هذه‬
‫قد‬ ‫شديد‬ ‫بدني‬ ‫نقص‬ ‫من‬ ‫يعانون‬
‫اليومية‬ ‫المهمات‬ ‫بعض‬ ‫في‬ ‫يساعدون‬
،‫للطاولة‬ ‫الصحون‬ ‫كحمل‬ ‫المنـزل‬ ‫في‬
‫تكون‬ ‫قد‬ ‫األشياء‬ ‫مع‬ ‫البسيطة‬ ‫األفعال‬
‫النشاطات‬ ‫بعض‬ ‫في‬ ‫للمساهمة‬ ً‫ا‬‫أساس‬
‫مست‬ ‫مع‬ ‫المهنية‬‫الدعم‬ ‫من‬ ‫عالية‬ ‫ويات‬
‫قد‬ ‫الترفيهية‬ ‫النشاطات‬ .‫المستمر‬
‫أو‬ ‫للموسيقى‬ ‫االستماع‬ ً‫ال‬‫مث‬ ‫تتضمن‬
‫أو‬ ‫للنـزهة‬ ‫الخروج‬ ‫أو‬ ‫األفالم‬ ‫متابعة‬
‫وكل‬ ‫المائية‬ ‫النشاطات‬ ‫في‬ ‫المشاركة‬
.‫الغير‬ ‫بمساعدة‬ ‫ذلك‬
‫المرافق‬ ‫والحركي‬ ‫الحسي‬ ‫النقص‬
‫المشاركة‬ ‫ضد‬ ً‫ا‬‫معتاد‬ ً‫ا‬‫حاجز‬ ‫يكون‬
‫المنـز‬ ‫في‬ )‫المشاهدة‬ ‫(عدا‬‫وخالل‬ ‫ل‬
‫الترفيه‬
‫السلوك‬ .‫المهنية‬ ‫النشاطات‬ ‫في‬ ‫او‬
.‫واضحة‬ ‫أقلية‬ ‫لدى‬ ‫يظهر‬ ‫السئ‬

25. 25
2.‫الشامل‬ ‫النمو‬ ‫تأخر‬
Global Developmental Delay (F88)
‫عن‬ ‫أعمارهم‬ ‫تقل‬ ‫الذين‬ ‫لألفراد‬ ‫التشخيص‬ ‫بهذا‬ ‫يحتفظ‬5‫السريرية‬ ‫الشدة‬ ‫مستوى‬ ‫تقييم‬ ‫يمكن‬ ‫ال‬ ‫عندما‬ ‫سنوات‬
‫مرحلة‬ ‫خالل‬ ‫موثوق‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬‫النمو‬ ‫مراحل‬ ‫تحقيق‬ ‫في‬ ‫الفرد‬ ‫يفشل‬ ‫عندما‬ ‫الفئة‬ ‫هذه‬ ‫تشخيص‬ ‫يتم‬ .‫المبكرة‬ ‫الطفولة‬
‫منهجي‬ ‫لتقييم‬ ‫الخضوع‬ ‫يستطيعون‬ ‫ال‬ ‫الذين‬ ‫األفراد‬ ‫على‬ ‫وينطبق‬ ،‫الذهني‬ ‫األداء‬ ‫من‬ ‫مجاالت‬ ‫عدة‬ ‫في‬ ‫المتوقع‬
‫المعياري‬ ‫االختبارات‬ ‫في‬ ‫يشاركوا‬ ‫أن‬ ‫من‬ ‫أصغر‬ ‫هم‬ ‫الذين‬ ‫األطفال‬ ‫ذلك‬ ‫في‬ ‫بما‬ ،‫الذهني‬ ‫لألداء‬‫تتطلب‬ ‫الفئة‬ ‫وهذه‬ .‫ة‬
.‫الزمن‬ ‫من‬ ‫فترة‬ ‫بعد‬ ‫تقييم‬ ‫إعادة‬
3.‫المحددة‬ ‫غير‬ ‫الذهنية‬ ‫اإلعاقة‬
Unspecified Intellectual Disability (F79)
‫سن‬ ‫فوق‬ ‫لألفراد‬ ‫الفئة‬ ‫بهذه‬ ‫يحتفظ‬5‫النمو‬ ‫(اضطراب‬ ‫الذهنية‬ ‫اإلعاقة‬ ‫درجة‬ ‫تقييم‬ ‫يستحيل‬ ‫أو‬ ‫يصعب‬ ‫الذين‬ ‫سنوات‬
‫الوسائل‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫عندهم‬ )‫الذهني‬‫العمى‬ ‫في‬ ‫كما‬ ،‫الجسدي‬ ‫أو‬ ‫الحسي‬ ‫النقص‬ ‫بسبب‬ ً‫ا‬‫محلي‬ ‫المتاحة‬ ‫واإلجراءات‬
‫ينبغي‬ .‫عقلي‬ ‫اضطراب‬ ‫مع‬ ‫للترافق‬ ‫أو‬ ‫حادة‬ ‫سلوكية‬ ‫مشاكل‬ ‫لتواجد‬ ‫أو‬ ،‫الحركية‬ ‫اإلعاقة‬ ،‫للنطق‬ ‫السابق‬ ‫الصمم‬ ‫أو‬
.‫الزمن‬ ‫من‬ ‫فترة‬ ‫بعد‬ ‫التقييم‬ ‫إعادة‬ ‫وتتطلب‬ ‫استثنائية‬ ‫ظروف‬ ‫في‬ ‫إال‬ ‫تستخدم‬ ‫أال‬ ‫الفئة‬ ‫لهذه‬
2-‫ا‬‫التواصل‬ ‫ضطرابات‬
1.‫اللغة‬ ‫اضطراب‬
Language Disorder (F80.9)
A-،ً‫ال‬‫مث‬ ‫اإلشارة‬ ‫ولغة‬ ‫والمكتوبة‬ ‫(المنطوقة‬ ‫المختلفة‬ ‫الطرق‬ ‫عبر‬ ‫اللغة‬ ‫واستخدام‬ ‫اكتساب‬ ‫في‬ ‫الثابتة‬ ‫الصعوبات‬
:‫يلي‬ ‫ما‬ ‫تشمل‬ ‫والتي‬ ‫اإلنتاج‬ ‫أو‬ ‫االستيعاب‬ ‫عجز‬ ‫بسبب‬ ‫وذلك‬ )‫غيرها‬ ‫أو‬
1-‫(المعرفة‬ ‫المفردات‬ ‫قلة‬.)‫واستخدامها‬ ‫بالكلمات‬
2-ً‫ا‬‫استناد‬ ‫الجمل‬ ‫لتشكيل‬ ً‫ا‬‫مع‬ ‫الكلمات‬ ‫ونهايات‬ ‫الكلمات‬ ‫وضع‬ ‫على‬ ‫(القدرة‬ ‫الجملة‬ ‫بناء‬ ‫في‬ ‫التحدد‬
.)‫والصرف‬ ‫اللغة‬ ‫قواعد‬ ‫إلى‬
3-‫موضوع‬ ‫وصف‬ ‫أو‬ ‫لشرح‬ ‫المترابطة‬ ‫والجمل‬ ‫المفردات‬ ‫استخدام‬ ‫على‬ ‫(القدرة‬ ‫التخاطب‬ ‫ضعف‬
‫إجراء‬ ‫أو‬ ‫األحداث‬ ‫من‬ ‫سلسلة‬ ‫أو‬ ‫ما‬
‫م‬.)‫حادثة‬
B-‫في‬ ‫وظيفي‬ ‫لتحدد‬ ‫يؤدي‬ ‫مما‬ ،‫للعمر‬ ‫بالنسبة‬ ‫المتوقعة‬ ‫تلك‬ ‫من‬ ‫أقل‬ ً‫ا‬‫وكمي‬ ‫كبير‬ ‫حد‬ ‫إلى‬ ‫أدنى‬ ‫اللغوية‬ ‫القدرات‬
‫أي‬ ‫في‬ ‫أو‬ ‫فردي‬ ٍ‫بشكل‬ ،‫المهني‬ ‫األداء‬ ‫أو‬ ،‫األكاديمية‬ ‫واإلنجازات‬ ،‫االجتماعية‬ ‫والمشاركة‬ ،‫الفعال‬ ‫التواصل‬
.‫مجموعة‬
C-.‫المبكر‬ ‫النمو‬ ‫فترة‬ ‫في‬ ‫األعراض‬ ‫ظهور‬

26. 26
D-‫وال‬ ‫أخرى‬ ‫عصبية‬ ‫أو‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫أو‬ ،‫حركية‬ ‫مشكلة‬ ‫أو‬ ،‫آخر‬ ‫حسي‬ ‫أو‬ ‫سمعي‬ ‫ضعف‬ ‫إلى‬ ‫عزى‬ُ‫ت‬ ‫ال‬ ‫الصعوبات‬
.‫الشامل‬ ‫النمو‬ ‫تأخر‬ ‫أو‬ )‫الذهني‬ ‫النمو‬ ‫(اضطراب‬ ‫ذهنية‬ ‫بإعاقة‬ ‫أفضل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫فسر‬ُ‫ت‬
2.‫الكالم‬ ‫صوت‬ ‫اضطراب‬
Speech Sound Disorder (F80.0)
A-‫ال‬ ‫الكالم‬ ‫صوت‬ ‫إنتاج‬ ‫في‬ ‫ثابتة‬ ‫صعوبة‬.‫للرسائل‬ ‫اللفظي‬ ‫التوصيل‬ ‫يمنع‬ ‫أو‬ ‫الواضح‬ ‫الكالم‬ ‫مع‬ ‫يتداخل‬ ‫ذي‬
B-‫أو‬ ،‫الدراسي‬ ‫والتحصيل‬ ،‫االجتماعية‬ ‫المشاركة‬ ‫مع‬ ‫تتداخل‬ ‫والتي‬ ‫الفعال‬ ‫للتواصل‬ ً‫ا‬‫قيود‬ ‫يسبب‬ ‫االضطراب‬
.‫مجموعة‬ ‫أي‬ ‫في‬ ‫أو‬ ‫فردي‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ،‫المهني‬ ‫األداء‬
C-.‫المبكر‬ ‫النمو‬ ‫فترة‬ ‫في‬ ‫األعراض‬ ‫ظهور‬
D-ُ‫ت‬ ‫ال‬ ‫المصاعب‬‫فقدان‬ ‫أو‬ ‫والصمم‬ ،‫المشقوق‬ ‫والحنك‬ ،‫الدماغي‬ ‫الشلل‬ ‫مثل‬ ،‫مكتسبة‬ ‫أو‬ ‫خلقية‬ ‫ظروف‬ ‫إلى‬ ‫عزى‬
.‫أخرى‬ ‫عصبية‬ ‫أو‬ ‫طبية‬ ‫حاالت‬ ‫أو‬ ،‫الرضية‬ ‫الدماغ‬ ‫إصابات‬ ،‫السمع‬
3.)‫(التأتأة‬ ‫الطالقة‬ ‫الضطراب‬ ‫الطفلي‬ ‫البدء‬
Childhood-Onset Fluency Disorder (Stuttering) (F80.81)
A-‫في‬ ‫اضطرابات‬،‫اللغوية‬ ‫والمهارات‬ ‫الفرد‬ ‫لعمر‬ ‫مناسب‬ ‫غير‬ ‫يعتبر‬ ‫مما‬ ‫الكالم‬ ‫وتوقيت‬ ‫الطبيعية‬ ‫السالسة‬
:‫يلي‬ ‫مما‬ )‫أكثر‬ ‫(أو‬ ‫لواحد‬ ‫والمالحظ‬ ‫المتكرر‬ ‫بالحدوث‬ ‫وتتميز‬ ،‫الزمن‬ ‫مع‬ ‫وتستمر‬
1-.‫واللفظي‬ ‫الصوتي‬ ‫التكرار‬
2-.‫العلة‬ ‫أحرف‬ ‫وكذلك‬ ‫الساكنة‬ ‫للحروف‬ ‫الصوت‬ ‫تمديد‬
3-‫(على‬ ‫الكلمات‬ ‫تكسر‬.)‫الكلمة‬ ‫ضمن‬ ‫توقفات‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬
4-.)‫فارغة‬ ‫أو‬ ‫مملوءة‬ ‫الحديث‬ ‫سياق‬ ‫في‬ ‫(وقفات‬ ‫صامتة‬ ‫أو‬ ‫مسموعة‬ ‫إحصارات‬
5-.)‫اإلشكالية‬ ‫الكلمات‬ ‫لتجنب‬ ‫الكلمات‬ ‫بدائل‬ ‫(استعمال‬ ‫اإلطناب‬
6-.‫الجسدي‬ ‫التوتر‬ ‫زيادة‬ ‫مع‬ ‫الكلمات‬ ‫تنتج‬
7-.‫كاملة‬ ‫لكلمة‬ ‫األحادي‬ ‫التكرار‬
B-‫االضطر‬ ‫يسبب‬‫أو‬ ،‫االجتماعية‬ ‫والمشاركة‬ ،‫الفعال‬ ‫التواصل‬ ‫على‬ ‫قيود‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬ ‫أو‬ ‫التحدث‬ ‫حول‬ ‫القلق‬ ‫اب‬
‫مجموعة‬ ‫أي‬ ‫في‬ ‫أو‬ ‫فردي‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ،‫المهني‬ ‫أو‬ ‫األكاديمي‬ ‫األداء‬.
C-( .‫المبكر‬ ‫النمو‬ ‫فترة‬ ‫في‬ ‫يكون‬ ‫األعراض‬ ‫بدء‬:‫مالحظة‬‫تحت‬ ‫الحدوث‬ ‫المتأخرة‬ ‫الحاالت‬ ‫تشخيص‬ ‫يتم‬
[‫الرمز‬F98.5‫ا‬ ‫عند‬ ‫البدء‬ ‫وهو‬ ].))‫(التأتأة‬ ‫الطالقة‬ ‫الضطراب‬ ‫لبلوغ‬

27. 27
D-‫عصبية‬ ‫بأذية‬ ‫المرتبط‬ ‫االنسياب‬ ‫سوء‬ ‫إلى‬ ‫ُنسب‬‫ي‬ ‫وال‬ ،‫كالمي‬ ‫حسي‬ ‫حركي‬ ‫عجز‬ ‫إلى‬ ‫ُنسب‬‫ي‬ ‫ال‬ ‫االضطراب‬
‫عقلي‬ ‫باضطراب‬ ‫أفضل‬ ٍ‫بشكل‬ ‫ُفسر‬‫ي‬ ‫وال‬ ‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫أو‬ ، )‫والرضوض‬ ،‫واألورام‬ ،‫الدماغية‬ ‫السكتة‬ ‫(مثل‬
.‫آخر‬
4.‫(ا‬ ‫االجتماعي‬ ‫التواصل‬ ‫اضطراب‬)‫لعملي‬
Social (Pragmatic) Communication Disorder (F80.89)
A-:‫يلي‬ ‫مما‬ ٍ‫بكل‬ ‫يتجلى‬ ‫كما‬ ‫اللفظي‬ ‫وغير‬ ‫اللفظي‬ ‫للتواصل‬ ‫االجتماعي‬ ‫االستخدام‬ ‫عند‬ ‫ثابتة‬ ‫صعوبات‬
1-‫بطريقة‬ ،‫المعلومات‬ ‫ومشاركة‬ ‫التحية‬ ‫مثل‬ ،‫اجتماعيه‬ ‫ألغراض‬ ‫التواصل‬ ‫استعمال‬ ‫عن‬ ‫العجز‬
‫االجتماع‬ ‫للسياق‬ ‫مناسبة‬.‫ي‬
2-‫التحدث‬ ‫مثل‬ ،‫المستمع‬ ‫احتياجات‬ ‫مع‬ ‫أو‬ ‫السياق‬ ‫مع‬ ‫ليتناسب‬ ‫التواصل‬ ‫تغيير‬ ‫على‬ ‫القدرة‬ ‫ضعف‬
‫إلى‬ ‫التحدث‬ ‫عن‬ ‫طفل‬ ‫إلى‬ ‫مختلف‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫والحديث‬ ،‫الملعب‬ ‫في‬ ‫عنه‬ ‫الصف‬ ‫غرف‬ ‫في‬ ‫مختلف‬ ٍ‫بشكل‬
.‫للغاية‬ ‫رسمية‬ ‫لغة‬ ‫استخدام‬ ‫وتجنب‬ ،‫البالغ‬ ‫الشخص‬
3-‫وإ‬ ‫المحادثة‬ ‫قواعد‬ ‫تتبع‬ ‫في‬ ‫الصعوبات‬‫وإعادة‬ ،‫المحادثة‬ ‫عند‬ ‫التناوب‬ ‫مثل‬ ،‫القصص‬ ‫خبار‬
.‫التفاعل‬ ‫لتنظيم‬ ‫اللفظية‬ ‫وغير‬ ‫اللفظية‬ ‫اإلشارات‬ ‫استخدام‬ ‫كيفية‬ ‫ومعرفة‬ ،‫الفهم‬ ‫إساءة‬ ‫عند‬ ‫الصياغة‬
4-‫أو‬ ‫المجازية‬ ‫والمعاني‬ )ً‫ال‬‫مث‬ ‫لالستدالالت‬ ‫(كالوصول‬ ً‫ة‬‫صراح‬ ‫عليه‬ ‫ُنص‬‫ي‬ ‫لم‬ ‫ما‬ ‫فهم‬ ‫في‬ ‫الصعوبة‬
‫المث‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫للغة‬ ‫الغامضة‬‫على‬ ‫تعتمد‬ ‫التي‬ ‫المتعددة‬ ‫المعاني‬ ،‫االستعارات‬ ،‫والنكتة‬ ،‫التعابير‬ :‫ال‬
.)‫للتفسير‬ ‫الحديث‬ ‫سياق‬
B-،‫االجتماعية‬ ‫والعالقات‬ ،‫االجتماعية‬ ‫والمشاركة‬ ،‫الفعال‬ ‫التواصل‬ ‫في‬ ‫وظيفية‬ ‫قيود‬ ‫فرض‬ ‫إلى‬ ‫العجز‬ ‫يؤدي‬
.‫مجتمعة‬ ‫أو‬ ‫حدة‬ ‫على‬ ً‫ال‬‫ك‬ ،‫المهني‬ ‫األداء‬ ‫أو‬ ،‫الدراسي‬ ‫والتحصيل‬
C-‫تظهر‬‫التواصل‬ ‫متطلبات‬ ‫تتجاوز‬ ‫حتى‬ ‫العجز‬ ‫يتوضح‬ ‫ال‬ ‫قد‬ ‫(ولكن‬ ‫النمو‬ ‫من‬ ‫مبكرة‬ ‫فترة‬ ‫في‬ ‫األعراض‬
.)‫المحدودة‬ ‫القدرات‬ ‫االجتماعي‬
D-‫أو‬ ‫الكالم‬ ‫تركيب‬ ‫قدرة‬ ‫في‬ ‫االنخفاض‬ ‫إلى‬ ‫وليس‬ ،‫أخرى‬ ‫عصبية‬ ‫أو‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫إلى‬ ‫األعراض‬ ‫عزى‬ُ‫ت‬ ‫ال‬
‫التوحد‬ ‫طيف‬ ‫اضطراب‬ ‫بحصول‬ ‫أفضل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫فسر‬ُ‫ت‬ ‫وال‬ ،‫القواعد‬، )‫الذهني‬ ‫النمو‬ ‫(اضطراب‬ ‫الذهنية‬ ‫اإلعاقة‬ ‫أو‬ ،
.‫آخر‬ ‫عقلي‬ ‫اضطراب‬ ‫أو‬ ،‫الشامل‬ ‫النمو‬ ‫تأخر‬ ‫أو‬
5.‫المحدد‬ ‫غير‬ ‫التواصل‬ ‫اضطراب‬
Unspecified Communication Disorder (F80.9)
‫سريري‬ ‫إحباط‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬ ‫مما‬ ‫التواصل‬ ‫الضطراب‬ ‫المميزة‬ ‫األعراض‬ ‫ذات‬ ‫الحاالت‬ ‫على‬ ‫التصنيف‬ ‫هذا‬ ‫ينطبق‬
‫أو‬ ‫واضح‬‫أي‬ ‫أو‬ ،‫التواصل‬ ‫الضطراب‬ ‫الكاملة‬ ‫المعايير‬ ِ‫تستوف‬ ‫ال‬ ‫ولكن‬ ،‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫المجاالت‬ ‫في‬ ‫نقص‬
‫فيها‬ ‫يختار‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫في‬ ‫المحدد‬ ‫غير‬ ‫التواصل‬ ‫اضطراب‬ ‫استخدام‬ ‫يتم‬ .‫العصبـي‬ ‫النمو‬ ‫اضطرابات‬ ‫من‬
‫اضطراب‬ ‫ألحد‬ ‫أو‬ ‫التواصل‬ ‫الضطراب‬ ‫المعايير‬ ‫استيفاء‬ ‫عدم‬ ‫سبب‬ ‫يحدد‬ ‫أال‬ ،‫الطبيب‬،‫المحددة‬ ‫العصبـي‬ ‫النمو‬ ‫ات‬
.ً‫ا‬‫تحديد‬ ‫أكثر‬ ‫تشخيص‬ ‫لوضع‬ ‫الكافية‬ ‫للمعلومات‬ ‫تفتقد‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫على‬ ‫ويشتمل‬

28. 28
3-‫التوحد‬ ‫طيف‬ ‫اضطراب‬
Autism Spectrum Disorder (F84.0)
A-‫طريق‬ ‫عن‬ ‫ثبت‬ ‫كما‬ ‫أو‬ ‫الراهنة‬ ‫الفترة‬ ‫في‬ ،‫متعددة‬ ‫سياقات‬ ‫في‬ ‫االجتماعي‬ ‫والتفاعل‬ ‫التواصل‬ ‫في‬ ‫ثابت‬ ‫عجز‬
‫التاريخ‬:)‫شاملة‬ ‫وليست‬ ،‫توضيحية‬ ‫(األمثلة‬ ،‫يلي‬ ‫ما‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫وذلك‬
1-‫االجتماعي‬ ‫األسلوب‬ ‫من‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫على‬ ،‫يتراوح‬ ،‫بالمثل‬ ‫العاطفي‬ ‫التعامل‬ ‫عن‬ ‫عجز‬
‫أو‬ ،‫والعواطف‬ ،‫باالهتمامات‬ ‫المشاركة‬ ‫في‬ ٍ‫ن‬‫تد‬ ‫إلى‬ ،‫المحادثة‬ ‫في‬ ‫والرد‬ ‫األخذ‬ ‫فشل‬ ‫مع‬ ،‫الغريب‬
‫أو‬ ‫البدء‬ ‫عدم‬ ‫إلى‬ ‫يمتد‬ ،‫االنفعاالت‬.‫االجتماعية‬ ‫التفاعالت‬ ‫على‬ ‫الرد‬
2-‫من‬ ‫يتراوح‬ ،‫االجتماعي‬ ‫التفاعل‬ ‫في‬ ‫المستخدمة‬ ‫اللفظية‬ ‫غير‬ ‫التواصل‬ ‫سلوكيات‬ ‫في‬ ‫العجز‬
‫أو‬ ‫الجسد‬ ‫ولغة‬ ‫البصري‬ ‫التواصل‬ ‫في‬ ‫الشذوذ‬ ‫إلى‬ ،‫اللفظي‬ ‫وغير‬ ‫اللفظي‬ ‫التواصل‬ ‫تكامل‬ ‫ضعف‬
‫ال‬ ‫للتعابير‬ ‫تام‬ ‫انعدام‬ ‫إلى‬ ،‫اإليماءات‬ ‫واستخدام‬ ‫فهم‬ ‫في‬ ‫العجز‬.‫اللفظي‬ ‫غير‬ ‫والتواصل‬ ‫وجهية‬
3‫السلوك‬ ‫تعديل‬ ‫صعوبات‬ ‫من‬ ً‫ال‬‫مث‬ ،‫يتراوح‬ ،‫وفهمها‬ ‫عليها‬ ‫والمحافظة‬ ‫العالقات‬ ‫تطوير‬ ‫في‬ ‫العجز‬
‫تكوين‬ ‫في‬ ‫أو‬ ‫التخيلي‬ ‫اللعب‬ ‫مشاركة‬ ‫في‬ ‫صعوبات‬ ‫إلى‬ ،‫المختلفة‬ ‫االجتماعية‬ ‫السياقات‬ ‫لتالئم‬
.‫باألقران‬ ‫االهتمام‬ ‫انعدام‬ ‫إلى‬ ،‫صداقات‬
‫الحالي‬ ‫الشدة‬ ‫تحديد‬:‫ة‬
.)‫الثانية‬ ‫للقائمة‬ ‫(انظر‬ ‫المتكررة‬ ،‫المحددة‬ ‫السلوك‬ ‫وأنماط‬ ‫االجتماعي‬ ‫التواصل‬ ‫ضعف‬ ‫على‬ ‫الشدة‬ ‫تستند‬
B-‫في‬ ،‫األقل‬ ‫على‬ ‫يلي‬ ‫مما‬ ‫اثنين‬ ‫بحصول‬ ‫وذلك‬ ‫األنشطة‬ ‫أو‬ ،‫واالهتمامات‬ ،‫السلوك‬ ‫من‬ ‫محددة‬ ‫متكررة‬ ‫أنماط‬
‫و‬ ،‫توضيحية‬ ‫(األمثلة‬ ،‫التاريخ‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫ثبت‬ ‫كما‬ ‫أو‬ ‫الراهنة‬ ‫الفترة‬:)‫شاملة‬ ‫ليست‬
1-‫صف‬ ،‫بسيطة‬ ‫حركية‬ ‫أنماط‬ ،ً‫ال‬‫(مث‬ ‫الكالم‬ ‫أو‬ ،‫األشياء‬ ‫استخدام‬ ‫أو‬ ‫للحركة‬ ‫متكررة‬ ‫نمطية‬
.)‫العبارات‬ ‫وخصوصية‬ ،‫اللفظي‬ ‫والصدى‬ ،‫األشياء‬ ‫تقليب‬ ‫أو‬ ‫األلعاب‬
2-‫غير‬ ‫أو‬ ‫اللفظي‬ ‫للسلوك‬ ‫طقسية‬ ‫أنماط‬ ‫أو‬ ،‫بالروتين‬ ‫المرن‬ ‫غير‬ ‫وااللتزام‬ ،‫التشابه‬ ‫على‬ ‫اإلصرار‬
‫اللفظي‬‫التفكير‬ ‫وأنماط‬ ،‫التغيير‬ ‫عند‬ ‫والصعوبات‬ ،‫الصغيرة‬ ‫التغيرات‬ ‫عند‬ ‫الشديد‬ ‫الضيق‬ ،ً‫ال‬‫(مث‬
.)‫يوم‬ ‫كل‬ ‫الطعام‬ ‫نفس‬ ‫تناول‬ ‫أو‬ ‫الطريق‬ ‫نفس‬ ‫سلوك‬ ‫إلى‬ ‫والحاجة‬ ،‫التحية‬ ‫وطقوس‬ ‫الجامدة‬
3-‫باألشياء‬ ‫االنشغال‬ ‫أو‬ ‫الشديد‬ ‫التعلق‬ ،ً‫ال‬‫(مث‬ ‫التركيز‬ ‫أو‬ ‫الشدة‬ ‫في‬ ‫وشاذة‬ ‫بشدة‬ ‫محددة‬ ‫اهتمامات‬
.)‫المواظبة‬ ‫مفرطة‬ ‫بشدة‬ ‫محصورة‬ ‫اهتمامات‬ ،‫المعتادة‬ ‫غير‬
4-‫البيئة‬ ‫من‬ ‫الحسية‬ ‫الجوانب‬ ‫في‬ ‫عادي‬ ‫غير‬ ‫اهتمام‬ ‫أو‬ ‫الحسي‬ ‫الوارد‬ ‫مع‬ ‫التفاعل‬ ‫تدني‬ ‫أو‬ ‫فرط‬
،‫محددة‬ ‫ألنسجة‬ ‫أو‬ ‫ألصوات‬ ‫السلبية‬ ‫واالستجابة‬ ،‫الحرارة‬ ‫لأللم/درجة‬ ‫الواضح‬ ‫االكتراث‬ ‫عدم‬ ،ً‫ال‬‫(مث‬
‫األشيا‬ ‫ولمس‬ ‫شم‬ ‫في‬ ‫اإلفراط‬.)‫الحركة‬ ‫أو‬ ‫باألضواء‬ ‫البصري‬ ‫االنبهار‬ ،‫ء‬
:‫الحالية‬ ‫الشدة‬ ‫تحديد‬
.)‫الثانية‬ ‫للقائمة‬ ‫(انظر‬ ‫المتكررة‬ ،‫المحددة‬ ‫السلوك‬ ‫وأنماط‬ ‫االجتماعي‬ ‫التواصل‬ ‫ضعف‬ ‫على‬ ‫الشدة‬ ‫تستند‬
C-‫التواصل‬ ‫متطلبات‬ ‫تتجاوز‬ ‫حتى‬ ‫العجز‬ ‫يتوضح‬ ‫ال‬ ‫قد‬ ‫(ولكن‬ ‫النمو‬ ‫من‬ ‫مبكرة‬ ‫فترة‬ ‫في‬ ‫األعراض‬ ‫تظهر‬
‫االجتماعي‬.)‫الحياة‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫الحق‬ ‫تعلمة‬ُ‫م‬‫ال‬ ‫باالستراتيجيات‬ ‫تحجب‬ ‫قد‬ ‫أو‬ ‫المحدودة‬ ‫القدرات‬

29. 29
D-‫من‬ ‫غيرها‬ ‫في‬ ‫أو‬ ،‫الحالي‬ ‫والمهني‬ ‫االجتماعي‬ ‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫هام‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫تدني‬ ‫األعراض‬ ‫تسبب‬
.‫المهمة‬ ‫المناحي‬
E-‫ال‬ ‫النمو‬ ‫(اضطراب‬ ‫الذهنية‬ ‫باإلعاقة‬ ‫أفضل‬ ٍ‫بشكل‬ ‫االضطرابات‬ ‫هذه‬ ‫فسر‬ُ‫ت‬ ‫ال‬‫إن‬ .‫الشامل‬ ‫النمو‬ ‫تأخر‬ ‫أو‬ )‫ذهني‬
‫المشترك‬ ‫المرضي‬ ‫التشخيص‬ ‫ولوضع‬ ،‫األحيان‬ ‫من‬ ‫كثير‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫مع‬ ‫يحدثان‬ ‫التوحد‬ ‫طيف‬ ‫واضطراب‬ ‫الذهنية‬ ‫اإلعاقة‬
‫التطوري‬ ‫للمستوى‬ ‫المتوقع‬ ‫دون‬ ‫االجتماعي‬ ‫التواصل‬ ‫يكون‬ ‫أن‬ ‫ينبغي‬ ،‫التوحد‬ ‫طيف‬ ‫واضطراب‬ ‫الذهنية‬ ‫لإلعاقة‬
.‫العام‬
:‫مالحظة‬‫لديه‬ ‫الذين‬ ‫األفراد‬‫أو‬ ،‫اسبرجر‬ ‫واضطراب‬ ،‫التوحد‬ ‫الضطراب‬ ‫الرابع‬ ‫الدليل‬ ‫حسب‬ ‫ثابتة‬ ‫تشخيصات‬ ‫م‬
‫الذين‬ ‫األفراد‬ .‫التوحد‬ ‫طيف‬ ‫اضطراب‬ ‫تشخيص‬ ‫منحهم‬ ‫ينبغي‬ ،‫آخر‬ ‫مكان‬ ‫في‬ ‫المحدد‬ ‫غير‬ ‫الشامل‬ ‫النمو‬ ‫اضطراب‬
‫ينبغ‬ ،‫التوحد‬ ‫طيف‬ ‫الضطراب‬ ‫المعايير‬ ‫تلبـي‬ ‫ال‬ ‫أعراضهم‬ ‫ولكن‬ ،‫االجتماعي‬ ‫التواصل‬ ‫في‬ ‫واضح‬ ‫عجز‬ ‫لديهم‬‫ي‬
.)‫(العملي‬ ‫االجتماعي‬ ‫التواصل‬ ‫الضطراب‬ ‫تقييمهم‬
،‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫حدد‬
‫مرافق‬ ‫فكري‬ ‫ضعف‬ ‫دون‬ ‫أو‬ ‫مع‬
‫مرافق‬ ‫لغوي‬ ‫ضعف‬ ‫دون‬ ‫أو‬ ‫مع‬
‫بيئي‬ ‫عامل‬ ‫أو‬ ‫معروفة‬ ‫وراثية‬ ‫أو‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫مع‬ ‫مترافق‬
)‫المرافقة‬ ‫الوراثية‬ ‫أو‬ ‫طبية‬ ‫الحالة‬ ‫لتحديد‬ ً‫ا‬‫إضافي‬ ً‫ا‬‫رمز‬ ‫(استعمل‬
‫ا‬ ‫النمو‬ ‫في‬ ‫آخر‬ ‫اضطراب‬ ‫مع‬ ‫مترافق‬‫السلوكي‬ ‫أو‬ ،‫العقلي‬ ‫أو‬ ،‫لعصبـي‬
(:‫للترميز‬ ‫مالحظة‬/‫االضطراب‬ ‫لتحديد‬ ً‫ا‬‫إضافي‬ ً‫ا‬‫/رموز‬ً‫ا‬‫رمز‬ ‫استعمل‬
)‫المرافقة‬ ‫السلوكية‬ ‫أو‬ ‫العقلية‬ ،‫العصبية‬ ‫النمو‬ ‫اضطرابات‬
)‫آخر‬ ‫عقلي‬ ‫الضطراب‬ ‫المرافقة‬ ‫كاتاتونيا‬ ‫معايير‬ ‫إلى‬ ‫الرجوع‬ ‫(يرجى‬ ‫كاتاتونيا‬ ‫مع‬
(:‫للترميز‬ ‫مالحظة‬ً‫ا‬‫إضافي‬ ً‫ا‬‫رمز‬ ‫استعمل‬[F06.1]
.)‫المرافقة‬ ‫الكاتاتونيا‬ ‫تواجد‬ ‫لتحديد‬ ‫التوحد‬ ‫طيف‬ ‫الضطراب‬ ‫مرافقة‬ ‫كاتاتونيا‬

30. 30
‫القائمة‬2‫التوحد‬ ‫طيف‬ ‫الضطراب‬ ‫الشدة‬ ‫درجات‬
‫الشدة‬ ‫مستوى‬‫االجتماعي‬ ‫التواصل‬‫المتكررة‬ ‫النمطية‬ ‫السلوكيات‬
‫المستوى‬3
‫كبير‬ ‫لدعم‬ ‫يحتاج‬
ً‫ا‬‫جد‬
‫اللفظي‬ ‫التواصل‬ ‫مهارات‬ ‫في‬ ‫شديد‬ ‫عجز‬
‫والغير‬‫في‬ ً‫ا‬‫شديد‬ ً‫ا‬‫تدني‬ ً‫ا‬‫مسبب‬ ‫لفظي‬
‫للتفاعل‬ ً‫ا‬‫جد‬ ‫محدود‬ ‫بدء‬ ‫مع‬ ،‫األداء‬
‫االستجابات‬ ‫أقل‬ ‫مع‬ ،‫االجتماعي‬
‫لديه‬ ‫شخص‬ ً‫ال‬‫مث‬ ،‫الغير‬ ‫الستهالالت‬
‫والذي‬ ‫الواضح‬ ‫الكالم‬ ‫من‬ ‫قليلة‬ ‫كمية‬
‫فإنه‬ ‫فعل‬ ‫وإذا‬ ‫التفاعالت‬ ‫يبدأ‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫نادر‬
‫لتلبية‬ ‫مألوفة‬ ‫غير‬ ‫مقاربات‬ ‫يعتمد‬
‫ولالستجابة‬ ‫فقط‬ ‫االحتياجات‬‫للمقاربات‬
.‫فقط‬ ‫بشدة‬ ‫المباشرة‬ ‫االجتماعية‬
‫وصعوبة‬ ،‫السلوك‬ ‫في‬ ‫المرونة‬ ‫انعدام‬
‫أن‬ ‫أو‬ ،‫التغيير‬ ‫مع‬ ‫التأقلم‬ ‫في‬ ‫شديدة‬
‫تتداخل‬ ‫النمطية/المتكررة‬ ‫السلوكيات‬
‫جميع‬ ‫في‬ ‫األداء‬ ‫مع‬ ‫بوضوح‬
‫لتغيير‬ ‫كبيرة‬ ‫إحباط/صعوبة‬ .‫المناحي‬
.‫الفعل‬ ‫أو‬ ‫التركيز‬
‫المستوى‬2
‫كبير‬ ‫لدعم‬ ‫يحتاج‬
‫في‬ ‫واضح‬ ‫عجز‬‫التواصل‬ ‫مهارات‬
‫االختالالت‬ ،‫لفظي‬ ‫والغير‬ ‫اللفظي‬
‫في‬ ‫الدعم‬ ‫مع‬ ‫حتى‬ ‫ظاهرة‬ ‫االجتماعية‬
‫للتفاعل‬ ‫محدود‬ ‫بدء‬ ‫مع‬ ،‫المكان‬
‫أو‬ ‫منقوصة‬ ‫استجابات‬ ‫مع‬ ‫االجتماعي‬
‫شخص‬ ً‫ال‬‫فمث‬ ‫الغير‬ ‫الستهالالت‬ ‫شاذة‬
‫محددة‬ ‫وتفاعالته‬ ‫بسيطة‬ ً‫ال‬‫جم‬ ‫يتكلم‬
‫غير‬ ‫تواصل‬ ‫ولديه‬ ،‫ضيقة‬ ‫باهتمامات‬
.‫غريب‬ ‫لفظي‬
‫انعدا‬‫وصعوبة‬ .‫السلوك‬ ‫في‬ ‫المرونة‬ ‫م‬
‫السلوكيات‬ ‫أن‬ ‫أو‬ ،‫التغيير‬ ‫مع‬ ‫التأقلم‬
ٍ‫كاف‬ ‫بتكرار‬ ‫تظهر‬ ‫النمطية/المتكررة‬
‫الخارجي‬ ‫للمراقب‬ ً‫ا‬‫ظاهر‬ ‫ليبدو‬
‫من‬ ‫العديد‬ ‫في‬ ‫باألداء‬ ‫وتتداخل‬
‫لتغيير‬ ‫إحباط/صعوبة‬ .‫السياقات‬
.‫الفعل‬ ‫أو‬ ‫التركيز‬
‫المستوى‬1
‫للدعم‬ ‫يحتاج‬
‫في‬ ‫فالعجز‬ ‫المكان‬ ‫في‬ ‫دعم‬ ‫دون‬
‫ال‬ً‫ا‬‫تدني‬ ‫يسبب‬ ‫االجتماعي‬ ‫تواصل‬
.ً‫ا‬‫ملحوظ‬
‫مع‬ ‫االجتماعية‬ ‫التفاعالت‬ ‫بدء‬ ‫صعوبة‬
‫الناجحة‬ ‫غير‬ ‫لالستجابات‬ ‫واضحة‬ ‫أمثلة‬
‫وقد‬ ،‫الغير‬ ‫الستهالالت‬ ‫المعتادة‬ ‫غير‬ ‫أو‬
‫بالتفاعالت‬ ‫االهتمام‬ ‫انخفاض‬ ‫يبدو‬
‫القدرة‬ ‫لديه‬ ‫شخص‬ ً‫ال‬‫فمث‬ ،‫االجتماعية‬
‫ينخرط‬ ‫قد‬ ‫كاملة‬ ‫بجمل‬ ‫الكالم‬ ‫على‬
‫ولكن‬ ‫باتصال‬‫اآلخرين‬ ‫وإلى‬ ‫من‬ ‫محادثه‬
‫أصدقاء‬ ‫لتكوين‬ ‫ومحاوالته‬ ،‫ستفشل‬
.‫عادة‬ ‫ناجحة‬ ‫وغير‬ ‫غريبة‬ ‫تكون‬
ً‫ا‬‫واضح‬ ً‫ال‬‫تداخ‬ ‫يسبب‬ ‫المرونة‬ ‫انعدام‬
‫من‬ ‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫واحد‬ ‫في‬ ‫األداء‬ ‫مع‬
‫بين‬ ‫التغيير‬ ‫صعوبة‬ .‫السياقات‬
‫والتخطيط‬ ‫التنظيم‬ ‫مشاكل‬ .‫األنشطة‬
.‫االستقاللية‬ ‫تعرقل‬

31. 31
4-‫نقص‬ ‫اضطراب‬‫الحركة‬ ‫االنتباه/فرط‬
Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder
A-‫الحركة‬ ‫فرط‬ ‫وتأو‬ ‫االنتباه‬ ‫عدم‬ ‫من‬ ‫مستمر‬ ‫نمط‬-‫ب‬ ‫يتظاهر‬ ‫كما‬ ،‫التطور‬ ‫أو‬ ‫األداء‬ ‫مع‬ ‫يتداخل‬ ‫االندفاعية‬
(1( ‫وتأو‬ )2:)
1-‫األقل‬ ‫على‬ ‫أشهر‬ ‫لستة‬ ‫استمرت‬ ‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫التالية‬ ‫األعراض‬ ‫من‬ ‫ستة‬ :‫االنتباه‬ ‫عدم‬‫ال‬ ‫لدرجة‬
‫االجتماعية‬ ‫النشاطات‬ ‫على‬ ً‫ة‬‫ومباشر‬ ً‫ا‬‫سلب‬ ‫تؤثر‬ ‫والتي‬ ‫التطوري‬ ‫المستوى‬ ‫مع‬ ‫تتوافق‬
:‫والمهنيةتاألكاديمية‬
:‫مالحظة‬‫فهم‬ ‫في‬ ‫الفشل‬ ‫أو‬ ،‫والعدائية‬ ‫االعتراضي‬ ‫السلوك‬ ‫مظاهر‬ ‫من‬ ً‫ا‬‫مظهر‬ ‫فقط‬ ‫ليست‬ ‫األعراض‬ ‫إن‬
‫والبا‬ ً‫ا‬‫سن‬ ‫األكبر‬ ‫للمراهقين‬ ‫بالنسبة‬ .‫التعليمات‬ ‫أو‬ ‫المهام‬‫(سن‬ ‫لغين‬17‫على‬ ‫أعراض‬ ‫خمسة‬ ‫فيلزم‬ ،)‫فوق‬ ‫وما‬
.‫األقل‬
(a)‫في‬ ‫مباالة‬ ‫دون‬ ‫أخطاء‬ ‫يرتكب‬ ‫أو‬ ‫للتفاصيل‬ ‫الدقيق‬ ‫االنتباه‬ ‫إعارة‬ ‫في‬ ‫يخفق‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫غالب‬
،‫التفاصيل‬ ‫تفويت‬ ‫أو‬ ‫إغفال‬ ً‫ال‬‫(مث‬ ‫األخرى‬ ‫النشاطات‬ ‫في‬ ‫أو‬ ‫العمل‬ ‫في‬ ‫أو‬ ‫المدرسية‬ ‫الواجبات‬
.)‫الدقيق‬ ‫غير‬ ‫العمل‬
(b)‫يصعب‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫غالب‬‫األنشطة‬ ‫ممارسة‬ ‫في‬ ‫أو‬ ‫العمل‬ ‫أداء‬ ‫في‬ ‫االنتباه‬ ‫على‬ ‫المحافظة‬ ‫عليه‬
.)‫المطولة‬ ‫القراءة‬ ‫أو‬ ‫المحادثات‬ ،‫المحاضرات‬ ‫خالل‬ ‫التركيز‬ ‫على‬ ‫المحافظة‬ ‫صعوبة‬ ً‫ال‬‫(مث‬
(c)،ً‫ال‬‫مث‬ ‫آخر‬ ‫مكان‬ ‫في‬ ‫يبدو‬ ‫(عقله‬ ‫مباشرة‬ ‫إليه‬ ‫الحديث‬ ‫توجيه‬ ‫عند‬ ٍ‫مصغ‬ ‫غير‬ ‫يبدو‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫غالب‬
‫واضح‬ ‫ملهي‬ ‫أي‬ ‫غياب‬ ‫عند‬ ‫حتى‬.)
(d)‫اليومية‬ ‫الروتينية‬ ‫األعمال‬ ‫أو‬ ‫المدرسي‬ ‫الواجب‬ ‫إنهاء‬ ‫في‬ ‫ويخفق‬ ‫التعليمات‬ ‫يتبع‬ ‫ال‬ ً‫ا‬‫غالب‬
.)‫بسهولة‬ ‫يتلهى‬ ‫كما‬ ‫بسرعة‬ ‫التركيز‬ ‫يفقد‬ ‫ولكنه‬ ً‫ال‬‫مث‬ ‫المهام‬ ‫(يبدأ‬ ‫العملية‬ ‫الواجبات‬ ‫أو‬
(e)‫المهام‬ ‫إدارة‬ ‫في‬ ‫(الصعوبة‬ ‫واألنشطة‬ ‫المهام‬ ‫تنظيم‬ ‫في‬ ‫صعوبة‬ ‫لديه‬ ‫يكون‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫غالب‬
‫غير‬ ،‫فوضوي‬ ،‫بانتظام‬ ‫الشخصية‬ ‫والمتعلقات‬ ‫األشياء‬ ‫على‬ ‫الحفاظ‬ ‫صعوبة‬ ،ً‫ال‬‫مث‬ ‫المتتابعة‬
.)‫المحددة‬ ‫بالمواعيد‬ ‫بااللتزام‬ ‫والفشل‬ ،‫الوقت‬ ‫إدارة‬ ‫لحسن‬ ‫يفتقد‬ ،‫العمل‬ ‫منظم‬
(f)ً‫ال‬‫متواص‬ ً‫ا‬‫عقلي‬ ً‫ا‬‫جهد‬ ‫منه‬ ‫تتطلب‬ ‫مهام‬ ‫في‬ ‫االنخراط‬ ‫في‬ ‫يتردد‬ ‫أو‬ ‫يكره‬ ‫أو‬ ‫يتجنب‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫غالب‬
‫الم‬ ‫(كالعمل‬‫إعداد‬ ‫البالغين‬ ‫وعند‬ ً‫ا‬‫سن‬ ‫األكبر‬ ‫للمراهقين‬ ،‫المنـزل‬ ‫في‬ ‫الواجبات‬ ‫أو‬ ‫درسي‬
.)‫الطويلة‬ ‫األوراق‬ ‫مراجعة‬ ،‫النماذج‬ ‫وملء‬ ‫التقارير‬
(g)‫واألقالم‬ ‫المدرسية‬ ‫(كالمواد‬ ‫وأنشطته‬ ‫مهامه‬ ‫لممارسة‬ ‫ضرورية‬ ً‫ا‬‫أغراض‬ ‫يضيع‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫غالب‬
‫والنظارات‬ ‫واألوراق‬ ‫والمفاتيح‬ ‫والمحافظ‬ ‫واألدوات‬ ‫والكتب‬.)‫النقالة‬ ‫والهواتف‬
(h)‫قد‬ ‫البالغين‬ ‫وعند‬ ً‫ا‬‫سن‬ ‫األكبر‬ ‫(للمراهقين‬ ‫خارجي‬ ‫ّه‬‫ب‬‫بمن‬ ‫انتباهه‬ ‫تشتيت‬ ‫ُل‬‫ه‬‫يس‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫غالب‬
.)‫صلة‬ ‫ذات‬ ‫غير‬ ً‫ا‬‫أفكار‬ ‫تتضمن‬

32. 32
(i)،‫المهام‬ ‫إنجاز‬ ،‫اليومية‬ ‫الروتينية‬ ‫األعمال‬ ‫(مثل‬ ‫اليومية‬ ‫األنشطة‬ ‫في‬ ‫النسيان‬ ‫كثير‬
،‫البالغين‬ ‫وعند‬ ً‫ا‬‫سن‬ ‫األكبر‬ ‫للمراهقين‬‫على‬ ‫والمحافظة‬ ،‫الفواتير‬ ‫دفع‬ ،‫المكالمات‬ ‫طلب‬ ‫إعادة‬
.)‫المواعيد‬
2-‫الحركة‬ ‫فرط‬-‫ال‬ ‫لدرجة‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫أشهر‬ ‫لستة‬ ‫استمرت‬ ‫التالية‬ ‫األعراض‬ ‫من‬ ‫ستة‬ :‫االندفاعية‬
‫االجتماعية‬ ‫النشاطات‬ ‫على‬ ً‫ة‬‫ومباشر‬ ً‫ا‬‫سلب‬ ‫تؤثر‬ ‫والتي‬ ‫التطوري‬ ‫المستوى‬ ‫مع‬ ‫تتوافق‬
.‫والمهنيةتاألكاديمية‬
‫مال‬:‫حظة‬‫فهم‬ ‫في‬ ‫الفشل‬ ‫أو‬ ،‫والعدائية‬ ‫االعتراضي‬ ‫السلوك‬ ‫مظاهر‬ ‫من‬ ً‫ا‬‫مظهر‬ ‫فقط‬ ‫ليست‬ ‫األعراض‬ ‫إن‬
‫(سن‬ ‫والبالغين‬ ً‫ا‬‫سن‬ ‫األكبر‬ ‫للمراهقين‬ ‫بالنسبة‬ .‫التعليمات‬ ‫أو‬ ‫المهام‬17‫على‬ ‫أعراض‬ ‫خمسة‬ ‫فيلزم‬ ،)‫فوق‬ ‫وما‬
.‫األقل‬
(a)‫في‬ ‫يتلوى‬ ‫أو‬ ‫القدمين‬ ‫أو‬ ‫اليدين‬ ‫في‬ ‫تململ‬ ‫حركات‬ ‫يبدي‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫غالب‬.‫كرسيه‬
(b)‫صفوف‬ ‫(في‬ .‫مقعده‬ ‫يالزم‬ ‫أن‬ ‫منه‬ ‫فيها‬ ‫ُنتظر‬‫ي‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫في‬ ‫مقعده‬ ‫يغادر‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫غالب‬
.)‫المقعد‬ ‫مالزمة‬ ‫تتطلب‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫في‬ ‫أو‬ ‫األخرى‬ ‫العمل‬ ‫أماكن‬ ‫أو‬ ‫المكتب‬ ‫أو‬ ‫الدراسة‬
(c)‫يقتصر‬ ‫(قد‬ ‫مناسبة‬ ‫غير‬ ‫مواقف‬ ‫في‬ ‫يتسلق‬ ‫أو‬ ‫يركض‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫غالب‬
‫ال‬ ‫أو‬ ‫المراهقين‬ ‫عند‬ ‫األمر‬.)‫باالنـزعاج‬ ‫الشعور‬ ‫إحساسات‬ ‫على‬ ‫بالغين‬
(d).‫ترفيهية‬ ‫نشاطات‬ ‫ضمن‬ ‫بهدوء‬ ‫االنخراط‬ ‫أو‬ ‫اللعب‬ ‫عند‬ ‫صعوبات‬ ‫لديه‬ ‫يكون‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫غالب‬
(e)‫أنه‬ ‫لو‬ ‫كما‬ ‫يتصرف‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫متحفز‬ ‫يكون‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫غالب‬«‫بمحرك‬ ‫مدفوع‬»‫في‬ ‫للثبات‬ ‫يرتاح‬ ‫(ال‬
‫ق‬ ‫حيث‬ ‫االجتماعات‬ ‫أو‬ ‫المطاعم‬ ‫في‬ ‫كما‬ ‫مطولة‬ ‫لفترات‬ ‫معين‬ ‫شئ‬‫صعوبة‬ ‫اآلخرون‬ ‫يلحظ‬ ‫د‬
.)‫معه‬ ‫التماشي‬
(f)‫بإفراط‬ ‫يتحدث‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫غالب‬
(g)‫دوره‬ ‫ينتظر‬ ‫ال‬ ،ً‫ال‬‫مث‬ ‫لآلخرين‬ ‫الجمل‬ ‫(يكمل‬ ‫األسئلة‬ ‫اكتمال‬ ‫قبل‬ ‫لإلجابة‬ ‫يندفع‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫غالب‬
.)‫الحديث‬ ‫عند‬ ‫في‬
(h).)ً‫ال‬‫مث‬ ‫الطابور‬ ‫في‬ ‫االنتظار‬ ‫(عند‬ .‫دوره‬ ‫انتظار‬ ‫في‬ ‫صعوبة‬ ‫يجد‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫غالب‬
(i)ً‫ا‬‫غالب‬‫أو‬ ،‫واأللعاب‬ ،‫المحادثات‬ ‫في‬ ،ً‫ال‬‫(مث‬ ‫شؤونهم‬ ‫في‬ ‫نفسه‬ ‫يقحم‬ ‫أو‬ ‫اآلخرين‬ ‫يقاطع‬ ‫ما‬
‫للمراهقين‬ ‫بالنسبة‬ ،‫االذن‬ ‫يتلقى‬ ‫أو‬ ‫يطلب‬ ‫أن‬ ‫دون‬ ‫اآلخرين‬ ‫أشياء‬ ‫استخدام‬ ‫في‬ ‫يبدأ‬ ‫قد‬ ،‫األنشطة‬
.)‫اآلخرون‬ ‫بفعله‬ ‫ما‬ ‫على‬ ‫يستولي‬ ‫أو‬ ‫يتدخل‬ ‫قد‬ ،‫والبالغين‬
B-‫الحركة‬ ‫فرط‬ ‫أعراض‬ ‫بعض‬ ‫وجود‬-‫االندفاع‬‫عمر‬ ‫قبل‬ ‫االنتباه‬ ‫عدم‬ ‫أعراض‬ ‫أو‬ ‫ية‬12.‫سنوات‬
C-‫الحركة‬ ‫فرط‬ ‫أعراض‬ ‫بعض‬ ‫وجود‬-‫المدرسة‬ ‫(في‬ ‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫بيئتين‬ ‫في‬ ‫االنتباه‬ ‫عدم‬ ‫أعراض‬ ‫أو‬ ‫االندفاعية‬
.)‫األنشطة‬ ‫من‬ ‫غيرها‬ ‫أو‬ ‫األقارب‬ ‫أو‬ ‫األصدقاء‬ ‫مع‬ ،‫المنـزل‬ ‫وفي‬ ‫والعمل‬ ً‫ال‬‫مث‬
D-‫إنقاصها‬ ‫األعراضتأو‬ ‫تداخل‬ ‫على‬ ‫صريح‬ ‫دليل‬ ‫يوجد‬.‫المهني‬ ‫أو‬ ‫األكاديمي‬ ‫أو‬ ‫االجتماعي‬ ‫األداء‬ ،‫لجودة‬

33. 33
E-‫أفضل‬ ٍ‫بشكل‬ ‫فسر‬ُ‫ت‬ ‫وال‬ ‫آخر‬ ‫ذهاني‬ ‫اضطراب‬ ‫أي‬ ‫أو‬ ‫الفصام‬ ‫سياق‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫حصر‬ ‫األعراض‬ ‫تحدث‬ ‫ال‬
،‫شخصية‬ ‫اضطراب‬ ‫أو‬ ‫تفارقي‬ ‫اضطراب‬ ‫أو‬ ‫قلق‬ ‫اضطراب‬ ‫أو‬ ‫مزاج‬ ‫اضطراب‬ ،‫(مثل‬ ‫آخر‬ ‫عقلي‬ ‫باضطراب‬
.)‫ما‬ ‫مادة‬ ‫من‬ ‫السحب‬ ‫أو‬ ‫االنسمام‬
‫فيم‬ ‫حدد‬:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ا‬
(F90.2‫المعيار‬ ‫تحقق‬ ‫إذا‬ :‫المشترك‬ ‫النمط‬ ،‫الحركة‬ ‫االنتباهتفرط‬ ‫عجز‬ ‫اضطراب‬ )A1)‫االنتباه‬ ‫(عدم‬
‫و‬A2‫الحركة‬ ‫(فرط‬-‫أشهر‬ ‫ستة‬ ‫لمدة‬ )‫االندفاعية‬
.‫مضت‬
(F90.0‫المعيار‬ ‫تحقق‬ ‫إذا‬ :‫الالانتباه‬ ‫نمط‬ ‫سيطرة‬ ،‫الحركة‬ ‫االنتباهتفرط‬ ‫عجز‬ ‫اضطراب‬ )A1‫ولم‬ )‫االنتباه‬ ‫(عدم‬
‫ال‬ ‫يتحقق‬‫معيار‬A2‫الحركة‬ ‫(فرط‬-.‫الماضية‬ ‫الستة‬ ‫األشهر‬ ‫في‬ )‫االندفاعية‬
(F90.1‫الحركة‬ ‫فرط‬ ‫نمط‬ ‫سيطرة‬ ،‫الحركة‬ ‫االنتباهتفرط‬ ‫عجز‬ ‫اضطراب‬ )-‫تحقق‬ ‫إذا‬ :‫االندفاعية‬
‫المعيار‬A2‫الحركة‬ ‫(فرط‬-‫المعيار‬ ‫يتحقق‬ ‫ولم‬ )‫االندفاعية‬A1.‫الماضية‬ ‫الستة‬ ‫األشهر‬ ‫في‬ )‫االنتباه‬ ‫(عدم‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫حدد‬
‫هدأ‬ ‫في‬‫أشهر‬ ‫الستة‬ ‫خالل‬ ‫الكاملة‬ ‫المعايير‬ ‫من‬ ‫أقل‬ ‫عدد‬ ‫تواجد‬ ‫ولو‬ ،ً‫ا‬‫سابق‬ ‫الكاملة‬ ‫المعايير‬ ‫تحققت‬ ‫عندما‬ :‫جزئية‬ ‫ة‬
.‫المهني‬ ‫أو‬ ،‫واألكاديمي‬ ‫االجتماعي‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ٍ‫تدن‬ ‫إلى‬ ‫تؤدي‬ ‫األعراض‬ ‫تزال‬ ‫وال‬ ،‫السابقة‬
:‫الحالية‬ ‫الشدة‬ ‫تحديد‬
‫لوضع‬ ‫المطلوبة‬ ‫تلك‬ ‫تتجاوز‬ ‫وجدت‬ ‫إن‬ ،‫قليلة‬ ‫أعراض‬ :‫خفيف‬،‫الراهن‬ ‫الوقت‬ ‫في‬ ‫موجودة‬ ‫التشخيص‬
.‫المهني‬ ‫أو‬ ،‫واألكاديمي‬ ‫االجتماعي‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ‫طفيف‬ ‫ضعف‬ ‫إلى‬ ‫تؤدي‬ ‫واألعراض‬
"‫"خفيف‬ ‫بين‬ ‫الموجود‬ ‫الوظيفي‬ ‫الضعف‬ ‫أو‬ ‫األعراض‬ :‫المتوسط‬
."‫و"شديد‬
‫موجودة‬ ً‫ا‬‫جد‬ ‫شديدة‬ ‫األعراض‬ ‫من‬ ‫عدد‬ ‫أو‬ ‫التشخيص‬ ‫لوضع‬ ‫المطلوبة‬ ‫تلك‬ ‫تتجاوز‬ ،‫األعراض‬ ‫من‬ ‫كثير‬ :‫شديد‬
.‫المهني‬ ‫أو‬ ،‫واألكاديمي‬ ‫االجتماعي‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ‫ملحوظ‬ ‫ضعف‬ ‫إلى‬ ‫تؤدي‬ ‫األعراض‬ ‫أن‬ ‫أو‬ ،‫الراهن‬ ‫الوقت‬ ‫في‬

34. 34
1.‫اآلخر‬ ‫المحدد‬ ‫الحركة‬ ‫االنتباه/فرط‬ ‫نقص‬ ‫اضطراب‬
Other Specified Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (F90.8)
‫فيها‬ ‫تسيطر‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫على‬ ‫التصنيف‬ ‫هذا‬ ‫ينطبق‬‫الحركة‬ ‫االنتباه/فرط‬ ‫نقص‬ ‫الضطراب‬ ‫المميزة‬ ‫األعراض‬
‫تفي‬ ‫ال‬ ‫ولكن‬ ،‫غيرها‬ ‫أو‬ ‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫المجاالت‬ ‫في‬ ‫األداء‬ ‫ضعف‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫هام‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫تسبب‬ ‫والتي‬
‫النمو‬ ‫الضطرابات‬ ‫التشخيص‬ ‫فئات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫أو‬ ‫الحركة‬ ‫االنتباه/فرط‬ ‫نقص‬ ‫اضطراب‬ ‫لتشخيص‬ ‫الكاملة‬ ‫بالمعايير‬
‫يستع‬ .‫العصبية‬‫فيها‬ ‫يختار‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫في‬ ‫اآلخر‬ ‫المحدد‬ ‫الحركة‬ ‫االنتباه/فرط‬ ‫نقص‬ ‫اضطراب‬ ‫تشخيص‬ ‫مل‬
‫من‬ ‫أي‬ ‫أو‬ ‫الحركة‬ ‫االنتباه/فرط‬ ‫نقص‬ ‫اضطراب‬ ‫معايير‬ ‫تلبـي‬ ‫ال‬ ‫الحالية‬ ‫التظاهرات‬ ‫أن‬ ‫محدد‬ ‫سبب‬ ‫إيصال‬ ‫الطبيب‬
.‫المحددة‬ ‫األخرى‬ ‫العصبـي‬ ‫النمو‬ ‫اضطرابات‬
‫االن‬ ‫نقص‬ ‫"اضطراب‬ ‫تسجيل‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫ذلك‬ ‫يتم‬‫"مع‬ ً‫ال‬‫(مث‬ ‫المحددة‬ ‫األسباب‬ ‫تليها‬ "‫اآلخر‬ ‫المحدد‬ ‫الحركة‬ ‫تباه/فرط‬
.)"‫االنتباه‬ ‫لنقص‬ ‫كافية‬ ‫غير‬ ‫أعراض‬
2.‫المحدد‬ ‫الحركةغير‬ ‫االنتباه/فرط‬ ‫نقص‬ ‫اضطراب‬
Unspecified Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (F90.9)
‫الم‬ ‫األعراض‬ ‫فيها‬ ‫تسيطر‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫على‬ ‫التصنيف‬ ‫هذا‬ ‫ينطبق‬‫الحركة‬ ‫االنتباه/فرط‬ ‫نقص‬ ‫الضطراب‬ ‫ميزة‬
‫تفي‬ ‫ال‬ ‫ولكن‬ ،‫غيرها‬ ‫أو‬ ‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫المجاالت‬ ‫في‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫ضعف‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫هام‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫تسبب‬ ‫والتي‬
‫النمو‬ ‫الضطرابات‬ ‫التشخيص‬ ‫فئات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫أو‬ ‫الحركة‬ ‫االنتباه/فرط‬ ‫نقص‬ ‫اضطراب‬ ‫لتشخيص‬ ‫الكاملة‬ ‫بالمعايير‬
‫تشخ‬ ‫يستعمل‬ .‫العصبية‬‫الطبيب‬ ‫فيها‬ ‫يختار‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫في‬ ‫المحدد‬ ‫غير‬ ‫الحركة‬ ‫االنتباه/فرط‬ ‫نقص‬ ‫اضطراب‬ ‫يص‬
‫من‬ ‫أي‬ ‫أو‬ ‫الحركة‬ ‫االنتباه/فرط‬ ‫نقص‬ ‫اضطراب‬ ‫معايير‬ ‫تلبـي‬ ‫ال‬ ‫الحالية‬ ‫التظاهرات‬ ‫كون‬ ‫في‬ ‫السبب‬ ‫تحديد‬ ‫عدم‬
.‫المحددة‬ ‫األخرى‬ ‫العصبـي‬ ‫النمو‬ ‫اضطرابات‬
‫للمعلومات‬ ‫فيها‬ ‫يفتقد‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫ويتضمن‬.ً‫ا‬‫تحديد‬ ‫أكثر‬ ‫تشخيص‬ ‫لوضع‬ ‫الكافية‬

35. 35
5-‫المحدد‬ ‫التعلم‬ ‫اضطراب‬
Specific Learning Disorder‫التشخيص‬ ‫معايير‬
A-‫التالية‬ ‫األعراض‬ ‫من‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫واحد‬ ‫وجود‬ ‫من‬ ‫يتبين‬ ‫كما‬ ،‫األكاديمية‬ ‫المهارات‬ ‫واستخدام‬ ‫التعلم‬ ‫صعوبات‬
‫لم‬ ‫استمرت‬ ‫التي‬:‫الصعوبات‬ ‫تلك‬ ‫تستهدف‬ ‫التي‬ ‫التداخالت‬ ‫توفير‬ ‫من‬ ‫الرغم‬ ‫على‬ ،‫األقل‬ ‫على‬ ‫أشهر‬ ‫ستة‬ ‫دة‬
1-ٍ‫بشكل‬ ‫عال‬ ‫بصوت‬ ‫واحدة‬ ‫كلمة‬ ‫يقرأ‬ ،ً‫ال‬‫(مث‬ ‫الجهد‬ ‫رغم‬ ‫ببطء‬ ‫أو‬ ‫دقيق‬ ‫غير‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫الكلمات‬ ‫قراءة‬
.)‫الكلمات‬ ‫لفظ‬ ‫في‬ ‫صعوبة‬ ‫ولديه‬ ،‫الكلمات‬ ‫يخمن‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫وكثير‬ ،‫وبتردد‬ ‫ببطء‬ ‫أو‬ ‫صحيح‬ ‫غير‬
2-‫صعو‬،‫والعالقات‬ ،‫التسلسل‬ ‫يفهم‬ ‫ال‬ ‫قد‬ ‫ولكن‬ ً‫ال‬‫مث‬ ‫بدقة‬ ‫النص‬ ‫يقرأ‬ ‫(قد‬ ‫يقرأ‬ ‫ما‬ ‫معنى‬ ‫فهم‬ ‫في‬ ‫بة‬
.)‫قرأ‬ ‫لما‬ ‫األعمق‬ ‫المعاني‬ ‫أو‬ ،‫واالستدالالت‬
3-‫الحروف‬ ‫أو‬ ‫العلة‬ ‫حروف‬ ‫أحد‬ ‫يستبدل‬ ‫أو‬ ،‫يحذف‬ ،‫يضيف‬ ‫قد‬ ،ً‫ال‬‫(فمث‬ ‫التهجئة‬ ‫في‬ ‫الصعوبات‬
.)‫الساكنة‬
4-‫الكتابـي‬ ‫التعبير‬ ‫في‬ ‫صعوبات‬‫الترقيم‬ ‫عالمات‬ ‫في‬ ‫أخطاء‬ ‫أو‬ ‫متعددة‬ ‫نحوية‬ ‫أخطاء‬ ‫ارتكاب‬ ،ً‫ال‬‫(مث‬
.)‫الوضوح‬ ‫إلى‬ ‫يفتقر‬ ‫األفكار‬ ‫عن‬ ‫الكتابـي‬ ‫التعبير‬ ،‫للفقرات‬ ‫التنظيم‬ ‫سيئة‬ ‫صياغة‬ ،‫الجمل‬ ‫صياغة‬ ‫وفي‬
5-،‫لألرقام‬ ‫ضعيف‬ ‫فهم‬ ‫لديه‬ ،ً‫ال‬‫(مث‬ ‫الحساب‬ ‫أو‬ ،‫األرقام‬ ‫حقائق‬ ،‫األرقام‬ ‫معنى‬ ‫من‬ ‫التمكن‬ ‫صعوبات‬
‫والع‬ ،‫قدرها‬‫االستعانة‬ ‫عن‬ ً‫ا‬‫عوض‬ ‫واحدة‬ ‫مرتبة‬ ‫من‬ ‫أرقام‬ ‫إلضافة‬ ‫األصابع‬ ‫على‬ ‫االعتماد‬ ،‫بينها‬ ‫القات‬
.)‫اإلجراءات‬ ‫يبدل‬ ‫وقد‬ ‫الرياضية‬ ‫الحسابات‬ ‫خضم‬ ‫في‬ ‫يضيع‬ ،‫األقران‬ ‫يفعل‬ ‫كما‬ ‫الرياضيات‬ ‫بحقائق‬
6-،‫الرياضية‬ ‫المفاهيم‬ ‫تطبيق‬ ‫في‬ ‫شديدة‬ ‫صعوبة‬ ‫لديه‬ ،ً‫ال‬‫(مث‬ ‫الرياضي‬ ‫التفكير‬ ‫في‬ ‫صعوبات‬
‫والحق‬.)‫الكمية‬ ‫المشاكل‬ ‫لحل‬ ‫اإلجراءات‬ ‫أو‬ ،‫ائق‬
B-‫وتتسبب‬ ،‫للفرد‬ ‫الزمني‬ ‫للعمر‬ ‫بالنسبة‬ ‫المتوقعة‬ ‫تلك‬ ‫من‬ ‫ونوعي‬ ‫هام‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫أدنى‬ ‫المتأثرة‬ ‫األكاديمية‬ ‫المهارات‬
‫المقاييس‬ ‫أكدته‬ ‫ما‬ ‫وهو‬ ،‫اليومية‬ ‫الحياة‬ ‫أنشطة‬ ‫مع‬ ‫أو‬ ،‫المهني‬ ‫أو‬ ‫األكاديمي‬ ‫األداء‬ ‫مع‬ ‫كبير‬ ‫تداخل‬ ‫حدوث‬ ‫في‬
‫ال‬ ‫المعيارية‬‫سن‬ ‫في‬ ‫لألفراد‬ .‫الشامل‬ ‫السريري‬ ‫والتقييم‬ ‫فردية‬17‫من‬ ‫للضعف‬ ‫موثق‬ ‫فتاريخ‬ ،‫فوق‬ ‫فما‬ ً‫ا‬‫عام‬
.‫المعياري‬ ‫للتقييم‬ ً‫ال‬‫بدي‬ ‫يكون‬ ‫قد‬ ‫التعلم‬ ‫في‬ ‫صعوبات‬
C-‫المهارات‬ ‫متطلبات‬ ‫تتجاوز‬ ‫حتى‬ ً‫ا‬‫تمام‬ ‫واضحة‬ ‫تصبح‬ ‫ال‬ ‫قد‬ ‫ولكن‬ ‫المدرسة‬ ‫سن‬ ‫خالل‬ ‫تبدأ‬ ‫التعلم‬ ‫صعوبات‬
‫المحدود‬ ‫القدرات‬ ‫األكاديمية‬‫كتابة‬ ‫أو‬ ‫قراءة‬ ،ً‫ا‬‫زمني‬ ‫المحددة‬ ‫االختبارات‬ ‫في‬ ‫الحال‬ ‫هو‬ ‫كما‬ ،ً‫ال‬‫(مث‬ ‫المتأثر‬ ‫للفرد‬ ‫ة‬
.)‫الثقل‬ ‫المفرطة‬ ‫األكاديمية‬ ‫واألعباء‬ ،‫محدودة‬ ‫مهلة‬ ‫خالل‬ ‫معقدة‬ ‫مطولة‬ ‫تقارير‬
D-‫غير‬ ‫السمع‬ ‫أو‬ ‫البصر‬ ‫في‬ ‫اإلعاقات‬ ،‫الذهنية‬ ‫اإلعاقة‬ ‫لوجود‬ ‫كنتيجة‬ ‫أفضل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫فسر‬ُ‫ت‬ ‫ال‬ ‫التعلم‬ ‫صعوبات‬
‫ال‬‫التعليم‬ ‫للغة‬ ‫اإلجادة‬ ‫وعدم‬ ،‫واالجتماعية‬ ‫النفسية‬ ‫المحن‬ ،‫أخرى‬ ‫عصبية‬ ‫أو‬ ‫نفسية‬ ‫واضطرابات‬ ،‫مصححة‬
.‫التعليمية‬ ‫التوجيهات‬ ‫كفاية‬ ‫عدم‬ ‫أو‬ ،‫األكاديمي‬
:‫مالحظة‬‫النمو‬ ‫(تاريخ‬ ‫للفرد‬ ‫السريري‬ ‫التاريخ‬ ‫لخالصة‬ ً‫ا‬‫استناد‬ ‫تتحقق‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫األربعة‬ ‫التشخيص‬ ‫معايير‬
‫و‬ ‫واألسري‬ ‫الطبـي‬ ‫والتاريخ‬.‫النفسي‬ ‫التربوي‬ ‫والتقييم‬ ،‫المدرسة‬ ‫وتقارير‬ ،)‫التربوي‬
:‫للترميز‬ ‫مالحظة‬‫قيمة‬ ‫تنخفض‬ ‫عندما‬ .‫الضعف‬ ‫من‬ ‫تعاني‬ ‫التي‬ ‫األكاديمية‬ ‫الفرعية‬ ‫والمهارات‬ ‫المجاالت‬ ‫كافة‬ ‫حدد‬
.‫التالية‬ ‫للمحددات‬ ً‫ا‬‫وفق‬ ‫حدة‬ ‫على‬ ‫واحد‬ ‫كل‬ ‫ترميز‬ ‫يتم‬ ‫أن‬ ‫ينبغي‬ ،‫واحد‬ ‫مجال‬ ‫من‬ ‫أكثر‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫حدد‬
(F81.0‫ض‬ ‫مع‬ ):‫القراءة‬ ‫في‬ ‫عف‬
‫الكلمات‬ ‫قراءة‬ ‫دقة‬

36. 36
‫الطالقة‬ ‫أو‬ ‫القراءة‬ ‫معدل‬
‫القراءة‬ ‫فهم‬
:‫مالحظة‬Dyslexia‫التعلم‬ ‫صعوبات‬ ‫من‬ ‫نمط‬ ‫وجود‬ ‫إلى‬ ‫لإلشارة‬ ‫يستخدم‬ ‫بديل‬ ‫مصطلح‬ ‫هي‬ ‫القراءة‬ ‫عسر‬ ‫أو‬
‫الهجائية‬ ‫والقدرات‬ ،‫المستترة‬ ‫المعاني‬ ‫فهم‬ ‫وسوء‬ ،‫الكلمات‬ ‫على‬ ‫التعرف‬ ‫طالقة‬ ‫أو‬ ‫دقة‬ ‫في‬ ‫بمشاكل‬ ‫تتميز‬ ‫التي‬
‫أيض‬ ‫المهم‬ ‫فمن‬ ،‫الصعوبات‬ ‫هذه‬ ‫من‬ ‫معين‬ ‫نمط‬ ‫لتحديد‬ ‫القراءة‬ ‫عسر‬ ‫استخدام‬ ‫تم‬ ‫إذا‬ .‫الفقيرة‬‫صعوبات‬ ‫أي‬ ‫تحديد‬ ً‫ا‬
.‫الرياضي‬ ‫المنطق‬ ‫فهم‬ ‫أو‬ ‫يقرأ‬ ‫ما‬ ‫استيعاب‬ ‫في‬ ‫صعوبات‬ ‫مثل‬ ،‫موجودة‬ ‫تكون‬ ‫قد‬ ‫إضافية‬
(F81.81):‫الكتابـي‬ ‫التعبير‬ ‫في‬ ‫ضعف‬ ‫مع‬
‫التهجئة‬ ‫دقة‬
‫الترقيم‬ ‫وعالمات‬ ‫اللغة‬ ‫قواعد‬ ‫دقة‬
‫الكتابي‬ ‫التعبير‬ ‫تنظيم‬ ‫أو‬ ‫الوضوح‬
(F81.2:‫الرياضيات‬ ‫في‬ ‫ضعف‬ ‫مع‬ )
‫العددي‬ ‫المعنى‬
‫ا‬ ‫حفظ‬‫الرياضية‬ ‫لحقائق‬
‫السلس‬ ‫أو‬ ‫الدقيق‬ ‫الحساب‬
‫الرياضي‬ ‫المنطق‬ ‫دقة‬
:‫مالحظة‬Dyscalculia‫تتميز‬ ‫التي‬ ‫الصعوبات‬ ‫من‬ ‫نمط‬ ‫وجود‬ ‫إلى‬ ‫لإلشارة‬ ‫يستخدم‬ ‫بديل‬ ‫مصطلح‬ ‫الحساب‬ ‫عسر‬
‫تم‬ ‫إذا‬ .‫سلسة‬ ‫أو‬ ‫دقيقة‬ ‫حسابية‬ ‫عمليات‬ ‫وتنفيذ‬ ،‫الرياضية‬ ‫الحقائق‬ ‫وتعلم‬ ،‫الرقمية‬ ‫المعلومات‬ ‫معالجة‬ ‫في‬ ‫بمشاكل‬
‫اس‬‫قد‬ ‫إضافية‬ ‫صعوبات‬ ‫أي‬ ‫تحديد‬ ً‫ا‬‫أيض‬ ‫المهم‬ ‫فمن‬ ،‫الرياضية‬ ‫الصعوبات‬ ‫من‬ ‫معين‬ ‫نمط‬ ‫لتحديد‬ ‫الخلل‬ ‫هذا‬ ‫تخدام‬
.‫الكالم‬ ‫منطق‬ ‫دقة‬ ‫أو‬ ‫الرياضي‬ ‫المنطق‬ ‫مع‬ ‫صعوبات‬ ‫مثل‬ ،‫موجودة‬ ‫تكون‬
:‫الحالية‬ ‫الشدة‬ ‫تحديد‬
،‫األكاديمية‬ ‫المجاالت‬ ‫من‬ ‫اثنين‬ ‫أو‬ ‫واحد‬ ‫في‬ ‫المهارات‬ ‫تعلم‬ ‫في‬ ‫الصعوبات‬ ‫بعض‬ :‫خفيف‬‫بحيث‬ ‫تكون‬ ‫الشدة‬ ‫ولكن‬
،‫الدعم‬ ‫خدمات‬ ‫أو‬ ‫المناسبة‬ ‫بالترتيبات‬ ‫التزويد‬ ‫عند‬ ‫الجيد‬ ‫األداء‬ ‫أو‬ ‫التعويض‬ ‫على‬ ً‫ا‬‫قادر‬ ‫يكون‬ ‫قد‬ ‫الفرد‬ ‫أن‬
.‫الدراسة‬ ‫سنوات‬ ‫خالل‬ ً‫ا‬‫وخصوص‬
‫أن‬ ‫المرجح‬ ‫من‬ ‫وليس‬ ،‫األكاديمية‬ ‫المجاالت‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫واحد‬ ‫في‬ ‫التعلم‬ ‫مهارات‬ ‫في‬ ‫ملحوظة‬ ‫صعوبات‬ :‫المتوسط‬
‫ال‬ ‫يستطيع‬‫هناك‬ ‫تكون‬ ‫قد‬ .‫الدراسة‬ ‫سنوات‬ ‫خالل‬ ‫والمتخصصة‬ ‫المكثفة‬ ‫التدريس‬ ‫فترات‬ ‫بعض‬ ‫دون‬ ‫اإلتقان‬ ‫فرد‬
‫أو‬ ،‫العمل‬ ‫مكان‬ ‫في‬ ،‫المدرسة‬ ‫في‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫اليوم‬ ‫من‬ ‫جزء‬ ‫خالل‬ ‫الداعمة‬ ‫الخدمات‬ ‫أو‬ ‫الترتيبات‬ ‫بعض‬ ‫إلى‬ ‫حاجة‬
.‫وكفاءة‬ ‫بدقة‬ ‫األنشطة‬ ‫الستكمال‬ ‫المنـزل‬ ‫في‬
‫ا‬ ‫مهارات‬ ‫في‬ ‫شديدة‬ ‫صعوبات‬ :‫شديد‬‫تعلم‬ ‫المرجح‬ ‫من‬ ‫وليس‬ ،‫األكاديمية‬ ‫المجاالت‬ ‫من‬ ‫العديد‬ ‫على‬ ‫يؤثر‬ ‫مما‬ ،‫لتعلم‬
‫وجود‬ ‫مع‬ ‫حتى‬ .‫الدراسة‬ ‫سنوات‬ ‫لمعظم‬ ‫والمستمر‬ ‫المكثف‬ ‫والمتخصص‬ ‫الفردي‬ ‫التدريس‬ ‫دون‬ ‫المهارات‬ ‫هذه‬
‫ا‬ ‫يستطيع‬ ‫ال‬ ‫فقد‬ ،‫العمل‬ ‫مكان‬ ‫في‬ ‫أو‬ ،‫المدرسة‬ ‫في‬ ،‫البيت‬ ‫في‬ ‫المناسبة‬ ‫الخدمات‬ ‫أو‬ ‫الترتيبات‬ ‫من‬ ‫مجموعة‬‫لفرد‬
.‫بكفاءة‬ ‫األنشطة‬ ‫جميع‬ ‫استكمال‬

37. 37
6-‫الحركية‬ ‫االضطرابات‬
1.‫التطوري‬ ‫التناسق‬ ‫اضطراب‬
Developmental Coordination Disorder (F82)
A-‫وبالنسبة‬ ‫للفرد‬ ‫الزمني‬ ‫للعمر‬ ‫بالنسبة‬ ‫المتوقع‬ ‫من‬ ‫بكثير‬ ‫أقل‬ ‫المتناسقة‬ ‫الحركية‬ ‫المهارات‬ ‫وتنفيذ‬ ‫اكتساب‬
‫تبد‬ .‫واستخدامها‬ ‫المهارة‬ ‫تعلم‬ ‫لفرصة‬.)ً‫ال‬‫مث‬ ،‫األشياء‬ ‫صدم‬ ‫أو‬ ‫(إسقاط‬ ‫الخراقة‬ ‫شكل‬ ‫على‬ ‫الصعوبات‬ ‫و‬
،‫المائدة‬ ‫أدوات‬ ‫أو‬ ‫المقص‬ ‫باستخدام‬ ‫األشياء‬ ‫إمساك‬ ً‫ال‬‫(مث‬ ‫الحركية‬ ‫المهارات‬ ‫أداء‬ ‫في‬ ‫الدقة‬ ‫وعدم‬ ‫البطء‬ ‫عن‬ ً‫ال‬‫فض‬
.)‫الرياضية‬ ‫األلعاب‬ ‫في‬ ‫المشاركة‬ ‫أو‬ ،‫الدراجة‬ ‫وركوب‬ ،‫اليد‬ ‫وخط‬
B-‫ا‬ ‫في‬ ‫الحركية‬ ‫المهارات‬ ‫في‬ ‫العجز‬‫لبند‬A‫المناسبة‬ ‫اليومية‬ ‫الحياة‬ ‫أنشطة‬ ‫مع‬ ‫وباستمرار‬ ‫كبير‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫يتداخل‬
‫واألنشطة‬ ،‫األكاديمية/المدرسية‬ ‫اإلنتاجية‬ ‫على‬ ‫ويؤثر‬ )‫النفس‬ ‫ورعاية‬ ‫االهتمام‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫الزمني‬ ‫للعمر‬
.‫واللعب‬ ،‫والترفيه‬ ،‫المهنية‬
C-.‫المبكر‬ ‫النمو‬ ‫فترة‬ ‫في‬ ‫األعراض‬ ‫بدء‬
D-‫تفسير‬ ‫يتم‬ ‫ال‬)‫الذهني‬ ‫النمو‬ ‫(اضطراب‬ ‫الذهنية‬ ‫اإلعاقة‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫أفضل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫الحركية‬ ‫المهارات‬ ‫في‬ ‫العجز‬
،‫العضالت‬ ‫ضمور‬ ،‫الدماغي‬ ‫الشلل‬ ،ً‫ال‬‫(مث‬ ‫الحركة‬ ‫على‬ ‫تؤثر‬ ‫عصبية‬ ‫حالة‬ ‫إلى‬ ‫عزى‬ُ‫ت‬ ‫وال‬ ‫البصر‬ ‫ضعف‬ ‫أو‬
.)‫التنكسية‬ ‫واالضطرابات‬
2.‫النمطي‬ ‫الحركة‬ ‫اضطراب‬
Stereotypic Movement Disorder (F98.4)
A-،‫الجسم‬ ‫أرجحة‬ ،‫باليد‬ ‫التلويح‬ ‫أو‬ ‫المصافحة‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫دافع‬ ‫ذا‬ ‫يبدو‬ ‫هادف‬ ‫غير‬ ‫متكرر‬ ‫حركي‬ ‫سلوك‬
.)‫الجسد‬ ‫ضرب‬ ،‫الذات‬ ‫عض‬ ،‫الرأس‬ ‫أرجحة‬
B-‫إيذاء‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬ ‫وربما‬ ،‫غيرها‬ ‫أو‬ ،‫واألكاديمية‬ ‫االجتماعية‬ ‫األنشطة‬ ‫مع‬ ‫المتكرر‬ ‫الحركي‬ ‫السلوك‬ ‫يتداخل‬
.‫النفس‬
C-‫في‬ ‫البداية‬.‫المبكر‬ ‫النمو‬ ‫فترة‬
D-‫أفضل‬ ٍ‫بشكل‬ ‫ُفسر‬‫ي‬ ‫وال‬ ‫عصبية‬ ‫لحالة‬ ‫أو‬ ‫ما‬ ‫لمادة‬ ‫الفيزيولوجية‬ ‫اآلثار‬ ‫إلى‬ ‫ُنسب‬‫ي‬ ‫ال‬ ‫المتكرر‬ ‫الحركي‬ ‫السلوك‬
‫نتف‬ ‫[اضطراب‬ ‫الشعر‬ ‫نتف‬ ‫هوس‬ ‫(مثل‬ ‫آخر‬ ‫عقلي‬ ‫اضطراب‬ ‫أو‬ ‫العصبـي‬ ‫النمو‬ ‫اضطرابات‬ ‫من‬ ‫آخر‬ ‫باضطراب‬
.)‫القهري‬ ‫الوسواس‬ ‫واضطراب‬ ، ]‫الشعر‬
‫إذا‬ ‫ما‬ ‫حدد‬:‫كان‬
.)‫وقائية‬ ‫إجراءات‬ ‫تستخدم‬ ‫لم‬ ‫لو‬ ‫جسدي‬ ‫أذى‬ ‫عنه‬ ‫ينشأ‬ ‫أن‬ ‫الممكن‬ ‫من‬ ‫كان‬ ‫سلوك‬ ‫(أو‬ ‫للذات‬ ‫مؤذي‬ ‫سلوك‬ ‫مع‬
.‫للذات‬ ‫مؤذي‬ ‫سلوك‬ ‫دون‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫حدد‬
،‫نيهان‬ ‫ليش‬ ‫متالزمة‬ ،ً‫ال‬‫(مث‬ ‫بيئي‬ ‫عامل‬ ‫أو‬ ،‫العصبـي‬ ‫النمو‬ ‫اضطراب‬ ،‫معروفة‬ ‫وراثية‬ ‫أو‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫مع‬ ‫يرتبط‬
‫الذهنية‬ ‫واإلعاقة‬.)‫الرحم‬ ‫داخل‬ ‫للكحول‬ ‫التعرض‬ ،]‫الذهني‬ ‫النمو‬ ‫[اضطراب‬

38. 38
:‫للترميز‬ ‫مالحظة‬‫النمو‬ ‫اضطراب‬ ‫أو‬ ،‫بها‬ ‫المرتبطة‬ ‫الوراثية‬ ‫أو‬ ‫الطبية‬ ‫الحالة‬ ‫لتحديد‬ ً‫ا‬‫إضافي‬ ً‫ا‬‫رمز‬ ‫استخدم‬
.‫العصبـي‬
:‫الشدة‬ ‫حدد‬
.‫باإللهاء‬ ‫أو‬ ‫حسي‬ ‫بمنبه‬ ‫بسهولة‬ ‫األعراض‬ ‫تثبيط‬ ‫يتم‬ :‫خفيفة‬
‫وق‬ ‫تدابير‬ ‫األعراض‬ ‫تتطلب‬ :‫متوسطة‬.‫للسلوك‬ ‫وتعديل‬ ‫واضحة‬ ‫ائية‬
.‫خطيرة‬ ‫إصابة‬ ‫لمنع‬ ‫وقائية‬ ‫تدابير‬ ‫اتخاذ‬ ‫في‬ ‫االستمرار‬ ‫مع‬ ‫المستمرة‬ ‫المراقبة‬ ‫يلزم‬ :‫شديد‬
3.‫ة‬ّ‫العر‬ ‫اضطرابات‬
1.‫توريت‬ ‫اضطراب‬
Tourette’s Disorder(F95.2)
A-‫ع‬ ‫رغم‬ ،‫المرض‬ ‫أوقات‬ ‫من‬ ‫وقت‬ ‫في‬ ‫الصوتية‬ ‫العرات‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫واحدة‬ ‫مع‬ ‫متعددة‬ ‫حركية‬ ‫عرات‬ ‫وجود‬‫دم‬
.‫متزامنة‬ ‫بصورة‬ ‫وجودهما‬ ‫ضرورة‬
B-.‫السنة‬ ‫عن‬ ‫تزيد‬ ‫لفترة‬ ‫تستمر‬ ‫ولكنها‬ ‫تنقص‬ ‫أو‬ ‫تزيد‬ ‫فقد‬ ‫التواتر‬ ‫في‬ ‫العرات‬ ‫تتفاوت‬
C-‫سن‬ ‫قبل‬ ‫البداية‬18.‫سنة‬
D-‫(مثل‬ ‫عامة‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫عن‬ ‫أو‬ )‫الكوكايين‬ ‫(مثل‬ ‫لمادة‬ ‫مباشرة‬ ‫فيزيولوجية‬ ‫تأثيرات‬ ‫عن‬ ‫االضطراب‬ ‫ينجم‬ ‫ال‬
‫بعد‬ ‫أو‬ ‫هنتنغتون‬ ‫داء‬.)‫الفيروسي‬ ‫الدماغ‬ ‫التهاب‬
2.)‫(المزمن‬ ‫المستمر‬ ‫الصوتية‬ ‫أو‬ ‫الحركية‬ ‫العرة‬ ‫اضطراب‬
Persistent (Chronic) Motor or Vocal Tic Disorder(F95.1)
A-‫في‬ ‫كلتاهما‬ ‫تحدث‬ ‫ال‬ ‫ولكن‬ ‫المرض‬ ‫أثناء‬ ‫الوقت‬ ‫لبعض‬ ‫موجودة‬ ،‫مفردة‬ ‫أو‬ ‫عديدة‬ ‫صوتية‬ ‫أو‬ ‫حركية‬ ‫عرات‬
.‫الوقت‬ ‫نفس‬
B-‫في‬ ‫العرات‬ ‫تتفاوت‬.‫السنة‬ ‫عن‬ ‫تزيد‬ ‫فترة‬ ‫لفترة‬ ‫تستمر‬ ‫ولكنها‬ ‫تنقص‬ ‫أو‬ ‫تزيد‬ ‫فقد‬ ‫التواتر‬
C-‫سن‬ ‫قبل‬ ‫البداية‬18.‫سنة‬
D-‫(مثل‬ ‫عامة‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫عن‬ ‫أو‬ )‫الكوكايين‬ ‫(مثل‬ ‫لمادة‬ ‫مباشرة‬ ‫فيزيولوجية‬ ‫تأثيرات‬ ‫عن‬ ‫االضطراب‬ ‫ينجم‬ ‫ال‬
.)‫الفيروسي‬ ‫الدماغ‬ ‫التهاب‬ ‫بعد‬ ‫أو‬ ‫هنتنغتون‬ ‫داء‬
E-‫تحقق‬ ‫لم‬ ‫المعايير‬.‫توريت‬ ‫اضطراب‬ ً‫ا‬‫أبد‬
:‫إذا‬ ‫فيما‬ ‫حدد‬
‫فقط‬ ‫الحركية‬ ‫العرات‬ ‫مع‬
‫فقط‬ ‫الصوتية‬ ‫العرات‬ ‫مع‬

39. 39
3.‫التمهيدي‬ ‫العرات‬ ‫اضطراب‬
Provisional Tic Disorder(F95.0)
A-.‫صوتية‬ ‫و/أو‬ ‫حركية‬ ‫متعددة‬ ‫أو‬ ‫مفردة‬ ‫عرة‬
B-.‫األولى‬ ‫العرة‬ ‫بدء‬ ‫منذ‬ ‫سنة‬ ‫من‬ ‫أقل‬ ‫لفترة‬ ‫العرات‬ ‫ظهرت‬
C-‫سن‬ ‫قبل‬ ‫البداية‬18.‫سنة‬
D-‫(مثل‬ ‫عامة‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫عن‬ ‫أو‬ )‫الكوكايين‬ ‫(مثل‬ ‫لمادة‬ ‫مباشرة‬ ‫فيزيولوجية‬ ‫تأثيرات‬ ‫عن‬ ‫االضطراب‬ ‫ينجم‬ ‫ال‬
.)‫الفيروسي‬ ‫الدماغ‬ ‫التهاب‬ ‫بعد‬ ‫أو‬ ‫هنتنغتون‬ ‫داء‬
E-.‫المستمر‬ ‫الصوتية‬ ‫أو‬ ‫الحركية‬ ‫العرة‬ ‫اضطراب‬ ‫أو‬ ‫توريت‬ ‫اضطراب‬ ً‫ا‬‫أبد‬ ‫تحقق‬ ‫لم‬ ‫المعايير‬
4.‫اآلخر‬ ‫المحدد‬ ‫العرات‬ ‫اضطراب‬
Other Specified Tic Disorder (F95.8)
ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫تسبب‬ ‫والتي‬ ،‫العرة‬ ‫الضطرابات‬ ‫المميزة‬ ‫باألعراض‬ ‫تتظاهر‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫على‬ ‫التصنيف‬ ‫هذا‬ ‫ينطبق‬
‫المعايير‬ ِ‫تستوف‬ ‫ال‬ ‫ولكن‬ ‫الهامة‬ ‫المجاالت‬ ‫من‬ ‫غيرها‬ ‫أو‬ ،‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫المجاالت‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫تدني‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫مهم‬ ً‫ا‬‫سريري‬
‫الضطراب‬ ‫الكاملة‬‫يستخدم‬ ‫أخرى‬ ‫جهة‬ ‫من‬ .‫العصبية‬ ‫النمو‬ ‫الضطرابات‬ ‫التشخيصية‬ ‫الفئات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫أو‬ ‫العرة‬
‫معايير‬ ‫تلبـي‬ ‫ال‬ ‫الحالة‬ ‫أن‬ ،‫محدد‬ ‫سبب‬ ‫إيصال‬ ‫الطبيب‬ ‫يختار‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫في‬ ‫اآلخر‬ ‫المحدد‬ ‫العرات‬ ‫اضطراب‬
‫"اضطر‬ ‫تسجيل‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫ذلك‬ ‫يتم‬ .‫المحددة‬ ‫العصبـي‬ ‫النمو‬ ‫اضطراب‬ ‫فئات‬ ‫أي‬ ‫أو‬ ‫العرة‬ ‫اضطراب‬‫العرات‬ ‫اب‬
‫سن‬ ‫بعد‬ ‫بداية‬ ‫"مع‬ ،ً‫ال‬‫(مث‬ ‫المحدد‬ ‫بالسبب‬ ً‫ا‬‫متبوع‬ "‫اآلخر‬ ‫المحدد‬18.)"‫عاما‬
5.‫المحدد‬ ‫غير‬ ‫العرة‬ ‫اضطراب‬
Unspecified Tic Disorder (F95.9)
ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫تسبب‬ ‫والتي‬ ‫العرة‬ ‫الضطرابات‬ ‫المميزة‬ ‫باألعراض‬ ‫تتظاهر‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫على‬ ‫التصنيف‬ ‫هذا‬ ‫ينطبق‬
ً‫ا‬‫تدني‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫مهم‬ ً‫ا‬‫سريري‬‫المعايير‬ ِ‫تستوف‬ ‫ال‬ ‫ولكن‬ ‫الهامة‬ ‫المجاالت‬ ‫من‬ ‫غيرها‬ ‫أو‬ ،‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫المجاالت‬ ‫في‬
‫يستخدم‬ ‫أخرى‬ ‫جهة‬ ‫من‬ .‫العصبية‬ ‫النمو‬ ‫الضطرابات‬ ‫التشخيصية‬ ‫الفئات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫أو‬ ‫العرة‬ ‫الضطراب‬ ‫الكاملة‬
‫كون‬ ،‫محدد‬ ‫سبب‬ ‫إيصال‬ ‫عدم‬ ‫الطبيب‬ ‫يختار‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫في‬ ‫المحدد‬ ‫غير‬ ‫العرة‬ ‫اضطراب‬‫معايير‬ ‫تلبـي‬ ‫ال‬ ‫الحالة‬
‫الكافية‬ ‫للمعلومات‬ ‫تفتقر‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫ويشمل‬ .‫المحددة‬ ‫العصبـي‬ ‫النمو‬ ‫اضطراب‬ ‫فئات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫أو‬ ‫العرة‬ ‫اضطراب‬
.ً‫ا‬‫تحديد‬ ‫أكثر‬ ‫تشخيص‬ ‫لوضع‬

40. 40
7-‫األخرى‬ ‫العصبي‬ ‫النمو‬ ‫اضطرابات‬
1.‫األخرى‬ ‫المحددة‬ ‫العصبي‬ ‫النمو‬ ‫اضطرابات‬
Other Specified Neurodevelopmental Disorder (F88)
‫تسبب‬ ‫والتي‬ ،‫العصبـي‬ ‫النمو‬ ‫الضطرابات‬ ‫المميزة‬ ‫باألعراض‬ ‫تتظاهر‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫على‬ ‫التصنيف‬ ‫هذا‬ ‫ينطبق‬
ِ‫تستوف‬ ‫ال‬ ‫ولكن‬ ‫الهامة‬ ‫المجاالت‬ ‫من‬ ‫غيرها‬ ‫أو‬ ،‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫المجاالت‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫تدني‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫مهم‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫إحباط‬
‫التشخيص‬ ‫الفئات‬ ‫من‬ ‫ألي‬ ‫الكاملة‬ ‫المعايير‬‫تشخيص‬ ‫يستخدم‬ ‫أخرى‬ ‫جهة‬ ‫من‬ .‫العصبية‬ ‫النمو‬ ‫الضطرابات‬ ‫ية‬
‫ال‬ ‫الحالة‬ ‫أن‬ ،‫محدد‬ ‫سبب‬ ‫إيصال‬ ‫الطبيب‬ ‫يختار‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫في‬ ،‫األخرى‬ ‫المحددة‬ ‫العصبـي‬ ‫النمو‬ ‫اضطرابات‬
‫النمو‬ ‫تسجيل"اضطرابات‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫ذلك‬ ‫يتم‬ .‫المحددة‬ ‫العصبـي‬ ‫النمو‬ ‫اضطرابات‬ ‫فئات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫معايير‬ ‫تلبـي‬
‫المحد‬ ‫العصبـي‬‫سن‬ ‫بعد‬ ‫بداية‬ ‫"مع‬ ،ً‫ال‬‫(مث‬ ‫المحدد‬ ‫بالسبب‬ ً‫ا‬‫متبوع‬ "‫األخرى‬ ‫دة‬18.)"‫عاما‬
:‫يلي‬ ‫ما‬ ‫هي‬ "‫المحددة‬ ‫"األخرى‬ ‫باستخدام‬ ‫تحديدها‬ ‫يمكن‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫على‬ ‫مثال‬
‫بالتعرض‬ ‫مرتبط‬ ‫عصبـي‬ ‫نمو‬ ‫اضطراب‬ ‫وهو‬ :‫الوالدة‬ ‫قبل‬ ‫للكحول‬ ‫بالتعرض‬ ‫المرتبط‬ ‫العصبـي‬ ‫النمو‬ ‫اضطراب‬
‫ويت‬ ،‫الوالدة‬ ‫قبل‬ ‫للكحول‬.‫الرحم‬ ‫في‬ ‫للكحول‬ ‫التعرض‬ ‫بعد‬ ‫الخلقية‬ ‫العاهات‬ ‫من‬ ‫بمجموعة‬ ‫ميز‬
2.‫األخرى‬ ‫المحددة‬ ‫العصبي‬ ‫النمو‬ ‫اضطرابات‬
Other Specified Neurodevelopmental Disorder (F88)
‫تسبب‬ ‫والتي‬ ،‫العصبـي‬ ‫النمو‬ ‫الضطرابات‬ ‫المميزة‬ ‫باألعراض‬ ‫تتظاهر‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫على‬ ‫التصنيف‬ ‫هذا‬ ‫ينطبق‬
ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ِ‫تستوف‬ ‫ال‬ ‫ولكن‬ ‫الهامة‬ ‫المجاالت‬ ‫من‬ ‫غيرها‬ ‫أو‬ ،‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫المجاالت‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫تدني‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫مهم‬
‫تشخيص‬ ‫يستخدم‬ ‫أخرى‬ ‫جهة‬ ‫من‬ .‫العصبية‬ ‫النمو‬ ‫الضطرابات‬ ‫التشخيصية‬ ‫الفئات‬ ‫من‬ ‫ألي‬ ‫الكاملة‬ ‫المعايير‬
‫إيص‬ ‫الطبيب‬ ‫يختار‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫في‬ ،‫األخرى‬ ‫المحددة‬ ‫العصبـي‬ ‫النمو‬ ‫اضطرابات‬‫ال‬ ‫الحالة‬ ‫أن‬ ،‫محدد‬ ‫سبب‬ ‫ال‬
‫النمو‬ ‫تسجيل"اضطرابات‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫ذلك‬ ‫يتم‬ .‫المحددة‬ ‫العصبـي‬ ‫النمو‬ ‫اضطرابات‬ ‫فئات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫معايير‬ ‫تلبـي‬
‫سن‬ ‫بعد‬ ‫بداية‬ ‫"مع‬ ،ً‫ال‬‫(مث‬ ‫المحدد‬ ‫بالسبب‬ ً‫ا‬‫متبوع‬ "‫األخرى‬ ‫المحددة‬ ‫العصبـي‬18.)"‫عاما‬
‫الم‬ ‫"األخرى‬ ‫باستخدام‬ ‫تحديدها‬ ‫يمكن‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫على‬ ‫مثال‬:‫يلي‬ ‫ما‬ ‫هي‬ "‫حددة‬
‫بالتعرض‬ ‫مرتبط‬ ‫عصبـي‬ ‫نمو‬ ‫اضطراب‬ ‫وهو‬ :‫الوالدة‬ ‫قبل‬ ‫للكحول‬ ‫بالتعرض‬ ‫المرتبط‬ ‫العصبـي‬ ‫النمو‬ ‫اضطراب‬
.‫الرحم‬ ‫في‬ ‫للكحول‬ ‫التعرض‬ ‫بعد‬ ‫الخلقية‬ ‫العاهات‬ ‫من‬ ‫بمجموعة‬ ‫ويتميز‬ ،‫الوالدة‬ ‫قبل‬ ‫للكحول‬

41. 41
‫األخرى‬ ‫الذهانية‬ ‫واالضطرابات‬ ‫الفصام‬ ‫طيف‬
1-‫التوهمي‬ ‫االضطراب‬
Delusional Disorder (F22)
A-.‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫شهر‬ ‫لمدة‬ ‫األوهام‬ ‫من‬ )‫أكثر‬ ‫(أو‬ ‫واحد‬ ‫وجود‬
B-‫المعيار‬ ‫ُستوف‬‫ي‬ ‫لم‬A.‫الفصام‬ ‫معايير‬ ‫من‬:‫مالحظة‬‫وذات‬ ‫بارز‬ ‫شأن‬ ‫ذات‬ ‫ليست‬ ‫فهي‬ ‫الهالوس‬ ‫تواجدت‬ ‫إذا‬
.)‫العدوى‬ ‫بأوهام‬ ‫مرتبط‬ ‫الحشرات‬ ‫من‬ ‫بغزو‬ ‫اإلحساس‬ ،ً‫ال‬‫(مث‬ .‫التوهمي‬ ‫بالموضوع‬ ‫صلة‬
C-‫ال‬ ‫السلوك‬ ‫أن‬ ‫كما‬ ،‫واضحة‬ ‫بصورة‬ ‫الوظيفي‬ ‫األداء‬ ‫يختل‬ ‫ال‬ ،‫تظاهراتها‬ ‫أو‬ ‫األوهام‬ ‫تأثير‬ ‫استبعدنا‬ ‫ما‬ ‫إذا‬
.‫بجالء‬ ً‫ا‬‫شاذ‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫غريب‬ ‫يكون‬
D-.‫التوهمية‬ ‫الفترات‬ ‫لمدة‬ ‫بالقياس‬ ‫وجيزة‬ ‫الكلية‬ ‫مدتها‬ ‫فإن‬ ،‫األوهام‬ ‫مع‬ ‫بالتزامن‬ ‫المزاجية‬ ‫النوبات‬ ‫حدثت‬ ‫إذا‬
E-‫تأ‬ ‫عن‬ ‫االضطراب‬ ‫ينجم‬ ‫ال‬‫أفضل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫ُفسر‬‫ي‬ ‫وال‬ ،‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫أو‬ ‫ما‬ ‫لمادة‬ ‫فيزيولوجية‬ ‫ثيرات‬
.‫القهري‬ ‫الوسواس‬ ‫اضطراب‬ ‫أو‬ ‫الجسم‬ ‫شكل‬ ‫تشوه‬ ‫اضطراب‬ ‫مثل‬ ‫آخر‬ ‫عقلي‬ ‫باضطراب‬
:)‫التوهمي‬ ‫الموضوع‬ ‫سيطرة‬ ‫على‬ ‫بناء‬ ‫حددت‬ ‫التالية‬ ‫(األنماط‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫ِّد‬‫د‬‫ح‬
‫ا‬ ‫الموضوع‬ ‫يكون‬ ‫عندما‬ ‫النمط‬ ‫هذا‬ ‫يطبق‬ :‫العشقي‬ ‫النمط‬‫مع‬ ‫حب‬ ‫حالة‬ ‫في‬ ‫آخر‬ ‫شخص‬ ‫وجود‬ ‫هو‬ ‫للوهم‬ ‫ألساسي‬
.‫الفرد‬
‫العظيمة‬ ‫المواهب‬ ‫بعض‬ ‫بوجود‬ ‫القناعة‬ ‫هو‬ ‫للوهم‬ ‫األساسي‬ ‫الموضوع‬ ‫يكون‬ ‫عندما‬ ‫النمط‬ ‫هذا‬ ‫يطبق‬ :‫العظمة‬ ‫نمط‬
.‫الهامة‬ ‫االكتشافات‬ ‫ببعض‬ ‫القيام‬ ‫أو‬ ‫العظيمة‬ ‫األفكار‬ ‫أو‬ )‫عليها‬ ‫المعترف‬ ‫غير‬ ‫(ولكن‬
‫عندم‬ ‫النمط‬ ‫هذا‬ ‫يطبق‬ :‫الغيرة‬ ‫نمط‬‫غير‬ ‫الشخص‬ ‫حبيب‬ ‫أو‬ ‫زوج‬ ‫بأن‬ ‫القناعة‬ ‫هو‬ ‫للوهم‬ ‫األساسي‬ ‫الموضوع‬ ‫يكون‬ ‫ا‬
.‫مخلص‬
‫ضحية‬ ‫أنها‬ ‫أو‬ ‫بأنه‬ ‫القناعة‬ ‫هو‬ ‫للوهم‬ ‫األساسي‬ ‫الموضوع‬ ‫يكون‬ ‫عندما‬ ‫النمط‬ ‫هذا‬ ‫يطبق‬ :‫االضطهادي‬ ‫النمط‬
‫يوا‬ ‫أو‬ ،‫للتحرش‬ ‫يتعرض‬ ،‫بخبث‬ ‫عليه‬ ‫مفترى‬ ،‫للتخدير‬ ‫أو‬ ‫للتسميم‬ ،‫للمراقبة‬ ،‫للتجسس‬ ،‫للغش‬ ،‫لمؤامرة‬‫العرقلة‬ ‫جه‬
.‫األجل‬ ‫طويلة‬ ‫أهداف‬ ‫لتحقيق‬ ‫السعي‬ ‫في‬
‫األعضاء‬ ‫وظائف‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫اضطراب‬ ‫يتضمن‬ ‫للوهم‬ ‫األساسي‬ ‫الموضوع‬ ‫يكون‬ ‫عندما‬ ‫النمط‬ ‫هذا‬ ‫يطبق‬ :‫الجسدي‬ ‫النمط‬
.‫األحاسيس‬ ‫أو‬
.‫لألوهام‬ ‫واحد‬ ‫موضوع‬ ‫أي‬ ‫سيطرة‬ ‫عدم‬ ‫عند‬ ‫النمط‬ ‫هذا‬ ‫يطبق‬ :‫المختلط‬ ‫النمط‬
‫عند‬ ‫النمط‬ ‫هذا‬ ‫يطبق‬ :‫المحدد‬ ‫غير‬ ‫النمط‬‫مذكور‬ ‫غير‬ ‫أو‬ ‫للتحديد‬ ‫قابل‬ ‫غير‬ ‫المسيطر‬ ‫التوهمي‬ ‫الموضوع‬ ‫يكون‬ ‫ما‬
.)‫العظمة‬ ‫من‬ ‫أو‬ ‫اضطهادي‬ ‫محتوى‬ ‫دون‬ ‫اإلشارة‬ ‫أوهام‬ ً‫ال‬‫(مث‬ ‫المحددة‬ ‫األنماط‬ ‫في‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫حدد‬
‫وليست‬ ،‫مفهومة‬ ‫وليست‬ ،‫واضح‬ ٍ‫بشكل‬ ‫للتصديق‬ ‫قابلة‬ ‫غير‬ ‫كانت‬ ‫إذا‬ ‫غريبة‬ ‫األوهام‬ ‫تعتبر‬ :‫غريب‬ ‫محتوى‬ ‫مع‬
‫ت‬ ‫من‬ ‫مستمدة‬‫واستبدلتها‬ ‫لها‬ ‫أو‬ ‫له‬ ‫الداخلية‬ ‫األحشاء‬ ‫أزالت‬ ‫قد‬ ‫خارجية‬ ‫قوة‬ ‫بأن‬ ‫(االعتقاد‬ ‫العادية‬ ‫الحياة‬ ‫جارب‬
.)‫ندبات‬ ‫أو‬ ‫جروح‬ ‫أي‬ ‫ترك‬ ‫دون‬ ‫آخر‬ ‫لشخص‬ ‫بأجهزة‬

42. 42
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫حدد‬
:‫واحدة‬ ‫سنة‬ ‫بعد‬ ‫فقط‬ ‫استخدامها‬ ‫يتم‬ ‫التالية‬ ‫االضطراب‬ ‫سير‬ ‫محددات‬
‫المظ‬ :‫الحادة‬ ‫النوبة‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫حالي‬ ،‫األولى‬ ‫النوبة‬.‫الزمني‬ ‫والمعيار‬ ‫المشخصة‬ ‫باألعراض‬ ‫تفي‬ ‫لالضطراب‬ ‫األولى‬ ‫اهر‬
.‫التشخيصية‬ ‫بالمعايير‬ ‫الوفاء‬ ‫خاللها‬ ‫يتم‬ ‫التي‬ ‫الزمنية‬ ‫الفترة‬ ‫هي‬ ‫الحادة‬ ‫النوبة‬
‫ويتم‬ ‫التحسن‬ ‫على‬ ‫فيها‬ ‫يحافظ‬ ‫التي‬ ‫الزمن‬ ‫من‬ ‫الفترة‬ ‫هو‬ ‫الجزئي‬ ‫الهدوء‬ :‫جزئية‬ ‫هدأة‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫حالي‬ ،‫األولى‬ ‫النوبة‬
‫الوفاء‬ ‫خاللها‬.ً‫ا‬‫جزئي‬ ‫التشخيصية‬ ‫بالمعايير‬
‫أي‬ ‫خاللها‬ ‫توجد‬ ‫ال‬ ‫السابقة‬ ‫النوبة‬ ‫بعد‬ ‫الزمن‬ ‫من‬ ‫فترة‬ ‫هي‬ ‫الكاملة‬ ‫الهدأة‬ :‫كاملة‬ ‫هدأة‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫حالي‬ ،‫األولى‬ ‫النوبة‬
.‫لالضطراب‬ ‫محددة‬ ‫أعراض‬
‫الحادة‬ ‫النوبة‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫حالي‬ ،‫متعددة‬ ‫نوب‬
‫جزئية‬ ‫هدأة‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫حالي‬ ،‫متعددة‬ ‫نوب‬
‫هدأة‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫حالي‬ ،‫متعددة‬ ‫نوب‬‫كاملة‬
‫فترات‬ ‫مع‬ ،‫المرض‬ ‫مسار‬ ‫معظم‬ ‫خالل‬ ‫موجودة‬ ‫لالضطراب‬ ‫التشخيص‬ ‫لمعايير‬ ‫المستوفية‬ ‫األعراض‬ :‫المستمر‬
.‫الكلي‬ ‫المرض‬ ‫لمسار‬ ‫بالنسبة‬ ً‫ا‬‫جد‬ ‫وجيزة‬ ‫تكون‬ ‫التشخيصية‬ ‫العتبة‬ ‫دون‬ ‫األعراض‬ ‫من‬
‫محدد‬ ‫غير‬

43. 43
2-‫الوجيز‬ ‫الذهاني‬ ‫االضطراب‬
Brief Psychotic Disorder (F23)
A-‫أو‬ ‫واحد‬ ‫وجود‬( ‫يكون‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫أحدها‬ ‫التالية‬ ‫األعراض‬ ‫من‬ ‫أكثر‬1( ، )2( ‫أو‬ ، )3:)
(1).‫أوهام‬
(2).‫هالوس‬
(3).)‫التفكك‬ ‫أو‬ ‫المتكرر‬ ‫االنحراف‬ ‫(مثل‬ ‫منظم‬ ‫غير‬ ‫كالم‬
(4).‫صارخ‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫كاتاتوني‬ ‫أو‬ ‫منظم‬ ‫غير‬ ‫سلوك‬
:‫مالحظة‬‫استجابة‬ ‫نمط‬ ‫يمثل‬ ‫العرض‬ ‫هذا‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ً‫ا‬‫عرض‬ ‫ج‬ِ‫در‬ُ‫ت‬ ‫ال‬.)ً‫ا‬‫(حضاري‬ ً‫ا‬‫ثقافي‬ ‫جائز‬
B-‫األداء‬ ‫مستوى‬ ‫إلى‬ ‫النهاية‬ ‫في‬ ‫كاملة‬ ‫عودة‬ ‫مع‬ ‫شهر‬ ‫من‬ ‫أقل‬ ‫ولكن‬ ،‫األقل‬ ‫على‬ ‫يوم‬ ‫هي‬ ‫االضطراب‬ ‫نوبة‬ ‫مدة‬
.‫المرض‬ ‫قبل‬ ‫ما‬ ‫الوظيفي‬
C-‫أو‬ ‫بفصام‬ ‫أو‬ ،‫ذهانية‬ ‫مظاهر‬ ‫مع‬ ‫وجداني‬ ‫باضطراب‬ ‫أو‬ ‫اكتئابـي‬ ‫باضطراب‬ ‫أفضل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫المرض‬ ‫ُفسر‬‫ي‬ ‫ال‬
‫ن‬ ‫وليس‬ ،‫كاتاتونيا‬‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫عن‬ ‫أو‬ )‫دواء‬ ،‫عقار‬ ‫استخدام‬ ‫سوء‬ ‫(مثل‬ ‫لمادة‬ ‫مباشرة‬ ‫فيزيولوجية‬ ‫تأثيرات‬ ‫عن‬ ً‫ا‬‫اجم‬
.‫عامة‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫فيما‬ ‫ِّد‬‫د‬‫ح‬
‫لها‬ ،‫مجتمعة‬ ‫أو‬ ‫منفردة‬ ،‫ألحداث‬ ‫كاستجابة‬ ‫األعراض‬ ‫حدثت‬ ‫إذا‬ :)‫وجيز‬ ‫تفاعلي‬ ‫(ذهان‬ ‫واضح‬ ‫شدة‬ ‫عامل‬ ‫مع‬-
‫الظرو‬ ‫نفس‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫تقريب‬ ‫كان‬ ٍّ‫ي‬‫أ‬ ‫على‬ ‫الشدة‬ ‫واضح‬ ‫تأثير‬.‫الفرد‬ ‫ثقافة‬ ‫نفس‬ ‫ومن‬ ‫ف‬
‫الشدة‬ ‫واضح‬ ‫تأثير‬ ‫لها‬ ،‫مجتمعة‬ ‫أو‬ ‫منفردة‬ ،‫ألحداث‬ ‫كاستجابة‬ ‫األعراض‬ ‫تحدث‬ ‫لم‬ ‫إذا‬ :‫واضح‬ ‫شدة‬ ‫عامل‬ ‫دون‬
.‫الفرد‬ ‫ثقافة‬ ‫نفس‬ ‫ومن‬ ‫الظروف‬ ‫نفس‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫تقريب‬ ‫كان‬ ٍّ‫ي‬‫أ‬ ‫على‬
‫للو‬ ‫التالية‬ ‫األربعة‬ ‫األسابيع‬ ‫ضمن‬ ‫أو‬ ‫الحمل‬ ‫خالل‬ ‫النوبة‬ ‫كانت‬ ‫إذا‬ :‫الوالدة‬ ‫بعد‬ ‫بدء‬ ‫مع‬.‫الدة‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫فيما‬ ‫حدد‬
)‫آخر‬ ‫عقلي‬ ‫الضطراب‬ ‫المرافقة‬ ‫الكاتاتونيا‬ ‫معايير‬ ‫(راجع‬ ‫كاتاتونيا‬ ‫مع‬
:‫للترميز‬ ‫مالحظة‬( ً‫ا‬‫إضافي‬ ً‫ا‬‫رمز‬ ‫استعمل‬F06.1‫إلى‬ ‫لإلشارة‬ ‫الوجيز‬ ‫الذهاني‬ ‫لالضطراب‬ ‫المرافقة‬ ‫للكاتاتونيا‬ )
.‫الكاتاتونيا‬ ‫تواجد‬
:‫الحالية‬ ‫الشدة‬ ‫حدد‬
‫بالتقييم‬ ‫الشدة‬ ‫تصنيف‬ ‫يتم‬،‫المنظم‬ ‫غير‬ ‫والكالم‬ ،‫والهالوس‬ ،‫األوهام‬ ‫ذلك‬ ‫في‬ ‫بما‬ ،‫للذهان‬ ‫األولية‬ ‫لألعراض‬ ‫الكمي‬
‫آخر‬ ‫في‬ ‫(األشد‬ ‫الحالية‬ ‫لشدتها‬ ‫بالنسبة‬ ‫األعراض‬ ‫هذه‬ ‫من‬ ً‫ال‬‫ك‬ ‫تقيم‬ .‫السلبية‬ ‫واألعراض‬ ،‫الشاذ‬ ‫الحركي‬ ‫السلوك‬
7‫من‬ ‫مكون‬ ‫مقياس‬ ‫على‬ )‫أيام‬5‫من‬ ‫تتراوح‬ ‫نقاط‬0‫إلى‬ )‫موجودة‬ ‫(غير‬4.)‫وشديد‬ ‫(حاضر‬‫الطبيب‬ ‫تقييم‬ ‫(راجع‬
.)"‫التقييم‬ ‫"إجراءات‬ ‫قسم‬ ‫في‬ ‫الذهانية‬ ‫األعراض‬ ‫لشدة‬
:‫مالحظة‬.‫هذا‬ ‫الشدة‬ ‫محدد‬ ‫استخدام‬ ‫دون‬ ‫الوجيز‬ ‫الذهاني‬ ‫االضطراب‬ ‫تشخيص‬ ‫يتم‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬

44. 44
3-‫الشكل‬ ‫الفصامي‬ ‫االضطراب‬
Schizophreniform Disorder (F20.81)
A-‫كل‬ ‫يوجد‬ ‫أن‬ ‫على‬ ‫يلي‬ ‫مما‬ )‫أكثر‬ ‫(أو‬ ‫اثنين‬ ‫تواجد‬‫(أو‬ ‫واحد‬ ‫شهر‬ ‫فترة‬ ‫خالل‬ ‫الزمن‬ ‫من‬ ‫معتبرة‬ ‫لفترة‬ ‫منهما‬
( ‫يكون‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫وأحدها‬ )‫بنجاح‬ ‫عولجت‬ ‫إذا‬ ‫أقل‬1( ، )2( ‫أو‬ )3:)
(1).‫أوهام‬
(2).‫هالوس‬
(3).)‫التفكك‬ ‫أو‬ ‫المتكرر‬ ‫االنحراف‬ ‫(مثل‬ ‫منظم‬ ‫غير‬ ‫كالم‬
(4).‫صارخ‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫كاتاتوني‬ ‫أو‬ ‫منظم‬ ‫غير‬ ‫سلوك‬
(5)‫سلبية‬ ‫أعراض‬)‫اإلرادة‬ ‫فقد‬ ‫أو‬ ‫العاطفي‬ ‫التعبير‬ ‫تناقص‬ ‫(أي‬
B-‫من‬ ‫أقل‬ ‫ولكن‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ً‫ا‬‫شهر‬ ‫االضطراب‬ ‫نوبة‬ ‫تستمر‬6‫دون‬ ‫التشخيص‬ ‫وضع‬ ‫ضرورة‬ ‫(عند‬ .‫أشهر‬
‫وصفه‬ ‫يجب‬ ،‫الشفاء‬ ‫انتظار‬«‫بالمؤقت‬.)»
C-‫استبعادها‬ ‫تم‬ ‫قد‬ ‫الذهانية‬ ‫المظاهر‬ ‫مع‬ ‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫أو‬ ‫االكتئابـي‬ ‫واالضطراب‬ ‫الوجداني‬ ‫الفصام‬:‫بسبب‬ ‫وذلك‬
(1)‫الطور‬ ‫خالل‬ ‫متزامن‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫القطب‬ ‫لثنائي‬ ‫أو‬ ‫الجسيم‬ ‫لالكتئاب‬ ‫نوب‬ ‫تحدث‬ ‫لم‬-‫لألعراض‬ ‫النشط‬
‫أو‬
(2)‫الطور‬ ‫خالل‬ ‫مزاجية‬ ‫نوب‬ ‫حدثت‬ ‫إذا‬-‫من‬ ‫قصيرة‬ ‫لفترة‬ ‫حضورها‬ ‫كان‬ ‫فقد‬ ‫لألعراض‬ ‫النشط‬
.‫المرض‬ ‫من‬ ‫والمتبقي‬ ‫النشط‬ ‫للطور‬ ‫الكلية‬ ‫الفترة‬
D-‫ف‬ ‫لتأثيرات‬ ‫المرض‬ ‫ُعزى‬‫ي‬ ‫ال‬.‫عامة‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫عن‬ ‫أو‬ )‫دواء‬ ،‫عقار‬ ‫استخدام‬ ‫سوء‬ ‫(مثل‬ ‫لمادة‬ ‫يزيولوجية‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫فيما‬ ‫ِّد‬‫د‬‫ح‬
‫الذهانية‬ ‫األعراض‬ ‫بدء‬ :‫التالية‬ ‫المظاهر‬ ‫من‬ )‫أكثر‬ ‫(أو‬ ‫اثنين‬ ‫وجود‬ ‫عند‬ ‫المحدد‬ ‫هذا‬ ‫يطبق‬ :‫جيدة‬ ‫إنذارية‬ ‫مظاهر‬ ‫مع‬
‫في‬ ‫ظ‬َ‫الح‬ُ‫م‬‫ال‬ ‫األول‬ ‫التغير‬ ‫من‬ ‫األربعة‬ ‫األسابيع‬ ‫خالل‬ ‫يحدث‬ ‫البارزة‬‫أو‬ ‫التخليط‬ ،‫المعتاد‬ ‫الوظيفي‬ ‫األداء‬ ‫أو‬ ‫السلوك‬
.‫المسطح‬ ‫أو‬ ‫المتبلد‬ ‫الوجدان‬ ‫وغياب‬ ‫المرض‬ ‫قبل‬ ‫الجيد‬ ‫واالجتماعي‬ ‫المهني‬ ‫الوظيفي‬ ‫األداء‬ ،‫التشوش‬ ‫أو‬ ‫الحيرة‬
.‫أعاله‬ ‫المظاهر‬ ‫من‬ )‫أكثر‬ ‫(أو‬ ‫اثنين‬ ‫وجود‬ ‫عدم‬ ‫عند‬ ‫المحدد‬ ‫هذا‬ ‫يطبق‬ :‫جيدة‬ ‫إنذارية‬ ‫مظاهر‬ ‫دون‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫فيما‬ ‫حدد‬
‫كات‬ ‫مع‬)‫آخر‬ ‫عقلي‬ ‫الضطراب‬ ‫المرافقة‬ ‫الكاتاتونيا‬ ‫معايير‬ ‫(راجع‬ ‫اتونيا‬
:‫للترميز‬ ‫مالحظة‬(ً‫ا‬‫إضافي‬ ً‫ا‬‫رمز‬ ‫استعمل‬F06.1‫إلى‬ ‫لإلشارة‬ ‫الشكل‬ ‫الفصامي‬ ‫لالضطراب‬ ‫المرافقة‬ ‫للكاتاتونيا‬ )
.‫الكاتاتونيا‬ ‫تواجد‬
:‫الحالية‬ ‫الشدة‬ ‫حدد‬
‫بما‬ ،‫للذهان‬ ‫األولية‬ ‫لألعراض‬ ‫الكمي‬ ‫بالتقييم‬ ‫الشدة‬ ‫تصنيف‬ ‫يتم‬،‫المنظم‬ ‫غير‬ ‫والكالم‬ ،‫والهالوس‬ ،‫األوهام‬ ‫ذلك‬ ‫في‬
‫آخر‬ ‫في‬ ‫(األشد‬ ‫الحالية‬ ‫لشدتها‬ ‫بالنسبة‬ ‫األعراض‬ ‫هذه‬ ‫من‬ ً‫ال‬‫ك‬ ‫تقيم‬ .‫السلبية‬ ‫واألعراض‬ ،‫الشاذ‬ ‫الحركي‬ ‫السلوك‬7

45. 45
‫من‬ ‫مكون‬ ‫مقياس‬ ‫على‬ )‫أيام‬5‫من‬ ‫تتراوح‬ ‫نقاط‬0‫إلى‬ )‫موجودة‬ ‫(غير‬4‫الطبيب‬ ‫تقييم‬ ‫(راجع‬ .)‫وشديد‬ ‫(حاضر‬
‫األعراض‬ ‫لشدة‬.)"‫التقييم‬ ‫"إجراءات‬ ‫قسم‬ ‫في‬ ‫الذهانية‬
:‫مالحظة‬.‫هذا‬ ‫الشدة‬ ‫محدد‬ ‫استخدام‬ ‫دون‬ ‫الشكل‬ ‫الفصامي‬ ‫االضطراب‬ ‫تشخيص‬ ‫يتم‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬
4-‫صام‬ُ‫ف‬‫ال‬
Schizophrenia (F20.9)‫التشخيص‬ ‫معايير‬
A-‫كل‬ ‫يوجد‬ ‫أن‬ ‫على‬ ‫يلي‬ ‫مما‬ )‫أكثر‬ ‫(أو‬ ‫اثنين‬ ‫تواجد‬‫(أو‬ ‫واحد‬ ‫شهر‬ ‫فترة‬ ‫خالل‬ ‫الزمن‬ ‫من‬ ‫معتبرة‬ ‫لفترة‬ ‫منهما‬
( ‫يكون‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫وأحدها‬ )‫بنجاح‬ ‫عولجت‬ ‫إذا‬ ‫أقل‬1( ، )2( ‫أو‬ )3:)
(1).‫أوهام‬
(2).‫هالوس‬
(3).)‫التفكك‬ ‫أو‬ ‫المتكرر‬ ‫االنحراف‬ ‫(مثل‬ ‫منظم‬ ‫غير‬ ‫كالم‬
(4).‫صارخ‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫كاتاتوني‬ ‫أو‬ ‫منظم‬ ‫غير‬ ‫سلوك‬
(5)‫سلبية‬ ‫أعراض‬)‫اإلرادة‬ ‫فقد‬ ‫أو‬ ‫العاطفي‬ ‫التعبير‬ ‫تناقص‬ ‫(أي‬
B-‫الوظيفي‬ ‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫أو‬ ً‫ال‬‫مجا‬ ‫فإن‬ ،‫االضطراب‬ ‫بداية‬ ‫ومنذ‬ ،‫الوقت‬ ‫من‬ ‫معتبرة‬ ‫فترة‬ ‫خالل‬
‫(أو‬ ‫النوبة‬ ‫قبل‬ ‫المتحقق‬ ‫المستوى‬ ‫دون‬ ‫جلية‬ ‫بصورة‬ ‫هي‬ ‫الذاتية‬ ‫الرعاية‬ ‫أو‬ ‫الشخصية‬ ‫العالقات‬ ‫أو‬ ‫كالعمل‬ ‫األساسية‬
‫بلو‬ ‫في‬ ‫اإلخفاق‬‫في‬ ‫البداية‬ ‫تكون‬ ‫عندما‬ ‫المهني‬ ‫أو‬ ‫األكاديمي‬ ‫اإلنجاز‬ ‫أو‬ ‫الشخصية‬ ‫العالقات‬ ‫في‬ ‫المنتظر‬ ‫المستوى‬ ‫غ‬
.)‫المراهقة‬ ‫أو‬ ‫الطفولة‬
C-‫من‬ ً‫ا‬‫شهر‬ ‫هذه‬ ‫أشهر‬ ‫الستة‬ ‫فترة‬ ‫تتضمن‬ ‫أن‬ ‫ينبغي‬ .‫األقل‬ ‫على‬ ‫أشهر‬ ‫ستة‬ ‫المستمرة‬ ‫االضطراب‬ ‫عالمات‬ ‫تدوم‬
‫ا‬ ‫تحقق‬ ‫والتي‬ )‫بنجاح‬ ‫عولجت‬ ‫إذا‬ ‫أقل‬ ‫(أو‬ ‫األعراض‬‫لمعيار‬A‫الطور‬ ‫أعراض‬ ‫(أي‬-‫فترات‬ ‫تتضمن‬ ‫وقد‬ )‫النشط‬
‫سلبية‬ ‫بأعراض‬ ‫المتبقية‬ ‫أو‬ ‫البادرية‬ ‫الفترات‬ ‫هذه‬ ‫أثناء‬ ‫االضطراب‬ ‫يتجلى‬ ‫قد‬ .‫المتبقية‬ ‫أو‬ ‫البادرية‬ ‫األعراض‬ ‫من‬
‫المعيار‬ ‫في‬ ‫المدرجة‬ ‫األعراض‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫اثنين‬ ‫أو‬ ،‫فحسب‬A،‫(مثال‬ ‫ف‬َّ‫ف‬‫مخ‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫موجودة‬ ‫تكون‬ ‫التي‬
‫مس‬ ‫اعتقادات‬.)‫مألوفة‬ ‫غير‬ ‫إدراكية‬ ‫تجارب‬ ،‫تغربة‬
D-:‫بسبب‬ ‫وذلك‬ ‫استبعادها‬ ‫تم‬ ‫قد‬ ‫الذهانية‬ ‫المظاهر‬ ‫مع‬ ‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫أو‬ ‫االكتئابـي‬ ‫واالضطراب‬ ‫الوجداني‬ ‫الفصام‬
(1)‫الطور‬ ‫خالل‬ ‫متزامن‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫القطب‬ ‫لثنائي‬ ‫أو‬ ‫الجسيم‬ ‫لالكتئاب‬ ‫نوب‬ ‫تحدث‬ ‫لم‬-‫لألعراض‬ ‫النشط‬
‫أو‬
(2)‫خالل‬ ‫مزاجية‬ ‫نوب‬ ‫حدثت‬ ‫إذا‬‫الطور‬-‫من‬ ‫قصيرة‬ ‫لفترة‬ ‫حضورها‬ ‫كان‬ ‫فقد‬ ‫لألعراض‬ ‫النشط‬
.‫المرض‬ ‫من‬ ‫والمتبقي‬ ‫النشط‬ ‫للطور‬ ‫الكلية‬ ‫الفترة‬
E-.‫عامة‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫عن‬ ‫أو‬ )‫دواء‬ ،‫عقار‬ ‫استخدام‬ ‫سوء‬ ‫(مثل‬ ‫لمادة‬ ‫فيزيولوجية‬ ‫لتأثيرات‬ ‫المرض‬ ‫ُعزى‬‫ي‬ ‫ال‬
F-‫ذو‬ ‫التواصل‬ ‫اضطراب‬ ‫أو‬ ‫التوحد‬ ‫طيف‬ ‫الضطراب‬ ‫تاريخ‬ ‫هناك‬ ‫كان‬ ‫إذا‬‫اإلضافي‬ ‫فالتشخيص‬ ،‫الطفلي‬ ‫البدء‬
‫المطلوبة‬ ‫األخرى‬ ‫األعراض‬ ‫كون‬ ‫إلى‬ ‫باإلضافة‬ ،‫بارزة‬ ‫الهالوس‬ ‫أو‬ ‫األوهام‬ ‫كانت‬ ‫إذا‬ ‫إال‬ ‫يوضع‬ ‫ال‬ ‫للفصام‬
.)‫بنجاح‬ ‫عولجت‬ ‫إذا‬ ‫أقل‬ ‫(أو‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫واحد‬ ٍ‫لشهر‬ ‫وجدت‬ ‫قد‬ ،‫للفصام‬

46. 46
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫حدد‬
‫اال‬ ‫من‬ ‫سنة‬ ‫فترة‬ ‫بعد‬ ‫فقط‬ ‫ِّدات‬‫د‬‫المح‬ ‫هذه‬ ‫تطبيق‬ ‫يمكن‬‫المرض‬ ‫سير‬ ‫معايير‬ ‫مع‬ ‫تناقضها‬ ‫عدم‬ ‫حال‬ ‫وفي‬ ‫ضطراب‬
.‫التشخيصية‬
‫األعراض‬ ‫ناحية‬ ‫من‬ ‫التشخيص‬ ‫بمعايير‬ ‫تفي‬ ‫لالضطراب‬ ‫األولى‬ ‫المظاهر‬ :‫الحادة‬ ‫النوبة‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫حالي‬ ،‫األولى‬ ‫النوبة‬
.‫التشخيص‬ ‫معايير‬ ‫خاللها‬ ‫تتحقق‬ ‫التي‬ ‫الزمنية‬ ‫الفترة‬ ‫هي‬ ‫الحادة‬ ‫النوبة‬ .‫والزمن‬
‫في‬ ً‫ا‬‫حالي‬ ،‫األولى‬ ‫النوبة‬‫ويتم‬ ‫التحسن‬ ‫على‬ ‫فيها‬ ‫يحافظ‬ ‫التي‬ ‫الزمن‬ ‫من‬ ‫الفترة‬ ‫هو‬ ‫الجزئي‬ ‫الهدوء‬ :‫جزئية‬ ‫هدأة‬
.ً‫ا‬‫جزئي‬ ‫التشخيصية‬ ‫بالمعايير‬ ‫الوفاء‬ ‫خاللها‬
‫اي‬ ‫خاللها‬ ‫توجد‬ ‫ال‬ ‫السابقة‬ ‫النوبة‬ ‫بعد‬ ‫الزمن‬ ‫من‬ ‫فترة‬ ‫هي‬ ‫الكاملة‬ ‫الهدأة‬ :‫كاملة‬ ‫هدأة‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫حالي‬ ،‫األولى‬ ‫النوبة‬
.‫لالضطراب‬ ‫محددة‬ ‫أعراض‬
‫نوب‬‫هدوء‬ ‫األولى‬ ‫النوبة‬ ‫بعد‬ ‫(أي‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫نوبتين‬ ‫بعد‬ ‫المتعددة‬ ‫النوب‬ ‫تحديد‬ ‫يتم‬ :‫الحادة‬ ‫النوبة‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫حالي‬ ،‫متعددة‬
)‫واحد‬ ‫ونكس‬ ‫لألعراض‬
‫جزئية‬ ‫هدأة‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫حالي‬ ،‫متعددة‬ ‫نوب‬
‫كاملة‬ ‫هدأة‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫حالي‬ ،‫متعددة‬ ‫نوب‬
‫م‬ ‫خالل‬ ‫موجودة‬ ‫لالضطراب‬ ‫التشخيص‬ ‫لمعايير‬ ‫المستوفية‬ ‫األعراض‬ :‫المستمر‬‫فترات‬ ‫مع‬ ،‫المرض‬ ‫مسار‬ ‫عظم‬
.‫الكلي‬ ‫المرض‬ ‫لمسار‬ ‫بالنسبة‬ ً‫ا‬‫جد‬ ‫وجيزة‬ ‫تكون‬ ‫التشخيصية‬ ‫العتبة‬ ‫دون‬ ‫األعراض‬ ‫من‬
‫محدد‬ ‫غير‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫فيما‬ ‫حدد‬
)‫آخر‬ ‫عقلي‬ ‫الضطراب‬ ‫المرافقة‬ ‫الكاتاتونيا‬ ‫معايير‬ ‫(راجع‬ ‫كاتاتونيا‬ ‫مع‬
‫للترميز‬ ‫مالحظة‬(ً‫ا‬‫إضافي‬ ً‫ا‬‫رمز‬ ‫استعمل‬ :F06.1‫المرافقة‬ ‫للكاتاتونيا‬ ).‫الكاتاتونيا‬ ‫تواجد‬ ‫إلى‬ ‫لإلشارة‬ ‫وذلك‬ ‫للفصام‬
:‫الحالية‬ ‫الشدة‬ ‫حدد‬
،‫المنظم‬ ‫غير‬ ‫والكالم‬ ،‫والهالوس‬ ،‫األوهام‬ ‫ذلك‬ ‫في‬ ‫بما‬ ،‫للذهان‬ ‫األولية‬ ‫لألعراض‬ ‫الكمي‬ ‫بالتقييم‬ ‫الشدة‬ ‫تصنيف‬ ‫يتم‬
( ‫الحالية‬ ‫لشدتها‬ ‫بالنسبة‬ ‫األعراض‬ ‫هذه‬ ‫من‬ ً‫ال‬‫ك‬ ‫تقيم‬ .‫السلبية‬ ‫واألعراض‬ ،‫الشاذ‬ ‫الحركي‬ ‫السلوك‬‫آخر‬ ‫في‬ ‫األشد‬7
‫من‬ ‫مكون‬ ‫مقياس‬ ‫على‬ )‫أيام‬5‫من‬ ‫تتراوح‬ ‫نقاط‬0‫إلى‬ )‫موجودة‬ ‫(غير‬4‫الطبيب‬ ‫تقييم‬ ‫(راجع‬ .)‫وشديد‬ ‫(حاضر‬
.)"‫التقييم‬ ‫"إجراءات‬ ‫قسم‬ ‫في‬ ‫الذهانية‬ ‫األعراض‬ ‫لشدة‬
:‫مالحظة‬.‫هذا‬ ‫الشدة‬ ‫محدد‬ ‫استخدام‬ ‫دون‬ ‫الفصام‬ ‫تشخيص‬ ‫يتم‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬

47. 47
5-‫الوجداني‬ ‫الفصام‬ ‫اضطراب‬
Schizoaffective Disorder‫التشخيص‬ ‫معايير‬
A-)‫هوسية‬ ‫نوبة‬ ‫أو‬ ‫جسيمة‬ ‫اكتئابية‬ ‫نوبة‬ ‫(إما‬ ‫رئيسية‬ ‫مزاجية‬ ‫نوبة‬ ‫خاللها‬ ‫يوجد‬ ‫المرض‬ ‫من‬ ‫منقطعة‬ ‫غير‬ ‫فترة‬
‫للمعيار‬ ‫المستوفية‬ ‫األعراض‬ ‫مع‬ ‫الوقت‬ ‫نفس‬ ‫في‬ ‫تحدث‬A.‫للفصام‬
:‫مالحظة‬‫النو‬ ‫تتضمن‬ ‫أن‬ ‫يجب‬‫المعيار‬ ‫الجسيمة‬ ‫االكتئابية‬ ‫بة‬A1.‫المنخفض‬ ‫المزاج‬ :
B-‫أثناء‬ ‫وجدت‬ )‫هوسية‬ ‫أو‬ ‫(اكتئابية‬ ‫األساسية‬ ‫المزاجية‬ ‫النوب‬ ‫بغياب‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫أسبوعين‬ ‫لمدة‬ ‫هالوس‬ ‫أو‬ ‫أوهام‬
.‫المرض‬ ‫من‬ ‫حياته‬ ‫فترة‬
C-‫الكلية‬ ‫المدة‬ ‫من‬ ‫كبير‬ ‫جزء‬ ‫خالل‬ ‫المزاجية‬ ‫النوبة‬ ‫معايير‬ ‫تلبـي‬ ‫التي‬ ‫األعراض‬ ‫تتواجد‬‫الفعالة‬ ‫للفترات‬
.‫المرض‬ ‫من‬ ‫والمتبقية‬
D-.‫عامة‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫عن‬ ‫أو‬ )‫دواء‬ ،‫عقار‬ ‫استخدام‬ ‫سوء‬ ‫(مثل‬ ‫لمادة‬ ‫فيزيولوجية‬ ‫لتأثيرات‬ ‫المرض‬ ‫ُعزى‬‫ي‬ ‫ال‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫فيما‬ ‫ِّد‬‫د‬‫ح‬
(‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫النمط‬F25.0.ً‫ا‬‫أيض‬ ‫جسيمة‬ ‫اكتئاب‬ ‫نوب‬ ‫تحصل‬ ‫وقد‬ ،‫هوسية‬ ‫نوبة‬ ‫االضطراب‬ ‫تضمن‬ ‫إذا‬ :)
‫النمط‬( ‫االكتئابـي‬F25.1.‫فقط‬ ‫جسيمة‬ ‫اكتئابية‬ ‫نوبات‬ ‫االضطراب‬ ‫تضمن‬ ‫إذا‬ :)
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫فيما‬ ‫حدد‬
)‫آخر‬ ‫عقلي‬ ‫الضطراب‬ ‫المرافقة‬ ‫الكاتاتونيا‬ ‫معايير‬ ‫(راجع‬ ‫كاتاتونيا‬ ‫مع‬
:‫للترميز‬ ‫مالحظة‬(ً‫ا‬‫إضافي‬ ً‫ا‬‫رمز‬ ‫استعمل‬F06.1‫تواجد‬ ‫إلى‬ ‫لإلشارة‬ ‫وذلك‬ ‫الوجداني‬ ‫للفصام‬ ‫المرافقة‬ ‫للكاتاتونيا‬ )
.‫الكاتاتونيا‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫حدد‬
‫المرض‬ ‫سير‬ ‫معايير‬ ‫مع‬ ‫تناقضها‬ ‫عدم‬ ‫حال‬ ‫وفي‬ ‫االضطراب‬ ‫من‬ ‫سنة‬ ‫فترة‬ ‫بعد‬ ‫فقط‬ ‫ِّدات‬‫د‬‫المح‬ ‫هذه‬ ‫تطبيق‬ ‫يمكن‬
.‫التشخيصية‬
‫األعراض‬ ‫ناحية‬ ‫من‬ ‫التشخيص‬ ‫بمعايير‬ ‫تفي‬ ‫لالضطراب‬ ‫األولى‬ ‫المظاهر‬ :‫الحادة‬ ‫النوبة‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫حالي‬ ،‫األولى‬ ‫النوبة‬
‫الحاد‬ ‫النوبة‬ .‫والزمن‬.‫التشخيص‬ ‫معايير‬ ‫خاللها‬ ‫تتحقق‬ ‫التي‬ ‫الزمنية‬ ‫الفترة‬ ‫هي‬ ‫ة‬
‫ويتم‬ ‫التحسن‬ ‫على‬ ‫فيها‬ ‫يحافظ‬ ‫التي‬ ‫الزمن‬ ‫من‬ ‫الفترة‬ ‫هو‬ ‫الجزئي‬ ‫الهدوء‬ :‫جزئية‬ ‫هدأة‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫حالي‬ ،‫األولى‬ ‫النوبة‬
.ً‫ا‬‫جزئي‬ ‫التشخيصية‬ ‫بالمعايير‬ ‫الوفاء‬ ‫خاللها‬
‫فتر‬ ‫هي‬ ‫الكاملة‬ ‫الهدأة‬ :‫كاملة‬ ‫هدأة‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫حالي‬ ،‫األولى‬ ‫النوبة‬‫اي‬ ‫خاللها‬ ‫توجد‬ ‫ال‬ ‫السابقة‬ ‫النوبة‬ ‫بعد‬ ‫الزمن‬ ‫من‬ ‫ة‬
.‫لالضطراب‬ ‫محددة‬ ‫أعراض‬
‫هدوء‬ ‫األولى‬ ‫النوبة‬ ‫بعد‬ ‫(أي‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫نوبتين‬ ‫بعد‬ ‫المتعددة‬ ‫النوب‬ ‫تحديد‬ ‫يتم‬ :‫الحادة‬ ‫النوبة‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫حالي‬ ،‫متعددة‬ ‫نوب‬
)‫واحد‬ ‫ونكس‬ ‫لألعراض‬
‫جزئية‬ ‫هدأة‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫حالي‬ ،‫متعددة‬ ‫نوب‬
‫هد‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫حالي‬ ،‫متعددة‬ ‫نوب‬‫كاملة‬ ‫أة‬

48. 48
‫وقوع‬ ‫مع‬ ،‫المرض‬ ‫مسار‬ ‫معظم‬ ‫خالل‬ ‫موجودة‬ ‫لالضطراب‬ ‫التشخيص‬ ‫لمعايير‬ ‫المستوفية‬ ‫األعراض‬ :‫المستمر‬
.‫الكلي‬ ‫المرض‬ ‫لمسار‬ ‫بالنسبة‬ ‫التشخيصية‬ ‫العتبة‬ ‫دون‬ ‫األعراض‬ ‫من‬ ً‫ا‬‫جد‬ ‫وجيزة‬ ‫فترات‬
‫محدد‬ ‫غير‬
:‫الحالية‬ ‫الشدة‬ ‫حدد‬
،‫للذهان‬ ‫األولية‬ ‫لألعراض‬ ‫الكمي‬ ‫بالتقييم‬ ‫الشدة‬ ‫تصنيف‬ ‫يتم‬،‫المنظم‬ ‫غير‬ ‫والكالم‬ ،‫والهالوس‬ ،‫األوهام‬ ‫ذلك‬ ‫في‬ ‫بما‬
‫آخر‬ ‫في‬ ‫(األشد‬ ‫الحالية‬ ‫لشدتها‬ ‫بالنسبة‬ ‫األعراض‬ ‫هذه‬ ‫من‬ ً‫ال‬‫ك‬ ‫تقيم‬ .‫السلبية‬ ‫واألعراض‬ ،‫الشاذ‬ ‫الحركي‬ ‫السلوك‬7
‫من‬ ‫مكون‬ ‫مقياس‬ ‫على‬ )‫أيام‬5‫من‬ ‫تتراوح‬ ‫نقاط‬0‫إلى‬ )‫موجودة‬ ‫(غير‬4‫الطبيب‬ ‫تقييم‬ ‫(راجع‬ .)‫وشديد‬ ‫(حاضر‬
‫األ‬ ‫لشدة‬)"‫التقييم‬ ‫"إجراءات‬ ‫قسم‬ ‫في‬ ‫الذهانية‬ ‫عراض‬
:‫مالحظة‬.‫هذا‬ ‫الشدة‬ ‫محدد‬ ‫استخدام‬ ‫دون‬ ‫الوجداني‬ ‫الفصام‬ ‫اضطراب‬ ‫تشخيص‬ ‫يتم‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬
6-‫بالمواد‬ ‫المحدث‬ ‫الذهاني‬ ‫االضطراب‬
Substance-Induced Psychotic Disorder‫التشخيص‬ ‫معايير‬
A-‫األعراض‬ ‫أحد‬ ‫وجود‬:‫كليهما‬ ‫أو‬ ‫التالية‬
1-.‫األوهام‬
2-.‫الهالوس‬
B-( ‫من‬ ً‫ال‬‫ك‬ ‫وجود‬ ‫على‬ ‫المخبرية‬ ‫النتائج‬ ‫أو‬ ،‫الجسدي‬ ‫والفحص‬ ،‫التاريخ‬ ‫من‬ ‫أدلة‬ ‫هناك‬1( ‫و‬ )2:)
1-‫المعيار‬ ‫في‬ ‫األعراض‬ ‫تطورت‬A‫بعد‬ ‫أو‬ ‫مادة‬ ‫من‬ ‫السحب‬ ‫أو‬ ‫بمادة‬ ‫االنسمام‬ ‫عقب‬ ً‫ال‬‫حا‬ ‫أو‬ ‫خالل‬
.‫ما‬ ‫لعقار‬ ‫التعرض‬
2-‫المعيار‬ ‫في‬ ‫األعراض‬ ‫إعطاء‬ ‫على‬ ‫قادرة‬ ‫المتهمة‬ ‫المادة/الدواء‬A.
C-‫على‬ ‫األدلة‬ ‫هذه‬ ‫مثل‬ .‫مادة/دواء‬ ‫عن‬ ‫ناتج‬ ‫غير‬ ‫ذهاني‬ ‫اضطراب‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫أفضل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫االضطراب‬ ‫ُفسر‬‫ي‬ ‫ال‬
:‫يلي‬ ‫ما‬ ‫تتضمن‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫مستقل‬ ‫ذهاني‬ ‫اضطراب‬ ‫وجود‬
‫األ‬ ‫تستمر‬ ،‫المادة/الدواء‬ ‫استخدام‬ ‫بدء‬ ‫تسبق‬ ‫األعراض‬‫بعد‬ )‫الشهر‬ ‫حوالي‬ ،‫(مثال‬ ‫الزمن‬ ‫من‬ ‫مهمة‬ ‫لفترة‬ ‫عراض‬
ً‫ا‬‫محدث‬ ‫ليس‬ ‫مستقل‬ ‫ذهاني‬ ‫اضطراب‬ ‫وجود‬ ‫يقترح‬ ‫آخر‬ ً‫ال‬‫دلي‬ ‫هناك‬ ‫أن‬ ‫أو‬ ،‫الشديد‬ ‫االنسمام‬ ‫أو‬ ‫الحاد‬ ‫السحب‬ ‫انتهاء‬
.)‫بالمواد‬ ‫صلة‬ ‫ذات‬ ‫غير‬ ‫معاودة‬ ‫نوبات‬ ‫قصة‬ ،‫(مثال‬ ‫بمادة/دواء‬
D-.‫هذيان‬ ‫حالة‬ ‫مسار‬ ‫خالل‬ ً‫ا‬‫حصر‬ ‫االضطراب‬ ‫يحدث‬ ‫ال‬
E-‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫أو‬ ‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫في‬ ‫ملحوظين‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫تدني‬ ‫االضطراب‬ ‫يسبب‬
.‫األخرى‬ ‫المهمة‬
:‫مالحظة‬‫تسيطر‬ ‫حين‬ ‫فقط‬ ‫المواد‬ ‫من‬ ‫السحب‬ ‫أو‬ ‫بالمواد‬ ‫االنسمام‬ ‫تشخيص‬ ‫عن‬ ً‫ا‬‫عوض‬ ‫التشخيص‬ ‫هذا‬ ‫وضع‬ ‫يجب‬
‫المعيار‬ ‫في‬ ‫األعراض‬A‫ح‬ ‫وكذلك‬ ،‫السريرية‬ ‫الصورة‬ ‫على‬ً‫ا‬‫انتباه‬ ‫لتستوجب‬ ‫يكفي‬ ‫بما‬ ‫شديدة‬ ‫األعراض‬ ‫تكون‬ ‫ين‬
.ً‫ا‬‫سريري‬

49. 49
:‫للترميز‬ ‫مالحظة‬‫رموز‬ ‫إن‬ICD-10-CM‫بـ‬ ‫المحدثة‬ ‫الذهانية‬ ‫لالضطرابات‬‫في‬ ‫موجودة‬ ]‫محددة/دواء‬ ‫[مادة‬
‫رمز‬ ‫أن‬ ‫الحظ‬ .‫أدناه‬ ‫الجدول‬ICD-10-CM‫استعمال‬ ‫الضطراب‬ ‫المشتركة‬ ‫المراضة‬ ‫غياب‬ ‫أو‬ ‫تواجد‬ ‫على‬ ‫يعتمد‬
‫ا‬ ‫لنفس‬ ‫ما‬ ‫مادة‬‫فرقم‬ ،‫بمادة‬ ‫محدث‬ ‫ذهاني‬ ‫اضطراب‬ ‫مع‬ ‫خفيف‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫وجد‬ ‫إذا‬ .‫المواد‬ ‫من‬ ‫لفئة‬
( ‫هو‬ ‫الرابع‬ ‫المكان‬1‫الذهاني‬ ‫االضطراب‬ ‫قبل‬ "‫خفيف‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫"اضطراب‬ ‫تسجيل‬ ‫الطبيب‬ ‫على‬ ‫ويجب‬ )
‫محد‬ ‫ذهاني‬ ‫اضطراب‬ ‫مع‬ ‫الخفيف‬ ‫الكوكايين‬ ‫استعمال‬ ‫"اضطراب‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫بمادة‬ ‫المحدث‬‫ث‬
‫المكان‬ ‫فرقم‬ ،‫بمادة‬ ‫محدث‬ ‫ذهاني‬ ‫اضطراب‬ ‫مع‬ ‫شديد‬ ‫أو‬ ‫متوسط‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫وجد‬ ‫إذا‬ .)"‫بالكوكايين‬
( ‫هو‬ ‫الرابع‬2‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫"اضطراب‬ ‫أو‬ "‫متوسط‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫"اضطراب‬ ‫تسجيل‬ ‫الطبيب‬ ‫على‬ ‫ويجب‬ )
‫اضط‬ ‫يوجد‬ ‫لم‬ ‫إذا‬ .‫المرافق‬ ‫المادة‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫شدة‬ ‫على‬ ‫باالعتماد‬ "‫شديد‬ً‫ال‬‫(مث‬ ‫مرافق‬ ‫المادة‬ ‫استعمال‬ ‫راب‬
( ‫هو‬ ‫الرابع‬ ‫المكان‬ ‫في‬ ‫فالرقم‬ )‫واحدة‬ ‫لمرة‬ ‫للمادة‬ ‫كثيف‬ ‫استعمال‬ ‫بعد‬9‫االضطراب‬ ‫تسجيل‬ ‫الطبيب‬ ‫على‬ ‫ويجب‬ )
.‫فقط‬ ‫بمادة‬ ‫المحدث‬ ‫الذهاني‬
ICD-10-CM
‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫دون‬
‫مادة‬
‫اضطراب‬
‫مادة‬ ‫استعمال‬
‫شديد‬ ‫أو‬ ‫متوسط‬
‫اضطراب‬
‫مادة‬ ‫استعمال‬
‫خفيف‬
F10.959F10.259F10.159‫الكحول‬
F12.959F12.259F12.159‫الحشيش‬
F16.959F16.259F16.159‫فينسيكلدين‬
F16.959F16.259F16.159‫األخرى‬ ‫المهلوسات‬
F18.959F18.259F18.159‫المستنشقات‬
F13.959F13.259F13.159
‫المنومات‬ ،‫المهدئات‬
‫القلق‬ ‫ومزيالت‬
F15.959F15.259F15.159
‫منشطات‬ ‫(أو‬ ‫أمفيتامين‬
)‫أخرى‬
F14.959F14.259F14.159‫كوكايين‬
F19.959F19.259F19.159
‫غير‬ ‫(أو‬ ‫أخرى‬ ‫مادة‬
‫معروفة‬
‫الجدول‬ ‫(انظر‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ‫تحديد‬1‫بصنف‬ ‫المرتبطة‬ ‫للتشخيصات‬ "‫واإلدمانية‬ ‫بمادة‬ ‫المتعلقة‬ ‫"االضطرابات‬ ‫فصل‬ ‫في‬
:)‫ما‬ ‫مادة‬
:‫االنسمام‬ ‫أثناء‬ ‫بداية‬ ‫مع‬.‫االنسمام‬ ‫خالل‬ ‫األعراض‬ ‫وتطورت‬ ‫ما‬ ‫بمادة‬ ‫االنسمام‬ ‫معايير‬ ‫استيفاء‬ ‫تم‬ ‫إذا‬
‫من‬ ‫وجيزة‬ ‫فترة‬ ‫بعد‬ ‫أو‬ ‫خالل‬ ‫األعراض‬ ‫وتطورت‬ ‫المادة‬ ‫من‬ ‫السحب‬ ‫معايير‬ ‫استيفاء‬ ‫تم‬ ‫إذا‬ :‫السحب‬ ‫أثناء‬ ‫بداية‬ ‫مع‬
.‫السحب‬
:‫الحالية‬ ‫الشدة‬ ‫حدد‬
‫بما‬ ،‫للذهان‬ ‫األولية‬ ‫لألعراض‬ ‫الكمي‬ ‫بالتقييم‬ ‫الشدة‬ ‫تصنيف‬ ‫يتم‬،‫المنظم‬ ‫غير‬ ‫والكالم‬ ،‫والهالوس‬ ،‫األوهام‬ ‫ذلك‬ ‫في‬
‫آخر‬ ‫في‬ ‫(األشد‬ ‫الحالية‬ ‫لشدتها‬ ‫بالنسبة‬ ‫األعراض‬ ‫هذه‬ ‫من‬ ً‫ال‬‫ك‬ ‫تقيم‬ .‫السلبية‬ ‫واألعراض‬ ،‫الشاذ‬ ‫الحركي‬ ‫السلوك‬7
‫من‬ ‫مكون‬ ‫مقياس‬ ‫على‬ )‫أيام‬5‫من‬ ‫تتراوح‬ ‫نقاط‬0‫إلى‬ )‫موجودة‬ ‫(غير‬4‫الطبيب‬ ‫تقييم‬ ‫(راجع‬ .)‫وشديد‬ ‫(حاضر‬
‫األعراض‬ ‫لشدة‬.)"‫التقييم‬ ‫"إجراءات‬ ‫قسم‬ ‫في‬ ‫الذهانية‬
:‫مالحظة‬.‫هذا‬ ‫الشدة‬ ‫محدد‬ ‫استخدام‬ ‫دون‬ ‫بمادة‬ ‫المحدث‬ ‫الذهاني‬ ‫االضطراب‬ ‫تشخيص‬ ‫يتم‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬

50. 50
7-‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫بسبب‬ ‫ذهاني‬ ‫اضطراب‬
Psychotic Disorder Due to Another Medical Condition‫التشخيص‬ ‫معايير‬
A-‫أوهام‬ ‫أو‬ ‫هالوس‬.‫بارزة‬
B-‫فيزيولوجية‬ ‫نتيجة‬ ‫هو‬ ‫االضطراب‬ ‫أن‬ ‫المخبرية‬ ‫النتائج‬ ‫من‬ ‫أو‬ ،‫الجسدي‬ ‫والفحص‬ ،‫التاريخ‬ ‫من‬ ‫أدلة‬ ‫هناك‬
.‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫لحالة‬ ‫مباشرة‬ ‫مرضية‬
C-.‫آخر‬ ‫عقلي‬ ‫اضطراب‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫أفضل‬ ٍ‫بشكل‬ ‫االضطراب‬ ‫ُفسر‬‫ي‬ ‫ال‬
D-.‫هذيان‬ ‫سير‬ ‫أثناء‬ ً‫ا‬‫حصر‬ ‫االضطراب‬ ‫يحدث‬ ‫ال‬
E-‫تدن‬ ‫االضطراب‬ ‫يسبب‬‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫أو‬ ‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫في‬ ‫ملحوظين‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫ي‬
.‫األخرى‬ ‫المهمة‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫حدد‬
:‫المسيطرة‬ ‫األعراض‬ ‫على‬ ‫يعتمد‬ ‫الرمز‬
(F06.2.‫الغالبة‬ ‫األعراض‬ ‫هي‬ ‫األوهام‬ ‫كانت‬ ‫إذا‬ :‫أوهام‬ ‫مع‬ )
(F06.0.‫الغالبة‬ ‫األعراض‬ ‫هي‬ ‫الهالوس‬ ‫كانت‬ ‫إذا‬ :‫هالوس‬ ‫مع‬ )
‫مالح‬:‫للترميز‬ ‫ظة‬[ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫العقلي‬ ‫االضطراب‬ ‫اسم‬ ‫في‬ ‫األخرى‬ ‫الطبية‬ ‫الحالة‬ ‫اسم‬ ‫ّمن‬‫ض‬F06.2]
ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫ووضعها‬ ،‫األخرى‬ ‫الطبية‬ ‫الحالة‬ ‫ترميز‬ ‫ينبغي‬ .)‫أوهام‬ ‫مع‬ ،‫الرئة‬ ‫في‬ ‫خبيث‬ ‫ورم‬ ‫بسبب‬ ‫ذهاني‬ ‫اضطراب‬
[ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫بسبب‬ ‫الذهاني‬ ‫االضطراب‬ ‫قبل‬ ‫ومباشر‬ ‫منفصل‬C34.90‫الرئة‬ ‫ورم‬ ]
[‫الخبيث‬F06.2.)‫أوهام‬ ‫مع‬ ،‫الرئة‬ ‫في‬ ‫خبيث‬ ‫ورم‬ ‫بسبب‬ ‫ذهاني‬ ‫اضطراب‬ ]
:‫الحالية‬ ‫الشدة‬ ‫حدد‬
،‫المنظم‬ ‫غير‬ ‫والكالم‬ ،‫والهالوس‬ ،‫األوهام‬ ‫ذلك‬ ‫في‬ ‫بما‬ ،‫للذهان‬ ‫األولية‬ ‫لألعراض‬ ‫الكمي‬ ‫بالتقييم‬ ‫الشدة‬ ‫تصنيف‬ ‫يتم‬
‫هذ‬ ‫من‬ ً‫ال‬‫ك‬ ‫تقيم‬ .‫السلبية‬ ‫واألعراض‬ ،‫الشاذ‬ ‫الحركي‬ ‫السلوك‬‫آخر‬ ‫في‬ ‫(األشد‬ ‫الحالية‬ ‫لشدتها‬ ‫بالنسبة‬ ‫األعراض‬ ‫ه‬7
‫من‬ ‫مكون‬ ‫مقياس‬ ‫على‬ )‫أيام‬5‫من‬ ‫تتراوح‬ ‫نقاط‬0‫إلى‬ )‫موجودة‬ ‫(غير‬4‫الطبيب‬ ‫تقييم‬ ‫(راجع‬ .)‫وشديد‬ ‫(حاضر‬
.)"‫التقييم‬ ‫"إجراءات‬ ‫قسم‬ ‫في‬ ‫الذهانية‬ ‫األعراض‬ ‫لشدة‬
:‫مالحظة‬‫د‬ ‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫بسبب‬ ‫الذهاني‬ ‫االضطراب‬ ‫تشخيص‬ ‫يتم‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬.‫هذا‬ ‫الشدة‬ ‫محدد‬ ‫استخدام‬ ‫ون‬

51. 51
8-)‫الكاتاتونيا‬ ‫(محدد‬ ‫آخر‬ ‫عقلي‬ ‫الضطراب‬ ‫المرافقة‬ ‫الكاتاتونيا‬
Catatonia Associated With another Mental Disorder (Catatonia Specifier) (F06.1)
A-:‫التالية‬ ‫األعراض‬ ‫من‬ )‫أكثر‬ ‫(أو‬ ‫ثالثة‬ ‫السريرية‬ ‫الصورة‬ ‫على‬ ‫تهيمن‬
1-‫(ال‬ ‫ذهول‬.)‫بالبيئة‬ ‫يتعلق‬ ‫نشاط‬ ‫وال‬ ،‫حركي‬ ‫نشاط‬ ‫أي‬ ‫يوجد‬
2-.)‫الجاذبية‬ ‫ضد‬ ‫وضعية‬ ‫على‬ ‫السلبـي‬ ‫الحفاظ‬ ‫(أي‬ ‫الجمدة‬
3-.)‫الفاحص‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫الوضعية‬ ‫لتحديد‬ ‫الطفيفة‬ ‫حتى‬ ‫المقاومة‬ ‫(أي‬ ‫شمعية‬ ‫مرونة‬
4-.)]‫معروفة‬ ‫حبسة‬ ‫هناك‬ ‫كانت‬ ‫إذا‬ ‫[استبعد‬ ‫اللفظية‬ ‫االستجابة‬ ‫قلة‬ ‫أو‬ ‫انعدام‬ ‫(أي‬ ‫ُمات‬‫ص‬
5-.)‫الخارجية‬ ‫للمؤثرات‬ ‫أو‬ ‫للتعليمات‬ ‫االستجابة‬ ‫غياب‬ ‫أو‬ ‫المعارضة‬ ‫(أي‬ ‫السلبية‬
6-.)‫الجاذبية‬ ‫ضد‬ ‫لوضعيات‬ ‫والفعالة‬ ‫العفوية‬ ‫المحافظة‬ ‫(أي‬ ‫التموضع‬
7-.)‫فيها‬ ‫مغالى‬ ‫ظرفية‬ ‫مستغربة‬ ‫عادية‬ ‫أفعال‬ ‫(أي‬ ‫التكلف‬
8-‫ها‬ ‫غير‬ ،‫طبيعي‬ ‫غير‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫وكثيرة‬ ،‫متكررة‬ ‫حركات‬ ‫(أي‬ ‫نمطية‬.)‫دفة‬
9-.‫الخارجية‬ ‫بالمؤثرات‬ ‫يتأثر‬ ‫ال‬ ،‫الهياج‬
10-.‫التقطيب‬
11-.)‫آخر‬ ‫لكالم‬ ‫محاكاة‬ ‫(أي‬ ‫الكالم‬ ‫صدى‬
12-.)‫آخر‬ ‫شخص‬ ‫لحركات‬ ‫محاكاة‬ ‫(أي‬ ‫الحركة‬ ‫صدى‬
:‫للترميز‬ ‫مالحظة‬[ً‫ال‬‫(مث‬ ‫الحالة‬ ‫اسم‬ ‫تسجيل‬ ‫عند‬ ‫المرافق‬ ‫العقلي‬ ‫االضطراب‬ ‫اسم‬ ‫اذكر‬F06.1‫مرافقة‬ ‫كاتاتونيا‬ ]
‫الضطراب‬‫النمو‬ ‫اضطراب‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫المرافق‬ ‫العقلي‬ ‫االضطراب‬ ‫رمز‬ ً‫ال‬‫أو‬ ‫اذكر‬ .)‫جسيم‬ ‫اكتئابـي‬
،‫وجداني‬ ‫فصامي‬ ‫واضطراب‬ ،‫والفصام‬ ،‫الشكل‬ ‫فصامي‬ ‫اضطراب‬ ‫أو‬ ‫وجيز‬ ‫ذهاني‬ ‫اضطراب‬ ،‫العصبـي‬
‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ )‫العقلية‬ ‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫غيرها‬ ‫أو‬ ،‫اكتئابـي‬ ‫اضطراب‬ ،‫القطب‬ ‫الثنائي‬ ‫االضطراب‬[F25.1]
[ ،‫اكتئابـي‬ ‫نمط‬ ،‫وجداني‬ ‫فصامي‬ ‫اضطراب‬F06.1.)‫وجداني‬ ‫فصامي‬ ‫الضطراب‬ ‫مرافقة‬ ‫كاتاتونيا‬ ]
9-‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫بسبب‬ ‫كاتاتونيا‬
(F06.1)Catatonic Disorder Due to another Medical Condition
A-:‫التالية‬ ‫األعراض‬ ‫من‬ )‫أكثر‬ ‫(أو‬ ‫ثالثة‬ ‫السريرية‬ ‫الصورة‬ ‫على‬ ‫تهيمن‬
1-‫ذهول‬.)‫بالبيئة‬ ‫يتعلق‬ ‫نشاط‬ ‫وال‬ ،‫حركي‬ ‫نشاط‬ ‫أي‬ ‫يوجد‬ ‫(ال‬
2-.)‫الجاذبية‬ ‫ضد‬ ‫وضعية‬ ‫على‬ ‫السلبـي‬ ‫الحفاظ‬ ‫(أي‬ ‫الجمدة‬
3-.)‫الفاحص‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫الوضعية‬ ‫لتحديد‬ ‫الطفيفة‬ ‫حتى‬ ‫المقاومة‬ ‫(أي‬ ‫شمعية‬ ‫مرونة‬

52. 52
4-‫معروفة‬ ‫حبسة‬ ‫هناك‬ ‫كانت‬ ‫إذا‬ ‫[استبعد‬ ‫اللفظية‬ ‫االستجابة‬ ‫قلة‬ ‫أو‬ ‫انعدام‬ ‫(أي‬ ‫صمات‬.)]
5-.)‫الخارجية‬ ‫للمؤثرات‬ ‫أو‬ ‫للتعليمات‬ ‫االستجابة‬ ‫غياب‬ ‫أو‬ ‫المعارضة‬ ‫(أي‬ ‫السلبية‬
6-.)‫الجاذبية‬ ‫ضد‬ ‫لوضعيات‬ ‫والفعالة‬ ‫العفوية‬ ‫المحافظة‬ ‫(أي‬ ‫التموضع‬
7-.)‫فيها‬ ‫مغالى‬ ‫ظرفية‬ ‫مستغربة‬ ‫عادية‬ ‫أفعال‬ ‫(أي‬ ‫التكلف‬
8-‫غي‬ ،‫طبيعي‬ ‫غير‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫وكثيرة‬ ،‫متكررة‬ ‫حركات‬ ‫(أي‬ ‫نمطية‬.)‫هادفة‬ ‫ر‬
9-.‫الخارجية‬ ‫بالمؤثرات‬ ‫يتأثر‬ ‫ال‬ ،‫الهياج‬
10-.‫التقطيب‬
11-.)‫آخر‬ ‫لكالم‬ ‫محاكاة‬ ‫(أي‬ ‫الكالم‬ ‫صدى‬
12-.)‫آخر‬ ‫شخص‬ ‫لحركات‬ ‫محاكاة‬ ‫(أي‬ ‫الحركة‬ ‫صدى‬
B-‫فيزيولوجية‬ ‫نتيجة‬ ‫هو‬ ‫االضطراب‬ ‫أن‬ ‫المخبرية‬ ‫النتائج‬ ‫من‬ ‫أو‬ ،‫الجسدي‬ ‫والفحص‬ ،‫التاريخ‬ ‫من‬ ‫أدلة‬ ‫هناك‬
‫ل‬ ‫مباشرة‬ ‫مرضية‬.‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬
C-.‫آخر‬ ‫عقلي‬ ‫اضطراب‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫أفضل‬ ٍ‫بشكل‬ ‫االضطراب‬ ‫ُفسر‬‫ي‬ ‫ال‬
D-.‫هذيان‬ ‫سير‬ ‫أثناء‬ ً‫ا‬‫حصر‬ ‫االضطراب‬ ‫يحدث‬ ‫ال‬
E-‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫أو‬ ‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫في‬ ‫ملحوظين‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫تدني‬ ‫االضطراب‬ ‫يسبب‬
.‫األخرى‬ ‫المهمة‬
:‫للترميز‬ ‫مالحظة‬‫بتضمين‬ ‫قم‬[ ‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫العقلي‬ ‫االضطراب‬ ‫اسم‬ ‫في‬ ‫الطبية‬ ‫الحالة‬ ‫اسم‬F06.1)]
.)‫الكبدي‬ ‫الدماغ‬ ‫اعتالل‬ ‫بسبب‬ ‫كاتاتوني‬ ‫اضطراب‬
‫الطبية‬ ‫الحالة‬ ‫بسبب‬ ‫كاتاتوني‬ ‫اضطراب‬ ‫قبل‬ ‫مباشرة‬ ‫حدة‬ ‫على‬ ‫كل‬ ‫ووضعها‬ ‫األخرى‬ ‫الطبية‬ ‫الحالة‬ ‫ترميز‬ ‫ينبغي‬
[ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬K71.90‫الكبدي‬ ‫الدماغ‬ ‫اعتالل‬ ][ ،F06.1‫الدماغ‬ ‫اعتالل‬ ‫بسبب‬ ‫كاتاتوني‬ ‫اضطراب‬ ]
.)‫الكبدي‬
11-‫المحددة‬ ‫غير‬ ‫الكاتاتونيا‬
Unspecified Catatonia
‫أو‬ ‫واضح‬ ‫سريري‬ ‫إحباط‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬ ‫مما‬ ‫بالكاتاتونيا‬ ‫المتميزة‬ ‫األعراض‬ ‫ذات‬ ‫الحاالت‬ ‫على‬ ‫التصنيف‬ ‫هذا‬ ‫ينطبق‬
‫لطبيعة‬ ‫إما‬ ‫ولكن‬ ،‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫المجاالت‬ ‫في‬ ‫نقص‬‫غير‬ ‫الطبية‬ ‫الحالة‬ ‫أن‬ ‫أو‬ ‫المستبطن‬ ‫العقلي‬ ‫االضطراب‬
‫(على‬ ً‫ا‬‫تحديد‬ ‫أكثر‬ ‫تشخيص‬ ‫لوضع‬ ‫المعلومات‬ ‫كفاية‬ ‫لعدم‬ ‫أو‬ ،‫الكاتاتونيا‬ ‫معايير‬ ‫كامل‬ ‫استيفاء‬ ‫يتم‬ ‫فلم‬ ،‫واضحة‬
.)‫الطوارئ‬ ‫أقسام‬ ‫في‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬
:‫للترميز‬ ‫مالحظة‬(‫األول‬ ‫الرمز‬R29.818‫العصبـي‬ ‫الجهاز‬ ‫تشمل‬ ‫التي‬ ‫أخرى‬ ‫األعراض‬ )‫والعظام‬ ‫والعضالت‬
(‫ب‬ ‫متبوعة‬F06.1.‫محددة‬ ‫غير‬ ‫كاتاتونيا‬ )

53. 53
11-‫األخرى‬ ‫المحددة‬ ‫الذهانية‬ ‫واالضطرابات‬ ‫الفصام‬ ‫طيف‬ ‫اضطرابات‬
Other Specified Schizophrenia Spectrum and Other Psychotic Disorder (F28)
‫المميزة‬ ‫األعراض‬ ‫فيها‬ ‫تسيطر‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫على‬ ‫التصنيف‬ ‫هذا‬ ‫ينطبق‬‫واالضطرابات‬ ‫الفصام‬ ‫طيف‬ ‫الضطرابات‬
،‫غيرها‬ ‫أو‬ ،‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫المجاالت‬ ‫في‬ ‫األداء‬ ‫ضعف‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫هام‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫تسبب‬ ‫والتي‬ ‫األخرى‬ ‫الذهانية‬
.‫األخرى‬ ‫الذهانية‬ ‫واالضطرابات‬ ‫الفصام‬ ‫طيف‬ ‫اضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫لتشخيص‬ ‫الكاملة‬ ‫بالمعايير‬ ‫تفي‬ ‫ال‬ ‫ولكن‬
‫اضطرابات‬ ‫فئة‬ ‫استخدام‬ ‫يتم‬‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫في‬ ،‫األخرى‬ ‫الذهانية‬ ‫واالضطرابات‬ ‫األخرى‬ ‫المحددة‬ ‫الفصام‬ ‫طيف‬
‫الفصام‬ ‫طيف‬ ‫الضطراب‬ ‫المحددة‬ ‫المعايير‬ ‫تلبـي‬ ‫ال‬ ،‫الحالية‬ ‫التظاهرات‬ ‫أن‬ ‫محدد‬ ‫سبب‬ ‫إيصال‬ ‫الطبيب‬ ‫فيها‬ ‫يختار‬
.‫األخرى‬ ‫الذهانية‬ ‫واالضطرابات‬
‫ا‬ ‫واالضطرابات‬ ‫الفصام‬ ‫طيف‬ ‫"اضطرابات‬ ‫تسجيل‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫ذلك‬ ‫يتم‬‫األسباب‬ ‫تليها‬ "‫األخرى‬ ‫المحددة‬ ‫لذهانية‬
)"‫مستمرة‬ ‫سمعية‬ ‫"هالوس‬ ً‫ال‬‫(مث‬ ‫المحددة‬
:‫يلي‬ ‫ما‬ ‫وتشمل‬ ‫لتعيينها‬ "‫المحددة‬ ‫"األخرى‬ ‫تطبيق‬ ‫يمكن‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫من‬ ‫أمثلة‬
1-.‫أخرى‬ ‫مظاهر‬ ‫أي‬ ‫غياب‬ ‫مع‬ ‫تحدث‬ ‫التي‬ ‫المستمرة‬ ‫السمعية‬ ‫الهالوس‬
2-‫يش‬ ‫وهذا‬ :‫مزاجية‬ ‫لنوب‬ ‫كبير‬ ‫تداخل‬ ‫مع‬ ‫أوهام‬‫المزاج‬ ‫نوب‬ ‫من‬ ‫لفترات‬ ‫كبير‬ ‫تداخل‬ ‫مع‬ ‫مستمرة‬ ‫أوهام‬ ‫مل‬
‫وجيز‬ ‫وجود‬ ‫على‬ ‫ينص‬ ‫الذي‬ ‫بالمعيار‬ ‫الوفاء‬ ‫يتم‬ ‫لم‬ ‫(حيث‬ ‫التوهمي‬ ‫االضطراب‬ ‫من‬ ‫كبيرة‬ ‫لفترات‬ ‫والمتواجدة‬
.)‫المزاج‬ ‫لنوب‬
3-‫الكام‬ ‫الذهان‬ ‫عتبة‬ ‫دون‬ ‫وهي‬ ‫بالذهان‬ ‫شبيهة‬ ‫بأعراض‬ ‫المتالزمة‬ ‫هذه‬ ‫وتتميز‬ :‫المخففة‬ ‫الذهان‬ ‫متالزمة‬‫ل‬
.)ً‫ا‬‫نسبي‬ ‫بالبصيرة‬ ‫االحتفاظ‬ ‫ويتم‬ ،ً‫ة‬‫فتر‬ ‫وأقصر‬ ً‫ة‬‫شد‬ ‫أقل‬ ‫هي‬ ‫األعراض‬ ،ً‫ال‬‫(مث‬
4-‫لمحتوى‬ ‫الوهمية‬ ‫المادة‬ ‫توفير‬ ‫يتم‬ ،‫العالقة‬ ‫سياق‬ ‫في‬ :‫توهمي‬ ‫اضطراب‬ ‫لديه‬ ‫لفرد‬ ‫شريك‬ ‫عند‬ ‫توهمية‬ ‫أعراض‬
‫االضطرا‬ ‫بمعايير‬ ‫تفي‬ ‫الفرد‬ ‫فحالة‬ ‫وإال‬ ،‫المهيمن‬ ‫الشريك‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫للفرد‬ ‫التوهمي‬ ‫االعتقاد‬.‫التوهمي‬ ‫ب‬
12-‫المحددة‬ ‫غير‬ ‫األخرى‬ ‫الذهانية‬ ‫واالضطرابات‬ ‫الفصام‬ ‫طيف‬ ‫اضطرابات‬
Unspecified Schizophrenia Spectrum and Other Psychotic Disorder (F29)
‫واالضطرابات‬ ‫الفصام‬ ‫طيف‬ ‫الضطرابات‬ ‫المميزة‬ ‫األعراض‬ ‫فيها‬ ‫تسيطر‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫على‬ ‫التصنيف‬ ‫هذا‬ ‫ينطبق‬
‫وا‬ ،‫األخرى‬ ‫الذهانية‬‫أو‬ ،‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫المجاالت‬ ‫في‬ ‫األداء‬ ‫ضعف‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫هام‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫تسبب‬ ‫لتي‬
‫الذهانية‬ ‫واالضطرابات‬ ‫الفصام‬ ‫طيف‬ ‫اضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫لتشخيص‬ ‫الكاملة‬ ‫بالمعايير‬ ‫تفي‬ ‫ال‬ ‫ولكن‬ ،‫غيرها‬
.‫األخرى‬
،‫المحددة‬ ‫غير‬ ‫األخرى‬ ‫الذهانية‬ ‫واالضطرابات‬ ‫الفصام‬ ‫طيف‬ ‫اضطرابات‬ ‫فئة‬ ‫استخدام‬ ‫يتم‬‫يختار‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫في‬
‫الفصام‬ ‫طيف‬ ‫الضطراب‬ ‫المحددة‬ ‫المعايير‬ ‫تلبـي‬ ‫ال‬ ،‫الحالية‬ ‫التظاهرات‬ ‫أن‬ ‫محدد‬ ‫سبب‬ ‫إيصال‬ ‫عدم‬ ‫الطبيب‬ ‫فيها‬
‫أكثر‬ ‫تشخيص‬ ‫لوضع‬ ‫الكافية‬ ‫المعلومات‬ ‫على‬ ‫تتوافر‬ ‫ال‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫ويشمل‬ .‫األخرى‬ ‫الذهانية‬ ‫واالضطرابات‬
.)ً‫ال‬‫مث‬ ‫الطوارئ‬ ‫أقسام‬ ‫(في‬ ً‫ا‬‫تحديد‬

54. 54
‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫القطب‬ ‫ثنائي‬
1-‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫اضطراب‬I
Bipolar I Disorder‫التشخيص‬ ‫معايير‬
‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫اضطراب‬ ‫لتشخيص‬I‫أو‬ ‫سبق‬ُ‫ت‬ ‫قد‬ ‫الهوس‬ ‫نوبة‬ .‫هوس‬ ‫لنوبة‬ ‫التالية‬ ‫المعايير‬ ‫استيفاء‬ ‫الضروري‬ ‫فمن‬ ،
‫تحت‬ ‫بنوبة‬ ‫تبع‬ُ‫ت‬.‫جسيم‬ ‫اكتئاب‬ ‫نوبة‬ ‫أو‬ ‫هوسية‬
‫هوس‬ ‫نوبة‬Manic Episode
A-‫غير‬ ‫وزيادة‬ ،ً‫ا‬‫مستثار‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫متمدد‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫مرتفع‬ ‫ومتواصلة‬ ‫معهودة‬ ‫غير‬ ‫وبصورة‬ ‫المزاج‬ ‫فيها‬ ‫يكون‬ ‫متميزة‬ ‫فترة‬
‫(أو‬ ً‫ا‬‫تقريب‬ ‫يوم‬ ‫وكل‬ ،‫اليوم‬ ‫معظم‬ ‫وتظهر‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫ألسبوع‬ ‫تستمر‬ ،‫الطاقة‬ ‫أو‬ ‫الهادف‬ ‫النشاط‬ ‫في‬ ‫مستمرة‬ ‫معهودة‬
.)‫لالستشفاء‬ ‫الحاجة‬ ‫عند‬ ‫فترة‬ ‫أي‬
B-‫األعراض‬ ‫من‬ )‫أكثر‬ ‫(أو‬ ‫أعراض‬ ‫ثالثة‬ ،‫الطاقة‬ ‫أو‬ ‫النشاط‬ ‫وزيادة‬ ،‫المزاج‬ ‫اضطراب‬ ‫فترة‬ ‫أثناء‬ ،‫استمرت‬
‫وتمثل‬ ،‫مهمة‬ ‫درجة‬ ‫إلى‬ ‫موجودة‬ ‫األعراض‬ ‫هذه‬ ‫وكانت‬ )‫فقط‬ ً‫ا‬‫مستثار‬ ‫المزاج‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ‫أعراض‬ ‫(أربعة‬ ‫التالية‬
:‫العادي‬ ‫السلوك‬ ‫عن‬ ً‫ا‬‫الفت‬ ً‫ا‬‫تغيير‬
(1).‫عظمه‬ ‫أو‬ ‫الذات‬ ‫تقدير‬ ‫تضخم‬
(2)‫نوم‬ ‫بعد‬ ‫بالراحة‬ ‫الشعور‬ ،ً‫ال‬‫(مث‬ ‫النوم‬ ‫إلى‬ ‫الحاجة‬ ‫انخفاض‬3.)‫فقط‬ ‫ساعات‬
(3).‫الكالم‬ ‫في‬ ‫لالستمرار‬ ‫ضغط‬ ‫أو‬ ‫المعتاد‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫ثرثرة‬
(4).‫األفكار‬ ‫بتسابق‬ ‫شخصية‬ ‫خبرة‬ ‫أو‬ ‫األفكار‬ ‫تطاير‬
(5)‫مثير‬ ‫إلى‬ ‫بسهولة‬ ‫االنتباه‬ ‫تحويل‬ ‫(أي‬ ‫التشتت‬‫كما‬ .)‫صلة‬ ‫ذات‬ ‫ليست‬ ‫أو‬ ‫هامة‬ ‫غير‬ ‫خارجية‬ ‫ات‬
.‫لوحظت‬ ‫أو‬ ‫ذكرت‬
(6)ً‫ا‬‫اجتماعي‬ ‫(إما‬ ‫الهادف‬ ‫النشاط‬ ‫ازدياد‬-‫المدرسة‬ ‫في‬ ‫أو‬ ‫العمل‬ ‫في‬-‫نفسي‬ ‫هياج‬ ‫أو‬ )ً‫ا‬‫جنسي‬ ‫أو‬
.)‫موجه‬ ‫غير‬ ‫هادف‬ ‫غير‬ ‫نشاط‬ ‫(أي‬ ‫حركي‬
(7)‫إسراف‬ ،‫(مثل‬ ‫مؤلمة‬ ‫لعواقب‬ ‫كبيرة‬ ‫إمكانية‬ ‫تحمل‬ ‫نشاطات‬ ‫في‬ ‫المفرط‬ ‫االنغماس‬‫عمليات‬ ‫في‬
.)‫األعمال‬ ‫مجال‬ ‫في‬ ‫حمقاء‬ ‫استثمارات‬ ‫أو‬ ‫جنسي‬ ‫طيش‬ ‫أو‬ ،‫للملذات‬ ‫شراء‬
C-،‫باالستشفاء‬ ‫تلزم‬ ‫أو‬ ‫المهني‬ ‫أو‬ ‫االجتماعي‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫واضح‬ ً‫ا‬‫انخفاض‬ ‫لتسبب‬ ‫يكفي‬ ‫بما‬ ‫شديدة‬ ‫النوبة‬ ‫تكون‬
.‫ذهانية‬ ‫مظاهر‬ ‫هناك‬ ‫أو‬ ،‫للغير‬ ‫أو‬ ‫للنفس‬ ‫األذى‬ ‫لمنع‬
D-‫ف‬ ‫لتأثيرات‬ ‫النوبة‬ ‫عزى‬ُ‫ت‬ ‫ال‬‫أو‬ )‫أخرى‬ ‫معالجة‬ ‫أو‬ ‫دواء‬ ‫تناول‬ ‫أو‬ ،‫عقار‬ ‫استخدام‬ ‫سوء‬ ‫(مثل‬ ‫لمادة‬ ‫يزيولوجية‬
.)‫الدرق‬ ‫نشاط‬ ‫فرط‬ ‫(مثل‬ ‫عامة‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫عن‬
:‫مالحظة‬‫باالختالج‬ ‫عالج‬ ‫أو‬ ،ً‫ال‬‫مث‬ ‫(أدوية‬ ‫لالكتئاب‬ ‫المضادة‬ ‫المعالجة‬ ‫خالل‬ ‫كاملة‬ ‫هوس‬ ‫نوبة‬ ‫تظهر‬ ‫عندما‬
،‫للمتالزمة‬ ‫كامل‬ ‫بمستوى‬ ‫تستمر‬ ‫ولكنها‬ )‫الكهربائي‬‫كاف‬ ٌ‫ل‬‫دلي‬ ‫لهي‬ ‫المعالجة‬ ‫لتلك‬ ‫الفيزيولوجية‬ ‫التأثيرات‬ ً‫ة‬‫متجاوز‬
‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫اضطراب‬ ‫أي‬ .‫هوس‬ ‫نوبة‬ ‫لتشخيص‬I.

55. 55
:‫مالحظة‬‫المعايير‬A-D‫تشخيص‬ ‫لوضع‬ ‫مطلوبة‬ ‫الحياة‬ ‫خالل‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫واحدة‬ ‫هوس‬ ‫نوبة‬ .‫هوس‬ ‫نوبة‬ ‫تشكل‬
‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫اضطراب‬I.
‫الهوسية‬ ‫تحت‬ ‫النوبة‬
Hypomanic Episode
A-‫غير‬ ‫وزيادة‬ ،ً‫ا‬‫مستثار‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫متمدد‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫مرتفع‬ ‫ومتواصلة‬ ‫معهودة‬ ‫غير‬ ‫وبصورة‬ ‫المزاج‬ ‫فيها‬ ‫يكون‬ ‫متميزة‬ ‫فترة‬
،‫اليوم‬ ‫معظم‬ ‫ويظهر‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫متتالية‬ ‫أيام‬ ‫أربعة‬ ‫لمدة‬ ‫يستمر‬ ‫حيث‬ ،‫الطاقة‬ ‫أو‬ ‫الهادف‬ ‫النشاط‬ ‫في‬ ‫مستمرة‬ ‫معهودة‬
.ً‫ا‬‫تقريب‬ ‫يوم‬ ‫وكل‬
B-‫اضطراب‬ ‫فترة‬ ‫أثناء‬ ،‫استمرت‬‫األعراض‬ ‫من‬ )‫أكثر‬ ‫(أو‬ ‫أعراض‬ ‫ثالثة‬ ،‫الطاقة‬ ‫أو‬ ‫النشاط‬ ‫وزيادة‬ ،‫المزاج‬
‫وتمثل‬ ،‫مهمة‬ ‫درجة‬ ‫إلى‬ ‫موجودة‬ ‫األعراض‬ ‫هذه‬ ‫وكانت‬ )‫فقط‬ ً‫ا‬‫مستثار‬ ‫المزاج‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ‫أعراض‬ ‫(أربعة‬ ‫التالية‬
:‫العادي‬ ‫السلوك‬ ‫عن‬ ً‫ا‬‫الفت‬ ً‫ا‬‫تغيير‬
(1).‫عظمه‬ ‫أو‬ ‫الذات‬ ‫تقدير‬ ‫تضخم‬
(2)( ‫النوم‬ ‫إلى‬ ‫الحاجة‬ ‫انخفاض‬‫نوم‬ ‫بعد‬ ‫بالراحة‬ ‫الشعور‬ ،ً‫ال‬‫مث‬3.)‫فقط‬ ‫ساعات‬
(3).‫الكالم‬ ‫في‬ ‫لالستمرار‬ ‫ضغط‬ ‫أو‬ ‫المعتاد‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫ثرثرة‬
(4).‫األفكار‬ ‫بتسابق‬ ‫شخصية‬ ‫خبرة‬ ‫أو‬ ‫األفكار‬ ‫تطاير‬
(5)‫كما‬ .)‫صلة‬ ‫ذات‬ ‫ليست‬ ‫أو‬ ‫هامة‬ ‫غير‬ ‫خارجية‬ ‫مثيرات‬ ‫إلى‬ ‫بسهولة‬ ‫االنتباه‬ ‫تحويل‬ ‫(أي‬ ‫التشتت‬
.‫لوحظت‬ ‫أو‬ ‫ذكرت‬
(6)‫ا‬‫نفسي‬ ‫هياج‬ ‫أو‬ )ً‫ا‬‫جنسي‬ ‫أو‬ ،‫المدرسة‬ ‫في‬ ‫أو‬ ‫العمل‬ ‫في‬ ،ً‫ا‬‫اجتماعي‬ ‫(إما‬ ‫الهادف‬ ‫النشاط‬ ‫زدياد‬
.)‫موجه‬ ‫غير‬ ‫هادف‬ ‫غير‬ ‫نشاط‬ ‫(أي‬ ‫حركي‬
(7)‫عمليات‬ ‫في‬ ‫إسراف‬ ،‫(مثل‬ ‫مؤلمة‬ ‫لعواقب‬ ‫كبيرة‬ ‫إمكانية‬ ‫تحمل‬ ‫نشاطات‬ ‫في‬ ‫المفرط‬ ‫االنغماس‬
‫مجال‬ ‫في‬ ‫حمقاء‬ ‫استثمارات‬ ‫أو‬ ‫جنسي‬ ‫طيش‬ ‫أو‬ ،‫للملذات‬ ‫شراء‬.)‫األعمال‬
C-.‫األعراض‬ ‫غياب‬ ‫في‬ ‫الشخص‬ ‫عند‬ ً‫ا‬‫معهود‬ ‫يكون‬ ‫ال‬ ،‫الوظيفي‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ‫فيه‬ ‫لبس‬ ‫ال‬ ‫تبدل‬ ‫النوبة‬ ‫يصاحب‬
D-.‫اآلخرين‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫الوظيفي‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ‫ّر‬‫ي‬‫والتغ‬ ‫المزاج‬ ‫اضطراب‬ ‫ظ‬َ‫ح‬‫يال‬
E-‫المه‬ ‫أو‬ ‫االجتماعي‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫واضح‬ ً‫ا‬‫انخفاض‬ ‫لتسبب‬ ‫يكفي‬ ‫بما‬ ‫شديدة‬ ‫النوبة‬ ‫تكون‬ ‫ال‬،‫باالستشفاء‬ ‫تلزم‬ ‫أو‬ ‫ني‬
.‫هوس‬ ‫بالتعريف‬ ‫فالحالة‬ ،‫ذهانية‬ ‫مظاهر‬ ‫هناك‬ ‫كان‬ ‫إذا‬
F-‫عن‬ ‫أو‬ )‫أخرى‬ ‫معالجة‬ ‫أو‬ ‫دواء‬ ‫تناول‬ ‫أو‬ ،‫عقار‬ ‫استخدام‬ ‫سوء‬ ‫(مثل‬ ‫لمادة‬ ‫فيزيولوجية‬ ‫لتأثيرات‬ ‫النوبة‬ ‫عزى‬ُ‫ت‬ ‫ال‬
.)‫الدرق‬ ‫نشاط‬ ‫فرط‬ ‫(مثل‬ ‫عامة‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬
:‫مالحظة‬‫خال‬ ‫كاملة‬ ‫هوسية‬ ‫تحت‬ ‫نوبة‬ ‫تظهر‬ ‫عندما‬‫باالختالج‬ ‫عالج‬ ‫أو‬ ،ً‫ال‬‫مث‬ ‫(أدوية‬ ‫لالكتئاب‬ ‫المضادة‬ ‫المعالجة‬ ‫ل‬
‫كاف‬ ‫دليل‬ ‫لهي‬ ‫المعالجة‬ ‫لتلك‬ ‫الفيزيولوجية‬ ‫التأثيرات‬ ً‫ة‬‫متجاوز‬ ،‫للمتالزمة‬ ‫كامل‬ ‫بمستوى‬ ‫تستمر‬ ‫ولكنها‬ )‫الكهربائي‬
‫زيادة‬ ً‫ا‬‫(وخصوص‬ ‫اثنين‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫عرض‬ ‫أن‬ ‫بحيث‬ ‫ضرورية‬ ‫فالحيطة‬ ‫حال‬ ‫كل‬ ‫على‬ .‫هوسية‬ ‫تحت‬ ‫نوبة‬ ‫لتشخيص‬
‫اال‬،‫هوسية‬ ‫تحت‬ ‫نوبة‬ ‫لتشخيص‬ ‫كافية‬ ‫تعتبر‬ ‫ال‬ )‫االكتئاب‬ ‫مضادات‬ ‫الستعمال‬ ‫التالي‬ ‫الهياج‬ ‫أو‬ ،‫الحدة‬ ،‫ستثارة‬
.‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫اعتالل‬ ‫على‬ ً‫ا‬‫مؤشر‬ ‫بالضرورة‬ ‫وليست‬
:‫مالحظة‬‫المعايير‬A-F‫شائعة‬ ‫الهوس‬ ‫تحت‬ ‫نوبة‬ .‫هوس‬ ‫تحت‬ ‫نوبة‬ ‫تشكل‬‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫اضطراب‬ ‫في‬I‫ولكنها‬ ،
‫اض‬ ‫لتشخيص‬ ‫مطلوبة‬ ‫غير‬‫ثنائي‬ ‫طراب‬‫القطب‬I.

56. 56
‫الجسيمة‬ ‫االكتئابية‬ ‫النوبة‬
Major Depressive Episode
A-‫الوظيفي‬ ‫األداء‬ ‫عن‬ ً‫ا‬‫تغير‬ ‫تمثل‬ ‫والتي‬ ،‫االسبوعين‬ ‫نفس‬ ‫خالل‬ ‫التالية‬ ‫األعراض‬ ‫من‬ )‫أكثر‬ ‫(أو‬ ‫خمسة‬ ‫تواجد‬
( ‫إما‬ ‫يكون‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫األعراض‬ ‫أحد‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ،‫السابق‬1( ‫أو‬ ‫منخفض‬ ‫مزاج‬ )2‫أو‬ ‫االهتمام‬ ‫فقد‬ ).‫المتعة‬
:‫مالحظة‬.‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫لحالة‬ ‫جلية‬ ‫بصورة‬ ‫عزى‬ُ‫ت‬ ‫التي‬ ‫األعراض‬ ‫ّمن‬‫ض‬‫ت‬ ‫ال‬
(1)‫أو‬ ‫بالحزن‬ ‫الشعور‬ ‫(مثل‬ ً‫ا‬‫ذاتي‬ ‫إما‬ ‫عنه‬ ‫َّر‬‫ب‬‫ُع‬‫ي‬‫و‬ ،ً‫ا‬‫تقريب‬ ‫يوم‬ ‫كل‬ ،‫اليوم‬ ‫معظم‬ ‫منخفض‬ ‫مزاج‬
.)ً‫ا‬‫دامع‬ ‫يبدو‬ ‫أن‬ ‫(مثل‬ ‫اآلخرين‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫ظ‬َ‫ح‬‫يال‬ ‫أو‬ )‫اليأس‬ ‫أو‬ ‫بالفراغ‬
:‫مالحظة‬‫ي‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬.‫مستثار‬ ‫مزاج‬ ‫المراهقين‬ ‫أو‬ ‫األطفال‬ ‫عند‬ ‫كون‬
(2)‫كل‬ ‫في‬ ‫اليوم‬ ‫معظم‬ ‫وذلك‬ ‫معظمها‬ ‫أو‬ ‫األنشطة‬ ‫كل‬ ‫في‬ ‫االستمتاع‬ ‫أو‬ ‫االهتمام‬ ‫في‬ ‫واضح‬ ‫انخفاض‬
.)‫اآلخرين‬ ‫بمالحظة‬ ‫أو‬ ‫الشخصي‬ ‫بالتعبير‬ ‫ذلك‬ ‫على‬ ‫(ويستدل‬ ،ً‫ا‬‫تقريب‬ ‫يوم‬
(3)‫ا‬ ،‫(مثل‬ ‫وزن‬ ‫كسب‬ ‫أو‬ ،‫الطعام‬ ‫عن‬ ‫الحمية‬ ‫بغياب‬ ‫بارز‬ ‫وزن‬ ‫فقد‬‫من‬ ‫ألكثر‬ ‫الوزن‬ ‫في‬ ‫لتغير‬5%
.ً‫ا‬‫تقريب‬ ‫يوم‬ ‫كل‬ ،‫زيادتها‬ ‫أو‬ ‫الشهية‬ ‫انخفاض‬ ‫أو‬ )‫الشهر‬ ‫في‬
:‫مالحظة‬‫عند‬ ،‫المتوقع‬ ‫الوزن‬ ‫كسب‬ ‫في‬ ‫اإلخفاق‬ ،‫الحسبان‬ ‫في‬ ‫ضع‬.‫األطفال‬
(4).ً‫ا‬‫تقريب‬ ‫يوم‬ ‫كل‬ ‫نوم‬ ‫فرط‬ ‫أو‬ ‫أرق‬
(5)،‫اآلخرين‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫(مالحظ‬ ً‫ا‬‫تقريب‬ ‫يوم‬ ‫كل‬ ،‫خمول‬ ‫أو‬ ‫حركي‬ ‫نفسي‬ ‫هياج‬‫أحاسيس‬ ‫مجرد‬ ‫وليس‬
.)‫البطء‬ ‫أو‬ ‫بالتململ‬ ‫شخصية‬
(6).ً‫ا‬‫تقريب‬ ‫يوم‬ ‫كل‬ ‫الطاقة‬ ‫فقد‬ ‫أو‬ ‫تعب‬
(7)‫يوم‬ ‫كل‬ )ً‫ا‬‫توهمي‬ ‫يكون‬ ‫قد‬ ‫(والذي‬ ‫بالذنب‬ ‫مناسب‬ ‫غير‬ ‫أو‬ ‫مفرط‬ ‫شعور‬ ‫أو‬ ‫القيمة‬ ‫بانعدام‬ ‫أحاسيس‬
.ً‫ا‬‫مريض‬ ‫لكونه‬ ‫بالذنب‬ ‫شعور‬ ‫أو‬ ‫الذات‬ ‫لوم‬ ‫مجرد‬ ‫وليس‬ ،ً‫ا‬‫تقريب‬
(8)‫على‬ ‫القدرة‬ ‫انخفاض‬‫الشخصي‬ ‫بالتعبير‬ ‫(إما‬ ً‫ا‬‫تقريب‬ ‫يوم‬ ‫كل‬ ،‫الحسم‬ ‫عدم‬ ‫أو‬ ،‫التركيز‬ ‫أو‬ ‫التفكير‬
.)‫اآلخرين‬ ‫بمالحظة‬ ‫أو‬
(9)‫خطة‬ ‫دون‬ ‫متكرر‬ ‫انتحاري‬ ‫تفكير‬ ‫أو‬ ،)‫فقط‬ ‫الموت‬ ‫من‬ ‫الخوف‬ ‫(وليس‬ ‫الموت‬ ‫عن‬ ‫متكررة‬ ‫أفكار‬
.‫لالنتحار‬ ‫محددة‬ ‫خطة‬ ‫أو‬ ‫انتحار‬ ‫محاولة‬ ‫أو‬ ،‫محددة‬
B-ً‫ا‬‫واضح‬ ً‫ا‬‫انخفاض‬ ‫األعراض‬ ‫تسبب‬.‫األخرى‬ ‫الهامة‬ ‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫أو‬ ‫المهني‬ ‫أو‬ ‫االجتماعي‬ ‫األداء‬ ‫في‬
C-‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫عن‬ ‫أو‬ )‫دواء‬ ‫تناول‬ ،‫عقار‬ ‫استخدام‬ ‫سوء‬ ‫(مثل‬ ‫لمادة‬ ‫فيزيولوجية‬ ‫لتأثيرات‬ ‫األعراض‬ ‫عزى‬ُ‫ت‬ ‫ال‬
‫أخرى‬:‫.مالحظة‬‫المعايير‬A-C‫ثنائي‬ ‫اضطراب‬ ‫في‬ ‫شائعة‬ ‫الجسيم‬ ‫االكتئاب‬ ‫نوبة‬ .‫جسيمة‬ ‫اكتئابية‬ ‫نوبة‬ ‫تشكل‬
‫القطب‬I‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫اضطراب‬ ‫لتشخيص‬ ‫مطلوبة‬ ‫غير‬ ‫ولكنها‬ ،I.
:‫مالحظة‬‫مرض‬ ،‫الطبيعية‬ ‫الكوارث‬ ‫عن‬ ‫الناجمة‬ ‫الخسائر‬ ،‫المالي‬ ‫االنهيار‬ ،‫عزيز‬ ‫(فقد‬ ‫كبيرة‬ ‫لخسارة‬ ‫االستجابة‬
‫الوزن‬ ‫وفقدان‬ ،‫الشهية‬ ‫وفقدان‬ ،‫وأرق‬ ،‫الخسارة‬ ‫واجترار‬ ،‫الشديد‬ ‫الحزن‬ ‫مشاعر‬ ‫تتضمن‬ ‫قد‬ )‫إعاقة‬ ‫أو‬ ‫خطير‬ ‫طبـي‬
‫المعيار‬ ‫في‬ ‫األعراض‬ ‫هذه‬ ‫تتواجد‬ ‫حيث‬A‫قد‬ ‫األعراض‬ ‫هذه‬ ‫مثل‬ ‫أن‬ ‫من‬ ‫الرغم‬ ‫على‬ .‫اكتئاب‬ ‫نوبة‬ ‫تشبه‬ ‫قد‬ ‫والتي‬ ،
‫الكبيرة‬ ‫للخسارة‬ ‫الطبيعية‬ ‫االستجابة‬ ‫إلى‬ ‫باإلضافة‬ ‫اكتئاب‬ ‫نوبة‬ ‫وجود‬ ‫فإن‬ ،‫للخسارة‬ ‫مناسبة‬ ‫تعتبر‬ ‫أو‬ ‫مفهومة‬ ‫تكون‬
‫ا‬ ً‫ا‬‫حتم‬ ‫يتطلب‬ ‫القرار‬ ‫هذا‬ .‫االعتبار‬ ‫بعين‬ ‫يؤخذ‬ ‫أن‬ ‫يجب‬‫الفرد‬ ‫تاريخ‬ ‫على‬ ‫المبنية‬ ‫للمحاكمة‬ ‫السريرية‬ ‫لخبرة‬
‫الخسارة‬ ‫سياق‬ ‫في‬ ‫الكرب‬ ‫عن‬ ‫للتعبير‬ ‫الثقافية‬ ‫والمعايير‬([1])
.

57. 57
‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫اضطراب‬Bipolar I Disorder I
A-‫(معايير‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫واحدة‬ ‫هوس‬ ‫لنوبة‬ ‫المعايير‬ ‫استيفاء‬ ‫تم‬A-D.)‫أعاله‬ ‫المذكورة‬ ‫الهوس‬ ‫لنوبة‬
B-،‫وجداني‬ ‫فصامي‬ ‫اضطراب‬ ‫بحصول‬ ‫أفضل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫الهوسية‬ ‫النوبة‬ ‫أو‬ ‫الجسيم‬ ‫االكتئاب‬ ‫نوبة‬ ‫وقوع‬ ‫ُفسر‬‫ي‬ ‫ال‬
‫الش‬ ‫الفصامي‬ ‫واالضطراب‬ ،‫والفصام‬‫الفصام‬ ‫طيف‬ ‫اضطرابات‬ ‫من‬ ‫غيرها‬ ‫أو‬ ،‫توهمي‬ ‫اضطراب‬ ،‫كل‬
.‫المحددة‬ ‫غير‬ ‫أو‬ ‫المحددة‬ ‫األخرى‬ ‫الذهانية‬ ‫واالضطرابات‬
‫التسجيل‬ ‫وإجراءات‬ ‫الترميز‬
‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫الضطراب‬ ‫التشخيص‬ ‫رمز‬ ‫يستند‬I‫بالشدة‬ ‫يتعلق‬ ‫فيما‬ ‫وضعها‬ ‫وعلى‬ ‫األقرب‬ ‫أو‬ ‫الحالية‬ ‫النوبة‬ ‫على‬
،‫الذهانية‬ ‫المظاهر‬ ‫وجود‬ ،‫الحالية‬‫استوفيت‬ ‫إذا‬ ‫فقط‬ ‫الذهانية‬ ‫والمظاهر‬ ‫الحالية‬ ‫الشدة‬ ‫إلى‬ ‫يشار‬ .‫الهدأة‬ ‫وضع‬
‫المعايير‬ ‫استيفاء‬ ‫يتم‬ ‫لم‬ ‫إذا‬ ‫فقط‬ ‫الهدأة‬ ‫محددات‬ ‫إلى‬ ‫يشار‬ .‫الجسيم‬ ‫االكتئاب‬ ‫لنوبة‬ ‫أو‬ ‫الهوسية‬ ‫للنوبة‬ ‫الكاملة‬ ‫المعايير‬
‫يل‬ ‫كما‬ ‫الرموز‬ .‫الجسيم‬ ‫االكتئاب‬ ‫لنوبة‬ ‫أو‬ ،‫الهوس‬ ‫تحت‬ ،‫الهوسية‬ ‫للنوبة‬ ‫الكاملة‬:‫ي‬
‫ثنائي‬ ‫اضطراب‬
‫القطب‬I
‫أو‬ ‫الحالية‬ ‫النوبة‬
‫هوس‬ ‫األقرب‬
‫أو‬ ‫الحالية‬ ‫النوبة‬
‫تحت‬ ‫األقرب‬
*‫هوس‬
‫أو‬ ‫الحالية‬ ‫النوبة‬
‫اكتئابية‬ ‫األقرب‬
‫أو‬ ‫الحالية‬ ‫النوبة‬
‫غير‬ ‫األقرب‬
** ‫محددة‬
‫خفيف‬(F31.11)NA(F31.31)NA
‫متوسط‬(F31.12)NA(F31.32)NA
‫شديد‬(F31.13)ِِNA(F31.33)NA
‫ثنائي‬ ‫اضطراب‬
‫القطب‬I
‫أو‬ ‫الحالية‬ ‫النوبة‬
‫هوس‬ ‫األقرب‬
‫أو‬ ‫الحالية‬ ‫النوبة‬
‫تحت‬ ‫األقرب‬
‫هوس‬*
‫أو‬ ‫الحالية‬ ‫النوبة‬
‫اكتئابية‬ ‫األقرب‬
‫أو‬ ‫الحالية‬ ‫النوبة‬
‫غير‬ ‫األقرب‬
‫محددة‬**
‫مظاهر‬ ‫مع‬
‫ذهانية‬***(F31.2)ΝΑ(F31.5)ΝΑ
‫جزئية‬ ‫هدأة‬ ‫في‬(F31.73)(F31.73)(F31.75)ΝΑ
‫هدوء‬ ‫في‬‫كامل‬(F31.74)(F31.74)(F31.76)ΝΑ
‫المحدد‬ ‫غير‬(F31.9)(F31.9)(F31.9)ΝΑ
*( ‫الرمز‬ ،‫تطبق‬ ‫ال‬ ‫والذهان‬ ‫الشدة‬ ‫محددات‬F31.0.‫هدأة‬ ‫بفترة‬ ‫تمر‬ ‫ال‬ ‫التي‬ ‫للحاالت‬ )
**( ‫الرمز‬ ،‫تطبق‬ ‫ال‬ ‫والهدأة‬ ‫والذهان‬ ‫الشدة‬ ‫محددات‬F31.9.)
‫فالرمز‬ ،‫الذهانية‬ ‫المظاهر‬ ‫وجدت‬ ‫إذا‬ ***.‫النوبة‬ ‫شدة‬ ‫عن‬ ‫النظر‬ ‫بغض‬ "‫ذهانية‬ ‫مظاهر‬ ‫"مع‬

58. 58
‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫اضطراب‬ :‫التالي‬ ‫بالترتيب‬ ‫المصطلحات‬ ‫سرد‬ ‫يتم‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ،‫التشخيص‬ ‫اسم‬ ‫تسجيل‬ ‫عند‬I‫نمط‬ ،
/‫الشدة/الذهان‬ ‫محددات‬ ،‫األقرب‬ ‫أو‬ ‫الحالية‬ ‫النوبة‬
‫أو‬ ‫الحالية‬ ‫النوبة‬ ‫على‬ ‫تنطبق‬ ‫كما‬ ‫رموز‬ ‫دون‬ ‫المحددات‬ ‫من‬ ‫العديد‬ ‫تليها‬ ،‫الهدأة‬.‫األقرب‬
:‫حدد‬
‫قلقي‬ ‫انـزعاج‬ ‫مع‬
‫مختلطة‬ ‫مظاهر‬ ‫مع‬
‫سريع‬ ‫دوران‬ ‫مع‬
‫سوداوية‬ ‫مظاهر‬ ‫مع‬
‫النموذجية‬ ‫مظاهر‬ ‫مع‬
‫المزاج‬ ‫مع‬ ‫منسجمة‬ ‫ذهانية‬ ‫مظاهر‬ ‫مع‬
‫المزاج‬ ‫مع‬ ‫منسجمة‬ ‫غير‬ ‫ذهانية‬ ‫مظاهر‬ ‫مع‬
.‫كاتاتونيا‬ ‫مع‬:‫للترميز‬ ‫مالحظة‬( ‫إضافية‬ ً‫ا‬‫رمز‬ ‫استخدام‬F06.1.)
‫الوالدة‬ ‫حول‬ ‫بدء‬ ‫مع‬
‫الف‬ ‫النمط‬ ‫مع‬‫صلي‬
([1]‫المسيطرة‬ ‫المشاعر‬ ‫تكون‬ ‫الحداد‬ ‫في‬ ‫أنه‬ ‫نعتبر‬ ‫أن‬ ‫المفيد‬ ‫فمن‬ ،‫جسيمة‬ ‫اكتئاب‬ ‫نوبة‬ ‫من‬ ‫الحداد‬ ‫تمييز‬ ‫عند‬ )
‫تأمل‬ ‫على‬ ‫القدرة‬ ‫وعدم‬ ‫المستمر‬ ‫المكتئب‬ ‫المزاج‬ ‫يهيمن‬ ‫الجسيم‬ ‫االكتئاب‬ ‫نوبة‬ ‫في‬ ‫بينما‬ ،‫والخسارة‬ ‫الفراغ‬ ‫هي‬
‫في‬ ‫االنـزعاج‬ ‫أن‬ ‫واألرجح‬ .‫المتعة‬ ‫أو‬ ‫السعادة‬،‫ألسابيع‬ ‫أيام‬ ‫مدى‬ ‫على‬ ‫الشدة‬ ‫في‬ ‫لالنخفاض‬ ‫يميل‬ ‫الحداد‬
‫يذكر‬ ‫ما‬ ‫أو‬ ‫أفكار‬ ‫مع‬ ‫عادة‬ ‫الموجات‬ ‫هذه‬ ‫ترتبط‬ .‫الحداد‬ ‫وخزات‬ ‫يسمى‬ ‫ما‬ ،‫موجات‬ ‫شكل‬ ‫على‬ ‫ويحدث‬
.‫بالراحل‬
.‫محددة‬ ‫اهتمامات‬ ‫أو‬ ‫بأفكار‬ ‫مرتبط‬ ‫وغير‬ ً‫ا‬‫ثبات‬ ‫أكثر‬ ‫هو‬ ‫الجسيم‬ ‫االكتئاب‬ ‫نوبة‬ ‫في‬ ‫المكتئب‬ ‫المزاج‬
‫قد‬ ‫الحداد‬ ‫ألم‬‫والذي‬ ‫المتفشي‬ ‫والبؤس‬ ‫التعاسة‬ ‫تميز‬ ‫ال‬ ‫والتي‬ ‫الدعابة‬ ‫وروح‬ ‫اإليجابية‬ ‫المشاعر‬ ‫تصحبه‬
‫وبذكريات‬ ‫بأفكار‬ ‫باالنشغال‬ ً‫ا‬‫عموم‬ ‫تتميز‬ ‫بالحداد‬ ‫المرتبطة‬ ‫التفكير‬ ‫محتويات‬ .‫الجسيمة‬ ‫االكتئاب‬ ‫نوبة‬ ‫يميز‬
‫والناقدة‬ ‫المتشائمة‬ ‫األفكار‬ ‫جتر‬ُ‫ت‬ ‫الجسيمة‬ ‫االكتئاب‬ ‫نوبة‬ ‫في‬ ‫بينما‬ ،‫الراحل‬ ‫عن‬‫على‬ ‫يحافظ‬ ‫الحداد‬ ‫في‬ .‫للذات‬
‫التفكير‬ ‫وجد‬ ‫إذا‬ .‫شائعة‬ ‫النفس‬ ‫من‬ ‫والنفور‬ ‫التفاهة‬ ‫فمشاعر‬ ،‫الجسيم‬ ‫االكتئاب‬ ‫نوبة‬ ‫في‬ ‫بينما‬ ،‫عادة‬ ‫الذات‬ ‫تقييم‬
،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫للمتوفى‬ ‫مماثلة‬ ‫مشاعر‬ ‫على‬ ‫ينطوي‬ ‫ما‬ ‫عادة‬ ‫فإنه‬ ،‫الحداد‬ ‫في‬ ‫النفس‬ ‫قيمة‬ ‫من‬ ‫يحط‬ ‫الذي‬
‫فيه‬ ‫بما‬ ‫المتكررة‬ ‫الزيارة‬ ‫عدم‬‫يفكر‬ ‫المتفجع‬ ‫الفرد‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ .)‫لها‬ ‫أو‬ ‫له‬ ً‫ا‬‫محبوب‬ ‫كان‬ ‫كم‬ ‫الراحل‬ ‫يخبر‬ ‫لم‬ ،‫الكفاية‬
‫نوبة‬ ‫في‬ ‫أنه‬ ‫حين‬ ‫على‬ ،‫للراحل‬ "‫"االنضمام‬ ‫عن‬ ‫وربما‬ ‫الراحل‬ ‫على‬ ً‫ا‬‫عموم‬ ‫األفكار‬ ‫هذه‬ ‫مثل‬ ‫فتركز‬ ،‫بالموت‬
‫بانع‬ ‫الشعور‬ ‫بسبب‬ ‫الخاصة‬ ‫المرء‬ ‫حياة‬ ‫إنهاء‬ ‫على‬ ‫األفكار‬ ‫هذه‬ ‫مثل‬ ‫تركز‬ ‫الجسيمة‬ ‫االكتئاب‬‫وعدم‬ ،‫القيمة‬ ‫دام‬
.‫االكتئاب‬ ‫ألم‬ ‫مع‬ ‫التعامل‬ ‫على‬ ‫القدرة‬ ‫عدم‬ ‫أو‬ ،‫الحياة‬ ‫استحقاق‬

59. 59
2-‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫االضطراب‬II
Bipolar II Disorder (F31.81)
‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫االضطراب‬ ‫لتشخيص‬II‫تحت‬ ‫من‬ ‫سابقة‬ ‫أو‬ ‫حالية‬ ‫لنوبة‬ ‫التالية‬ ‫المعايير‬ ‫استيفاء‬ ‫الضروري‬ ‫فمن‬ ،
‫الت‬ ‫المعايير‬ ‫واستيفاء‬ ،‫الهوس‬:‫الجسيم‬ ‫االكتئاب‬ ‫نوب‬ ‫من‬ ‫سابقة‬ ‫أو‬ ‫حالية‬ ‫لنوبة‬ ‫الية‬
‫الهوسية‬ ‫تحت‬ ‫النوبة‬hypomanic Episode
A-‫ال‬ ‫وزيادة‬ ،ً‫ا‬‫مستثار‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫متمدد‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫مرتفع‬ ‫ومتواصلة‬ ‫معهودة‬ ‫غير‬ ‫وبصورة‬ ‫المزاج‬ ‫فيها‬ ‫يكون‬ ‫متميزة‬ ‫فترة‬
‫أيا‬ ‫أربعة‬ ‫لمدة‬ ‫تستمر‬ ‫حيث‬ ،‫الطاقة‬ ‫أو‬ ‫الهادف‬ ‫النشاط‬ ‫في‬ ‫مستمرة‬ ‫نموذجية‬‫معظم‬ ‫وتظهر‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫متتالية‬ ‫م‬
.ً‫ا‬‫تقريب‬ ‫يوم‬ ‫وكل‬ ،‫اليوم‬
B-‫األعراض‬ ‫من‬ )‫أكثر‬ ‫(أو‬ ‫أعراض‬ ‫ثالثة‬ ،‫الطاقة‬ ‫أو‬ ‫النشاط‬ ‫وزيادة‬ ،‫المزاج‬ ‫اضطراب‬ ‫فترة‬ ‫أثناء‬ ،‫استمرت‬
‫وتمثل‬ ،‫مهمة‬ ‫درجة‬ ‫إلى‬ ‫موجودة‬ ‫األعراض‬ ‫هذه‬ ‫وكانت‬ )‫فقط‬ ً‫ا‬‫مستثار‬ ‫المزاج‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ‫أعراض‬ ‫(أربعة‬ ‫التالية‬
‫ال‬ ً‫ا‬‫تغيير‬:‫العادي‬ ‫السلوك‬ ‫عن‬ ً‫ا‬‫فت‬
(1).‫عظمه‬ ‫أو‬ ‫الذات‬ ‫تقدير‬ ‫تضخم‬
(2)‫نوم‬ ‫بعد‬ ‫بالراحة‬ ‫الشعور‬ ،ً‫ال‬‫(مث‬ ‫النوم‬ ‫إلى‬ ‫الحاجة‬ ‫انخفاض‬3.)‫فقط‬ ‫ساعات‬
(3).‫الكالم‬ ‫في‬ ‫لالستمرار‬ ‫ضغط‬ ‫أو‬ ‫المعتاد‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫ثرثرة‬
(4).‫األفكار‬ ‫بتسابق‬ ‫شخصية‬ ‫خبرة‬ ‫أو‬ ‫األفكار‬ ‫تطاير‬
(5)‫تحويل‬ ‫(أي‬ ‫التشتت‬‫كما‬ .)‫صلة‬ ‫ذات‬ ‫ليست‬ ‫أو‬ ‫هامة‬ ‫غير‬ ‫خارجية‬ ‫مثيرات‬ ‫إلى‬ ‫بسهولة‬ ‫االنتباه‬
.‫لوحظت‬ ‫أو‬ ‫ذكرت‬
(6)‫نفسي‬ ‫هياج‬ ‫أو‬ )ً‫ا‬‫جنسي‬ ‫أو‬ ،‫المدرسة‬ ‫في‬ ‫أو‬ ‫العمل‬ ‫في‬ ،ً‫ا‬‫اجتماعي‬ ‫(إما‬ ‫الهادف‬ ‫النشاط‬ ‫ازدياد‬
.)‫موجه‬ ‫غير‬ ‫هادف‬ ‫غير‬ ‫نشاط‬ ‫(أي‬ ‫حركي‬
(7)‫لع‬ ‫كبيرة‬ ‫إمكانية‬ ‫تحمل‬ ‫نشاطات‬ ‫في‬ ‫المفرط‬ ‫االنغماس‬‫عمليات‬ ‫في‬ ‫إسراف‬ ،‫(مثل‬ ‫مؤلمة‬ ‫واقب‬
.)‫األعمال‬ ‫مجال‬ ‫في‬ ‫حمقاء‬ ‫استثمارات‬ ‫أو‬ ‫جنسي‬ ‫طيش‬ ‫أو‬ ،‫للملذات‬ ‫شراء‬
C-.‫األعراض‬ ‫غياب‬ ‫في‬ ‫الشخص‬ ‫عند‬ ً‫ا‬‫معهود‬ ‫يكون‬ ‫ال‬ ،‫الوظيفي‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ‫فيه‬ ‫لبس‬ ‫ال‬ ‫تبدل‬ ‫النوبة‬ ‫يصاحب‬
D-‫اآلخري‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫الوظيفي‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ‫ّر‬‫ي‬‫والتغ‬ ‫المزاج‬ ‫اضطراب‬ ‫ظ‬َ‫يالح‬.‫ن‬
E-،‫باالستشفاء‬ ‫تلزم‬ ‫أو‬ ‫المهني‬ ‫أو‬ ‫االجتماعي‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫واضح‬ ً‫ا‬‫انخفاض‬ ‫لتسبب‬ ‫يكفي‬ ‫بما‬ ‫شديدة‬ ‫النوبة‬ ‫تكون‬ ‫ال‬
.‫هوس‬ ‫بالتعريف‬ ‫فالحالة‬ ،‫ذهانية‬ ‫مظاهر‬ ‫هناك‬ ‫كان‬ ‫إذا‬
F-)‫أخرى‬ ‫معالجة‬ ‫أو‬ ‫دواء‬ ‫تناول‬ ‫أو‬ ،‫عقار‬ ‫استخدام‬ ‫سوء‬ ‫(مثل‬ ‫لمادة‬ ‫فيزيولوجية‬ ‫لتأثيرات‬ ‫النوبة‬ ‫عزى‬ُ‫ت‬ ‫ال‬‫عن‬ ‫أو‬
.)‫الدرق‬ ‫نشاط‬ ‫فرط‬ ‫(مثل‬ ‫عامة‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬
:‫مالحظة‬‫باالختالج‬ ‫عالج‬ ،‫أدوية‬ ،ً‫ال‬‫(مث‬ ‫لالكتئاب‬ ‫المضادة‬ ‫المعالجة‬ ‫خالل‬ ‫كاملة‬ ‫هوسية‬ ‫تحت‬ ‫نوبة‬ ‫تظهر‬ ‫عندما‬
‫كاف‬ ‫دليل‬ ‫لهي‬ ‫المعالجة‬ ‫لتلك‬ ‫الفيزيولوجية‬ ‫التأثيرات‬ ً‫ة‬‫متجاوز‬ ‫للمتالزمة‬ ‫كامل‬ ‫بمستوى‬ ‫تستمر‬ ‫ولكنها‬ )‫الكهربائي‬
‫لتشخيص‬‫زيادة‬ ً‫ا‬‫(وخصوص‬ ‫اثنين‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫عرض‬ ‫أن‬ ‫بحيث‬ ‫ضرورية‬ ‫فالحيطة‬ ‫حال‬ ‫كل‬ ‫على‬ .‫هوسية‬ ‫تحت‬ ‫نوبة‬
،‫هوسية‬ ‫تحت‬ ‫نوبة‬ ‫لتشخيص‬ ‫كافية‬ ‫تعتبر‬ ‫ال‬ )‫االكتئاب‬ ‫مضادات‬ ‫الستعمال‬ ‫التالي‬ ‫الهياج‬ ‫أو‬ ،‫الحدة‬ ،‫االستثارة‬
.‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫اعتالل‬ ‫على‬ ً‫ا‬‫مؤشر‬ ‫بالضرورة‬ ‫وليست‬

60. 60
‫الجسيمة‬ ‫االكتئابية‬ ‫النوبة‬Major Depressive Episode
A-،‫السابق‬ ‫الوظيفي‬ ‫األداء‬ ‫عن‬ ً‫ا‬‫تغير‬ ‫تمثل‬ ‫والتي‬ ،‫االسبوعين‬ ‫لنفس‬ ‫التالية‬ ‫األعراض‬ ‫من‬ )‫أكثر‬ ‫(أو‬ ‫خمسة‬ ‫تواجد‬
( ‫إما‬ ‫يكون‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫األعراض‬ ‫أحد‬ ‫األقل‬ ‫على‬1( ‫أو‬ ‫منخفض‬ ‫مزاج‬ )2.‫المتعة‬ ‫أو‬ ‫االهتمام‬ ‫فقد‬ )
:‫مالحظة‬‫عزى‬ُ‫ت‬ ‫التي‬ ‫األعراض‬ ‫ّمن‬‫ض‬‫ت‬ ‫ال‬.‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫لحالة‬ ‫جلية‬ ‫بصورة‬
(1)‫أو‬ ‫بالحزن‬ ‫الشعور‬ ‫(مثل‬ ً‫ا‬‫ذاتي‬ ‫إما‬ ‫عنه‬ ‫َّر‬‫ب‬‫ُع‬‫ي‬‫و‬ ،ً‫ا‬‫تقريب‬ ‫يوم‬ ‫كل‬ ،‫اليوم‬ ‫معظم‬ ‫منخفض‬ ‫مزاج‬
.)ً‫ا‬‫دامع‬ ‫يبدو‬ ‫أن‬ ‫(مثل‬ ‫اآلخرين‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫ظ‬َ‫ح‬‫يال‬ ‫أو‬ )‫اليأس‬ ‫أو‬ ‫بالفراغ‬
:‫مالحظة‬.‫مستثار‬ ‫مزاج‬ ‫المراهقين‬ ‫أو‬ ‫األطفال‬ ‫عند‬ ‫يكون‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬
(2)‫انخ‬‫كل‬ ‫في‬ ‫اليوم‬ ‫معظم‬ ‫وذلك‬ ‫معظمها‬ ‫أو‬ ‫األنشطة‬ ‫كل‬ ‫في‬ ‫االستمتاع‬ ‫أو‬ ‫االهتمام‬ ‫في‬ ‫واضح‬ ‫فاض‬
.)‫اآلخرين‬ ‫بمالحظة‬ ‫أو‬ ‫الشخصي‬ ‫بالتعبير‬ ‫ذلك‬ ‫على‬ ‫(ويستدل‬ ً‫ا‬‫تقريب‬ ‫يوم‬
(3)‫من‬ ‫ألكثر‬ ‫الوزن‬ ‫في‬ ‫التغير‬ ،‫(مثل‬ ‫وزن‬ ‫كسب‬ ‫أو‬ ،‫الطعام‬ ‫عن‬ ‫الحمية‬ ‫بغياب‬ ‫بارز‬ ‫وزن‬ ‫فقد‬5%
‫الشه‬ ‫انخفاض‬ ‫أو‬ )‫الشهر‬ ‫في‬.ً‫ا‬‫تقريب‬ ‫يوم‬ ‫كل‬ ،‫زيادتها‬ ‫أو‬ ‫ية‬
:‫مالحظة‬.‫األطفال‬ ‫عند‬ ،‫المتوقع‬ ‫الوزن‬ ‫كسب‬ ‫في‬ ‫اإلخفاق‬ ،‫الحسبان‬ ‫في‬ ‫ضع‬
(4).ً‫ا‬‫تقريب‬ ‫يوم‬ ‫كل‬ ‫نوم‬ ‫فرط‬ ‫أو‬ ‫أرق‬
(5)‫أحاسيس‬ ‫مجرد‬ ‫وليس‬ ،‫اآلخرين‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫(مالحظ‬ ً‫ا‬‫تقريب‬ ‫يوم‬ ‫كل‬ ،‫خمول‬ ‫أو‬ ‫حركي‬ ‫نفسي‬ ‫هياج‬
.)‫البطء‬ ‫أو‬ ‫بالتململ‬ ‫شخصية‬
(6)‫تع‬.ً‫ا‬‫تقريب‬ ‫يوم‬ ‫كل‬ ‫الطاقة‬ ‫فقد‬ ‫أو‬ ‫ب‬
(7)‫يوم‬ ‫كل‬ )ً‫ا‬‫توهمي‬ ‫يكون‬ ‫قد‬ ‫(والذي‬ ‫بالذنب‬ ‫مناسب‬ ‫غير‬ ‫أو‬ ‫مفرط‬ ‫شعور‬ ‫أو‬ ‫القيمة‬ ‫بانعدام‬ ‫أحاسيس‬
.ً‫ا‬‫مريض‬ ‫لكونه‬ ‫بالذنب‬ ‫شعور‬ ‫أو‬ ‫الذات‬ ‫لوم‬ ‫مجرد‬ ‫وليس‬ ،ً‫ا‬‫تقريب‬
(8)‫(إم‬ ً‫ا‬‫تقريب‬ ‫يوم‬ ‫كل‬ ،‫الحسم‬ ‫عدم‬ ‫أو‬ ،‫التركيز‬ ‫أو‬ ‫التفكير‬ ‫على‬ ‫القدرة‬ ‫انخفاض‬‫الشخصي‬ ‫بالتعبير‬ ‫ا‬
.)‫اآلخرين‬ ‫بمالحظة‬ ‫أو‬
(9)‫خطة‬ ‫دون‬ ‫متكرر‬ ‫انتحاري‬ ‫تفكير‬ ‫أو‬ ،)‫فقط‬ ‫الموت‬ ‫من‬ ‫الخوف‬ ‫(وليس‬ ‫الموت‬ ‫عن‬ ‫متكررة‬ ‫أفكار‬
.‫لالنتحار‬ ‫محددة‬ ‫خطة‬ ‫أو‬ ‫انتحار‬ ‫محاولة‬ ‫أو‬ ،‫محددة‬
B-‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫أو‬ ‫المهني‬ ‫أو‬ ‫االجتماعي‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫واضح‬ ً‫ا‬‫انخفاض‬ ‫األعراض‬ ‫تسبب‬.‫األخرى‬ ‫الهامة‬
C-‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫عن‬ ‫أو‬ )‫دواء‬ ‫تناول‬ ،‫عقار‬ ‫استخدام‬ ‫سوء‬ ‫(مثل‬ ‫لمادة‬ ‫فيزيولوجية‬ ‫لتأثيرات‬ ‫األعراض‬ ‫عزى‬ُ‫ت‬ ‫ال‬
.‫أخرى‬:‫مالحظة‬‫المعايير‬A-C.‫جسيمة‬ ‫اكتئابية‬ ‫نوبة‬ ‫تشكل‬
:‫مالحظة‬‫الطب‬ ‫الكوارث‬ ‫عن‬ ‫الناجمة‬ ‫الخسائر‬ ،‫المالي‬ ‫االنهيار‬ ،‫عزيز‬ ‫(فقد‬ ‫كبيرة‬ ‫لخسارة‬ ‫االستجابة‬‫مرض‬ ،‫يعية‬
‫الوزن‬ ‫وفقدان‬ ،‫الشهية‬ ‫وفقدان‬ ،‫وأرق‬ ،‫الخسارة‬ ‫واجترار‬ ،‫الشديد‬ ‫الحزن‬ ‫مشاعر‬ ‫تتضمن‬ ‫قد‬ )‫إعاقة‬ ‫أو‬ ‫خطير‬ ‫طبـي‬
‫المعيار‬ ‫في‬ ‫األعراض‬ ‫هذه‬ ‫تتواجد‬ ‫حيث‬A‫قد‬ ‫األعراض‬ ‫هذه‬ ‫مثل‬ ‫أن‬ ‫من‬ ‫الرغم‬ ‫على‬ .‫اكتئاب‬ ‫نوبة‬ ‫تشبه‬ ‫قد‬ ‫والتي‬ ،
‫ن‬ ‫وجود‬ ‫فإن‬ ،‫للخسارة‬ ‫مناسبة‬ ‫تعتبر‬ ‫أو‬ ‫مفهومة‬ ‫تكون‬‫الكبيرة‬ ‫للخسارة‬ ‫الطبيعية‬ ‫االستجابة‬ ‫إلى‬ ‫باإلضافة‬ ‫اكتئاب‬ ‫وبة‬
‫الفرد‬ ‫تاريخ‬ ‫على‬ ‫المبنية‬ ‫للمحاكمة‬ ‫السريرية‬ ‫الخبرة‬ ً‫ا‬‫حتم‬ ‫يتطلب‬ ‫القرار‬ ‫هذا‬ .‫االعتبار‬ ‫بعين‬ ‫يؤخذ‬ ‫أن‬ ‫يجب‬
‫الخسارة‬ ‫سياق‬ ‫في‬ ‫الكرب‬ ‫عن‬ ‫للتعبير‬ ‫الثقافية‬ ‫والمعايير‬([1])
.

61. 61
‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫االضطراب‬II
A-‫(معايير‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫واحدة‬ ‫هوس‬ ‫تحت‬ ‫لنوبة‬ ‫المعايير‬ ‫استيفاء‬ ‫تم‬A-F)‫أعاله‬ ‫المذكورة‬ ‫الهوس‬ ‫تحت‬ ‫لنوبة‬
‫(معايير‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫واحدة‬ ‫جسيم‬ ‫اكتئاب‬ ‫ونوبة‬A-C‫ال‬ ‫الجسيم‬ ‫االكتئاب‬ ‫لنوبة‬.)‫أعاله‬ ‫مذكورة‬
B-.ً‫ا‬‫أبد‬ ‫هوس‬ ‫نوبة‬ ‫تحصل‬ ‫لم‬
C-‫فصامي‬ ‫اضطراب‬ ‫بحصول‬ ‫أفضل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫الهوسية‬ ‫تحت‬ ‫النوبة‬ ‫أو‬ ‫الجسيم‬ ‫االكتئاب‬ ‫نوبة‬ ‫وقوع‬ ‫ُفسر‬‫ي‬ ‫ال‬
‫الفصام‬ ‫طيف‬ ‫اضطرابات‬ ‫من‬ ‫غيرها‬ ‫أو‬ ،‫توهمي‬ ‫اضطراب‬ ،‫الشكل‬ ‫الفصامي‬ ‫واالضطراب‬ ،‫والفصام‬ ،‫وجداني‬
‫األخرى‬ ‫الذهانية‬ ‫واالضطرابات‬.‫المحددة‬ ‫غير‬ ‫أو‬ ‫المحددة‬
D-‫تحت‬ ‫وما‬ ‫االكتئاب‬ ‫فترات‬ ‫بين‬ ‫المتكرر‬ ‫التباين‬ ‫عن‬ ‫الناجم‬ ‫التوقع‬ ‫على‬ ‫القدرة‬ ‫عدم‬ ‫أو‬ ‫االكتئاب‬ ‫أعراض‬ ‫إن‬
.‫األخرى‬ ‫الهامة‬ ‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫أو‬ ‫المهني‬ ‫أو‬ ‫االجتماعي‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫واضح‬ ً‫ا‬‫انخفاض‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫يسبب‬ ،‫الهوس‬
‫التسجيل‬ ‫وإجراءات‬ ‫الترميز‬
‫ل‬ ‫يوجد‬‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫الضطراب‬II(‫هو‬ ‫واحد‬ ‫تشخيصي‬ ‫رمز‬F31.81‫لمحددات‬ ‫االحترام‬ ‫مع‬ ‫يوضع‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ .)
‫اإلشارة‬ ‫يجب‬ ‫ولكن‬ ‫بالترميز‬ ‫وضعها‬ ‫يمكن‬ ‫ال‬ ‫األخرى‬ ‫والمحددات‬ ‫المسار‬ ،‫الذهانية‬ ‫المظاهر‬ ‫وتواجد‬ ‫الحالية‬ ‫الشدة‬
[ ً‫ال‬‫(مث‬ ‫الكتابة‬ ‫عند‬ ‫إليها‬F31.81‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫االضطراب‬ ]II‫الحالي‬ ‫النوبة‬‫مظاهر‬ ‫مع‬ ،‫الشدة‬ ‫متوسط‬ ،‫اكتئاب‬ ‫ة‬
[ ،‫مختلطة‬F31.81‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫االضطراب‬ ]II.)‫جزئية‬ ‫هدأة‬ ‫في‬ ،‫اكتئاب‬ ‫األقرب‬ ‫النوبة‬
:‫األقرب‬ ‫أو‬ ‫الحالية‬ ‫النوبة‬ ‫حدد‬
‫هوس‬ ‫تحت‬
‫اكتئاب‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫حدد‬
‫قلقي‬ ‫انـزعاج‬ ‫مع‬
‫مختلطة‬ ‫مظاهر‬ ‫مع‬
‫سريع‬ ‫دوران‬ ‫مع‬
‫المزاج‬ ‫مع‬ ‫منسجمة‬ ‫ذهانية‬ ‫مظاهر‬ ‫مع‬
‫مظاهر‬ ‫مع‬‫المزاج‬ ‫مع‬ ‫منسجمة‬ ‫غير‬ ‫ذهانية‬
.‫كاتاتونيا‬ ‫مع‬:‫للترميز‬ ‫مالحظة‬(‫إضافية‬ ً‫ا‬‫رمز‬ ‫استخدام‬F06.1.)
‫الوالدة‬ ‫حول‬ ‫بدء‬ ‫مع‬
‫الفصلي‬ ‫النمط‬ ‫مع‬
:ً‫ا‬‫حالي‬ ‫تستوفى‬ ‫لم‬ ‫المزاج‬ ‫لنوبة‬ ‫الكاملة‬ ‫المعايير‬ ‫كون‬ ‫حالة‬ ‫في‬ ‫المسار‬ ‫حدد‬
‫جزئية‬ ‫هدأة‬ ‫في‬
‫كاملة‬ ‫هدأة‬ ‫في‬

62. 62
‫المعايير‬ ‫استوفيت‬ ‫إذا‬ ‫الشدة‬ ‫حدد‬:‫الحالية‬ ‫المزاج‬ ‫لنوبة‬ ‫الكاملة‬
‫خفيفة‬
‫متوسطة‬
‫شديدة‬
([1]‫المسيطرة‬ ‫المشاعر‬ ‫تكون‬ ‫الحداد‬ ‫في‬ ‫أنه‬ ‫نعتبر‬ ‫أن‬ ‫المفيد‬ ‫فمن‬ ،‫جسيمة‬ ‫اكتئاب‬ ‫نوبة‬ ‫من‬ ‫الحداد‬ ‫تمييز‬ ‫عند‬ )
‫تأمل‬ ‫على‬ ‫القدرة‬ ‫وعدم‬ ‫المستمر‬ ‫المكتئب‬ ‫المزاج‬ ‫يهيمن‬ ‫الجسيم‬ ‫االكتئاب‬ ‫نوبة‬ ‫في‬ ‫بينما‬ ،‫والخسارة‬ ‫الفراغ‬ ‫هي‬
‫ا‬،‫ألسابيع‬ ‫أيام‬ ‫مدى‬ ‫على‬ ‫الشدة‬ ‫في‬ ‫لالنخفاض‬ ‫يميل‬ ‫الحداد‬ ‫في‬ ‫االنـزعاج‬ ‫أن‬ ‫واألرجح‬ .‫المتعة‬ ‫أو‬ ‫لسعادة‬
‫يذكر‬ ‫ما‬ ‫أو‬ ‫أفكار‬ ‫مع‬ ‫عادة‬ ‫الموجات‬ ‫هذه‬ ‫ترتبط‬ .‫الحداد‬ ‫وخزات‬ ‫يسمى‬ ‫ما‬ ‫أو‬ ،‫موجات‬ ‫شكل‬ ‫على‬ ‫ويحدث‬
‫مرتبط‬ ‫وغير‬ ‫ثباتا‬ ‫أكثر‬ ‫هو‬ ‫الجسيم‬ ‫االكتئاب‬ ‫نوبة‬ ‫في‬ ‫المكتئب‬ ‫المزاج‬ .‫بالراحل‬.‫محددة‬ ‫اهتمامات‬ ‫أو‬ ‫بأفكار‬
‫والذي‬ ‫المتفشي‬ ‫والبؤس‬ ‫التعاسة‬ ‫تميز‬ ‫ال‬ ‫والتي‬ ‫الدعابة‬ ‫وروح‬ ‫اإليجابية‬ ‫المشاعر‬ ‫تصحبه‬ ‫قد‬ ‫الحداد‬ ‫ألم‬
‫والذكريات‬ ‫باألفكار‬ ‫باالنشغال‬ ً‫ا‬‫عموم‬ ‫تتميز‬ ‫بالحداد‬ ‫المرتبطة‬ ‫التفكير‬ ‫محتويات‬ .‫الجسيمة‬ ‫االكتئاب‬ ‫نوبة‬ ‫يميز‬
‫اال‬ ‫نوبة‬ ‫في‬ ‫بينما‬ ،‫الراحل‬ ‫عن‬‫على‬ ‫ُحافظ‬‫ي‬ ‫الحداد‬ ‫وفي‬ ‫للذات‬ ‫والناقدة‬ ‫المتشائمة‬ ‫األفكار‬ ‫جتر‬ُ‫ت‬ ‫الجسيمة‬ ‫كتئاب‬
‫التفكير‬ ‫وجد‬ ‫إذا‬ .‫شائعة‬ ‫النفس‬ ‫من‬ ‫والنفور‬ ‫التفاهة‬ ‫فمشاعر‬ ،‫الجسيم‬ ‫االكتئاب‬ ‫نوبة‬ ‫في‬ ‫بينما‬ ،‫عادة‬ ‫الذات‬ ‫تقييم‬
‫للمتوفى‬ ‫مماثلة‬ ‫مشاعر‬ ‫على‬ ‫ينطوي‬ ‫ما‬ ‫عادة‬ ‫فإنه‬ ،‫الحداد‬ ‫في‬ ‫النفس‬ ‫قيمة‬ ‫من‬ ‫يحط‬ ‫الذي‬،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬
‫يفكر‬ ‫المتفجع‬ ‫الفرد‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ .)‫لها‬ ‫أو‬ ‫له‬ ً‫ا‬‫محبوب‬ ‫كان‬ ‫كم‬ ‫الراحل‬ ‫يخبر‬ ‫ال‬ ،‫الكفاية‬ ‫فيه‬ ‫بما‬ ‫المتكررة‬ ‫الزيارة‬ ‫عدم‬
‫نوبة‬ ‫في‬ ‫أنه‬ ‫حين‬ ‫على‬ ،‫للراحل‬ "‫"االنضمام‬ ‫عن‬ ‫وربما‬ ‫الراحل‬ ‫على‬ ً‫ا‬‫عموم‬ ‫األفكار‬ ‫هذه‬ ‫مثل‬ ‫فتركز‬ ،‫بالموت‬
‫األف‬ ‫هذه‬ ‫مثل‬ ‫تركز‬ ‫الجسيمة‬ ‫االكتئاب‬‫وعدم‬ ،‫القيمة‬ ‫بانعدام‬ ‫الشعور‬ ‫بسبب‬ ‫الخاصة‬ ‫المرء‬ ‫حياة‬ ‫إنهاء‬ ‫على‬ ‫كار‬
.)‫االكتئاب‬ ‫ألم‬ ‫مع‬ ‫التعامل‬ ‫على‬ ‫القدرة‬ ‫عدم‬ ‫أو‬ ،‫الحياة‬ ‫استحقاق‬
3-‫الدوري‬ ‫المزاج‬ ‫اضطراب‬
Cyclothymic Disorder (F34.0)
A-‫عديدة‬ ‫فترات‬ ‫توجد‬ )‫األقل‬ ‫على‬ ‫سنة‬ ‫والمراهقين‬ ‫(األطفال‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫سنتين‬ ‫لمدة‬‫ال‬ ‫هوسية‬ ‫تحت‬ ‫ألعراض‬
.‫جسيمة‬ ‫اكتئابية‬ ‫نوبة‬ ‫معايير‬ ‫تحقق‬ ‫ال‬ ‫اكتئابية‬ ‫ألعراض‬ ‫عديدة‬ ‫وفترات‬ ،‫الهوس‬ ‫تحت‬ ‫النوبة‬ ‫بمعايير‬ ‫تفي‬
B-‫حاضرة‬ ‫كانت‬ ‫االكتئابية‬ ‫و‬ ‫الهوس‬ ‫تحت‬ ‫فالفترات‬ )‫والمراهقين‬ ‫األطفال‬ ‫عند‬ ‫واحدة‬ ‫(سنة‬ ‫السنتين‬ ‫فترة‬ ‫أثناء‬
‫من‬ ‫الفرد‬ ُ‫ل‬‫يخ‬ ‫ولم‬ ،‫األقل‬ ‫على‬ ‫الزمن‬ ‫لنصف‬.‫متتاليين‬ ‫شهرين‬ ‫عن‬ ‫تزيد‬ ‫لمدة‬ ‫األعراض‬
C-.ً‫ا‬‫أبد‬ ‫تستوف‬ ‫لم‬ ‫الهوس‬ ‫تحت‬ ‫النوبة‬ ‫أو‬ ‫الهوسية‬ ‫النوبة‬ ‫أو‬ ‫الجسيمة‬ ‫االكتئابية‬ ‫النوبة‬ ‫معايير‬
D-‫المعيار‬ ‫في‬ ‫األعراض‬ ‫فسر‬ُ‫ت‬ ‫ال‬A‫االضطراب‬ ،‫الفصام‬ ،‫الوجداني‬ ‫الفصام‬ ‫اضطراب‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫أفضل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬
‫التوهمي‬ ‫االضطراب‬ ‫أو‬ ،‫الشكل‬ ‫الفصامي‬‫أو‬ ‫المحددة‬ ‫األخرى‬ ‫الذهانية‬ ‫واالضطرابات‬ ‫الفصام‬ ‫طيف‬ ‫اضطراب‬ ‫أو‬
.‫المحددة‬ ‫غير‬
E-‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫عن‬ ‫أو‬ )‫دواء‬ ‫تناول‬ ،‫عقار‬ ‫استخدام‬ ‫سوء‬ ،‫(مثل‬ ‫لمادة‬ ‫فيزيولوجية‬ ‫تأثيرات‬ ‫عن‬ ‫األعراض‬ ‫تنجم‬ ‫ال‬
.‫أخرى‬

63. 63
F-‫ا‬ ‫أو‬ ‫االجتماعي‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫انخفاض‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫مهم‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫األعراض‬ ‫تسبب‬‫أخرى‬ ‫مجاالت‬ ‫في‬ ‫أو‬ ‫لمهني‬
.‫األداء‬ ‫من‬ ‫هامة‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫حدد‬
.‫قلقي‬ ‫انـزعاج‬ ‫مع‬
4-‫بمادة/دواء‬ ‫المحدثة‬ ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫القطب‬ ‫ثنائي‬
Substance/Medication-Induced Bipolar and Related Disorder
A-‫ويتميز‬ ‫السريرية‬ ‫الصورة‬ ‫على‬ ‫يهيمن‬ ‫والذي‬ ‫المزاج‬ ‫في‬ ‫ومستمر‬ ‫بارز‬ ‫اضطراب‬‫أو‬ ‫متمدد‬ ‫أو‬ ‫مرتفع‬ ‫بمزاج‬
.ً‫ا‬‫تقريب‬ ‫األنشطة‬ ‫كل‬ ‫في‬ ‫ملحوظ‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫المتعة‬ ‫أو‬ ‫االهتمام‬ ‫انخفاض‬ ‫أو‬ ،‫االكتئابـي‬ ‫المزاج‬ ‫دون‬ ‫أو‬ ‫مع‬ ،‫مستثار‬
B-( ‫من‬ ً‫ال‬‫ك‬ ‫وجود‬ ‫على‬ ‫المخبرية‬ ‫النتائج‬ ‫أو‬ ،‫الجسدي‬ ‫الفحص‬ ،‫التاريخ‬ ‫من‬ ‫أدلة‬ ‫هناك‬1( ‫و‬ )2:)
1-‫المعيار‬ ‫في‬ ‫األعراض‬ ‫تطورت‬Aً‫ال‬‫حا‬ ‫أو‬ ‫خالل‬‫بعد‬ ‫أو‬ ‫مادة‬ ‫من‬ ‫السحب‬ ‫أو‬ ‫بمادة‬ ‫االنسمام‬ ‫عقب‬
.‫ما‬ ‫لعقار‬ ‫التعرض‬
2-‫المعيار‬ ‫في‬ ‫األعراض‬ ‫إعطاء‬ ‫على‬ ‫قادرة‬ ‫المتهمة‬ ‫المادة/الدواء‬A.
C-‫عن‬ ‫ناتج‬ ‫غير‬ )‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫القطب‬ ‫(ثنائي‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫أفضل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫االضطراب‬ ‫ُفسر‬‫ي‬ ‫ال‬
‫ثنائ‬ ‫وجود‬ ‫على‬ ‫األدلة‬ ‫هذه‬ ‫مثل‬ .‫مادة/دواء‬:‫يلي‬ ‫ما‬ ‫تتضمن‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫المستقل‬ ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫القطب‬ ‫ي‬
‫بعد‬ )‫الشهر‬ ‫حوالي‬ ،‫(مثال‬ ‫الزمن‬ ‫من‬ ‫مهمة‬ ‫لفترة‬ ‫األعراض‬ ‫تستمر‬ ،‫المادة/الدواء‬ ‫استخدام‬ ‫بدء‬ ‫تسبق‬ ‫األعراض‬
‫واالضطرابات‬ ‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫وجود‬ ‫يقترح‬ ‫آخر‬ ً‫ال‬‫دلي‬ ‫هناك‬ ‫أن‬ ‫أو‬ ،‫الشديد‬ ‫االنسمام‬ ‫أو‬ ‫الحاد‬ ‫السحب‬ ‫انتهاء‬‫ذات‬
.)‫بالمواد‬ ‫صلة‬ ‫ذات‬ ‫غير‬ ‫معاودة‬ ‫نوبات‬ ‫قصة‬ ،‫(مثال‬ ‫بمادة/دواء‬ ً‫ا‬‫محدث‬ ‫وليس‬ ‫المستقل‬ ‫الصلة‬
D-.‫هذيان‬ ‫حالة‬ ‫مسار‬ ‫خالل‬ ‫حصرا‬ ‫االضطراب‬ ‫يحدث‬ ‫ال‬
E-‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫أو‬ ‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫في‬ ‫ملحوظين‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫تدني‬ ‫االضطراب‬ ‫يسبب‬
.‫األخرى‬ ‫المهمة‬
‫ل‬ ‫مالحظة‬:‫لترميز‬‫رموز‬ ‫إن‬ICD-10-CM‫بـ‬ ‫المحدثة‬ ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫القطب‬ ‫لثنائي‬‫[مادة‬
‫رمز‬ ‫أن‬ ‫الحظ‬ .‫أدناه‬ ‫الجدول‬ ‫في‬ ‫موجودة‬ ]‫محددة/دواء‬ICD-10-CM‫المراضة‬ ‫غياب‬ ‫أو‬ ‫تواجد‬ ‫على‬ ‫يعتمد‬
‫خفيف‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫وجد‬ ‫إذا‬ .‫المواد‬ ‫من‬ ‫الفئة‬ ‫لنفس‬ ‫ما‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬ ‫المشتركة‬‫ثنائي‬ ‫مع‬
( ‫هو‬ ‫الرابع‬ ‫المكان‬ ‫فرقم‬ ،‫بمادة‬ ‫محدث‬ ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫القطب‬1‫تسجيل‬ ‫الطبيب‬ ‫على‬ ‫ويجب‬ )
،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫بمادة‬ ‫المحدث‬ ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫قبل‬ "‫خفيف‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫"اضطراب‬
‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫مع‬ ‫الخفيف‬ ‫الكوكايين‬ ‫استعمال‬ ‫"اضطراب‬‫وجد‬ ‫إذا‬ .)"‫بالكوكايين‬ ‫محدث‬ ‫الصلة‬
‫المكان‬ ‫فرقم‬ ،‫بمادة‬ ‫محدث‬ ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫مع‬ ‫شديد‬ ‫أو‬ ‫متوسط‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬
( ‫هو‬ ‫الرابع‬2‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫"اضطراب‬ ‫أو‬ "‫متوسط‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫"اضطراب‬ ‫تسجيل‬ ‫الطبيب‬ ‫على‬ ‫ويجب‬ )
‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫شدة‬ ‫على‬ ‫باالعتماد‬ "‫شديد‬ً‫ال‬‫(مث‬ ‫مرافق‬ ‫المادة‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫يوجد‬ ‫لم‬ ‫إذا‬ .‫المرافق‬ ‫المادة‬
( ‫هو‬ ‫الرابع‬ ‫المكان‬ ‫في‬ ‫فالرقم‬ )‫واحدة‬ ‫لمرة‬ ‫للمادة‬ ‫كثيف‬ ‫استعمال‬ ‫بعد‬9‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫تسجيل‬ ‫الطبيب‬ ‫على‬ ‫ويجب‬ )
.‫فقط‬ ‫بمادة‬ ‫المحدث‬ ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬

64. 64
ICD-10-CM
‫دون‬
‫استعمال‬ ‫اضطراب‬
‫اضطراب‬ ‫مع‬
‫استعمال‬‫متوسط‬
‫شديد‬ ‫أو‬
‫اضطراب‬ ‫مع‬
‫خفيف‬ ‫استعمال‬
F10.94F10.24F10.14‫الكحول‬
F16.94F16.24F16.14‫فينسيكلدين‬
F16.94F16.24F16.14‫األخرى‬ ‫المهلوسات‬
F13.94F13.24F13.14
‫أو‬ ‫المنومات‬ ،‫المهدئات‬
‫القلق‬ ‫مزيالت‬
F15.94F15.24F15.14
‫منشطات‬ ‫(أو‬ ‫أمفيتامين‬
)‫أخرى‬
F14.94F14.24F14. 14‫كوكايين‬
F19.94F19.24F19.14
‫غير‬ ‫(أو‬ ‫أخرى‬ ‫مادة‬
)‫معروفة‬
‫الجدول‬ ‫(انظر‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ‫تحديد‬1‫بصنف‬ ‫المرتبطة‬ ‫للتشخيصات‬ "‫واإلدمانية‬ ‫بمادة‬ ‫المتعلقة‬ ‫"االضطرابات‬ ‫فصل‬ ‫في‬
:)‫ما‬ ‫مادة‬
‫وتطورت‬ ‫ما‬ ‫بمادة‬ ‫االنسمام‬ ‫معايير‬ ‫استيفاء‬ ‫تم‬ ‫إذا‬ :‫االنسمام‬ ‫أثناء‬ ‫بداية‬ ‫مع‬.‫االنسمام‬ ‫خالل‬ ‫األعراض‬
‫من‬ ‫وجيزة‬ ‫فترة‬ ‫بعد‬ ‫أو‬ ‫خالل‬ ‫األعراض‬ ‫وتطورت‬ ‫المادة‬ ‫من‬ ‫السحب‬ ‫معايير‬ ‫استيفاء‬ ‫تم‬ ‫إذا‬ :‫السحب‬ ‫أثناء‬ ‫بداية‬ ‫مع‬
.‫السحب‬
5-‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫بسبب‬ ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫القطب‬ ‫ثنائي‬
Bipolar and Related Disorder Due to another Medical Condition
A-‫فتر‬‫يهيمنان‬ ‫واللذان‬ ‫الطاقة‬ ‫أو‬ ‫النشاط‬ ‫زيادة‬ ‫مع‬ ‫المستثار‬ ‫المزاج‬ ‫من‬ ‫أو‬ ‫تمدد‬ ‫أو‬ ‫ارتفاع‬ ‫من‬ ‫ومستمرة‬ ‫بارزة‬ ‫ة‬
.‫السريرية‬ ‫الصورة‬ ‫على‬
B-‫فيزيولوجية‬ ‫نتيجة‬ ‫هو‬ ‫االضطراب‬ ‫أن‬ ‫المخبرية‬ ‫النتائج‬ ‫من‬ ‫أو‬ ،‫الجسدي‬ ‫والفحص‬ ،‫التاريخ‬ ‫من‬ ‫أدلة‬ ‫هناك‬
.‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫لحالة‬ ‫مباشرة‬ ‫مرضية‬
C-‫ُفس‬‫ي‬ ‫ال‬.‫آخر‬ ‫عقلي‬ ‫اضطراب‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫أفضل‬ ٍ‫بشكل‬ ‫االضطراب‬ ‫ر‬
D-.‫هذيان‬ ‫سير‬ ‫أثناء‬ ً‫ا‬‫حصر‬ ‫االضطراب‬ ‫يحدث‬ ‫ال‬
E-‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫أو‬ ‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫في‬ ‫ملحوظين‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫تدني‬ ‫االضطراب‬ ‫يسبب‬
‫كا‬ ‫أو‬ ‫لألخرين‬ ‫أو‬ ‫للنفس‬ ‫األذى‬ ‫لمنع‬ ‫لالستشفاء‬ ‫يحتاج‬ ‫أو‬ ،‫األخرى‬ ‫المهمة‬.‫ذهانية‬ ‫أعراض‬ ‫هناك‬ ‫ن‬
:‫للترميز‬ ‫مالحظة‬‫رمز‬ ‫ان‬ICD-10-CM.)‫أدناه‬ ‫(انظر‬ ‫المحدد‬ ‫على‬ ‫يعتمد‬

65. 65
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫حدد‬
(F06.33.‫الهوس‬ ‫تحت‬ ‫أو‬ ‫الهوس‬ ‫لنوبة‬ ‫الكاملة‬ ‫بالمعايير‬ ‫الوفاء‬ ‫يتم‬ ‫لم‬ :‫الهوس‬ ‫مظاهر‬ ‫مع‬ )
(F06.33‫با‬ ‫الكاملة‬ ‫المعايير‬ ‫استيفاء‬ ‫تم‬ :‫الهوس‬ ‫تحت‬ ‫أو‬ ‫بالهوس‬ ‫شبيهة‬ ‫نوبة‬ ‫مع‬ )‫المعيار‬ ‫ستثناء‬D‫الهوس‬ ‫لنوبة‬
‫المعيار‬ ‫باستثناء‬ ‫أو‬F.‫الهوس‬ ‫تحت‬ ‫لنوبة‬
(F06.34.‫السريرية‬ ‫الصورة‬ ‫على‬ ‫تهيمن‬ ‫ال‬ ‫ولكن‬ ً‫ا‬‫أيض‬ ‫موجودة‬ ‫االكتئاب‬ ‫أعراض‬ :‫مختلطة‬ ‫مظاهر‬ ‫مع‬ )
:‫للترميز‬ ‫مالحظة‬[ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫العقلي‬ ‫االضطراب‬ ‫اسم‬ ‫في‬ ‫األخرى‬ ‫الطبية‬ ‫الحالة‬ ‫اسم‬ ‫ّمن‬‫ض‬F06.33]
،‫األخرى‬ ‫الطبية‬ ‫الحالة‬ ‫ترميز‬ ‫ينبغي‬ .‫الهوس‬ ‫مظاهر‬ ‫مع‬ ،‫الدرق‬ ‫نشاط‬ ‫فرط‬ ‫بسبب‬ ‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫اضطراب‬
‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫بسبب‬ ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫قبل‬ ‫ومباشر‬ ‫منفصل‬ ٍ‫بشكل‬ ‫ووضعها‬
[ ،‫المثال‬E05.90[ ،‫الدرق‬ ‫نشاط‬ ‫فرط‬ ]F06.33‫نش‬ ‫فرط‬ ‫بسبب‬ ‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫اضطراب‬ ]‫مظاهر‬ ‫مع‬ ،‫الدرق‬ ‫اط‬
.)‫الهوس‬
6-‫األخرى‬ ‫المحددة‬ ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫القطب‬ ‫ثنائي‬
Other Specified Bipolar and Related Disorder (F31.89)
‫واالضطرابات‬ ‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫الضطراب‬ ‫المميزة‬ ‫األعراض‬ ‫فيها‬ ‫تسيطر‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫على‬ ‫التصنيف‬ ‫هذا‬ ‫ينطبق‬
‫والتي‬ ،‫األخرى‬ ‫المحددة‬ ‫الصلة‬ ‫ذات‬‫االجتماعية‬ ‫المجاالت‬ ‫في‬ ‫األداء‬ ‫ضعف‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫هام‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫تسبب‬
‫واالضطرابات‬ ‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫اضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫لتشخيص‬ ‫الكاملة‬ ‫بالمعايير‬ ‫تفي‬ ‫ال‬ ‫ولكن‬ ،‫غيرها‬ ‫أو‬ ،‫والمهنية‬
.‫األخرى‬ ‫المحددة‬ ‫الصلة‬ ‫ذات‬
‫ا‬ ‫في‬ ‫األخرى‬ ‫المحددة‬ ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫فئة‬ ‫استخدام‬ ‫يتم‬،‫الطبيب‬ ‫فيها‬ ‫يختار‬ ‫التي‬ ‫لحاالت‬
‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫الضطراب‬ ‫المحددة‬ ‫المعايير‬ ‫تلبـي‬ ‫ال‬ ‫الحالية‬ ‫التظاهرات‬ ‫أن‬ ‫محدد‬ ‫سبب‬ ‫إيصال‬
.‫األخرى‬ ‫المحددة‬ ‫الصلة‬
‫المحددة‬ ‫األسباب‬ ‫تليها‬ "‫األخرى‬ ‫المحددة‬ ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫القطب‬ ‫"ثنائي‬ ‫تسجيل‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫ذلك‬ ‫يتم‬
‫"فت‬ ً‫ال‬‫(مث‬)"‫الدوري‬ ‫المزاج‬ ‫الضطراب‬ ‫قصيرة‬ ‫رة‬
‫وتشمل‬ ‫لتعيينها‬ "‫المحددة‬ ‫"األخرى‬ ‫تطبيق‬ ‫يمكن‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫من‬ ‫أمثلة‬
:‫يلي‬ ‫ما‬
1-( ‫المدة‬ ‫قصيرة‬ ‫هوسية‬ ‫تحت‬ ‫نوب‬2-3‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫واحدة‬ ‫حصلت‬ ‫الحياة‬ ‫خالل‬ :‫جسيمة‬ ‫اكتئاب‬ ‫نوبات‬ ‫مع‬ )‫أيام‬
‫ل‬ ‫ستوف‬ُ‫ت‬ ‫لم‬ ‫الذين‬ ‫األفراد‬ ‫في‬ ،‫الجسيم‬ ‫االكتئاب‬ ‫نوبات‬ ‫من‬‫الهوس‬ ‫تحت‬ ‫أو‬ ‫الهوس‬ ‫لنوبة‬ ‫الكاملة‬ ‫المعايير‬ ‫ديهم‬
‫نوبة‬ ‫أعراض‬ ‫معايير‬ ‫كامل‬ ‫تستوفي‬ ‫والتي‬ ،‫المدة‬ ‫قصيرة‬ ‫الهوس‬ ‫تحت‬ ‫نوبات‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫اثنتين‬ ‫اختبروا‬ ‫ولكنهم‬
‫لمدة‬ ‫فقط‬ ‫تستمر‬ ‫ولكنها‬ ،‫الهوس‬ ‫تحت‬2-3،‫الجسيمة‬ ‫االكتئاب‬ ‫نوبات‬ ‫مع‬ ً‫ا‬‫زمني‬ ‫تتداخل‬ ‫ال‬ ‫الهوس‬ ‫تحت‬ ‫نوب‬ .‫أيام‬
‫ف‬ ‫وبالتالي‬.‫مختلطة‬ ‫مظاهر‬ ‫مع‬ ،‫جسيمة‬ ‫اكتئابية‬ ‫لنوبة‬ ‫معايير‬ ‫يلبـي‬ ‫ال‬ ‫االضطراب‬ ‫إن‬
2-‫من‬ ‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫واحدة‬ ‫حصلت‬ ‫الحياة‬ ‫خالل‬ :‫جسيمة‬ ‫اكتئاب‬ ‫نوبات‬ ‫مع‬ ‫كافية‬ ‫غير‬ ‫أعراض‬ ‫مع‬ ‫هوسية‬ ‫تحت‬ ‫نوب‬
‫اله‬ ‫تحت‬ ‫أو‬ ‫الهوس‬ ‫لنوبة‬ ‫الكاملة‬ ‫المعايير‬ ‫لديهم‬ ‫تستوف‬ ‫لم‬ ‫الذين‬ ‫األفراد‬ ‫في‬ ،‫الجسيم‬ ‫االكتئاب‬ ‫نوبات‬‫ولكنهم‬ ،‫وس‬
‫أيام‬ ‫أربعة‬ ‫(أي‬ ‫الهوس‬ ‫تحت‬ ‫نوبة‬ ‫ألعراض‬ ‫الكاملة‬ ‫المعايير‬ ِ‫تستوف‬ ‫ال‬ ‫والتي‬ ،‫هوسية‬ ‫تحت‬ ‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫نوبة‬ ‫اختبروا‬
)‫أخرى‬ ‫ثالثة‬ ‫أو‬ ‫عرضين‬ ‫مع‬ ‫مستثار‬ ‫مزاج‬ ‫أو‬ ،‫األخرى‬ ‫األعراض‬ ‫من‬ ‫اثنين‬ ‫أو‬ ‫وواحد‬ ‫المرتفع‬ ‫المزاج‬ ‫من‬ ‫متتالية‬
‫ن‬ ‫مع‬ ً‫ا‬‫زمني‬ ‫تتداخل‬ ‫ال‬ ‫الهوس‬ ‫تحت‬ ‫النوب‬ ‫وأعراض‬‫يلبـي‬ ‫ال‬ ‫االضطراب‬ ‫فإن‬ ‫وبالتالي‬ ،‫الجسيمة‬ ‫االكتئاب‬ ‫وبات‬
‫مظاهر‬ ‫مع‬ ،‫جسيمة‬ ‫اكتئابية‬ ‫لنوبة‬ ‫معايير‬
.‫مختلطة‬

66. 66
3-‫لم‬ ‫الذي‬ ‫الفرد‬ ‫في‬ ،‫الهوس‬ ‫تحت‬ ‫نوب‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫واحدة‬ :‫سابقة‬ ‫جسيمة‬ ‫اكتئاب‬ ‫نوبات‬ ‫دون‬ ‫هوسية‬ ‫تحت‬ ‫نوب‬
‫إ‬ .‫هوس‬ ‫نوبة‬ ‫أو‬ ‫جسيم‬ ‫اكتئاب‬ ‫لنوبة‬ ‫الكاملة‬ ‫المعايير‬ ‫قط‬ ‫يختبر‬‫له‬ ‫خص‬ُ‫ش‬ ‫الذي‬ ‫الفرد‬ ‫في‬ ‫يحدث‬ ‫هذا‬ ‫كان‬ ‫ذا‬
‫فيها‬ ‫تتحقق‬ ‫التي‬ ‫الفترة‬ ‫خالل‬ ‫تطبيقهما‬ ‫يمكن‬ ‫التشخيصين‬ ‫فكال‬ ،)‫المزاج‬ ‫(سوء‬ ‫المستمر‬ ‫االكتئابـي‬ ‫االضطراب‬
.‫الهوس‬ ‫تحت‬ ‫لنوبة‬ ‫الكاملة‬ ‫المعايير‬
4-‫من‬ ‫(أقل‬ ‫قصيرة‬ ‫المدة‬ ‫ذو‬ ‫الدوري‬ ‫المزاج‬ ‫اضطراب‬24‫ال‬ ‫هوسية‬ ‫تحت‬ ‫متعددة‬ ‫نوبات‬ :)‫شهرا‬ِ‫تستوف‬
،‫الجسيم‬ ‫االكتئاب‬ ‫لنوبة‬ ‫الكاملة‬ ‫المعايير‬ ِ‫تستوف‬ ‫ال‬ ‫متعددة‬ ‫اكتئاب‬ ‫نوب‬ ‫مع‬ ،‫الهوس‬ ‫تحت‬ ‫لنوبة‬ ‫الكاملة‬ ‫المعايير‬
‫من‬ ‫أقل‬ ‫لفترة‬ ‫تستمر‬ ‫والتي‬24‫من‬ ‫(أقل‬ ً‫ا‬‫شهر‬12‫تتوافر‬ ‫لم‬ ‫الذين‬ ‫األفراد‬ ‫في‬ ‫وذلك‬ ،)‫والمراهقين‬ ‫لألطفال‬ ً‫ا‬‫شهر‬
،‫الجسيم‬ ‫االكتئاب‬ ‫لنوبة‬ ‫المعايير‬ ‫قط‬ ‫لديهم‬‫االضطرابات‬ ‫من‬ ٍ‫ألي‬ ‫المعايير‬ ‫تستوفى‬ ‫وال‬ ،‫الهوس‬ ‫وتحت‬ ‫الهوس‬ ‫نوبة‬
،‫فيها‬ ‫تظهر‬ ‫ال‬ ‫التي‬ ‫الفترة‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫لفترة‬ ‫تستمر‬ ‫والهوسية‬ ‫الهوسية‬ ‫تحت‬ ‫فاألعراض‬ ‫المرض‬ ‫مسار‬ ‫خالل‬ .‫الذهانية‬
.ً‫ا‬‫ملحوظ‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫تدني‬ ‫األعراض‬ ‫وتسبب‬ ‫الشهرين‬ ‫على‬ ‫تزيد‬ ‫لفترة‬ ‫األعراض‬ ‫من‬ ‫يخل‬ ‫لم‬ ‫والفرد‬
7-‫ث‬‫المحددة‬ ‫غير‬ ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫القطب‬ ‫نائي‬
Unspecified Bipolar and Related Disorder (F31.9)
‫واالضطرابات‬ ‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫الضطراب‬ ‫المميزة‬ ‫األعراض‬ ‫فيها‬ ‫تسيطر‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫على‬ ‫التصنيف‬ ‫هذا‬ ‫ينطبق‬
‫األ‬ ‫ضعف‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫هام‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫تسبب‬ ‫والتي‬ ،‫األخرى‬ ‫المحددة‬ ‫الصلة‬ ‫ذات‬‫االجتماعية‬ ‫المجاالت‬ ‫في‬ ‫داء‬
‫واالضطرابات‬ ‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫اضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫لتشخيص‬ ‫الكاملة‬ ‫بالمعايير‬ ‫تفي‬ ‫ال‬ ‫ولكن‬ ،‫غيرها‬ ‫أو‬ ،‫والمهنية‬
.‫األخرى‬ ‫المحددة‬ ‫الصلة‬ ‫ذات‬
‫عدم‬ ،‫الطبيب‬ ‫فيها‬ ‫يختار‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫في‬ ‫المحددة‬ ‫غير‬ ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫فئة‬ ‫استخدام‬ ‫يتم‬
‫إيصال‬‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫الضطراب‬ ‫المحددة‬ ‫المعايير‬ ‫تلبـي‬ ‫ال‬ ‫الحالية‬ ‫التظاهرات‬ ‫أن‬ ‫محدد‬ ‫سبب‬
‫(في‬ ً‫ا‬‫تحديد‬ ‫أكثر‬ ‫تشخيص‬ ‫لوضع‬ ‫الكافية‬ ‫المعلومات‬ ‫على‬ ‫تتوافر‬ ‫ال‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫ويشمل‬ .‫األخرى‬ ‫المحددة‬ ‫الصلة‬
.)ً‫ال‬‫مث‬ ‫الطوارئ‬ ‫أقسام‬

67. 67
8-‫ال‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫محددات‬‫صلة‬
1.:‫قلقي‬ ‫انزعاج‬ ‫مع‬
،‫الهوس‬ ‫تحت‬ ،‫للهوس‬ ‫األقرب‬ ‫أو‬ ‫الحالية‬ ‫للنوبة‬ ‫األيام‬ ‫معظم‬ ‫خالل‬ ‫التالية‬ ‫األعراض‬ ‫من‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫اثنين‬ ‫تواجد‬
:‫االكتئاب‬
1-.‫بالتوتر‬ ‫أو‬ ‫بالتقييد‬ ‫الشعور‬
2-.‫عادي‬ ‫غير‬ ‫نحو‬ ‫على‬ ‫بالتململ‬ ‫شعور‬
3-.‫القلق‬ ‫بسبب‬ ‫التركيز‬ ‫صعوبة‬
4-ً‫ا‬‫شيئ‬ ‫أن‬ ‫من‬ ‫الخوف‬.‫يحدث‬ ‫قد‬ ً‫ا‬‫مروع‬
5-.‫نفسها‬ ‫أو‬ ‫نفسه‬ ‫على‬ ‫السيطرة‬ ‫يفقد‬ ‫قد‬ ‫الفرد‬ ‫بأن‬ ‫الشعور‬
:‫الحالية‬ ‫الشدة‬ ‫تحديد‬
.‫األعراض‬ ‫من‬ ‫اثنان‬ :‫خفيف‬
.‫األعراض‬ ‫من‬ ‫ثالثة‬ :‫متوسط‬
.‫أعراض‬ ‫خمسة‬ ‫أو‬ ‫أربعة‬ :‫شديد‬ ‫متوسط‬
.‫حركي‬ ‫هياج‬ ‫مع‬ ‫أعراض‬ ‫خمسة‬ ‫أو‬ ‫أربعة‬ :‫شديد‬
‫بارزة‬ ‫كسمة‬ ‫القلقي‬ ‫االنـزعاج‬ ‫لوحظ‬ :‫مالحظة‬‫من‬ ٍ‫كل‬ ‫في‬ ‫االكتئابـي‬ ‫واالضطراب‬ ‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫الضطرابات‬
‫خطر‬ ‫زيادة‬ ‫مع‬ ‫العالية‬ ‫القلق‬ ‫مستويات‬ ‫ارتبطت‬ ‫وقد‬ .‫التخصصية‬ ‫النفسية‬ ‫الصحة‬ ‫وعيادات‬ ‫األولية‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬
ً‫ا‬‫سريري‬ ‫المفيد‬ ‫من‬ ‫فإنه‬ ،‫لذلك‬ ً‫ة‬‫ونتيج‬ .‫للعالج‬ ‫االستجابة‬ ‫عدم‬ ‫احتمال‬ ‫وزيادة‬ ،‫المرض‬ ‫من‬ ‫أطول‬ ‫ومدة‬ ،‫االنتحار‬
.‫االستجابة‬ ‫ورصد‬ ‫للعالج‬ ‫للتخطيط‬ ‫وذلك‬ .‫القلقي‬ ‫االنـزعاج‬ ‫مستويات‬ ‫وشدة‬ ‫لوجود‬ ‫الدقيق‬ ‫التحديد‬
2.:‫مختلطة‬ ‫مظاهر‬ ‫مع‬ ،‫هوس‬ ‫تحت‬ ‫أو‬ ‫هوس‬ ‫نوبة‬
A-‫خالل‬ ‫موجودة‬ ‫التالية‬ ‫األعراض‬ ‫من‬ ‫ثالثة‬ ‫األقل‬ ‫وعلى‬ ،‫الهوس‬ ‫تحت‬ ‫أو‬ ‫هوس‬ ‫لنوبة‬ ‫الكاملة‬ ‫المعايير‬ ‫استيفاء‬
‫أ‬ ‫الحالية‬ ‫النوبة‬ ‫أيام‬ ‫معظم‬:‫الهوس‬ ‫تحت‬ ‫أو‬ ‫الهوس‬ ‫من‬ ‫األقرب‬ ‫و‬
1-‫أو‬ ‫بالحزن‬ ‫يشعر‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫الشخصي‬ ‫بالتقرير‬ ‫اما‬ ‫منخفض‬ ‫مزاج‬ ‫أو‬ ‫بارز‬ ‫انـزعاج‬
.)ً‫ا‬‫دامع‬ ‫يظهر‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫اآلخرين‬ ‫من‬ ‫بالمالحظة‬ ‫أو‬ )‫الفراغ‬
2-‫الت‬ ‫من‬ ‫يتبين‬ ‫(كما‬ ‫األنشطة‬ ‫كل‬ ً‫ا‬‫تقريب‬ ‫أو‬ ،‫كل‬ ‫في‬ ‫المتعة‬ ‫أو‬ ‫االهتمام‬ ‫تقلص‬‫أو‬ ‫الشخصي‬ ‫قرير‬
.)‫اآلخرين‬ ‫مالحظة‬
3-‫ذاتية‬ ‫مشاعر‬ ‫مجرد‬ ‫وليس‬ ،‫اآلخرين‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫(مالحظة‬ ً‫ا‬‫تقريب‬ ‫يوم‬ ‫كل‬ ‫الحركي‬ ‫النفسي‬ ‫الهمود‬
.)‫بالتباطؤ‬

68. 68
4-.‫الطاقة‬ ‫فقدان‬ ‫أو‬ ‫اإلرهاق‬
5-‫أو‬ ‫الذاتي‬ ‫اللوم‬ ‫مجرد‬ ‫(وليس‬ ‫بالذنب‬ ‫مناسبة‬ ‫غير‬ ‫مفرطة‬ ‫مشاعر‬ ‫أو‬ ‫القيمة‬ ‫بانعدام‬ ‫مشاعر‬
‫بال‬ ‫الشعور‬.)‫المرض‬ ‫حول‬ ‫ذنب‬
6-‫خطة‬ ‫دون‬ ‫متكررة‬ ‫انتحارية‬ ‫أفكار‬ ،)‫الموت‬ ‫من‬ ‫الخوف‬ ‫فقط‬ ‫(وليس‬ ‫الموت‬ ‫عن‬ ‫المتكررة‬ ‫األفكار‬
.‫لالنتحار‬ ‫محددة‬ ‫خطة‬ ‫أو‬ ‫انتحار‬ ‫محاولة‬ ‫أو‬ ،‫محددة‬
B-.‫المعتاد‬ ‫الشخص‬ ‫سلوك‬ ‫عن‬ ً‫ا‬‫تغيير‬ ‫وتمثل‬ ،‫اآلخرين‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫مالحظة‬ ‫المختلطة‬ ‫األعراض‬
C-‫الذي‬ ‫لألفراد‬ ‫بالنسبة‬‫فالتشخيص‬ ،‫واحد‬ ٍ‫ن‬‫آ‬ ‫في‬ ‫االكتئاب‬ ‫ونوبة‬ ‫الهوس‬ ‫نوبة‬ ‫من‬ ‫لكال‬ ‫كاملة‬ ‫معايير‬ ‫يستوفون‬ ‫ن‬
.‫الكامل‬ ‫للهوس‬ ‫السريرية‬ ‫والشدة‬ ‫الشديد‬ ‫التدني‬ ‫إلى‬ ‫ذلك‬ ‫ويرجع‬ ،‫مختلطة‬ ‫مظاهر‬ ‫مع‬ ،‫هوس‬ ‫نوبة‬ ‫يكون‬ ‫أن‬ ‫يجب‬
D-‫إس‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫لمادة‬ ‫الفيزيولوجية‬ ‫اآلثار‬ ‫إلى‬ ‫عزى‬ُ‫ت‬ ‫ال‬ ‫المختلطة‬ ‫األعراض‬،‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫اءة‬
.)‫األخرى‬ ‫والعالجات‬ ،‫والدواء‬
3.:‫مختلطة‬ ‫مظاهر‬ ‫مع‬ ،‫اكتئاب‬ ‫نوبة‬
A-‫الهوس/تحت‬ ‫أعراض‬ ‫من‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫ثالثة‬ ‫وتواجد‬ ،‫جسيمة‬ ‫اكتئاب‬ ‫لنوبة‬ ‫الكاملة‬ ‫المعايير‬ ‫استيفاء‬ ‫جرى‬
:‫االكتئاب‬ ‫من‬ ‫األقرب‬ ‫أو‬ ‫الحالية‬ ‫النوبة‬ ‫أيام‬ ‫معظم‬ ‫خالل‬ ‫الهوس‬
1-.‫متمدد‬ ‫مرتفع‬ ‫مزاج‬
2-.‫عظمه‬ ‫أو‬ ‫الذات‬ ‫تقدير‬ ‫تضخم‬
3-.‫الكالم‬ ‫في‬ ‫لالستمرار‬ ‫ضغط‬ ‫أو‬ ‫المعتاد‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫ثرثرة‬
4-.‫األفكار‬ ‫بتسابق‬ ‫شخصية‬ ‫خبرة‬ ‫أو‬ ‫األفكار‬ ‫تطاير‬
5-ً‫ا‬‫اجتماعي‬ ‫(إما‬ ‫الهادف‬ ‫النشاط‬ ‫ازدياد‬-‫المدرسة‬ ‫في‬ ‫أو‬ ‫العمل‬ ‫في‬-.)ً‫ا‬‫جنسي‬ ‫أو‬
6-‫إمكان‬ ‫تحمل‬ ‫نشاطات‬ ‫في‬ ‫المفرط‬ ‫االنغماس‬‫عمليات‬ ‫في‬ ‫إسراف‬ ،‫(مثل‬ ‫مؤلمة‬ ‫لعواقب‬ ‫كبيرة‬ ‫ية‬
.)‫األعمال‬ ‫مجال‬ ‫في‬ ‫حمقاء‬ ‫استثمارات‬ ‫أو‬ ‫جنسي‬ ‫طيش‬ ‫أو‬ ،‫للملذات‬ ‫شراء‬
7-.)‫األرق‬ ‫مع‬ ‫والمتناقض‬ ،‫العادة‬ ‫من‬ ‫ألقل‬ ‫النوم‬ ‫رغم‬ ‫باالرتياح‬ ‫(الشعور‬ ‫للنوم‬ ‫الحاجة‬ ‫انخفاض‬
B-‫ع‬ ً‫ا‬‫تغيير‬ ‫وتمثل‬ ،‫اآلخرين‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫مالحظة‬ ‫المختلطة‬ ‫األعراض‬.‫المعتاد‬ ‫الشخص‬ ‫سلوك‬ ‫ن‬
C-‫فالتشخيص‬ ،‫واحد‬ ٍ‫ن‬‫آ‬ ‫في‬ ‫االكتئاب‬ ‫ونوبة‬ ‫الهوس‬ ‫نوبة‬ ‫من‬ ً‫ال‬‫لك‬ ‫كاملة‬ ‫معايير‬ ‫يستوفون‬ ‫الذين‬ ‫لألفراد‬ ‫بالنسبة‬
.‫الكامل‬ ‫للهوس‬ ‫السريرية‬ ‫والشدة‬ ‫الشديد‬ ‫التدني‬ ‫إلى‬ ‫ذلك‬ ‫ويرجع‬ ،‫مختلطة‬ ‫مظاهر‬ ‫مع‬ ،‫هوس‬ ‫نوبة‬ ‫يكون‬ ‫أن‬ ‫يجب‬
D-‫إلى‬ ‫عزى‬ُ‫ت‬ ‫ال‬ ‫المختلطة‬ ‫األعراض‬،‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫إساءة‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫لمادة‬ ‫الفيزيولوجية‬ ‫اآلثار‬
.)‫األخرى‬ ‫والعالجات‬ ،‫والدواء‬
:‫مالحظة‬‫اضطراب‬ ‫لتطور‬ ‫كبير‬ ‫خطر‬ ‫عامل‬ ‫هي‬ ‫جسيمة‬ ‫اكتئابية‬ ‫لنوبة‬ ‫المرافقة‬ ‫المختلطة‬ ‫المظاهر‬ ‫أن‬ ‫وجد‬ ‫لقد‬
‫القطب‬ ‫ثنائي‬I‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫اضطراب‬ ‫أو‬II.
‫المفيد‬ ‫من‬ ‫فإنه‬ ،‫لذلك‬ ‫ونتيجة‬.‫االستجابة‬ ‫ورصد‬ ‫للعالج‬ ‫للتخطيط‬ ‫وذلك‬ ‫المحدد‬ ‫هذا‬ ‫وجود‬ ‫مالحظة‬ ً‫ا‬‫سريري‬

69. 69
4.‫سريع‬ ‫دوران‬ ‫مع‬(With rapid cycling)
‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫االضطراب‬ ‫على‬ ‫تطبيقه‬ ‫(يمكن‬I‫ثنائي‬ ‫االضطراب‬ ‫أو‬‫القطب‬II.)
‫نوبة‬ ‫معايير‬ ‫تحقق‬ ‫السابقة‬ ً‫ا‬‫شهر‬ ‫عشر‬ ‫االثني‬ ‫غضون‬ ‫في‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫مزاجية‬ ‫نوبات‬ ‫أربع‬ ‫حدوث‬‫جسيمة‬ ‫اكتئابية‬
.‫هوسية‬ ‫تحت‬ ‫أو‬ ‫مختلطة‬ ‫أو‬ ‫هوسية‬ ‫أو‬
:‫مالحظة‬‫من‬ ‫نوبة‬ ‫إلى‬ ‫ل‬ّ‫تحو‬ ‫أو‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫شهرين‬ ‫لمدة‬ ‫تامة‬ ‫بهدأة‬ ‫أو‬ ‫جزئية‬ ‫بهدأة‬ ‫إما‬ ‫الحدود‬ ‫مميزة‬ ‫النوبات‬
.)‫هوسية‬ ‫نوبة‬ ‫إلى‬ ‫جسيمة‬ ‫اكتئابية‬ ‫نوبة‬ ‫تحول‬ ‫(مثل‬ ‫المعاكس‬ ‫القطب‬
:‫مالحظة‬‫القط‬ ‫الثنائي‬ ‫لالضطراب‬ ‫األساسية‬ ‫المظاهر‬‫نوب‬ ‫أربع‬ ‫عن‬ ‫يقل‬ ‫ال‬ ‫ما‬ ‫وقوع‬ ‫هو‬ ‫سريع‬ ‫دوران‬ ‫مع‬ ‫ب‬
‫ال‬ ‫خالل‬ ‫مزاجية‬12‫النوب‬ ‫تستوفي‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ .‫وترتيب‬ ‫تركيبة‬ ‫أي‬ ‫في‬ ‫النوب‬ ‫هذه‬ ‫تحدث‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ .‫السابقة‬ ً‫ا‬‫شهر‬
‫نوبة‬ ‫إلى‬ ‫بالتحول‬ ‫أو‬ ‫تامة‬ ‫بهدأة‬ ‫إما‬ ‫تتميز‬ ‫أن‬ ‫ويجب‬ ‫الهوسية‬ ‫تحت‬ ‫أو‬ ،‫الهوسية‬ ،‫االكتئابية‬ ‫للنوب‬ ‫والمعايير‬ ‫المدة‬
‫قطب‬ ‫من‬‫أنها‬ ‫حقيقة‬ ‫وباستثناء‬ .‫القطب‬ ‫نفس‬ ‫على‬ ‫باعتبارها‬ ‫الهوس‬ ‫وتحت‬ ‫الهوس‬ ‫نوبات‬ ‫حساب‬ ‫يتم‬ .‫معاكس‬
‫نمط‬ ‫أي‬ ‫في‬ ‫تحدث‬ ‫التي‬ ‫تلك‬ ‫عن‬ ‫تختلف‬ ‫ال‬ ‫السريع‬ ‫الدوران‬ ‫نمط‬ ‫في‬ ‫تحدث‬ ‫التي‬ ‫فالنوب‬ ،ً‫ا‬‫تكرار‬ ‫أكثر‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫تحدث‬
( ‫بمادة‬ ‫مباشرة‬ ‫المحدثة‬ ‫النوب‬ ‫استبعاد‬ ‫فيجب‬ ‫السريع‬ ‫النمط‬ ‫تحديد‬ ‫عند‬ .‫غيره‬‫الستيرويدات‬ ،‫الكوكايين‬ ‫مثل‬
.‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫أو‬ )‫القشرية‬
5.‫السوداوية‬ ‫المظاهر‬ ‫محدد‬ ‫مع‬Melancholic Features Specifier
A-:‫الحالية‬ ‫النوبة‬ ‫من‬ ‫األشد‬ ‫الفترة‬ ‫أثناء‬ ‫يحدث‬ ،‫يلي‬ ‫مما‬ ‫واحد‬
(1).‫معظمها‬ ‫أو‬ ‫األنشطة‬ ‫جميع‬ ‫في‬ ‫المتعة‬ ‫فقد‬
(2)‫الممتعة‬ ‫المنبهات‬ ‫مع‬ ‫التفاعل‬ ‫انعدام‬.)‫جيد‬ ‫أمر‬ ‫يحصل‬ ‫عندما‬ ،‫وقتي‬ ‫ولو‬ ،‫بتحسن‬ ‫يشعر‬ ‫(ال‬ ‫عادة‬
B-:‫التالية‬ ‫التظاهرات‬ ‫من‬ )‫أكثر‬ ‫(أو‬ ‫ثالثة‬ ‫وجود‬
(1)‫يدعى‬ ‫ما‬ ‫أو‬ ‫الشديد‬ ‫النكد‬ ‫و/أو‬ ،‫العميقة‬ ‫الكآبة‬ ‫أو‬ ‫باليأس‬ ‫تتميز‬ ‫المنخفض‬ ‫المزاج‬ ‫من‬ ‫مميزة‬ ‫ّة‬‫ي‬‫سو‬
.‫الفارغ‬ ‫المزاج‬
(2).‫الصباح‬ ‫في‬ ‫بانتظام‬ ً‫ا‬‫سوء‬ ‫االكتئاب‬ ‫يزداد‬
(3).)‫األقل‬ ‫على‬ ‫بساعتين‬ ‫لالستيقاظ‬ ‫المعتاد‬ ‫الموعد‬ ‫(قبل‬ ‫باكر‬ ‫صباحي‬ ‫استيقاظ‬
(4).‫هياج‬ ‫أو‬ ‫صريحة‬ ‫حركية‬ ‫نفسية‬ ‫بطاءة‬
(5).‫شأن‬ ‫ذو‬ ‫وزن‬ ‫فقد‬ ‫أو‬ ‫عصبـي‬ ‫شهية‬ ‫فقد‬
(6).‫بالذنب‬ ‫مناسب‬ ‫غير‬ ‫شعور‬ ‫أو‬ ‫بالذنب‬ ‫مفرط‬ ‫شعور‬
:‫مالحظة‬‫من‬ ‫األشد‬ ‫المرحلة‬ ‫في‬ ‫يطبق‬ "‫سوداوية‬ ‫مظاهر‬ ‫"مع‬ ‫محدد‬‫غياب‬ ‫هناك‬ .‫المظاهر‬ ‫هذه‬ ‫وجدت‬ ‫إذا‬ ‫النوبة‬
‫حتى‬ ‫أنه‬ ‫هو‬ ‫للمزاج‬ ‫التفاعل‬ ‫فقد‬ ‫لتقييم‬ ‫وللتوجه‬ .‫القدرات‬ ‫هذه‬ ‫انخفاض‬ ‫فقط‬ ‫وليس‬ ،‫التمتع‬ ‫بقدرات‬ ‫كامل‬ ‫شبه‬
‫التحسن‬ ‫أن‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫إطالق‬ ‫يتحسن‬ ‫ال‬ ‫المزاج‬ ‫أن‬ ‫أو‬ .‫المزاج‬ ‫في‬ ‫ملحوظ‬ ‫إشراق‬ ‫مع‬ ‫ترتبط‬ ‫ال‬ ‫بشدة‬ ‫المرغوبة‬ ‫األحداث‬
‫س‬ ‫(على‬ ،ً‫ا‬‫جزئي‬ ‫يكون‬‫إلى‬ ‫تصل‬ ،‫المثال‬ ‫بيل‬20%-40‫"النوعية‬ .)‫مرة‬ ‫كل‬ ‫في‬ ‫فقط‬ ‫لدقائق‬ ‫الطبيعي‬ ‫من‬ %
‫الموجود‬ ‫ذلك‬ ‫عن‬ ً‫ا‬‫نوعي‬ ‫كمختلف‬ ‫فيختبر‬ "‫سوداوية‬ ‫مظاهر‬ ‫"مع‬ ‫محدد‬ ‫من‬ ‫سمة‬ ‫هو‬ ‫الذي‬ ‫المزاج‬ ‫من‬ "‫المميزة‬
‫أكثر‬ ‫فقط‬ ‫بأنه‬ ‫يوصف‬ ‫الذي‬ ‫المكتئب‬ ‫المزاج‬ ‫يعتبر‬ ‫ال‬ .‫سوداوية‬ ‫مظاهر‬ ‫فيها‬ ‫توجد‬ ‫التي‬ ‫الفترة‬ ‫خالل‬‫وأطول‬ ‫شدة‬

70. 70
‫مالحظتها‬ ‫ويمكن‬ ً‫ا‬‫دوم‬ ‫موجودة‬ ‫تكون‬ ‫تكاد‬ ‫الحركية‬ ‫التغيرات‬ .ً‫ا‬‫نوعي‬ ً‫ا‬‫مميز‬ ‫يعتبر‬ ‫ال‬ ‫سبب‬ ‫دون‬ ‫الحاضر‬ ‫،أو‬ً‫ا‬‫أمد‬
.‫اآلخرين‬ ‫قبل‬ ‫من‬
‫في‬ ً‫ا‬‫شيوع‬ ‫أكثر‬ ‫فهي‬ .‫الفرد‬ ‫نفس‬ ‫عند‬ ‫النوب‬ ‫عبر‬ ‫للتكرار‬ ً‫ا‬‫متواضع‬ ً‫ال‬‫مي‬ ‫سوى‬ ‫تحمل‬ ‫ال‬ ‫السوداوية‬ ‫المظاهر‬
‫المستشفيات‬ ‫في‬ ‫المقبولين‬ ‫المرضى‬‫أكثر‬ ‫اكتئابية‬ ‫نوب‬ ‫لديهم‬ ‫تحدث‬ ‫الذين‬ ‫الخارجية‬ ‫العيادات‬ ‫مرضى‬ ‫عكس‬ ‫على‬ ،
.‫ذهانية‬ ‫بأعراض‬ ‫المترافقة‬ ‫الحاالت‬ ‫في‬ ‫تحدث‬ ‫أن‬ ً‫ال‬‫احتما‬ ‫وأكثر‬ ،ً‫ال‬‫اعتدا‬
6.‫نموذجية‬ ‫ال‬ ‫مظاهر‬ ‫مع‬Atypical Features
‫الجسي‬ ‫االكتئابية‬ ‫للنوبة‬ ‫األيام‬ ‫معظم‬ ‫خالل‬ ‫المظاهر‬ ‫هذه‬ ‫تسيطر‬ ‫عندما‬ ‫المحدد‬ ‫هذا‬ ‫يطبق‬:‫األقرب‬ ‫أو‬ ‫الحالية‬ ‫مة‬
A-.)‫اإليجابية‬ ‫المحتملة‬ ‫أو‬ ‫الفعلية‬ ‫األحداث‬ ‫إيجابية‬ ‫على‬ ً‫ا‬‫رد‬ ‫المزاج‬ ‫يبتهج‬ ‫(أي‬ ‫المزاج‬ ‫تفاعلية‬
B-:‫التالية‬ ‫المظاهر‬ ‫من‬ )‫أكثر‬ ‫(أو‬ ‫اثنين‬
1-.‫الشهية‬ ‫زيادة‬ ‫أو‬ ‫الوزن‬ ‫في‬ ‫كبيرة‬ ‫زيادة‬
2-.‫النوم‬ ‫فرط‬
3-‫رصاصية‬ ‫ثقيلة‬ ‫مشاعر‬ ‫(أي‬ ‫الرصاصي‬ ‫الشلل‬.)‫الساقين‬ ‫أو‬ ‫الذراعين‬ ‫في‬
4-‫تقتصر‬ ‫(ال‬ ‫اآلخرين‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫الرفض‬ ‫حساسية‬ ‫من‬ ‫األمد‬ ‫طويل‬ ‫نمط‬
.ً‫ا‬‫مهني‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫اجتماعي‬ ‫مهم‬ ٍ‫تدن‬ ‫الى‬ ‫يؤدي‬ ‫الذي‬ )‫المزاج‬ ‫اضطراب‬ ‫نوب‬ ‫على‬
C-.‫النوبة‬ ‫نفس‬ ‫خالل‬ "‫كاتاتونيا‬ ‫"مع‬ ‫أو‬ "‫سوداوية‬ ‫مظاهر‬ ‫"مع‬ ‫معايير‬ ‫استيفاء‬ ‫يتم‬ ‫لم‬
:‫مالحظة‬‫الالن‬ ‫"االكتئاب‬‫الهياجية‬ ‫االكتئاب‬ ‫لتظاهرات‬ ‫تعارضه‬ ‫في‬ ‫النموذجي‬ ‫(أي‬ ‫تاريخية‬ ‫أهمية‬ ‫له‬ "‫موذجي‬
‫ويكاد‬ ،‫الخارجية‬ ‫العيادات‬ ‫في‬ ‫االكتئاب‬ ‫تشخيص‬ ‫يتم‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫نادر‬ ‫كان‬ ‫عندما‬ ‫القاعدة‬ ‫هي‬ ‫كانت‬ ‫والتي‬ ‫الكالسيكية؛‬
‫ضم‬ ‫بحصوله‬ ‫المصطلح‬ ‫يفيد‬ ‫ال‬ ‫واليوم‬ )ً‫ا‬‫سن‬ ‫األصغر‬ ‫البالغين‬ ‫عند‬ ‫أو‬ ‫المراهقين‬ ‫عند‬ ‫ينعدم‬‫معتاد‬ ‫غير‬ ‫أو‬ ‫كنادر‬ ً‫ا‬‫ن‬
.‫االسم‬ ‫يشير‬ ‫قد‬ ‫كما‬
،‫األطفال‬ ‫من‬ ‫زيارة‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫اإليجابية‬ ‫األحداث‬ ‫حصول‬ ‫عند‬ ‫االبتهاج‬ ‫على‬ ‫القدرة‬ ‫هو‬ ‫المزاج‬ ‫تفاعل‬
‫الظروف‬ ‫طالما‬ ‫الزمن‬ ‫من‬ ‫طويلة‬ ‫لفترات‬ )ً‫ا‬‫حزين‬ ‫(ليس‬ ً‫ال‬‫معتد‬ ‫المزاج‬ ‫يصبح‬ ‫قد‬ ‫أنه‬ ‫حتى‬ .)‫اآلخرين‬ ‫من‬ ‫اطراءات‬
‫مواتية‬ ‫الخارجية‬‫النوم‬ ‫فرط‬ ‫يشمل‬ ‫وقد‬ ،‫الوزن‬ ‫زيادة‬ ‫أو‬ ‫الطعام‬ ‫تناول‬ ‫في‬ ‫واضحة‬ ‫بزيادة‬ ‫الشهية‬ ‫زيادة‬ ‫تتجلى‬ ‫قد‬ .
‫النوم‬ ‫فترة‬ ‫تبلغ‬ ‫بحيث‬ ،‫نهارية‬ ‫غفوات‬ ‫أو‬ ‫الليلية‬ ‫النوم‬ ‫فترات‬ ‫تطاول‬ ‫إما‬10‫ساعتين‬ ‫(أو‬ ً‫ا‬‫يومي‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫ساعات‬
‫الرصاصي‬ ‫الشلل‬ ‫تعريف‬ ‫يتم‬ .)ً‫ا‬‫مكتئب‬ ‫يكون‬ ‫ال‬ ‫عندما‬ ‫زيادة‬ ‫النوم‬ ‫من‬‫في‬ ،‫متثاقل‬ ‫أو‬ ،‫رصاصي‬ ،‫ثقيل‬ ‫شعور‬ ‫بأنه‬
‫كثير‬ ‫في‬ ‫ساعات‬ ‫لعدة‬ ‫يستمر‬ ‫ولكن‬ ،ً‫ا‬‫يومي‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫لساعة‬ ً‫ا‬‫عموم‬ ‫يوجد‬ ‫اإلحساس‬ ‫هذا‬ .‫عادة‬ ‫الساقين‬ ‫أو‬ ‫الذراعين‬
‫هو‬ ‫األخرين‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫المفترض‬ ‫للرفض‬ ‫المرضية‬ ‫فالحساسية‬ ،‫الالنموذجية‬ ‫المظاهر‬ ‫من‬ ‫لغيرها‬ ً‫ا‬‫خالف‬ .‫األحيان‬ ‫من‬
‫م‬ ‫بداية‬ ‫ذات‬ ‫سمة‬‫يكون‬ ‫عندما‬ ‫سواء‬ ‫حد‬ ‫على‬ ‫تحدث‬ ‫الرفض‬ ‫حساسية‬ .‫البالغة‬ ‫الحياة‬ ‫معظم‬ ‫طوال‬ ‫واستمرت‬ ‫بكرة‬
.‫االكتئاب‬ ‫فترات‬ ‫خالل‬ ‫تتفاقم‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫أنه‬ ‫من‬ ‫الرغم‬ ‫على‬ ،‫مكتئب‬ ‫غير‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫مكتئب‬ ‫الشخص‬
7.‫ذهانية‬ ‫مظاهر‬ ‫مع‬
‫فحدد‬ ،‫الذهانية‬ ‫المظاهر‬ ‫تواجدت‬ ‫إذا‬ .‫النوبة‬ ‫خالل‬ ‫وقت‬ ‫أي‬ ‫في‬ ‫موجودة‬ ‫هالوس‬ ‫أو‬ ‫أوهام‬‫أو‬ ‫منسجمة‬ ‫كانت‬ ‫إذا‬ ‫ما‬
:‫المزاج‬ ‫مع‬ ‫منسجمة‬ ‫غير‬

71. 71
‫موضوعات‬ ‫مع‬ ‫يتسق‬ ‫والهالوس‬ ‫األوهام‬ ‫كل‬ ‫فمحتوى‬ ،‫الهوس‬ ‫نوبات‬ ‫أثناء‬ :‫المزاج‬ ‫مع‬ ‫منسجمة‬ ‫ذهانية‬ ‫مظاهر‬ ‫مع‬
‫وخاصة‬ ،‫اضطهاد‬ ‫أو‬ ‫ارتياب‬ ‫موضوعات‬ ً‫ا‬‫أيض‬ ‫تشمل‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫ولكن‬ ،‫الخ‬ ،‫القدرة‬ ،‫العظمة‬ ‫من‬ ‫النموذجية‬ ‫الهوس‬
‫اآل‬ ‫بشكوك‬ ‫يتعلق‬ ‫فيما‬.‫وهكذا‬ ،‫وانجازاته‬ ،‫الفرد‬ ‫قدرات‬ ‫حول‬ ‫خرين‬
‫النوبة‬ ‫قطب‬ ‫موضوعات‬ ‫مع‬ ‫تتسق‬ ‫ال‬ ‫والهالوس‬ ‫األوهام‬ ‫محتويات‬ :‫المزاج‬ ‫مع‬ ‫منسجمة‬ ‫غير‬ ‫ذهانية‬ ‫مظاهر‬ ‫مع‬
.‫المزاج‬ ‫مع‬ ‫المنسجمة‬ ‫وغير‬ ‫المنسجمة‬ ‫المواضيع‬ ‫من‬ ‫خليط‬ ‫عن‬ ‫عبارة‬ ‫المحتوى‬ ‫أن‬ ‫أو‬ ،‫أعاله‬ ‫موضح‬ ‫هو‬ ‫كما‬
8.‫كاتاتونيا‬ ‫مع‬
‫هذا‬ ‫تطبيق‬ ‫ويمكن‬‫انظر‬ .‫النوبة‬ ‫معظم‬ ‫خالل‬ ‫كاتاتونيا‬ ‫مظاهر‬ ‫وجود‬ ‫حالة‬ ‫في‬ ‫االكتئاب‬ ‫أو‬ ‫الهوس‬ ‫من‬ ‫لنوبة‬ ‫المحدد‬
‫الذهانية‬ ‫واالضطرابات‬ ‫الفصام‬ ‫طيف‬ ‫"اضطراب‬ ‫فصل‬ ‫في‬ ‫عقلي‬ ‫اضطراب‬ ‫مع‬ ‫المرتبطة‬ ‫الكاتاتونيا‬ ‫معايير‬
."‫األخرى‬
9.‫الوالدة‬ ‫حول‬ ‫بدء‬ ‫مع‬
‫وإذ‬ ،‫الحالية‬ ‫للنوبة‬ ‫المحدد‬ ‫هذا‬ ‫تطبيق‬ ‫يمكن‬‫تحت‬ ،‫هوس‬ ‫األقرب‬ ‫أو‬ ‫الحالية‬ ‫المزاج‬ ‫لنوبة‬ ‫المعايير‬ ‫استيفاء‬ ‫يتم‬ ‫لم‬ ‫ا‬
‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫اضطراب‬ ‫في‬ ‫جسيم‬ ‫اكتئاب‬ ،‫هوس‬I‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫اضطراب‬ ‫أو‬II‫خالل‬ ‫حصلت‬ ‫قد‬ ‫البداية‬ ‫فتكون‬
.‫للوالدة‬ ‫التالية‬ ‫األربعة‬ ‫األسابيع‬ ‫في‬ ‫أو‬ ‫الحمل‬
:‫مالحظة‬‫أ‬ ‫الحمل‬ ‫أثناء‬ ‫المزاج‬ ‫نوبة‬ ‫بداية‬ ‫تكون‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ً‫ا‬‫وفق‬ ‫تختلف‬ ‫التقديرات‬ ‫أن‬ ‫من‬ ‫الرغم‬ ‫على‬ ‫الوالدة‬ ‫بعد‬ ‫و‬
‫بين‬ ‫ما‬ ،‫الوالدة‬ ‫بعد‬ ‫المتابعة‬ ‫لفترة‬3‫و‬ %6‫أو‬ ‫الحمل‬ ‫أثناء‬ ‫جسيمة‬ ‫اكتئاب‬ ‫نوبة‬ ‫بداية‬ ‫يشهدن‬ ‫سوف‬ ‫النساء‬ ‫من‬ %
‫قب‬ ً‫ال‬‫فع‬ ‫تبدأ‬ "‫الوالدة‬ ‫بعد‬ ‫"لما‬ ‫الجسيمة‬ ‫االكتئاب‬ ‫نوبات‬ ‫من‬ ‫المئة‬ ‫في‬ ‫خمسين‬ .‫الوالدة‬ ‫من‬ ‫أشهر‬ ‫أو‬ ‫أسابيع‬ ‫بعد‬‫ل‬
‫االكتئاب‬ ‫بنوبات‬ ‫المصابات‬ ‫النساء‬ .‫الوالدة‬ ‫حول‬ ‫نوب‬ ‫باسم‬ ‫مجتمعة‬ ‫النوب‬ ‫هذه‬ ‫إلى‬ ‫يشار‬ ،‫وبالتالي‬ .‫الوضع‬
‫المزاج‬ ‫أن‬ ‫الدراسات‬ ‫أثبتت‬ ‫وقد‬ .‫الهلع‬ ‫نوبات‬ ‫حتى‬ ‫يصل‬ ‫قد‬ ‫شديد‬ ‫قلق‬ ‫لديهن‬ ‫يكون‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫غالب‬ ‫الوالدة‬ ‫حول‬ ‫الجسيمة‬
‫الوالدة‬ ‫عند‬ ‫"الكآبة‬ ‫عن‬ ً‫ال‬‫فض‬ ،‫الحمل‬ ‫أثناء‬ ‫القلق‬ ‫وأعراض‬.‫الوالدة‬ ‫بعد‬ ‫الجسيمة‬ ‫االكتئابية‬ ‫النوبة‬ ‫خطر‬ ‫من‬ ‫تزيد‬ ،"
‫ما‬ ً‫ا‬‫غالب‬ ،)‫الرضيع‬ ‫(قتل‬ ‫ذهانية‬ ‫مظاهر‬ ‫دون‬ ‫أو‬ ‫مع‬ ‫إما‬ ‫تتظاهر‬ ‫أن‬ ‫الوالدة‬ ‫حول‬ ‫بدء‬ ‫مع‬ ‫المزاج‬ ‫لنوبات‬ ‫يمكن‬
،ً‫ا‬‫ممسوس‬ ‫الرضيع‬ ‫بكون‬ ‫أوهام‬ ‫أو‬ ‫الرضيع‬ ‫لقتل‬ ‫آمرة‬ ‫بهالوس‬ ‫تتميز‬ ‫التي‬ ‫الوالدة‬ ‫بعد‬ ‫ذهانية‬ ‫نوبات‬ ‫مع‬ ‫يترافق‬
‫ولك‬.‫المحددة‬ ‫الهالوس‬ ‫أو‬ ‫األوهام‬ ‫هذه‬ ‫مثل‬ ‫دون‬ ‫الوالدة‬ ‫بعد‬ ‫شديدة‬ ‫ذهانية‬ ‫أعراض‬ ً‫ا‬‫أيض‬ ‫يحدث‬ ‫قد‬ ‫ن‬
‫من‬ ‫بمعدل‬ ‫تحدث‬ ‫ذهانية‬ ‫مظاهر‬ ‫مع‬ )‫الهوس‬ ‫أو‬ ‫الجسيم‬ ‫(االكتئاب‬ ‫الوالدة‬ ‫بعد‬ ‫المزاج‬ ‫نوب‬ ‫أن‬ ‫يظهر‬1/500‫والدة‬
‫إلى‬1/1000.)‫األولى‬ ‫(الوالدة‬ ‫الخروس‬ ‫عند‬ ً‫ا‬‫شيوع‬ ‫أكثر‬ ‫تكون‬ ‫وربما‬ ،‫والدة‬‫نوبات‬ ‫خطر‬ ‫خاص‬ ٍ‫بشكل‬ ‫يزداد‬
‫ألولئك‬ ‫بالنسبة‬ ً‫ا‬‫أيض‬ ‫مرتفعة‬ ‫والخطورة‬ ،‫الوالدة‬ ‫بعد‬ ‫مزاج‬ ‫نوب‬ ً‫ا‬‫سابق‬ ‫لها‬ ‫حصل‬ ‫التي‬ ‫المرأة‬ ‫مع‬ ‫الوالدة‬ ‫بعد‬ ‫ذهان‬
‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫(وخاصةاضطراب‬ ‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫أو‬ ‫االكتئابـي‬ ‫االضطراب‬ ‫من‬ ‫مسبق‬ ‫تاريخ‬ ‫لديهن‬ ‫الالتي‬ ،‫السيدات‬
I‫عائلي‬ ‫تاريخ‬ ‫لديهن‬ ‫والالتي‬ ).‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫اضطرابات‬ ‫من‬
‫بين‬ ‫ما‬ ‫يبلغ‬ ‫الوالدة‬ ‫عقب‬ ‫النوبة‬ ‫تكرار‬ ‫من‬ ‫فالخطر‬ ،‫ذهانية‬ ‫مظاهر‬ ‫مع‬ ‫الوالدة‬ ‫بعد‬ ‫نوبة‬ ‫للمرأة‬ ‫يحدث‬ ‫عندما‬30%
‫و‬50‫بتذبذب‬ ‫تتميز‬ ‫والتي‬ ،‫الوالدة‬ ‫بعد‬ ‫ما‬ ‫فترة‬ ‫في‬ ‫الحادث‬ ‫الهذيان‬ ‫من‬ ‫الوالدة‬ ‫بعد‬ ‫النوب‬ ‫تفرق‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ .%
‫تعتبر‬ .‫االنتباه‬ ‫أو‬ ‫الوعي‬ ‫مستوى‬‫التغيرات‬ ‫بدرجة‬ ‫يتعلق‬ ‫فيما‬ ‫نوعها‬ ‫من‬ ‫فريدة‬ ‫الوالدة‬ ‫بعد‬ ‫ما‬ ‫فترة‬‫لمستويات‬
،‫العالجية‬ ‫الخطط‬ ‫على‬ ‫الطبيعية‬ ‫للرضاعة‬ ‫المحتمل‬ ‫واألثر‬ ،‫واالجتماعي‬ ‫النفسي‬ ‫والتأقلم‬ ‫العصبية‬ ‫الهرمونات‬
‫المتر‬ ‫واآلثار‬
‫األسرة‬ ‫تنظيم‬ ‫على‬ ‫الوالدة‬ ‫بعد‬ ‫المزاج‬ ‫اضطراب‬ ‫تاريخ‬ ‫من‬ ‫الطويل‬ ‫المدى‬ ‫على‬ ‫تبة‬.ً‫ا‬‫الحق‬

72. 72
111‫الفصلي‬ ‫النمط‬ ‫مع‬Seasonal Pattern
‫منتظم‬ ‫فصلي‬ ‫نمط‬ ‫هو‬ ‫األساسي‬ ‫والمظهر‬ .‫الحياة‬ ‫خالل‬ ‫وذلك‬ ‫المزاج‬ ‫نوب‬ ‫من‬ ‫نمط‬ ‫على‬ ‫المحدد‬ ‫هذا‬ ‫تطبيق‬ ‫يمكن‬
.‫النمط‬ ‫هذا‬ ‫تتبع‬ ‫ال‬ ‫قد‬ ‫األخرى‬ ‫والنوب‬ )‫هوس‬ ‫تحت‬ ،‫هوس‬ ،‫اكتئاب‬ ،‫(أي‬ ‫النوب‬ ‫من‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫واحد‬ ‫نوع‬ ‫من‬
‫الشخص‬ ‫يصاب‬ ‫قد‬ ً‫ال‬‫فمث‬.‫منتظم‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫السنة‬ ‫من‬ ‫محدد‬ ‫وقت‬ ‫في‬ ‫يحدث‬ ‫ال‬ ‫لديه‬ ‫االكتئاب‬ ‫ولكن‬ ‫فصلي‬ ‫بهوس‬
A-‫(مثل‬ ‫السنة‬ ‫من‬ ‫محدد‬ ‫وقت‬ ‫وبين‬ )‫هوس‬ ‫تحت‬ ،‫هوس‬ ،‫(اكتئاب‬ ‫النوبات‬ ‫بدء‬ ‫بين‬ ‫منتظمة‬ ‫زمنية‬ ‫عالقة‬ ‫وجود‬
‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫االضطراب‬ ‫في‬ )‫الشتاء‬ ‫أو‬ ‫الخريف‬I‫أو‬II.
:‫مالحظة‬‫البطالة‬ ‫(مثل‬ ‫بالفصل‬ ‫المرتبطة‬ ‫االجتماعية‬ ‫النفسية‬ ‫للشدات‬ ‫جلي‬ ‫تأثير‬ ‫فيها‬ ‫يكون‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫ج‬ِ‫در‬ُ‫ت‬ ‫ال‬
.)‫شتاء‬ ‫كل‬ ‫في‬ ‫منتظم‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬
B-‫من‬ ‫محدد‬ ‫وقت‬ ‫في‬ )‫العكس‬ ‫أو‬ ‫الهوس‬ ‫تحت‬ ‫أو‬ ‫الهوس‬ ‫إلى‬ ‫االكتئاب‬ ‫من‬ ‫تبدل‬ ‫(أو‬ ‫تامة‬ ‫هدءات‬ ً‫ا‬‫أيض‬ ‫تحدث‬
‫الربي‬ ‫في‬ ‫االكتئاب‬ ‫يختفي‬ ،ً‫ال‬‫(مث‬ ‫السنة‬.)‫ع‬
C-‫الفصلية‬ ‫العالقات‬ ‫أظهرتا‬ )‫هوس‬ ‫تحت‬ ،‫هوس‬ ،‫(اكتئاب‬ ‫مزاجيتان‬ ‫نوبتان‬ ‫حدثت‬ ،‫األخيرتين‬ ‫السنتين‬ ‫في‬
.‫السنتين‬ ‫نفس‬ ‫خالل‬ ‫فصلي‬ ‫ال‬ ‫نمط‬ ‫ذات‬ ‫القطب‬ ‫نفس‬ ‫من‬ ‫نوبات‬ ‫تحدث‬ ‫ولم‬ ،‫أعاله‬ ‫َّفة‬‫ر‬‫المع‬ ‫الزمنية‬
D-)‫أعاله‬ ‫وصفت‬ ‫(كما‬ ‫الفصلية‬ )‫الهوس‬ ‫تحت‬ ،‫الهوس‬ ،‫(االكتئابية‬ ‫النوب‬ ‫تفوق‬‫النوبات‬ ،‫كبير‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫عددها‬ ‫في‬
.‫الفرد‬ ‫حياة‬ ‫خالل‬ ‫تكون‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫التي‬ ‫الفصلية‬ ‫غير‬ ‫المزاجية‬
:‫مالحظة‬‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫االضطراب‬ ‫في‬ ‫الجسيمة‬ ‫االكتئاب‬ ‫نوبات‬ ‫نمط‬ ‫على‬ ‫تطبيقه‬ ‫يمكن‬ ‫المحدد‬ ‫هذا‬I‫أو‬II‫أو‬ ،
.‫المتكرر‬ ‫االكتئابـي‬ ‫االضطراب‬
‫االكتئا‬ ‫نوبات‬ ‫وهدأة‬ ‫بداية‬ ‫هي‬ ‫األساسية‬ ‫الميزة‬‫تبدأ‬ ،‫الحاالت‬ ‫معظم‬ ‫في‬ .‫السنة‬ ‫من‬ ‫مميزة‬ ‫أوقات‬ ‫في‬ ‫الجسيمة‬ ‫ب‬
.‫صيفية‬ ‫متكررة‬ ‫اكتئاب‬ ‫نوبات‬ ‫هناك‬ ‫يكون‬ ‫قد‬ ،ً‫ا‬‫شيوع‬ ‫وأقل‬ .‫الربيع‬ ‫فصل‬ ‫في‬ ‫وتهدأ‬ ‫الشتاء‬ ‫أو‬ ‫الخريف‬ ‫في‬ ‫النوب‬
‫نفس‬ ‫من‬ ‫نوبات‬ ‫تحدث‬ ‫ولم‬ ،‫سنتين‬ ‫عن‬ ‫تقل‬ ‫ال‬ ‫فترة‬ ‫خالل‬ ‫حدث‬ ‫قد‬ ‫يكون‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫النوب‬ ‫وهدأة‬ ‫بداية‬ ‫من‬ ‫النمط‬ ‫هذا‬
‫تفوق‬ ‫الموسمية‬ ‫االكتئاب‬ ‫نوبات‬ ‫تكون‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ،‫ذلك‬ ‫إلى‬ ‫باإلضافة‬ .‫السنتين‬ ‫نفس‬ ‫خالل‬ ‫فصلي‬ ‫ال‬ ‫نمط‬ ‫ذات‬ ‫القطب‬
.‫الفرد‬ ‫عمر‬ ‫مدى‬ ‫على‬ ‫فصلية‬ ‫ال‬ ‫اكتئاب‬ ‫نوبات‬ ‫أي‬ ‫كبير‬ ٍ‫بشكل‬ ً‫ا‬‫عدد‬
‫واالجتماعية‬ ‫النفسية‬ ‫الضغوطات‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ،‫أفضل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫فسر‬ُ‫ت‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫تلك‬ ‫على‬ ‫المحدد‬ ‫هذا‬ ‫ينطبق‬ ‫ال‬
‫البطالة‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫بالموسم‬ ‫المرتبطة‬
‫بطاقة‬ ‫فصلي‬ ‫نمط‬ ‫في‬ ‫تحدث‬ ‫التي‬ ‫الجسيمة‬ ‫االكتئاب‬ ‫نوبات‬ ‫تتميز‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫وغالب‬ .)‫المدرسي‬ ‫الجدول‬ ‫أو‬ ‫الموسمية‬
‫غير‬ ‫ومن‬ .‫الكربوهيدرات‬ ‫تناول‬ ‫في‬ ‫والرغبة‬ ،‫الوزن‬ ‫وزيادة‬ ،‫الطعام‬ ‫تناول‬ ‫في‬ ‫اإلفراط‬ ،‫النوم‬ ‫فرط‬ ،‫بارزة‬
‫ال‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫الواضح‬‫ثنائي‬ ‫اضطرابات‬ ‫في‬ ‫أو‬ ‫االكتئابـي‬ ‫االضطراب‬ ‫في‬ ‫للتكرار‬ ً‫ال‬‫احتما‬ ‫أكثر‬ ‫الفصلي‬ ‫نمط‬
‫الفصلي‬ ‫فالنمط‬ ،‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫اضطرابات‬ ‫مجموعة‬ ‫ضمن‬ ،‫ذلك‬ ‫ومع‬ .‫القطب‬
‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫االضطراب‬ ‫في‬ ‫للحدوث‬ ‫أرجح‬ ‫يبدو‬II‫ثنائي‬ ‫اضطراب‬ ‫من‬
‫القطب‬I.
‫ال‬ ‫تحت‬ ‫النوب‬ ‫أو‬ ‫الهوس‬ ‫نوب‬ ‫بداية‬ ،‫األفراد‬ ‫بعض‬ ‫في‬.‫معين‬ ‫بفصل‬ ً‫ا‬‫مرتبط‬ ‫يكون‬ ‫أن‬ ً‫ا‬‫أيض‬ ‫يمكن‬ ‫هوس‬
‫مع‬ ‫يزيد‬ ‫االنتشار‬ .‫والجنس‬ ،‫والعمر‬ ،‫العرض‬ ‫خط‬ ‫مع‬ ‫يختلف‬ ‫قد‬ ‫الفصلي‬ ‫النمط‬ ‫من‬ ‫الشتاء‬ ‫نمط‬ ‫انتشار‬ ‫أن‬ ‫يبدو‬
ً‫ة‬‫عرض‬ ‫أكثر‬ ً‫ا‬‫سن‬ ‫األصغر‬ ‫األشخاص‬ ‫كون‬ ‫مع‬ ،‫الفصلية‬ ‫على‬ ً‫ا‬‫قوي‬ ً‫ا‬‫مؤشر‬ ً‫ا‬‫أيض‬ ‫يعد‬ ‫العمر‬ .‫العليا‬ ‫العرض‬ ‫خطوط‬
‫الشت‬ ‫اكتئاب‬ ‫لنوبات‬.‫اء‬

73. 73
111‫تحديد‬‫الهدأة‬:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬
‫استيفاء‬ ‫يتم‬ ‫لم‬ ‫ولكن‬ ،‫موجودة‬ ‫االكتئاب‬ ‫أو‬ ،‫الهوس‬ ‫تحت‬ ،‫الهوس‬ ‫من‬ ‫السابقة‬ ‫النوبة‬ ‫أعراض‬ :‫جزئية‬ ‫هدأة‬ ‫في‬
‫نوبة‬ ‫أو‬ ،‫الهوس‬ ‫تحت‬ ،‫الهوس‬ ‫من‬ ‫هامة‬ ‫أعراض‬ ‫أي‬ ‫دون‬ ‫من‬ ‫شهرين‬ ‫من‬ ‫أقل‬ ‫فترة‬ ‫تتواجد‬ ‫أو‬ ،‫كاملة‬ ‫المعايير‬
‫هذه‬ ‫مثل‬ ‫نهاية‬ ‫بعد‬ ‫جسيمة‬ ‫اكتئاب‬.‫النوبة‬
.‫لالضطراب‬ ‫مهمة‬ ‫أعراض‬ ‫أو‬ ‫عالمات‬ ‫توجد‬ ‫ال‬ ،‫السابقين‬ ‫الشهرين‬ ‫خالل‬ :‫كاملة‬ ‫هدأة‬ ‫في‬
112:‫الحالية‬ ‫الشدة‬ ‫تحديد‬
.‫الوظيفية‬ ‫اإلعاقة‬ ‫ودرجة‬ ،‫األعراض‬ ‫تلك‬ ‫وشدة‬ ،‫المعيارية‬ ‫األعراض‬ ‫عدد‬ ‫على‬ ‫الشدة‬ ‫تستند‬
‫المطلوبة‬ ‫المعايير‬ ‫تتجاوز‬ ‫التي‬ ‫األعراض‬ ‫تلك‬ ‫من‬ ‫فقليل‬ ‫وجدت‬ ‫إن‬ :‫خفيف‬‫وشدة‬ ،‫التشخيص‬ ‫معايير‬ ‫الستيفاء‬
.‫المهني‬ ‫أو‬ ‫االجتماعي‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ‫بسيط‬ ٍ‫ن‬‫تد‬ ‫إلى‬ ‫وتؤدي‬ ،‫فيها‬ ‫التحكم‬ ‫يمكن‬ ‫ولكن‬ ‫محبطة‬ ‫األعراض‬
."‫"و"شديد‬ ‫خفيف‬ " ‫ل‬ ‫المحددة‬ ‫تلك‬ ‫بين‬ ‫ما‬ ‫الوظيفي‬ ‫التدني‬ ‫و/أو‬ ،‫األعراض‬ ‫شدة‬ ،‫األعراض‬ ‫عدد‬ :‫المتوسط‬
‫المطل‬ ‫تلك‬ ‫من‬ ‫بكثير‬ ‫أكبر‬ ‫األعراض‬ ‫عدد‬ ‫إن‬ :‫شديد‬‫خطير‬ ٍ‫بشكل‬ ‫محبطة‬ ‫األعراض‬ ‫وشدة‬ ،‫التشخيص‬ ‫لوضع‬ ‫وبة‬
.‫والمهني‬ ‫االجتماعي‬ ‫األداء‬ ‫مع‬ ‫ملحوظ‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫األعراض‬ ‫وتتداخل‬ ،‫فيها‬ ‫للتحكم‬ ‫قابلة‬ ‫وغير‬

74. 74
‫االكتئابية‬ ‫االضطرابات‬
1-‫المشوش‬ ‫المتقلب‬ ‫المزاج‬ ‫اضطراب‬
Disruptive Mood Dysregulation Disorder (F34.8)
A-‫متكررة‬ ‫انفجارات‬‫االعتداء‬ ،ً‫ال‬‫(مث‬ ً‫ا‬‫سلوكي‬ ‫و/أو‬ )‫اللفظي‬ ‫االحتدام‬ ،ً‫ال‬‫(مث‬ ً‫ا‬‫لفظي‬ ‫تتجلى‬ ‫الغضب‬ ‫من‬ ‫شديدة‬
.‫لالستفزاز‬ ‫أو‬ ‫للوضع‬ ‫المدة‬ ‫أو‬ ‫بالشدة‬ ‫تقارن‬ ‫ال‬ ‫صارخ‬ ٍ‫بشكل‬ ‫وهي‬ )‫الممتلكات‬ ‫أو‬ ‫األشخاص‬ ‫على‬ ‫الجسدي‬
B-.‫التطوري‬ ‫المستوى‬ ‫مع‬ ‫تتفق‬ ‫ال‬ ‫الغضب‬ ‫نوبات‬
C-‫ثال‬ ،‫المتوسط‬ ‫في‬ ،‫الغضب‬ ‫نوبات‬ ‫تحدث‬.‫االسبوع‬ ‫في‬ ‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫مرات‬ ‫ث‬
D-‫مالحظتها‬ ‫ويمكن‬ ً‫ا‬‫تقريب‬ ‫يوم‬ ‫كل‬ ،‫اليوم‬ ‫لمعظم‬ ‫باستمرار‬ ً‫ا‬‫غاضب‬ ‫أو‬ ً‫ال‬‫منفع‬ ‫الغضب‬ ‫نوبات‬ ‫بين‬ ‫المزاج‬ ‫يكون‬
.)‫واألقران‬ ،‫والمعلمين‬ ،‫اآلباء‬ ،ً‫ال‬‫(مث‬ ‫اآلخرين‬ ‫قبل‬ ‫من‬
E-‫المعايير‬ ‫تواجدت‬A-D‫لمدة‬12‫ال‬ ُ‫ل‬‫يخ‬ ‫لم‬ ،‫الوقت‬ ‫ذلك‬ ‫طوال‬ .‫أكثر‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫شهر‬‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫متتالية‬ ‫أشهر‬ ‫لثالثة‬ ‫فرد‬
‫المعايير‬ ‫أعراض‬ ‫من‬A-D.
F-‫معايير‬A‫و‬D‫مواضع‬ ‫ثالثة‬ ‫من‬ ‫اثنين‬ ‫عن‬ ‫يقل‬ ‫ال‬ ‫ما‬ ‫في‬ ‫موجودة‬
‫األقل‬ ‫على‬ ‫واحدة‬ ‫في‬ ‫وشديدة‬ )‫األقران‬ ‫مع‬ ،‫المدرسة‬ ‫في‬ ،‫البيت‬ ‫في‬ ،‫(أي‬
.‫منها‬
G-‫سن‬ ‫قبل‬ ‫األولى‬ ‫للمرة‬ ‫التشخيص‬ ‫يوضع‬ ‫أن‬ ‫ينبغي‬ ‫ال‬6‫سن‬ ‫بعد‬ ‫أو‬ ‫سنوات‬18.ً‫ا‬‫عام‬
H-‫معايير‬ ‫بداية‬ ‫عند‬ ‫فالعمر‬ ،‫المراقبة‬ ‫أو‬ ‫التاريخ‬ ‫بواسطة‬A-E.‫أعوام‬ ‫العشرة‬ ‫سن‬ ‫قبل‬ ‫يكون‬
I-‫أو‬ ‫هوس‬ ‫لنوبة‬ ،‫األعراض‬ ‫معايير‬ ‫خاللها‬ ‫استوفيت‬ ‫والتي‬ ‫واحد‬ ‫يوم‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫استمرت‬ ‫متميزة‬ ‫فترة‬ ‫تحصل‬ ‫لم‬
.‫المدة‬ ‫باستثناء‬ ‫هوس‬ ‫تحت‬
:‫مالحظة‬‫كم‬ ،‫للتطور‬ ‫الموافق‬ ‫المزاج‬ ‫ارتفاع‬‫أال‬ ‫فينبغي‬ ،‫ترقبه‬ ‫سياق‬ ‫في‬ ‫أو‬ ‫للغاية‬ ‫إيجابـي‬ ‫حدث‬ ‫سياق‬ ‫في‬ ‫يحدث‬ ‫ا‬
.‫الهوس‬ ‫تحت‬ ‫أو‬ ‫الهوس‬ ‫أعراض‬ ‫من‬ ‫عرضا‬ ‫يعتبر‬
J-‫خالل‬ ‫من‬ ‫أفضل‬ ٍ‫بشكل‬ ‫فسر‬ُ‫ت‬ ‫وال‬ ،‫جسيم‬ ‫اكتئابـي‬ ‫اضطراب‬ ‫من‬ ‫نوبة‬ ‫أثناء‬ ً‫ا‬‫حصر‬ ‫السلوكيات‬ ‫تحدث‬ ‫ال‬
‫بع‬ ‫ما‬ ‫الكرب‬ ‫واضطراب‬ ،‫التوحد‬ ‫طيف‬ ‫اضطراب‬ ‫(مثل‬ ‫آخر‬ ‫عقلي‬ ‫اضطراب‬‫القلق‬ ‫واضطراب‬ ،‫الصدمة‬ ‫د‬
.)]‫المزاج‬ ‫[سوء‬ ‫المستمر‬ ‫االكتئابـي‬ ‫االضطراب‬ ،‫االنفصالي‬
:‫مالحظة‬‫أو‬ ،‫المتقطع‬ ‫االنفجاري‬ ‫االضطراب‬ ،‫المعارض‬ ‫التحدي‬ ‫اضطراب‬ ‫مع‬ ‫يتواجد‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫ال‬ ‫التشخيص‬ ‫هذا‬
‫ذل‬ ‫في‬ ‫بما‬ ،‫أخرى‬ ‫اضطرابات‬ ‫مع‬ ‫يتواجد‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫أنه‬ ‫من‬ ‫الرغم‬ ‫على‬ ،‫القطب‬ ‫الثنائي‬ ‫االضطراب‬‫االضطراب‬ ‫ك‬
.‫المواد‬ ‫استعمال‬ ‫واضطرابات‬ ،‫المسلك‬ ‫اضطراب‬ ،‫الحركة‬ ‫االنتباه/فرط‬ ‫نقص‬ ‫اضطراب‬ ،‫الجسيم‬ ‫االكتئابـي‬
‫فينبغي‬ ‫المعارض‬ ‫التحدي‬ ‫واضطراب‬ ‫المشوش‬ ‫المتقلب‬ ‫المزاج‬ ‫اضطراب‬ ‫معايير‬ ‫من‬ ً‫ال‬‫ك‬ ‫يستوفون‬ ‫الذين‬ ‫األفراد‬
.‫فقط‬ ‫المشوش‬ ‫المتقلب‬ ‫المزاج‬ ‫اضطراب‬ ‫تشخيص‬ ‫وضع‬
‫الفرد‬ ‫كان‬ ‫إذا‬‫المتقلب‬ ‫المزاج‬ ‫اضطراب‬ ‫فتشخيص‬ ،‫هوس‬ ‫تحت‬ ‫أو‬ ‫هوس‬ ‫نوبة‬ ‫مضى‬ ‫وقت‬ ‫أي‬ ‫في‬ ‫اختبر‬ ‫قد‬
.‫يوضع‬ ‫أال‬ ‫يجب‬ ‫المشوش‬

75. 75
K-.‫أخرى‬ ‫عصبية‬ ‫أو‬ ‫طبية‬ ‫لحالة‬ ‫أو‬ ‫لمادة‬ ‫الفيزيولوجية‬ ‫التأثيرات‬ ‫إلى‬ ‫األعراض‬ ‫عزى‬ُ‫ت‬ ‫ال‬
2-‫الجسيم‬ ‫االكتئابي‬ ‫االضطراب‬
Major Depressive Disorders‫التشخيص‬ ‫معايير‬
A-،‫السابق‬ ‫الوظيفي‬ ‫األداء‬ ‫عن‬ ً‫ا‬‫تغير‬ ‫تمثل‬ ‫والتي‬ ،‫االسبوعين‬ ‫لنفس‬ ‫التالية‬ ‫األعراض‬ ‫من‬ )‫أكثر‬ ‫(أو‬ ‫خمسة‬ ‫تواجد‬
( ‫إما‬ ‫يكون‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫األعراض‬ ‫أحد‬ ‫األقل‬ ‫على‬1( ‫أو‬ ‫منخفض‬ ‫مزاج‬ )2.‫المتعة‬ ‫أو‬ ‫االهتمام‬ ‫فقد‬ )
:‫مالحظة‬.‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫لحالة‬ ‫جلية‬ ‫بصورة‬ ‫عزى‬ُ‫ت‬ ‫التي‬ ‫األعراض‬ ‫تضّمن‬ ‫ال‬
(1)‫أو‬ ‫بالحزن‬ ‫الشعور‬ ‫(مثل‬ ً‫ا‬‫ذاتي‬ ‫إما‬ ‫عنه‬ ‫َّر‬‫ب‬‫ُع‬‫ي‬‫و‬ ،ً‫ا‬‫تقريب‬ ‫يوم‬ ‫كل‬ ،‫اليوم‬ ‫معظم‬ ‫منخفض‬ ‫مزاج‬
.)ً‫ا‬‫دامع‬ ‫يبدو‬ ‫أن‬ ‫(مثل‬ ‫اآلخرين‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫ظ‬َ‫ح‬‫يال‬ ‫أو‬ )‫اليأس‬ ‫أو‬ ‫بالفراغ‬
:‫مالحظة‬.‫مستثار‬ ‫مزاج‬ ‫المراهقين‬ ‫أو‬ ‫األطفال‬ ‫عند‬ ‫يكون‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬
(2)‫كل‬ ‫في‬ ‫اليوم‬ ‫معظم‬ ‫وذلك‬ ‫معظمها‬ ‫أو‬ ‫األنشطة‬ ‫كل‬ ‫في‬ ‫االستمتاع‬ ‫أو‬ ‫االهتمام‬ ‫في‬ ‫واضح‬ ‫انخفاض‬
.)‫اآلخرين‬ ‫بمالحظة‬ ‫أو‬ ‫الشخصي‬ ‫بالتعبير‬ ‫ذلك‬ ‫على‬ ‫(ويستدل‬ ،ً‫ا‬‫تقريب‬ ‫يوم‬
(3)‫و‬ ‫كسب‬ ‫أو‬ ،‫الطعام‬ ‫عن‬ ‫الحمية‬ ‫بغياب‬ ‫بارز‬ ‫وزن‬ ‫فقد‬‫من‬ ‫ألكثر‬ ‫الوزن‬ ‫في‬ ‫التغير‬ ،‫(مثل‬ ‫زن‬5%
.ً‫ا‬‫تقريب‬ ‫يوم‬ ‫كل‬ ،‫زيادتها‬ ‫أو‬ ‫الشهية‬ ‫انخفاض‬ ‫أو‬ )‫الشهر‬ ‫في‬
:‫مالحظة‬.‫األطفال‬ ‫عند‬ ،‫المتوقع‬ ‫الوزن‬ ‫كسب‬ ‫في‬ ‫اإلخفاق‬ ،‫الحسبان‬ ‫في‬ ‫ضع‬
(4).ً‫ا‬‫تقريب‬ ‫يوم‬ ‫كل‬ ‫نوم‬ ‫فرط‬ ‫أو‬ ‫أرق‬
(5)‫اآلخ‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫(مالحظ‬ ً‫ا‬‫تقريب‬ ‫يوم‬ ‫كل‬ ،‫خمول‬ ‫أو‬ ‫حركي‬ ‫نفسي‬ ‫هياج‬‫أحاسيس‬ ‫مجرد‬ ‫وليس‬ ،‫رين‬
.)‫البطء‬ ‫أو‬ ‫بالتململ‬ ‫شخصية‬
(6).ً‫ا‬‫تقريب‬ ‫يوم‬ ‫كل‬ ‫الطاقة‬ ‫فقد‬ ‫أو‬ ‫تعب‬
(7)‫يوم‬ ‫كل‬ )ً‫ا‬‫توهمي‬ ‫يكون‬ ‫قد‬ ‫(والذي‬ ‫بالذنب‬ ‫مناسب‬ ‫غير‬ ‫أو‬ ‫مفرط‬ ‫شعور‬ ‫أو‬ ‫القيمة‬ ‫بانعدام‬ ‫أحاسيس‬
.ً‫ا‬‫مريض‬ ‫لكونه‬ ‫بالذنب‬ ‫شعور‬ ‫أو‬ ‫الذات‬ ‫لوم‬ ‫مجرد‬ ‫وليس‬ ،ً‫ا‬‫تقريب‬
(8)‫ع‬ ‫القدرة‬ ‫انخفاض‬‫الشخصي‬ ‫بالتعبير‬ ‫(إما‬ ً‫ا‬‫تقريب‬ ‫يوم‬ ‫كل‬ ،‫الحسم‬ ‫عدم‬ ‫أو‬ ،‫التركيز‬ ‫أو‬ ‫التفكير‬ ‫لى‬
.)‫اآلخرين‬ ‫بمالحظة‬ ‫أو‬
(9)‫خطة‬ ‫دون‬ ‫متكرر‬ ‫انتحاري‬ ‫تفكير‬ ‫أو‬ ،)‫فقط‬ ‫الموت‬ ‫من‬ ‫الخوف‬ ‫(وليس‬ ‫الموت‬ ‫عن‬ ‫متكررة‬ ‫أفكار‬
.‫لالنتحار‬ ‫محددة‬ ‫خطة‬ ‫أو‬ ‫انتحار‬ ‫محاولة‬ ‫أو‬ ،‫محددة‬
B-‫واضح‬ ً‫ا‬‫انخفاض‬ ‫األعراض‬ ‫تسبب‬.‫األخرى‬ ‫الهامة‬ ‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫أو‬ ‫المهني‬ ‫أو‬ ‫االجتماعي‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ً‫ا‬
C-‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫عن‬ ‫أو‬ )‫دواء‬ ‫تناول‬ ،‫عقار‬ ‫استخدام‬ ‫سوء‬ ‫(مثل‬ ‫لمادة‬ ‫فيزيولوجية‬ ‫لتأثيرات‬ ‫األعراض‬ ‫عزى‬ُ‫ت‬ ‫ال‬
‫أخرى‬.‫المعايير‬A-C.‫جسيمة‬ ‫اكتئابية‬ ‫نوبة‬ ‫تشكل‬
:‫مالحظة‬‫االنهي‬ ،‫عزيز‬ ‫(فقد‬ ‫كبيرة‬ ‫لخسارة‬ ‫االستجابة‬‫مرض‬ ،‫الطبيعية‬ ‫الكوارث‬ ‫عن‬ ‫الناجمة‬ ‫الخسائر‬ ،‫المالي‬ ‫ار‬
‫الوزن‬ ‫وفقدان‬ ،‫الشهية‬ ‫وفقدان‬ ،‫وأرق‬ ،‫الخسارة‬ ‫واجترار‬ ،‫الشديد‬ ‫الحزن‬ ‫مشاعر‬ ‫تتضمن‬ ‫قد‬ )‫إعاقة‬ ‫أو‬ ‫خطير‬ ‫طبـي‬
‫المعيار‬ ‫في‬ ‫األعراض‬ ‫هذه‬ ‫تتواجد‬ ‫حيث‬A‫قد‬ ‫األعراض‬ ‫هذه‬ ‫مثل‬ ‫أن‬ ‫من‬ ‫الرغم‬ ‫على‬ .‫اكتئاب‬ ‫نوبة‬ ‫تشبه‬ ‫قد‬ ‫والتي‬ ،
‫تكون‬‫الكبيرة‬ ‫للخسارة‬ ‫الطبيعية‬ ‫االستجابة‬ ‫إلى‬ ‫باإلضافة‬ ‫اكتئاب‬ ‫نوبة‬ ‫وجود‬ ‫فإن‬ ،‫للخسارة‬ ‫مناسبة‬ ‫تعتبر‬ ‫أو‬ ‫مفهومة‬

76. 76
‫الفرد‬ ‫تاريخ‬ ‫على‬ ‫المبنية‬ ‫للمحاكمة‬ ‫السريرية‬ ‫الخبرة‬ ً‫ا‬‫حتم‬ ‫يتطلب‬ ‫القرار‬ ‫هذا‬ .‫االعتبار‬ ‫بعين‬ ‫يؤخذ‬ ‫أن‬ ‫يجب‬
‫الخسارة‬ ‫سياق‬ ‫في‬ ‫الكرب‬ ‫عن‬ ‫للتعبير‬ ‫الثقافية‬ ‫والمعايير‬([1])
.
‫والتسجيل‬ ‫الترميز‬ ‫إجراءات‬
،‫الحالية‬ ‫والشدة‬ ،‫متكررة‬ ‫أو‬ ‫مفردة‬ ‫نوبة‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫على‬ ‫الجسيم‬ ‫االكتئابـي‬ ‫لالضطراب‬ ‫التشخيصي‬ ‫الرمز‬ ‫يستند‬
‫ا‬ ‫ووضع‬ ،‫ذهانية‬ ‫مظاهر‬ ‫وجود‬.‫لهدأة‬
‫وال‬ ،‫الجسيم‬ ‫االكتئاب‬ ‫لنوبة‬ ‫الكاملة‬ ‫المعايير‬ ‫استيفاء‬ ً‫ا‬‫حالي‬ ‫تم‬ ‫إذا‬ ‫فقط‬ ‫الذهانية‬ ‫والمظاهر‬ ‫الحالية‬ ‫الشدة‬ ‫إلى‬ ‫يشار‬
.‫الجسيم‬ ‫االكتئاب‬ ‫لنوبة‬ ً‫ا‬‫حالي‬ ‫الكاملة‬ ‫المعايير‬ ‫تستوف‬ ‫لم‬ ‫إذا‬ ‫إال‬ ‫الهدأة‬ ‫محددات‬ ‫إلى‬ ‫يشار‬
:‫يلي‬ ‫كما‬ ‫الرموز‬
‫الشدة/السير‬ ‫محددات‬‫مفردة‬ ‫نوبة‬‫نوب‬*‫متكررة‬
‫خفيف‬(F32.0)(F33.0)
‫متوسط‬(F32.1)(F33.1)
‫شديد‬(F32.2)(F33.2)
**‫ذهانية‬ ‫مظاهر‬ ‫مع‬(F32.3)(F33.3)
‫جزئية‬ ‫هدأة‬ ‫في‬(F32.4)(F33.4)
‫كاملة‬ ‫هدأة‬ ‫في‬(F32.5)(F33.5)
‫محدد‬ ‫غير‬(F32.9)(F33.9)
*‫متتالين‬ ‫شهرين‬ ‫وجود‬ ‫فيجب‬ ‫متكررة‬ ‫النوب‬ ‫العتبار‬َ‫تستوف‬ ‫لم‬ ‫حيث‬ ،‫األقل‬ ‫على‬ ‫متتاليتين‬ ‫نوبتين‬ ‫بين‬
.‫المعينة‬ ‫الصفحات‬ ‫على‬ ‫يوجد‬ ‫المحددات‬ ‫تعريفات‬ ‫إن‬ .‫جسيمة‬ ‫اكتئاب‬ ‫لنوبة‬ ‫المعايير‬
**‫بشدة‬ ‫له‬ ‫عالقة‬ ‫ال‬ "‫ذهانية‬ ‫مظاهر‬ ‫"مع‬ ‫فالرمز‬ ،‫الذهانية‬ ‫المظاهر‬ ‫تواجدت‬ ‫إذا‬
.‫النوبة‬
‫بالتر‬ ‫المصطلحات‬ ‫سرد‬ ‫يتم‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ،‫التشخيص‬ ‫اسم‬ ‫تسجيل‬ ‫في‬‫مفردة‬ ‫نوبة‬ ،‫جسيم‬ ‫اكتئابـي‬ ‫اضطراب‬ :‫التالي‬ ‫تيب‬
‫النوبة‬ ‫على‬ ‫تنطبق‬ ‫كما‬ ‫رموز‬ ‫دون‬ ‫التالية‬ ‫المحددات‬ ‫من‬ ‫العديد‬ ‫تليها‬ ،‫الشدة/الذهان/الهدأة‬ ‫محددات‬ ،‫متكررة‬ ‫أو‬
.‫األقرب‬ ‫أو‬ ‫الحالية‬
:‫حدد‬
‫قلقي‬ ‫انـزعاج‬ ‫مع‬
‫مختلطة‬ ‫مظاهر‬ ‫مع‬
‫سريع‬ ‫دوران‬ ‫مع‬
‫سوداوية‬ ‫مظاهر‬ ‫مع‬
‫نموذجية‬ ‫ال‬ ‫مظاهر‬ ‫مع‬

77. 77
‫مع‬‫المزاج‬ ‫مع‬ ‫منسجمة‬ ‫ذهانية‬ ‫مظاهر‬
‫المزاج‬ ‫مع‬ ‫منسجمة‬ ‫غير‬ ‫ذهانية‬ ‫مظاهر‬ ‫مع‬
.‫كاتاتونيا‬ ‫مع‬:‫للترميز‬ ‫مالحظة‬(ً‫ا‬‫إضافي‬ ً‫ا‬‫رمز‬ ‫استخدام‬F06.1.)
‫الوالدة‬ ‫حول‬ ‫بدء‬ ‫مع‬
)‫فقط‬ ‫المتكررة‬ ‫(للنوب‬ ‫الفصلي‬ ‫النمط‬ ‫مع‬
[1]‫هي‬ ‫المسيطرة‬ ‫فالمشاعر‬ ‫الحداد‬ ‫في‬ ‫أنه‬ ‫نعتبر‬ ‫أن‬ ‫المفيد‬ ‫فمن‬ ،‫جسيمة‬ ‫اكتئاب‬ ‫نوبة‬ ‫من‬ ‫الحداد‬ ‫تمييز‬ ‫عند‬
‫تأمل‬ ‫على‬ ‫القدرة‬ ‫وعدم‬ ‫المستمر‬ ‫المكتئب‬ ‫المزاج‬ ‫يهيمن‬ ‫الجسيم‬ ‫االكتئاب‬ ‫نوبة‬ ‫في‬ ‫بينما‬ ،‫والخسارة‬ ‫الفراغ‬
‫الم‬ ‫أو‬ ‫السعادة‬،‫ألسابيع‬ ‫أيام‬ ‫مدى‬ ‫على‬ ‫الشدة‬ ‫في‬ ‫لالنخفاض‬ ‫يميل‬ ‫الحداد‬ ‫في‬ ‫االنـزعاج‬ ‫أن‬ ‫واألرجح‬ .‫تعة‬
‫يذكر‬ ‫ما‬ ‫أو‬ ‫أفكار‬ ‫مع‬ ‫عادة‬ ‫الموجات‬ ‫هذه‬ ‫ترتبط‬ .‫الحداد‬ ‫وخزات‬ ‫يسمى‬ ‫ما‬ ،‫موجات‬ ‫شكل‬ ‫على‬ ‫ويحدث‬
‫اهتمام‬ ‫أو‬ ‫بأفكار‬ ‫مرتبط‬ ‫وغير‬ ‫ثباتا‬ ‫أكثر‬ ‫هو‬ ‫الجسيم‬ ‫االكتئاب‬ ‫نوبة‬ ‫في‬ ‫المكتئب‬ ‫المزاج‬ .‫بالراحل‬.‫محددة‬ ‫ات‬
‫والذي‬ ‫المتفشي‬ ‫والبؤس‬ ‫التعاسة‬ ‫تميز‬ ‫ال‬ ‫والتي‬ ‫الدعابة‬ ‫وروح‬ ‫اإليجابية‬ ‫المشاعر‬ ‫تصحبه‬ ‫قد‬ ‫الحداد‬ ‫ألم‬
‫والذكريات‬ ‫باألفكار‬ ‫باالنشغال‬ ً‫ا‬‫عموم‬ ‫تتميز‬ ‫بالحداد‬ ‫المرتبطة‬ ‫التفكير‬ ‫محتويات‬ .‫الجسيمة‬ ‫االكتئاب‬ ‫نوبة‬ ‫يميز‬
‫في‬ ‫بينما‬ ،‫الراحل‬ ‫عن‬‫على‬ ‫ُحافظ‬‫ي‬ ‫الحداد‬ ‫في‬ ،‫للذات‬ ‫والناقدة‬ ‫المتشائمة‬ ‫األفكار‬ ‫جتر‬ُ‫ت‬ ‫الجسيمة‬ ‫االكتئاب‬ ‫نوبة‬
‫التفكير‬ ‫وجد‬ ‫إذا‬ .‫شائعة‬ ‫النفس‬ ‫من‬ ‫والنفور‬ ‫التفاهة‬ ‫فمشاعر‬ ،‫الجسيم‬ ‫االكتئاب‬ ‫نوبة‬ ‫في‬ ‫بينما‬ ،‫عادة‬ ‫الذات‬ ‫تقييم‬
‫مماثلة‬ ‫مشاعر‬ ‫على‬ ‫ينطوي‬ ‫ما‬ ‫عادة‬ ‫فإنه‬ ،‫الحداد‬ ‫في‬ ‫النفس‬ ‫قيمة‬ ‫من‬ ‫يحط‬ ‫الذي‬،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫للمتوفى‬
‫يفكر‬ ‫المتفجع‬ ‫الفرد‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ .)‫لها‬ ‫أو‬ ‫له‬ ً‫ا‬‫محبوب‬ ‫كان‬ ‫كم‬ ‫الراحل‬ ‫يخبر‬ ‫لم‬ ،‫الكفاية‬ ‫فيه‬ ‫بما‬ ‫المتكررة‬ ‫الزيارة‬ ‫عدم‬
‫نوبة‬ ‫في‬ ‫أنه‬ ‫حين‬ ‫على‬ ،‫للراحل‬ "‫"االنضمام‬ ‫عن‬ ‫وربما‬ ‫الراحل‬ ‫على‬ ً‫ا‬‫عموم‬ ‫األفكار‬ ‫هذه‬ ‫مثل‬ ‫فتركز‬ ،‫بالموت‬
‫مثل‬ ‫تركز‬ ‫الجسيمة‬ ‫االكتئاب‬‫وعدم‬ ،‫القيمة‬ ‫بانعدام‬ ‫الشعور‬ ‫بسبب‬ ‫الخاصة‬ ‫المرء‬ ‫حياة‬ ‫إنهاء‬ ‫على‬ ‫األفكار‬ ‫هذه‬
.‫االكتئاب‬ ‫ألم‬ ‫مع‬ ‫التعامل‬ ‫على‬ ‫القدرة‬ ‫عدم‬ ‫أو‬ ،‫الحياة‬ ‫استحقاق‬

78. 78
3-)‫المزاج‬ ‫(سوء‬ ‫مستمر‬ ‫اكتئابي‬ ‫اضطراب‬
Persistent Depressive Disorder (Dysthymia) (F34.1)‫معايير‬‫التشخيص‬
.‫المزاج‬ ‫سوء‬ ‫واضطراب‬ ‫الرابع‬ ‫الدليل‬ ‫حسب‬ ‫المزمن‬ ‫الجسيم‬ ‫االكتئابـي‬ ‫لالضطراب‬ ً‫ا‬‫دمج‬ ‫االضطراب‬ ‫هذا‬ ‫يعتبر‬
A-‫أو‬ ‫الذاتي‬ ‫بالوصف‬ ‫إما‬ ‫عليه‬ ‫يستدل‬ ‫كما‬ ،‫األقل‬ ‫على‬ ‫سنتين‬ ‫لمدة‬ ،‫األيام‬ ‫أكثر‬ ،‫اليوم‬ ‫معظم‬ ‫منخفض‬ ‫مزاج‬
.‫لذلك‬ ‫اآلخرين‬ ‫بمالحظة‬
:‫مالحظة‬‫عند‬ ‫المزاج‬ ‫يكون‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬.‫األقل‬ ‫على‬ ‫سنة‬ ‫المدة‬ ‫تكون‬ ‫أن‬ ‫ويجب‬ ،ً‫ا‬‫مستثار‬ ‫والمراهقين‬ ‫األطفال‬
B-:‫المزاج‬ ‫انخفاض‬ ‫أثناء‬ ‫يلي‬ ‫مما‬ )‫أكثر‬ ‫(أو‬ ‫اثنين‬ ‫وجود‬
(1).‫األكل‬ ‫في‬ ‫زيادة‬ ‫أو‬ ‫شهية‬ ‫ضعف‬
(2).‫نوم‬ ‫فرط‬ ‫أو‬ ‫أرق‬
(3).‫تعب‬ ‫أو‬ ‫الطاقة‬ ‫انخفاض‬
(4).‫الذات‬ ‫بقيمة‬ ‫الشعور‬ ‫انخفاض‬
(5)‫صعوبة‬ ‫أو‬ ‫التركيز‬ ‫ضعف‬.‫القرارات‬ ‫اتخاذ‬ ‫في‬
(6).)‫جدوى‬ ‫(الال‬ ‫األمل‬ ‫انعدام‬ ‫مشاعر‬
C-‫األعراض‬ ‫من‬ ً‫ا‬‫أبد‬ )‫والمراهقين‬ ‫لألطفال‬ ‫بالنسبة‬ ‫واحدة‬ ‫(سنة‬ ‫االضطراب‬ ‫سنتي‬ ‫فترة‬ ‫أثناء‬ ‫الشخص‬ ُ‫ل‬‫يخ‬ ‫لم‬
‫المعيارين‬ ‫في‬ ‫المدرجة‬A‫و‬B.‫متواصلين‬ ‫شهرين‬ ‫عن‬ ‫تزيد‬ ‫لمدة‬
D-‫باست‬ ‫تتواجد‬ ‫قد‬ ‫جسيمة‬ ‫اكتئابية‬ ‫نوبة‬ ‫معايير‬.‫العامين‬ ‫خالل‬ ‫مرار‬
E-.‫الدوري‬ ‫المزاج‬ ‫اضطراب‬ ‫معايير‬ ً‫ا‬‫أبد‬ ‫تتحقق‬ ‫لم‬ ‫كما‬ ،‫هوسية‬ ‫تحت‬ ‫نوبة‬ ‫أو‬ ‫هوسية‬ ‫نوبة‬ ً‫ا‬‫أبد‬ ‫توجد‬ ‫لم‬
F-‫أو‬ ،‫التوهمي‬ ‫االضطراب‬ ‫أو‬ ‫الفصام‬ ،‫الوجداني‬ ‫للفصام‬ ‫مستمر‬ ‫بوجود‬ ‫أفضل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫االضطراب‬ ‫ُفسر‬‫ي‬ ‫ال‬
‫وغير‬ ‫المحددة‬ ‫الفصام‬ ‫طيف‬ ‫اضطرابات‬ ‫من‬ ‫بغيرها‬.‫األخرى‬ ‫الذهانية‬ ‫واالضطرابات‬ ‫المحددة‬
G-‫حالة‬ ‫عن‬ ‫أو‬ )‫دواء‬ ‫تناول‬ ،‫عقار‬ ‫استخدام‬ ‫سوء‬ ‫(مثل‬ ‫لمادة‬ ‫مباشرة‬ ‫فيزيولوجية‬ ‫تأثيرات‬ ‫عن‬ ‫األعراض‬ ‫تنجم‬ ‫ال‬
.)‫الدرق‬ ‫قصور‬ ‫(مثل‬ ‫أخرى‬ ‫طبية‬
H-‫األ‬ ‫الهامة‬ ‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫أو‬ ‫المهني‬ ‫أو‬ ‫االجتماعي‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫واضح‬ ً‫ا‬‫انخفاض‬ ‫األعراض‬ ‫تسبب‬.‫خرى‬
:‫مالحظة‬‫االكتئابـي‬ ‫لالضطراب‬ ‫األعراض‬ ‫قائمة‬ ‫من‬ ‫غائبة‬ ‫أعراض‬ ‫أربعة‬ ‫تضم‬ ‫الجسيم‬ ‫االكتئاب‬ ‫نوبة‬ ‫معايير‬ ‫ألن‬
‫لن‬ ‫ولكنهم‬ ‫سنتين‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫لفترة‬ ‫استمرت‬ ‫اكتئابية‬ ‫أعراض‬ ‫لديهم‬ ‫سيكون‬ ‫األفراد‬ ‫من‬ ً‫ا‬‫جد‬ ‫محدود‬ ‫فعدد‬ ،‫المستمر‬
‫اك‬ ‫إذا‬ .‫المستمر‬ ‫االكتئابـي‬ ‫لالضطراب‬ ‫المعايير‬ ‫يستوفوا‬‫نقطة‬ ‫في‬ ‫الجسيم‬ ‫االكتئابـي‬ ‫لالضطراب‬ ‫المعايير‬ ‫تملت‬

79. 79
‫االضطرابات‬ ‫فتشخيص‬ ‫وإال‬ ‫الجسيم‬ ‫االكتئابـي‬ ‫االضطراب‬ ‫تشخيص‬ ‫يوضع‬ ‫أن‬ ‫فيجب‬ ،‫الحالية‬ ‫النوبة‬ ‫خالل‬ ‫معينة‬
.‫بالحسبان‬ ‫أخذه‬ ‫فيجب‬ ‫المحددة‬ ‫غير‬ ‫االكتئابية‬ ‫االضطرابات‬ ‫أو‬ ‫األخرى‬ ‫المحددة‬ ‫االكتئابية‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ِّد‬‫د‬‫ح‬
‫قل‬ ‫انـزعاج‬ ‫مع‬‫قي‬
‫مختلطة‬ ‫مظاهر‬ ‫مع‬
‫سوداوية‬ ‫مظاهر‬ ‫مع‬
‫النموذجية‬ ‫مظاهر‬ ‫مع‬
‫المزاج‬ ‫مع‬ ‫منسجمة‬ ‫ذهانية‬ ‫مظاهر‬ ‫مع‬
‫المزاج‬ ‫مع‬ ‫منسجمة‬ ‫غير‬ ‫ذهانية‬ ‫مظاهر‬ ‫مع‬
‫الوالدة‬ ‫حول‬ ‫بدء‬ ‫مع‬
‫كان‬ ‫إذا‬ ‫حدد‬
‫جزئية‬ ‫هدأة‬ ‫في‬
‫كاملة‬ ‫هدأة‬ ‫في‬
‫عمر‬ ‫قبل‬ ‫البدء‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ :‫مبكر‬ ‫بدء‬21.‫سنة‬
‫عمر‬ ‫في‬ ‫البدء‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ :‫متأخر‬ ‫بدء‬21.‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫سنة‬
:)‫المزاج‬ ‫سوء‬ ‫اضطراب‬ ‫من‬ ‫سنتين‬ ‫آخر‬ ‫(ألجل‬ ‫ِّد‬‫د‬‫ح‬
‫السابقتين‬ ‫السنتين‬ ‫خالل‬ ‫تستوف‬ ‫لم‬ ‫الجسيم‬ ‫االكتئاب‬ ‫لنوبة‬ ‫الكاملة‬ ‫المعايير‬ :‫الخالصة‬ ‫المزاج‬ ‫سوء‬ ‫متالزمة‬ ‫مع‬
.‫األقل‬ ‫على‬
‫ال‬ ‫خالل‬ ‫استوفيت‬ ‫الجسيم‬ ‫االكتئاب‬ ‫لنوبة‬ ‫الكاملة‬ ‫المعايير‬ :‫مستمرة‬ ‫جسيم‬ ‫اكتئاب‬ ‫نوبة‬ ‫مع‬‫على‬ ‫السابقتين‬ ‫سنتين‬
.‫األقل‬
‫فترات‬ ‫وجدت‬ ‫ولكن‬ ،‫حالية‬ ‫لنوبة‬ ‫الكاملة‬ ‫المعايير‬ ‫استوفيت‬ :‫حالية‬ ‫نوبة‬ ‫مع‬ ،‫متقطعة‬ ‫جسيمة‬ ‫اكتئابية‬ ‫نوب‬ ‫مع‬
‫الكاملة‬ ‫المعايير‬ ‫عتبة‬ ‫دون‬ ‫أعراض‬ ‫تواجدت‬ ‫حيث‬ ،‫الماضيتين‬ ‫السنتين‬ ‫خالل‬ ،‫األقل‬ ‫على‬ ‫أسابيع‬ ‫لثمانية‬ ‫تستمر‬
.‫الجسيمة‬ ‫االكتئابية‬ ‫للنوبة‬
‫ن‬ ‫مع‬‫االكتئاب‬ ‫نوب‬ ‫من‬ ‫حالية‬ ‫لنوبة‬ ‫الكاملة‬ ‫المعايير‬ ‫توجد‬ ‫ال‬ :‫حالية‬ ‫نوبة‬ ‫دون‬ ،‫متقطعة‬ ‫جسيمة‬ ‫اكتئابية‬ ‫وب‬
.‫الماضيتين‬ ‫السنتين‬ ‫خالل‬ ‫الجسيم‬ ‫االكتئاب‬ ‫نوب‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫نوبة‬ ‫وجدت‬ ‫ولكن‬ ،‫الجسيم‬
:‫الحالية‬ ‫الشدة‬ ‫حدد‬
‫خفيف‬
‫متوسط‬

80. 80
‫شديد‬
4-‫الطمث‬ ‫قبل‬ ‫ما‬ ‫المزاج‬ ‫سوء‬ ‫اضطراب‬
Premenstrual dysphoric disorder (N94.3)‫التشخيص‬ ‫معايير‬
A-،‫الطمث‬ ‫بداية‬ ‫قبل‬ ‫األخير‬ ‫االسبوع‬ ‫في‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫أعراض‬ ‫خمسة‬ ‫تتواجد‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ،‫الطمث‬ ‫دورات‬ ‫معظم‬ ‫في‬
‫ل‬ ‫التالي‬ ‫االسبوع‬ ‫في‬ ‫تغيب‬ ‫قد‬ ‫أو‬ ‫يمكن‬ ‫ما‬ ‫أقل‬ ‫وتصبح‬ ،‫الطمث‬ ‫ظهور‬ ‫بعد‬ ‫أيام‬ ‫بضعة‬ ‫خالل‬ ‫بالتحسن‬ ‫وتبدأ‬.‫لطمث‬
B-:ً‫ا‬‫موجود‬ ‫يكون‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫التالية‬ ‫األعراض‬ ‫من‬ )‫أكثر‬ ‫(أو‬ ‫واحد‬
1-‫بالحزن‬ ‫المفاجئ‬ ‫الشعور‬ :‫المزاج‬ ‫تقلبات‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫واضح‬ ‫انفعالي‬ ‫استقرار‬ ‫عدم‬
.)‫للرفض‬ ‫الحساسية‬ ‫زيادة‬ ‫أو‬ ،‫والبكاء‬
2-.‫الشخصية‬ ‫الخالفات‬ ‫زيادة‬ ‫أو‬ ‫ملحوظ‬ ‫غضب‬ ‫أو‬ ‫تململ‬
3-‫ملحو‬ ‫مكتئب‬ ‫مزاج‬.‫الذات‬ ‫من‬ ‫االنتقاص‬ ‫عن‬ ‫األفكار‬ ‫أو‬ ،‫باليأس‬ ‫الشعور‬ ،‫ظ‬
4-.‫الحافة‬ ‫على‬ ‫أو‬ ‫مقيدة‬ ‫بكونها‬ ‫مشاعر‬ ‫و/أو‬ ،‫ملحوظ‬ ‫وتوتر‬ ‫قلق‬
C-‫مجموعه‬ ‫ما‬ ‫إلى‬ ‫لتصل‬ ،‫سبق‬ ‫ما‬ ‫إلى‬ ‫باإلضافة‬ ً‫ا‬‫حالي‬ ‫تتواجد‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫التالية‬ ‫األعراض‬ ‫من‬ )‫أكثر‬ ‫(أو‬ ‫واحد‬
‫المعيار‬ ‫من‬ ‫األعراض‬ ‫مع‬ ‫تجمع‬ ‫عندما‬ ‫أعراض‬ ‫خمسة‬B.‫أعاله‬
1-.)‫الهوايات‬ ،‫األصدقاء‬ ،‫المدرسة‬ ،‫العمل‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫المعتادة‬ ‫باألنشطة‬ ‫االهتمام‬ ‫تدني‬
2-.‫التركيز‬ ‫في‬ ‫شخصية‬ ‫صعوبة‬
3-.‫للطاقة‬ ‫ملحوظ‬ ‫افتقاد‬ ‫أو‬ ،‫التعب‬ ‫وسهولة‬ ،‫الخمول‬
4-.‫الطعام‬ ‫من‬ ‫محدد‬ ‫نوع‬ ‫تناول‬ ‫شهوة‬ ‫أو‬ ،‫إفراط‬ ،‫الشهية‬ ‫في‬ ‫مالحظ‬ ‫تغير‬
5-‫فرط‬.‫األرق‬ ‫أو‬ ‫النوم‬
6-.‫السيطرة‬ ‫نطاق‬ ‫عن‬ ‫بالخروج‬ ‫أو‬ ‫باالرتباك‬ ‫شعور‬
7-‫واإلحساس‬ ،‫العضالت‬ ‫أو‬ ‫المفاصل‬ ‫وآالم‬ ،‫الثدي‬ ‫تورم‬ ‫أو‬ ‫توتر‬ ‫مثل‬ ‫الجسدية‬ ‫األعراض‬
.‫الوزن‬ ‫زيادة‬ ‫أو‬ ،"‫"باالنتفاخ‬
:‫مالحظة‬‫معايير‬ ‫في‬ ‫األعراض‬A-C‫ف‬ ‫حصلت‬ ‫التي‬ ‫الطمث‬ ‫دورات‬ ‫لمعظم‬ ‫استوفيت‬ ‫قد‬ ‫تكون‬ ‫أن‬ ‫يجب‬‫العام‬ ‫ي‬
.‫السابق‬
D-‫االجتماعية‬ ‫والنشاطات‬ ‫المدرسة‬ ‫أو‬ ‫العمل‬ ‫مع‬ ‫تتداخل‬ ‫أو‬ ‫واضح‬ ‫سريري‬ ‫انخفاض‬ ‫مع‬ ‫األعراض‬ ‫تترافق‬
،‫العمل‬ ‫في‬ ‫والفعالية‬ ‫اإلنتاجية‬ ‫تدني‬ ،‫االجتماعية‬ ‫النشاطات‬ ‫تجنب‬ ،ً‫ال‬‫(مث‬ ‫اآلخرين‬ ‫مع‬ ‫العالقات‬ ‫أو‬ ،‫االعتيادية‬
.)‫المنـزل‬ ‫في‬ ‫أو‬ ‫المدرسة‬

81. 81
E-‫مجرد‬ ‫ليس‬ ‫االضطراب‬،‫الهلع‬ ‫اضطراب‬ ،‫الجسيم‬ ‫االكتئابـي‬ ‫االضطراب‬ ‫مثل‬ ‫آخر‬ ‫اضطراب‬ ‫أعراض‬ ‫تفاقم‬
‫أي‬ ‫مع‬ ‫مشترك‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫يحدث‬ ‫قد‬ ‫أنه‬ ‫من‬ ‫الرغم‬ ‫(على‬ ‫الشخصية‬ ‫في‬ ‫اضطراب‬ ‫أو‬ ،‫المستمر‬ ‫االكتئابـي‬ ‫االضطراب‬
.)‫االضطرابات‬ ‫هذه‬ ‫من‬
F-‫المعيار‬A‫األقل‬ ‫على‬ ‫اثنتين‬ ‫خالل‬ ‫اليومية‬ ‫بالتقييمات‬ ‫تأكيده‬ ‫يتم‬ ‫أن‬ ‫يجب‬‫ذات‬ ‫الطمثية‬ ‫الدورات‬ ‫من‬
( .‫األعراض‬:‫مالحظة‬.)‫التأكيد‬ ‫هذا‬ ‫قبل‬ ً‫ا‬‫مؤقت‬ ‫التشخيص‬ ‫هذا‬ ‫وضع‬ ‫يمكن‬
G-)‫أخرى‬ ‫عالجات‬ ‫أو‬ ‫و‬ ،‫الدواء‬ ‫أو‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫(إساءة‬ ‫لمادة‬ ‫الفيزيولوجية‬ ‫التأثيرات‬ ‫إلى‬ ‫عزى‬ُ‫ت‬ ‫ال‬ ‫األعراض‬
‫نشاط‬ ‫فرط‬ ،ً‫ال‬‫(مث‬ ‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫أو‬
.)‫الدرق‬
5-‫االكتئابي‬ ‫االضطراب‬‫بمادة/دواء‬ ‫المحدث‬
Substance/Medication-Induced Depressive Disorder
A-‫أو‬ ‫منخفض‬ ‫بمزاج‬ ‫ويتميز‬ ‫السريرية‬ ‫الصورة‬ ‫على‬ ‫يهيمن‬ ‫والذي‬ ‫المزاج‬ ‫في‬ ‫ومستمر‬ ‫بارز‬ ‫اضطراب‬
.‫األنشطة‬ ‫كل‬ ً‫ا‬‫تقريب‬ ‫أو‬ ‫كل‬ ‫في‬ ‫المتعة‬ ‫أو‬ ‫االهتمام‬ ‫انخفاض‬
B-‫أو‬ ،‫الجسدي‬ ‫والفحص‬ ،‫التاريخ‬ ‫من‬ ‫أدلة‬ ‫هناك‬( ‫من‬ ً‫ال‬‫ك‬ ‫وجود‬ ‫على‬ ‫المخبرية‬ ‫النتائج‬1( ‫و‬ )2:)
1-‫المعيار‬ ‫في‬ ‫األعراض‬ ‫تطورت‬A‫بعد‬ ‫أو‬ ‫مادة‬ ‫من‬ ‫السحب‬ ‫أو‬ ‫بمادة‬ ‫االنسمام‬ ‫عقب‬ ً‫ال‬‫حا‬ ‫أو‬ ‫خالل‬
.‫ما‬ ‫لعقار‬ ‫التعرض‬
2-‫المعيار‬ ‫في‬ ‫األعراض‬ ‫إعطاء‬ ‫على‬ ‫قادرة‬ ‫المتهمة‬ ‫المادة/الدواء‬A.
C-‫خالل‬ ‫من‬ ‫أفضل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫االضطراب‬ ‫ُفسر‬‫ي‬ ‫ال‬‫على‬ ‫األدلة‬ ‫هذه‬ ‫مثل‬ .‫مادة/دواء‬ ‫عن‬ ‫ناتج‬ ‫غير‬ ‫اكتئابـي‬ ‫اضطراب‬
:‫يلي‬ ‫ما‬ ‫تتضمن‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫المستقل‬ ‫االكتئابـي‬ ‫االضطراب‬ ‫وجود‬
‫بعد‬ )‫الشهر‬ ‫حوالي‬ ،‫(مثال‬ ‫الزمن‬ ‫من‬ ‫مهمة‬ ‫لفترة‬ ‫األعراض‬ ‫تستمر‬ ،‫المادة/الدواء‬ ‫استخدام‬ ‫بدء‬ ‫تسبق‬ ‫األعراض‬
‫أن‬ ‫أو‬ ،‫الشديد‬ ‫االنسمام‬ ‫أو‬ ‫الحاد‬ ‫السحب‬ ‫انتهاء‬‫ليس‬ ‫مستقل‬ ‫اكتئابـي‬ ‫اضطراب‬ ‫وجود‬ ‫يقترح‬ ‫آخر‬ ً‫ال‬‫دلي‬ ‫هناك‬
.)‫بالمواد‬ ‫صلة‬ ‫ذات‬ ‫غير‬ ‫معاودة‬ ‫نوبات‬ ‫قصة‬ ،‫(مثال‬ ‫بمادة/دواء‬ ً‫ا‬‫محدث‬
D-.‫هذيان‬ ‫حالة‬ ‫مسار‬ ‫خالل‬ ً‫ا‬‫حصر‬ ‫االضطراب‬ ‫يحدث‬ ‫ال‬
E-‫مجاال‬ ‫أو‬ ‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫في‬ ‫ملحوظين‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫تدني‬ ‫االضطراب‬ ‫يسبب‬‫األداء‬ ‫ت‬
.‫األخرى‬ ‫المهمة‬
:‫مالحظة‬‫تهيمن‬ ‫عندما‬ ‫فقط‬ ،‫مادة‬ ‫من‬ ‫السحب‬ ‫أو‬ ‫بمادة‬ ‫االنسمام‬ ‫تشخيص‬ ‫عن‬ ً‫ا‬‫عوض‬ ‫التشخيص‬ ‫هذا‬ ‫وضع‬ ‫يجب‬
‫المعيار‬ ‫في‬ ‫األعراض‬A‫االهتمام‬ ‫تستجلب‬ ‫بحيث‬ ‫بمكان‬ ‫الشدة‬ ‫من‬ ‫تكون‬ ‫وعندما‬ ،‫السريرية‬ ‫الصورة‬ ‫على‬
.‫السريري‬
:‫للترميز‬ ‫مالحظة‬‫رموز‬ ‫إن‬ICD-10-CM‫لالضطرا‬‫بـ‬ ‫المحدثة‬ ‫االكتئابية‬ ‫بات‬‫في‬ ‫موجودة‬ ]‫محددة/دواء‬ ‫[مادة‬
‫رمز‬ ‫أن‬ ‫الحظ‬ .‫أدناه‬ ‫الجدول‬ICD-10-CM‫استعمال‬ ‫الضطراب‬ ‫المشتركة‬ ‫المراضة‬ ‫غياب‬ ‫أو‬ ‫تواجد‬ ‫على‬ ‫يعتمد‬
‫فرقم‬ ،‫بمادة‬ ‫محدث‬ ‫اكتئابـي‬ ‫اضطراب‬ ‫مع‬ ‫خفيف‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫وجد‬ ‫إذا‬ .‫المواد‬ ‫من‬ ‫الفئة‬ ‫لنفس‬ ‫ما‬ ‫مادة‬
‫الر‬ ‫المكان‬( ‫هو‬ ‫ابع‬1‫االكتئابـي‬ ‫االضطراب‬ ‫قبل‬ "‫خفيف‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫"اضطراب‬ ‫تسجيل‬ ‫الطبيب‬ ‫على‬ ‫ويجب‬ )
‫محدث‬ ‫اكتئابـي‬ ‫اضطراب‬ ‫مع‬ ‫الخفيف‬ ‫الكوكايين‬ ‫استعمال‬ ‫"اضطراب‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫بمادة‬ ‫المحدث‬
‫بماد‬ ‫محدث‬ ‫اكتئابـي‬ ‫اضطراب‬ ‫مع‬ ‫شديد‬ ‫أو‬ ‫متوسط‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫وجد‬ ‫إذا‬ .)"‫بالكوكايين‬‫المكان‬ ‫فرقم‬ ،‫ة‬
( ‫هو‬ ‫الرابع‬2‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫"اضطراب‬ ‫أو‬ "‫متوسط‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫"اضطراب‬ ‫تسجيل‬ ‫الطبيب‬ ‫على‬ ‫ويجب‬ )

82. 82
ً‫ال‬‫(مث‬ ‫مرافق‬ ‫المادة‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫يوجد‬ ‫لم‬ ‫إذا‬ .‫المرافق‬ ‫المادة‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫شدة‬ ‫على‬ ‫باالعتماد‬ "‫شديد‬
‫المكا‬ ‫في‬ ‫فالرقم‬ )‫واحدة‬ ‫لمرة‬ ‫للمادة‬ ‫كثيف‬ ‫استعمال‬ ‫بعد‬( ‫هو‬ ‫الرابع‬ ‫ن‬9‫اضطراب‬ ‫تسجيل‬ ‫الطبيب‬ ‫على‬ ‫ويجب‬ )
.‫فقط‬ ‫بمادة‬ ‫محدث‬ ‫اكتئابـي‬
ICD-10-CM
‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫دون‬
‫اضطراب‬ ‫مع‬
‫متوسط‬ ‫استعمال‬
‫شديد‬ ‫أو‬
‫اضطراب‬ ‫مع‬
‫خفيف‬ ‫استعمال‬
F10.94F10.24F10.14‫الكحول‬
F16.94F16.24F16.14‫فينسيكلدين‬
F16.94F16.24F16.14‫األخرى‬ ‫المهلوسات‬
F18.94F18.24F18.14‫المستنشقات‬
F11.94F11.24F11.14‫األفيونات‬
F13.94F13.24F13.14
‫أو‬ ‫المنومات‬ ،‫المهدئات‬
‫القلق‬ ‫مزيالت‬
F15.94F15.24F15.14
‫منشطات‬ ‫(أو‬ ‫أمفيتامين‬
)‫أخرى‬
F14.94F14.24F14.14‫كوكايين‬
F19.94F19.24F19.14
‫(أو‬ ‫أخرى‬ ‫مادة‬‫غير‬
‫معروفة‬
‫الجدول‬ ‫(انظر‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ‫تحديد‬1‫بصنف‬ ‫المرتبطة‬ ‫للتشخيصات‬ ‫واإلدمانية‬ ‫بمادة‬ ‫المتعلقة‬ ‫االضطرابات‬ ‫فصل‬ ‫في‬
:)‫ما‬ ‫مادة‬
.‫االنسمام‬ ‫خالل‬ ‫األعراض‬ ‫وتطورت‬ ‫ما‬ ‫بمادة‬ ‫االنسمام‬ ‫معايير‬ ‫استيفاء‬ ‫تم‬ ‫إذا‬ :‫االنسمام‬ ‫أثناء‬ ‫بداية‬ ‫مع‬
‫م‬ ‫استيفاء‬ ‫تم‬ ‫إذا‬ :‫السحب‬ ‫أثناء‬ ‫بداية‬ ‫مع‬‫من‬ ‫وجيزة‬ ‫فترة‬ ‫بعد‬ ‫أو‬ ‫خالل‬ ‫األعراض‬ ‫وتطورت‬ ‫المادة‬ ‫من‬ ‫السحب‬ ‫عايير‬
.‫السحب‬
6-‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫بسبب‬ ‫اكتئابي‬ ‫اضطراب‬
Depressive Disorder Due to Another Medical Condition‫التشخيص‬ ‫معايير‬
A-‫ويتميز‬ ،‫السريرية‬ ‫الصورة‬ ‫على‬ ‫يهيمن‬ ‫والذي‬ ‫المزاج‬ ‫في‬ ‫ومستمر‬ ‫بارز‬ ‫اضطراب‬‫أو‬ ‫منخفض‬ ‫بمزاج‬
.‫األنشطة‬ ‫كل‬ ً‫ا‬‫تقريب‬ ‫أو‬ ‫كل‬ ‫في‬ ‫المتعة‬ ‫أو‬ ‫االهتمام‬ ‫انخفاض‬

83. 83
B-‫فيزيولوجية‬ ‫نتيجة‬ ‫هو‬ ‫االضطراب‬ ‫أن‬ ‫المخبرية‬ ‫النتائج‬ ‫من‬ ‫أو‬ ،‫الجسدي‬ ‫والفحص‬ ،‫التاريخ‬ ‫من‬ ‫أدلة‬ ‫هناك‬
.‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫لحالة‬ ‫مباشرة‬ ‫مرضية‬
C-‫(اض‬ ‫آخر‬ ‫عقلي‬ ‫اضطراب‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫أفضل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫االضطراب‬ ‫ُفسر‬‫ي‬ ‫ال‬،‫اكتئابية‬ ‫أعراض‬ ‫مع‬ ‫التأقلم‬ ‫طراب‬
.)‫خطيرة‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫هو‬ ‫الشدة‬ ‫عامل‬ ‫حيث‬
D-.‫هذيان‬ ‫سير‬ ‫أثناء‬ ً‫ا‬‫حصر‬ ‫االضطراب‬ ‫يحدث‬ ‫ال‬
E-‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫أو‬ ‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫في‬ ‫ملحوظين‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫تدني‬ ‫االضطراب‬ ‫يسبب‬
.‫األخرى‬ ‫المهمة‬
:‫للترميز‬ ‫مالحظة‬‫رمز‬ ‫ان‬ICD-10-CM.)‫أدناه‬ ‫(انظر‬ ‫محدد‬ ‫على‬ ‫يعتمد‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫حدد‬
(F06.31.‫جسيمة‬ ‫اكتئاب‬ ‫لنوبة‬ ‫الكاملة‬ ‫بالمعايير‬ ‫الوفاء‬ ‫يتم‬ ‫لم‬ :‫االكتئاب‬ ‫مظاهر‬ ‫مع‬ )
(F06.32‫المعيار‬ ‫(باستثناء‬ ‫المعايير‬ ‫كامل‬ ‫استيفاء‬ ‫يتم‬ :‫جسيمة‬ ‫اكتئاب‬ ‫بنوبة‬ ‫شبيهة‬ ‫نوبة‬ ‫مع‬ )C‫اكتئاب‬ ‫لنوبة‬ )
.‫جسيمة‬
(F06.34‫مع‬ )‫الصورة‬ ‫في‬ ‫تسود‬ ‫ال‬ ‫ولكن‬ ً‫ا‬‫أيض‬ ‫موجودة‬ ‫الهوس‬ ‫تحت‬ ‫أو‬ ‫الهوس‬ ‫أعراض‬ :‫مختلطة‬ ‫مظاهر‬
.‫السريرية‬
:‫للترميز‬ ‫مالحظة‬[ ً‫ال‬‫(مث‬ ‫العقلي‬ ‫االضطراب‬ ‫اسم‬ ‫في‬ ‫األخرى‬ ‫الطبية‬ ‫الحالة‬ ‫اسم‬ ‫ّمن‬‫ض‬F06.31‫اضطراب‬ ]
‫األ‬ ‫الطبية‬ ‫الحالة‬ ‫ترميز‬ ‫ينبغي‬ .)‫اكتئابية‬ ‫أعراض‬ ‫مع‬ ،‫الدرق‬ ‫نشاط‬ ‫نقص‬ ‫بسبب‬ ‫اكتئابـي‬ٍ‫بشكل‬ ‫ووضعها‬ ،‫خرى‬
،ً‫ال‬‫(مث‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫بسبب‬ ‫االكتئابـي‬ ‫االضطراب‬ ‫قبل‬ ‫ومباشر‬ ‫منفصل‬[E03.9]،‫الدرق‬ ‫نشاط‬ ‫نقص‬[F06.31]
.)‫اكتئابية‬ ‫أعراض‬ ‫مع‬ ،‫الدرق‬ ‫نشاط‬ ‫نقص‬ ‫بسبب‬ ‫اكتئابـي‬ ‫اضطراب‬

84. 84
7-‫آخر‬ ‫محدد‬ ‫اكتئابي‬ ‫اضطراب‬
Other Specified Depressive Disorder (F32.8)
‫التصني‬ ‫هذا‬ ‫ينطبق‬‫تسبب‬ ‫والتي‬ ،‫االكتئابـي‬ ‫لالضطراب‬ ‫المميزة‬ ‫األعراض‬ ‫فيها‬ ‫تسيطر‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫على‬ ‫ف‬
‫بالمعايير‬ ‫تفي‬ ‫ال‬ ‫ولكن‬ ،‫غيرها‬ ‫أو‬ ،‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫المجاالت‬ ‫في‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫ضعف‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫هام‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫إحباط‬
.‫االكتئابية‬ ‫االضطرابات‬ ‫فئة‬ ‫من‬ ‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫لتشخيص‬ ‫الكاملة‬
‫استخدا‬ ‫يتم‬‫أن‬ ،‫محدد‬ ‫سبب‬ ‫إيصال‬ ‫الطبيب‬ ‫فيها‬ ‫يختار‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫في‬ ‫آخر‬ ‫محدد‬ ‫اكتئابـي‬ ‫اضطراب‬ ‫فئة‬ ‫م‬
.‫االكتئابية‬ ‫االضطرابات‬ ‫فئة‬ ‫من‬ ‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫لتشخيص‬ ‫المحددة‬ ‫المعايير‬ ‫تلبـي‬ ‫ال‬ ‫الحالية‬ ‫التظاهرات‬
‫(مث‬ ‫المحددة‬ ‫األسباب‬ ‫تليها‬ "‫آخر‬ ‫محدد‬ ‫اكتئابـي‬ ‫"اضطراب‬ ‫تسجيل‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫ذلك‬ ‫يتم‬‫قصيرة‬ ‫اكتئابية‬ ‫"نوبة‬ ً‫ال‬
.)"‫األجل‬
‫وتشمل‬ ‫لتعيينها‬ "‫المحددة‬ ‫"األخرى‬ ‫تطبيق‬ ‫يمكن‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫من‬ ‫أمثلة‬
:‫يلي‬ ‫ما‬
1-،‫األقل‬ ‫على‬ ‫االكتئاب‬ ‫من‬ ‫أخرى‬ ‫أعراض‬ ‫وأربعة‬ ‫مكتئب‬ ‫لمزاج‬ ‫المتزامن‬ ‫الوجود‬ :‫المتكرر‬ ‫الوجيز‬ ‫االكتئاب‬
‫بين‬ ‫تتراوح‬ ‫لمدة‬2-13ً‫ا‬‫شهري‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫واحدة‬ ‫لمرة‬ ‫يوم‬‫لمدة‬ ،)‫الشهرية‬ ‫الدورة‬ ‫مع‬ ‫له‬ ‫عالقة‬ ‫(وال‬12ً‫ا‬‫شهر‬
‫يستوفي‬ ‫ال‬ ً‫ا‬‫وحالي‬ ،‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫أو‬ ‫االكتئابـي‬ ‫االضطراب‬ ‫معايير‬ ‫قط‬ ‫يستوف‬ ‫لم‬ ‫الذي‬ ‫الفرد‬ ‫في‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫متتالية‬
.‫ذهاني‬ ‫اضطراب‬ ‫ألي‬ ‫المتبقية‬ ‫أو‬ ‫الفعالة‬ ‫المعايير‬
2-( ‫المدة‬ ‫قصيرة‬ ‫اكتئاب‬ ‫نوبة‬4-13‫اكتئاب‬ ‫وجدان‬ :)‫أيام‬‫أعراض‬ ‫الثمانية‬ ‫من‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫أعراض‬ ‫أربعة‬ ‫مع‬ ‫ـي‬
‫من‬ ‫أكثر‬ ‫لفترة‬ ‫يستمر‬ ‫والذي‬ ‫هام‬ ‫سريري‬ ‫بإحباط‬ ‫المترافقة‬ ،‫الجسيم‬ ‫االكتئاب‬ ‫لنوبة‬4‫من‬ ‫أقل‬ ‫ولكن‬ ،‫أيام‬14،‫يوما‬
‫أ‬ ‫الفعالة‬ ‫المعايير‬ ‫يستوفي‬ ‫ال‬ ً‫ا‬‫وحالي‬ ،‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫أو‬ ‫االكتئابـي‬ ‫االضطراب‬ ‫معايير‬ ‫قط‬ ‫يستوف‬ ‫لم‬ ‫الذي‬ ‫الفرد‬ ‫في‬‫و‬
.‫المتكرر‬ ‫الوجيز‬ ‫االكتئاب‬ ‫معايير‬ ‫يلبـي‬ ‫وال‬ ،‫ذهاني‬ ‫اضطراب‬ ‫ألي‬ ‫المتبقية‬
3-‫أعراض‬ ‫الثمانية‬ ‫من‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫واحد‬ ‫عرض‬ ‫مع‬ ‫اكتئابـي‬ ‫وجدان‬ :‫األعراض‬ ‫كفاية‬ ‫عدم‬ ‫مع‬ ‫اكتئابية‬ ‫نوبة‬
‫في‬ ،‫األقل‬ ‫على‬ ‫أسبوعين‬ ‫لفترة‬ ‫يستمر‬ ‫والذي‬ ‫هام‬ ‫سريري‬ ‫بإحباط‬ ‫المترافقة‬ ،‫الجسيم‬ ‫االكتئاب‬ ‫لنوبة‬‫لم‬ ‫الذي‬ ‫الفرد‬
‫ألي‬ ‫المتبقية‬ ‫أو‬ ‫الفعالة‬ ‫المعايير‬ ‫يستوفي‬ ‫ال‬ ً‫ا‬‫وحالي‬ ،‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫أو‬ ‫االكتئابـي‬ ‫االضطراب‬ ‫معايير‬ ‫قط‬ ‫يستوف‬
.‫المختلط‬ ‫واالكتئاب‬ ‫القلق‬ ‫اضطراب‬ ‫معايير‬ ‫يلبـي‬ ‫وال‬ ،‫ذهاني‬ ‫اضطراب‬
8-‫محدد‬ ‫غير‬ ‫اكتئابي‬ ‫اضطراب‬
Unspecified Depressive Disorder (F32.9)
‫هذا‬ ‫ينطبق‬‫تسبب‬ ‫والتي‬ ،‫االكتئابـي‬ ‫لالضطراب‬ ‫المميزة‬ ‫األعراض‬ ‫فيها‬ ‫تسيطر‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫على‬ ‫التصنيف‬
‫الكاملة‬ ‫بالمعايير‬ ‫تفي‬ ‫ال‬ ‫ولكن‬ ،‫غيرها‬ ‫أو‬ ،‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫المجاالت‬ ‫في‬ ‫األداء‬ ‫ضعف‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫هام‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫إحباط‬
.‫االكتئابية‬ ‫االضطرابات‬ ‫فئة‬ ‫من‬ ‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫لتشخيص‬
‫استخ‬ ‫يتم‬‫أن‬ ،‫محدد‬ ‫سبب‬ ‫إيصال‬ ‫عدم‬ ‫الطبيب‬ ‫فيها‬ ‫يختار‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫في‬ ‫محدد‬ ‫غير‬ ‫اكتئابـي‬ ‫اضطراب‬ ‫فئة‬ ‫دام‬
.‫االكتئابية‬ ‫االضطرابات‬ ‫فئة‬ ‫من‬ ‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫لتشخيص‬ ‫المحددة‬ ‫المعايير‬ ‫تلبـي‬ ‫ال‬ ‫الحالية‬ ‫التظاهرات‬
‫ت‬ ‫أكثر‬ ‫تشخيص‬ ‫لوضع‬ ‫الكافية‬ ‫المعلومات‬ ‫على‬ ‫تتوفر‬ ‫ال‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫وتتضمن‬.)ً‫ال‬‫مث‬ ‫الطوارئ‬ ‫أقسام‬ ‫(في‬ ً‫ا‬‫حديد‬

85. 85
9-‫االكتئابية‬ ‫االضطرابات‬ ‫محددات‬
1.:‫قلقي‬ ‫انزعاج‬ ‫مع‬
،‫الهوس‬ ‫تحت‬ ،‫للهوس‬ ‫األقرب‬ ‫أو‬ ‫الحالية‬ ‫للنوبة‬ ‫األيام‬ ‫معظم‬ ‫خالل‬ ‫التالية‬ ‫األعراض‬ ‫من‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫اثنين‬ ‫تواجد‬
:‫االكتئاب‬
1-.‫بالتوتر‬ ‫أو‬ ‫بالتقييد‬ ‫الشعور‬
2-‫غير‬ ‫نحو‬ ‫على‬ ‫بالتململ‬ ‫شعور‬.‫عادي‬
3-.‫القلق‬ ‫بسبب‬ ‫التركيز‬ ‫صعوبة‬
4-.‫يحدث‬ ‫قد‬ ً‫ا‬‫مروع‬ ً‫ا‬‫شيئ‬ ‫أن‬ ‫من‬ ‫الخوف‬
5-.‫نفسها‬ ‫أو‬ ‫نفسه‬ ‫على‬ ‫السيطرة‬ ‫يفقد‬ ‫قد‬ ‫الفرد‬ ‫بأن‬ ‫الشعور‬
:‫الحالية‬ ‫الشدة‬ ‫تحديد‬
.‫األعراض‬ ‫من‬ ‫اثنان‬ :‫خفيف‬
.‫األعراض‬ ‫من‬ ‫ثالثة‬ :‫متوسط‬
‫متوسط‬-.‫أعراض‬ ‫خمسة‬ ‫أو‬ ‫أربعة‬ :‫شديد‬
‫أو‬ ‫أربعة‬ :‫شديد‬.‫حركي‬ ‫هياج‬ ‫مع‬ ‫أعراض‬ ‫خمسة‬
:‫مالحظة‬‫من‬ ٍ‫كل‬ ‫االكتئابـي،في‬ ‫واالضطراب‬ ‫القطب‬ ‫الضطراباتثنائي‬ ‫بارزة‬ ‫كسمة‬ ‫القلقي‬ ‫االنـزعاج‬ ‫لوحظ‬
‫خطر‬ ‫زيادة‬ ‫مع‬ ‫العالية‬ ‫القلق‬ ‫مستويات‬ ‫ارتبطت‬ ‫وقد‬ .‫التخصصية‬ ‫النفسية‬ ‫الصحة‬ ‫وعيادات‬ ‫األولية‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬
‫وزيادة‬ ،‫المرض‬ ‫من‬ ‫أطول‬ ‫ومدة‬ ،‫االنتحار‬ً‫ا‬‫سريري‬ ‫المفيد‬ ‫من‬ ‫فإنه‬ ،‫لذلك‬ ‫ونتيجة‬ .‫للعالج‬ ‫االستجابة‬ ‫عدم‬ ‫احتمال‬
.‫االستجابة‬ ‫ورصد‬ ‫للعالج‬ ‫للتخطيط‬ ‫وذلك‬ .‫القلقي‬ ‫االنـزعاج‬ ‫مستويات‬ ‫وشدة‬ ‫لوجود‬ ‫وبدقة‬ ‫التحديد‬
2.:‫مختلطة‬ ‫مظاهر‬ ‫مع‬
A-‫الجسيم‬ ‫االكتئاب‬ ‫نوبة‬ ‫أيام‬ ‫معظم‬ ‫خالل‬ ‫الهوس‬ ‫الهوس/تحت‬ ‫أعراض‬ ‫من‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫ثالثة‬ ‫تواجد‬‫ة‬
1-.‫متمدد‬ ‫مرتفع‬ ‫مزاج‬
2-.‫عظمه‬ ‫أو‬ ‫الذات‬ ‫تقدير‬ ‫تضخم‬
3-.‫الكالم‬ ‫في‬ ‫لالستمرار‬ ‫ضغط‬ ‫أو‬ ‫المعتاد‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫ثرثرة‬
4-.‫األفكار‬ ‫بتسابق‬ ‫شخصية‬ ‫خبرة‬ ‫أو‬ ‫األفكار‬ ‫تطاير‬
5-ً‫ا‬‫اجتماعي‬ ‫(إما‬ ‫الهادف‬ ‫النشاط‬ ‫ازدياد‬-‫المدرسة‬ ‫في‬ ‫أو‬ ‫العمل‬ ‫في‬-.)ً‫ا‬‫جنسي‬ ‫أو‬

86. 86
6-‫ال‬ ‫االنغماس‬‫عمليات‬ ‫في‬ ‫إسراف‬ ،‫(مثل‬ ‫مؤلمة‬ ‫لعواقب‬ ‫كبيرة‬ ‫إمكانية‬ ‫تحمل‬ ‫نشاطات‬ ‫في‬ ‫مفرط‬
.)‫األعمال‬ ‫مجال‬ ‫في‬ ‫حمقاء‬ ‫استثمارات‬ ‫أو‬ ‫جنسي‬ ‫طيش‬ ‫أو‬ ،‫للملذات‬ ‫شراء‬
7-‫مع‬ ‫والمتناقض‬ ،‫المعتادة‬ ‫الفترة‬ ‫من‬ ‫ألقل‬ ‫النوم‬ ‫رغم‬ ‫باالرتياح‬ ‫(الشعور‬ ‫للنوم‬ ‫الحاجة‬ ‫انخفاض‬
.)‫األرق‬
B-‫مالح‬ ‫المختلطة‬ ‫األعراض‬.‫المعتاد‬ ‫الشخص‬ ‫سلوك‬ ‫عن‬ ً‫ا‬‫تغيير‬ ‫وتمثل‬ ،‫اآلخرين‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫ظة‬
C-‫أو‬ ‫الهوس‬ ‫نوبة‬ ‫من‬ ً‫ال‬‫لك‬ ‫كاملة‬ ‫معايير‬ ‫يستوفون‬ ‫الذين‬ ‫لألفراد‬ ‫بالنسبة‬
‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫يكون‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫فالتشخيص‬ ‫الهوس‬ ‫تحت‬ ‫نوبة‬I‫ثنائي‬ ‫أو‬
‫القطب‬II.
D-( ‫لمادة‬ ‫الفيزيولوجية‬ ‫اآلثار‬ ‫إلى‬ ‫عزى‬ُ‫ت‬ ‫ال‬ ‫المختلطة‬ ‫األعراض‬،‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫إساءة‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫على‬
.)‫األخرى‬ ‫والعالجات‬ ،‫والدواء‬
:‫مالحظة‬‫اضطراب‬ ‫لتطور‬ ‫كبير‬ ‫خطر‬ ‫عامل‬ ‫هي‬ ‫جسيمة‬ ‫اكتئابية‬ ‫لنوبة‬ ‫المرافقة‬ ‫المختلطة‬ ‫المظاهر‬ ‫أن‬ ‫وجد‬ ‫لقد‬
‫القطب‬ ‫ثنائي‬I‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫اضطراب‬ ‫أو‬II‫هذا‬ ‫وجود‬ ‫مالحظة‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ‫المفيد‬ ‫من‬ ‫فإنه‬ ،‫لذلك‬ ‫ونتيجة‬ .‫المحدد‬
.‫االستجابة‬ ‫ورصد‬ ‫للعالج‬ ‫للتخطيط‬ ‫وذلك‬
3.‫السوداوية‬ ‫المظاهر‬ ‫مع‬
A-:‫الحالية‬ ‫النوبة‬ ‫من‬ ‫األشد‬ ‫الفترة‬ ‫أثناء‬ ‫يحدث‬ ،‫يلي‬ ‫مما‬ ‫واحد‬
(1).‫معظمها‬ ‫أو‬ ‫األنشطة‬ ‫جميع‬ ‫في‬ ‫المتعة‬ ‫فقد‬
(2)‫ج‬ ‫أمر‬ ‫يحصل‬ ‫عندما‬ ،‫وقتي‬ ‫ولو‬ ،‫بتحسن‬ ‫يشعر‬ ‫(ال‬ ‫عادة‬ ‫الممتعة‬ ‫المنبهات‬ ‫مع‬ ‫التفاعل‬ ‫انعدام‬.)‫يد‬
B-:‫التالية‬ ‫التظاهرات‬ ‫من‬ )‫أكثر‬ ‫(أو‬ ‫ثالثة‬ ‫وجود‬
(1)‫يدعى‬ ‫ما‬ ‫أو‬ ‫الشديد‬ ‫النكد‬ ‫و/أو‬ ،‫العميقة‬ ‫الكآبة‬ ‫أو‬ ‫باليأس‬ ‫تتميز‬ ‫المنخفض‬ ‫المزاج‬ ‫من‬ ‫مميزة‬ ‫ّة‬‫ي‬‫سو‬
.‫الفارغ‬ ‫المزاج‬
(2).‫الصباح‬ ‫في‬ ‫بانتظام‬ ً‫ا‬‫سوء‬ ‫االكتئاب‬ ‫يزداد‬
(3)‫المعتاد‬ ‫الموعد‬ ‫(قبل‬ ‫باكر‬ ‫صباحي‬ ‫استيقاظ‬.)‫األقل‬ ‫على‬ ‫بساعتين‬ ‫لالستيقاظ‬
(4).‫هياج‬ ‫أو‬ ‫صريحة‬ ‫حركية‬ ‫نفسية‬ ‫بطاءة‬
(5).‫شأن‬ ‫ذو‬ ‫وزن‬ ‫فقد‬ ‫أو‬ ‫عصبـي‬ ‫شهية‬ ‫فقد‬
(6).‫بالذنب‬ ‫مناسب‬ ‫غير‬ ‫شعور‬ ‫أو‬ ‫بالذنب‬ ‫مفرط‬ ‫شعور‬
:‫مالحظة‬‫غياب‬ ‫هناك‬ .‫المظاهر‬ ‫هذه‬ ‫وجدت‬ ‫إذا‬ ‫النوبة‬ ‫من‬ ‫األشد‬ ‫المرحلة‬ ‫في‬ ‫يطبق‬ "‫سوداوية‬ ‫مظاهر‬ ‫"مع‬ ‫محدد‬
‫ك‬ ‫شبه‬‫حتى‬ ‫أنه‬ ‫هو‬ ‫للمزاج‬ ‫التفاعل‬ ‫فقد‬ ‫لتقييم‬ ‫وللتوجه‬ .‫القدرات‬ ‫هذه‬ ‫انخفاض‬ ‫فقط‬ ‫وليس‬ ،‫التمتع‬ ‫لقدرات‬ ‫امل‬
‫التحسن‬ ‫أن‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫إطالق‬ ‫يتحسن‬ ‫ال‬ ‫المزاج‬ ‫أن‬ ‫أو‬ .‫المزاج‬ ‫في‬ ‫ملحوظ‬ ‫إشراق‬ ‫مع‬ ‫ترتبط‬ ‫ال‬ ‫بشدة‬ ‫المرغوبة‬ ‫األحداث‬
‫إلى‬ ‫تصل‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ،ً‫ا‬‫جزئي‬ ‫يكون‬20%-40‫لدقا‬ ‫الطبيعي‬ ‫من‬ %‫"النوعية‬ .)‫مرة‬ ‫كل‬ ‫في‬ ‫فقط‬ ‫ئق‬
‫الموجود‬ ‫ذلك‬ ‫عن‬ ً‫ا‬‫نوعي‬ ‫كمختلف‬ ‫فيختبر‬ "‫سوداوية‬ ‫مظاهر‬ ‫"مع‬ ‫محدد‬ ‫من‬ ‫سمة‬ ‫هو‬ ‫الذي‬ ‫المزاج‬ ‫من‬ "‫المميزة‬
.‫سوداوية‬ ‫مظاهر‬ ‫فيها‬ ‫توجد‬ ‫التي‬ ‫الفترة‬ ‫خالل‬

87. 87
‫نو‬ ً‫ا‬‫مميز‬ ‫يعتبر‬ ‫ال‬ ‫سبب‬ ‫دون‬ ‫الحاضر‬ ‫أو‬ ،ً‫ا‬‫أمد‬ ‫وأطول‬ ‫شدة‬ ‫أكثر‬ ‫فقط‬ ‫بأنه‬ ‫يوصف‬ ‫الذي‬ ‫المكتئب‬ ‫المزاج‬.ً‫ا‬‫عي‬
.‫اآلخرين‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫مالحظتها‬ ‫ويمكن‬ ً‫ا‬‫دوم‬ ‫موجودة‬ ‫تكون‬ ‫تكاد‬ ‫الحركية‬ ‫التغيرات‬
‫في‬ ً‫ا‬‫شيوع‬ ‫أكثر‬ ‫فهي‬ .‫الفرد‬ ‫نفس‬ ‫عند‬ ‫النوب‬ ‫عبر‬ ‫للتكرار‬ ً‫ا‬‫متواضع‬ ً‫ال‬‫مي‬ ‫سوى‬ ‫تحمل‬ ‫ال‬ ‫السوداوية‬ ‫المظاهر‬
‫نو‬ ‫لديهم‬ ‫تحدث‬ ‫الذين‬ ‫الخارجية‬ ‫العيادات‬ ‫مرضى‬ ‫عكس‬ ‫على‬ ،‫المستشفيات‬ ‫في‬ ‫المقبولين‬ ‫المرضى‬‫أكثر‬ ‫اكتئابية‬ ‫ب‬
.‫ذهانية‬ ‫بأعراض‬ ‫المترافقة‬ ‫الحاالت‬ ‫في‬ ‫تحدث‬ ‫أن‬ ً‫ال‬‫احتما‬ ‫وأكثر‬ ،ً‫ال‬‫اعتدا‬
4.‫نموذجية‬ ‫ال‬ ‫مظاهر‬ ‫مع‬
Atypical Features Specifier
.‫األقرب‬ ‫أو‬ ‫الحالية‬ ‫الجسيمة‬ ‫االكتئابية‬ ‫للنوبة‬ ‫األيام‬ ‫معظم‬ ‫خالل‬ ‫المظاهر‬ ‫هذه‬ ‫تسيطر‬ ‫عندما‬ ‫المحدد‬ ‫هذا‬ ‫يطبق‬
A-( ‫المزاج‬ ‫تفاعلية‬.)‫المحتملة‬ ‫أو‬ ‫الفعلية‬ ‫اإليجابية‬ ‫األحداث‬ ‫على‬ ً‫ا‬‫رد‬ ‫المزاج‬ ‫يبتهج‬ ‫أي‬
B-:‫التالية‬ ‫المظاهر‬ ‫من‬ )‫أكثر‬ ‫(أو‬ ‫اثنين‬
1-.‫الشهية‬ ‫زيادة‬ ‫أو‬ ‫الوزن‬ ‫في‬ ‫كبيرة‬ ‫زيادة‬
2-.‫النوم‬ ‫فرط‬
3-.)‫الساقين‬ ‫أو‬ ‫الذراعين‬ ‫في‬ ‫رصاصية‬ ‫ثقيلة‬ ‫مشاعر‬ ‫(أي‬ ‫الرصاصي‬ ‫الشلل‬
4-‫حس‬ ‫من‬ ‫األمد‬ ‫طويل‬ ‫نمط‬)‫المزاج‬ ‫اضطراب‬ ‫نوب‬ ‫على‬ ‫تقتصر‬ ‫(ال‬ ‫اآلخرين‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫الرفض‬ ‫اسية‬
.ً‫ا‬‫مهني‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫اجتماعي‬ ‫مهم‬ ٍ‫ن‬‫تد‬ ‫الى‬ ‫يؤدي‬ ‫الذي‬
C-.‫النوبة‬ ‫نفس‬ ‫خالل‬ "‫كاتاتونيا‬ ‫"مع‬ ‫أو‬ "‫سوداوية‬ ‫مظاهر‬ ‫"مع‬ ‫معايير‬ ‫استيفاء‬ ‫يتم‬ ‫لم‬
:‫مالحظة‬‫مع‬ ‫تعارضه‬ ‫في‬ ‫النموذجي‬ ‫(أي‬ ‫تاريخية‬ ‫أهمية‬ ‫له‬ "‫الالنموذجي‬ ‫"االكتئاب‬‫الهياجية‬ ‫االكتئاب‬ ‫تظاهرات‬
‫ويكاد‬ ،‫الخارجية‬ ‫العيادات‬ ‫في‬ ‫االكتئاب‬ ‫تشخيص‬ ‫يتم‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫نادر‬ ‫كان‬ ‫عندما‬ ‫القاعدة‬ ‫هي‬ ‫كانت‬ ‫والتي‬ ،‫الكالسيكية‬
‫معتاد‬ ‫غير‬ ‫أو‬ ‫كنادر‬ ً‫ا‬‫ضمن‬ ‫بحصوله‬ ‫المصطلح‬ ‫يفيد‬ ‫ال‬ ‫واليوم‬ )ً‫ا‬‫سن‬ ‫األصغر‬ ‫البالغين‬ ‫عند‬ ‫أو‬ ‫المراهقين‬ ‫عند‬ ‫ينعدم‬
.‫االسم‬ ‫يشير‬ ‫قد‬ ‫كما‬
‫تفاعل‬،‫األطفال‬ ‫من‬ ‫زيارة‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫اإليجابية‬ ‫األحداث‬ ‫حصول‬ ‫عند‬ ‫االبتهاج‬ ‫على‬ ‫القدرة‬ ‫هو‬ ‫المزاج‬
‫الظروف‬ ‫طالما‬ ‫الزمن‬ ‫من‬ ‫طويلة‬ ‫لفترات‬ )ً‫ا‬‫حزين‬ ‫(ليس‬ ً‫ال‬‫معتد‬ ‫يصبح‬ ‫قد‬ ‫المزاج‬ ‫إن‬ ‫اآلخرين).حتى‬ ‫من‬ ‫اطراءات‬
‫الطع‬ ‫تناول‬ ‫في‬ ‫واضحة‬ ‫بزيادة‬ ‫الشهية‬ ‫زيادة‬ ‫تتجلى‬ ‫قد‬ .‫مواتية‬ ‫الخارجية‬‫النوم‬ ‫فرط‬ ‫يشمل‬ ‫وقد‬ ،‫الوزن‬ ‫زيادة‬ ‫أو‬ ‫ام‬
‫النوم‬ ‫فترة‬ ‫تبلغ‬ ‫بحيث‬ ،‫نهارية‬ ‫غفوات‬ ‫أو‬ ‫الليلية‬ ‫النوم‬ ‫فترات‬ ‫تطاول‬ ‫إما‬10‫ساعتين‬ ‫(أو‬ ً‫ا‬‫يومي‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫ساعات‬
،‫متثاقل‬ ‫أو‬ ،‫رصاصي‬ ،‫ثقيل‬ ‫شعور‬ ‫بأنه‬ ‫الرصاصي‬ ‫الشلل‬ ‫تعريف‬ ‫يتم‬ .)ً‫ا‬‫مكتئب‬ ‫يكون‬ ‫ال‬ ‫عندما‬ ‫عنه‬ ‫زيادة‬ ‫النوم‬ ‫من‬
‫الذراعين‬ ‫في‬‫في‬ ‫ساعات‬ ‫لعدة‬ ‫يستمر‬ ‫،ولكن‬ً‫ا‬‫يومي‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫لساعة‬ ً‫ا‬‫عموم‬ ‫يوجد‬ ‫اإلحساس‬ ‫هذا‬ .‫عادة‬ ‫الساقين‬ ‫أو‬
‫قبل‬ ‫من‬ ‫المفترض‬ ‫للرفض‬ ‫المرضية‬ ‫فالحساسية‬ ،‫الالنموذجية‬ ‫المظاهر‬ ‫من‬ ‫لغيرها‬ ً‫ا‬‫خالف‬ .‫األحيان‬ ‫من‬ ‫كثير‬
‫ا‬ ‫حساسية‬ .‫البالغة‬ ‫الحياة‬ ‫معظم‬ ‫طوال‬ ‫واستمرت‬ ‫مبكرة‬ ‫بداية‬ ‫ذات‬ ‫سمة‬ ‫هو‬ ‫األخرين‬‫سواء‬ ‫حد‬ ‫على‬ ‫تحدث‬ ‫لرفض‬
.‫االكتئاب‬ ‫فترات‬ ‫خالل‬ ‫تتفاقم‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫أنه‬ ‫من‬ ‫الرغم‬ ‫على‬ ،‫مكتئب‬ ‫غير‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫مكتئب‬ ‫الشخص‬ ‫يكون‬ ‫عندما‬

88. 88
5..‫موجودة‬ ‫هالوس‬ ‫أو‬ ‫أوهام‬ :‫ذهانية‬ ‫مظاهر‬ ‫مع‬
‫االكتئاب‬ ‫موضوعات‬ ‫مع‬ ‫يتسق‬ ‫والهالوس‬ ‫األوهام‬ ‫من‬ ‫كل‬ ‫محتوى‬ :‫المزاج‬ ‫مع‬ ‫منسجمة‬ ‫ذهانية‬ ‫مظاهر‬ ‫مع‬
‫النموذجية‬.‫المستحق‬ ‫العقاب‬ ‫أو‬ ،‫العدمية‬ ،‫الذنب‬ ،‫المرض‬ ،‫الشخصية‬ ‫الكفاءة‬ ‫عدم‬ ‫من‬
‫االكتئاب‬ ‫موضوعات‬ ‫مع‬ ‫يتسق‬ ‫ال‬ ‫والهالوس‬ ‫األوهام‬ ‫من‬ ‫كل‬ ‫محتوى‬ :‫المزاج‬ ‫مع‬ ‫منسجمة‬ ‫غير‬ ‫ذهانية‬ ‫مظاهر‬ ‫مع‬
‫عبارة‬ ‫المحتوى‬ ‫أن‬ ‫أو‬ ،‫المستحق‬ ‫العقاب‬ ‫أو‬ ،‫العدمية‬ ،‫الذنب‬ ،‫المرض‬ ،‫الشخصية‬ ‫الكفاءة‬ ‫عدم‬ ‫من‬ ‫النموذجية‬‫عن‬
.‫المزاج‬ ‫مع‬ ‫المنسجمة‬ ‫وغير‬ ‫المنسجمة‬ ‫المواضيع‬ ‫من‬ ‫خليط‬
.‫النوبة‬ ‫معظم‬ ‫خالل‬ ‫كاتاتونيا‬ ‫مظاهر‬ ‫وجود‬ ‫حالة‬ ‫في‬ ‫االكتئاب‬ ‫من‬ ‫لنوبة‬ ‫المحدد‬ ‫هذا‬ ‫تطبيق‬ ‫يمكن‬ :‫كاتاتونيا‬ ‫مع‬
‫الذهانية‬ ‫واالضطرابات‬ ‫الفصام‬ ‫طيف‬ ‫"اضطراب‬ ‫فصل‬ ‫في‬ ‫عقلي‬ ‫اضطراب‬ ‫مع‬ ‫المرتبطة‬ ‫الكاتاتونيا‬ ‫معايير‬ ‫انظر‬
‫األخر‬."‫ى‬
6.:‫الوالدة‬ ‫حول‬ ‫بدء‬ ‫مع‬
‫أو‬ ‫الحالية‬ ‫الجسيم‬ ‫االكتئاب‬ ‫لنوبة‬ ‫الكاملة‬ ‫المعايير‬ ‫استيفاء‬ ‫يتم‬ ‫لم‬ ‫إذا‬ ‫أو‬ ‫الحالية‬ ‫للنوبة‬ ‫المحدد‬ ‫هذا‬ ‫تطبيق‬ ‫يمكن‬
.‫للوالدة‬ ‫التالية‬ ‫األربعة‬ ‫األسابيع‬ ‫في‬ ‫أو‬ ‫الحمل‬ ‫خالل‬ ‫حصلت‬ ‫قد‬ ‫البداية‬ ‫تكون‬ ‫عندما‬ ،‫األقرب‬
‫المز‬ ‫نوبة‬ ‫بداية‬ ‫تكون‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ :‫مالحظة‬ً‫ا‬‫وفق‬ ‫تختلف‬ ‫التقديرات‬ ‫أن‬ ‫من‬ ‫الرغم‬ ‫على‬ ‫الوالدة‬ ‫بعد‬ ‫أو‬ ‫الحمل‬ ‫أثناء‬ ‫اج‬
‫بين‬ ‫ما‬ ،‫الوالدة‬ ‫بعد‬ ‫المتابعة‬ ‫لفترة‬3‫و‬ %6‫أو‬ ‫الحمل‬ ‫أثناء‬ ‫جسيمة‬ ‫اكتئاب‬ ‫نوبة‬ ‫بداية‬ ‫يشهدن‬ ‫سوف‬ ‫النساء‬ ‫من‬ %
‫الوالد‬ ‫بعد‬ ‫"لما‬ ‫الجسيمة‬ ‫االكتئاب‬ ‫نوبات‬ ‫من‬ ‫المئة‬ ‫في‬ ‫خمسين‬ .‫الوالدة‬ ‫من‬ ‫أشهر‬ ‫أو‬ ‫أسابيع‬ ‫بعد‬‫قبل‬ ً‫ال‬‫فع‬ ‫تبدأ‬ "‫ة‬
‫االكتئاب‬ ‫بنوبات‬ ‫المصابات‬ ‫النساء‬ .‫الوالدة‬ ‫حول‬ ‫نوب‬ ‫باسم‬ ‫مجتمعة‬ ‫النوب‬ ‫هذه‬ ‫إلى‬ ‫يشار‬ ،‫وبالتالي‬ .‫الوضع‬
‫المزاج‬ ‫أن‬ ‫الدراسات‬ ‫أثبتت‬ ‫وقد‬ .‫الهلع‬ ‫نوبات‬ ‫حتى‬ ‫يصل‬ ‫قد‬ ‫شديد‬ ‫قلق‬ ‫لديهن‬ ‫يكون‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫غالب‬ ‫الوالدة‬ ‫حول‬ ‫الجسيمة‬
‫"ال‬ ‫عن‬ ً‫ال‬‫فض‬ ،‫الحمل‬ ‫أثناء‬ ‫القلق‬ ‫وأعراض‬.‫الوالدة‬ ‫بعد‬ ‫الجسيمة‬ ‫االكتئابية‬ ‫النوبة‬ ‫خطر‬ ‫من‬ ‫تزيد‬ ،"‫الوالدة‬ ‫عند‬ ‫كآبة‬
‫ما‬ ً‫ا‬‫غالب‬ ،)‫الرضيع‬ ‫(قتل‬ ‫ذهانية‬ ‫مظاهر‬ ‫دون‬ ‫أو‬ ‫مع‬ ‫إما‬ ‫تتظاهر‬ ‫أن‬ ‫الوالدة‬ ‫حول‬ ‫بدء‬ ‫مع‬ ‫المزاج‬ ‫لنوبات‬ ‫يمكن‬
‫بكون‬ ‫أوهام‬ ‫أو‬ ‫الرضيع‬ ‫لقتل‬ ‫آمرة‬ ‫بهالوس‬ ‫تتميز‬ ‫التي‬ ‫الوالدة‬ ‫بعد‬ ‫ذهانية‬ ‫نوبات‬ ‫مع‬ ‫يترافق‬،ً‫ا‬‫ممسوس‬ ‫الرضيع‬
.‫المحددة‬ ‫الهالوس‬ ‫أو‬ ‫األوهام‬ ‫هذه‬ ‫مثل‬ ‫دون‬ ‫الوالدة‬ ‫بعد‬ ‫شديدة‬ ‫ذهانية‬ ‫أعراض‬ ً‫ا‬‫أيض‬ ‫تحدث‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫ولكن‬
‫من‬ ‫بمعدل‬ ‫تحدث‬ ‫ذهانية‬ ‫مظاهر‬ ‫مع‬ )‫الهوس‬ ‫أو‬ ‫الجسيم‬ ‫(االكتئاب‬ ‫الوالدة‬ ‫بعد‬ ‫المزاج‬ ‫نوب‬ ‫أن‬ ‫يظهر‬1/500‫والدة‬
‫إلى‬1/1000‫ا‬ ‫عند‬ ً‫ا‬‫شيوع‬ ‫أكثر‬ ‫تكون‬ ‫وربما‬ ،‫والدة‬‫نوبات‬ ‫خطر‬ ‫خاص‬ ٍ‫بشكل‬ ‫يزداد‬ .)‫األولى‬ ‫(الوالدة‬ ‫لخروس‬
‫ألولئك‬ ‫بالنسبة‬ ً‫ا‬‫أيض‬ ‫مرتفعة‬ ‫والخطورة‬ ،‫الوالدة‬ ‫بعد‬ ‫مزاج‬ ‫نوب‬ ً‫ا‬‫سابق‬ ‫لها‬ ‫حصل‬ ‫التي‬ ‫المرأة‬ ‫مع‬ ‫الوالدة‬ ‫بعد‬ ‫ذهان‬
‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫اضطراب‬ ‫(وخاصة‬ ‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫أو‬ ‫االكتئابـي‬ ‫االضطراب‬ ‫من‬ ‫مسبق‬ ‫تاريخ‬ ‫لديهن‬ ‫الالتي‬ ،‫السيدات‬
I).‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫اضطرابات‬ ‫من‬ ‫عائلي‬ ‫تاريخ‬ ‫لديهن‬ ‫والالتي‬
‫بين‬ ‫ما‬ ‫يبلغ‬ ‫الوالدة‬ ‫عقب‬ ‫النوبة‬ ‫تكرار‬ ‫من‬ ‫فالخطر‬ ،‫ذهانية‬ ‫مظاهر‬ ‫مع‬ ‫الوالدة‬ ‫بعد‬ ‫نوبة‬ ‫للمرأة‬ ‫يحدث‬ ‫عندما‬30%
‫و‬50‫بتذبذب‬ ‫يتميز‬ ‫والذي‬ ،‫الوالدة‬ ‫بعد‬ ‫ما‬ ‫فترة‬ ‫في‬ ‫الحادث‬ ‫الهذيان‬ ‫من‬ ‫الوالدة‬ ‫بعد‬ ‫النوب‬ ‫تفرق‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ .%
‫مستوى‬‫لمستويات‬ ‫التغيرات‬ ‫بدرجة‬ ‫يتعلق‬ ‫فيما‬ ‫نوعها‬ ‫من‬ ‫فريدة‬ ‫الوالدة‬ ‫بعد‬ ‫ما‬ ‫فترة‬ ‫تعتبر‬ .‫االنتباه‬ ‫أو‬ ‫الوعي‬
،‫العالجية‬ ‫الخطط‬ ‫على‬ ‫الطبيعية‬ ‫للرضاعة‬ ‫المحتمل‬ ‫واألثر‬ ،‫واالجتماعي‬ ‫النفسي‬ ‫والتأقلم‬ ‫العصبية‬ ‫الهرمونات‬
‫ا‬ ‫بعد‬ ‫المزاج‬ ‫اضطراب‬ ‫تاريخ‬ ‫من‬ ‫الطويل‬ ‫المدى‬ ‫على‬ ‫المترتبة‬ ‫واآلثار‬.ً‫ا‬‫الحق‬ ‫األسرة‬ ‫تنظيم‬ ‫على‬ ‫لوالدة‬

89. 89
7.‫الفصلي‬ ‫النمط‬ ‫مع‬
Seasonal Pattern
.‫المتكرر‬ ‫الجسيم‬ ‫االكتئابـي‬ ‫االضطراب‬ ‫على‬ ‫المحدد‬ ‫هذا‬ ‫تطبيق‬ ‫يمكن‬
A-‫أو‬ ‫الخريف‬ ‫(مثل‬ ‫السنة‬ ‫من‬ ‫محدد‬ ‫وقت‬ ‫وبين‬ ‫الجسيمة‬ ‫االكتئابية‬ ‫النوبات‬ ‫بدء‬ ‫بين‬ ‫منتظمة‬ ‫زمنية‬ ‫عالقة‬ ‫وجود‬
.)‫الشتاء‬
:‫مالحظة‬ِ‫در‬ُ‫ت‬ ‫ال‬‫البطالة‬ ‫(مثل‬ ‫بالفصل‬ ‫المرتبطة‬ ‫االجتماعية‬ ‫النفسية‬ ‫للشدات‬ ‫جلي‬ ‫تأثير‬ ‫فيها‬ ‫يكون‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫ج‬
.)‫شتاء‬ ‫كل‬ ‫في‬ ‫منتظم‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬
B-‫السنة‬ ‫من‬ ‫محدد‬ ‫وقت‬ ‫في‬ )‫الهوس‬ ‫تحت‬ ‫أو‬ ‫الهوس‬ ‫إلى‬ ‫االكتئاب‬ ‫من‬ ‫تبدل‬ ‫(أو‬ ‫تامة‬ ‫هدءات‬ ً‫ا‬‫أيض‬ ‫تحدث‬
.)ً‫ال‬‫مث‬ ‫الربيع‬ ‫في‬ ‫االكتئاب‬ ‫(يختفي‬
C-‫السنتين‬ ‫في‬،‫أعاله‬ ‫َّفة‬‫ر‬‫المع‬ ‫الزمنية‬ ‫الفصلية‬ ‫العالقات‬ ‫أظهرتا‬ ‫الجسيم‬ ‫االكتئاب‬ ‫من‬ ‫نوبتان‬ ‫حدثت‬ ،‫األخيرتين‬
.‫السنتين‬ ‫نفس‬ ‫خالل‬ ‫فصلي‬ ‫ال‬ ‫نمط‬ ‫ذات‬ ‫الجسيم‬ ‫االكتئاب‬ ‫من‬ ‫نوبات‬ ‫تحدث‬ ‫ولم‬
D-‫المزاجية‬ ‫النوبات‬ ‫كبير‬ ٍ‫بشكل‬ ،‫عددها‬ ‫في‬ )‫أعاله‬ ‫وصفت‬ ‫(كما‬ ‫الفصلية‬ ‫الجسيمة‬ ‫االكتئابية‬ ‫النوب‬ ‫تفوق‬‫غير‬
.‫الفرد‬ ‫حياة‬ ‫خالل‬ ‫تكون‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫التي‬ ‫الفصلية‬
:‫مالحظة‬.‫المتكرر‬ ‫الجسيم‬ ‫االكتئابـي‬ ‫االضطراب‬ ‫في‬ ‫الجسيمة‬ ‫االكتئاب‬ ‫نوبات‬ ‫نمط‬ ‫على‬ ‫تطبيقه‬ ‫يمكن‬ ‫المحدد‬ ‫هذا‬
‫تبدأ‬ ،‫الحاالت‬ ‫معظم‬ ‫في‬ .‫السنة‬ ‫من‬ ‫مميزة‬ ‫أوقات‬ ‫في‬ ‫الجسيمة‬ ‫االكتئاب‬ ‫نوبات‬ ‫وهدأة‬ ‫بداية‬ ‫هي‬ ‫األساسية‬ ‫الميزة‬
‫النوب‬‫متكررة‬ ‫اكتئاب‬ ‫نوبات‬ ‫هناك‬ ‫يكون‬ ‫قد‬ ،ً‫ا‬‫شيوع‬ ‫أقل‬ ‫بشكل‬ .‫الربيع‬ ‫فصل‬ ‫في‬ ‫وتهدأ‬ ‫الشتاء‬ ‫أو‬ ‫الخريف‬ ‫في‬
‫نوبات‬ ‫تحدث‬ ‫ولم‬ ،‫سنتين‬ ‫عن‬ ‫تقل‬ ‫ال‬ ‫فترة‬ ‫خالل‬ ‫حدث‬ ‫قد‬ ‫يكون‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫النوب‬ ‫وهدأة‬ ‫بداية‬ ‫من‬ ‫النمط‬ ‫هذا‬ .‫صيفية‬
‫ي‬ ،‫ذلك‬ ‫إلى‬ ‫باإلضافة‬ .‫السنتين‬ ‫نفس‬ ‫خالل‬ ‫فصلي‬ ‫ال‬ ‫نمط‬ ‫ذات‬ ‫القطب‬ ‫نفس‬ ‫من‬‫االكتئاب‬ ‫نوبات‬ ‫تكون‬ ‫أن‬ ‫جب‬
.‫الفرد‬ ‫عمر‬ ‫مدى‬ ‫على‬ ‫فصلية‬ ‫ال‬ ‫اكتئاب‬ ‫نوبات‬ ‫أي‬ ‫كبير‬ ٍ‫بشكل‬ ً‫ا‬‫عدد‬ ‫تفوق‬ ‫الموسمية‬
‫واالجتماعية‬ ‫النفسية‬ ‫الضغوطات‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ،‫أفضل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫فسر‬ُ‫ت‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫تلك‬ ‫على‬ ‫المحدد‬ ‫هذا‬ ‫ينطبق‬ ‫ال‬
‫الجد‬ ‫أو‬ ‫الموسمية‬ ‫البطالة‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫بالموسم‬ ‫المرتبطة‬‫االكتئاب‬ ‫نوبات‬ ‫تتميز‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫وغالب‬ .)‫المدرسي‬ ‫ول‬
‫والرغبة‬ ،‫الوزن‬ ‫وزيادة‬ ،‫الطعام‬ ‫تناول‬ ‫في‬ ‫اإلفراط‬ ،‫النوم‬ ‫فرط‬ ،‫بارزة‬ ‫بطاقة‬ ‫فصلي‬ ‫نمط‬ ‫في‬ ‫تحدث‬ ‫التي‬ ‫الجسيمة‬
‫االضطراب‬ ‫في‬ ‫للتكرار‬ ً‫ال‬‫احتما‬ ‫أكثر‬ ‫الفصلي‬ ‫النمط‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫الواضح‬ ‫غير‬ ‫ومن‬ .‫الكربوهيدرات‬ ‫تناول‬ ‫في‬
‫أو‬ ‫االكتئابـي‬‫الفصلي‬ ‫فالنمط‬ ،‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫اضطرابات‬ ‫مجموعة‬ ‫ضمن‬ ،‫ذلك‬ ‫ومع‬ .‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫اضطرابات‬ ‫في‬
‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫اضطراب‬ ‫في‬ ‫للحدوث‬ ‫أرجح‬ ‫يبدو‬II‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫اضطراب‬ ‫من‬I.
.‫معين‬ ‫بفصل‬ ً‫ا‬‫مرتبط‬ ‫يكون‬ ‫أن‬ ً‫ا‬‫أيض‬ ‫يمكن‬ ‫الهوس‬ ‫تحت‬ ‫النوب‬ ‫أو‬ ‫الهوس‬ ‫نوب‬ ‫بداية‬ ،‫األفراد‬ ‫بعض‬ ‫في‬
‫نمط‬ ‫انتشار‬ ‫أن‬ ‫يبدو‬‫مع‬ ‫يزيد‬ ‫االنتشار‬ .‫والجنس‬ ،‫والعمر‬ ،‫العرض‬ ‫خط‬ ‫مع‬ ‫يختلف‬ ‫قد‬ ‫الفصلي‬ ‫النمط‬ ‫من‬ ‫الشتاء‬
ً‫ة‬‫عرض‬ ‫أكثر‬ ً‫ا‬‫سن‬ ‫األصغر‬ ‫األشخاص‬ ‫كون‬ ‫مع‬ ،‫الفصلية‬ ‫على‬ ً‫ا‬‫قوي‬ ً‫ا‬‫مؤشر‬ ً‫ا‬‫أيض‬ ‫يعد‬ ‫العمر‬ .‫العليا‬ ‫العرض‬ ‫خطوط‬
.‫الشتاء‬ ‫اكتئاب‬ ‫لنوبات‬
8.‫تحديد‬‫الهدأة‬:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬
‫الس‬ ‫النوبة‬ ‫أعراض‬ :‫جزئية‬ ‫هدأة‬ ‫في‬‫أو‬ ،‫الكاملة‬ ‫المعايير‬ ‫استيفاء‬ ‫يتم‬ ‫لم‬ ‫ولكن‬ ،‫موجودة‬ ‫الجسيم‬ ‫االكتئاب‬ ‫من‬ ‫ابقة‬
.‫النوبة‬ ‫هذه‬ ‫مثل‬ ‫نهاية‬ ‫بعد‬ ‫جسيمة‬ ‫اكتئاب‬ ‫نوبة‬ ‫من‬ ‫هامة‬ ‫أعراض‬ ‫أي‬ ‫دون‬ ‫من‬ ‫شهرين‬ ‫من‬ ‫أقل‬ ‫فترة‬ ‫تتواجد‬
.‫لالضطراب‬ ‫مهمة‬ ‫أعراض‬ ‫أو‬ ‫عالمات‬ ‫توجد‬ ‫ال‬ ،‫السابقين‬ ‫الشهرين‬ ‫خالل‬ :‫كاملة‬ ‫هدأة‬ ‫في‬

90. 90
19‫الشدة‬ ‫تحديد‬:‫الحالية‬
.‫الوظيفية‬ ‫اإلعاقة‬ ‫ودرجة‬ ،‫األعراض‬ ‫تلك‬ ‫وشدة‬ ،‫المعيارية‬ ‫األعراض‬ ‫عدد‬ ‫على‬ ‫الشدة‬ ‫تستند‬
‫وشدة‬ ،‫التشخيص‬ ‫معايير‬ ‫الستيفاء‬ ‫المطلوبة‬ ‫المعايير‬ ‫تتجاوز‬ ‫التي‬ ‫األعراض‬ ‫تلك‬ ‫من‬ ‫فقليل‬ ،‫وجدت‬ ‫إن‬ :‫خفيف‬
‫اال‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ‫بسيط‬ ٍ‫ن‬‫تد‬ ‫إلى‬ ‫وتؤدي‬ ،‫فيها‬ ‫التحكم‬ ‫يمكن‬ ‫ولكن‬ ‫محبطة‬ ‫األعراض‬.‫المهني‬ ‫أو‬ ‫جتماعي‬
."‫و"شديد‬ "‫"خفيف‬ ‫ل‬ ‫المحددة‬ ‫تلك‬ ‫بين‬ ‫ما‬ ‫الوظيفي‬ ‫التدني‬ ‫و/أو‬ ،‫األعراض‬ ‫شدة‬ ،‫األعراض‬ ‫عدد‬ :‫المتوسط‬
‫خطير‬ ٍ‫بشكل‬ ‫محبطة‬ ‫األعراض‬ ‫وشدة‬ ،‫التشخيص‬ ‫لوضع‬ ‫المطلوبة‬ ‫تلك‬ ‫من‬ ‫بكثير‬ ‫أكبر‬ ‫األعراض‬ ‫عدد‬ ‫إن‬ :‫شديد‬
‫م‬ ‫ملحوظ‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫األعراض‬ ‫وتتداخل‬ ،‫فيها‬ ‫للتحكم‬ ‫قابلة‬ ‫وغير‬.‫والمهني‬ ‫االجتماعي‬ ‫األداء‬ ‫ع‬

91. 91
‫القلق‬ ‫اضطرابات‬
1-‫االنفصال‬ ‫قلق‬ ‫اضطراب‬
Separation Anxiety Disorder (F93.0)
A-،‫بهم‬ ‫يتعلق‬ ‫الذين‬ ‫األشخاص‬ ‫عن‬ ‫أو‬ ‫البيت‬ ‫عن‬ ‫باالنفصال‬ ‫يتعلق‬ ً‫ا‬‫تطوري‬ ‫مناسب‬ ‫وغير‬ ‫مفرط‬ ‫خوف‬ ‫أو‬ ‫قلق‬
:‫يلي‬ ‫مما‬ )‫أكثر‬ ‫(أو‬ ‫بثالثة‬ ‫يتجلى‬ ‫كما‬
(1)‫مفرط‬ ‫انـزعاج‬‫بهم‬ ‫يتعلق‬ ‫الذين‬ ‫األشخاص‬ ‫أو‬ ‫البيت‬ ‫عن‬ ‫االنفصال‬ ‫حدوث‬ ‫أو‬ ‫توقع‬ ‫عند‬ ‫متكرر‬
.‫بشدة‬
(2)‫بشدة‬ ‫بهم‬ ‫يتعلق‬ ‫الذين‬ ‫لألشخاص‬ ‫محتمل‬ ‫أذى‬ ‫بحدوث‬ ‫أو‬ ،‫بفقدان‬ ‫يتعلق‬ ‫ومفرط‬ ‫مستمر‬ ‫خوف‬
‫أو‬ ،‫كارثة‬ ،‫اإلصابة‬ ،‫كالمرض‬
.‫الموت‬
(3)‫للخ‬ ‫التعرض‬ ،‫الضياع‬ ‫(مثل‬ ً‫ا‬‫مشؤوم‬ ً‫ا‬‫حادث‬ ‫أن‬ ‫من‬ ‫ومفرط‬ ‫مستمر‬ ‫خوف‬،‫حادث‬ ‫حصول‬ ،‫طف‬
.‫بشدة‬ ‫به‬ ‫يتعلق‬ ‫شخص‬ ‫عن‬ ‫االنفصال‬ ‫سيسبب‬ )‫المرض‬
(4)‫بسبب‬ ‫األخرى‬ ‫األماكن‬ ‫أو‬ ‫العمل‬ ‫أو‬ ‫كالمدرسة‬ ‫الخارج‬ ‫إلى‬ ‫الذهاب‬ ‫رفض‬ ‫أو‬ ‫مستمرة‬ ‫ممانعة‬
.‫االنفصال‬ ‫من‬ ‫الخوف‬
(5)‫بشدة‬ ‫بهم‬ ‫يتعلق‬ ‫أشخاص‬ ‫وجود‬ ‫دون‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫وحيد‬ ‫يكون‬ ‫ألن‬ ‫الممانعة‬ ‫أو‬ ‫المفرط‬ ‫المستمر‬ ‫الخوف‬
‫الم‬ ‫في‬.‫األخرى‬ ‫األماكن‬ ‫أو‬ ‫نـزل‬
(6)‫شخص‬ ‫من‬ ‫مقربة‬ ‫على‬ ‫يكون‬ ‫أن‬ ‫دون‬ ‫النوم‬ ‫أو‬ ‫البيت‬ ‫عن‬ ً‫ا‬‫بعيد‬ ‫النوم‬ ‫رفض‬ ‫أو‬ ‫مستمرة‬ ‫ممانعة‬
.‫بشدة‬ ‫به‬ ‫يتعلق‬
(7).‫االنفصال‬ ‫موضوع‬ ‫تتضمن‬ ‫متكررة‬ ‫كوابيس‬
(8)‫حين‬ )‫اإلقياء‬ ‫أو‬ ‫الغثيان‬ ‫أو‬ ‫المعدة‬ ‫آالم‬ ‫أو‬ ‫الصداع‬ ‫(مثل‬ ‫جسدية‬ ‫أعراض‬ ‫من‬ ‫متكررة‬ ‫شكاوى‬
‫يحد‬.‫به‬ ‫التعلق‬ ‫شديد‬ ‫شخص‬ ‫عن‬ ‫االنفصال‬ ‫يتوقع‬ ‫حين‬ ‫أو‬ ‫االنفصال‬ ‫ث‬
B-‫لمدة‬ ‫تستمر‬ ،‫التجنب‬ ،‫القلق‬ ،‫الخوف‬4‫ستة‬ ‫نموذجي‬ ٍ‫وبشكل‬ ،‫والمراهقين‬ ‫األطفال‬ ‫عند‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫أسابيع‬
.‫البالغين‬ ‫عند‬ ‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫أشهر‬
C-‫أو‬ ‫االجتماعي‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫انخفاض‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫مهم‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫االضطراب‬ ‫يسبب‬‫مجاالت‬ ‫أو‬ ‫المهني‬ ‫أو‬ ‫األكاديمي‬
.‫األخرى‬ ‫الهامة‬ ‫األداء‬
D-‫في‬ ‫للتغيير‬ ‫المفرطة‬ ‫المقاومة‬ ‫بسبب‬ ‫البيت‬ ‫مغادرة‬ ‫كرفض‬ ،‫آخر‬ ‫عقلي‬ ‫بمرض‬ ‫أفضل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫االختالل‬ ‫ُفسر‬‫ي‬ ‫ال‬
‫دون‬ ‫الخروج‬ ‫رفض‬ ‫أو‬ ،‫الذهانية‬ ‫االضطرابات‬ ‫في‬ ‫باالنفصال‬ ‫متعلقة‬ ‫وهالوس‬ ‫أوهام‬ ‫أو‬ ،‫التوحد‬ ‫طيف‬ ‫اضطراب‬
‫موثوقة‬ ‫رفقة‬‫في‬ ‫لآلخرين‬ ‫المؤذية‬ ‫األحداث‬ ‫من‬ ‫وغيرها‬ ‫الصحة‬ ‫اعتالل‬ ‫حول‬ ‫مخاوف‬ ،‫الساح‬ ‫رهاب‬ ‫في‬
.‫المرض‬ ‫قلق‬ ‫اضطراب‬ ‫في‬ ‫بمرض‬ ‫اإلصابة‬ ‫حول‬ ‫مخاوف‬ ‫أو‬ ،‫العام‬ ‫القلق‬ ‫اضطراب‬

92. 92
2-‫االنتقائي‬ ‫مات‬ُ‫ص‬‫ال‬
Selective Mutism (F94.0)‫التشخيص‬ ‫معايير‬
A-‫في‬ ‫الكالم‬ ‫رغم‬ )‫المدرسة‬ ‫مثل‬ ‫الكالم‬ ‫فيها‬ ‫ُتوقع‬‫ي‬ ‫(حيث‬ ‫محددة‬ ‫اجتماعية‬ ‫مواقف‬ ‫في‬ ‫الكالم‬ ‫عن‬ ‫ثابت‬ ‫عجز‬
.‫أخرى‬ ‫مواقف‬
B-.‫االجتماعي‬ ‫التواصل‬ ‫في‬ ‫أو‬ ‫المهنية‬ ‫أو‬ ‫التعليمية‬ ‫اإلنجازات‬ ‫مع‬ ‫االضطراب‬ ‫يتداخل‬
C-‫عل‬ ‫تقتصر‬ ‫(ال‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫شهر‬ ‫هي‬ ‫االضطراب‬ ‫مدة‬.)‫المدرسة‬ ‫في‬ ‫األول‬ ‫الشهر‬ ‫ى‬
D-‫في‬ ‫المطلوب‬ ‫األمر‬ ‫وهو‬ ‫معها‬ ‫بالراحة‬ ‫باإلحساس‬ ‫أو‬ ‫المنطوقة‬ ‫باللغة‬ ‫المعرفة‬ ‫انعدام‬ ‫عن‬ ‫العجز‬ ‫ينجم‬ ‫ال‬
.‫االجتماعي‬ ‫الموقف‬
E-‫يحدث‬ ‫وال‬ )‫الطفلي‬ ‫البدء‬ ‫ذو‬ ‫الطالقة‬ ‫اضطراب‬ ‫(مثل‬ ‫تواصلي‬ ‫اضطراب‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫االضطراب‬ ‫ُفسر‬‫ي‬ ‫ال‬
‫طي‬ ‫اضطراب‬ ‫سياق‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫حصر‬.‫آخر‬ ‫ذهاني‬ ‫اضطراب‬ ‫أو‬ ‫فصام‬ ‫أو‬ ‫التوحد‬ ‫ف‬
3-‫النوعي‬ ‫الرهاب‬
Specific Phobia‫التشخيص‬ ‫معايير‬
A-‫رؤية‬ ،‫حقنة‬ ‫أخذ‬ ،‫الحيوانات‬ ،‫المرتفعات‬ ،‫الطيران‬ ،ً‫ال‬‫(مث‬ ‫محدد‬ ‫موقف‬ ‫أو‬ ‫شئ‬ ‫حول‬ ‫قلق‬ ‫أو‬ ‫ملحوظ‬ ‫خوف‬
.)‫الدم‬
:‫مالحظة‬.‫التشبث‬ ‫أو‬ ،‫والتجمد‬ ،‫الغضب‬ ‫نوب‬ ،‫بالبكاء‬ ‫عنه‬ ‫يعبر‬ ‫قد‬ ‫القلق‬ ‫أو‬ ‫الخوف‬ ،‫األطفال‬ ‫عند‬
B-.ً‫ا‬‫مباشر‬ ً‫ا‬‫قلق‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫خوف‬ ‫الرهابـي‬ ‫الموقف‬ ‫أو‬ ‫للشئ‬ ‫التعرض‬ ‫دائما‬ ‫يحرض‬
C-.‫شديد‬ ‫خوف‬ ‫أو‬ ‫قلق‬ ‫مع‬ ‫له‬ّ‫م‬‫تح‬ ‫يجري‬ ‫قد‬ ‫ذلك‬ ‫بخالف‬ ‫أو‬ ‫الرهابـي‬ ‫الموقف‬ ‫أو‬ ‫للشئ‬ ‫ّال‬‫ع‬‫ف‬ ‫تجنب‬ ‫يجري‬
D-‫أو‬ ‫الخوف‬.‫واالجتماعي‬ ‫الثقافي‬ ‫وللسياق‬ .‫الرهابـي‬ ‫الموقف‬ ‫أو‬ ‫الشئ‬ ‫يمثله‬ ‫الذي‬ ‫الفعلي‬ ‫بالخطر‬ ‫يقارن‬ ‫ال‬ ‫القلق‬
E-.‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫أشهر‬ ‫لستة‬ ‫نموذجي‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫ويدوم‬ ً‫ا‬‫مستمر‬ ،‫التجنب‬ ،‫القلق‬ ،‫الخوف‬ ‫يكون‬
F-‫أ‬ ‫االجتماعي‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫انخفاض‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫مهم‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ،‫التجنب‬ ،‫القلق‬ ،‫الخوف‬ ‫يسبب‬‫المهني‬ ‫أو‬ ‫األكاديمي‬ ‫و‬
.‫األخرى‬ ‫الهامة‬ ‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫أو‬
G-‫مترافقة‬ ‫لمواقف‬ ‫التجنب‬ ،‫القلق‬ ،‫الخوف‬ ً‫ا‬‫متضمن‬ ‫آخر‬ ‫عقلي‬ ‫مرض‬ ‫بأعراض‬ ‫أفضل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫االختالل‬ ‫ُفسر‬‫ي‬ ‫ال‬
‫متعلقة‬ ‫مواقف‬ ‫أو‬ ‫أشياء‬ ، )‫الساح‬ ‫رهاب‬ ‫في‬ ‫(كما‬ ‫األخرى‬ ‫المقعدة‬ ‫األعراض‬ ‫أو‬ ‫بالهلع‬ ‫شبيهة‬ ‫أعراض‬ ‫مع‬
‫(كما‬ ‫بالوساوس‬‫بعد‬ ‫ما‬ ‫الكرب‬ ‫اضطراب‬ ‫في‬ ‫(كما‬ ‫الصادمة‬ ‫بالحوادث‬ ‫يذكر‬ ‫ما‬ ، )‫القهري‬ ‫الوسواس‬ ‫اضطراب‬ ‫في‬
‫المواقف‬ ‫أو‬ ، )‫االنفصال‬ ‫قلق‬ ‫اضطراب‬ ‫(كما‬ ‫به‬ ‫متعلق‬ ‫شخص‬ ‫عن‬ ‫أو‬ ‫المنـزل‬ ‫عن‬ ‫االنفصال‬ ، )‫الصدمة‬
.)‫االجتماعي‬ ‫القلق‬ ‫اضطراب‬ ‫في‬ ‫(كما‬ ‫االجتماعية‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ّد‬‫د‬‫ح‬
‫الرها‬ ‫المحفز‬ ‫على‬ ‫الرمز‬ ‫يعتمد‬:‫بـي‬
(F40.218.)‫والكالب‬ ‫والحشرات‬ ‫العناكب‬ ‫(مثل‬ ‫الحيوان‬ )

93. 93
(F40.228.)‫والمياه‬ ،‫والعواصف‬ ،‫المرتفعات‬ ،ً‫ال‬‫(مث‬ ‫الطبيعية‬ ‫البيئة‬ )
(F40.23X.)‫الغازية‬ ‫الطبية‬ ‫واإلجراءات‬ ،‫اإلبر‬ ،ً‫ال‬‫(مث‬ ‫اإلصابة‬ ،‫الحقن‬ ،‫الدم‬ )
:‫للترميز‬ ‫مالحظة‬‫من‬ ً‫ا‬‫محدد‬ ً‫ا‬‫رمز‬ ‫اختر‬ICD-10-CM‫التال‬ ‫النحو‬ ‫على‬:‫ي‬F40.230،‫الدم‬ ‫من‬ ‫الخوف‬
F40.231،‫الدم‬ ‫ونقل‬ ‫الحقن‬ ‫من‬ ‫الخوف‬F40.232‫أو‬ ،‫األخرى‬ ‫الطبية‬ ‫الرعاية‬ ‫أشكال‬ ‫من‬ ‫الخوف‬F40.233
.‫اإلصابة‬ ‫من‬ ‫الخوف‬
(F40.248.)‫المغلقة‬ ‫واألماكن‬ ‫والمصاعد‬ ‫الطائرات‬ ‫(مثل‬ ‫ظرفي‬ )
(F40.298‫القيء‬ ‫أو‬ ‫االختناق‬ ‫إلى‬ ‫تؤدي‬ ‫قد‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ،ً‫ال‬‫(مث‬ ‫أخرى‬ )‫أو‬ ‫العالية‬ ‫األصوات‬ ،ً‫ال‬‫مث‬ ،‫األطفال‬ ‫عند‬
.)‫المميزة‬ ‫األزياء‬ ‫ذات‬ ‫الشخصيات‬
:‫للترميز‬ ‫مالحظة‬‫رموز‬ ‫كافة‬ ‫إلى‬ ‫فأشر‬ ،‫رهابـي‬ ‫محفز‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫وجود‬ ‫عند‬ICD-10-CM‫على‬ ‫تنطبق‬ ‫التي‬
،‫والطيران‬ ‫الثعابين‬ ‫من‬ ‫للخوف‬ ،ً‫ال‬‫(مث‬ ‫الحالة‬F40.218(‫و‬ ،‫الحيوان‬ ،‫نوعي‬ ‫رهاب‬F40.248،‫نوعي‬ ‫رهاب‬ )
‫ظر‬.)‫في‬
4-)‫االجتماعي‬ ‫(الرهاب‬ ‫االجتماعي‬ ‫القلق‬ ‫اضطراب‬
Social Anxiety Disorder (Social Phobia) (F40.10)
A-‫للتدقيق‬ ‫فيها‬ ‫الفرد‬ ‫يتعرض‬ ‫أن‬ ‫يحتمل‬ ‫والتي‬ ‫االجتماعية‬ ‫المواقف‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫واحد‬ ‫حول‬ ‫قلق‬ ‫أو‬ ‫ملحوظ‬ ‫خوف‬
‫(كإجراء‬ ‫االجتماعية‬ ‫التفاعالت‬ ‫تتضمن‬ ‫األمثلة‬ .‫اآلخرين‬ ‫قبل‬ ‫من‬‫أو‬ )‫مألوفين‬ ‫غير‬ ‫أناس‬ ‫مقابلة‬ ،ً‫ال‬‫مث‬ ‫محادثة‬
.)ً‫ال‬‫مث‬ ‫كلمة‬ ‫(كإلقاء‬ ‫اآلخرين‬ ‫أمام‬ ‫األداء‬ ‫أو‬ )‫الشرب‬ ‫أو‬ ‫األكل‬ ،ً‫ال‬‫(مث‬ ً‫ا‬‫مراقب‬ ‫يكون‬ ‫أن‬
:‫مالحظة‬.‫البالغين‬ ‫مع‬ ‫عالقاته‬ ‫في‬ ‫فقط‬ ‫وليس‬ ‫أقرانه‬ ‫مع‬ ‫الطفل‬ ‫تجمع‬ ‫مواقع‬ ‫في‬ ‫األطفال‬ ‫عند‬ ‫القلق‬ ‫يحدث‬ ‫أن‬ ‫يجب‬
B-‫أنها‬ ‫أو‬ ‫أنه‬ ‫الفرد‬ ‫يخاف‬‫تقييمها‬ ‫سيتم‬ ‫والتي‬ ]‫القلق‬ ‫أعراض‬ ‫تظهر‬ ‫سوف‬ ‫أو‬ ‫محرجة‬ ‫بطريقة‬ ‫يتصرف‬ ‫[سوف‬
.)‫اآلخرين‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫اإلساءة‬ ‫أو‬ ‫الرفض‬ ‫إلى‬ ‫تؤدي‬ ‫وسوف‬ ‫محرجة‬ ‫أو‬ ‫مهينة‬ ‫تكون‬ ‫سوف‬ ‫(أي‬ ً‫ا‬‫سلب‬
C-.ً‫ا‬‫تقريب‬ ‫دائم‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫الخوف‬ ‫أو‬ ‫القلق‬ ‫االجتماعي‬ ‫للموقف‬ ‫التعرض‬ ‫يثير‬
:‫مالحظة‬‫األطفا‬ ‫لدى‬ ‫القلق‬ ‫عن‬ ‫َّر‬‫ب‬‫ُع‬‫ي‬ ‫قد‬‫فشل‬ ‫أو‬ ‫واالنسحاب‬ ‫االنكماش‬ ‫أو‬ ‫التجمد‬ ‫أو‬ ‫الغضب‬ ‫سورات‬ ‫أو‬ ‫بالبكاء‬ ‫ل‬
.‫االجتماعية‬ ‫المواقف‬ ‫في‬ ‫التكلم‬
D-.‫شديد‬ ‫خوف‬ ‫أو‬ ‫قلق‬ ‫مع‬ ‫الشخص‬ ‫يتحملها‬ ‫قد‬ ‫ذلك‬ ‫وبخالف‬ ‫االجتماعية‬ ‫المواقف‬ ‫تجنب‬ ‫يجري‬
E-‫ولل‬ .‫الرهابـي‬ ‫الموقف‬ ‫أو‬ ‫الشئ‬ ‫يمثله‬ ‫الذي‬ ‫الفعلي‬ ‫بالخطر‬ ‫يقارن‬ ‫ال‬ ‫القلق‬ ‫أو‬ ‫الخوف‬.‫واالجتماعي‬ ‫الثقافي‬ ‫سياق‬
F-.‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫أشهر‬ ‫لستة‬ ‫نموذجي‬ ٍ‫بشكل‬ ‫ويدوم‬ ً‫ا‬‫مستمر‬ ،‫التجنب‬ ،‫القلق‬ ،‫الخوف‬ ‫يكون‬
G-‫أو‬ ‫األكاديمي‬ ‫أو‬ ‫االجتماعي‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫انخفاض‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫مهم‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ،‫التجنب‬ ،‫القلق‬ ،‫الخوف‬ ‫يسبب‬
.‫األخرى‬ ‫الهامة‬ ‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫أو‬ ‫المهني‬
H-‫الق‬ ،‫الخوف‬‫لحالة‬ ‫أو‬ )‫دواء‬ ،‫عقار‬ ‫استخدام‬ ‫إساءة‬ ً‫ال‬‫(مث‬ ‫لمادة‬ ‫الفيزيولوجية‬ ‫للتأثيرات‬ ‫عزى‬ُ‫ت‬ ‫ال‬ ‫التجنب‬ ،‫لق‬
.‫أخرى‬ ‫طبية‬

94. 94
I-‫تشوه‬ ‫اضطراب‬ ،‫الهلع‬ ‫كاضطراب‬ ،‫آخر‬ ‫عقلي‬ ‫مرض‬ ‫بأعراض‬ ‫أفضل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫فسر‬ُ‫ت‬ ‫ال‬ ‫التجنب‬ ،‫القلق‬ ،‫الخوف‬
.‫التوحد‬ ‫طيف‬ ‫اضطراب‬ ‫أو‬ ‫الجسم‬ ‫شكل‬
J-‫أخ‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫تواجدت‬ ‫إذا‬‫فمن‬ )‫اإلصابة‬ ‫أو‬ ‫الحروق‬ ‫من‬ ‫والتشوه‬ ،‫والسمنة‬ ،‫باركنسون‬ ‫داء‬ ،ً‫ال‬‫(مث‬ ‫رى‬
.ً‫ا‬‫مفرط‬ ‫يكون‬ ‫أو‬ ‫بالمرض‬ ‫له‬ ‫عالقة‬ ‫ال‬ ‫التجنب‬ ‫أو‬ ،‫والقلق‬ ،‫الخوف‬ ‫أن‬ ‫الواضح‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫حدد‬
.ً‫ا‬‫علن‬ ‫األداء‬ ‫أو‬ ‫الكالم‬ ‫على‬ ‫الخوف‬ ‫اقتصر‬ ‫إذا‬ :‫فقط‬ ‫األداء‬ ‫مع‬
5-‫الهلع‬ ‫اضطراب‬
Panic Disorder (F41.0)
A-‫نو‬‫والتي‬ ‫الشديد‬ ‫االنـزعاج‬ ‫أو‬ ‫الشديد‬ ‫للخوف‬ ‫مفاجئ‬ ‫اندفاع‬ ‫هي‬ ‫الهلع‬ ‫هجمة‬ .‫متوقعة‬ ‫غير‬ ‫متكررة‬ ‫هلع‬ ‫بات‬
:‫التالية‬ ‫األعراض‬ ‫من‬ )‫أكثر‬ ‫(أو‬ ‫أربعة‬ ‫تحدث‬ ‫الوقت‬ ‫هذا‬ ‫وخالل‬ ،‫دقائق‬ ‫غضون‬ ‫في‬ ‫الذروة‬ ‫إلى‬ ‫تصل‬
:‫مالحظة‬.‫قلق‬ ‫حالة‬ ‫أو‬ ‫هدوء‬ ‫حالة‬ ‫من‬ ‫المفاجئ‬ ‫االندفاع‬ ‫يحدث‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬
(1)،‫خفقان‬.‫القلب‬ ‫سرعة‬ ‫تزايد‬ ‫أو‬ ،‫الشديدة‬ ‫القلب‬ ‫دقات‬
(2).‫ّق‬‫ر‬‫تع‬
(3).‫ارتجاف‬ ‫أو‬ ‫ارتعاش‬
(4).‫االختناق‬ ‫أو‬ ‫النفس‬ ‫بقصر‬ ‫أحاسيس‬
(5).‫ص‬َ‫ص‬َ‫غ‬‫بال‬ ‫شعور‬
(6).‫صدري‬ ‫انـزعاج‬ ‫أو‬ ‫ألم‬
(7).‫البطن‬ ‫في‬ ‫تلبك‬ ‫أو‬ ‫غثيان‬
(8).‫االغماء‬ ‫أو‬ ‫الرأس‬ ‫خفة‬ ‫أو‬ ‫الثبات‬ ‫عدم‬ ‫أو‬ ‫بالدوار‬ ‫اإلحساس‬
(9).‫بالحرارة‬ ‫أحاسيس‬ ‫أو‬ ‫قشعريرة‬
(10.)‫بالوخز‬ ‫أو‬ ‫بالتنميل‬ ‫(إحساسات‬ ‫الحس‬ ‫تشوش‬ ‫أو‬ ‫مذل‬ )
(11.)‫ذاته‬ ‫عن‬ ً‫ال‬‫منفص‬ ‫الشخص‬ ‫يكون‬ ‫(أن‬ ‫الشخصية‬ ‫تبدد‬ ‫أو‬ )‫بالالواقعية‬ ‫(إحساسات‬ ‫الواقع‬ ‫تبدد‬ )
(12.‫الجنون‬ ‫أو‬ ‫السيطرة‬ ‫فقدان‬ ‫من‬ ‫خوف‬ )
(13.‫الموت‬ ‫من‬ ‫خوف‬ )
:‫مالحظة‬‫عن‬ ‫الخارجة‬ ‫البكاء‬ ‫أو‬ ‫والصراخ‬ ‫والصداع‬ ‫الرقبة‬ ‫آالم‬ ،‫طنين‬ ،ً‫ال‬‫(مث‬ ‫محددة‬ ‫ثقافية‬ ‫أعراض‬ ‫تشاهد‬ ‫قد‬
.‫المطلوبة‬ ‫األربعة‬ ‫األعراض‬ ‫أحد‬ ‫األعراض‬ ‫هذه‬ ‫مثل‬ ‫نعتبر‬ ‫أن‬ ‫ينبغي‬ ‫ال‬ .)‫السيطرة‬

95. 95
B-:‫يلي‬ ‫ما‬ ً‫ال‬‫لك‬ ‫أو‬ ‫ألحد‬ )‫أكثر‬ ‫(أو‬ ‫شهر‬ ‫تالها‬ ‫الهجمات‬ ‫من‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫واحدة‬
1-‫أو‬ ‫مستمر‬ ‫قلق‬،‫السيطرة‬ ‫فقدان‬ ،ً‫ال‬‫(مث‬ ‫عواقبها‬ ‫حول‬ ‫أو‬ ‫الهلع‬ ‫من‬ ‫إضافية‬ ‫هجمات‬ ‫حول‬ ‫خوف‬
.)"ً‫ا‬‫مجنون‬ ‫"يصبح‬ ،‫قلبية‬ ‫بنوبة‬ ‫اإلصابة‬
2-‫تجنب‬ ‫إلى‬ ‫تهدف‬ ‫السلوكيات‬ ،ً‫ال‬‫(مث‬ ‫الهلع‬ ‫بهجمات‬ ‫صلة‬ ‫على‬ ‫التكيف‬ ‫سلوك‬ ‫لسوء‬ ‫كبير‬ ‫تغير‬
.)‫المألوفة‬ ‫غير‬ ‫الحاالت‬ ‫تجنب‬ ‫مثل‬ ،‫الهلع‬ ‫نوبات‬ ‫حصول‬
C-‫ا‬ ‫ُعزى‬‫ي‬ ‫ال‬‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫لحالة‬ ‫أو‬ )‫دواء‬ ،‫عقار‬ ‫استخدام‬ ‫إساءة‬ ،ً‫ال‬‫(مث‬ ‫لمادة‬ ‫الفيزيولوجية‬ ‫للتأثيرات‬ ‫الضطراب‬
.)‫رئوية‬ ‫قلبية‬ ‫واضطرابات‬ ،‫الدرق‬ ‫نشاط‬ ‫فرط‬ ،ً‫ال‬‫(مث‬
D-‫للمواقف‬ ‫كاستجابة‬ ‫فقط‬ ‫تحدث‬ ‫ال‬ ‫الهلع‬ ‫هجمات‬ ً‫ال‬‫(مث‬ ،‫آخر‬ ‫عقلي‬ ‫بمرض‬ ‫أفضل‬ ٍ‫بشكل‬ ‫االضطراب‬ ‫ُفسر‬‫ي‬ ‫ال‬
‫ك‬ ،‫المرهوبة‬ ‫االجتماعية‬‫المرهوبة‬ ‫الحاالت‬ ‫أو‬ ‫لألشياء‬ ‫كاستجابة‬ ‫وليس‬ ،‫االجتماعي‬ ‫القلق‬ ‫اضطراب‬ ‫في‬ ‫ما‬
‫يذكر‬ ‫لما‬ ‫كاستجابة‬ ‫وليس‬ ،‫القهري‬ ‫الوسواس‬ ‫في‬ ‫كما‬ ،‫للوساوس‬ ً‫ة‬‫استجاب‬ ‫وليس‬ ،‫النوعي‬ ‫الرهاب‬ ‫في‬ ‫كما‬ ،‫المحددة‬
ٍ‫شخص‬ ‫عن‬ ‫لالنفصال‬ ‫كاستجابة‬ ‫وليس‬ ،‫الصدمة‬ ‫بعد‬ ‫ما‬ ‫الكرب‬ ‫اضطراب‬ ‫في‬ ‫كما‬ ،‫المؤلمة‬ ‫باألحداث‬،‫به‬ ٍ‫ق‬‫متعل‬
.)‫االنفصال‬ ‫قلق‬ ‫اضطراب‬ ‫كما‬
‫الهلع‬ ‫نوبة‬ ‫محدد‬
:‫مالحظة‬‫يمكن‬ ‫وال‬ ً‫ا‬‫عقلي‬ ً‫ا‬‫اضطراب‬ ‫ليست‬ ‫الهلع‬ ‫هجمة‬ ‫ولكن‬ ،‫الهلع‬ ‫بهجمة‬ ‫التعريف‬ ‫لغرض‬ ‫األعراض‬ ‫شرح‬ ‫يتم‬
‫األخرى‬ ‫العقلية‬ ‫االضطرابات‬ ‫وكذلك‬ ‫القلق‬ ‫اضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫سياق‬ ‫في‬ ‫تحدث‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫الهلع‬ ‫هجمات‬ .‫ترميزها‬
‫اضطر‬ ،ً‫ال‬‫(مث‬‫وبعض‬ )‫المواد‬ ‫استعمال‬ ‫واضطرابات‬ ،‫اإلجهاد‬ ،‫الصدمة‬ ‫بعد‬ ‫ما‬ ‫الكرب‬ ‫واضطراب‬ ،‫االكتئاب‬ ‫ابات‬
‫فيشار‬ ،‫الهلع‬ ‫هجمة‬ ‫وجود‬ ‫على‬ ‫التعرف‬ ‫يتم‬ ‫عندما‬ .)‫والهضمية‬ ‫والدهليزية‬ ‫والتنفسية‬ ‫القلبية‬ ،ً‫ال‬‫(مث‬ ‫الطبية‬ ‫الحاالت‬
‫نوبات‬ ‫مع‬ ‫الصدمة‬ ‫بعد‬ ‫ما‬ ‫الكرب‬ ‫"اضطراب‬ ،ً‫ال‬‫(مث‬ ‫محدد‬ ‫أنها‬ ‫على‬ ‫إليها‬،‫الهلع‬ ‫الضطراب‬ ‫بالنسبة‬ .)"‫الهلع‬
.‫كمحدد‬ ‫تستخدم‬ ‫ال‬ ‫الهلع‬ ‫وهجمات‬ ‫االضطراب‬ ‫معايير‬ ‫داخل‬ ‫محتوى‬ ‫الهلع‬ ‫هجمات‬ ‫فوجود‬
،‫دقائق‬ ‫غضون‬ ‫في‬ ‫الذروة‬ ‫إلى‬ ‫تصل‬ ‫والتي‬ ‫الشديد‬ ‫االنـزعاج‬ ‫أو‬ ‫الشديد‬ ‫للخوف‬ ‫مفاجئ‬ ‫اندفاع‬ ‫هي‬ ‫الهلع‬ ‫هجمة‬
‫التال‬ ‫األعراض‬ ‫من‬ )‫أكثر‬ ‫(أو‬ ‫أربعة‬ ‫تحدث‬ ‫الوقت‬ ‫هذا‬ ‫وخالل‬:‫ية‬
:‫مالحظة‬.‫قلق‬ ‫حالة‬ ‫أو‬ ‫هدوء‬ ‫حالة‬ ‫من‬ ‫المفاجئ‬ ‫االندفاع‬ ‫يحدث‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬
(1).‫القلب‬ ‫سرعة‬ ‫تزايد‬ ‫أو‬ ،‫الشديدة‬ ‫القلب‬ ‫دقات‬ ،‫خفقان‬
(2).‫ّق‬‫ر‬‫تع‬
(3).‫ارتجاف‬ ‫أو‬ ‫ارتعاش‬
(4).‫االختناق‬ ‫أو‬ ‫النفس‬ ‫بقصر‬ ‫إحساسات‬
(5).‫ص‬َ‫ص‬َ‫غ‬‫بال‬ ‫شعور‬
(6).‫صدري‬ ‫انـزعاج‬ ‫أو‬ ‫ألم‬
(7)‫تلب‬ ‫أو‬ ‫غثيان‬.‫البطن‬ ‫في‬ ‫ك‬
(8).‫االغماء‬ ‫أو‬ ‫الرأس‬ ‫خفة‬ ‫أو‬ ‫الثبات‬ ‫عدم‬ ‫أو‬ ‫بالدوار‬ ‫اإلحساس‬
(9).‫بالحرارة‬ ‫احساسات‬ ‫أو‬ ‫قشعريرة‬
(10.)‫بالوخز‬ ‫أو‬ ‫بالتنميل‬ ‫(إحساسات‬ ‫الحس‬ ‫تشوش‬ ‫أو‬ ‫مذل‬ )

96. 96
(11.)‫ذاته‬ ‫عن‬ ً‫ال‬‫منفص‬ ‫الشخص‬ ‫يكون‬ ‫(أن‬ ‫الشخصية‬ ‫تبدد‬ ‫أو‬ )‫بالالواقعية‬ ‫(إحساسات‬ ‫الواقع‬ ‫تبدد‬ )
(12‫خوف‬ ).‫الجنون‬ ‫أو‬ ‫السيطرة‬ ‫فقدان‬ ‫من‬
(13.‫الموت‬ ‫من‬ ‫خوف‬ )
:‫مالحظة‬‫عن‬ ‫الخارجة‬ ‫البكاء‬ ‫أو‬ ‫والصراخ‬ ‫والصداع‬ ‫الرقبة‬ ‫وآالم‬ ،ً‫ال‬‫مث‬ ،‫(كالطنين‬ ‫محددة‬ ‫ثقافية‬ ‫أعراض‬ ‫تشاهد‬ ‫قد‬
.‫المطلوبة‬ ‫األربعة‬ ‫األعراض‬ ‫أحد‬ ‫األعراض‬ ‫هذه‬ ‫مثل‬ ‫نعتبر‬ ‫أن‬ ‫ينبغي‬ ‫ال‬ .)‫السيطرة‬
6-‫اح‬ّ‫س‬‫ال‬ ‫رهاب‬
Agoraphobia (F40.00)
A-:‫التالية‬ ‫الخمس‬ ‫الحاالت‬ ‫من‬ )‫أكثر‬ ‫(أو‬ ‫اثنين‬ ‫حول‬ ‫قلق‬ ‫أو‬ ‫ملحوظ‬ ‫خوف‬
1-.)‫والطائرات‬ ‫والسفن‬ ‫والقطارات‬ ‫والحافالت‬ ‫السيارات‬ ،ً‫ال‬‫(مث‬ ‫العامة‬ ‫النقل‬ ‫وسائل‬ ‫استخدام‬
2-.)‫والجسور‬ ‫واألسواق‬ ‫السيارات‬ ‫مواقف‬ ،ً‫ال‬‫(مث‬ ‫مفتوحة‬ ‫مساحات‬ ‫في‬ ‫التواجد‬
3-‫ال‬ ‫األماكن‬ ‫في‬ ‫التواجد‬.)‫السينما‬ ‫ودور‬ ‫والمسارح‬ ‫التجارية‬ ‫المحالت‬ ‫(مثل‬ ‫مغلقة‬
4-.‫الناس‬ ‫من‬ ‫حشد‬ ‫في‬ ‫والتواجد‬ ‫طابور‬ ‫في‬ ‫الوقوف‬
5-.‫لوحده‬ ‫المنـزل‬ ‫خارج‬ ‫التواجد‬
B-‫متاحة‬ ‫تكون‬ ‫ال‬ ‫قد‬ ‫المساعدة‬ ‫أن‬ ‫أو‬ ،‫الهرب‬ ‫صعوبة‬ ‫حول‬ ‫األفكار‬ ‫بسبب‬ ‫الحاالت‬ ‫هذه‬ ‫يتجنب‬ ‫أو‬ ‫الفرد‬ ‫يخاف‬
‫أع‬ ‫تشبه‬ ‫أعراض‬ ‫ظهور‬ ‫حالة‬ ‫في‬‫من‬ ‫الخوف‬ ،ً‫ال‬‫(مث‬ ‫المحرجة‬ ‫أو‬ ‫المقعدة‬ ‫األعراض‬ ‫من‬ ‫غيرها‬ ‫أو‬ ،‫الهلع‬ ‫راض‬
.)‫السلس‬ ‫من‬ ‫والخوف‬ ،‫السن‬ ‫كبار‬ ‫عند‬ ‫الوقوع‬
C-.‫القلق‬ ‫أو‬ ‫الخوف‬ ً‫ا‬‫تقريب‬ ‫دائما‬ ‫تثير‬ ‫الرهابية‬ ‫الساح‬ ‫حاالت‬
D-‫شديد‬ ‫خوف‬ ‫مع‬ ‫حتمل‬ُ‫ت‬ ‫أو‬ ،‫الرفقة‬ ‫وجود‬ ‫وتتطلب‬ ،‫فعال‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫الرهابية‬ ‫الساح‬ ‫حاالت‬ ‫تجنب‬ ‫يتم‬.‫قلق‬ ‫أو‬
E-.‫واالجتماعي‬ ‫الثقافي‬ ‫وللسياق‬ .‫الرهابـي‬ ‫الموقف‬ ‫أو‬ ‫الشئ‬ ‫يمثله‬ ‫الذي‬ ‫الفعلي‬ ‫بالخطر‬ ‫يقارن‬ ‫ال‬ ‫القلق‬ ‫أو‬ ‫الخوف‬
F-.‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫أشهر‬ ‫لستة‬ ‫نموذجي‬ ٍ‫بشكل‬ ‫ويدوم‬ ً‫ا‬‫مستمر‬ ،‫التجنب‬ ،‫القلق‬ ،‫الخوف‬ ‫يكون‬
G-ً‫ا‬‫انخفاض‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫مهم‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ،‫التجنب‬ ،‫القلق‬ ،‫الخوف‬ ‫يسبب‬‫أو‬ ‫األكاديمي‬ ‫أو‬ ‫االجتماعي‬ ‫األداء‬ ‫في‬
.‫األخرى‬ ‫الهامة‬ ‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫أو‬ ‫المهني‬
H-‫مفرط‬ ‫يكون‬ ‫التجنب‬ ،‫القلق‬ ،‫فالخوف‬ )‫باركنسون‬ ‫داء‬ ،‫االلتهابـي‬ ‫األمعاء‬ ‫(داء‬ ‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫تواجدت‬ ‫إذا‬
.‫الوضوح‬
I-ً‫ال‬‫فمث‬ ،‫آخر‬ ‫عقلي‬ ‫مرض‬ ‫بأعراض‬ ‫أفضل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫فسر‬ُ‫ت‬ ‫ال‬ ‫التجنب‬ ،‫القلق‬ ،‫الخوف‬‫على‬ ‫األعراض‬ ‫تقتصر‬ ‫ال‬ ،
‫القلق‬ ‫اضطراب‬ ‫في‬ ‫الحال‬ ‫هو‬ ‫(كما‬ ‫فقط‬ ‫االجتماعية‬ ‫المواقف‬ ‫على‬ ‫فقط‬ ‫تنطوي‬ ‫ال‬ ،‫الظرفي‬ ‫للنمط‬ ‫نوعي‬ ‫رهاب‬
‫بالعيوب‬ ‫فقط‬ ‫عنى‬ُ‫ت‬ ‫وال‬ ،)‫القهري‬ ‫الوسواس‬ ‫اضطراب‬ ‫في‬ ‫(كما‬ ‫بالوساوس‬ ً‫ا‬‫حصر‬ ‫ترتبط‬ ‫وال‬ ،)‫االجتماعي‬
‫هو‬ ‫(كما‬ ‫الجسدي‬ ‫المظهر‬ ‫في‬ ‫بالتشوهات‬ ‫أو‬ ‫المتصورة‬‫يذكر‬ ‫بما‬ ‫أو‬ ،)‫الجسم‬ ‫شكل‬ ‫تشوه‬ ‫اضطراب‬ ‫في‬ ‫الحال‬

97. 97
‫في‬ ‫الحال‬ ‫هو‬ ‫(كما‬ ‫االنفصال‬ ‫من‬ ‫الخوف‬ ‫أو‬ ،)‫الصدمة‬ ‫بعد‬ ‫ما‬ ‫الكرب‬ ‫اضطراب‬ ‫في‬ ‫(كما‬ ‫المؤلمة‬ ‫باألحداث‬
.)‫االنفصالي‬ ‫القلق‬ ‫اضطراب‬
:‫مالحظة‬‫تستوفي‬ ‫الفرد‬ ‫حالة‬ ‫كانت‬ ‫إذا‬ .‫الهلع‬ ‫اضطراب‬ ‫وجود‬ ‫عن‬ ‫النظر‬ ‫بصرف‬ ‫الساح‬ ‫رهاب‬ ‫تشخيص‬ ‫يتم‬
.‫التشخيصين‬ ‫كال‬ ‫وضع‬ ‫فينبغي‬ ،‫الساح‬ ‫ورهاب‬ ‫الهلع‬ ‫اضطراب‬ ‫معايير‬
7-‫المعمم‬ ‫القلق‬ ‫اضطراب‬
Generalized Anxiety Disorder (F41.1)
A-‫ست‬ ‫لمدة‬ ‫الوقت‬ ‫أغلب‬ ‫يحدث‬ )‫توجسي‬ ‫(توقع‬ ‫وانشغال‬ ‫زائد‬ ‫قلق‬‫أو‬ ‫األحداث‬ ‫من‬ ‫عدد‬ ‫حول‬ ،‫األقل‬ ‫على‬ ‫أشهر‬ ‫ة‬
.)‫المدرسة‬ ‫أو‬ ‫العمل‬ ‫في‬ ‫األداء‬ ‫(مثل‬ ‫األنشطة‬
B-.‫االنشغال‬ ‫على‬ ‫السيطرة‬ ‫في‬ ‫صعوبة‬ ‫الشخص‬ ‫يجد‬
C-‫األقل‬ ‫على‬ ‫األعراض‬ ‫بعض‬ ‫تواجد‬ ‫(مع‬ ‫التالية‬ ‫الستة‬ ‫األعراض‬ ‫من‬ )‫أكثر‬ ‫(أو‬ ‫ثالثة‬ ‫واالنشغال‬ ‫القلق‬ ‫يصاحب‬
‫األ‬ ‫أشهر‬ ‫الستة‬ ‫لمدة‬ ‫الوقت‬ ‫ألغلب‬.)‫خيرة‬
:‫مالحظة‬.‫األطفال‬ ‫عند‬ ‫واحد‬ ‫عنصر‬ ‫يكفي‬
(1).‫الحافة‬ ‫على‬ ‫بأنه‬ ‫أو‬ ‫بالتقييد‬ ‫شعور‬ ‫أو‬ ‫تململ‬
(2).‫التعب‬ ‫سهولة‬
(3).‫العقل‬ ‫فراغ‬ ‫أو‬ ‫التركيز‬ ‫صعوبة‬
(4).‫استثارة‬
(5).‫عضلي‬ ‫توتر‬
(6)‫المتململ‬ ‫النوم‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫نائم‬ ‫البقاء‬ ‫أو‬ ‫النوم‬ ‫في‬ ‫الدخول‬ ‫(صعوبة‬ ‫النوم‬ ‫اضطراب‬.)‫رضي‬ُ‫م‬‫والال‬
D-‫االجتماعي‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫انخفاض‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫هام‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫الجسدية‬ ‫األعراض‬ ‫أو‬ ‫القلقي‬ ‫االنشغال‬ ‫أو‬ ‫القلق‬ ‫يسبب‬
.‫األداء‬ ‫من‬ ‫هامة‬ ‫أخرى‬ ‫مجاالت‬ ‫أو‬ ‫المهني‬ ‫أو‬
E-‫ط‬ ‫لحالة‬ ‫أو‬ )‫دواء‬ ،‫عقار‬ ‫استخدام‬ ‫إساءة‬ ً‫ال‬‫(مث‬ ‫لمادة‬ ‫الفيزيولوجية‬ ‫للتأثيرات‬ ‫االضطراب‬ ‫ُعزى‬‫ي‬ ‫ال‬‫أخرى‬ ‫بية‬
.)‫الدرق‬ ‫نشاط‬ ‫فرط‬ ،ً‫ال‬‫(مث‬
F-‫في‬ ‫الهلع‬ ‫هجمات‬ ‫حصول‬ ‫حول‬ ‫االنشغال‬ ‫أو‬ ‫كالقلق‬ ،‫آخر‬ ‫عقلي‬ ‫بمرض‬ ‫أفضل‬ ٍ‫بشكل‬ ‫االضطراب‬ ‫ُفسر‬‫ي‬ ‫ال‬
‫في‬ ‫كما‬ ،‫األخرى‬ ‫والوساوس‬ ‫العدوى‬ ،‫االجتماعي‬ ‫القلق‬ ‫اضطراب‬ ‫في‬ ‫كما‬ ،‫السلبـي‬ ‫التقييم‬ ،‫الهلع‬ ‫اضطراب‬
‫المؤ‬ ‫باألحداث‬ ‫يذكر‬ ‫وما‬ ،‫القهري‬ ‫الوسواس‬‫عن‬ ‫االنفصال‬ ‫وليس‬ ،‫الصدمة‬ ‫بعد‬ ‫ما‬ ‫الكرب‬ ‫اضطراب‬ ‫في‬ ‫كما‬ ،‫لمة‬
‫في‬ ،‫الجسدية‬ ‫الشكاوى‬ ،‫العصبـي‬ ‫القمه‬ ‫في‬ ‫كما‬ ‫الوزن‬ ‫اكتساب‬ ،‫االنفصال‬ ‫قلق‬ ‫اضطراب‬ ‫كما‬ ،‫به‬ ٍ‫ق‬‫متعل‬ ٍ‫شخص‬
‫في‬ ،‫خطير‬ ‫مرض‬ ‫وجود‬ ،‫الجسم‬ ‫شكل‬ ‫تشوه‬ ‫اضطراب‬ ‫في‬ ‫المتصورة‬ ‫العيوب‬ ‫ظهور‬ ،‫الجسدي‬ ‫العرض‬ ‫اضطراب‬
،‫المرض‬ ‫قلق‬ ‫اضطراب‬.‫التوهمي‬ ‫االضطراب‬ ‫أو‬ ‫الفصام‬ ‫في‬ ‫األوهام‬ ‫محتوى‬ ‫أو‬

98. 98
8-‫بمادة/دواء‬ ‫المحدث‬ ‫القلق‬ ‫اضطراب‬
Substance/Medication-Induced Anxiety Disorder
A-.‫السريرية‬ ‫الصورة‬ ‫على‬ ‫يهيمن‬ ‫الذي‬ ‫القلق‬ ‫أو‬ ‫الهلع‬ ‫من‬ ‫هجمات‬
B-‫وجود‬ ‫على‬ ‫المخبرية‬ ‫النتائج‬ ‫أو‬ ،‫الجسدي‬ ‫والفحص‬ ،‫التاريخ‬ ‫من‬ ‫أدلة‬ ‫هناك‬( ‫من‬ ً‫ال‬‫ك‬1( ‫و‬ )2:)
1-‫المعيار‬ ‫في‬ ‫األعراض‬ ‫تطورت‬A‫بعد‬ ‫أو‬ ‫مادة‬ ‫من‬ ‫السحب‬ ‫أو‬ ‫بمادة‬ ‫االنسمام‬ ‫عقب‬ ً‫ال‬‫حا‬ ‫أو‬ ‫خالل‬
.‫ما‬ ‫لعقار‬ ‫التعرض‬
2-‫المعيار‬ ‫في‬ ‫األعراض‬ ‫إعطاء‬ ‫على‬ ‫قادرة‬ ‫المتهمة‬ ‫المادة/الدواء‬A.
C-‫م‬ ‫عن‬ ‫ناتج‬ ‫غير‬ ‫قلق‬ ‫اضطراب‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫أفضل‬ ٍ‫بشكل‬ ‫االضطراب‬ ‫ُفسر‬‫ي‬ ‫ال‬‫على‬ ‫األدلة‬ ‫هذه‬ ‫مثل‬ .‫ادة/دواء‬
:‫يلي‬ ‫ما‬ ‫تتضمن‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫المستقل‬ ‫القلق‬ ‫اضطراب‬ ‫وجود‬
‫بعد‬ )‫الشهر‬ ‫حوالي‬ ،‫(مثال‬ ‫الزمن‬ ‫من‬ ‫مهمة‬ ‫لفترة‬ ‫األعراض‬ ‫تستمر‬ ،‫المادة/الدواء‬ ‫استخدام‬ ‫بدء‬ ‫تسبق‬ ‫األعراض‬
‫قل‬ ‫اضطراب‬ ‫وجود‬ ‫يقترح‬ ‫آخر‬ ً‫ال‬‫دلي‬ ‫هناك‬ ‫أن‬ ‫أو‬ ،‫الشديد‬ ‫االنسمام‬ ‫أو‬ ‫الحاد‬ ‫السحب‬ ‫انتهاء‬ً‫ا‬‫محدث‬ ‫ليس‬ ‫مستقل‬ ‫ق‬
.)‫بالمواد‬ ‫صلة‬ ‫ذات‬ ‫غير‬ ‫معاودة‬ ‫نوبات‬ ‫قصة‬ ،‫(مثال‬ ‫بمادة/دواء‬
D-.‫هذيان‬ ‫حالة‬ ‫مسار‬ ‫خالل‬ ً‫ا‬‫حصر‬ ‫االضطراب‬ ‫يحدث‬ ‫ال‬
E-‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫أو‬ ‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫في‬ ‫ملحوظين‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫تدني‬ ‫االضطراب‬ ‫يسبب‬
.‫األخرى‬ ‫المهمة‬
:‫مالحظة‬‫هذ‬ ‫وضع‬ ‫يجب‬‫تهيمن‬ ‫عندما‬ ‫فقط‬ ‫مادة‬ ‫من‬ ‫السحب‬ ‫أو‬ ‫بمادة‬ ‫االنسمام‬ ‫تشخيص‬ ‫عن‬ ً‫ا‬‫عوض‬ ‫التشخيص‬ ‫ا‬
‫المعيار‬ ‫في‬ ‫األعراض‬A‫االهتمام‬ ‫تستجلب‬ ‫بحيث‬ ‫بمكان‬ ‫الشدة‬ ‫من‬ ‫تكون‬ ‫وعندما‬ ‫السريرية‬ ‫الصورة‬ ‫على‬
.‫السريري‬

99. 99
:‫للترميز‬ ‫مالحظة‬‫رموز‬ ‫إن‬ICD-10-CM‫بـ‬ ‫المحدثة‬ ‫القلق‬ ‫الضطرابات‬‫في‬ ‫موجودة‬ ]‫محددة/دواء‬ ‫[مادة‬
‫رمز‬ ‫أن‬ ‫الحظ‬ .‫أدناه‬ ‫الجدول‬ICD-10-CM‫استعمال‬ ‫الضطراب‬ ‫المشتركة‬ ‫المراضة‬ ‫غياب‬ ‫أو‬ ‫تواجد‬ ‫على‬ ‫يعتمد‬
‫فرقم‬ ،‫بمادة‬ ‫محدث‬ ‫قلق‬ ‫اضطراب‬ ‫مع‬ ‫خفيف‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫وجد‬ ‫إذا‬ .‫المواد‬ ‫من‬ ‫الفئة‬ ‫لنفس‬ ‫ما‬ ‫مادة‬
‫الرابع‬ ‫المكان‬( ‫هو‬1‫المحدث‬ ‫القلق‬ ‫اضطراب‬ ‫قبل‬ "‫خفيف‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫"اضطراب‬ ‫تسجيل‬ ‫الطبيب‬ ‫على‬ ‫ويجب‬ )
‫وجد‬ ‫إذا‬ .)"‫بالكوكايين‬ ‫محدث‬ ‫قلق‬ ‫اضطراب‬ ‫مع‬ ‫الخفيف‬ ‫الكوكايين‬ ‫استعمال‬ ‫"اضطراب‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫بمادة‬
‫الراب‬ ‫المكان‬ ‫فرقم‬ ،‫بمادة‬ ‫محدث‬ ‫قلق‬ ‫اضطراب‬ ‫مع‬ ‫شديد‬ ‫أو‬ ‫متوسط‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬( ‫هو‬ ‫ع‬2‫على‬ ‫ويجب‬ )
‫شدة‬ ‫على‬ ‫باالعتماد‬ "‫شديد‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫"اضطراب‬ ‫أو‬ "‫متوسط‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫"اضطراب‬ ‫تسجيل‬ ‫الطبيب‬
‫للمادة‬ ‫كثيف‬ ‫استعمال‬ ‫بعد‬ ً‫ال‬‫(مث‬ ‫مرافق‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫يوجد‬ ‫لم‬ ‫إذا‬ .‫المرافق‬ ‫المادة‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬
( ‫هو‬ ‫الرابع‬ ‫المكان‬ ‫في‬ ‫فالرقم‬ )‫واحدة‬ ‫لمرة‬9‫ع‬ ‫ويجب‬ ).‫فقط‬ ‫بمادة‬ ‫محدث‬ ‫قلق‬ ‫اضطراب‬ ‫تسجيل‬ ‫الطبيب‬ ‫لى‬
ICD-10-CM
،‫االستعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫دون‬
‫اضطراب‬ ‫مع‬
،‫االستعمال‬
‫شديد‬ ‫أو‬ ‫متوسط‬
‫اضطراب‬ ‫مع‬
‫خفيف‬ ،‫االستعمال‬
F10.980F10.280F10.180‫الكحول‬
F15.980F15.280F15.180‫كافايين‬
F12.980F12.280F12.180‫الحشيش‬
F16.980F16.280F16.180‫فينسكلدين‬
F16.980F16.280F16.180‫األخرى‬ ‫المهلوسات‬
F18.980F18.280F18.180‫المستنشقات‬
F11.988F11.288F11.188‫األفيون‬
F13.980F13.280F13.180
،‫المهدئات‬ ،‫المنومات‬
‫القلق‬ ‫مضادات‬
F15.980F15.280F15.180
‫(أو‬ ‫األمفيتامين‬
)‫األخرى‬ ‫المنشطات‬
F14.980F14.280F14.180‫كوكايين‬
F19.980F19.280F19.180
‫غير‬ ‫(أو‬ ‫أخرى‬ ‫مواد‬
)‫معروفة‬
‫الجدول‬ ‫(انظر‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تحديد‬1‫بصنف‬ ‫المرتبطة‬ ‫للتشخيصات‬ ‫واإلدمانية‬ ‫بمادة‬ ‫المتعلقة‬ ‫االضطرابات‬ ‫فصل‬ ‫في‬
:)‫ما‬ ‫مادة‬
‫االنسمام‬ ‫معايير‬ ‫استيفاء‬ ‫تم‬ ‫إذا‬ :‫االنسمام‬ ‫أثناء‬ ‫بداية‬ ‫مع‬.‫االنسمام‬ ‫خالل‬ ‫األعراض‬ ‫وتطورت‬ ‫ما‬ ‫بمادة‬
‫من‬ ‫وجيزة‬ ‫فترة‬ ‫بعد‬ ‫أو‬ ‫خالل‬ ‫األعراض‬ ‫وتطورت‬ ‫المادة‬ ‫من‬ ‫السحب‬ ‫معايير‬ ‫استيفاء‬ ‫تم‬ ‫إذا‬ :‫السحب‬ ‫أثناء‬ ‫بداية‬ ‫مع‬
.‫السحب‬
.‫االستعمال‬ ‫في‬ ‫التغيير‬ ‫أو‬ ‫التعديل‬ ‫بعد‬ ‫أو‬ ‫بدواء‬ ‫البدء‬ ‫عند‬ ‫اما‬ ‫األعراض‬ ‫تظهر‬ ‫قد‬ :‫دواء‬ ‫استعمال‬ ‫بعد‬ ‫بداية‬ ‫مع‬

100. 100
9-‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫بسبب‬ ‫قلق‬ ‫اضطراب‬
Anxiety Disorder Due to another Medical Condition (F06.4)
A-.‫السريرية‬ ‫الصورة‬ ‫على‬ ‫يهيمن‬ ‫والذي‬ ‫القلق‬ ‫أو‬ ‫الهلع‬ ‫من‬ ‫هجمات‬
B-‫المخبرية‬ ‫النتائج‬ ‫من‬ ‫أو‬ ،‫الجسدي‬ ‫والفحص‬ ،‫التاريخ‬ ‫من‬ ‫أدلة‬ ‫هناك‬
‫مباش‬ ‫مرضية‬ ‫فيزيولوجية‬ ‫نتيجة‬ ‫هو‬ ‫االضطراب‬ ‫أن‬‫طبية‬ ‫لحالة‬ ‫رة‬
.‫أخرى‬
C-.‫آخر‬ ‫عقلي‬ ‫اضطراب‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫أفضل‬ ٍ‫بشكل‬ ‫االضطراب‬ ‫ُفسر‬‫ي‬ ‫ال‬
D-.‫هذيان‬ ‫سير‬ ‫أثناء‬ ً‫ا‬‫حصر‬ ‫االضطراب‬ ‫يحدث‬ ‫ال‬
E-‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫أو‬ ‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫في‬ ‫ملحوظين‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫تدني‬ ‫االضطراب‬ ‫يسبب‬
.‫األخرى‬ ‫المهمة‬
:‫للترميز‬ ‫مالحظة‬‫ا‬ ‫ضمن‬[ ،ً‫ال‬‫(مث‬ ‫العقلي‬ ‫االضطراب‬ ‫اسم‬ ‫مع‬ ‫األخرى‬ ‫الطبية‬ ‫الحالة‬ ‫سم‬F06.4‫قلق‬ ‫اضطراب‬ ]
‫اضطراب‬ ‫قبل‬ ً‫ة‬‫ومباشر‬ ‫منفصل‬ ٍ‫بشكل‬ ‫وترمز‬ ‫تسرد‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫األخرى‬ ‫الطبية‬ ‫الحالة‬ .)‫الفيوكروموسايتوما‬ ‫بسبب‬
[ ،ً‫ال‬‫(مث‬ ‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫بسبب‬ ‫القلق‬D35.00[ ،‫الفيوكروموسايتوما‬ ]F06.4‫بسبب‬ ‫قلق‬ ‫اضطراب‬ ]
.)‫الفيوكروموسايتوما‬
11-‫آخر‬ ‫محدد‬ ‫قلق‬ ‫اضطراب‬
Other Specified Anxiety Disorder (F41.8)
ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫تسبب‬ ‫والتي‬ ‫القلق‬ ‫الضطراب‬ ‫المميزة‬ ‫األعراض‬ ‫فيها‬ ‫تسيطر‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫على‬ ‫التصنيف‬ ‫هذا‬ ‫ينطبق‬
‫و‬ ،‫غيرها‬ ‫أو‬ ،‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫المجاالت‬ ‫في‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫ضعف‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫هام‬ ً‫ا‬‫سريري‬‫الكاملة‬ ‫بالمعايير‬ ‫تفي‬ ‫ال‬ ‫لكن‬
.‫القلق‬ ‫اضطرابات‬ ‫فئة‬ ‫من‬ ‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫لتشخيص‬
‫التظاهرات‬ ‫أن‬ ،‫محدد‬ ‫سبب‬ ‫إيصال‬ ‫الطبيب‬ ‫فيها‬ ‫يختار‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫في‬ ‫آخر‬ ‫محدد‬ ‫قلق‬ ‫اضطراب‬ ‫فئة‬ ‫استخدام‬ ‫يتم‬
.‫القلق‬ ‫اضطرابات‬ ‫فئة‬ ‫من‬ ‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫لتشخيص‬ ‫المحددة‬ ‫المعايير‬ ‫تلبـي‬ ‫ال‬ ‫الحالية‬‫خالل‬ ‫من‬ ‫ذلك‬ ‫ويتم‬
‫معظم‬ ‫في‬ ‫يحصل‬ ‫ال‬ ‫معمم‬ ‫قلق‬ ‫"اضطراب‬ ً‫ال‬‫(مث‬ ‫المحددة‬ ‫األسباب‬ ‫تليها‬ "‫آخر‬ ‫محدد‬ ‫قلق‬ ‫"اضطراب‬ ‫تسجيل‬
)"‫األوقات‬
:‫يلي‬ ‫ما‬ ‫وتشمل‬ ‫لتعيينها‬ "‫المحددة‬ ‫"األخرى‬ ‫تطبيق‬ ‫يمكن‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫من‬ ‫أمثلة‬
1-‫األعراض‬ ‫محدودة‬ ‫هجمات‬
2-‫األ‬ ‫معظم‬ ‫في‬ ‫يحصل‬ ‫ال‬ ‫معمم‬ ‫قلق‬ ‫اضطراب‬.‫وقات‬
3-Khyâl cap.‫الثقافية‬ ‫بالمفاهيم‬ ‫متعلقة‬ :)‫الريح‬ ‫(هجمات‬
4-Ataque de nervios.‫الثقافية‬ ‫بالمفاهيم‬ ‫متعلقة‬ :)‫عصبية‬ ‫(هجمات‬

101. 101
11-‫محدد‬ ‫غير‬ ‫قلق‬ ‫اضطراب‬
Unspecified Anxiety Disorder (F41.9)
‫الضطراب‬ ‫المميزة‬ ‫األعراض‬ ‫فيها‬ ‫تسيطر‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫على‬ ‫التصنيف‬ ‫هذا‬ ‫ينطبق‬ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫تسبب‬ ‫والتي‬ ‫القلق‬
‫الكاملة‬ ‫بالمعايير‬ ‫تفي‬ ‫ال‬ ‫ولكن‬ ،‫غيرها‬ ‫أو‬ ،‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫المجاالت‬ ‫في‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫ضعف‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫هام‬ ً‫ا‬‫سريري‬
.‫القلق‬ ‫اضطرابات‬ ‫فئة‬ ‫من‬ ‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫لتشخيص‬
‫إيصا‬ ‫عدم‬ ‫الطبيب‬ ‫فيها‬ ‫يختار‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫في‬ ‫محدد‬ ‫غير‬ ‫قلق‬ ‫اضطراب‬ ‫فئة‬ ‫استخدام‬ ‫يتم‬‫أن‬ ‫محدد‬ ‫سبب‬ ‫ل‬
‫وتتضمن‬ .‫القلق‬ ‫اضطرابات‬ ‫فئة‬ ‫من‬ ‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫لتشخيص‬ ‫المحددة‬ ‫المعايير‬ ‫تلبـي‬ ‫ال‬ ‫الحالية‬ ‫التظاهرات‬
.)ً‫ال‬‫مث‬ ‫الطوارئ‬ ‫أقسام‬ ‫(في‬ ً‫ا‬‫تحديد‬ ‫أكثر‬ ‫تشخيص‬ ‫لوضع‬ ‫الكافية‬ ‫المعلومات‬ ‫على‬ ‫تتوفر‬ ‫ال‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬

102. 102
‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫القهري‬ ‫الوسواس‬
1-‫اضطراب‬‫القهري‬ ‫الوسواس‬
Obsessive-Compulsive Disorder (F42)
A-:‫كالهما‬ ‫أو‬ ‫قهرية‬ ‫أفعال‬ ‫أو‬ ‫وساوس‬ ‫إما‬ ‫وجود‬
(1)‫باعتبارها‬ ‫االضطراب‬ ‫أثناء‬ ‫ما‬ ‫وقت‬ ‫في‬ ‫ختبر‬ُ‫ت‬ ،‫وثابتة‬ ‫متكررة‬ ‫صور‬ ‫أو‬ ‫اندفاعات‬ ‫أو‬ ‫أفكار‬
ً‫ا‬‫ملحوظ‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫قلق‬ ‫األفراد‬ ‫معظم‬ ‫عند‬ ‫وتسبب‬ ،‫مرغوبة‬ ‫وغير‬ ‫متطفلة‬ ‫مقتحمة‬.
(2)‫أو‬ ‫بأفكار‬ ‫تحييدها‬ ‫أو‬ ‫الصور‬ ‫أو‬ ‫االندفاعات‬ ‫أو‬ ‫األفكار‬ ‫هذه‬ ‫مثل‬ ‫قمع‬ ‫أو‬ ‫تجاهل‬ ‫المصاب‬ ‫يحاول‬
.)‫قهري‬ ‫فعل‬ ‫بأداء‬ ‫(أي‬ ‫أخرى‬ ‫أفعال‬
‫بـ‬ ‫القهرية‬ ‫األفعال‬ ‫َّف‬‫ر‬‫ع‬ُ‫ت‬(1)‫و‬(2):
(1)،‫العد‬ ،‫الصالة‬ ،‫(مثل‬ ‫عقلية‬ ‫أفعال‬ ‫أو‬ )‫ق‬ُّ‫ق‬‫التح‬ ،‫الترتيب‬ ،‫اليدين‬ ‫غسل‬ ،‫(مثل‬ ‫متكررة‬ ‫سلوكيات‬
‫ت‬‫لقواعد‬ ً‫ا‬‫وفق‬ ‫أو‬ ،‫لوسواس‬ ً‫ة‬‫استجاب‬ ‫ألدائها‬ َ‫ق‬‫سا‬ُ‫م‬ ‫أنه‬ ‫المريض‬ ‫يشعر‬ ‫والتي‬ )‫بصمت‬ ‫الكلمات‬ ‫كرار‬
.‫بصرامة‬ ‫تطبيقها‬ ‫ينبغي‬
(2)‫موقف‬ ‫أو‬ ‫حادث‬ ‫منع‬ ‫أو‬ ،‫القلق‬ ‫أو‬ ‫اإلحباط‬ ‫تقليل‬ ‫أو‬ ‫منع‬ ‫إلى‬ ‫العقلية‬ ‫األفعال‬ ‫أو‬ ‫السلوكيات‬ ‫تهدف‬
‫أ‬ ‫إما‬ ‫العقلية‬ ‫األفعال‬ ‫أو‬ ‫السلوكيات‬ ‫هذه‬ ‫أن‬ ‫بيد‬ ،‫فظيع‬‫مة‬َّ‫م‬‫ص‬ُ‫م‬ ‫هي‬ ‫بما‬ ‫واقعية‬ ‫بطريقة‬ ‫مرتبطة‬ ‫ليست‬ ‫نها‬
.‫فرطة‬ُ‫م‬ ‫أنها‬ ‫أو‬ ‫منعه‬ ‫أو‬ ‫لتحييده‬
:‫مالحظة‬‫األفعال‬ ‫أو‬ ‫السلوكيات‬ ‫هذه‬ ‫أهداف‬ ‫عن‬ ‫التعبير‬ ‫على‬ ‫قادرين‬ ‫يكونون‬ ‫ال‬ ‫قد‬ ‫الصغار‬ ‫األطفال‬
.‫العقلية‬
B-ً‫ال‬‫مث‬ ً‫ا‬‫يومي‬ ‫ساعة‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫(تستغرق‬ ‫للوقت‬ ‫مستهلكة‬ ‫القهرية‬ ‫واألفعال‬ ‫الوساوس‬ ‫تكون‬ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫تسبب‬ ‫أو‬ ، )
.‫األخرى‬ ‫الهامة‬ ‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫من‬ ‫غيرها‬ ‫أو‬ ‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫المجاالت‬ ‫في‬ ‫األداء‬ ‫ضعف‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫هام‬ ً‫ا‬‫سريري‬
C-‫لحالة‬ ‫أو‬ )‫عقار/دواء‬ ‫استخدام‬ ‫إساءة‬ ً‫ال‬‫(مث‬ ‫لمادة‬ ‫الفيزيولوجية‬ ‫للتأثيرات‬ ‫عزى‬ُ‫ت‬ ‫ال‬ ‫القهري‬ ‫الوسواس‬ ‫أعراض‬
.‫أخرى‬ ‫طبية‬
D-‫االضطر‬ ‫ُفسر‬‫ي‬ ‫ال‬،‫المفرطة‬ ‫المخاوف‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫آخر‬ ‫عقلي‬ ‫اضطراب‬ ‫بأعراض‬ ‫أفضل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫اب‬
‫أو‬ ‫التخلص‬ ‫وصعوبة‬ ،‫الجسم‬ ‫شكل‬ ‫تشوه‬ ‫اضطراب‬ ‫في‬ ‫كما‬ ،‫بالمظهر‬ ‫االنشغال‬ ،‫المعمم‬ ‫القلق‬ ‫اضطراب‬ ‫في‬ ‫كما‬
‫[اضطراب‬ ‫األشعار‬ ‫نتف‬ ‫هوس‬ ‫في‬ ‫كما‬ ،‫الشعر‬ ‫نتف‬ ،‫االكتناز‬ ‫اضطراب‬ ‫في‬ ‫الحال‬ ‫هو‬ ‫كما‬ ،‫المقتنيات‬ ‫فراق‬‫نتف‬
‫الحركة‬ ‫اضطراب‬ ‫في‬ ‫الحال‬ ‫هو‬ ‫كما‬ ،‫النمطية‬ ،]‫الجلد‬ ‫نـزع‬ ‫[اضطراب‬ ‫في‬ ‫الحال‬ ‫هو‬ ‫كما‬ ،‫الجلد‬ ‫نـزع‬ ،]‫الشعر‬
‫الحال‬ ‫هو‬ ‫كما‬ ،‫بالمقامرة‬ ‫أو‬ ‫بالمواد‬ ‫االنشغال‬ ،‫األكل‬ ‫اضطرابات‬ ‫في‬ ‫الحال‬ ‫هو‬ ‫كما‬ ،‫األكل‬ ‫سلوك‬ ‫طقوس‬ ،‫النمطية‬
‫ب‬ ‫االنشغال‬ ،‫بالمواد‬ ‫الصلة‬ ‫وذات‬ ‫اإلدمانية‬ ‫االضطرابات‬ ‫في‬‫قلق‬ ‫اضطراب‬ ‫في‬ ‫الحال‬ ‫هو‬ ‫كما‬ ،‫المرض‬ ‫وجود‬
‫هو‬ ‫كما‬ ،‫االندفاعات‬ ،‫الجنسي‬ ‫الولع‬ ‫اضطرابات‬ ‫في‬ ‫الحال‬ ‫هو‬ ‫كما‬ ،‫الجنسية‬ ‫التخيالت‬ ‫أو‬ ‫االندفاعات‬ ،‫المرض‬
‫االكتئابـي‬ ‫االضطراب‬ ‫في‬ ‫الحال‬ ‫هو‬ ‫كما‬ ،‫الذنب‬ ‫واجترار‬ ،‫االنفعاالت‬ ‫على‬ ‫والسيطرة‬ ‫السلوك‬ ‫اضطراب‬ ‫في‬ ‫الحال‬
‫أ‬ ‫األفكار‬ ‫زرع‬ ،‫الجسيم‬‫األنماط‬ ‫أو‬ ،‫األخرى‬ ‫الذهانية‬ ‫واالضطرابات‬ ‫الفصام‬ ‫طيف‬ ‫في‬ ‫كما‬ ،‫التوهمية‬ ‫االنشغاالت‬ ‫و‬
.)‫التوحد‬ ‫طيف‬ ‫اضطراب‬ ‫في‬ ‫كما‬ ،‫السلوك‬ ‫من‬ ‫متكررة‬

103. 103
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تحديد‬
‫ليست‬ ‫القهري‬ ‫الوسواس‬ ‫معتقدات‬ ‫أن‬ ‫محتمل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫أو‬ ‫مؤكد‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫الفرد‬ ‫يدرك‬ :‫مناسبة‬ ‫أو‬ ‫جيدة‬ ‫بصيرة‬ ‫مع‬
‫قد‬ ‫أنها‬ ‫أو‬ ‫صحيحة‬.‫صحيحة‬ ‫تكون‬ ‫ال‬ ‫أو‬ ‫تكون‬
.‫األرجح‬ ‫على‬ ‫صحيحة‬ ‫القهري‬ ‫الوسواس‬ ‫معتقدات‬ ‫أن‬ ‫الفرد‬ ‫يظن‬ :‫البصيرة‬ ‫فقر‬ ‫مع‬
.‫صحيحة‬ ‫القهري‬ ‫الوسواس‬ ‫معتقدات‬ ‫بأن‬ ً‫ا‬‫تمام‬ ً‫ا‬‫مقتنع‬ ‫الفرد‬ ‫يكون‬ :‫توهمية‬ ‫البصيرة/معتقدات‬ ‫غياب‬ ‫مع‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫حدد‬
‫الضطراب‬ ‫سابق‬ ‫أو‬ ‫حالي‬ ‫تاريخ‬ ‫الفرد‬ ‫لدى‬ :‫بالعرات‬ ‫متعلقة‬.‫العرة‬
2-‫الجسم‬ ‫شكل‬ ‫تشوه‬ ‫اضطراب‬
Body Dysmorphic Disorder (F45.22)
A-‫أو‬ ‫مالحظتها‬ ‫يمكن‬ ‫ال‬ ‫التي‬ ‫الجسدي‬ ‫المظهر‬ ‫في‬ ‫بتشوهات‬ ‫أو‬ ‫المتصورة‬ ‫العيوب‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫بواحد‬ ‫االنشغال‬
.‫لآلخرين‬ ‫طفيف‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫تظهر‬
B-‫س‬ ‫(على‬ ‫متكررة‬ ‫سلوكيات‬ ‫الفرد‬ ‫أدى‬ ‫فقد‬ ،‫االضطراب‬ ‫أثناء‬ ‫ما‬ ‫مرحلة‬ ‫في‬‫في‬ ‫النفس‬ ‫تفحص‬ ،‫المثال‬ ‫بيل‬
‫مظهره‬ ‫مقارنة‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫العقلية‬ ‫األفعال‬ ‫أو‬ )‫التطمين‬ ‫عن‬ ‫البحث‬ ،‫الجلد‬ ‫ونـزع‬ ،‫المفرط‬ ‫التبرج‬ ،‫المرآة‬
.‫المظهر‬ ‫مخاوف‬ ‫على‬ ً‫ا‬‫رد‬ )‫اآلخرين‬ ‫مع‬
C-‫والمهني‬ ‫االجتماعية‬ ‫المجاالت‬ ‫في‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫ضعف‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫هام‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫االنشغاالت‬ ‫تسبب‬‫من‬ ‫غيرها‬ ‫أو‬ ‫ة‬
.‫األخرى‬ ‫الهامة‬ ‫األداء‬ ‫مجاالت‬
D-‫الفرد‬ ‫لدى‬ ‫بالوزن‬ ‫أو‬ ‫الجسم‬ ‫في‬ ‫الدهون‬ ‫بتراكم‬ ‫المتعلقة‬ ‫المخاوف‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫أفضل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫االضطراب‬ ‫ُفسر‬‫ي‬ ‫ال‬
.‫األكل‬ ‫الضطراب‬ ‫التشخيصية‬ ‫المعايير‬ ‫يستوفي‬ ‫والذي‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تحديد‬
‫ل‬ ‫أن‬ ‫بفكرة‬ ‫الفرد‬ ‫انشغال‬ :‫العضلية‬ ‫البنية‬ ‫شذوذ‬ ‫مع‬‫غير‬ ‫العضلية‬ ‫الكتلة‬ ‫أن‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫جد‬ ‫صغيرة‬ ‫جسدية‬ ‫كتلة‬ ‫لها‬ ‫أو‬ ‫ه‬
‫من‬ ‫كثير‬ ‫في‬ ‫الحال‬ ‫هو‬ ‫كما‬ ‫الجسم‬ ‫من‬ ‫أخرى‬ ‫بمناطق‬ ً‫ال‬‫مشغو‬ ‫الفرد‬ ‫كان‬ ‫لو‬ ‫حتى‬ ‫المحدد‬ ‫هذا‬ ‫ويستخدم‬ .‫كافية‬
.‫األحيان‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تحديد‬
‫"أ‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫الجسم‬ ‫شكل‬ ‫تشوه‬ ‫اضطراب‬ ‫معتقدات‬ ‫بشأن‬ ‫البصيرة‬ ‫لدرجة‬ ‫اإلشارة‬‫"أنا‬ ‫أو‬ "ً‫ا‬‫قبيح‬ ‫أبدو‬ ‫نا‬
.)"ً‫ا‬‫مشوه‬ ‫أبدو‬
‫الجسم‬ ‫شكل‬ ‫تشوه‬ ‫اضطراب‬ ‫معتقدات‬ ‫أن‬ ‫محتمل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫أو‬ ‫مؤكد‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫الفرد‬ ‫يدرك‬ :‫مناسبة‬ ‫أو‬ ‫جيدة‬ ‫بصيرة‬ ‫مع‬
.‫صحيحة‬ ‫تكون‬ ‫ال‬ ‫أو‬ ‫تكون‬ ‫قد‬ ‫أنها‬ ‫أو‬ ‫صحيحة‬ ‫ليست‬
.‫األرجح‬ ‫على‬ ‫صحيحة‬ ‫الجسم‬ ‫شكل‬ ‫تشوه‬ ‫اضطراب‬ ‫معتقدات‬ ‫أن‬ ‫الفرد‬ ‫يظن‬ :‫البصيرة‬ ‫فقر‬ ‫مع‬
.‫صحيحة‬ ‫الجسم‬ ‫شكل‬ ‫تشوه‬ ‫اضطراب‬ ‫معتقدات‬ ‫بأن‬ ً‫ا‬‫تمام‬ ً‫ا‬‫مقتنع‬ ‫الفرد‬ ‫يكون‬ :‫توهمية‬ ‫البصيرة/معتقدات‬ ‫غياب‬ ‫مع‬

104. 104
3-‫االكتناز‬ ‫اضطراب‬
Hoarding Disorder (F42)
A-‫قيمتها‬ ‫عن‬ ‫النظر‬ ‫بغض‬ ،‫المقتنيات‬ ‫فراق‬ ‫أو‬ ‫التخلص‬ ‫في‬ ‫ثابتة‬ ‫صعوبة‬
.‫الفعلية‬
B-‫الد‬ ‫المتصورة‬ ‫الحاجة‬ ‫من‬ ‫الصعوبة‬ ‫هذه‬ ‫تنشأ‬.‫منها‬ ‫بالتخلص‬ ‫المرتبطة‬ ‫والضائقة‬ ‫األشياء‬ ‫خار‬
C-‫مما‬ ‫ركام‬ ‫إلى‬ ‫المعيشة‬ ‫مناطق‬ ‫ويحيل‬ ً‫ا‬‫ازدحام‬ ‫يسبب‬ ‫مما‬ ‫تراكمها‬ ‫إلى‬ ‫تؤدي‬ ‫المقتنيات‬ ‫من‬ ‫التخلص‬ ‫صعوبة‬
‫من‬ ‫تدخالت‬ ‫هو‬ ‫فقط‬ ‫فالسبب‬ ،‫مرتبة‬ ‫المعيشة‬ ‫مناطق‬ ‫كانت‬ ‫إذا‬ .‫منها‬ ‫المقصود‬ ‫االستخدام‬ ‫من‬ ‫كبير‬ ٍ‫بشكل‬ ‫يحد‬
‫س‬ ‫(على‬ ‫ثالثة‬ ‫أطراف‬.)‫والسلطات‬ ،‫النظافة‬ ‫عمال‬ ،‫األسرة‬ ‫أفراد‬ ،‫المثال‬ ‫بيل‬
D-‫من‬ ‫غيرها‬ ‫أو‬ ‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫المجاالت‬ ‫في‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫ضعف‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫هام‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫االكتناز‬ ‫يسبب‬
.)‫والغير‬ ‫للذات‬ ‫آمنة‬ ‫بيئة‬ ‫على‬ ‫الحفاظ‬ ‫ذلك‬ ‫في‬ ‫(بما‬ .‫األخرى‬ ‫الهامة‬ ‫األداء‬ ‫مجاالت‬
E-‫االكتناز‬ ‫ُعزى‬‫ي‬ ‫وال‬‫ومتالزمة‬ ،‫الدماغية‬ ‫الوعائية‬ ‫واألمراض‬ ،‫الدماغ‬ ‫إصابات‬ ‫(مثل‬ ‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫إلى‬
.)‫ويلي‬ ‫برادر‬
F-‫الوسواس‬ ‫اضطراب‬ ‫في‬ ‫الوساوس‬ ،‫(مثل‬ ‫آخر‬ ‫عقلي‬ ‫اضطراب‬ ‫بأعراض‬ ‫أفضل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫االكتناز‬ ‫ُفسر‬‫ي‬ ‫ال‬
‫اال‬ ‫أو‬ ‫الفصام‬ ‫في‬ ‫واألوهام‬ ،‫الجسيم‬ ‫االكتئابـي‬ ‫االضطراب‬ ‫في‬ ‫الطاقة‬ ‫وانخفاض‬ ،‫القهري‬‫الذهانية‬ ‫ضطرابات‬
.)‫التوحد‬ ‫طيف‬ ‫اضطراب‬ ‫في‬ ‫المحددة‬ ‫االهتمامات‬ ،‫المعرفي‬ ‫العصبـي‬ ‫االضطراب‬ ‫في‬ ‫المعرفي‬ ‫العجز‬ ،‫األخرى‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تحديد‬
‫أو‬ ‫الضرورية‬ ‫غير‬ ‫لألشياء‬ ‫المفرط‬ ‫باالستحواذ‬ ‫المقتنيات‬ ‫من‬ ‫التخلص‬ ‫صعوبة‬ ‫ترافقت‬ ‫إذا‬ :‫المفرط‬ ‫االستحواذ‬ ‫مع‬
.‫المساحة‬ ‫لها‬ ‫تتوفر‬ ‫ال‬ ‫التي‬
‫ت‬:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫حديد‬
‫التخلص‬ ‫بصعوبة‬ ‫الصلة‬ ‫(ذات‬ ‫إشكالية‬ ‫االكتناز‬ ‫وسلوكيات‬ ‫معتقدات‬ ‫أن‬ ‫الفرد‬ ‫يدرك‬ :‫مناسبة‬ ‫أو‬ ‫جيدة‬ ‫بصيرة‬ ‫مع‬
.)‫المفرط‬ ‫االستحواذ‬ ،‫التراكم‬ ،‫المقتنيات‬ ‫من‬
‫األدلة‬ ‫رغم‬ ‫على‬ ‫بإشكالية‬ ‫ليست‬ ‫االكتناز‬ ‫وسلوكيات‬ ‫معتقدات‬ ‫أن‬ ً‫ا‬‫مقتنع‬ ‫الفرد‬ ‫يكون‬ ‫يكاد‬ :‫البصيرة‬ ‫فقر‬ ‫مع‬
‫ا‬.)‫المفرط‬ ‫االستحواذ‬ ،‫التراكم‬ ،‫المقتنيات‬ ‫من‬ ‫التخلص‬ ‫بصعوبة‬ ‫الصلة‬ ‫(ذات‬ ‫لمناقضة‬
‫بإشكالية‬ ‫ليست‬ ‫االكتناز‬ ‫وسلوكيات‬ ‫معتقدات‬ ‫بأن‬ ً‫ا‬‫تمام‬ ً‫ا‬‫مقتنع‬ ‫الفرد‬ ‫يكون‬ :‫توهمية‬ ‫البصيرة/معتقدات‬ ‫غياب‬ ‫مع‬
‫االستحو‬ ،‫التراكم‬ ،‫المقتنيات‬ ‫من‬ ‫التخلص‬ ‫بصعوبة‬ ‫الصلة‬ ‫(ذات‬ ‫المناقضة‬ ‫األدلة‬ ‫رغم‬ ‫على‬.)‫المفرط‬ ‫اذ‬

105. 105
4-)‫األشعار‬ ‫نتف‬ ‫(اضطراب‬ ‫الشعر‬ ‫نتف‬ ‫هوس‬
Trichotillomania (Hair-Pulling Disorder) (F63.2)
A-.‫للشعر‬ ٍ‫فقدان‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬ ‫والذي‬ ‫لشعره‬ ‫المتكرر‬ ‫المرء‬ ‫نتف‬
B-.‫الشعر‬ ‫نتف‬ ‫إيقاف‬ ‫أو‬ ‫إلنقاص‬ ‫متكررة‬ ‫محاوالت‬
C-‫ضعف‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫هام‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫الشعر‬ ‫نتف‬ ‫يسبب‬‫من‬ ‫غيرها‬ ‫أو‬ ‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫المجاالت‬ ‫في‬ ‫األداء‬
‫األخرى‬ ‫الهامة‬ ‫األداء‬ ‫مجاالت‬
D-.)‫جلدية‬ ‫حالة‬ ‫(مثل‬ ‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫أفضل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫االضطراب‬ ‫ُفسر‬‫ي‬ ‫ال‬
E-‫تشوه‬ ‫أو‬ ‫متصور‬ ٍ‫عطل‬ ‫لتحسين‬ ‫(محاوالت‬ ‫آخر‬ ‫عقلي‬ ‫اضطراب‬ ‫بأعراض‬ ‫أفضل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫االضطراب‬ ‫ُفسر‬‫ي‬ ‫ال‬
‫ب‬‫باضط‬ ‫المظهر‬‫شكل‬ ‫تشوه‬ ‫راب‬.)‫الجسد‬
5-)‫األشعار‬ ‫نتف‬ ‫(اضطراب‬ ‫الشعر‬ ‫نتف‬ ‫هوس‬
Trichotillomania (Hair-Pulling Disorder) (F63.2)
A-.‫للشعر‬ ٍ‫فقدان‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬ ‫والذي‬ ‫لشعره‬ ‫المتكرر‬ ‫المرء‬ ‫نتف‬
B-.‫الشعر‬ ‫نتف‬ ‫إيقاف‬ ‫أو‬ ‫إلنقاص‬ ‫متكررة‬ ‫محاوالت‬
C-‫ضعف‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫هام‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫الشعر‬ ‫نتف‬ ‫يسبب‬‫من‬ ‫غيرها‬ ‫أو‬ ‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫المجاالت‬ ‫في‬ ‫األداء‬
‫األخرى‬ ‫الهامة‬ ‫األداء‬ ‫مجاالت‬
D-.)‫جلدية‬ ‫حالة‬ ‫(مثل‬ ‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫أفضل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫االضطراب‬ ‫ُفسر‬‫ي‬ ‫ال‬
E-‫تشوه‬ ‫أو‬ ‫متصور‬ ٍ‫عطل‬ ‫لتحسين‬ ‫(محاوالت‬ ‫آخر‬ ‫عقلي‬ ‫اضطراب‬ ‫بأعراض‬ ‫أفضل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫االضطراب‬ ‫ُفسر‬‫ي‬ ‫ال‬
‫ب‬‫باض‬ ‫المظهر‬‫شكل‬ ‫تشوه‬ ‫طراب‬.)‫الجسد‬
6-)‫الجلد‬ ‫نزع‬ ‫(اضطراب‬ ‫الجلد‬ ‫نزع‬
Excoriation (Skin-Picking Disorder) (L98.1)
A-.‫الجلد‬ ‫آفات‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬ ‫مما‬ ‫المتكرر‬ ‫الجلد‬ ‫نـزع‬
B-.‫الجلد‬ ‫نـزع‬ ‫وقف‬ ‫أو‬ ‫لتقليل‬ ‫المحاوالت‬ ‫تكرار‬
C-‫المجاالت‬ ‫في‬ ‫األداء‬ ‫ضعف‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫هام‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫الجلد‬ ‫نـزع‬ ‫يسبب‬‫من‬ ‫غيرها‬ ‫أو‬ ‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬
.‫األخرى‬ ‫الهامة‬ ‫األداء‬ ‫مجاالت‬
D-.)‫الجرب‬ ‫(مثل‬ ‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫لحالة‬ ‫أو‬ )‫الكوكايين‬ ‫(مثل‬ ‫لمادة‬ ‫الفيزيولوجية‬ ‫لآلثار‬ ‫الجلد‬ ‫نـزع‬ ‫ُنسب‬‫ي‬ ‫ال‬
E-‫الهالوس‬ ‫أو‬ ‫األوهام‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫آخر‬ ‫عقلي‬ ‫اضطراب‬ ‫بأعراض‬ ‫أفضل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫الجلد‬ ‫نـزع‬ ‫ُفسر‬‫ي‬ ‫ال‬
‫ا‬‫النمطية‬ ،‫الجسم‬ ‫شكل‬ ‫تشوه‬ ‫اضطراب‬ ‫في‬ ‫متصور‬ ‫خلل‬ ‫أو‬ ‫عيب‬ ‫لتحسين‬ ‫ومحاوالت‬ ،‫ذهاني‬ ‫اضطراب‬ ‫في‬ ‫للمسية‬
.)‫الالانتحاري‬ ‫النفس‬ ‫إيذاء‬ ‫في‬ ‫النفس‬ ‫إليذاء‬ ‫نية‬ ‫أو‬ ،‫النمطي‬ ‫الحركة‬ ‫اضطراب‬ ‫في‬

106. 106
7-‫بمادة/دواء‬ ‫المحدث‬ ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫القهري‬ ‫الوسواس‬
Substance/Medication-Induced Obsessive-Compulsive and Related disorder
A-‫أعراض‬ ‫أو‬ ،‫الجسد‬ ‫على‬ ‫تركز‬ ‫متكررة‬ ‫أخرى‬ ‫سلوكيات‬ ،‫الشعر‬ ‫نتف‬ ،‫الجلد‬ ‫نـزع‬ ،‫قهرية‬ ‫أفعال‬ ،‫وساوس‬
.‫السريرية‬ ‫الصورة‬ ‫على‬ ‫تهيمن‬ ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫القهري‬ ‫للوسواس‬ ‫أخرى‬
B-‫ا‬ ‫النتائج‬ ‫أو‬ ،‫الجسدي‬ ‫والفحص‬ ،‫التاريخ‬ ‫من‬ ‫أدلة‬ ‫هناك‬( ‫من‬ ً‫ال‬‫ك‬ ‫وجود‬ ‫على‬ ‫لمخبرية‬1( ‫و‬ )2:)
1-‫المعيار‬ ‫في‬ ‫األعراض‬ ‫تطورت‬A‫بعد‬ ‫أو‬ ‫مادة‬ ‫من‬ ‫السحب‬ ‫أو‬ ‫بمادة‬ ‫االنسمام‬ ‫عقب‬ ً‫ال‬‫حا‬ ‫أو‬ ‫خالل‬
.‫ما‬ ‫لعقار‬ ‫التعرض‬
2-‫المعيار‬ ‫في‬ ‫األعراض‬ ‫إعطاء‬ ‫على‬ ‫قادرة‬ ‫المتهمة‬ ‫المادة/الدواء‬A.
C-‫الوسواس‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫أفضل‬ ٍ‫بشكل‬ ‫االضطراب‬ ‫ُفسر‬‫ي‬ ‫ال‬‫عن‬ ‫الناتجة‬ ‫غير‬ ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫القهري‬
‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫المستقلة‬ ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫القهري‬ ‫الوسواس‬ ‫اضطراب‬ ‫وجود‬ ‫على‬ ‫األدلة‬ ‫هذه‬ ‫مثل‬ .‫مادة/دواء‬
،‫(مثال‬ ‫الزمن‬ ‫من‬ ‫مهمة‬ ‫لفترة‬ ‫األعراض‬ ‫تستمر‬ ،‫المادة/الدواء‬ ‫استخدام‬ ‫بدء‬ ‫تسبق‬ ‫األعراض‬ :‫يلي‬ ‫ما‬ ‫تتضمن‬
‫انته‬ ‫بعد‬ )‫الشهر‬ ‫حوالي‬‫القهري‬ ‫وسواس‬ ‫وجود‬ ‫يقترح‬ ‫آخر‬ ً‫ال‬‫دلي‬ ‫هناك‬ ‫أن‬ ‫أو‬ ،‫الشديد‬ ‫االنسمام‬ ‫أو‬ ‫الحاد‬ ‫السحب‬ ‫اء‬
.)‫بالمواد‬ ‫صلة‬ ‫ذات‬ ‫غير‬ ‫معاودة‬ ‫نوبات‬ ‫قصة‬ ،‫(مثال‬ ‫بمادة/دواء‬ ً‫ا‬‫محدث‬ ‫ليس‬ ‫مستقل‬ ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬
D-.‫هذيان‬ ‫حالة‬ ‫مسار‬ ‫خالل‬ ً‫ا‬‫حصر‬ ‫االضطراب‬ ‫يحدث‬ ‫ال‬
E-‫إح‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫تدني‬ ‫االضطراب‬ ‫يسبب‬‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫أو‬ ‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫في‬ ‫ملحوظين‬ ً‫ا‬‫باط‬
.‫األخرى‬ ‫المهمة‬
:‫مالحظة‬‫االنسمام‬ ‫تشخيص‬ ‫عن‬ ً‫ا‬‫عوض‬ ‫التشخيص‬ ‫هذا‬ ‫وضع‬ ‫يجب‬‫تهيمن‬ ‫عندما‬ ‫فقط‬ ‫مادة‬ ‫من‬ ‫السحب‬ ‫أو‬ ‫بمادة‬
‫المعيار‬ ‫في‬ ‫األعراض‬A‫ا‬ ‫تستجلب‬ ‫بحيث‬ ‫بمكان‬ ‫الشدة‬ ‫من‬ ‫تكون‬ ‫وعندما‬ ‫السريرية‬ ‫الصورة‬ ‫على‬‫الهتمام‬
.‫السريري‬
:‫للترميز‬ ‫مالحظة‬‫رموز‬ ‫إن‬ICD-10-CM‫بـ‬ ‫المحدثة‬ ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫القهري‬ ‫للوسواس‬‫[مادة‬
‫رمز‬ ‫أن‬ ‫الحظ‬ .‫أدناه‬ ‫الجدول‬ ‫في‬ ‫موجودة‬ ]‫محددة/دواء‬ICD-10-CM‫المراضة‬ ‫غياب‬ ‫أو‬ ‫تواجد‬ ‫على‬ ‫يعتمد‬
‫وج‬ ‫إذا‬ .‫المواد‬ ‫من‬ ‫الفئة‬ ‫لنفس‬ ‫ما‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬ ‫المشتركة‬‫مع‬ ‫خفيف‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫د‬
( ‫هو‬ ‫الرابع‬ ‫المكان‬ ‫فرقم‬ ،‫بمادة‬ ‫المحدث‬ ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫القهري‬ ‫الوسواس‬1‫الطبيب‬ ‫على‬ ‫ويجب‬ )
‫الصلةالمحدث‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫القهري‬ ‫الوسواس‬ ‫اضطراب‬ ‫قبل‬ "‫خفيف‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫"اضطراب‬ ‫تسجيل‬
‫الكوكا‬ ‫استعمال‬ ‫"اضطراب‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫بمادة‬‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫القهري‬ ‫الوسواس‬ ‫مع‬ ‫الخفيف‬ ‫يين‬
‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫القهري‬ ‫الوسواس‬ ‫مع‬ ‫شديد‬ ‫أو‬ ‫متوسط‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫وجد‬ ‫إذا‬ .)"‫بالكوكايين‬ ‫محدث‬
( ‫هو‬ ‫الرابع‬ ‫المكان‬ ‫فرقم‬ ،‫بمادة‬ ‫محدث‬ ‫الصلة‬2"‫متوسط‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫"اضطراب‬ ‫تسجيل‬ ‫الطبيب‬ ‫على‬ ‫ويجب‬ )
‫استعم‬ ‫"اضطراب‬ ‫أو‬‫اضطراب‬ ‫يوجد‬ ‫لم‬ ‫إذا‬ .‫المرافق‬ ‫المادة‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫شدة‬ ‫على‬ ‫باالعتماد‬ "‫شديد‬ ‫مادة‬ ‫ال‬
( ‫هو‬ ‫الرابع‬ ‫المكان‬ ‫في‬ ‫فالرقم‬ )‫واحدة‬ ‫لمرة‬ ‫للمادة‬ ‫كثيف‬ ‫استعمال‬ ‫بعد‬ ً‫ال‬‫(مث‬ ‫مرافق‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬9‫على‬ ‫ويجب‬ )
.‫فقط‬ ‫بمادة‬ ‫المحدث‬ ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫القهري‬ ‫وسواس‬ ‫تسجيل‬ ‫الطبيب‬
ICD-10-CM
‫استعمال‬ ‫دون‬
‫مادة‬
‫استعمال‬ ‫مع‬
‫أو‬ ‫متوسط‬ ،‫مادة‬
‫شديد‬
‫استعمال‬ ‫مع‬
‫خفيف‬ ،‫مادة‬
F15.988F15.288F15.188)‫األخرى‬ ‫المنشطات‬ ‫(أو‬ ‫األمفيتامين‬
F14.988F14.288F14.188‫كوكايين‬
F19.988F19.288F19.188)‫معروفة‬ ‫غير‬ ‫(أو‬ ‫أخرى‬ ‫مواد‬

107. 107
‫الجدول‬ ‫(انظر‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ‫تحديد‬1‫بصنف‬ ‫المرتبطة‬ ‫للتشخيصات‬ "‫واإلدمانية‬ ‫بمادة‬ ‫المتعلقة‬ ‫"االضطرابات‬ ‫فصل‬ ‫في‬
:)‫ما‬ ‫مادة‬
.‫االنسمام‬ ‫خالل‬ ‫األعراض‬ ‫وتطورت‬ ‫ما‬ ‫بمادة‬ ‫االنسمام‬ ‫معايير‬ ‫استيفاء‬ ‫تم‬ ‫إذا‬ :‫االنسمام‬ ‫أثناء‬ ‫بداية‬ ‫مع‬
‫خالل‬ ‫األعراض‬ ‫وتطورت‬ ‫المادة‬ ‫من‬ ‫السحب‬ ‫معايير‬ ‫استيفاء‬ ‫تم‬ ‫إذا‬ :‫السحب‬ ‫أثناء‬ ‫بداية‬ ‫مع‬‫من‬ ‫وجيزة‬ ‫فترة‬ ‫بعد‬ ‫أو‬
.‫السحب‬
.‫االستعمال‬ ‫في‬ ‫التغيير‬ ‫أو‬ ‫التعديل‬ ‫بعد‬ ‫أو‬ ‫بدواء‬ ‫البدء‬ ‫عند‬ ‫اما‬ ‫األعراض‬ ‫تظهر‬ ‫قد‬ :‫دواء‬ ‫استعمال‬ ‫بعد‬ ‫بداية‬ ‫مع‬
8-‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫بسبب‬ ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫القهري‬ ‫الوسواس‬
Obsessive-Compulsive and Related Disorder Due to another Medical Condition
(F06.8)
A-‫أعراض‬ ‫أو‬ ،‫الجسد‬ ‫على‬ ‫تركز‬ ‫متكررة‬ ‫أخرى‬ ‫سلوكيات‬ ،‫الشعر‬ ‫نتف‬ ،‫الجلد‬ ‫نـزع‬ ،‫قهرية‬ ‫أفعال‬ ،‫وساوس‬
.‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫القهري‬ ‫للوسواس‬ ‫أخرى‬
B-‫فيزيولوجية‬ ‫نتيجة‬ ‫هو‬ ‫االضطراب‬ ‫أن‬ ‫المخبرية‬ ‫النتائج‬ ‫من‬ ‫أو‬ ،‫الجسدي‬ ‫والفحص‬ ،‫التاريخ‬ ‫من‬ ‫أدلة‬ ‫هناك‬
‫م‬ ‫مرضية‬.‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫لحالة‬ ‫باشرة‬
C-،‫اكتئابية‬ ‫أعراض‬ ‫مع‬ ‫التأقلم‬ ‫(اضطراب‬ ‫آخر‬ ‫عقلي‬ ‫اضطراب‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫أفضل‬ ٍ‫بشكل‬ ‫االضطراب‬ ‫ُفسر‬‫ي‬ ‫ال‬
.)‫خطيرة‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫هو‬ ‫الشدة‬ ‫عامل‬ ‫حيث‬
D-.‫هذيان‬ ‫سير‬ ‫أثناء‬ ً‫ا‬‫حصر‬ ‫االضطراب‬ ‫يحدث‬ ‫ال‬
E-‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫في‬ ‫ملحوظين‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫تدني‬ ‫االضطراب‬ ‫يسبب‬‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫أو‬ ‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬
.‫األخرى‬ ‫المهمة‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫حدد‬
‫القهري‬ ‫الوسواس‬ ‫باضطراب‬ ‫الشبيهة‬ ‫األعراض‬ ‫هيمنت‬ ‫إذا‬ :‫القهري‬ ‫الوسواس‬ ‫باضطراب‬ ‫شبيهة‬ ‫أعراض‬ ‫مع‬
.‫السريرية‬ ‫الصورة‬ ‫على‬
‫السري‬ ‫الصورة‬ ‫على‬ ‫يهيمن‬ ‫المتصورة‬ ‫بالتشوهات‬ ‫االنشغال‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ :‫بالمظهر‬ ‫انشغاالت‬ ‫مع‬.‫رية‬
.‫السريرية‬ ‫الصورة‬ ‫على‬ ‫االكتناز‬ ‫هيمن‬ ‫إذا‬ :‫االكتناز‬ ‫أعراض‬ ‫مع‬
.‫السريرية‬ ‫على‬ ‫الشعر‬ ‫نتف‬ ‫هيمن‬ ‫إذا‬ :‫الشعر‬ ‫نتف‬ ‫أعراض‬ ‫مع‬
.‫السريرية‬ ‫الصورة‬ ‫على‬ ‫الجلد‬ ‫نـزع‬ ‫هيمن‬ ‫إذا‬ :‫الجلد‬ ‫نـزع‬ ‫أعراض‬ ‫مع‬
:‫للترميز‬ ‫مالحظة‬[ ،ً‫ال‬‫(مث‬ ‫العقلي‬ ‫االضطراب‬ ‫اسم‬ ‫مع‬ ‫األخرى‬ ‫الطبية‬ ‫الحالة‬ ‫اسم‬ ‫ضمن‬F06.8‫الوسواس‬ ]
ٍ‫بشكل‬ ‫وترمز‬ ‫تسرد‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫األخرى‬ ‫الطبية‬ ‫الحالة‬ .)‫الدماغي‬ ‫االحتشاء‬ ‫بسبب‬ ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫القهري‬

108. 108
[ ،ً‫ال‬‫(مث‬ ‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫بسبب‬ ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫القهري‬ ‫الوسواس‬ ‫قبل‬ ً‫ة‬‫ومباشر‬ ‫منفصل‬L69.398]
[ ،‫الدماغي‬ ‫االحتشاء‬F06.8‫واالضطراب‬ ‫القهري‬ ‫الوسواس‬ ].)‫الدماغي‬ ‫االحتشاء‬ ‫بسبب‬ ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫ات‬
9-‫األخرى‬ ‫المحددة‬ ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫القهري‬ ‫الوسواس‬
Other Specified Obsessive-Compulsive and Related Disorder (F42)
‫القهري‬ ‫الوسواس‬ ‫الضطراب‬ ‫المميزة‬ ‫األعراض‬ ‫فيها‬ ‫تسيطر‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫على‬ ‫التصنيف‬ ‫هذا‬ ‫ينطبق‬
‫ا‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬،‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫المجاالت‬ ‫في‬ ‫األداء‬ ‫ضعف‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫هام‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫تسبب‬ ‫والتي‬ ‫لصلة‬
‫واالضطرابات‬ ‫القهري‬ ‫الوسواس‬ ‫فئة‬ ‫من‬ ‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫لتشخيص‬ ‫الكاملة‬ ‫بالمعايير‬ ‫تفي‬ ‫ال‬ ‫ولكن‬ ،‫غيرها‬ ‫أو‬
‫ا‬ ‫المحددة‬ ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫القهري‬ ‫الوسواس‬ ‫فئة‬ ‫استخدام‬ ‫يتم‬ .‫الصلة‬ ‫ذات‬‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫في‬ ،‫ألخرى‬
‫من‬ ‫أي‬ ‫لتشخيص‬ ،‫المحددة‬ ‫المعايير‬ ‫تلبـي‬ ‫ال‬ ‫الحالية‬ ‫التظاهرات‬ ‫أن‬ ‫محدد‬ ‫سبب‬ ‫إيصال‬ ‫الطبيب‬ ‫فيها‬ ‫يختار‬
.‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫القهري‬ ‫الوسواس‬ ‫اضطرابات‬ ‫فئة‬ ‫من‬ ‫االضطرابات‬
‫األخرى‬ ‫المحددة‬ ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫القهري‬ ‫"الوسواس‬ ‫تسجيل‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫ذلك‬ ‫يتم‬‫المحددة‬ ‫األسباب‬ ‫تليها‬ "
‫لتعيينها‬ "‫المحددة‬ ‫"األخرى‬ ‫تطبيق‬ ‫يمكن‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫من‬ ‫الجسد)أمثلة‬ ‫على‬ ‫متركز‬ ‫متكرر‬ ‫سلوك‬ ‫اضطراب‬ ً‫ال‬‫(مث‬
:‫يلي‬ ‫ما‬ ‫وتشمل‬
1-‫أن‬ ‫إال‬ ‫الجسم‬ ‫شكل‬ ‫تشوه‬ ‫باضطراب‬ ‫شبيه‬ :‫فعلية‬ ‫تشوهات‬ ‫مع‬ ‫الجسم‬ ‫شكل‬ ‫تشوه‬ ‫باضطراب‬ ‫شبيه‬ ‫اضطراب‬
‫الجس‬ ‫المظهر‬ ‫تشوهات‬ ‫أو‬ ‫عيوب‬‫في‬ .)"‫"طفيف‬ ‫من‬ ‫أوضح‬ ‫أنها‬ ‫(أي‬ ‫اآلخرين‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫واضح‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫مالحظة‬ ‫دي‬
.ً‫ا‬‫كبير‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫تدني‬ ‫ويسبب‬ ‫واضح‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫مفرط‬ ‫العيوب‬ ‫بهذه‬ ‫فاالنشغال‬ ،‫الحاالت‬ ‫هذه‬ ‫مثل‬
2-‫اضطراب‬ ‫معايير‬ ‫تستوفي‬ ‫حاالت‬ :‫متكررة‬ ‫سلوكيات‬ ‫دون‬ ‫الجسم‬ ‫شكل‬ ‫تشوه‬ ‫باضطراب‬ ‫شبيه‬ ‫اضطراب‬
‫إال‬ ‫الجسم‬ ‫شكل‬ ‫تشوه‬.‫بالمظهر‬ ‫لالنشغال‬ ‫كاالستجابة‬ ‫عقلية‬ ً‫ال‬‫أفعا‬ ‫أو‬ ‫متكررة‬ ‫سلوكيات‬ ‫يؤد‬ ‫لم‬ ‫الفرد‬ ‫أن‬
3-،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫الجسد‬ ‫على‬ ‫متركز‬ ‫متكرر‬ ‫بسلوك‬ ‫ويتميز‬ :‫الجسد‬ ‫على‬ ‫متركز‬ ‫متكرر‬ ‫سلوك‬ ‫اضطراب‬
‫األع‬ ‫هذه‬ .‫السلوكيات‬ ‫وقف‬ ‫أو‬ ‫إلنقاص‬ ‫المحاوالت‬ ‫وتكرار‬ )‫الخد‬ ‫مضغ‬ ،‫الشفاه‬ ‫عض‬ ،‫األظافر‬ ‫قضم‬‫تسبب‬ ‫راض‬
‫وال‬ ،‫األخرى‬ ‫الهامة‬ ‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫أو‬ ‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫المجاالت‬ ‫في‬ ‫األداء‬ ‫ضعف‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫هام‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫إحباط‬
‫اضطراب‬ ،‫الجلد‬ ‫نـزع‬ ‫اضطراب‬ ،)‫الشعر‬ ‫نتف‬ ‫(اضطراب‬ ‫الشعر‬ ‫نتف‬ ‫هوس‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫أفضل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫فسر‬ُ‫ت‬
.‫انتحاري‬ ‫الال‬ ‫الذات‬ ‫إيذاء‬ ‫أو‬ ،‫النمطية‬ ‫الحركة‬
4-‫ا‬ ‫الغيرة‬‫إلى‬ ‫االنشغاالت‬ ‫تؤدي‬ ‫قد‬ .‫تصورة‬ُ‫م‬‫ال‬ ‫الشريك‬ ‫خيانة‬ ‫بشأن‬ ‫الالتوهمي‬ ‫باالنشغال‬ ‫ويتميز‬ :‫لوسواسية‬
‫ضعف‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫هام‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫تسبب‬ ‫األعراض‬ ‫هذه‬ ،‫الخيانة‬ ‫مخاوف‬ ‫على‬ ً‫ا‬‫رد‬ ‫عقلية‬ ً‫ال‬‫أفعا‬ ‫أو‬ ‫متكررة‬ ‫سلوكيات‬
‫األ‬ ‫الهامة‬ ‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫أو‬ ‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫المجاالت‬ ‫في‬ ‫األداء‬‫خالل‬ ‫من‬ ‫أفضل‬ ٍ‫بشكل‬ ‫تفسيرها‬ ‫يتم‬ ‫ولم‬ ‫خرى‬
.‫االضطهادية‬ ‫الشخصية‬ ‫اضطراب‬ ‫أو‬ ،‫الغيرة‬ ‫نمط‬ ،‫توهمي‬ ‫اضطراب‬ ‫مثل‬ ‫آخر‬ ‫عقلي‬ ‫اضطراب‬
5-Shubo-kyofu‫تشوه‬ ‫حصول‬ ‫من‬ ‫المفرط‬ ‫بالخوف‬ ‫ويتميز‬ ‫الجسم‬ ‫شكل‬ ‫تشوه‬ ‫الضطراب‬ ‫مشابه‬ ‫وهو‬ :
.‫جسدي‬
6-‫بأن‬ ‫والمكثف‬ ‫المفاجئ‬ ‫القلق‬ ‫من‬ ‫نوبة‬ :‫كورو‬‫إلى‬ ‫ينكمش‬ ‫سوف‬ )‫اإلناث‬ ‫في‬ ‫والحلمات‬ ‫الفرج‬ ‫(أو‬ ‫القضيب‬
.‫الموت‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬ ‫قد‬ ‫مما‬ ،‫الجسم‬
7-Jikoshu-kyofu‫من‬ ‫آخر‬ ‫شكل‬ :Shubo-kyofu‫بالخوف‬ ‫ويتميز‬
‫حاسة‬ ‫إشارة‬ ‫متالزمة‬ ً‫ا‬‫أيض‬ ‫(تدعى‬ ‫للجسم‬ ‫كريهة‬ ‫رائحة‬ ‫وجود‬ ‫من‬
.)‫الشم‬

109. 109
11-‫المحددة‬ ‫غير‬ ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫القهري‬ ‫الوسواس‬
Unspecified Obsessive-Compulsive and Related Disorder (F42)
‫القهري‬ ‫الوسواس‬ ‫الضطراب‬ ‫المميزة‬ ‫األعراض‬ ‫فيها‬ ‫تسيطر‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫على‬ ‫التصنيف‬ ‫هذا‬ ‫ينطبق‬
‫االجتماعية‬ ‫المجاالت‬ ‫في‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫ضعف‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫هام‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫تسبب‬ ‫والتي‬ ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬
‫غيرها‬ ‫أو‬ ،‫والمهنية‬‫الوسواس‬ ‫اضطرابات‬ ‫فئة‬ ‫من‬ ‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫لتشخيص‬ ‫الكاملة‬ ‫بالمعايير‬ ‫تفي‬ ‫ال‬ ‫ولكن‬ ،
.‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫القهري‬
‫يختار‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫في‬ ،‫المحددة‬ ‫غير‬ ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫القهري‬ ‫الوسواس‬ ‫اضطراب‬ ‫فئة‬ ‫استخدام‬ ‫يتم‬
‫الحالية‬ ‫التظاهرات‬ ‫أن‬ ‫محدد‬ ‫سبب‬ ‫إيصال‬ ‫عدم‬ ‫الطبيب‬ ‫فيها‬‫من‬ ‫أي‬ ‫لتشخيص‬ ‫المحددة‬ ‫المعايير‬ ‫تلبـي‬ ‫ال‬ ،
.‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫القهري‬ ‫الوسواس‬ ‫اضطرابات‬ ‫فئة‬ ‫من‬ ‫االضطرابات‬
.)ً‫ال‬‫مث‬ ‫الطوارئ‬ ‫أقسام‬ ‫(في‬ ً‫ا‬‫تحديد‬ ‫أكثر‬ ‫تشخيص‬ ‫لوضع‬ ‫الكافية‬ ‫المعلومات‬ ‫على‬ ‫تتوفر‬ ‫ال‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫وتتضمن‬

110. 110
‫واإلجهاد‬ ‫بالصدمة‬ ‫المتعلقة‬ ‫االضطرابات‬
(Trauma-and Stressor-Related Disorders)
1-‫التفاعلي‬ ‫التعلق‬ ‫اضطراب‬
Reactive Attachment Disorder (F94.1)
A-:‫يلي‬ ‫مما‬ ٍ‫بكل‬ ‫يتظاهر‬ ‫والذي‬ ‫البالغين‬ ‫الرعاية‬ ‫مقدمي‬ ‫تجاه‬ ‫المكبوت‬ ً‫ا‬‫عاطفي‬ ‫المنسحب‬ ‫السلوك‬ ‫من‬ ‫ثابت‬ ‫نمط‬
(1)‫السلوان‬ ‫عن‬ ‫للبحث‬ ‫الطفل‬ ‫يسعى‬ ‫ما‬ ‫الدنيا‬ ‫الحدود‬ ‫في‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫نادر‬.‫يعاني‬ ‫عندما‬
(2).‫يعاني‬ ‫عندما‬ ‫للسلوان‬ ‫الطفل‬ ‫يستجيب‬ ‫ما‬ ‫الدنيا‬ ‫الحدود‬ ‫في‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫نادر‬
B-:‫يلي‬ ‫مما‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫باثنين‬ ‫يتميز‬ ‫ثابت‬ ‫وعاطفي‬ ‫اجتماعي‬ ‫اضطراب‬
(1)-.‫لألخرين‬ ‫األدنى‬ ‫الحد‬ ‫في‬ ‫واجتماعية‬ ‫عاطفية‬ ‫استجابة‬
(2)-.‫محدود‬ ‫إيجابـي‬ ‫وجدان‬
(3)-‫غير‬ ‫نوب‬‫في‬ ‫حتى‬ ‫مثبتة‬ ‫النوب‬ ‫هذه‬ ‫تكون‬ ‫حيث‬ ،‫الخوف‬ ‫أو‬ ،‫الحزن‬ ،‫الهياج‬ ‫من‬ ‫مفسرة‬
.‫البالغين‬ ‫الرعاية‬ ‫مقدمي‬ ‫مع‬ ‫التفاعل‬ ‫عدم‬ ‫حالة‬
C-:‫األقل‬ ‫على‬ ‫التالي‬ ‫من‬ ‫بواحد‬ ‫ثبت‬ ‫كما‬ ‫كافية‬ ‫الغير‬ ‫الرعاية‬ ‫من‬ ً‫ا‬‫متطرف‬ ً‫ا‬‫نمط‬ ‫الطفل‬ ‫اختبر‬
(1)‫لل‬ ‫المستمر‬ ‫الفقد‬ ‫شكل‬ ‫على‬ ‫الحرمان‬ ‫أو‬ ‫االجتماعي‬ ‫اإلهمال‬‫من‬ ‫األساسية‬ ‫العاطفية‬ ‫حاجات‬
.‫البالغين‬ ‫الرعاية‬ ‫مقدمي‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫المقدمة‬ ‫والمودة‬ ،‫والتحفيز‬ ،‫الراحة‬
(2)‫مستقرة‬ ‫ارتباطات‬ ‫تشكيل‬ ‫فرص‬ ‫من‬ ‫تحد‬ ‫والتي‬ ‫األساسيين‬ ‫الرعاية‬ ‫لمقدمي‬ ‫المتكرر‬ ‫التغيير‬
.)‫الرعاية‬ ‫دور‬ ‫في‬ ‫المتكرر‬ ‫التغيير‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬
(3)‫عا‬ ‫غير‬ ‫مواضع‬ ‫في‬ ‫التنشئة‬‫(مثل‬ ‫انتقائية‬ ‫ارتباطات‬ ‫تشكيل‬ ‫فرص‬ ‫من‬ ‫بشدة‬ ‫تحد‬ ‫والتي‬ ‫دية‬
‫طفل‬ ‫من‬ ‫العالية‬ ‫النسب‬ ‫ذات‬ ‫المؤسسات‬-.)‫الرعاية‬ ‫مقدم‬
D-‫المعيار‬ ‫في‬ ‫الرعاية‬ ‫أن‬ ‫يفترض‬C‫المعيار‬ ‫في‬ ‫المضطرب‬ ‫السلوك‬ ‫عن‬ ‫المسؤولة‬ ‫هي‬A،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬
‫المعيار‬ ‫في‬ ‫االضطرابات‬ ‫بدأت‬A‫ا‬ ‫الرعاية‬ ‫وجود‬ ‫لعدم‬ ً‫ة‬‫تالي‬‫المعيار‬ ‫في‬ ‫لكافية‬C.)
E-.‫التوحد‬ ‫طيف‬ ‫اضطراب‬ ‫بمعايير‬ ‫الوفاء‬ ‫يتم‬ ‫لم‬
F-‫سن‬ ‫قبل‬ ‫مثبت‬ ‫االضطراب‬5.‫سنوات‬
G-‫هو‬ ‫للطفل‬ ‫التطوري‬ ‫السن‬9.‫األقل‬ ‫على‬ ‫أشهر‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تحديد‬
‫من‬ ‫ألكثر‬ ً‫ا‬‫حاضر‬ ‫الحالي‬ ‫االضطراب‬ ‫كان‬ :‫المستمر‬12.ً‫ا‬‫شهر‬

111. 111
:‫الحالية‬ ‫الشدة‬ ‫تحديد‬
‫اضطراب‬ ‫تحديد‬ ‫يتم‬‫يظهر‬ ‫عرض‬ ‫وكل‬ ،‫االضطراب‬ ‫هذا‬ ‫أعراض‬ ‫كل‬ ‫الطفل‬ ‫يظهر‬ ‫عندما‬ ‫كشديد‬ ‫التفاعلي‬ ‫التعلق‬
.ً‫ا‬‫نسبي‬ ‫مرتفعة‬ ‫مستويات‬ ‫عند‬
2-‫المتحلل‬ ‫االجتماعية‬ ‫المشاركة‬ ‫اضطراب‬
Disinhibited Social Engagement Disorder (F94.2)
A-‫بش‬ ‫المألوفين‬ ‫غير‬ ‫البالغين‬ ‫مع‬ ‫الطفل‬ ‫ويتفاعل‬ ‫يقارب‬ ‫حيث‬ ‫السلوك‬ ‫من‬ ‫نمط‬‫األقل‬ ‫على‬ ‫اثنان‬ ‫ويظهر‬ ‫نشط‬ ٍ‫ل‬‫ك‬
:‫يلي‬ ‫مما‬
1-.‫معهم‬ ‫والتفاعل‬ ‫المألوفين‬ ‫غير‬ ‫البالغين‬ ‫مقاربة‬ ‫لدى‬ ‫غائب‬ ‫أو‬ ‫منخفض‬ ‫تحفظ‬
2-‫المناسبة‬ ‫الحدود‬ ‫مع‬ ‫يتوافق‬ ‫وال‬ ً‫ا‬‫ثقافي‬ ‫مستحسن‬ ‫(غير‬ ً‫ا‬‫جسدي‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫لفظي‬ ‫مفرط‬ ‫مألوف‬ ‫سلوك‬
.)‫للعمر‬
3-‫الرعاية‬ ‫مقدم‬ ‫وجود‬ ‫من‬ ‫التحقق‬ ‫غياب‬ ‫أو‬ ‫انخفاض‬‫غير‬ ‫األماكن‬ ‫في‬ ‫حتى‬ ،‫عنه‬ ‫االبتعاد‬ ‫بعد‬
.‫المألوفة‬
4-.‫غيابه‬ ‫أو‬ ‫التردد‬ ‫من‬ ‫القليل‬ ‫مع‬ ‫المألوفين‬ ‫غير‬ ‫البالغين‬ ‫مع‬ ‫للذهاب‬ ‫االستعداد‬
B-( ‫المعيار‬ ‫في‬ ‫السلوك‬ ‫يتعلق‬ ‫ال‬A‫يتضمن‬ ‫ولكن‬ )‫الحركة‬ ‫االنتباه/فرط‬ ‫نقص‬ ‫اضطراب‬ ‫في‬ ‫(كما‬ ‫باالندفاعية‬ )
.ً‫ا‬‫اجتماعي‬ ً‫ال‬‫متحل‬ ً‫ا‬‫سلوك‬
C-:‫يلي‬ ‫مما‬ ‫بواحد‬ ‫ثبت‬ ‫كما‬ ‫الكافية‬ ‫غير‬ ‫العناية‬ ‫من‬ ‫متطرفة‬ ً‫ال‬‫أشكا‬ ‫الطفل‬ ‫اختبر‬
1-‫من‬ ‫األساسية‬ ‫العاطفية‬ ‫للحاجات‬ ‫المستمر‬ ‫الفقد‬ ‫شكل‬ ‫على‬ ‫الحرمان‬ ‫أو‬ ‫االجتماعي‬ ‫اإلهمال‬
.‫البالغين‬ ‫الرعاية‬ ‫مقدمي‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫المقدمة‬ ‫والمودة‬ ،‫والتحفيز‬ ،‫الراحة‬
2-‫الرعاي‬ ‫لمقدمي‬ ‫المتكرر‬ ‫التغير‬‫(مثل‬ ‫المناسب‬ ‫الرباط‬ ‫لتشكيل‬ ‫الفرص‬ ‫من‬ ‫يحد‬ ‫مما‬ ‫األساسيين‬ ‫ة‬
.)‫الرعاية‬ ‫دور‬ ‫في‬ ‫المتكرر‬ ‫التغير‬
3-‫(مثل‬ ‫االنتقائي‬ ‫الرباط‬ ‫لتشكيل‬ ‫الفرص‬ ‫من‬ ‫بشدة‬ ‫يحد‬ ‫مما‬ ‫معتادة‬ ‫غير‬ ‫أماكن‬ ‫في‬ ‫النشوء‬
‫الطفل‬ ‫من‬ ‫المرتفعة‬ ‫النسبة‬ ‫ذات‬ ‫المؤسسات‬-.)‫الرعاية‬ ‫مقدم‬
D-( ‫المعيار‬ ‫في‬ ‫الرعاية‬C‫يفترض‬ )( ‫المعيار‬ ‫في‬ ‫السلوك‬ ‫اضطراب‬ ‫عن‬ ‫مسؤولة‬ ‫تكون‬ ‫أن‬A‫يكون‬ ‫أن‬ ‫(مثل‬ )
( ‫المعيار‬ ‫في‬ ‫السلوك‬ ‫اضطراب‬A( ‫المعيار‬ ‫في‬ ‫المرضية‬ ‫الرعاية‬ ‫بعد‬ ‫بدأ‬ ‫قد‬ )C.))
E-.‫األقل‬ ‫على‬ ‫شهور‬ ‫تسعة‬ ‫التطوري‬ ‫الطفل‬ ‫سن‬ ‫يكون‬ ‫أن‬ ‫بد‬ ‫ال‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تحديد‬
‫من‬ ‫ألكثر‬ ً‫ا‬‫حاضر‬ ‫الحالي‬ ‫االضطراب‬ ‫كان‬ :‫مستمر‬12‫شه‬‫را‬
:‫الحالية‬ ‫الشدة‬ ‫تحديد‬‫أعراض‬ ‫كل‬ ‫الطفل‬ ‫يظهر‬ ‫عندما‬ ‫كشديد‬ ‫المتحلل‬ ‫االجتماعية‬ ‫المشاركة‬ ‫اضطراب‬ ‫تحديد‬ ‫يتم‬
.ً‫ا‬‫نسبي‬ ‫مرتفعة‬ ‫مستويات‬ ‫عند‬ ‫يظهر‬ ‫عرض‬ ‫وكل‬ ،‫االضطراب‬ ‫هذا‬

112. 112
3-‫الصدمة‬ ‫بعد‬ ‫ما‬ ‫الكرب‬ ‫اضطراب‬
Posttraumatic Stress Disorder (F43.10)
:‫مالحظة‬‫للبال‬ ‫التالية‬ ‫المعايير‬ ‫تطبق‬‫من‬ ‫األكبر‬ ‫واألطفال‬ ،‫والمراهقين‬ ‫غين‬6‫لألطفال‬ ‫بالنسبة‬ .‫سنوات‬6‫سنوات‬
.‫أدناه‬ ‫المعايير‬ ‫انظر‬ ،‫واألصغر‬
A-‫(أو‬ ‫واحد‬ ‫عبر‬ ‫الجنسي‬ ‫العنف‬ ‫أو‬ ،‫خطيرة‬ ‫إلصابة‬ ‫أو‬ ،‫بالموت‬ ‫التهديد‬ ‫أو‬ ‫الفعلي‬ ‫الموت‬ ‫الحتمال‬ ‫التعرض‬
:‫التالية‬ ‫الطرق‬ ‫من‬ )‫أكثر‬
1-.‫الصادم‬ ‫للحدث‬ ‫مباشرة‬ ‫التعرض‬
2-.‫لآلخرين‬ ‫حدوثه‬ ‫عند‬ ‫للحدث‬ ،‫الشخصية‬ ‫المشاهدة‬
3-‫الموت‬ ‫حاالت‬ ‫في‬ .‫المقربين‬ ‫األصدقاء‬ ‫أحد‬ ‫أو‬ ‫األسرة‬ ‫أفراد‬ ‫ألحد‬ ‫الصادم‬ ‫الحدث‬ ‫بوقوع‬ ‫المعرفة‬
ً‫ا‬‫عنيف‬ ‫يكون‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫فالحدث‬ ،‫المقربين‬ ‫األصدقاء‬ ‫أحد‬ ‫أو‬ ‫األسرة‬ ‫أفراد‬ ‫ألحد‬ ‫بالموت‬ ‫التهديد‬ ‫أو‬ ‫الفعلي‬
.ً‫ا‬‫عرضي‬ ‫أو‬
4-‫الم‬ ‫التعرض‬،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ .‫الصادم‬ ‫للحدث‬ ‫المكروهة‬ ‫للتفاصيل‬ ‫الشديد‬ ‫التعرض‬ ‫أو‬ ‫تكرر‬
‫لتفاصيل‬ ‫متكرر‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫يتعرضون‬ ‫الذين‬ ‫الشرطة‬ ‫ضباط‬ ،‫البشرية‬ ‫البقايا‬ ‫لجمع‬ ‫المستجيبين‬ ‫أول‬
.)‫األطفال‬ ‫على‬ ‫االعتداء‬
:‫مالحظة‬‫المعيار‬ ‫تطبيق‬ ‫يتم‬ ‫ال‬A4‫اإللكترون‬ ‫اإلعالم‬ ‫وسائل‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫التعرض‬ ‫كان‬ ‫إذا‬،‫ية‬
.‫بالعمل‬ ٍ‫ة‬‫صل‬ ‫ذا‬ ‫التعرض‬ ‫هذا‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ‫إال‬ ،‫الصور‬ ‫أو‬ ،‫واألفالم‬ ،‫والتلفزيون‬
B-‫الحدث‬ ‫بعد‬ ‫بدأت‬ ‫والتي‬ ،‫الصادم‬ ‫بالحدث‬ ‫المرتبطة‬ ‫التالية‬ ‫المقتحمة‬ ‫األعراض‬ ‫من‬ )‫أكثر‬ ‫(أو‬ ‫واحد‬ ‫وجود‬
:‫الصادم‬
1-.‫الصادم‬ ‫الحدث‬ ‫عن‬ ،‫الطوعية‬ ‫وغير‬ ‫المتكررة‬ ‫المتطفلة‬ ‫المؤلمة‬ ‫الذكريات‬
‫مالحظ‬:‫ة‬‫من‬ ً‫ا‬‫سن‬ ‫األكبر‬ ‫األطفال‬ ‫في‬6‫حول‬ ‫المتكرر‬ ‫اللعب‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫التعبير‬ ‫يتم‬ ‫قد‬ ،‫سنوات‬
.‫الصادم‬ ‫الحدث‬ ‫جوانب‬ ‫أو‬ ‫مواضيع‬
2-.‫الصادم‬ ‫بالحدث‬ ‫الحلم‬ ‫في‬ ‫الوجدان‬ ‫و/أو‬ ‫الحلم‬ ‫محتوى‬ ‫يرتبط‬ ‫حيث‬ ‫متكررة‬ ‫مؤلمة‬ ‫أحالم‬
:‫مالحظة‬.‫عليه‬ ‫التعرف‬ ‫يمكن‬ ‫محتوى‬ ‫دون‬ ‫مخيفة‬ ‫أحالم‬ ‫هناك‬ ‫يكون‬ ‫قد‬ ،‫األطفال‬ ‫عند‬
3-[ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫تفارقية‬ ‫فعل‬ ‫ردود‬flashbacks‫أو‬ ‫الفرد‬ ‫يشعر‬ ‫حيث‬ )‫الذاكرة‬ ‫ومضات‬ ]
‫التعبير‬ ‫حيث‬ ،‫متواصل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫هذه‬ ‫الفعل‬ ‫ردود‬ ‫تحدث‬ ‫(قد‬ .‫يتكرر‬ ‫الصادم‬ ‫الحدث‬ ‫كان‬ ‫لو‬ ‫كما‬ ‫يتصرف‬
‫هو‬ ً‫ا‬‫تطرف‬ ‫األكثر‬.)‫بالمحيط‬ ‫للوعي‬ ‫كامل‬ ‫فقدان‬
:‫مالحظة‬.‫اللعب‬ ‫خالل‬ ‫للصدمة‬ ‫محدد‬ ‫تمثيل‬ ‫إعادة‬ ‫يحدث‬ ‫قد‬ ،‫األطفال‬ ‫في‬
4-‫ترمز‬ ‫والتي‬ ‫خارجية‬ ‫أو‬ ‫داخلية‬ ‫لمنبهات‬ ‫التعرض‬ ‫عند‬ ‫طويلة‬ ‫لفترات‬ ‫أو‬ ‫الشديد‬ ‫النفسي‬ ‫اإلحباط‬
.‫الصادم‬ ‫الحدث‬ ‫من‬ ً‫ا‬‫جانب‬ ‫تشبه‬ ‫أو‬
5-‫لم‬ ‫التعرض‬ ‫عند‬ ‫الفيزيولوجية‬ ‫الفعل‬ ‫ردود‬ً‫ا‬‫جانب‬ ‫تشبه‬ ‫أو‬ ‫ترمز‬ ‫والتي‬ ‫خارجية‬ ‫أو‬ ‫داخلية‬ ‫نبهات‬
.‫الصادم‬ ‫الحدث‬ ‫من‬

113. 113
C-‫مما‬ ‫واحد‬ ‫من‬ ‫يتضح‬ ‫كما‬ ،‫الصادم‬ ‫الحدث‬ ‫وقوع‬ ‫بعد‬ ‫وتبدأ‬ ،‫الصادم‬ ‫بالحدث‬ ‫المرتبطة‬ ‫للمحفزات‬ ‫ثابت‬ ‫تجنب‬
:‫كليهما‬ ‫أو‬ ‫يلي‬
1-‫بشك‬ ‫يرتبط‬ ‫ما‬ ‫أو‬ ‫المشاعر‬ ‫أو‬ ،‫واألفكار‬ ،‫المؤلمة‬ ‫الذكريات‬ ‫لتجنب‬ ‫جهود‬ ‫أو‬ ‫تجنب‬‫مع‬ ‫وثيق‬ ٍ‫ل‬
.‫الصادم‬ ‫الحدث‬
2-،‫األنشطة‬ ،‫واألحاديث‬ ،‫األماكن‬ ،‫(الناس‬ ‫الخارجية‬ ‫التذكير‬ ‫عوامل‬ ‫لتجنب‬ ‫جهود‬ ‫أو‬ ‫تجنب‬
‫المرتبطة‬ ‫أو‬ ‫الحدث‬ ‫عن‬ ‫المشاعر‬ ‫أو‬ ،‫واألفكار‬ ،‫المؤلمة‬ ‫الذكريات‬ ‫تثير‬ ‫والتي‬ )‫والمواقف‬ ،‫واألشياء‬
.‫الصادم‬ ‫الحدث‬ ‫مع‬ ‫وثيق‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬
D-‫الم‬ ‫في‬ ‫السلبية‬ ‫التعديالت‬‫وقوع‬ ‫بعد‬ ‫تفاقمت‬ ‫أو‬ ‫بدأت‬ ‫والتي‬ ،‫الصادم‬ ‫بالحدث‬ ‫المرتبطين‬ ‫والمزاج‬ ‫دركات‬
:‫يلي‬ ‫مما‬ )‫أكثر‬ ‫(أو‬ ‫اثنين‬ ‫من‬ ‫يتضح‬ ‫كما‬ ،‫الصادم‬ ‫الحدث‬
1-‫وال‬ ‫التفارقية‬ ‫النساوة‬ ‫بسبب‬ ‫(عادة‬ ‫الصادم‬ ‫الحدث‬ ‫جوانب‬ ‫من‬ ‫هام‬ ‫جانب‬ ‫تذكر‬ ‫على‬ ‫القدرة‬ ‫عدم‬
‫أو‬ ،‫والكحول‬ ،‫الرأس‬ ‫إصابات‬ ‫مثل‬ ‫أخرى‬ ‫لعوامل‬ ‫يعود‬.)‫المخدرات‬
2-‫أو‬ ،‫واآلخر‬ ،‫الذات‬ ‫حول‬ ‫بها‬ ‫ومبالغ‬ ‫ثابتة‬ ‫سلبية‬ ‫توقعات‬ ‫أو‬ ‫بها‬ ‫ومبالغ‬ ‫ثابتة‬ ‫سلبية‬ ‫المعتقدات‬
‫"الجهاز‬ ،"‫كامل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫خطير‬ ‫"العالم‬ ،"‫بأحد‬ ‫الوثوق‬ ‫يمكن‬ ‫"ال‬ ،"‫سيئ‬ ‫"أنا‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫العالم‬
.)"‫دائم‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫كله‬ ‫دمر‬ ‫لدي‬ ‫العصبي‬
3-،‫الثابتة‬ ‫المدركات‬‫إلقاء‬ ‫إلى‬ ‫بالفرد‬ ‫يؤدي‬ ‫والذي‬ ‫الصادم‬ ‫الحدث‬ ‫عواقب‬ ‫أو‬ ‫سبب‬ ‫عن‬ ‫والمشوهة‬
.‫غيرها‬ ‫أو‬ ‫نفسه/نفسها‬ ‫على‬ ‫اللوم‬
4-‫والشعور‬ ،‫والغضب‬ ‫والرعب‬ ‫الخوف‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫المستمرة‬ ‫السلبية‬ ‫العاطفية‬ ‫الحالة‬
.)‫العار‬ ‫أو‬ ،‫بالذنب‬
5-‫األنشطة‬ ‫في‬ ‫للمشاركة‬ ‫أو‬ ‫لالهتمام‬ ‫ملحوظ‬ ٍ‫بشكل‬ ‫تضاءل‬.‫الهامة‬
6-.‫اآلخرين‬ ‫عن‬ ‫واالنفصال‬ ‫بالنفور‬ ‫مشاعر‬
7-‫تجربة‬ ‫على‬ ‫القدرة‬ ‫عدم‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫اإليجابية‬ ‫المشاعر‬ ‫اختبار‬ ‫على‬ ‫المستمرة‬ ‫القدرة‬ ‫عدم‬
.)‫المحبة‬ ‫مشاعر‬ ‫أو‬ ،‫والرضا‬ ‫السعادة‬
E-‫ت‬ ‫أو‬ ‫تبدأ‬ ‫والتي‬ ،‫الصادم‬ ‫بالحدث‬ ‫المرتبط‬ ‫الفعل‬ ‫ورد‬ ‫االستثارة‬ ‫في‬ ‫ملحوظة‬ ‫تغييرات‬‫الحدث‬ ‫وقوع‬ ‫بعد‬ ‫تفاقم‬
:‫يلي‬ ‫مما‬ )‫أكثر‬ ‫(أو‬ ‫اثنين‬ ‫من‬ ‫يتضح‬ ‫كما‬ ،‫الصادم‬
1-‫عنها‬ ‫ُعرب‬‫ي‬ ‫ما‬ ً‫ة‬‫عاد‬ ‫والتي‬ )‫خفيف‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫يستفز‬ ‫أو‬ ‫يستفز‬ ‫ما‬ ‫(دون‬ ‫الغضب‬ ‫ونوبات‬ ‫متوتر‬ ‫سلوك‬
.‫األشياء‬ ‫أو‬ ‫الناس‬ ‫تجاه‬ ‫الجسدي‬ ‫أو‬ ‫اللفظي‬ ‫باالعتداء‬
2-.‫للذات‬ ‫تدميري‬ ‫سلوك‬ ‫أو‬ ‫التهور‬
3-‫المب‬ ‫التيقظ‬( ‫فيه‬ ‫الغ‬Hyper vigilance.)
4-.‫بها‬ َ‫غ‬‫مبال‬ ‫الجفل‬ ‫عند‬ ‫استجابة‬
5-.‫التركيز‬ ‫في‬ ‫مشاكل‬
6-.)‫المتوتر‬ ‫النوم‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫نائم‬ ‫البقاء‬ ‫أو‬ ‫للنوم‬ ‫الدخول‬ ‫في‬ ‫صعوبة‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫النوم‬ ‫اضطراب‬
F-‫(معايير‬ ‫االضطراب‬ ‫مدة‬B،C،D،E.‫واحد‬ ‫شهر‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ )

114. 114
G-‫إحبا‬ ‫االضطراب‬ ‫يسبب‬‫من‬ ‫غيرها‬ ‫أو‬ ‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫المجاالت‬ ‫في‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫ضعف‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫هام‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫ط‬
.‫األخرى‬ ‫الهامة‬ ‫األداء‬ ‫مجاالت‬
H-.‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫أو‬ )‫والكحول‬ ،‫األدوية‬ ،‫(مثل‬ ‫لمادة‬ ‫الفيزيولوجية‬ ‫التأثيرات‬ ‫إلى‬ ‫االضطراب‬ ‫ُعزى‬‫ي‬ ‫ال‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫في‬ ‫حدد‬
‫الفرد‬ ‫أعراض‬ :‫تفارقية‬ ‫أعراض‬ ‫مع‬ً‫ا‬‫فرد‬ ،‫ذلك‬ ‫إلى‬ ‫وباإلضافة‬ ،‫الصدمة‬ ‫بعد‬ ‫ما‬ ‫الكرب‬ ‫اضطراب‬ ‫بمعايير‬ ‫تفي‬
:‫يلي‬ ‫مما‬ ‫أي‬ ‫من‬ ‫متكررة‬ ‫أو‬ ‫مستمرة‬ ً‫ا‬‫أعراض‬ ‫الفرد‬ ‫يختبر‬ ،‫الشدائد‬ ‫على‬
1-،ً‫ا‬‫خارجي‬ ً‫ا‬‫مراقب‬ ‫الواحد‬ ‫كان‬ ‫لو‬ ‫وكما‬ ،‫الذات‬ ‫عن‬ ‫باالنفصال‬ ‫بالشعور‬ ‫متكررة‬ ‫أو‬ ‫ثابتة‬ ‫تجارب‬ :‫الشخصية‬ ‫تبدد‬
‫ال‬ ‫العمليات‬ ‫أو‬ ‫للجسم‬‫واقعي‬ ‫غير‬ ‫بإحساس‬ ‫الشعور‬ ،‫حلم‬ ‫في‬ ‫الواحد‬ ‫كان‬ ‫لو‬ ‫كما‬ ‫الشعور‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫عقلية‬
.)‫ببطء‬ ‫الوقت‬ ‫تحرك‬ ‫أو‬ ‫الجسم‬ ‫أو‬ ‫النفس‬ ‫عن‬
2-‫المحيط‬ ‫العالم‬ ‫يختبر‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫المحيطة‬ ‫البيئة‬ ‫واقعية‬ ‫بال‬ ‫متكررة‬ ‫أو‬ ‫ثابتة‬ ‫تجارب‬ :‫الواقع‬ ‫تبدد‬
‫ب‬ ‫شبيه‬ ،‫واقعي‬ ‫غير‬ ‫أنه‬ ‫على‬ ‫بالفرد‬.)‫مشوه‬ ‫أو‬ ،‫بعيد‬ ،‫الحلم‬
:‫مالحظة‬‫(مثل‬ ‫لمادة‬ ‫الفيزيولوجية‬ ‫التأثيرات‬ ‫إلى‬ ‫التفارقية‬ ‫األعراض‬ ‫عزى‬ُ‫ت‬ ‫أال‬ ‫يجب‬ ،‫الفرعي‬ ‫النمط‬ ‫هذا‬ ‫الستخدام‬
‫الصرع‬ ‫نوبات‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫أو‬ )‫بالكحول‬ ‫التسمم‬ ‫أثناء‬ ‫وسلوك‬ ،‫مادة‬ ‫بسبب‬ ‫النساوة‬
‫الجزئية‬
.)‫المعقدة‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫حدد‬
‫مع‬‫حتى‬ ‫الكامل‬ ‫التشخيص‬ ‫معايير‬ ‫استيفاء‬ ‫يتم‬ ‫لم‬ ‫إذا‬ :‫متأخر‬ ‫تعبير‬6‫(على‬ ‫الحدث‬ ‫وقوع‬ ‫بعد‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫أشهر‬
.)‫فوريا‬ ‫يكون‬ ‫قد‬ ‫األعراض‬ ‫بعض‬ ‫عن‬ ‫والتعبير‬ ‫البدء‬ ‫أن‬ ‫من‬ ‫الرغم‬
.ً‫ا‬‫سن‬ ‫واألصغر‬ ‫سنوات‬ ‫ست‬ ‫بعمر‬ ‫لألطفال‬ ‫الصدمة‬ ‫بعد‬ ‫ما‬ ‫الكرب‬ ‫اضطراب‬
A-‫الته‬ ‫أو‬ ‫الفعلي‬ ‫الموت‬ ‫الحتمال‬ ‫التعرض‬)‫أكثر‬ ‫(أو‬ ‫واحد‬ ‫عبر‬ ‫الجنسي‬ ‫العنف‬ ‫أو‬ ،‫خطيرة‬ ‫إصابة‬ ،‫بالموت‬ ‫ديد‬
:‫التالية‬ ‫الطرق‬ ‫من‬
1-.‫الصادم‬ ‫للحدث‬ ‫مباشرة‬ ‫التعرض‬
2-.‫األساسيين‬ ‫الرعاية‬ ‫مقدمي‬ ً‫ا‬‫وخصوص‬ ‫لآلخرين‬ ‫حدوثه‬ ‫عند‬ ‫للحدث‬ ،‫الشخصية‬ ‫المشاهدة‬
:‫مالحظة‬‫االلكت‬ ‫الوسائط‬ ‫عبر‬ ‫فقط‬ ‫المشاهدة‬ ‫األحداث‬ ‫تتضمن‬ ‫ال‬ ‫المشاهدة‬،‫األفالم‬ ،‫التلفاز‬ ،‫رونية‬
.‫الصور‬
3-.‫للرعاية‬ ‫المقدمة‬ ‫للشخصيات‬ ‫أو‬ ‫للوالدين‬ ‫الصادم‬ ‫الحدث‬ ‫بوقوع‬ ‫المعرفة‬
B-‫الحدث‬ ‫بعد‬ ‫بدأت‬ ‫والتي‬ ،‫الصادم‬ ‫بالحدث‬ ‫المرتبطة‬ ‫التالية‬ ‫المقتحمة‬ ‫األعراض‬ ‫من‬ )‫أكثر‬ ‫(أو‬ ‫واحد‬ ‫وجود‬
:‫الصادم‬
1-‫الط‬ ‫وغير‬ ،‫المتكررة‬ ‫المتطفلة‬ ‫المؤلمة‬ ‫الذكريات‬.‫الصادم‬ ‫الحدث‬ ‫عن‬ ،‫وعية‬
:‫مالحظة‬.‫اللعب‬ ‫عند‬ ‫التمثيل‬ ‫بإعادة‬ ‫عنها‬ ‫ُعبر‬‫ي‬ ‫وقد‬ ‫مؤلمة‬ ‫تبدو‬ ‫ال‬ ‫قد‬ ‫واالقتحامية‬ ‫العفوية‬ ‫الذكريات‬
2-.‫الصادم‬ ‫بالحدث‬ ‫الحلم‬ ‫في‬ ‫الوجدان‬ ‫و/أو‬ ‫الحلم‬ ‫محتوى‬ ‫يرتبط‬ ‫حيث‬ ‫متكررة‬ ‫مؤلمة‬ ‫أحالم‬

115. 115
:‫مالحظة‬‫عالق‬ ‫له‬ ‫المخيف‬ ‫المحتوى‬ ‫أن‬ ‫التأكد‬ ‫من‬ ‫نتمكن‬ ‫ال‬ ‫قد‬.‫الصادم‬ ‫بالحدث‬ ‫ة‬
3-‫لو‬ ‫كما‬ ‫يتصرف‬ ‫أو‬ ‫الطفل‬ ‫يشعر‬ ‫حيث‬ )‫الذاكرة‬ ‫ومضات‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫تفارقية‬ ‫فعل‬ ‫ردود‬
ً‫ا‬‫تطرف‬ ‫األكثر‬ ‫التعبير‬ ‫حيث‬ ،‫متواصل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫هذه‬ ‫الفعل‬ ‫ردود‬ ‫تحدث‬ ‫(قد‬ .‫يتكرر‬ ‫الصادم‬ ‫الحدث‬ ‫كان‬
‫خالل‬ ‫للصدمة‬ ‫محدد‬ ‫تمثيل‬ ‫إعادة‬ ‫تحدث‬ ‫قد‬ )‫بالمحيط‬ ‫للوعي‬ ‫كامل‬ ‫فقدان‬ ‫هو‬.‫اللعب‬
4-‫ترمز‬ ‫والتي‬ ‫خارجية‬ ‫أو‬ ‫داخلية‬ ‫لمنبهات‬ ‫التعرض‬ ‫عند‬ ‫طويلة‬ ‫لفترات‬ ‫أو‬ ‫الشديد‬ ‫النفسي‬ ‫اإلحباط‬
.‫الصادم‬ ‫الحدث‬ ‫من‬ ً‫ا‬‫جانب‬ ‫تشبه‬ ‫أو‬
5-ً‫ا‬‫جانب‬ ‫تشبه‬ ‫أو‬ ‫ترمز‬ ‫والتي‬ ‫خارجية‬ ‫أو‬ ‫داخلية‬ ‫لمنبهات‬ ‫التعرض‬ ‫عند‬ ‫الفيزيولوجية‬ ‫الفعل‬ ‫ردود‬
.‫الصادم‬ ‫الحدث‬ ‫من‬
C-)‫أكثر‬ ‫(أو‬ ‫واحد‬‫أو‬ ،‫الصادم‬ ‫بالحدث‬ ‫المرتبطة‬ ‫للمحرضات‬ ً‫ا‬‫ثابت‬ ً‫ا‬‫تجنب‬ ‫اما‬ ‫يمثل‬ ‫والذي‬ ،‫التالية‬ ‫األعراض‬ ‫من‬
‫يجب‬ ،‫بعده‬ ‫ساءت‬ ‫أو‬ ،‫الحدث‬ ‫بعد‬ ‫بدأت‬ ‫والتي‬ ،‫الصادم‬ ‫بالحدث‬ ‫المرتبطة‬ ‫والمزاج‬ ‫المدركات‬ ‫في‬ ‫السلبية‬ ‫التغيرات‬
‫أن‬
:‫تتواجد‬
‫للمحرض‬ ‫ثابت‬ ‫*تجنب‬
1-‫واألماكن‬ ‫األنشطة‬ ‫لتجنب‬ ‫جهود‬ ‫أو‬ ‫تجنب‬‫حول‬ ‫الذاكرة‬ ‫تثير‬ ‫والتي‬ ‫الفيزيائية‬ ‫التذكير‬ ‫عوامل‬ ‫أو‬
.‫الصادم‬ ‫الحدث‬
2-‫الحدث‬ ‫حول‬ ‫الذاكرة‬ ‫تثير‬ ‫والتي‬ ‫الشخصية‬ ‫والمواقف‬ ،‫واألحاديث‬ ،‫الناس‬ ‫لتجنب‬ ‫جهود‬ ‫أو‬ ‫تجنب‬
.‫الصادم‬
‫المدركات‬ ‫في‬ ‫السلبية‬ ‫التعديالت‬ *
3-‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫السلبية‬ ‫العاطفية‬ ‫للحالة‬ ‫الكبير‬ ‫المتزايد‬ ‫التواتر‬،‫والغضب‬ ‫والرعب‬ ‫الخوف‬ ،‫المثال‬
.)‫الذهني‬ ‫التشوش‬ ،‫العار‬ ‫أو‬ ،‫بالذنب‬ ‫والشعور‬
4-.‫اللعب‬ ‫تقيد‬ ً‫ا‬‫متضمن‬ ،‫الهامة‬ ‫األنشطة‬ ‫في‬ ‫للمشاركة‬ ‫أو‬ ‫لالهتمام‬ ‫ملحوظ‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫تضاءل‬
5-.‫االجتماعي‬ ‫االنسحاب‬ ‫سلوك‬
6-.‫اإليجابية‬ ‫المشاعر‬ ‫عن‬ ‫التعبير‬ ‫في‬ ‫المستمر‬ ‫االنخفاض‬
D-‫ملحوظ‬ ‫تغييرات‬‫الحدث‬ ‫وقوع‬ ‫بعد‬ ‫تتفاقم‬ ‫أو‬ ‫تبدأ‬ ‫والتي‬ ،‫الصادم‬ ‫بالحدث‬ ‫المرتبط‬ ‫الفعل‬ ‫ورد‬ ‫االستثارة‬ ‫في‬ ‫ة‬
)‫أكثر‬ ‫(أو‬ ‫اثنين‬ ‫من‬ ‫يتضح‬ ‫كما‬ ،‫الصادم‬
:‫يلي‬ ‫مما‬
1-‫عنها‬ ‫ُعرب‬‫ي‬ ‫ما‬ ً‫ة‬‫عاد‬ ‫والتي‬ )‫خفيف‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫يستفز‬ ‫أو‬ ‫يستفز‬ ‫ما‬ ‫(دون‬ ‫الغضب‬ ‫ونوبات‬ ‫متوتر‬ ‫سلوك‬
‫الناس‬ ‫تجاه‬ ‫الجسدي‬ ‫أو‬ ‫اللفظي‬ ‫باالعتداء‬.‫األشياء‬ ‫أو‬
2-( ‫فيه‬ ‫المبالغ‬ ‫التيقظ‬Hyper vigilance.)
3-.‫بها‬ َ‫غ‬‫مبال‬ ‫الجفل‬ ‫عند‬ ‫استجابة‬
4-.‫التركيز‬ ‫في‬ ‫مشاكل‬
5-.)‫المتوتر‬ ‫النوم‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫نائم‬ ‫البقاء‬ ‫أو‬ ‫للنوم‬ ‫الدخول‬ ‫في‬ ‫صعوبة‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫النوم‬ ‫اضطراب‬

116. 116
E-.‫واحد‬ ‫شهر‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫االضطراب‬ ‫مدة‬
F-‫االض‬ ‫يسبب‬‫مقدمي‬ ‫أو‬ ،‫األقران‬ ،‫األشقاء‬ ،‫الوالدين‬ ‫مع‬ ‫العالقات‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫ضعف‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫هام‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫طراب‬
.‫المدرسي‬ ‫السلوك‬ ‫في‬ ‫أو‬ ‫اآلخرين‬ ‫الرعاية‬
H-.‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫أو‬ )‫والكحول‬ ،‫األدوية‬ ،‫(مثل‬ ‫لمادة‬ ‫الفيزيولوجية‬ ‫التأثيرات‬ ‫إلى‬ ‫االضطراب‬ ‫ُعزى‬‫ي‬ ‫ال‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫في‬ ‫حدد‬
‫تفار‬ ‫أعراض‬ ‫مع‬ً‫ا‬‫فرد‬ ،‫ذلك‬ ‫إلى‬ ‫وباإلضافة‬ ،‫الصدمة‬ ‫بعد‬ ‫ما‬ ‫الكرب‬ ‫اضطراب‬ ‫بمعايير‬ ‫تفي‬ ‫الفرد‬ ‫أعراض‬ :‫قية‬
:‫يلي‬ ‫مما‬ ‫أي‬ ‫من‬ ‫متكررة‬ ‫أو‬ ‫مستمرة‬ ً‫ا‬‫أعراض‬ ‫الفرد‬ ‫يختبر‬ ،‫الشدائد‬ ‫على‬
1-،ً‫ا‬‫خارجي‬ ً‫ا‬‫مراقب‬ ‫الواحد‬ ‫كان‬ ‫لو‬ ‫وكما‬ ،‫الذات‬ ‫عن‬ ‫باالنفصال‬ ‫بالشعور‬ ‫متكررة‬ ‫أو‬ ‫ثابتة‬ ‫تجارب‬ :‫الشخصية‬ ‫تبدد‬
‫للجس‬‫عن‬ ‫واقعي‬ ‫غير‬ ‫بحس‬ ‫الشعور‬ ،‫حلم‬ ‫في‬ ‫الواحد‬ ‫كان‬ ‫لو‬ ‫كما‬ ‫الشعور‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫العقلية‬ ‫العمليات‬ ‫أو‬ ‫م‬
.)‫ببطء‬ ‫الوقت‬ ‫تحرك‬ ‫أو‬ ‫الجسم‬ ‫أو‬ ‫النفس‬
2-‫المحيط‬ ‫العالم‬ ‫يختبر‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫المحيطة‬ ‫البيئة‬ ‫واقعية‬ ‫بال‬ ‫متكررة‬ ‫أو‬ ‫ثابتة‬ ‫تجارب‬ :‫الواقع‬ ‫تبدد‬
‫غير‬ ‫أنه‬ ‫على‬ ‫بالفرد‬.)‫مشوه‬ ‫أو‬ ،‫بعيد‬ ،‫بالحلم‬ ‫شبيه‬ ،‫واقعي‬
:‫مالحظة‬‫(مثل‬ ‫لمادة‬ ‫الفيزيولوجية‬ ‫التأثيرات‬ ‫إلى‬ ‫التفارقية‬ ‫األعراض‬ ‫عزى‬ُ‫ت‬ ‫أال‬ ‫يجب‬ ،‫الفرعي‬ ‫النمط‬ ‫هذا‬ ‫الستخدام‬
‫الصرع‬ ‫نوبات‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫أو‬ )‫بالكحول‬ ‫التسمم‬ ‫أثناء‬ ‫وسلوك‬ ،‫مادة‬ ‫بسبب‬ ‫النساوة‬
‫الجزئية‬
.)‫المعقدة‬
‫حد‬:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫د‬
‫حتى‬ ‫الكامل‬ ‫التشخيص‬ ‫معايير‬ ‫استيفاء‬ ‫يتم‬ ‫لم‬ ‫إذا‬ :‫متأخر‬ ‫تعبير‬ ‫مع‬6‫(على‬ ‫الحدث‬ ‫وقوع‬ ‫بعد‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫أشهر‬
.)‫فوريا‬ ‫يكون‬ ‫قد‬ ‫األعراض‬ ‫بعض‬ ‫عن‬ ‫والتعبير‬ ‫البدء‬ ‫أن‬ ‫من‬ ‫الرغم‬

117. 117
4-‫الحاد‬ ‫الكرب‬ ‫اضطراب‬
Acute Stress Disorder (F43.0)
A-‫الفعلي‬ ‫الموت‬ ‫الحتمال‬ ‫التعرض‬)‫أكثر‬ ‫(أو‬ ‫واحد‬ ‫عبر‬ ‫الجنسي‬ ‫العنف‬ ‫أو‬ ،‫خطيرة‬ ‫إصابة‬ ،‫بالموت‬ ‫التهديد‬ ‫أو‬
:‫التالية‬ ‫الطرق‬ ‫من‬
1-.‫الصادم‬ ‫للحدث‬ ‫مباشرة‬ ‫التعرض‬
2-.‫لآلخرين‬ ‫حدوثه‬ ‫عند‬ ‫للحدث‬ ،‫الشخصية‬ ‫المشاهدة‬
3-‫المو‬ ‫حاالت‬ ‫في‬ .‫المقربين‬ ‫األصدقاء‬ ‫أحد‬ ‫أو‬ ‫األسرة‬ ‫أفراد‬ ‫ألحد‬ ‫الصادم‬ ‫الحدث‬ ‫بوقوع‬ ‫المعرفة‬‫ت‬
ً‫ا‬‫عنيف‬ ‫يكون‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫فالحدث‬ ،‫المقربين‬ ‫األصدقاء‬ ‫أحد‬ ‫أو‬ ‫األسرة‬ ‫أفراد‬ ‫ألحد‬ ‫بالموت‬ ‫التهديد‬ ‫أو‬ ‫الفعلي‬
‫أو‬
.ً‫ا‬‫عرضي‬
4-،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ .‫الصادم‬ ‫للحدث‬ ‫المكروهة‬ ‫للتفاصيل‬ ‫الشديد‬ ‫التعرض‬ ‫أو‬ ‫المتكرر‬ ‫التعرض‬
‫يتعرضو‬ ‫الذين‬ ‫الشرطة‬ ‫ضباط‬ ،‫البشرية‬ ‫البقايا‬ ‫لجمع‬ ‫المستجيبين‬ ‫أول‬‫لتفاصيل‬ ‫متكرر‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫ن‬
.)‫األطفال‬ ‫على‬ ‫االعتداء‬
:‫مالحظة‬‫المعيار‬ ‫تطبيق‬ ‫يتم‬ ‫ال‬A4،‫والتلفزيون‬ ،‫اإللكترونية‬ ‫اإلعالم‬ ‫وسائل‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫التعرض‬
.‫بالعمل‬ ٍ‫ة‬‫صل‬ ‫ذا‬ ‫التعرض‬ ‫هذا‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ‫إال‬ ،‫الصور‬ ‫أو‬ ،‫واألفالم‬
B-،‫المقتحمة‬ ‫األعراض‬ ،‫الخمس‬ ‫الفئات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫من‬ )‫أكثر‬ ‫(أو‬ ‫تسعة‬ ‫وجود‬،‫التجنب‬ ،‫التفارق‬ ،‫السلبـي‬ ‫المزاج‬
:‫الصادم‬ ‫الحدث‬ ‫بعد‬ ‫تسوء‬ ‫أو‬ ‫تبدأ‬ ‫والتي‬ ،‫االستثارة‬
‫االقتحام‬ ‫أعراض‬ *
1-.‫الصادم‬ ‫الحدث‬ ‫عن‬ ،‫الطوعية‬ ‫وغير‬ ،‫المتكررة‬ ‫المتطفلة‬ ‫المؤلمة‬ ‫الذكريات‬
:‫مالحظة‬‫من‬ ً‫ا‬‫سن‬ ‫األكبر‬ ‫األطفال‬ ‫في‬6‫المتكرر‬ ‫اللعب‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫التعبير‬ ‫يتم‬ ‫قد‬ ،‫سنوات‬
‫بموضوع‬.‫الصادم‬ ‫الحدث‬ ‫جوانب‬ ‫أو‬ ‫ات‬
2-.‫الصادم‬ ‫بالحدث‬ ‫الحلم‬ ‫في‬ ‫الوجدان‬ ‫و/أو‬ ‫الحلم‬ ‫بمحتوى‬ ‫ترتبط‬ ‫متكررة‬ ‫مؤلمة‬ ‫أحالم‬
:‫مالحظة‬.‫عليه‬ ‫التعرف‬ ‫يمكن‬ ‫محتوى‬ ‫دون‬ ‫مخيفة‬ ‫أحالم‬ ‫هناك‬ ‫يكون‬ ‫قد‬ ،‫األطفال‬ ‫عند‬
3-[ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫تفارقية‬ ‫فعل‬ ‫ردود‬flashbacks‫يشعر‬ ‫حيث‬ )‫الذاكرة‬ ‫ومضات‬ ]‫أو‬ ‫الفرد‬
‫التعبير‬ ‫حيث‬ ،‫متواصل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫هذه‬ ‫الفعل‬ ‫ردود‬ ‫تحدث‬ ‫(قد‬ .‫يتكرر‬ ‫الصادم‬ ‫الحدث‬ ‫كان‬ ‫لو‬ ‫كما‬ ‫يتصرف‬
.)‫بالمحيط‬ ‫للوعي‬ ‫كامل‬ ‫فقدان‬ ‫هو‬ ً‫ا‬‫تطرف‬ ‫األكثر‬
:‫مالحظة‬‫خالل‬ ‫للصدمة‬ ‫محددة‬ ‫تمثيل‬ ‫إعادة‬ ‫تحدث‬ ‫قد‬ ،‫األطفال‬ ‫في‬
.‫اللعب‬
4-‫الت‬ ‫عند‬ ‫طويلة‬ ‫لفترات‬ ‫أو‬ ‫الشديد‬ ‫النفسي‬ ‫اإلحباط‬‫ترمز‬ ‫والتي‬ ‫خارجية‬ ‫أو‬ ‫داخلية‬ ‫لمنبهات‬ ‫عرض‬
.‫الصادم‬ ‫الحدث‬ ‫من‬ ً‫ا‬‫جانب‬ ‫تشبه‬ ‫أو‬
‫السلبي‬ ‫المزاج‬ *

118. 118
5-‫تجربة‬ ‫على‬ ‫القدرة‬ ‫عدم‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫اإليجابية‬ ‫المشاعر‬ ‫اختبار‬ ‫على‬ ‫المستمرة‬ ‫القدرة‬ ‫عدم‬
.)‫المحبة‬ ‫مشاعر‬ ‫أو‬ ،‫والرضا‬ ‫السعادة‬
:‫التفارقية‬ ‫األعراض‬ *
6-‫متغير‬ ‫احساس‬،‫أخر‬ ‫منظور‬ ‫من‬ ‫النفس‬ ‫رؤية‬ ،ً‫ال‬‫(مث‬ ‫بالنفس‬ ‫أو‬ ‫المحيطة‬ ‫بالبيئة‬ ‫اما‬ ‫بالواقع‬
)‫الزمن‬ ‫تباطؤ‬ ،‫بالغيبوبة‬ ‫اإلحساس‬
7-‫وال‬ ‫التفارقية‬ ‫النساوة‬ ‫بسبب‬ ‫(عادة‬ ‫الصادم‬ ‫الحدث‬ ‫جوانب‬ ‫من‬ ‫هام‬ ‫جانب‬ ‫تذكر‬ ‫على‬ ‫القدرة‬ ‫عدم‬
.)‫المخدرات‬ ‫أو‬ ،‫والكحول‬ ،‫الرأس‬ ‫إصابات‬ ‫مثل‬ ‫أخرى‬ ‫لعوامل‬ ‫يعود‬
‫أعرا‬ *:‫التجنب‬ ‫ض‬
8-‫مع‬ ‫وثيق‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫المرتبطة‬ ‫المشاعر‬ ‫أو‬ ،‫واألفكار‬ ،‫المؤلمة‬ ‫الذكريات‬ ‫لتجنب‬ ‫جهود‬ ‫أو‬ ‫تجنب‬
.‫الصادم‬ ‫الحدث‬
9-،‫األنشطة‬ ،‫واألحاديث‬ ،‫األماكن‬ ،‫(الناس‬ ‫الخارجية‬ ‫التذكير‬ ‫عوامل‬ ‫لتجنب‬ ‫جهود‬ ‫أو‬ ‫تجنب‬
‫أو‬ ،‫واألفكار‬ ،‫المؤلمة‬ ‫الذكريات‬ ‫تثير‬ ‫والتي‬ )‫والمواقف‬ ،‫واألشياء‬‫المرتبطة‬ ‫أو‬ ‫الحدث‬ ‫عن‬ ‫المشاعر‬
.‫الصادم‬ ‫الحدث‬ ‫مع‬ ‫وثيق‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬
‫االستثارة‬ ‫أعراض‬ *
10-.)‫المتوتر‬ ‫النوم‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫نائم‬ ‫البقاء‬ ‫أو‬ ‫للنوم‬ ‫الدخول‬ ‫في‬ ‫صعوبة‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫النوم‬ ‫اضطراب‬
11-‫عنها‬ ‫ُعرب‬‫ي‬ ‫ما‬ ً‫ة‬‫عاد‬ ‫والتي‬ )‫خفيف‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫يستفز‬ ‫أو‬ ‫يستفز‬ ‫ما‬ ‫(دون‬ ‫الغضب‬ ‫ونوبات‬ ‫متوتر‬ ‫سلوك‬
.‫األشياء‬ ‫أو‬ ‫الناس‬ ‫تجاه‬ ‫الجسدي‬ ‫أو‬ ‫اللفظي‬ ‫باالعتداء‬
12-( ‫فيه‬ ‫المبالغ‬ ‫التيقظ‬Hyper vigilance.)
13-.‫التركيز‬ ‫في‬ ‫مشاكل‬
14-.‫بها‬ َ‫غ‬‫مبال‬ ‫الجفل‬ ‫عند‬ ‫استجابة‬
C-‫معيار‬ ‫(أعراض‬ ‫االضطراب‬ ‫مدة‬B‫من‬ )3.‫واحد‬ ‫شهر‬ ‫إلى‬ ‫أيام‬
D-‫ف‬ ً‫ا‬‫ضعف‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫هام‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫االضطراب‬ ‫يسبب‬‫من‬ ‫غيرها‬ ‫أو‬ ‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫المجاالت‬ ‫في‬ ‫األداء‬ ‫ي‬
.‫األخرى‬ ‫الهامة‬ ‫األداء‬ ‫مجاالت‬
E-‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫أو‬ )‫والكحول‬ ،‫األدوية‬ ،‫(مثل‬ ‫لمادة‬ ‫الفيزيولوجية‬ ‫التأثيرات‬ ‫إلى‬ ‫االضطراب‬ ‫ُعزى‬‫ي‬ ‫ال‬
.‫وجيز‬ ‫ذهاني‬ ‫باضطراب‬ ‫أفضل‬ ٍ‫بشكل‬ ‫ُفسر‬‫ي‬ ‫وال‬ )‫للرأس‬ ‫خفيفة‬ ‫(إصابة‬

119. 119
5-‫ا‬ ‫اضطرابات‬‫لتأقلم‬
Adjustment Disorders‫التشخيص‬ ‫معايير‬
A-‫غضون‬ ‫في‬ ‫وتحدث‬ ،‫تحديدها‬ ‫يمكن‬ )‫(ضغوطات‬ ‫لضغط‬ ‫كاستجابة‬ ‫سلوكية‬ ‫أو‬ ‫انفعالية‬ ‫أعراض‬ ‫تطور‬3
.)‫(الشدات‬ ‫الشدة‬ ‫بداية‬ ‫من‬ ‫أشهر‬
B-‫كما‬ ،ً‫ا‬‫سريري‬ ‫هامة‬ ‫السلوكيات‬ ‫أو‬ ‫األعراض‬ ‫هذه‬:‫التاليين‬ ‫التظاهرين‬ ‫من‬ ‫بواحد‬ ‫عليها‬ ‫يستدل‬
(1)‫والعوامل‬ ‫الخارجي‬ ‫السياق‬ ‫االعتبار‬ ‫بعين‬ ‫آخذين‬ .‫الكرب‬ ‫وكثافة‬ ‫بحدة‬ ‫يقارن‬ ‫ال‬ ‫صريح‬ ‫إحباط‬
.‫والحالة‬ ‫األعراض‬ ‫شدة‬ ‫على‬ ‫تؤثر‬ ‫قد‬ ‫والتي‬ ‫الثقافية‬
(2).‫األخرى‬ ‫الهامة‬ ‫األداء‬ ‫ومجاالت‬ ‫المهني‬ ‫أو‬ ‫االجتماعي‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ‫هام‬ ‫انخفاض‬
C-‫عقلي‬ ‫الضطراب‬ ً‫ا‬‫تفاقم‬ ‫فقط‬ ‫يعد‬ ‫وال‬ ،‫آخر‬ ‫عقلي‬ ‫اضطراب‬ ‫معايير‬ ‫بالشدة‬ ‫المرتبط‬ ‫االضطراب‬ ‫يحقق‬ ‫ال‬
.‫سابق‬
D-.)‫(الحداد‬ ‫الفقد‬ ‫حالة‬ ‫األعراض‬ ‫تمثل‬ ‫ال‬
E-‫من‬ ‫أكثر‬ ‫تدوم‬ ‫ال‬ ‫األعراض‬ ‫فإن‬ )‫عواقبه‬ ‫(أو‬ ‫الشدة‬ ‫عامل‬ ‫ينتهي‬ ‫حالما‬6.‫إضافية‬ ‫أشهر‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫في‬ ‫ِّد‬‫د‬‫ح‬
‫استمر‬ ‫إذا‬ :ً‫ا‬‫حاد‬‫من‬ ‫أقل‬ ‫االضطراب‬6.‫أشهر‬
‫االضطراب‬ ‫استمر‬ ‫إذا‬ :ً‫ا‬‫مزمن‬6‫من‬ ‫أكثر‬ ‫تدوم‬ ‫أن‬ ‫لألعراض‬ ‫يمكن‬ ‫ال‬ ،‫بالتعريف‬ .‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫أشهر‬6‫بعد‬ ‫أشهر‬
‫من‬ ‫أكثر‬ ‫االضطراب‬ ‫مدة‬ ‫تكون‬ ‫حين‬ ‫المزمن‬ ‫ِّد‬‫د‬‫المح‬ ‫يطبق‬ ‫وبالتالي‬ ،‫عقابيله‬ ‫أو‬ ‫الشدة‬ ‫عامل‬ ‫انتهاء‬6‫أشهر‬
‫ي‬ ‫شدة‬ ‫لعامل‬ ‫أو‬ ‫مزمن‬ ‫شدة‬ ‫لعامل‬ ‫كاستجابة‬.‫باقية‬ ‫عقابيل‬ ‫متلك‬
(F43.21.‫األمل‬ ‫فقدان‬ ،‫البكاء‬ ،‫المنخفض‬ ‫المزاج‬ ‫أعراض‬ ‫تهيمن‬ ‫عندما‬ :‫اكتئابـي‬ ‫مزاج‬ ‫مع‬ )
(F43.22.‫االنفصال‬ ‫قلق‬ ‫أو‬ ،‫الجزع‬ ‫أو‬ ‫التوجس‬ ‫أو‬ ‫العصبية‬ ‫مثل‬ ‫أعراض‬ ‫تسيطر‬ ‫عندما‬ :‫قلق‬ ‫مع‬ )
(F43.23‫وا‬ ‫للقلق‬ ‫مشتركة‬ ‫أعراض‬ ‫تسيطر‬ ‫عندما‬ :‫مختلط‬ ‫اكتئابـي‬ ‫ومزاج‬ ‫قلق‬ ‫مع‬ ).‫الكتئاب‬
(F43.24.‫المسلك‬ ‫في‬ ‫اضطراب‬ ‫هو‬ ‫المسيطر‬ ‫التظاهر‬ ‫يكون‬ ‫عندما‬ :‫المسلك‬ ‫في‬ ‫اضطراب‬ ‫مع‬ )
(F43.25‫انفعالية‬ ً‫ا‬‫أعراض‬ ‫المسيطرة‬ ‫التظاهرات‬ ‫تكون‬ ‫عندما‬ :‫واالنفعاالت‬ ‫المسلك‬ ‫في‬ ‫مختلط‬ ‫اضطراب‬ ‫مع‬ )
.)‫أعاله‬ ‫الفرعي‬ ‫النمط‬ ‫(انظر‬ ‫المسلك‬ ‫في‬ ‫واضطراب‬ )‫القلق‬ ،‫االكتئاب‬ ،‫(مثل‬
(F43.20‫األنماط‬ ‫من‬ ‫واحدة‬ ‫أنها‬ ‫على‬ ‫المصنفة‬ ‫غير‬ ‫الشدة‬ ‫لعوامل‬ ‫التكيف‬ ‫سيئة‬ ‫الفعل‬ ‫لردود‬ ‫وذلك‬ :‫المحدد‬ ‫غير‬ )
.‫التأقلم‬ ‫الضطراب‬ ‫النوعية‬ ‫الفرعية‬

120. 120
6-‫األخرى‬ ‫المحددة‬ ‫واإلجهاد‬ ‫بالصدمة‬ ‫المتعلقة‬ ‫االضطرابات‬
Other Specified Trauma- and Stressor-Related Disorders (F43.8)
‫هذا‬ ‫ينطبق‬،‫واإلجهاد‬ ‫بالصدمة‬ ‫المتعلقة‬ ‫لالضطرابات‬ ‫المميزة‬ ‫األعراض‬ ‫فيها‬ ‫تسيطر‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫على‬ ‫التصنيف‬
‫تفي‬ ‫ال‬ ‫ولكن‬ ،‫غيرها‬ ‫أو‬ ،‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫المجاالت‬ ‫في‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫ضعف‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫هام‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫تسبب‬ ‫والتي‬
‫االضطرابا‬ ‫فئة‬ ‫من‬ ‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫لتشخيص‬ ‫الكاملة‬ ‫بالمعايير‬.‫واإلجهاد‬ ‫بالصدمة‬ ‫المتعلقة‬ ‫ت‬
‫الطبيب‬ ‫فيها‬ ‫يختار‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫في‬ ‫المحددة‬ ‫األخرى‬ ‫واإلجهاد‬ ‫بالصدمة‬ ‫المتعلقة‬ ‫االضطرابات‬ ‫فئة‬ ‫استخدام‬ ‫يتم‬
‫فئة‬ ‫من‬ ‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫لتشخيص‬ ‫المحددة‬ ‫المعايير‬ ‫تلبـي‬ ‫ال‬ ‫الحالية‬ ‫التظاهرات‬ ‫أن‬ ،‫محدد‬ ‫سبب‬ ‫إيصال‬
‫واإل‬ ‫بالصدمة‬ ‫المتعلقة‬ ‫االضطرابات‬.‫جهاد‬
‫واإلجهاد‬ ‫بالصدمة‬ ‫المتعلقة‬ ‫"االضطرابات‬ ‫تسجيل‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫ذلك‬ ‫يتم‬
‫المختلط‬ ‫الحداد‬ ‫"اضطراب‬ ً‫ال‬‫(مث‬ ‫المحددة‬ ‫األسباب‬ ‫تليها‬ "‫األخرى‬ ‫المحددة‬
.)"‫المستمر‬
:‫يلي‬ ‫ما‬ ‫وتشمل‬ ‫لتعيينها‬ "‫المحددة‬ ‫"األخرى‬ ‫تطبيق‬ ‫يمكن‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫من‬ ‫أمثلة‬
1-‫التأقلم‬ ‫باضطرابات‬ ‫شبيهة‬ ‫اضطرابات‬.‫الشدة‬ ‫بدء‬ ‫من‬ ‫أشهر‬ ‫ثالثة‬ ‫بعد‬ ‫تحدث‬ ‫والتي‬ ‫متأخر‬ ‫بدء‬ ‫مع‬
2-‫من‬ ‫مطولة‬ ‫فترة‬ ‫دون‬ ‫أشهر‬ ‫ستة‬ ‫من‬ ‫ألكثر‬ ‫تمتد‬ ‫والتي‬ ‫طويلة‬ ‫فترة‬ ‫ذات‬ ‫التأقلم‬ ‫باضطرابات‬ ‫شبيهة‬ ‫اضطرابات‬
.‫الشدة‬
3-Ataque nervios‫اال‬ ‫باللغة‬ ‫الخامس‬ ‫الدليل‬ ‫في‬ ‫الملحق‬ ‫في‬ "‫لإلحباط‬ ‫الثقافية‬ ‫المفاهيم‬ ‫"معجم‬ ‫انظر‬ :.‫نكليزية‬
4-‫باللغة‬ ‫الخامس‬ ‫الدليل‬ ‫في‬ ‫الملحق‬ ‫في‬ "‫لإلحباط‬ ‫الثقافية‬ ‫المفاهيم‬ ‫"معجم‬ ‫انظر‬ :‫األخرى‬ ‫الثقافية‬ ‫المتالزمات‬
.‫االنكليزية‬
5-.‫الحدادية‬ ‫الفعل‬ ‫وردود‬ ‫والمستمر‬ ‫الشديد‬ ‫بالحزن‬ ‫االضطراب‬ ‫هذا‬ ‫يتميز‬ :‫المستمر‬ ‫المختلط‬ ‫الحداد‬ ‫اضطراب‬
7-‫بالصدمة‬ ‫المتعلقة‬ ‫االضطرابات‬‫المحددة‬ ‫غير‬ ‫واإلجهاد‬
Unspecified Trauma- and Stressor-Related Disorder (F43.9)
،‫واإلجهاد‬ ‫بالصدمة‬ ‫المتعلقة‬ ‫لالضطرابات‬ ‫المميزة‬ ‫األعراض‬ ‫فيها‬ ‫تسيطر‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫على‬ ‫التصنيف‬ ‫هذا‬ ‫ينطبق‬
‫والمهني‬ ‫االجتماعية‬ ‫المجاالت‬ ‫في‬ ‫األداء‬ ‫ضعف‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫هام‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫تسبب‬ ‫والتي‬‫تفي‬ ‫ال‬ ‫ولكن‬ ،‫غيرها‬ ‫أو‬ ،‫ة‬
.‫واإلجهاد‬ ‫بالصدمة‬ ‫المتعلقة‬ ‫االضطرابات‬ ‫فئة‬ ‫من‬ ‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫لتشخيص‬ ‫الكاملة‬ ‫بالمعايير‬
‫عدم‬ ،‫الطبيب‬ ‫فيها‬ ‫يختار‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫في‬ ‫المحددة‬ ‫غير‬ ‫واإلجهاد‬ ‫بالصدمة‬ ‫المتعلقة‬ ‫االضطرابات‬ ‫فئة‬ ‫استخدام‬ ‫يتم‬
‫ت‬ ‫ال‬ ‫الحالية‬ ‫التظاهرات‬ ‫أن‬ ‫محدد‬ ‫سبب‬ ‫إيصال‬‫فئة‬ ‫من‬ ‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫لتشخيص‬ ‫المحددة‬ ‫المعايير‬ ‫لبـي‬
‫لوضع‬ ‫الكافية‬ ‫المعلومات‬ ‫على‬ ‫تتوفر‬ ‫ال‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫وتتضمن‬ .‫واإلجهاد‬ ‫بالصدمة‬ ‫المتعلقة‬ ‫االضطرابات‬
.)ً‫ال‬‫مث‬ ‫الطوارئ‬ ‫أقسام‬ ‫(في‬ ً‫ا‬‫تحديد‬ ‫أكثر‬ ‫تشخيص‬

121. 121
‫التفارقية‬ ‫االضطرابات‬(dissociative disorders)
1-‫الهوية‬ ‫اضطراب‬‫التفارقية‬
Dissociative Identity Disorder (F44.81)
A-‫بعض‬ ‫في‬ ‫وصفها‬ ‫يمكن‬ ‫والتي‬ ،‫المتميزة‬ ‫الشخصية‬ ‫حاالت‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫باثنين‬ ‫تتميز‬ ‫والتي‬ ‫الهوية‬ ‫في‬ ‫اختالل‬
،‫بالوكالة‬ ‫والشعور‬ ‫بالذات‬ ‫الشعور‬ ‫في‬ ‫الفت‬ ‫انقطاع‬ ‫على‬ ‫ينطوي‬ ‫الهوية‬ ‫في‬ ‫االختالل‬ .‫االستحواذ‬ ‫كتجربة‬ ‫الثقافات‬
‫األداء‬ ‫و/أو‬ ،‫واالستعراف‬ ،‫واإلدراك‬ ،‫والذاكرة‬ ،‫والوعي‬ ،‫والسلوك‬ ،‫الوجدان‬ ‫في‬ ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫التغيرات‬ ‫ويرافقه‬
.‫الفرد‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫تذكر‬ ‫أو‬ ‫اآلخرين‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫مالحظتها‬ ‫يمكن‬ ‫واألعراض‬ ‫العالمات‬ ‫هذه‬ .‫الحركي‬ ‫الحسي‬
B-‫الشخصية‬ ‫والمعلومات‬ ،‫اليومية‬ ‫الحياة‬ ‫أحداث‬ ‫استدعاء‬ ‫في‬ ‫متكررة‬ ‫ثغرات‬‫التي‬ ‫المؤلمة‬ ‫األحداث‬ ‫و/أو‬ ،‫الهامة‬
.‫العادي‬ ‫النسيان‬ ‫مع‬ ‫تتعارض‬
C-‫المهمة‬ ‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫أو‬ ‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫في‬ ‫ملحوظين‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫تدني‬ ‫تسبب‬ ‫األعراض‬
.‫األخرى‬
D-.‫واسع‬ ‫نطاق‬ ‫على‬ ‫مقبولة‬ ‫دينية‬ ‫أو‬ ‫ثقافية‬ ‫ممارسة‬ ‫من‬ ً‫ا‬‫طبيعي‬ ً‫ا‬‫جزء‬ ‫االضطراب‬ ‫يعد‬ ‫ال‬
‫مال‬:‫حظة‬‫خيالية‬ ‫لعبة‬ ‫أي‬ ‫أو‬ ‫التخيلي‬ ‫اللعب‬ ‫رفاق‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫أفضل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫األعراض‬ ‫تفسير‬ ‫يتم‬ ‫ال‬ ،‫األطفال‬ ‫في‬
.‫أخرى‬
E-‫أثناء‬ ‫الفوضوي‬ ‫السلوك‬ ‫أو‬ ‫مادة‬ ‫بسبب‬ ‫العقل‬ ‫فراغ‬ ‫(مثل‬ ‫لمادة‬ ‫الفيزيولوجية‬ ‫التأثيرات‬ ‫إلى‬ ‫األعراض‬ ‫عزى‬ُ‫ت‬ ‫ال‬
،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫أو‬ )‫بالكحول‬ ‫التسمم‬.)‫المعقدة‬ ‫الجزئية‬ ‫الصرعية‬ ‫النوبات‬
2-‫التفارقية‬ ‫النساوة‬
Dissociative Amnesia (F44.0)
A-‫ال‬ ‫و‬ ،‫والشدة‬ ‫بالصدمة‬ ‫متعلقة‬ ‫طبيعة‬ ‫ذات‬ ‫عادة‬ ‫وهي‬ ،‫هامة‬ ‫شخصية‬ ‫معلومات‬ ‫استدعاء‬ ‫على‬ ‫القدرة‬ ‫عدم‬
.‫العادي‬ ‫والنسيان‬ ‫تتوافق‬
:‫مالحظة‬‫ألحداث‬ ‫أو‬ ‫لحدث‬ ‫انتقائي‬ ‫أو‬ ‫للذاكرة‬ ‫موضعي‬ ‫فقدان‬ ‫من‬ ‫التفارقي‬ ‫الذاكرة‬ ‫فقدان‬ ‫يتكون‬ ‫األحيان‬ ‫معظم‬ ‫في‬
.‫الحياة‬ ‫وتاريخ‬ ‫للهوية‬ ‫المعمم‬ ‫الذاكرة‬ ‫فقدان‬ ‫أو‬ ،‫معينة‬
B-‫المهمة‬ ‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫أو‬ ‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫في‬ ‫ملحوظين‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫تدني‬ ‫تسبب‬ ‫األعراض‬
‫األخ‬.‫رى‬
C-‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫أو‬ )‫دواء‬ ،‫األخرى‬ ‫المواد‬ ‫أو‬ ‫الكحول‬ ‫(مثل‬ ‫لمادة‬ ‫الفيزيولوجية‬ ‫التأثيرات‬ ‫إلى‬ ‫األعراض‬ ‫عزى‬ُ‫ت‬ ‫ال‬
‫في‬ ‫مغلقة‬ ‫ألذية‬ ‫عقابيل‬ ،‫الشاملة‬ ‫المؤقتة‬ ‫النساوة‬ ،‫المعقدة‬ ‫الجزئية‬ ‫الصرعية‬ ‫النوبات‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫أخرى‬
.)‫أخرى‬ ‫عصبية‬ ‫حاالت‬ ‫أو‬ ،‫الدماغ‬ ‫على‬ ‫رض‬ ‫أو‬ ‫الرأس‬
D-،‫الصدمة‬ ‫بعد‬ ‫ما‬ ‫الكرب‬ ‫واضطراب‬ ،‫التفارقي‬ ‫الهوية‬ ‫اضطراب‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫أفضل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫االضطراب‬ ‫ُفسر‬‫ي‬ ‫لم‬
.‫معتدل‬ ‫أو‬ ‫جسيم‬ ‫معرفي‬ ‫عصبـي‬ ‫اضطراب‬ ‫أو‬ ،‫الجسدي‬ ‫العرض‬ ‫واضطراب‬ ،‫الحاد‬ ‫الكرب‬ ‫اضطراب‬

122. 122
:‫للترميز‬ ‫مالحظة‬‫هو‬ ‫التفارقي‬ ‫الشرود‬ ‫دون‬ ‫التفارقية‬ ‫النساوة‬ ‫رمز‬(F44.0.)
(‫هو‬ ‫التفارقي‬ ‫الشرود‬ ‫مع‬ ‫التفارقية‬ ‫النساوة‬ ‫رمز‬F44.1.)
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تحديد‬
(F44.1‫أو‬ ‫للهوية‬ ‫الذاكرة‬ ‫بفقدان‬ ‫المقترن‬ ‫الحائر‬ ‫التجول‬ ‫أو‬ ‫يظهر‬ ‫ما‬ ‫على‬ ‫الهدف‬ ‫ذو‬ ‫السفر‬ :‫تفارقي‬ ‫شرود‬ ‫مع‬ )
.‫األخرى‬ ‫الهامة‬ ‫الشخصية‬ ‫للمعلومات‬
3-‫الواقع‬ ‫الشخصية/تبدد‬ ‫ّد‬‫د‬‫تب‬ ‫اضطراب‬
Depersonalization/Derealization Disorder (F48.1)
A-‫أو‬ ‫الواقع‬ ‫الشخصية/تبدد‬ ‫د‬ّ‫د‬‫تب‬ ‫من‬ ‫معاودة‬ ‫أو‬ ‫مستديمة‬ ‫خبرات‬ ‫وجود‬:‫كليهما‬
1-‫االحترام‬ ‫مع‬ ،ً‫ا‬‫خارجي‬ ً‫ا‬‫مراقب‬ ‫بكونه‬ ‫الشعور‬ ‫أو‬ ،‫االنفصال‬ ،‫الواقعية‬ ‫لعدم‬ ‫خبرات‬ :‫الشخصية‬ ‫د‬ّ‫د‬‫تب‬
‫أ‬ ،‫جسمه‬ ،‫أحاسيسه‬ ،‫ومشاعره‬ ‫الشخص‬ ‫ألفكار‬،‫بالوقت‬ ‫مشوه‬ ‫شعور‬ ،‫إدراكية‬ ‫(تغيرات‬ ‫أفعاله‬ ‫و‬
.)‫العاطفي‬ ‫و/أو‬ ‫الجسدي‬ ‫الخدر‬ ،‫غيابها‬ ‫أو‬ ‫النفس‬ ‫واقعية‬ ‫بعدم‬ ‫شعور‬
2-‫األفراد‬ ‫أو‬ ‫األشياء‬ ‫(اختبار‬ ‫المحيط‬ ‫احترام‬ ‫مع‬ ‫الواقعية‬ ‫وعدم‬ ‫باالنفصال‬ ‫تجارب‬ :‫الواقع‬ ‫تبدد‬
‫بصري‬ ‫مشوهة‬ ‫أو‬ ،‫حياة‬ ‫دون‬ ،‫ضبابية‬ ،‫بالحلم‬ ‫شبيهة‬ ،‫واقعية‬ ‫كغير‬.)ً‫ا‬
B-.‫الواقع‬ ‫الشخصية/تبدد‬ ‫د‬ّ‫د‬‫تب‬ ‫خبرة‬ ‫أثناء‬ ،ً‫ا‬‫سليم‬ ‫الواقع‬ ‫اختبار‬ ‫يبقى‬
C-‫المهمة‬ ‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫أو‬ ‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫في‬ ‫ملحوظين‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫تدني‬ ‫األعراض‬ ‫تسبب‬
.‫األخرى‬
D-‫م‬ ‫استعمال‬ ‫(إساءة‬ ‫لمادة‬ ‫الفيزيولوجية‬ ‫التأثيرات‬ ‫إلى‬ ‫األعراض‬ ‫عزى‬ُ‫ت‬ ‫ال‬‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫أو‬ )‫دواء‬ ،‫ادة‬
.)‫الصرعية‬ ‫(النوب‬
E-،‫الجسيم‬ ‫االكتئاب‬ ،‫الهلع‬ ‫اضطراب‬ ،‫كالفصام‬ ،‫آخر‬ ‫عقلي‬ ‫باضطراب‬ ‫أفضل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫االضطراب‬ ‫ُفسر‬‫ي‬ ‫ال‬
.‫آخر‬ ‫تفارقي‬ ‫اضطراب‬ ‫أو‬ ،‫الصدمة‬ ‫بعد‬ ‫ما‬ ‫الكرب‬ ‫اضطراب‬ ،‫الحاد‬ ‫الكرب‬ ‫اضطراب‬

123. 123
4-‫آخر‬ ‫محدد‬ ‫تفارقي‬ ‫اضطراب‬
Other Specified Dissociative Disorder (F44.89)
ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫تسبب‬ ‫والتي‬ ،‫تفارقي‬ ‫الضطراب‬ ‫المميزة‬ ‫األعراض‬ ‫فيها‬ ‫تسيطر‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫على‬ ‫التصنيف‬ ‫هذا‬ ‫ينطبق‬
‫الكاملة‬ ‫بالمعايير‬ ‫تفي‬ ‫ال‬ ‫ولكن‬ ،‫غيرها‬ ‫أو‬ ،‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫المجاالت‬ ‫في‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫ضعف‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫هام‬ ً‫ا‬‫سريري‬
‫االضطرابا‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫لتشخيص‬.‫التفارقية‬ ‫االضطرابات‬ ‫فئة‬ ‫من‬ ‫ت‬
‫أن‬ ‫محدد‬ ‫سبب‬ ‫إيصال‬ ،‫الطبيب‬ ‫فيها‬ ‫يختار‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫في‬ ‫آخر‬ ‫محدد‬ ‫تفارقي‬ ‫اضطراب‬ ‫فئة‬ ‫استخدام‬ ‫يتم‬
.‫التفارقية‬ ‫االضطرابات‬ ‫فئة‬ ‫من‬ ‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫لتشخيص‬ ‫المحددة‬ ‫المعايير‬ ‫تلبـي‬ ‫ال‬ ‫الحالية‬ ‫التظاهرات‬
‫تفارقي‬ ‫"اضطراب‬ ‫تسجيل‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫ذلك‬ ‫يتم‬.)"‫تفارقية‬ ‫"غيبوبة‬ ً‫ال‬‫(مث‬ ‫المحددة‬ ‫األسباب‬ ‫تليها‬ "‫آخر‬ ‫محدد‬
‫وتشمل‬ ‫لتعيينها‬ "‫المحددة‬ ‫"األخرى‬ ‫تطبيق‬ ‫يمكن‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫من‬ ‫أمثلة‬
:‫يلي‬ ‫ما‬
1-‫المرتبطة‬ ‫الهوية‬ ‫اضطرابات‬ ‫الفئة‬ ‫هذه‬ ‫وتشمل‬ :‫مختلطة‬ ‫تفارقية‬ ‫أعراض‬ ‫من‬ ‫ومتكررة‬ ‫مزمنة‬ ‫متالزمات‬
‫الش‬ ‫في‬ ‫متميزة‬ ‫من‬ ‫أقل‬ ‫بانقطاعات‬‫الفرد‬ ‫عند‬ ‫االستحواذ‬ ‫من‬ ‫نوب‬ ‫أو‬ ‫الهوية‬ ‫في‬ ‫بتغييرات‬ ‫أو‬ ،‫والوكالة‬ ‫بالذات‬ ‫عور‬
.‫االفتراقية‬ ‫النساوة‬ ‫يذكر‬ ‫ال‬ ‫الذي‬
2-‫اإلقناع‬ ‫إلى‬ ‫تعرضوا‬ ‫الذين‬ ‫األفراد‬ :‫القسري‬ ‫اإلقناع‬ ‫من‬ ‫ومكثفة‬ ‫طويلة‬ ‫فترات‬ ‫بسبب‬ ‫الهوية‬ ‫اضطراب‬
‫التلقي‬ ،‫األفكار‬ ‫تعديل‬ ،‫الدماغ‬ ‫غسل‬ ،ً‫ال‬‫(مث‬ ‫المكثف‬ ‫القسري‬‫لفترات‬ ‫السياسي‬ ‫والسجن‬ ،‫والتعذيب‬ ،‫األسر‬ ‫خالل‬ ‫ن‬
‫واعي‬ ‫تساؤل‬ ‫أو‬ ‫مطول‬ ‫لتغير‬ ‫يؤدي‬ ‫قد‬ )‫اإلرهابية‬ ‫المنظمات‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫أو‬ ‫طائفة/عبادة‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫والتجنيد‬ ،‫مطولة‬
.‫الهوية‬ ‫عن‬
3-‫أقل‬ ‫عادة‬ ‫تستمر‬ ‫التي‬ ‫الحادة‬ ‫العابرة‬ ‫للظروف‬ ‫هي‬ ‫الفئة‬ ‫هذه‬ :‫الضاغطة‬ ‫لألحداث‬ ‫حادة‬ ‫تفارقية‬ ‫فعل‬ ‫ردود‬‫من‬
،‫الواقع‬ ‫تبدد‬ ،‫الشخصية‬ ‫تبدد‬ ،‫الوعي‬ ‫بتقلص‬ ‫الظروف‬ ‫هذه‬ ‫وتتميز‬ .‫اليوم‬ ‫في‬ ‫فقط‬ ‫ساعات‬ ‫بضع‬ ً‫ا‬‫وأحيان‬ ،‫واحد‬ ‫شهر‬
،‫عابر‬ ‫ذهول‬ ،‫الصغيرة‬ ‫النساوات‬ ،)‫األشياء‬ ‫حجم‬ ‫كبر‬ ،‫الوقت‬ ‫تباطؤ‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫اإلدراكية‬ ‫االضطرابات‬
‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫والحركي‬ ‫الحسي‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ‫تغييرات‬ ‫و/أو‬.)‫والشلل‬ ،‫التخدر‬ ،
4-‫شكل‬ ‫على‬ ‫يظهر‬ ‫الذي‬ ،‫المباشر‬ ‫المحيط‬ ‫للوعي‬ ‫كامل‬ ‫فقدان‬ ‫أو‬ ‫حاد‬ ‫بتضيق‬ ‫الحالة‬ ‫هذه‬ ‫تتميز‬ :‫تفارقية‬ ‫غيبوبة‬
‫نمطية‬ ‫بسلوكيات‬ ‫مصحوبة‬ ‫تكون‬ ‫قد‬ ‫االستجابة‬ ‫عدم‬ .‫البيئية‬ ‫للمؤثرات‬ ‫حساسية‬ ‫انعدام‬ ‫أو‬ ‫عميق‬ ‫تجاوب‬ ‫انعدام‬
)‫االصابع‬ ‫حركات‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫طفيفة‬‫عابر‬ ‫شلل‬ ‫وكذلك‬ ،‫عليها‬ ‫السيطرة‬ ‫من‬ ‫يتمكن‬ ‫ال‬ ‫أنه‬ ‫الفرد‬ ‫يجهل‬ ‫حيث‬
‫نطاق‬ ‫على‬ ‫مقبولة‬ ‫جماعية‬ ‫دينية‬ ‫أو‬ ‫ثقافية‬ ‫ممارسة‬ ‫من‬ ً‫ا‬‫طبيعي‬ ً‫ا‬‫جزء‬ ‫ليس‬ ‫التفارقية‬ ‫الغيبوبة‬ .‫للوعي‬ ‫عابر‬ ‫فقدان‬ ‫أو‬
.‫واسع‬
5-‫محدد‬ ‫غير‬ ‫تفارقي‬ ‫اضطراب‬
Unspecified Dissociative Disorder (F44.9)
‫التصن‬ ‫هذا‬ ‫ينطبق‬ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫تسبب‬ ‫والتي‬ ،‫تفارقي‬ ‫الضطراب‬ ‫المميزة‬ ‫األعراض‬ ‫فيها‬ ‫تسيطر‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫على‬ ‫يف‬
‫الكاملة‬ ‫بالمعايير‬ ‫تفي‬ ‫ال‬ ‫ولكن‬ ،‫غيرها‬ ‫أو‬ ،‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫المجاالت‬ ‫في‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫ضعف‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫هام‬ ً‫ا‬‫سريري‬
.‫التفارقية‬ ‫االضطرابات‬ ‫فئة‬ ‫من‬ ‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫لتشخيص‬
‫فئة‬ ‫استخدام‬ ‫يتم‬‫أن‬ ‫محدد‬ ‫سبب‬ ‫إيصال‬ ‫عدم‬ ،‫الطبيب‬ ‫فيها‬ ‫يختار‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫في‬ ‫محدد‬ ‫غير‬ ‫تفارقي‬ ‫اضطراب‬
.‫التفارقية‬ ‫االضطرابات‬ ‫فئة‬ ‫من‬ ‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫لتشخيص‬ ‫المحددة‬ ‫المعايير‬ ‫تلبـي‬ ‫ال‬ ‫الحالية‬ ‫التظاهرات‬
‫(في‬ ً‫ا‬‫تحديد‬ ‫أكثر‬ ‫تشخيص‬ ‫لوضع‬ ‫الكافية‬ ‫المعلومات‬ ‫على‬ ‫تتوفر‬ ‫ال‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫وتتضمن‬.)ً‫ال‬‫مث‬ ‫الطوارئ‬ ‫أقسام‬

124. 124
‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫الجسدي‬ ‫العرض‬
1-‫الجسدي‬ ‫العرض‬ ‫اضطراب‬
Somatic Symptom Disorder (F45.1)
A-.‫اليومية‬ ‫الحياة‬ ‫في‬ ‫كبير‬ ‫تعطل‬ ‫إلى‬ ‫تؤدي‬ ‫التي‬ ‫أو‬ ‫المؤلمة‬ ‫الجسدية‬ ‫األعراض‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫واحد‬
B-‫باألعراض‬ ‫متصلة‬ ‫مفرطة‬ ‫سلوكيات‬ ‫أو‬ ،‫ومشاعر‬ ،‫أفكار‬‫كما‬ ‫بها‬ ‫المرتبطة‬ ‫الصحية‬ ‫المخاوف‬ ‫أو‬ ‫الجسدية‬
:‫يلي‬ ‫مما‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫بواحد‬ ‫تتجلى‬
1-.‫الشخص‬ ‫أعراض‬ ‫خطورة‬ ‫حول‬ ‫مستمرة‬ ‫متناسبة‬ ‫غير‬ ‫أفكار‬
2-‫أعراض‬ ‫أو‬ ‫الصحة‬ ‫حول‬ ‫المرتفعة‬ ‫القلق‬ ‫مستويات‬ ‫استمرار‬
.‫الشخص‬
3-‫المخاوف‬ ‫أو‬ ‫األعراض‬ ‫لهذه‬ ‫والمخصصين‬ ‫المفرطين‬ ‫والطاقة‬ ‫الوقت‬.‫الصحية‬
C-‫(عادة‬ ‫ثابتة‬ ‫تبقى‬ ‫العرضية‬ ‫فالحالة‬ ،‫باستمرار‬ ً‫ا‬‫حاضر‬ ‫يكون‬ ‫ال‬ ‫قد‬ ً‫ا‬‫واحد‬ ً‫ا‬‫جسدي‬ ً‫ا‬‫عرض‬ ‫أن‬ ‫من‬ ‫الرغم‬ ‫على‬
‫من‬ ‫أكثر‬6.)‫أشهر‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تحديد‬
.‫األلم‬ ‫على‬ ً‫ا‬‫غالب‬ ‫الجسدية‬ ‫أعراضهم‬ ‫تنطوي‬ ‫الذين‬ ‫لألفراد‬ ‫هو‬ ‫المحدد‬ ‫هذا‬ :)‫األلم‬ ‫اضطراب‬ ً‫ا‬‫(سابق‬ ‫مسيطر‬ ‫ألم‬ ‫مع‬
‫ما‬ ‫تحديد‬:‫كان‬ ‫إذا‬
‫من‬ ‫(أكثر‬ ‫طويلة‬ ‫ومدة‬ ،‫ملحوظ‬ ‫ضعف‬ ،‫الحادة‬ ‫باألعراض‬ ‫المستمر‬ ‫المسار‬ ‫يتميز‬ :‫مستمر‬6.)‫أشهر‬
:‫الحالية‬ ‫الشدة‬ ‫تحديد‬
‫المعيار‬ ‫في‬ ‫المحددة‬ ‫األعراض‬ ‫من‬ ‫فقط‬ ‫واحد‬ :‫خفيف‬B.‫بها‬ ‫الوفاء‬ ‫يتم‬
‫المعيار‬ ‫في‬ ‫المحددة‬ ‫األعراض‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫باثنين‬ ‫الوفاء‬ ‫يتم‬ :‫متوسط‬B.
‫ا‬ ‫يتم‬ :‫شديد‬‫المعيار‬ ‫في‬ ‫المحددة‬ ‫األعراض‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫باثنين‬ ‫لوفاء‬B‫متعددة‬ ‫جسدية‬ ‫شكاوى‬ ‫تواجد‬ ‫إلى‬ ‫باإلضافة‬ ،
.)ً‫ا‬‫جد‬ ‫شديد‬ ‫واحد‬ ‫جسدي‬ ‫عرض‬ ‫(أو‬

125. 125
2-‫المرض‬ ‫قلق‬ ‫اضطراب‬
Illness Anxiety Disorder (F45.21)
A-.‫خطير‬ ‫مرض‬ ‫باكتساب‬ ‫أو‬ ‫بوجود‬ ‫االنشغال‬
B-‫إذا‬ ،‫أو‬ ‫موجودة‬ ‫ليست‬ ‫الجسدية‬ ‫األعراض‬‫أو‬ ‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫تواجدت‬ ‫إذا‬ .‫فقط‬ ‫الشدة‬ ‫خفيفة‬ ‫فتكون‬ ،‫تواجدت‬
ً‫ا‬‫مفرط‬ ‫يكون‬ ‫فاالنشغال‬ ،)‫موجود‬ ‫قوي‬ ‫عائلي‬ ‫تاريخ‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫لتطور‬ ‫عالية‬ ‫مخاطر‬ ‫هناك‬ ‫أن‬
.‫واضح‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫متناسب‬ ‫غير‬ ‫أو‬
C-‫ا‬ ‫حول‬ ‫بسهولة‬ ‫بالفزع‬ ‫الفرد‬ ‫ويشعر‬ ،‫الصحة‬ ‫حول‬ ‫القلق‬ ‫من‬ ‫عال‬ ‫مستوى‬ ‫هناك‬.‫الشخصية‬ ‫الصحية‬ ‫لحالة‬
D-‫عن‬ ً‫ا‬‫بحث‬ ‫الجسم‬ ‫من‬ ‫التحقق‬ ‫تكرار‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫مفرط‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫بالصحة‬ ‫متعلقة‬ ‫سلوكيات‬ ‫الفرد‬ ‫يؤدي‬
.)‫والمستشفيات‬ ‫الطبيب‬ ‫مواعيد‬ ‫يتجنب‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫التكيف‬ ‫سيء‬ ً‫ا‬‫تجنبي‬ ً‫ا‬‫سلوك‬ ‫يظهر‬ ‫أو‬ )‫المرض‬ ‫عالمات‬
E-‫كان‬ ‫قد‬ ‫الحالي‬ ‫المرضي‬ ‫االنشغال‬‫لمدة‬ ً‫ا‬‫حاضر‬6‫قد‬ ‫منه‬ ‫يخشى‬ ‫الذي‬ ‫المحدد‬ ‫المرض‬ ‫ولكن‬ ،‫األقل‬ ‫على‬ ‫أشهر‬
.‫الزمن‬ ‫من‬ ‫الفترة‬ ‫تلك‬ ‫خالل‬ ‫يتغير‬
F-‫العرض‬ ‫اضطراب‬ ‫مثل‬ ،‫آخر‬ ‫عقلي‬ ‫اضطراب‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫أفضل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫بالمرض‬ ‫المتعلق‬ ‫االنشغال‬ ‫ُفسر‬‫ي‬ ‫ال‬
‫وا‬ ،‫الجسم‬ ‫شكل‬ ‫تشوه‬ ‫اضطراب‬ ،‫العام‬ ‫القلق‬ ‫اضطراب‬ ،‫الهلع‬ ‫اضطرابات‬ ،‫الجسدي‬،‫القهري‬ ‫الوسواس‬ ‫ضطراب‬
.‫الجسدي‬ ‫النوع‬ ،‫توهمي‬ ‫اضطراب‬ ‫أو‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تحديد‬
.‫واإلجراءات‬ ‫للفحوص‬ ‫الخضوع‬ ‫أو‬ ‫الطبيب‬ ‫بزيارة‬ ‫يقوم‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫غالب‬ ،‫الطبية‬ ‫الرعاية‬ :‫الرعاية‬ ‫عن‬ ‫الباحث‬ ‫نمط‬
.‫الطبية‬ ‫الرعاية‬ ‫ستخدم‬ُ‫ت‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫نادر‬ :‫للرعاية‬ ‫المتجنب‬ ‫نمط‬
3-‫الع‬ ‫العرض‬ ‫(اضطراب‬ ‫التحويل‬ ‫اضطراب‬)‫الوظيفي‬ ‫صبي‬
Conversion Disorder (Functional Neurological Symptom Disorder)
A-.‫الحسية‬ ‫الوظيفة‬ ‫أو‬ ‫اإلرادية‬ ‫الحركة‬ ‫في‬ ‫التغير‬ ‫أعراض‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫واحد‬
B-.‫المعروفة‬ ‫الطبية‬ ‫أو‬ ‫العصبية‬ ‫والحاالت‬ ‫العرض‬ ‫بين‬ ‫التوافق‬ ‫عدم‬ ‫على‬ ‫الدليل‬ ‫السريرية‬ ‫الموجودات‬ ‫تقدم‬
C-‫أ‬ ‫العرض‬.‫آخر‬ ‫طبـي‬ ‫أو‬ ‫عقلي‬ ‫اضطراب‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫أفضل‬ ٍ‫بشكل‬ ‫ُفسر‬‫ي‬ ‫ال‬ ‫العجز‬ ‫و‬
D-‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫أو‬ ‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫في‬ ‫ملحوظين‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫تدني‬ ‫يسبب‬ ‫العجز‬ ‫أو‬ ‫العرض‬
.ً‫ا‬‫طبي‬ ً‫م‬‫اهما‬ ‫يستجلب‬ ‫أو‬ ‫األخرى‬ ‫المهمة‬
:‫للترميز‬ ‫مالحظة‬‫رمز‬ ‫ان‬ICD-10-CM.)‫أدناه‬ ‫(انظر‬ ‫األعراض‬ ‫نوع‬ ‫على‬ ‫يعتمد‬
:‫األعراض‬ ‫نوع‬ ‫تحديد‬
(F44.4‫شلل‬ ‫أو‬ ‫ضعف‬ ‫مع‬ )

126. 126
(F44.4‫عضلي‬ ‫رمع‬ ،‫الحركي‬ ‫التوتر‬ ‫عسر‬ ،‫رعاش‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫طبيعية‬ ‫غير‬ ‫حركة‬ ‫مع‬ )myoclonus،
)‫المشية‬ ‫اضطراب‬
(F44.4‫البلع‬ ‫أعراض‬ ‫مع‬ )
(F44.4‫النط‬ ‫خلل‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫الكالم‬ ‫أعراض‬ ‫مع‬ ))‫الكالم‬ ‫فهم‬ ‫وصعوبة‬ ‫ق‬
(F44.5‫اختالجات‬ ‫أو‬ ‫نوب‬ ‫مع‬ )
(F44.6‫الحواس‬ ‫فقدان‬ ‫أو‬ ‫التخدر‬ ‫مع‬ )
(F44.6)‫سمعية‬ ‫أو‬ ،‫وشمية‬ ،‫بصرية‬ ‫اضطرابات‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫خاصة‬ ‫حسية‬ ‫أعراض‬ ‫مع‬ )
(F44.7‫مختلطة‬ ‫أعراض‬ ‫مع‬ )
4-‫األخرى‬ ‫الطبية‬ ‫الحاالت‬ ‫في‬ ‫المؤثرة‬ ‫النفسية‬ ‫العوامل‬
Psychological Factors Affecting Other Medical Conditions (F54)
A-.)‫عقلي‬ ‫اضطراب‬ ‫(بخالف‬ ‫حالة‬ ‫أو‬ ‫طبـي‬ ‫عرض‬ ‫تواجد‬
B-:‫التالية‬ ‫الطرق‬ ‫من‬ ‫بواحدة‬ ‫الطبية‬ ‫الحالة‬ ‫على‬ ً‫ا‬‫سلب‬ ‫السلوكية‬ ‫أو‬ ‫النفسية‬ ‫العوامل‬ ‫تؤثر‬
1-‫بين‬ ،‫الوثيق‬ ‫الزمني‬ ‫باالرتباط‬ ‫مبين‬ ‫هو‬ ‫كما‬ ‫الطبية‬ ‫الحالة‬ ‫سير‬ ‫على‬ ‫العوامل‬ ‫أثرت‬‫العوامل‬
.‫منها‬ ‫الشفاء‬ ‫تأخر‬ ‫أو‬ ‫تفاقمها‬ ‫أو‬ ‫الطبية‬ ‫الحالة‬ ‫وتطور‬ ‫النفسية‬
2-.)‫بالعالج‬ ‫الضعيف‬ ‫االلتزام‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫الطبية‬ ‫الحالة‬ ‫من‬ ‫العالج‬ ‫مع‬ ‫تتداخل‬ ‫العوامل‬
3-.‫الفرد‬ ‫على‬ ‫مؤكدة‬ ‫إضافية‬ ‫صحية‬ ‫مخاطر‬ ‫العوامل‬ ‫تشكل‬
4-‫المرضية‬ ‫الفيزيولوجيا‬ ‫على‬ ‫العوامل‬ ‫تؤثر‬‫أو‬ ‫األعراض‬ ‫يفاقم‬ ‫أو‬ ‫يمهد‬ ‫مما‬ ،‫الطبية‬ ‫للحالة‬
.‫طبية‬ ‫عناية‬ ‫يستدعي‬
C-‫المعيار‬ ‫في‬ ‫والسلوكية‬ ‫النفسية‬ ‫العوامل‬B‫(على‬ ‫آخر‬ ‫عقلي‬ ‫اضطراب‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫أفضل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫تفسيرها‬ ‫يتم‬ ‫ال‬
.)‫الصدمة‬ ‫بعد‬ ‫ما‬ ‫الكرب‬ ‫واضطراب‬ ،‫الجسيم‬ ‫االكتئاب‬ ‫اضطراب‬ ،‫الهلع‬ ‫اضطراب‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬
‫ال‬ ‫الشدة‬ ‫تحديد‬:‫حالية‬
.)‫للضغط‬ ‫الخافض‬ ‫العالج‬ ‫مع‬ ‫االلتزام‬ ‫عدم‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫الطبية‬ ‫المخاطر‬ ‫يزيد‬ :‫خفيف‬
.)‫الربو‬ ‫يفاقم‬ ‫الذي‬ ‫القلق‬ ‫(مثل‬ ‫كامنة‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫يفاقم‬ :‫متوسط‬
.‫الطوارئ‬ ‫زيارة‬ ‫أو‬ ‫االستشفاء‬ ‫عنه‬ ‫ينتج‬ :‫شديد‬
‫أع‬ ‫تجاهل‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫للحياة‬ ‫مهدد‬ ‫شديد‬ ‫خطر‬ ‫عنه‬ ‫ينتج‬ :‫المتطرف‬.)‫قلبية‬ ‫نوبة‬ ‫راض‬

127. 127
5-‫ل‬َ‫ع‬‫فت‬ُ‫م‬‫ال‬ ‫االضطراب‬
Factitious Disorder (F68.10)
‫الذات‬ ‫على‬ ‫مفروض‬ ‫ل‬َ‫ع‬‫فت‬ُ‫م‬ ‫اضطراب‬
A-.‫محدد‬ ‫خداع‬ ‫مع‬ ‫ويرتبط‬ ،‫المرض‬ ‫أو‬ ‫األذية‬ ‫تحريض‬ ‫أو‬ ،‫نفسية‬ ‫أو‬ ‫جسدية‬ ‫أعراض‬ ‫أو‬ ‫عالمات‬ ‫تزوير‬
B-.‫متأذي‬ ‫أو‬ ،‫وضعيف‬ ،‫مريض‬ ‫أنه‬ ‫على‬ ‫لآلخرين‬ ‫نفسها‬ ‫أو‬ ‫نفسه‬ ‫الفرد‬ ‫يعرض‬
C-.‫واضحة‬ ‫خارجية‬ ‫مكافآت‬ ‫غياب‬ ‫عند‬ ‫حتى‬ ‫ثابت‬ ‫المخادع‬ ‫السلوك‬
D-‫ذهاني‬ ‫اضطراب‬ ‫أو‬ ‫توهمي‬ ‫اضطراب‬ ‫مثل‬ ،‫آخر‬ ‫عقلي‬ ‫اضطراب‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫أفضل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫السلوك‬ ‫ُفسر‬‫ي‬ ‫ال‬
.‫آخر‬
:‫تحديد‬
‫واحدة‬ ‫نوبة‬
)‫اإلصابة‬ ‫تحريض‬ ‫و/أو‬ ‫المرض‬ ‫تزوير‬ ‫أحداث‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫(حدثان‬ ‫متكررة‬ ‫نوبات‬
‫مفر‬ ‫ل‬َ‫ع‬‫فت‬ُ‫م‬ ‫اضطراب‬‫آخر‬ ‫على‬ ‫وض‬
)‫وكيل‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫ل‬َ‫ع‬‫فت‬ُ‫م‬ ‫اضطراب‬ ً‫ا‬‫(سابق‬
A-‫خداع‬ ‫مع‬ ‫ويرتبط‬ ‫آخر‬ ‫على‬ ،‫المرض‬ ‫أو‬ ‫األذية‬ ‫تحريض‬ ‫أو‬ ،‫نفسية‬ ‫أو‬ ‫جسدية‬ ‫أعراض‬ ‫أو‬ ‫عالمات‬ ‫تزوير‬
.‫محدد‬
B-.‫متأذي‬ ‫أو‬ ،‫وضعيف‬ ،‫مريض‬ ‫أنه‬ ‫على‬ ‫لآلخرين‬ )‫(الضحية‬ ‫آخر‬ ً‫ا‬‫فرد‬ ‫الفرد‬ ‫يعرض‬
C-‫مك‬ ‫غياب‬ ‫عند‬ ‫حتى‬ ‫ثابت‬ ‫المخادع‬ ‫السلوك‬.‫واضحة‬ ‫خارجية‬ ‫افآت‬
D-‫ذهاني‬ ‫اضطراب‬ ‫أو‬ ‫توهمي‬ ‫اضطراب‬ ‫مثل‬ ،‫آخر‬ ‫عقلي‬ ‫اضطراب‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫أفضل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫السلوك‬ ‫ُفسر‬‫ي‬ ‫ال‬
.‫آخر‬
:‫مالحظة‬‫التشخيص‬ ‫هذا‬ ‫يتلقى‬ ‫الذي‬ ‫هو‬ ‫الضحية‬ ‫وليس‬ ‫الفعل‬ ‫مرتكب‬ ‫ان‬
:‫حدد‬
‫واحدة‬ ‫نوبة‬
‫تحريض‬ ‫و/أو‬ ‫المرض‬ ‫تزوير‬ ‫أحداث‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫(حدثان‬ ‫متكررة‬ ‫نوبات‬)‫اإلصابة‬

128. 128
6-‫األخرى‬ ‫المحددة‬ ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫الجسدي‬ ‫العرض‬ ‫اضطراب‬
Other Specified Somatic Symptom and Related Disorder (F45.8)
‫الجسدي‬ ‫العرض‬ ‫الضطراب‬ ‫المميزة‬ ‫األعراض‬ ‫فيها‬ ‫تسيطر‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫على‬ ‫التصنيف‬ ‫هذا‬ ‫ينطبق‬
‫سري‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫تسبب‬ ‫والتي‬ ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬‫االجتماعية‬ ‫المجاالت‬ ‫في‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫ضعف‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫هام‬ ً‫ا‬‫ري‬
‫العرض‬ ‫اضطرابات‬ ‫فئة‬ ‫من‬ ‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫لتشخيص‬ ‫الكاملة‬ ‫بالمعايير‬ ‫تفي‬ ‫ال‬ ‫ولكن‬ ،‫غيرها‬ ‫أو‬ ،‫والمهنية‬
.‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫الجسدي‬
:‫يلي‬ ‫ما‬ ‫وتشمل‬ ‫لتعيينها‬ "‫المحددة‬ ‫"األخرى‬ ‫تطبيق‬ ‫يمكن‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫من‬ ‫أمثلة‬
1-.‫شهور‬ ‫ستة‬ ‫من‬ ‫أقل‬ ‫األعراض‬ ‫فترة‬ :‫الوجيز‬ ‫الجسدي‬ ‫العرض‬ ‫اضطراب‬
2-.‫شهور‬ ‫ستة‬ ‫من‬ ‫أقل‬ ‫األعراض‬ ‫فترة‬ :‫الوجيز‬ ‫المرض‬ ‫قلق‬ ‫اضطراب‬
3-‫معيار‬ :‫بالصحة‬ ‫المتعلقة‬ ‫السلوكيات‬ ‫دون‬ ‫المرض‬ ‫قلق‬ ‫اضطراب‬D.‫يتحقق‬ ‫لم‬ ‫المرض‬ ‫قلق‬ ‫الضطراب‬
4-pseudocyesis‫الموضوعية‬ ‫الحمل‬ ‫عالمات‬ ‫مع‬ ‫والمترافق‬ ‫الحمل‬ ‫بحصول‬ ‫خاطئ‬ ‫اعتقاد‬ :‫الكاذب‬ ‫الحمل‬
.‫الفرد‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫تذكر‬ ‫التي‬ ‫الحمل‬ ‫وأعراض‬
7-‫المحددة‬ ‫غير‬ ‫الصلة‬ ‫ذا‬ ‫واالضطرابات‬ ‫الجسدي‬ ‫العرض‬ ‫اضطراب‬
Unspecified Somatic Symptom and Related Disorder (F45.9)
‫الت‬ ‫الحاالت‬ ‫على‬ ‫التصنيف‬ ‫هذا‬ ‫ينطبق‬‫الجسدي‬ ‫العرض‬ ‫الضطراب‬ ‫المميزة‬ ‫األعراض‬ ‫فيها‬ ‫تسيطر‬ ‫ي‬
‫االجتماعية‬ ‫المجاالت‬ ‫في‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫ضعف‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫هام‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫تسبب‬ ‫والتي‬ ،‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬
‫العرض‬ ‫اضطرابات‬ ‫فئة‬ ‫من‬ ،‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫لتشخيص‬ ‫الكاملة‬ ‫بالمعايير‬ ‫تفي‬ ‫ال‬ ‫ولكن‬ ،‫غيرها‬ ‫أو‬ ،‫والمهنية‬
‫واال‬ ‫الجسدي‬.‫الصلة‬ ‫ذا‬ ‫ضطرابات‬
‫غير‬ ‫الحاالت‬ ‫في‬ ‫إال‬ ،‫المحددة‬ ‫غير‬ ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫الجسدي‬ ‫العرض‬ ‫اضطراب‬ ‫فئة‬ ‫تستخدم‬ ‫أال‬ ‫يجب‬
‫تحديدا‬ ‫أكثر‬ ‫تشخيص‬ ‫لوضع‬ ‫الكافية‬ ‫المعلومات‬ ‫على‬ ‫تتوفر‬ ‫ال‬ ‫والتي‬ ‫االعتيادية‬

129. 129
‫واألكل‬ ‫التغذية‬ ‫اضطرابات‬
1-‫الطين‬ ‫شهوة‬
Pica
A-‫غير‬ ‫لمواد‬ ‫المستمر‬ ‫األكل‬.‫األقل‬ ‫على‬ ‫شهر‬ ‫لفترة‬ ‫طعامية‬ ‫وغير‬ ‫غذائية‬
B-.‫للفرد‬ ‫التطورية‬ ‫للمرحلة‬ ‫مناسب‬ ‫غير‬ ‫الطعامية‬ ‫وغير‬ ‫الغذائية‬ ‫غير‬ ‫المواد‬ ‫أكل‬
C-.ً‫ا‬‫اجتماعي‬ ‫مناسبة‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫ثقافي‬ ‫مدعومة‬ ‫ممارسة‬ ‫من‬ ً‫ا‬‫جزء‬ ‫ليس‬ ‫الطعامي‬ ‫السلوك‬
D-‫ال‬ ‫اإلعاقة‬ ،‫(مثل‬ ‫آخر‬ ‫عقلي‬ ‫اضطراب‬ ‫سير‬ ‫أثناء‬ ‫األكل‬ ‫سلوك‬ ‫حدث‬ ‫إذا‬، ]‫الذهنية‬ ‫اإلعاقة‬ ‫[اضطراب‬ ‫ذهنية‬
.ً‫ال‬‫مستق‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫انتباه‬ ‫ليستحق‬ ‫يكفي‬ ‫بما‬ ‫الشدة‬ ‫من‬ ‫يكون‬ ‫فإنه‬ ، )‫فصام‬ ،‫التوحد‬ ‫طيف‬ ‫اضطراب‬
:‫للترميز‬ ‫مالحظة‬‫رموز‬ICD-10-CM( ‫هي‬ ‫للبيكا‬F98.3(‫و‬ ‫األطفال‬ ‫عند‬ )F50.8.‫البالغين‬ ‫عند‬ )
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تحديد‬
‫المعايير‬ ‫استيفاء‬ ‫بعد‬ :‫هدأة‬ ‫في‬.‫الزمن‬ ‫من‬ ‫مطولة‬ ‫لفترة‬ ‫المعايير‬ ‫هذه‬ ‫تستمر‬ ‫لم‬ ،ً‫ا‬‫سابق‬ ‫لبيكا‬ ‫الكاملة‬
2-‫االجترار‬ ‫اضطراب‬
Rumination Disorder (F98.21)
A-‫أو‬ ‫وابتالعه‬ ‫مضغه‬ ‫يعاد‬ ‫قد‬ ‫المرتجع‬ ‫الطعام‬ ‫حيث‬ ،‫األقل‬ ‫على‬ ‫شهر‬ ‫لفترة‬ ‫للطعام‬ ‫متكرر‬ ‫ارتجاع‬ ‫أو‬ ‫قلس‬
.ً‫ا‬‫خارج‬ ‫بصقه‬
B-‫الضط‬ ‫المتكرر‬ ‫االرتجاع‬ ‫ُعزى‬‫ي‬ ‫ال‬‫االرتجاع‬ ‫(مثل‬ ‫مرافقة‬ ‫أخرى‬ ‫عامة‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫أو‬ ‫معوي‬ ‫معدي‬ ‫راب‬
.)‫البواب‬ ‫تضيق‬ ،‫المريئي‬
C-‫الشراهة‬ ‫اضطراب‬ ،‫العصبـي‬ ‫النهم‬ ‫أو‬ ‫العصبـي‬ ‫الشهية‬ ‫فقد‬ ‫سير‬ ‫أثناء‬ ً‫ا‬‫حصر‬ ‫األكل‬ ‫اضطراب‬ ‫يحدث‬ ‫ال‬
.‫التجنبي/المقيد‬ ‫الطعام‬ ‫استهالك‬ ‫اضطراب‬ ،‫للطعام‬
D-‫ا‬ ‫سياق‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫حصر‬ ‫األعراض‬ ‫حدثت‬ ‫إذا‬‫اإلعاقة‬ ‫[اضطراب‬ ‫الذهنية‬ ‫اإلعاقة‬ ،‫(مثل‬ ‫آخر‬ ‫عقلي‬ ‫ضطراب‬
ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫انتباه‬ ‫تستحق‬ ‫لكي‬ ‫بمكان‬ ‫الشدة‬ ‫من‬ ‫تكون‬ ‫األعراض‬ ‫هذه‬ ‫فإن‬ )‫آخر‬ ‫عصبـي‬ ‫نمو‬ ‫اضطراب‬ ‫أو‬ ، ]‫الذهنية‬
.ً‫ال‬‫مستق‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تحديد‬
‫هذه‬ ‫تستمر‬ ‫لم‬ ،ً‫ا‬‫سابق‬ ‫االجترار‬ ‫الضطراب‬ ‫الكاملة‬ ‫المعايير‬ ‫استيفاء‬ ‫بعد‬ :‫هدأة‬ ‫في‬.‫الزمن‬ ‫من‬ ‫مطولة‬ ‫لفترة‬ ‫المعايير‬

130. 130
3-‫التجنبي/المقيد‬ ‫الطعام‬ ‫تناول‬ ‫اضطراب‬
Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder (F50.8)
A-‫على‬ ً‫ا‬‫استناد‬ ‫التجنب‬ ،‫الطعام‬ ‫أو‬ ‫األكل‬ ‫في‬ ‫االهتمام‬ ‫عدم‬ ‫يبدو‬ ‫ما‬ ‫على‬ ،ً‫ال‬‫(مث‬ ‫التغذية‬ ‫أو‬ ‫األكل‬ ‫اضطراب‬
‫عوا‬ ‫حول‬ ‫المخاوف‬ ،‫للطعام‬ ‫الحسية‬ ‫الخواص‬‫االحتياجات‬ ‫لتلبية‬ ‫المستمر‬ ‫الفشل‬ ‫من‬ ‫يتضح‬ ‫كما‬ )‫األكل‬ ‫تجنب‬ ‫قب‬
:‫يلي‬ ‫مما‬ )‫أكثر‬ ‫(أو‬ ‫واحد‬ ‫مع‬ ‫المترافق‬ ‫الطاقة‬ ‫و/أو‬ ‫الغذاء‬ ‫من‬ ‫المناسبة‬
1-.)‫األطفال‬ ‫عند‬ ‫المتوقع‬ ‫النمو‬ ‫تحقيق‬ ‫أو‬ ‫الوزن‬ ‫كسب‬ ‫في‬ ‫الفشل‬ ‫(أو‬ ‫كبير‬ ‫وزن‬ ‫فقدان‬
2-.‫التغذية‬ ‫في‬ ‫هام‬ ‫نقصان‬
3-‫على‬ ‫االعتماد‬.‫الفم‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫الغذائية‬ ‫المكمالت‬ ‫أو‬ ‫المعوية‬ ‫التغذية‬
4-.‫واالجتماعي‬ ‫النفسي‬ ‫األداء‬ ‫مع‬ ‫ملحوظ‬ ‫تداخل‬
B-.‫مرافقة‬ ‫ثقافية‬ ‫عقابية‬ ‫بممارسة‬ ‫أو‬ ‫المتوفرة‬ ‫الغذائية‬ ‫المواد‬ ‫نقص‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫أفضل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫االضطراب‬ ‫ُفسر‬‫ي‬ ‫ال‬
C-‫العص‬ ‫الشهية‬ ‫فقد‬ ‫سير‬ ‫أثناء‬ ً‫ا‬‫حصر‬ ‫األكل‬ ‫اضطراب‬ ‫يحدث‬ ‫ال‬‫على‬ ‫دليل‬ ‫يوجد‬ ‫وال‬ ،‫العصبـي‬ ‫النهم‬ ‫أو‬ ‫بـي‬
.‫شكله‬ ‫أو‬ ‫لوزنه‬ ‫الشخص‬ ‫فيها‬ ‫ينظر‬ ‫التي‬ ‫الطريقة‬ ‫في‬ ‫اضطراب‬
D-‫يحدث‬ ‫عندما‬ .‫آخر‬ ‫عقلي‬ ‫باضطراب‬ ‫أفضل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫ُفسر‬‫ي‬ ‫ال‬ ‫أو‬ ‫متزامنة‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫إلى‬ ‫االضطراب‬ ‫ُعزى‬‫ي‬ ‫ال‬
‫تت‬ ‫األكل‬ ‫اضطراب‬ ‫فشدة‬ ،‫آخر‬ ‫اضطراب‬ ‫أو‬ ‫أخرى‬ ‫حالة‬ ‫سياق‬ ‫في‬ ‫األكل‬ ‫اضطراب‬ٍ‫بشكل‬ ‫المرافقة‬ ‫تلك‬ ‫جاوز‬
.ً‫ا‬‫إضافي‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫انتباه‬ ‫ويستجلب‬ ‫االضطراب‬ ‫أو‬ ‫للحالة‬ ‫روتيني‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تحديد‬
‫لفترة‬ ‫المعايير‬ ‫هذه‬ ‫تستمر‬ ‫لم‬ ،ً‫ا‬‫سابق‬ ‫التجنبي/المقيد‬ ‫الطعام‬ ‫تناول‬ ‫الضطراب‬ ‫الكاملة‬ ‫المعايير‬ ‫استيفاء‬ ‫بعد‬ :‫هدأة‬ ‫في‬
.‫الزمن‬ ‫من‬ ‫مطولة‬
4-‫(القمه‬ ‫العصبي‬ ‫الشهية‬ ‫فقدان‬)‫العصبي‬
Anorexia Nervosa‫التشخيص‬ ‫معايير‬
A-‫انخفاض‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬ ‫مما‬ ،‫للمتطلبات‬ ‫بالنسبة‬ ‫الطاقة‬ ‫من‬ ‫الوارد‬ ‫على‬ ‫قيود‬
‫في‬ ‫ملحوظ‬ ‫انخفاض‬ .‫البدنية‬ ‫والصحة‬ ،‫التطوري‬ ‫والمسار‬ ‫والجنس‬ ‫العمر‬ ‫سياق‬ ‫في‬ ‫ملحوظ‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫الجسم‬ ‫وزن‬
‫الو‬‫األدنى‬ ‫الحد‬ ‫من‬ ‫أقل‬ ‫فهو‬ ،‫والمراهقين‬ ‫لألطفال‬ ‫بالنسبة‬ ‫أما‬ ‫الطبيعي‬ ‫األدنى‬ ‫الحد‬ ‫من‬ ‫أقل‬ ‫وزن‬ ‫بأنه‬ ‫يعرف‬ ‫زن‬
.‫المتوقع‬
B-‫الوزن‬ ‫أن‬ ‫رغم‬ ‫الوزن‬ ‫اكتساب‬ ‫مع‬ ‫يتداخل‬ ‫مستمر‬ ‫سلوك‬ ‫أو‬ ،‫البدانة‬ ‫من‬ ‫أو‬ ‫الوزن‬ ‫كسب‬ ‫من‬ ‫شديد‬ ‫خوف‬
.‫كبير‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫متدني‬
C-‫ا‬ ‫فيها‬ ‫يختبر‬ ‫التي‬ ‫الطريقة‬ ‫في‬ ‫اضطراب‬‫شكله‬ ‫أو‬ ‫الجسم‬ ‫لوزن‬ ‫مالئم‬ ‫غير‬ ‫تأثير‬ ‫أو‬ ،‫شكله‬ ‫أو‬ ‫وزنه‬ ‫لشخص‬
.‫الجسم‬ ‫لوزن‬ ‫الراهن‬ ‫االنخفاض‬ ‫خطورة‬ ‫إنكار‬ ‫أو‬ ‫الذاتي‬ ‫التقييم‬ ‫على‬
:‫للترميز‬ ‫مالحظة‬‫رمز‬ ‫ان‬ICD-10-CM.)‫أدناه‬ ‫(انظر‬ ‫الفرعي‬ ‫النوع‬ ‫على‬ ‫يعتمد‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تحديد‬

131. 131
(F50.01‫لم‬ ،‫الماضية‬ ‫أشهر‬ ‫الثالثة‬ ‫خالل‬ :‫مقيد‬ ‫نمط‬ )‫السلوك‬ ‫أو‬ ‫الشراهة‬ ‫من‬ ‫متكررة‬ ‫نوبات‬ ‫في‬ ‫الفرد‬ ‫ينخرط‬
‫النمط‬ ‫هذا‬ ‫يصف‬ .)‫الشرجية‬ ‫الحقن‬ ‫أو‬ ،‫البول‬ ‫مدرات‬ ،‫الملينات‬ ‫استخدام‬ ‫إساءة‬ ‫أو‬ ‫الذاتي‬ ‫التقيؤ‬ ‫(أي‬ ‫ّهل‬‫س‬‫الم‬
.‫المفرطة‬ ‫التمارين‬ ‫و/أو‬ ،‫الصيام‬ ،‫الحمية‬ ‫عبر‬ ً‫ا‬‫أساس‬ ‫الوزن‬ ‫فقد‬ ‫فيها‬ ‫نجز‬ُ‫أ‬ ‫التي‬ ‫التظاهرات‬ ‫الفرعي‬
(F50.02‫ال‬ ‫نمط‬ )‫أو‬ ‫الشراهة‬ ‫من‬ ‫متكررة‬ ‫نوبات‬ ‫في‬ ‫الفرد‬ ‫انخرط‬ ،‫الماضية‬ ‫أشهر‬ ‫الثالثة‬ ‫خالل‬ :‫نهم/اإلسهال‬
.)‫الشرجية‬ ‫الحقن‬ ‫أو‬ ،‫البول‬ ‫مدرات‬ ،‫الملينات‬ ‫استخدام‬ ‫إساءة‬ ‫أو‬ ‫الذاتي‬ ‫التقيؤ‬ ‫(أي‬ ‫ّهل‬‫س‬‫الم‬ ‫السلوك‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تحديد‬
‫فالمعيار‬ .ً‫ا‬‫سابق‬ ‫العصبـي‬ ‫الشهية‬ ‫لفقدان‬ ‫الكاملة‬ ‫المعايير‬ ‫استيفاء‬ ‫بعد‬ :‫جزئية‬ ‫هدأة‬ ‫في‬A)‫المنخفض‬ ‫الجسم‬ ‫(وزن‬
‫المعيار‬ ‫إما‬ ‫ولكن‬ ،‫مطولة‬ ‫لفترة‬ ‫يتحقق‬ ‫لم‬B‫يتداخل‬ ‫مستمر‬ ‫سلوك‬ ‫أو‬ ،‫البدانة‬ ‫من‬ ‫أو‬ ‫الوزن‬ ‫كسب‬ ‫من‬ ‫شديد‬ ‫(خوف‬
‫معيار‬ ‫أو‬ )‫الوزن‬ ‫اكتساب‬ ‫مع‬C‫ال‬ ‫اإلدراك‬ ‫في‬ ‫(اضطرابات‬.‫متحققان‬ ‫يزاالن‬ ‫ال‬ )‫والشكل‬ ‫للوزن‬ ‫ذاتي‬
‫لفترة‬ ‫يتحقق‬ ‫لم‬ ‫المعايير‬ ‫من‬ ً‫ا‬‫أي‬ ‫فإن‬ ،ً‫ا‬‫سابق‬ ‫العصبـي‬ ‫الشهية‬ ‫لفقدان‬ ‫الكاملة‬ ‫المعايير‬ ‫استيفاء‬ ‫بعد‬ :‫كاملة‬ ‫هدأة‬ ‫في‬
.‫الزمن‬ ‫من‬ ‫مطولة‬
:‫الحالية‬ ‫الشدة‬ ‫تحديد‬
( ‫الحالية‬ ‫الجسم‬ ‫كتلة‬ ‫مؤشر‬ ‫على‬ ،‫للكبار‬ ‫الشدة‬ ‫من‬ ‫األدنى‬ ‫الحد‬ ‫ويستند‬BMI( )‫لألطفال‬ ‫بالنسبة‬ ‫أو‬ ،)‫أدناه‬ ‫انظر‬
‫العالمية‬ ‫الصحة‬ ‫منظمة‬ ‫فئات‬ ‫من‬ ‫مستمدة‬ ‫أدناه‬ ‫النطاقات‬ .‫المئوية‬ ‫بالنسبة‬ ‫الجسم‬ ‫كتلة‬ ‫مؤشر‬ ‫على‬ ،‫والمراهقين‬
‫زيادة‬ ‫ويمكن‬ .‫يستخدم‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫المقابل‬ ‫المئوية‬ ‫الجسم‬ ‫كتلة‬ ‫فمؤشر‬ ،‫والمراهقين‬ ‫األطفال‬ ‫عند‬ ،‫البالغين‬ ‫عند‬ ‫للنحافة‬
‫لتعكس‬ ‫الشدة‬ ‫مستوى‬.‫اإلشراف‬ ‫إلى‬ ‫والحاجة‬ ،‫الوظيفي‬ ‫العجز‬ ‫ودرجة‬ ،‫السريرية‬ ‫األعراض‬
:‫خفيف‬BMI >17 kg/m2
:‫متوسط‬BMI 16-16.99 kg/m2
:‫شديد‬BMI 15-15.99 kg/m2
:‫متطرف‬BMI <15 kg/m2

132. 132
5-‫العصبي‬ ‫النهم‬
Bulimia Nervosa (F50.2)
A-‫الشراهة‬ ‫نوبة‬ ‫وتتصف‬ .‫األكل‬ ‫عند‬ ‫الشراهة‬ ‫من‬ ‫معاودة‬ ‫نوبات‬:‫يلي‬ ‫مما‬ ٍ‫ل‬‫بك‬ ‫األكل‬ ‫عند‬
(1)‫الوقت‬ ‫من‬ ‫الفترة‬ ‫نفس‬ ‫أثناء‬ ‫الناس‬ ‫معظم‬ ‫يأكله‬ ‫مما‬ ‫مؤكد‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫أكبر‬ ‫الطعام‬ ‫من‬ ‫مقدار‬ ‫أكل‬
.)‫ساعتين‬ ‫فترة‬ ‫أي‬ ‫خالل‬ ،‫(مثال‬ ‫الوقت‬ ‫من‬ ‫منفصلة‬ ‫فترة‬ ‫في‬ ‫وذلك‬ .‫الظروف‬ ‫نفس‬ ‫وتحت‬
(2)‫بأن‬ ‫اإلحساس‬ ،‫(مثال‬ ‫النوبة‬ ‫أثناء‬ ‫األكل‬ ‫على‬ ‫السيطرة‬ ‫بانعدام‬ ‫إحساس‬‫التوقف‬ ‫يستطيع‬ ‫ال‬ ‫المرء‬
.)‫يأكل‬ ‫ما‬ ‫مقدار‬ ‫أو‬ ‫ماهية‬ ‫على‬ ‫السيطرة‬ ‫أو‬ ‫األكل‬ ‫عن‬
B-‫أو‬ ‫المسهالت‬ ‫استخدام‬ ‫سوء‬ ‫أو‬ ‫اإلقياء‬ ‫افتعال‬ ‫مثل‬ ،‫الوزن‬ ‫كسب‬ ‫لمنع‬ ‫متكررة‬ ‫مناسبة‬ ‫غير‬ ‫تعويضية‬ ‫سلوكيات‬
.‫المفرطة‬ ‫التمارين‬ ‫أو‬ ‫الصيام‬ ‫أو‬ ،‫أخرى‬ ‫أدوية‬ ‫أو‬ ‫الشرجية‬ ‫الحقن‬ ‫أو‬ ‫المدرات‬
C-‫م‬ ‫كل‬ ‫يحدث‬‫على‬ ً‫ا‬‫أسبوعي‬ ‫مرة‬ ،‫وسطي‬ ‫كمعدل‬ ،‫المناسبة‬ ‫غير‬ ‫التعويضية‬ ‫والسلوكيات‬ ‫األكل‬ ‫عند‬ ‫الشره‬ ‫ن‬
‫لمدة‬ ‫األقل‬3.‫أشهر‬
D-.‫الجسم‬ ‫ووزن‬ ‫بشكل‬ ‫سليم‬ ‫غير‬ ‫بشكل‬ ‫الذات‬ ‫تقييم‬ ‫يتأثر‬
E-.‫العصبـي‬ ‫الشهية‬ ‫فقد‬ ‫نوبات‬ ‫أثناء‬ ً‫ا‬‫حصر‬ ‫االضطراب‬ ‫يحدث‬ ‫ال‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تحديد‬
‫استيفا‬ ‫بعد‬ :‫جزئية‬ ‫هدأة‬ ‫في‬ً‫ا‬‫موجود‬ ‫يزال‬ ‫ال‬ ‫جميعها‬ ‫وليس‬ ‫المعايير‬ ‫فبعض‬ .ً‫ا‬‫سابق‬ ‫العصبـي‬ ‫للنهم‬ ‫الكاملة‬ ‫المعايير‬ ‫ء‬
.‫الوقت‬ ‫من‬ ‫مطولة‬ ‫لفترة‬
‫من‬ ‫مطولة‬ ‫لفترة‬ ‫يتحقق‬ ‫لم‬ ‫المعايير‬ ‫من‬ ً‫ا‬‫أي‬ ‫فإن‬ ،ً‫ا‬‫سابق‬ ‫العصبـي‬ ‫للنهم‬ ‫الكاملة‬ ‫المعايير‬ ‫استيفاء‬ ‫بعد‬ :‫كاملة‬ ‫هدأة‬ ‫في‬
.‫الزمن‬
:‫الحالية‬ ‫الشدة‬ ‫تحديد‬
‫الحد‬ ‫ويستند‬‫مستوى‬ ‫زيادة‬ ‫ويمكن‬ .)‫أدناه‬ ‫(انظر‬ ‫المناسبة‬ ‫غير‬ ‫التعويضية‬ ‫السلوكيات‬ ‫تواتر‬ ‫على‬ ‫الشدة‬ ‫من‬ ‫األدنى‬
.‫الوظيفي‬ ‫العجز‬ ‫ودرجة‬ ‫أخرى‬ ً‫ا‬‫أعراض‬ ‫ليعكس‬ ‫الشدة‬
‫بمعدل‬ :‫خفيف‬1-3.‫االسبوع‬ ‫في‬ ‫المناسبة‬ ‫غير‬ ‫التعويضية‬ ‫السلوكيات‬ ‫من‬ ‫نوبة‬
‫بمعدل‬ :‫متوسط‬4-7‫المن‬ ‫غير‬ ‫التعويضية‬ ‫السلوكيات‬ ‫من‬ ‫نوب‬.‫االسبوع‬ ‫في‬ ‫اسبة‬
‫بمعدل‬ :‫شديد‬8-13.‫االسبوع‬ ‫في‬ ‫المناسبة‬ ‫غير‬ ‫التعويضية‬ ‫السلوكيات‬ ‫من‬ ‫نوبة‬
‫بمعدل‬ :‫المتطرف‬14.‫االسبوع‬ ‫في‬ ‫المناسبة‬ ‫غير‬ ‫التعويضية‬ ‫السلوكيات‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫نوبة‬

133. 133
6-‫للطعام‬ ‫الشراهة‬ ‫اضطراب‬
Binge-Eating Disorder (F50.8)
A-‫عند‬ ‫الشراهة‬ ‫من‬ ‫معاودة‬ ‫نوبات‬:‫يلي‬ ‫مما‬ ٍ‫ل‬‫بك‬ ‫األكل‬ ‫عند‬ ‫الشراهة‬ ‫نوبة‬ ‫وتتصف‬ .‫األكل‬
(1)‫الوقت‬ ‫من‬ ‫الفترة‬ ‫نفس‬ ‫أثناء‬ ‫الناس‬ ‫معظم‬ ‫يأكله‬ ‫مما‬ ‫مؤكد‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫أكبر‬ ‫الطعام‬ ‫من‬ ‫مقدار‬ ‫أكل‬
.)‫ساعتين‬ ‫فترة‬ ‫أي‬ ‫خالل‬ ،‫(مثال‬ ‫الوقت‬ ‫من‬ ‫منفصلة‬ ‫فترة‬ ‫في‬ ‫وذلك‬ .‫الظروف‬ ‫نفس‬ ‫وتحت‬
(2)‫أثناء‬ ‫األكل‬ ‫على‬ ‫السيطرة‬ ‫بانعدام‬ ‫إحساس‬‫التوقف‬ ‫يستطيع‬ ‫ال‬ ‫المرء‬ ‫بأن‬ ‫اإلحساس‬ ،‫(مثال‬ ‫النوبة‬
.)‫يأكل‬ ‫ما‬ ‫مقدار‬ ‫أو‬ ‫ماهية‬ ‫على‬ ‫السيطرة‬ ‫أو‬ ‫األكل‬ ‫عن‬
B-:‫يلي‬ ‫مما‬ )‫أكثر‬ ‫(أو‬ ‫ثالثة‬ ‫مع‬ ‫بشراهة‬ ‫األكل‬ ‫نوبات‬ ‫تترافق‬
1-.‫المعتاد‬ ‫من‬ ‫بكثير‬ ‫أكثر‬ ‫بسرعة‬ ‫األكل‬
2-.‫باالمتالء‬ ‫المريح‬ ‫غير‬ ‫الشعور‬ ‫حتى‬ ‫الطعام‬ ‫تناول‬
3-‫تناو‬.ً‫ا‬‫فيزيائي‬ ‫بالجوع‬ ‫الشعور‬ ‫عدم‬ ‫عند‬ ‫الطعام‬ ‫من‬ ‫كبيرة‬ ‫كميات‬ ‫ل‬
4-.‫المتناولة‬ ‫الطعام‬ ‫كمية‬ ‫من‬ ‫بالحرج‬ ‫الشعور‬ ‫بسبب‬ ‫انفراد‬ ‫على‬ ‫الطعام‬ ‫تناول‬
5-.‫ذلك‬ ‫بعد‬ ‫الشديد‬ ‫بالذنب‬ ‫أو‬ ،‫واالكتئاب‬ ،‫الذات‬ ‫من‬ ‫باالشمئزاز‬ ‫الشعور‬
C-.‫بشراهة‬ ‫األكل‬ ‫تجاه‬ ‫ملحوظ‬ ‫إحباط‬ ‫تواجد‬
D-‫الشرا‬ ‫تحدث‬‫لمدة‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ً‫ا‬‫أسبوعي‬ ‫مرة‬ ،‫وسطي‬ ‫كمعدل‬ ،‫األكل‬ ‫عند‬ ‫هة‬3.‫أشهر‬
E-.‫العصبـي‬ ‫الشهية‬ ‫فقد‬ ‫أو‬ ‫العصبـي‬ ‫النهم‬ ‫من‬ ‫مناسبة‬ ‫غير‬ ‫تعويضية‬ ‫سلوكيات‬ ‫مع‬ ‫األكل‬ ‫عند‬ ‫الشره‬ ‫يترافق‬ ‫ال‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تحديد‬
‫ف‬ ،ً‫ا‬‫سابق‬ ‫للطعام‬ ‫الشراهة‬ ‫الضطراب‬ ‫الكاملة‬ ‫المعايير‬ ‫استيفاء‬ ‫بعد‬ :‫جزئية‬ ‫هدأة‬ ‫في‬‫ال‬ ‫جميعها‬ ‫وليس‬ ‫المعايير‬ ‫بعض‬
.‫الوقت‬ ‫من‬ ‫مطولة‬ ‫لفترة‬ ً‫ا‬‫موجود‬ ‫يزال‬
‫لفترة‬ ‫يتحقق‬ ‫لم‬ ‫المعايير‬ ‫من‬ ً‫ا‬‫أي‬ ‫فإن‬ ،ً‫ا‬‫سابق‬ ‫للطعام‬ ‫الشراهة‬ ‫الضطراب‬ ‫الكاملة‬ ‫المعايير‬ ‫استيفاء‬ ‫بعد‬ :‫كاملة‬ ‫هدأة‬ ‫في‬
.‫الزمن‬ ‫من‬ ‫مطولة‬
:‫الحالية‬ ‫الشدة‬ ‫تحديد‬
‫األ‬ ‫نوب‬ ‫تواتر‬ ‫على‬ ‫الشدة‬ ‫من‬ ‫األدنى‬ ‫الحد‬ ‫ويستند‬‫ليعكس‬ ‫الشدة‬ ‫مستوى‬ ‫زيادة‬ ‫ويمكن‬ .)‫أدناه‬ ‫(انظر‬ ‫بشراهة‬ ‫كل‬
.‫الوظيفي‬ ‫العجز‬ ‫ودرجة‬ ‫أخرى‬ ً‫ا‬‫أعراض‬
‫بمعدل‬ :‫خفيف‬1-3.‫االسبوع‬ ‫في‬ ‫للطعام‬ ‫الشراهة‬ ‫نوب‬ ‫من‬ ‫نوبة‬
‫بمعدل‬ :‫متوسط‬4-7.‫االسبوع‬ ‫في‬ ‫للطعام‬ ‫الشراهة‬ ‫نوب‬ ‫من‬ ‫نوبة‬
‫بمعدل‬ :‫شديد‬8-13.‫االسبوع‬ ‫في‬ ‫للطعام‬ ‫الشراهة‬ ‫نوب‬ ‫من‬ ‫نوبة‬
‫بمعدل‬ :‫المتطرف‬14.‫االسبوع‬ ‫في‬ ‫للطعام‬ ‫الشراهة‬ ‫نوب‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫نوبة‬

134. 134
7-‫اآلخر‬ ‫المحدد‬ ‫األكل‬ ‫أو‬ ‫التغذية‬ ‫اضطراب‬
Other Specified Feeding or Eating Disorder (F50.8)
‫تسبب‬ ‫والتي‬ ،‫األكل‬ ‫أو‬ ‫التغذية‬ ‫الضطراب‬ ‫المميزة‬ ‫األعراض‬ ‫فيها‬ ‫تسيطر‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫على‬ ‫التصنيف‬ ‫هذا‬ ‫ينطبق‬
‫إحباط‬‫بالمعايير‬ ‫تفي‬ ‫ال‬ ‫ولكن‬ ،‫غيرها‬ ‫أو‬ ،‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫المجاالت‬ ‫في‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫ضعف‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫هام‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬
.‫األكل‬ ‫أو‬ ‫التغذية‬ ‫اضطرابات‬ ‫فئة‬ ‫من‬ ‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫لتشخيص‬ ‫الكاملة‬
‫إ‬ ،‫الطبيب‬ ‫فيها‬ ‫يختار‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫في‬ ‫اآلخر‬ ‫المحدد‬ ‫األكل‬ ‫أو‬ ‫التغذية‬ ‫اضطراب‬ ‫فئة‬ ‫استخدام‬ ‫يتم‬‫محدد‬ ‫سبب‬ ‫يصال‬
‫أو‬ ‫التغذية‬ ‫اضطرابات‬ ‫فئة‬ ‫من‬ ‫المحددة‬ ‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫لتشخيص‬ ‫المعايير‬ ‫تلبـي‬ ‫ال‬ ‫الحالية‬ ‫التظاهرات‬ ‫أن‬
‫"النهم‬ ً‫ال‬‫(مث‬ ‫المحددة‬ ‫األسباب‬ ‫تليها‬ "‫اآلخر‬ ‫المحدد‬ ‫األكل‬ ‫أو‬ ‫التغذية‬ ‫"اضطراب‬ ‫تسجيل‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫ذلك‬ ‫يتم‬ .‫األكل‬
.)"‫المنخفض‬ ‫التوتر‬ ‫ذو‬ ‫العصبـي‬
‫من‬ ‫أمثلة‬:‫يلي‬ ‫ما‬ ‫وتشمل‬ ‫لتعيينها‬ "‫المحددة‬ ‫"األخرى‬ ‫تطبيق‬ ‫يمكن‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬
1-‫من‬ ‫الرغم‬ ‫على‬ ‫أنه‬ ‫إال‬ ،‫العصبـي‬ ‫الشهية‬ ‫فقدان‬ ‫معايير‬ ‫جميع‬ ‫استيفاء‬ ‫يتم‬ :‫الالنموذجي‬ ‫العصبـي‬ ‫الشهية‬ ‫فقدان‬
.‫الطبيعي‬ ‫الحد‬ ‫من‬ ‫أعلى‬ ‫أو‬ ‫ضمن‬ ‫الفرد‬ ‫فوزن‬ ،‫الكبير‬ ‫الوزن‬ ‫فقدان‬
2-‫التو‬ ‫(من‬ ‫العصبـي‬ ‫النهم‬،‫العصبـي‬ ‫النهم‬ ‫معايير‬ ‫جميع‬ ‫استيفاء‬ ‫يتم‬ :)‫المحدودة‬ ‫المدة‬ ‫و/أو‬ ‫المنخفض‬ ‫اتر‬
‫مرة‬ ‫من‬ ‫أقل‬ ً‫ا‬‫وسطي‬ ،‫تحدث‬ ‫المناسبة‬ ‫غير‬ ‫التعويضية‬ ‫السلوكيات‬ ‫وكذلك‬ ‫الطعام‬ ‫تناول‬ ‫عند‬ ‫الشراهة‬ ‫أن‬ ‫باستثناء‬
‫من‬ ‫ألقل‬ ‫و/أو‬ ً‫ا‬‫أسبوعي‬3.‫أشهر‬
3-‫ا‬ ‫و/أو‬ ‫المنخفض‬ ‫التواتر‬ ‫(من‬ ‫للطعام‬ ‫الشراهة‬ ‫اضطراب‬‫المعايير‬ ‫جميع‬ ‫استيفاء‬ ‫يتم‬ :)‫المحدودة‬ ‫لمدة‬
‫من‬ ‫ألقل‬ ‫و/أو‬ ً‫ا‬‫أسبوعي‬ ‫مرة‬ ‫من‬ ‫أقل‬ ً‫ا‬‫وسطي‬ ‫يحدث‬ ‫الطعام‬ ‫تناول‬ ‫عند‬ ‫النهم‬ ‫أن‬ ‫باستثناء‬ ،‫للطعام‬ ‫الشراهة‬ ‫الضطراب‬
3.‫أشهر‬
4-‫التقيؤ‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫الشكل‬ ‫أو‬ ‫الوزن‬ ‫على‬ ‫للتأثير‬ ‫متكررة‬ ‫إسهالي‬ ‫سلوك‬ :‫المسهالت‬ ‫اضطراب‬
،‫المفتعل‬.‫الطعام‬ ‫تناول‬ ‫عند‬ ‫الشراهة‬ ‫غياب‬ ‫في‬ )‫األخرى‬ ‫األدوية‬ ‫أو‬ ،‫البول‬ ‫مدرات‬ ،‫الملينات‬ ‫استخدام‬ ‫إساءة‬
5-‫االستيقاظ‬ ‫بعد‬ ،‫الطعام‬ ‫تناول‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫يتظاهر‬ ‫كما‬ ً‫ال‬‫لي‬ ‫الطعام‬ ‫تناول‬ ‫من‬ ‫متكررة‬ ‫نوبات‬ :ً‫ال‬‫لي‬ ‫األكل‬ ‫متالزمة‬
‫المسا‬ ‫وجبة‬ ‫تناول‬ ‫بعد‬ ‫الطعام‬ ‫استهالك‬ ‫في‬ ‫اإلفراط‬ ‫أو‬ ‫النوم‬ ‫من‬‫تناول‬ ‫ُفسر‬‫ي‬ ‫ال‬ .‫لألكل‬ ‫وتذكر‬ ‫وعي‬ ‫وهناك‬ .‫ء‬
‫طريق‬ ‫عن‬ ‫أو‬ ‫للفرد‬ ‫واليقظة‬ ‫النوم‬ ‫دورة‬ ‫في‬ ‫التغيرات‬ ‫مثل‬ :‫الخارجية‬ ‫التأثيرات‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫أفضل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ً‫ال‬‫لي‬ ‫الطعام‬
‫نمط‬ ‫شرح‬ ‫يتم‬ ‫لم‬ .‫األداء‬ ‫في‬ ‫انخفاض‬ ‫و/أو‬ ‫كبيرة‬ ‫ضائقة‬ ً‫ال‬‫لي‬ ‫الطعام‬ ‫تناول‬ ‫يسبب‬ .‫المحلية‬ ‫االجتماعية‬ ‫القواعد‬
‫االختالل‬‫ذلك‬ ‫في‬ ‫بما‬ ،‫آخر‬ ‫عقلي‬ ‫اضطراب‬ ‫أو‬ ،‫للطعام‬ ‫الشراهة‬ ‫اضطراب‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫أفضل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫األكل‬ ‫في‬
.‫دواء‬ ‫تأثير‬ ‫إلى‬ ‫أو‬ ‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫إلى‬ ‫ُعزى‬‫ي‬ ‫وال‬ ،‫المواد‬ ‫استخدام‬
8-‫المحدد‬ ‫غير‬ ‫األكل‬ ‫أو‬ ‫التغذية‬ ‫اضطراب‬
Unspecified Feeding or Eating Disorder (F50.9)
‫الحاال‬ ‫على‬ ‫التصنيف‬ ‫هذا‬ ‫ينطبق‬‫تسبب‬ ‫والتي‬ ،‫األكل‬ ‫أو‬ ‫التغذية‬ ‫الضطراب‬ ‫المميزة‬ ‫األعراض‬ ‫فيها‬ ‫تسيطر‬ ‫التي‬ ‫ت‬
‫بالمعايير‬ ‫تفي‬ ‫ال‬ ‫ولكن‬ ،‫غيرها‬ ‫أو‬ ،‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫المجاالت‬ ‫في‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫ضعف‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫هام‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫إحباط‬
.‫األكل‬ ‫أو‬ ‫التغذية‬ ‫اضطرابات‬ ‫فئة‬ ‫من‬ ‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫لتشخيص‬ ‫الكاملة‬
‫استخدام‬ ‫يتم‬‫سبب‬ ‫إيصال‬ ‫عدم‬ ،‫الطبيب‬ ‫فيها‬ ‫يختار‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫في‬ ‫المحدد‬ ‫غير‬ ‫األكل‬ ‫أو‬ ‫التغذية‬ ‫اضطراب‬ ‫فئة‬
‫التغذية‬ ‫اضطرابات‬ ‫فئة‬ ‫من‬ ‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫لتشخيص‬ ‫المحددة‬ ‫المعايير‬ ‫تلبـي‬ ‫ال‬ ‫الحالية‬ ‫التظاهرات‬ ‫أن‬ ‫محدد‬
‫تش‬ ‫لوضع‬ ‫الكافية‬ ‫المعلومات‬ ‫على‬ ‫تتوفر‬ ‫ال‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫وتتضمن‬ .‫األكل‬ ‫أو‬‫أقسام‬ ‫(في‬ ً‫ا‬‫تحديد‬ ‫أكثر‬ ‫خيص‬
.)ً‫ال‬‫مث‬ ‫الطوارئ‬

135. 135
‫اإلفراغ‬ ‫اضطرابات‬(Elimination Disorders)
1-‫البول‬ ‫سلس‬
Enuresis (F98.0)
A-.)ً‫ا‬‫عمد‬ ‫أو‬ ‫إرادي‬ ‫غير‬ ‫كان‬ ً‫ء‬‫(سوا‬ ‫المالبس‬ ‫في‬ ‫أو‬ ‫الفراش‬ ‫في‬ ‫للبول‬ ‫متكرر‬ ‫إفراغ‬
B-‫االسبوع‬ ‫في‬ ‫مرتين‬ ‫بتكراره‬ ‫إما‬ ‫يتجلى‬ ‫كما‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ‫هام‬ ‫السلوك‬‫بوجود‬ ‫أو‬ ،‫األقل‬ ‫على‬ ‫متتالية‬ ‫أشهر‬ ‫ثالثة‬ ‫لمدة‬
.‫األداء‬ ‫من‬ ‫هامة‬ ‫أخرى‬ ‫مجاالت‬ ‫في‬ ‫أو‬ ، )‫(المهني‬ ‫األكاديمي‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ‫انخفاض‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ‫هام‬ ‫إحباط‬
C-‫العمر‬5.)‫العقلي‬ ‫التطور‬ ‫مستوى‬ ‫في‬ ‫يعادله‬ ‫ما‬ ‫(أو‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫سنوات‬
D-‫لمادة‬ ‫الفيزيولوجية‬ ‫للتأثيرات‬ ‫السلوك‬ ‫هذا‬ ‫ُعزى‬‫ي‬ ‫ال‬‫حالة‬ ‫عن‬ ‫أو‬ ، )‫للذهان‬ ‫المضادة‬ ‫األدوية‬ ‫أو‬ ‫ات‬ّ‫ر‬‫د‬ُ‫م‬‫ال‬ ‫(مثل‬
.)‫صرعي‬ ‫اضطراب‬ ،‫المشقوق‬ ‫الشوك‬ ،‫السكري‬ ‫(مثل‬ ‫أخرى‬ ‫طبية‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫في‬ ‫ِّد‬‫د‬‫ح‬
‫فقط‬ ‫الليل‬ ‫أثناء‬Nocturnal Only.ً‫ال‬‫لي‬ ‫النوم‬ ‫أثناء‬ ‫فقط‬ ‫البول‬ ‫إفراغ‬ :
‫فقط‬ ‫النهار‬ ‫أثناء‬Diurnal Only‫االست‬ ‫ساعات‬ ‫أثناء‬ ‫البول‬ ‫إفراغ‬ :.‫يقاظ‬
‫والنهار‬ ‫الليل‬ ‫أثناء‬Nocturnal and Diurnal.‫المذكورين‬ ‫النمطين‬ ‫تشارك‬ :
2-‫الغائط‬ ‫سلس‬
Encopresis (F98.1)
A-.‫إرادي‬ ‫غير‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫إرادي‬ )‫األرضية‬ ‫أو‬ ‫اللباس‬ ‫(مثل‬ ‫مناسبة‬ ‫غير‬ ‫مواضع‬ ‫في‬ ‫للبراز‬ ‫متكرر‬ ‫إفراغ‬
B-‫أشهر‬ ‫ثالثة‬ ‫لمدة‬ ‫الشهر‬ ‫في‬ ‫كهذه‬ ‫حادثة‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫هناك‬.‫األقل‬ ‫على‬
C-‫األقل‬ ‫على‬ ‫العمر‬4.)‫العقلي‬ ‫التطور‬ ‫مستوى‬ ‫في‬ ‫يعادله‬ ‫ما‬ ‫(أو‬ ‫سنوات‬
D-‫آليات‬ ‫باستثناء‬ ‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫عن‬ ‫أو‬ ، )‫الملينات‬ ‫(مثل‬ ‫لمادة‬ ‫الفيزيولوجية‬ ‫للتأثيرات‬ ‫السلوك‬ ‫هذا‬ ‫ُعزى‬‫ي‬ ‫ال‬
.‫اإلمساك‬ ‫تتضمن‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫في‬ ‫ِّد‬‫د‬‫ح‬
‫ع‬ ‫دليل‬ ‫هناك‬ :‫باإلفاضة‬ ‫وسلسل‬ ‫إمساك‬ ‫مع‬.‫بالقصة‬ ‫أو‬ ‫الجسدي‬ ‫بالفحص‬ ‫اإلمساك‬ ‫لى‬
.‫بالقصة‬ ‫أو‬ ‫الجسدي‬ ‫بالفحص‬ ‫اإلمساك‬ ‫على‬ ‫دليل‬ ‫يوجد‬ ‫ال‬ :‫باإلفاضة‬ ‫وسلسل‬ ‫إمساك‬ ‫دون‬

136. 136
3-‫اآلخر‬ ‫المحدد‬ ‫اإلفراغ‬ ‫اضطراب‬
Other Specified Elimination Disorder
‫الضطراب‬ ‫المميزة‬ ‫األعراض‬ ‫فيها‬ ‫تسيطر‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫على‬ ‫التصنيف‬ ‫هذا‬ ‫ينطبق‬ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫تسبب‬ ‫والتي‬ ،‫اإلفراغ‬
‫الكاملة‬ ‫بالمعايير‬ ‫تفي‬ ‫ال‬ ‫ولكن‬ ،‫غيرها‬ ‫أو‬ ،‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫المجاالت‬ ‫في‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫ضعف‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫هام‬ ً‫ا‬‫سريري‬
.‫اإلفراغ‬ ‫اضطرابات‬ ‫فئة‬ ‫من‬ ‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫لتشخيص‬
‫ال‬ ‫فيها‬ ‫يختار‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫في‬ ‫اآلخر‬ ‫المحدد‬ ‫اإلفراغ‬ ‫اضطراب‬ ‫فئة‬ ‫استخدام‬ ‫يتم‬‫أن‬ ‫محدد‬ ‫سبب‬ ‫إيصال‬ ،‫طبيب‬
.‫اإلفراغ‬ ‫اضطرابات‬ ‫فئة‬ ‫من‬ ‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫لتشخيص‬ ‫المحددة‬ ‫المعايير‬ ‫تلبـي‬ ‫ال‬ ‫الحالية‬ ‫التظاهرات‬
‫منخفض‬ ‫البول‬ ‫"سلس‬ ً‫ال‬‫(مث‬ ‫المحددة‬ ‫األسباب‬ ‫تليها‬ "‫آخر‬ ‫محدد‬ ‫إفراغ‬ ‫"اضطراب‬ ‫تسجيل‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫ذلك‬ ‫يتم‬
.)"‫التواتر‬
:‫للترميز‬ ‫مالحظة‬( ‫هو‬ ‫الرمز‬ ‫ان‬N39.498(‫و‬ .‫بولية‬ ‫أعراض‬ ‫مع‬ ‫اآلخر‬ ‫المحدد‬ ‫اإلفراغ‬ ‫الضطراب‬ )R15.9)
‫أعراض‬ ‫مع‬ ‫اآلخر‬ ‫المحدد‬ ‫اإلفراغ‬ ‫الضطراب‬
.‫الغائط‬
4-‫المحدد‬ ‫غير‬ ‫اإلفراغ‬ ‫اضطراب‬
Unspecified Elimination Disorder
‫إحبا‬ ‫تسبب‬ ‫والتي‬ ،‫اإلفراغ‬ ‫الضطراب‬ ‫المميزة‬ ‫األعراض‬ ‫فيها‬ ‫تسيطر‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫على‬ ‫التصنيف‬ ‫هذا‬ ‫ينطبق‬ً‫ا‬‫ط‬
‫الكاملة‬ ‫بالمعايير‬ ‫تفي‬ ‫ال‬ ‫ولكن‬ ،‫غيرها‬ ‫أو‬ ،‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫المجاالت‬ ‫في‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫ضعف‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫هام‬ ً‫ا‬‫سريري‬
.‫اإلفراغ‬ ‫اضطرابات‬ ‫فئة‬ ‫من‬ ‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫لتشخيص‬
‫أ‬ ‫محدد‬ ‫سبب‬ ‫إيصال‬ ‫عدم‬ ،‫الطبيب‬ ‫فيها‬ ‫يختار‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫في‬ ‫المحدد‬ ‫غير‬ ‫اإلفراغ‬ ‫اضطراب‬ ‫فئة‬ ‫استخدام‬ ‫يتم‬‫ن‬
.‫اإلفراغ‬ ‫اضطرابات‬ ‫فئة‬ ‫من‬ ‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫لتشخيص‬ ‫المحددة‬ ‫المعايير‬ ‫تلبـي‬ ‫ال‬ ‫الحالية‬ ‫التظاهرات‬
.)ً‫ال‬‫مث‬ ‫الطوارئ‬ ‫أقسام‬ ‫(في‬ ً‫ا‬‫تحديد‬ ‫أكثر‬ ‫تشخيص‬ ‫لوضع‬ ‫الكافية‬ ‫المعلومات‬ ‫على‬ ‫تتوفر‬ ‫ال‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫وتتضمن‬
:‫للترميز‬ ‫مالحظة‬(‫هو‬ ‫الرمز‬ ‫ان‬R32‫المحدد‬ ‫غير‬ ‫اإلفراغ‬ ‫الضطراب‬ )(‫و‬ .‫بولية‬ ‫أعراض‬ ‫مع‬R15.9)
.‫الغائط‬ ‫أعراض‬ ‫مع‬ ‫المحدد‬ ‫غير‬ ‫اإلفراغ‬ ‫الضطراب‬

137. 137
‫واليقظة‬ ‫النوم‬ ‫اضطرابات‬(sleep-wake disorders)
1-‫األرق‬ ‫اضطراب‬
Insomnia Disorder (G47.00)
A-‫من‬ )‫أكثر‬ ‫(أو‬ ‫واحد‬ ‫مع‬ ‫ومترافقة‬ ،‫النوم‬ ‫نوعية‬ ‫أو‬ ‫كمية‬ ‫عن‬ ‫الرضا‬ ‫عدم‬ ‫هي‬ ‫المسيطرة‬ ‫الشكوى‬‫األعراض‬
:‫التالية‬
1-.)‫الرعاية‬ ‫مقدم‬ ‫تدخل‬ ‫دون‬ ‫النوم‬ ‫بدء‬ ‫كصعوبة‬ ‫يظهر‬ ‫قد‬ ،‫األطفال‬ ‫(عند‬ .‫النوم‬ ‫في‬ ‫البدء‬ ‫صعوبة‬
2-‫بعد‬ ‫النوم‬ ‫إلى‬ ‫العودة‬ ‫بمشاكل‬ ‫أو‬ ‫المتكرر‬ ‫باالستيقاظ‬ ‫ويتميز‬ ،‫النوم‬ ‫على‬ ‫الحفاظ‬ ‫صعوبة‬
.‫االستيقاظ‬
‫ال‬ ‫كصعوبة‬ ‫يظهر‬ ‫قد‬ ،‫األطفال‬ ‫(عند‬.)‫الرعاية‬ ‫مقدم‬ ‫تدخل‬ ‫دون‬ ‫للنوم‬ ‫عودة‬
3-.‫النوم‬ ‫إلى‬ ‫العودة‬ ‫على‬ ‫القدرة‬ ‫عدم‬ ‫مع‬ ‫الباكر‬ ‫الصباح‬ ‫في‬ ‫االستيقاظ‬
B-‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫أو‬ ‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫في‬ ‫ملحوظين‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫تدني‬ ‫النوم‬ ‫اضطراب‬ ‫يسبب‬
.‫األخرى‬ ‫المهمة‬
C-‫عن‬ ‫يقل‬ ‫ال‬ ‫بما‬ ‫تحدث‬ ‫النوم‬ ‫صعوبة‬3.‫االسبوع‬ ‫في‬ ‫ليال‬
D-‫لمدة‬ ‫موجودة‬ ‫النوم‬ ‫صعوبة‬3.‫األقل‬ ‫على‬ ‫أشهر‬
E-.‫للنوم‬ ‫الكافية‬ ‫الفرصة‬ ‫رغم‬ ‫تحدث‬ ‫النوم‬ ‫صعوبة‬
F-‫واليقظة‬ ‫النوم‬ ‫اضطرابات‬ ‫من‬ ‫آخر‬ ‫اضطراب‬ ‫مسار‬ ‫خالل‬ ً‫ا‬‫حصر‬ ‫يحدث‬ ‫وال‬ ‫أفضل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫ُفسر‬‫ي‬ ‫ال‬ ‫األرق‬
‫نوم‬ ‫اضطراب‬ ،‫االنتيابـي‬ ‫النوم‬ ‫حاالت‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬‫البيولوجية‬ ‫الساعة‬ ‫إيقاع‬ ‫اضطراب‬ ،‫بالتنفس‬ ‫متعلق‬
.)‫المضطرب‬ ‫النوم‬ ‫وحاالت‬ ،‫واليقظة‬ ‫للنوم‬
G-.)‫دواء‬ ،‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫إساءة‬ ،‫(مثل‬ ‫لمادة‬ ‫الفيزيولوجية‬ ‫التأثيرات‬ ‫إلى‬ ‫األرق‬ ‫ُعزى‬‫ي‬ ‫ال‬
H-‫المس‬ ‫الشكوى‬ ‫كاف‬ ‫نحو‬ ‫على‬ ‫ُفسر‬‫ي‬ ‫ال‬ ‫الطبية‬ ‫والحاالت‬ ‫العقلية‬ ‫لالضطرابات‬ ‫المشترك‬ ‫التواجد‬‫من‬ ‫يطرة‬
.‫األرق‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫حدد‬
‫المواد‬ ‫استعمال‬ ‫اضطرابات‬ ‫ذلك‬ ‫في‬ ‫بما‬ ،‫النوم‬ ‫اضطرابات‬ ‫عدا‬ ‫عقلي‬ ‫الضطراب‬ ‫مشتركة‬ ‫مراضة‬ ‫مع‬
‫آخر‬ ‫مشترك‬ ‫طبـي‬ ‫مرض‬ ‫مع‬
‫النوم‬ ‫اضطرابات‬ ‫من‬ ‫غيره‬ ‫مع‬
:‫للترميز‬ ‫مالحظة‬(‫الرمز‬ ‫ان‬G47.00‫العقلي‬ ‫االضطراب‬ ‫رمز‬ ‫اذكر‬ .‫كلها‬ ‫الثالثة‬ ‫المحددات‬ ‫على‬ ‫ينطبق‬ )
.‫الترابط‬ ‫لتبيين‬ ‫االرق‬ ‫اضطراب‬ ‫رمز‬ ‫بعد‬ ً‫ة‬‫مباشر‬ ‫األخرى‬ ‫النوم‬ ‫اضطرابات‬ ‫أو‬ ،‫الطبية‬ ‫والحالة‬ ،ً‫ا‬‫أيض‬ ‫المشترك‬

138. 138
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫حدد‬
‫من‬ ‫أقل‬ ‫ولكن‬ ‫شهر‬ ‫عن‬ ‫يقل‬ ‫ال‬ ‫ما‬ ‫األعراض‬ ‫تستمر‬ :‫عرضي‬3.‫أشهر‬
‫األعراض‬ ‫تستمر‬ :‫الثابت‬3.‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫أشهر‬
.‫واحدة‬ ‫سنة‬ ‫خالل‬ )‫أكثر‬ ‫(أو‬ ‫نوبتين‬ :‫المتكرر‬
‫م‬:‫الحظة‬‫من‬ ‫أقل‬ ‫تدوم‬ ‫أعراض‬ ‫(أي‬ ‫القصير‬ ‫المدى‬ ‫على‬ ‫الحاد‬ ‫األرق‬3‫تستوفي‬ ‫فهي‬ ‫ذلك‬ ‫عدا‬ ‫ما‬ ‫في‬ ‫ولكن‬ ‫أشهر‬
.‫المحدد‬ ‫اآلخر‬ ‫األرق‬ ‫اضطراب‬ ‫تعتبر‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ )‫الضعف‬ ‫و/أو‬ ،‫الضيق‬ ،‫والشدة‬ ‫بالتواتر‬ ‫يتعلق‬ ‫فيما‬ ‫المعايير‬ ‫جميع‬
2-‫النعاس‬ ‫فرط‬ ‫اضطراب‬
Hypersomnolence Disorder (G47.10)
A-‫الت‬( ‫المفرط‬ ‫بالنعاس‬ ‫الذاتي‬ ‫قرير‬Hypersomnolence‫ال‬ ‫ما‬ ‫تدوم‬ ‫الرئيسية‬ ‫النوم‬ ‫فترة‬ ‫أن‬ ‫من‬ ‫الرغم‬ ‫على‬ )
‫عن‬ ‫يقل‬7:‫التالية‬ ‫األعراض‬ ‫من‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫واحد‬ ‫مع‬ ،‫ساعات‬
1-.‫اليوم‬ ‫نفس‬ ‫خالل‬ ‫الغفوات‬ ‫أو‬ ‫النوم‬ ‫من‬ ‫متكررة‬ ‫فترات‬
2-‫من‬ ‫ألكثر‬ ‫المطولة‬ ‫الرئيسية‬ ‫النوم‬ ‫فترة‬9‫في‬ ‫ساعات‬‫غير‬ ‫(أي‬ ‫النشاط‬ ‫تجدد‬ ‫ال‬ ‫الواحد‬ ‫اليوم‬
.)‫منعشة‬
3-.‫المفاجئ‬ ‫االستيقاظ‬ ‫بعد‬ ‫التام‬ ‫االستيقاظ‬ ‫صعوبة‬
B-‫لمدة‬ ،‫االسبوع‬ ‫في‬ ‫مرات‬ ‫ثالث‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫يحدث‬ ‫النعاس‬ ‫فرط‬3.‫األقل‬ ‫على‬ ‫أشهر‬
C-‫م‬ ‫أو‬ ‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫في‬ ‫ملحوظين‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫تدني‬ ‫النعاس‬ ‫فرط‬ ‫يسبب‬‫األداء‬ ‫جاالت‬
.‫األخرى‬ ‫المهمة‬
D-‫واليقظة‬ ‫النوم‬ ‫اضطرابات‬ ‫من‬ ‫آخر‬ ‫اضطراب‬ ‫مسار‬ ‫خالل‬ ً‫ا‬‫حصر‬ ‫يحدث‬ ‫وال‬ ‫أفضل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫ُفسر‬‫ي‬ ‫ال‬ ‫النوم‬ ‫فرط‬
‫البيولوجية‬ ‫الساعة‬ ‫إيقاع‬ ‫اضطراب‬ ،‫بالتنفس‬ ‫متعلق‬ ‫نوم‬ ‫اضطراب‬ ،‫االنتيابـي‬ ‫النوم‬ ‫حاالت‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬
‫المضط‬ ‫النوم‬ ‫وحاالت‬ ،‫واليقظة‬ ‫للنوم‬.)‫رب‬
E-.)‫دواء‬ ،‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫إساءة‬ ،‫(مثل‬ ‫لمادة‬ ‫الفيزيولوجية‬ ‫التأثيرات‬ ‫إلى‬ ‫النعاس‬ ‫فرط‬ ‫ُعزى‬‫ي‬ ‫ال‬
F-‫فرط‬ ‫من‬ ‫المسيطرة‬ ‫الشكوى‬ ‫كاف‬ ‫نحو‬ ‫على‬ ‫ُفسر‬‫ي‬ ‫ال‬ ‫الطبية‬ ‫والحاالت‬ ‫العقلية‬ ‫لالضطرابات‬ ‫المشترك‬ ‫التواجد‬
.‫النعاس‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫حدد‬
‫اضطرابات‬ ‫ذلك‬ ‫في‬ ‫بما‬ ،‫عقلي‬ ‫اضطراب‬ ‫مع‬‫المواد‬ ‫استعمال‬
‫آخر‬ ‫مشترك‬ ‫طبـي‬ ‫مرض‬ ‫مع‬
‫النوم‬ ‫اضطرابات‬ ‫من‬ ‫غيره‬ ‫مع‬

139. 139
:‫للترميز‬ ‫مالحظة‬(‫الرمز‬ ‫ان‬G47.10‫العقلي‬ ‫االضطراب‬ ‫رمز‬ ‫اذكر‬ .‫كلها‬ ‫الثالثة‬ ‫المحددات‬ ‫على‬ ‫ينطبق‬ )
‫لتبيين‬ ‫النعاس‬ ‫فرط‬ ‫اضطراب‬ ‫رمز‬ ‫بعد‬ ً‫ة‬‫مباشر‬ ‫األخرى‬ ‫النوم‬ ‫اضطرابات‬ ‫أو‬ ،‫الطبية‬ ‫والحالة‬ ،ً‫ا‬‫أيض‬ ‫المشترك‬
‫الترا‬.‫بط‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫حدد‬
.‫شهر‬ ‫من‬ ‫أقل‬ ‫الفترة‬ :‫حاد‬
‫إلى‬ ‫شهر‬ ‫من‬ ‫الفترة‬ :‫الحاد‬ ‫تحت‬3.‫أشهر‬
‫من‬ ‫أكثر‬ ‫فترة‬ :‫المستمر‬3.‫شهور‬
:‫الحالية‬ ‫الشدة‬ ‫تحديد‬
‫متعددة‬ ‫هجمات‬ ‫وقوع‬ ‫من‬ ‫يتضح‬ ‫كما‬ ،‫النهار‬ ‫أثناء‬ ‫اليقظة‬ ‫على‬ ‫الحفاظ‬ ‫في‬ ‫الصعوبة‬ ‫درجة‬ ‫على‬ ‫يعتمد‬ ‫الشدة‬ ‫تحديد‬
‫م‬ ‫يمكن‬ ‫ال‬ ‫التي‬ ‫النعاس‬ ‫من‬‫خالل‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫على‬ ،‫األيام‬ ‫من‬ ‫يوم‬ ‫أي‬ ‫خالل‬ ‫وقت‬ ‫أي‬ ‫في‬ ‫تحدث‬ ‫والتي‬ ‫قاومتها‬
.‫العمل‬ ‫أو‬ ،‫األصدقاء‬ ‫وزيارة‬ ،‫والقيادة‬ ،‫الراحة‬
‫النهار‬ ‫أثناء‬ ‫اليقظة‬ ‫على‬ ‫الحفاظ‬ ‫صعوبة‬ :‫خفيف‬1-2.‫يوم/أسبوع‬
‫النهار‬ ‫أثناء‬ ‫اليقظة‬ ‫على‬ ‫الحفاظ‬ ‫صعوبة‬ :‫متوسط‬3.‫أيام/أسبوع‬
‫عل‬ ‫الحفاظ‬ ‫صعوبة‬ :‫شديد‬‫النهار‬ ‫أثناء‬ ‫اليقظة‬ ‫ى‬5-7.‫أيام/أسبوع‬
3-‫االنتيابي‬ ‫النوم‬
Narcolepsy‫التشخيص‬ ‫معايير‬
A-.‫اليوم‬ ‫نفس‬ ‫خالل‬ ‫تحدث‬ ‫الغفوات‬ ‫أو‬ ،‫النوم‬ ‫إلى‬ ‫االنـزالق‬ ‫أو‬ ،‫للنوم‬ ‫كبتها‬ ‫يمكن‬ ‫ال‬ ‫حاجة‬ ‫من‬ ‫متكررة‬ ‫فترات‬
‫تكون‬ ‫أن‬ ‫ويجب‬‫قد‬ ‫األعراض‬ ‫هذه‬
.‫الماضية‬ ‫الثالثة‬ ‫األشهر‬ ‫مدى‬ ‫على‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫االسبوع‬ ‫في‬ ‫مرات‬ ‫ثالث‬ ‫حدثت‬
B-:‫يلي‬ ‫مما‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫واحد‬ ‫وجود‬
1-‫الجمدة‬ ‫من‬ ‫نوب‬cataplexy‫بضع‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫تحدث‬ ‫والتي‬ )‫(ب‬ ‫أو‬ )‫(أ‬ ‫إما‬ ‫بأنها‬ ‫تعرف‬ ‫التي‬ ،
:‫الشهر‬ ‫في‬ ‫مرات‬
‫أ‬-‫المرض‬ ‫من‬ ‫يعانون‬ ‫الذين‬ ‫األفراد‬ ‫في‬‫من‬ )‫لدقائق‬ ‫ثوان‬ ‫(من‬ ‫وجيزة‬ ‫نوبات‬ ،‫طويلة‬ ‫فترة‬ ‫منذ‬
‫أو‬ ‫بالضحك‬ ‫ُستهل‬‫ي‬ ‫والذي‬ ‫الوعي‬ ‫على‬ ‫الحفاظ‬ ‫مع‬ ‫العضلية‬ ‫للقوة‬ ‫مفاجئ‬ ‫الجانب‬ ‫ثنائي‬ ‫فقدان‬
.‫المزاح‬
‫ب‬-‫خالل‬ ‫األفراد‬ ‫أو‬ ‫األطفال‬ ‫في‬6‫مع‬ ‫الفك‬ ‫فتح‬ ‫أو‬ ‫التجهم‬ ‫من‬ ‫عفوية‬ ‫نوب‬ ،‫البداية‬ ‫من‬ ‫أشهر‬
‫العضلي‬ ‫التوتر‬ ‫فقد‬ ‫أو‬ ‫اللسان‬ ‫لجلجة‬.‫واضحة‬ ‫عاطفية‬ ‫محفزات‬ ‫أي‬ ‫دون‬ ‫الشامل‬
2-‫الهيبوكرتين‬ ‫نقص‬Hypocretin‫للهيبوكريتين‬ ‫المناعي‬ ‫التفاعل‬ ‫باستخدام‬ ‫ُقاس‬‫ي‬ ‫كما‬ ،-1‫في‬
( ‫الشوكي‬ ‫الدماغي‬ ‫السائل‬CSF‫األصحاء‬ ‫األشخاص‬ ‫في‬ ‫القيم‬ ‫ثلث‬ ‫تساوي‬ ‫أو‬ ‫من‬ ‫(أقل‬ ‫قيمته‬ ‫حيث‬ )
‫تساو‬ ‫أو‬ ‫من‬ ‫أقل‬ ‫أو‬ ،‫الفحص‬ ‫نفس‬ ‫باستخدام‬ ‫حصوا‬ُ‫ف‬ ‫الذين‬( ‫ي‬110pg/ml.))

140. 140
‫من‬ ‫المخفضة‬ ‫المستويات‬ ‫تشاهد‬ ‫أال‬ ‫يجب‬CSF‫الهيبوكرتين‬-1‫انتان‬ ‫أو‬ ‫التهاب‬ ‫أو‬ ‫الحادة‬ ‫اإلصابة‬ ‫سياق‬ ‫في‬
.‫الدماغ‬ ‫في‬
3-( ‫السريعة‬ ‫العين‬ ‫حركة‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫تأخر‬ ‫يبين‬ ‫الليلي‬ ‫النوم‬ ‫اختبار‬ ‫جهاز‬REM‫أو‬ ‫من‬ ‫أقل‬ ‫النوم‬ ‫خالل‬ )
‫يساوي‬15‫للكمو‬ ‫متعدد‬ ‫اختبار‬ ‫أو‬ ،‫دقيقة‬‫يساوي‬ ‫أو‬ ‫من‬ ‫أقل‬ ‫النوم‬ ‫كمون‬ ‫على‬ ‫يدل‬ ‫النوم‬ ‫خالل‬ ‫ن‬8
‫بدء‬ ‫فترات‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫اثنتين‬ ‫في‬ ‫دقائق‬REM.‫النوم‬ ‫من‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تحديد‬
(G47.419‫المعيار‬ ‫من‬ ‫المتطلبات‬ ‫استوفيت‬ :‫هيبوكريتين‬ ‫نقص‬ ‫مع‬ ‫لكن‬ ،‫الجمدة‬ ‫دون‬ ‫االنتيابـي‬ ‫النوم‬ )B‫من‬
‫هيبوكريتين‬ ‫مستويات‬ ‫انخفاض‬-1‫في‬CSF‫وإيجاب‬‫الجمدة‬ ‫توجد‬ ‫ال‬ ‫ولكن‬ ،‫الليلي‬ ‫النوم‬ ‫اختبار‬ ‫جهاز‬ ‫في‬ ‫الكمون‬ ‫ية‬
‫(معيار‬B1.)‫يتحقق‬ ‫لم‬
(G47.411‫من‬ ‫(أقل‬ ‫النادر‬ ‫النوع‬ ‫هذا‬ ‫في‬ :‫هيبوكريتين‬ ‫نقص‬ ‫دون‬ ‫لكن‬ ،‫الجمدة‬ ‫مع‬ ‫االنتيابـي‬ ‫النوم‬ )5‫من‬ %
‫"المعيار‬ ‫متطلبات‬ ‫استوفيت‬ ‫فقد‬ ،)‫االنتيابـي‬ ‫النوم‬ ‫حاالت‬B‫الكم‬ ‫وإيجابية‬ ‫الجمدة‬ ‫من‬ "‫النوم‬ ‫اختبار‬ ‫جهاز‬ ‫في‬ ‫ون‬
‫هيبوكريتين‬ ‫من‬ ‫الشوكي‬ ‫الدماغي‬ ‫السائل‬ ‫مستويات‬ ‫لكن‬ ،‫الليلي‬-1‫في‬ ‫طبيعية‬CSF‫(معيار‬B2.)‫يتحقق‬ ‫لم‬
(G47.419‫في‬ ‫طفرات‬ ‫سببه‬ ‫الفرعي‬ ‫النوع‬ ‫هذا‬ :‫انتيابـي‬ ‫ونوم‬ ‫صمم‬ ‫مع‬ ‫مسيطر‬ ‫مخيخي‬ ‫جسدي‬ ‫رنح‬ )exon
21 DNA (cytosine-5)-methyltransferase-1‫(العمر‬ ‫البدء‬ ‫بتأخر‬ ‫ويتميز‬30-40‫االنتيابـي‬ ‫النوم‬ )‫سنة‬
‫في‬ ‫متوسطة‬ ‫أو‬ ‫منخفضة‬ ‫مستويات‬ ‫(مع‬CSF‫للهيبوكريتين‬-1.‫خرف‬ ‫المطاف‬ ‫نهاية‬ ‫وفي‬ ،‫مخيخي‬ ‫رنح‬ ،‫صمم‬ )
(G47.419‫النمط‬ ‫من‬ ‫السكري‬ ‫وداء‬ ‫سمنة‬ ‫مع‬ ً‫ا‬‫جسدي‬ ‫المسيطر‬ ‫االنتيابـي‬ ‫النوم‬ )2‫وداء‬ ،‫سمنة‬ ،‫انتيابـي‬ ‫نوم‬ :
‫النم‬ ‫من‬ ‫سكري‬‫ط‬2‫هيبوكريتين‬ ‫مستويات‬ ‫وانخفاض‬-1‫في‬CSF‫وترتبط‬ ،‫النادرة‬ ‫الحاالت‬ ‫بعض‬ ‫في‬ ‫وصفت‬ ‫قد‬ ،
‫مورثة‬ ‫في‬ ‫طفرة‬ ‫مع‬myelin oligodendrocyte glycoprotein.
(G47.429ً‫ا‬‫تالي‬ ‫يتطور‬ ‫الذي‬ ‫االنتيابـي‬ ‫للنوم‬ ‫هو‬ ‫الفرعي‬ ‫النمط‬ ‫هذا‬ :‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫لحالة‬ ‫الثانوي‬ ‫االنتيابـي‬ ‫النوم‬ )
‫الطبية‬ ‫للحاالت‬‫العصبية‬ ‫هيبوكريتين‬ ‫خاليا‬ ‫وتدمير‬ ،)‫الساركويد‬ ،‫ويبل‬ ‫داء‬ ‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫االنتان‬ ‫تسبب‬ ‫التي‬
.‫األورام‬ ‫أو‬ ،‫الرض‬ ‫بسبب‬
:‫الحالية‬ ‫الشدة‬ ‫تحديد‬
‫اليوم‬ ‫في‬ ‫فقط‬ ‫مرتين‬ ‫أو‬ ‫واحدة‬ ‫مرة‬ ‫الغفوات‬ ‫إلى‬ ‫والحاجة‬ ،)‫االسبوع‬ ‫في‬ ‫مرة‬ ‫من‬ ‫(أقل‬ ‫نادرة‬ ‫الجمدة‬ :‫خفيف‬
‫ا‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫انـزعاج‬ ‫وأقل‬ ،‫الواحد‬.‫الليلي‬ ‫لنوم‬
.ً‫ا‬‫يومي‬ ‫متعددة‬ ‫لغفوات‬ ‫والحاجة‬ ،‫الليلي‬ ‫النوم‬ ‫اضطراب‬ ،‫أيام‬ ‫بضعة‬ ‫كل‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫يومي‬ ‫واحدة‬ ‫مرة‬ ‫الجمدة‬ :‫المتوسط‬
‫(أي‬ ‫الليلي‬ ‫النوم‬ ‫واضطراب‬ ،ً‫ا‬‫تقريب‬ ‫المستمر‬ ‫النعاس‬ ،ً‫ا‬‫يومي‬ ‫متعددة‬ ‫هجمات‬ ‫مع‬ ‫لألدوية‬ ‫مقاومة‬ ‫جمدة‬ :‫شديد‬
.)‫النشطة‬ ‫واألحالم‬ ،‫واألرق‬ ،‫الحركات‬

141. 141
4-‫بالتنفس‬ ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫النوم‬ ‫اضطرابات‬
1.‫النوم‬ ‫أثناء‬ ‫االنسدادي‬ ‫التنفس‬ ‫قصور‬ ‫أو‬ ‫التنفس‬ ‫توقف‬
Obstructive Sleep Apnea Hypopnea (G47.33)
A-( ‫إما‬1( ‫أو‬ )2:)
1-‫للتنفس‬ ‫انسدادية‬ ‫قصورات‬ ‫أو‬ ‫انقطاعات‬ ‫خمسة‬ ‫عن‬ ‫يقل‬ ‫ال‬ ‫ما‬ ‫وجود‬ ‫تبين‬ ‫النوم‬ ‫دراسة‬ ‫من‬ ‫األدلة‬
‫وأي‬ ‫النوم‬ ‫من‬ ‫ساعة‬ ‫لكل‬:‫التالية‬ ‫النوم‬ ‫أعراض‬ ‫من‬
a-‫خالل‬ ً‫ا‬‫مؤقت‬ ‫للتنفس‬ ‫مؤقتة‬ ‫انقطاعات‬ ‫أو‬ ،‫الشخير/اللهاث‬ ،‫الشخير‬ :‫الليلي‬ ‫التنفس‬ ‫اضطرابات‬
.‫النوم‬
b-‫لم‬ ‫حيث‬ ‫للنوم‬ ‫الكافية‬ ‫الفرص‬ ‫من‬ ‫الرغم‬ ‫على‬ ‫المنعش‬ ‫غير‬ ‫النوم‬ ‫أو‬ ‫اإلرهاق‬ ،‫النهار‬ ‫أثناء‬ ‫النعاس‬
‫عقلي‬ ‫اضطراب‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫أفضل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫تفسيره‬ ‫يتم‬‫إلى‬ ‫عزى‬ُ‫ت‬ ‫وال‬ )‫النوم‬ ‫اضطراب‬ ‫ذلك‬ ‫في‬ ‫(بما‬ ‫آخر‬
.‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬
2-‫على‬ ‫النوم‬ ‫دراسة‬ ‫من‬ ‫األدلة‬15‫قصور‬ ‫و/أو‬ ‫االنسدادي‬ ‫التنفس‬ ‫انقطاعات‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫انقطاع‬
.‫المصاحبة‬ ‫األعراض‬ ‫عن‬ ‫النظر‬ ‫بغض‬ ‫النوم‬ ‫من‬ ‫ساعة‬ ‫لكل‬ ‫التنفس‬
:‫الحالية‬ ‫الشدة‬ ‫تحديد‬
‫الت‬ ‫التنفس/توقف‬ ‫قصور‬ ‫مؤشر‬ :‫خفيف‬‫من‬ ‫أقل‬ ‫نفس‬15.
‫التنفس‬ ‫التنفس/توقف‬ ‫قصور‬ ‫مؤشر‬ :‫متوسط‬15-30.
‫من‬ ‫أكبر‬ ‫التنفس‬ ‫التنفس/توقف‬ ‫قصور‬ ‫مؤشر‬ :‫شديد‬30.
2.‫النوم‬ ‫وسط‬ ‫التنفس‬ ‫توقف‬
Central Sleep Apnea
A-.‫النوم‬ ‫من‬ ‫ساعة‬ ‫لكل‬ ‫للتنفس‬ ‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫المركزية‬ ‫االنقطاعات‬ ‫من‬ ‫خمسة‬ ‫على‬ ‫النوم‬ ‫دراسة‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫اإلثبات‬
B-‫ُف‬‫ي‬ ‫ال‬.‫آخر‬ ‫حالي‬ ‫نوم‬ ‫اضطراب‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫أفضل‬ ٍ‫بشكل‬ ‫االضطراب‬ ‫هذا‬ ‫سر‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫حدد‬
(G47.31‫وقصوراته‬ ‫النفس‬ ‫انقطاعات‬ ‫من‬ ‫المتكررة‬ ‫بالنوب‬ ‫ويتميز‬ :‫السبب‬ ‫مجهول‬ ‫النوم‬ ‫وسط‬ ‫التنفس‬ ‫توقف‬ )
‫ا‬ ‫الطرق‬ ‫في‬ ‫انسداد‬ ‫على‬ ‫دليل‬ ‫دون‬ ‫من‬ ‫ولكن‬ ‫التنفسي‬ ‫الجهاز‬ ‫جهد‬ ‫في‬ ‫التغير‬ ‫عن‬ ‫الناجمة‬ ‫النوم‬ ‫أثناء‬.‫لهوائية‬
(R06.3‫كالين‬ ‫تنفس‬ )-‫إلى‬ ‫تؤدي‬ ‫والتي‬ ‫الحجم‬ ‫في‬ ‫والمتناقص‬ ‫المتصاعد‬ ‫الدوري‬ ‫االختالف‬ ‫من‬ ‫نمط‬ :‫ستوكس‬
‫باالنتباهات‬ ً‫ا‬‫مصحوب‬ ،‫الساعة‬ ‫في‬ ‫مرات‬ ‫خمس‬ ‫عن‬ ‫يقل‬ ‫ال‬ ‫وبتردد‬ ‫وقصوراته‬ ‫المركزية‬ ‫التنفس‬ ‫انقطاعات‬
.‫المتكررة‬

142. 142
(G47.37)‫الفرعي‬ ‫النوع‬ ‫لهذا‬ ‫المرضية‬ ‫اآللية‬ :‫األفيونية‬ ‫المواد‬ ‫استخدام‬ ‫مع‬ ‫المشترك‬ ‫النوم‬ ‫وسط‬ ‫التنفس‬ ‫توقف‬
‫نقص‬ ‫من‬ ‫التفاضلية‬ ‫اآلثار‬ ‫عن‬ ً‫ال‬‫فض‬ ‫البصلة‬ ‫في‬ ‫التنفسي‬ ‫االيقاع‬ ‫ناظمات‬ ‫على‬ ‫األفيونات‬ ‫آثار‬ ‫إلى‬ ‫عزى‬ُ‫ت‬
.‫الكربون‬ ‫أكسيد‬ ‫ثنائي‬ ‫فرط‬ ‫مقابل‬ ‫األوكسجين‬
‫اض‬ ‫وجود‬ ‫عند‬ :‫للترميز‬ ‫مالحظة‬:‫األفيونية‬ ‫المواد‬ ‫استخدام‬ ‫اضطراب‬ ‫رمز‬ ً‫ال‬‫أو‬ ‫اذكر‬ ،‫األفيونات‬ ‫استخدام‬ ‫طراب‬
(F11.10‫الخفيف‬ ‫األفيونات‬ ‫استخدام‬ ‫اضطراب‬ )
(‫أو‬F11.20‫الشديد‬ ‫أو‬ ‫المتوسط‬ ‫األفيونات‬ ‫استخدام‬ ‫اضطراب‬ )
( ‫الرمز‬ ‫ثم‬G47.37‫األفي‬ ‫المواد‬ ‫استخدام‬ ‫مع‬ ‫المشترك‬ ‫النوم‬ ‫وسط‬ ‫التنفس‬ ‫توقف‬ ).‫ونية‬
،)‫للمادة‬ ‫واحدة‬ ‫لمرة‬ ‫المكثف‬ ‫(االستخدام‬ ‫بعد‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫األفيونات‬ ‫استخدام‬ ‫اضطراب‬ ‫يتواجد‬ ‫ال‬ ‫عندما‬
( ‫فقط‬ ‫هو‬ ‫فالرمز‬G47.37.‫األفيونية‬ ‫المواد‬ ‫استخدام‬ ‫مع‬ ‫المشترك‬ ‫النوم‬ ‫وسط‬ ‫التنفس‬ ‫توقف‬ )
:‫الحالية‬ ‫الشدة‬ ‫حدد‬
‫لتواتر‬ ً‫ا‬‫وفق‬ ‫النوم‬ ‫وسط‬ ‫التنفس‬ ‫توقف‬ ‫شدة‬ ‫تصنيف‬ ‫تم‬‫باألكسجين‬ ‫التشبع‬ ‫عدم‬ ‫درجة‬ ‫إلى‬ ‫باإلضافة‬ ‫التنفس‬ ‫اختالالت‬
.‫المتكررة‬ ‫التنفسي‬ ‫الجهاز‬ ‫الضطرابات‬ ‫كنتيجة‬ ‫الحاصلة‬ ‫النوم‬ ‫وانقطاعات‬
3.‫بالنوم‬ ‫المتعلق‬ ‫التهوية‬ ‫نقص‬
Sleep-Related Hypoventilation
A-‫من‬ ‫مرتفعة‬ ‫مستويات‬ ‫مع‬ ‫المترافقة‬ ‫التنفس‬ ‫تناقص‬ ‫من‬ ‫نوب‬ ‫النوم‬ ‫دراسة‬ ‫توضح‬CO2.
(:‫مالحظة‬‫لتركيز‬ ‫موضوعي‬ ‫قياس‬ ‫وجود‬ ‫عدم‬ ‫حالة‬ ‫في‬CO2‫الهيموجلوبين‬ ‫إشباع‬ ‫مستويات‬ ‫انخفاض‬ ‫فاستمرار‬ ،
.)‫التهوية‬ ‫نقص‬ ‫إلى‬ ‫يشير‬ ‫قد‬ ‫التنفس‬ ‫التنفس/قصور‬ ‫انقطاع‬ ‫حوادث‬ ‫مع‬ ‫المصاحب‬ ‫غير‬ ‫باألكسجين‬
B-‫حالي‬ ‫نوم‬ ‫اضطراب‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫أفضل‬ ٍ‫بشكل‬ ‫االضطراب‬ ‫ُفسر‬‫ي‬ ‫ال‬.‫آخر‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تحديد‬
(G47.34.‫بسهولة‬ ‫تحديدها‬ ‫تم‬ ‫حالة‬ ‫أي‬ ‫إلى‬ ‫ُنسب‬‫ي‬ ‫ال‬ ‫الفرعي‬ ‫النوع‬ ‫هذا‬ :‫السبب‬ ‫مجهول‬ ‫التهوية‬ ‫نقص‬ )
(G47.35‫الفرد‬ ‫يقدم‬ ‫حيث‬ ‫نادر‬ ‫خلقي‬ ‫اضطراب‬ ‫هو‬ ‫الفرعي‬ ‫النوع‬ ‫هذا‬ :‫الخلقية‬ ‫المركزية‬ ‫السنخية‬ ‫التهوية‬ ‫نقص‬ )
‫التنفس‬ ‫وتوقف‬ ‫زرقة‬ ‫أو‬ ،‫التنفس‬ ‫ضحالة‬ ‫مع‬ ‫الوالدة‬ ‫حول‬ ‫ما‬ ‫فترة‬ ‫في‬ ‫عادة‬.‫النوم‬ ‫أثناء‬
(G47.36‫مثل‬ ،‫طبية‬ ‫لحالة‬ ‫نتيجة‬ ‫الفرعي‬ ‫النوع‬ ‫هذا‬ ‫يحدث‬ :‫بالنوم‬ ‫المتعلق‬ ‫التهوية‬ ‫نقص‬ ‫مع‬ ‫المشتركة‬ ‫المراضة‬ )
‫أو‬ ‫عضلي‬ ‫عصبـي‬ ‫اضطراب‬ ‫أو‬ )‫المزمن‬ ‫االنسدادي‬ ‫الرئوي‬ ‫الداء‬ ،‫الخاللي‬ ‫الرئة‬ ‫مرض‬ ‫(مثل‬ ‫رئوي‬ ‫اضطراب‬
‫ما‬ ‫متالزمة‬ ،‫العضالت‬ ‫ضمور‬ ‫(مثل‬ ‫الصدر‬ ‫جدار‬ ‫في‬ ‫اضطراب‬،‫الرقبـي‬ ‫الشوكي‬ ‫النخاع‬ ‫أذية‬ ،‫األطفال‬ ‫شلل‬ ‫بعد‬
‫نقص‬ ‫(اضطراب‬ ‫السمنة‬ ‫مع‬ ً‫ا‬‫أيض‬ ‫ويحدث‬ .)‫األفيونية‬ ‫المواد‬ ،‫البنـزوديازيبينات‬ ‫(مثل‬ ‫األدوية‬ ‫أو‬ ،)‫حدبـي‬ ‫جنف‬
‫وعدم‬ ‫الصدر‬ ‫جدار‬ ‫مرونة‬ ‫انخفاض‬ ‫بسبب‬ ‫التنفسي‬ ‫العمل‬ ‫زيادة‬ ‫من‬ ‫مزيجا‬ ‫يعكس‬ ‫حيث‬ ،)‫البدانة‬ ‫بسب‬ ‫التهوية‬
‫التنف‬ ‫بين‬ ‫التطابق‬‫س‬-‫أكبر‬ ‫عادة‬ ‫األفراد‬ ‫هؤالء‬ ‫لدى‬ ‫الجسم‬ ‫كتلة‬ ‫مؤشر‬ ‫يكون‬ .‫المتناقصة‬ ‫التنفسية‬ ‫والحركة‬ ‫اإلشباع‬
‫من‬10‫خالل‬ ‫الكربون‬ ‫اكسيد‬ ‫ثنائي‬ ‫وفرط‬
‫تركيز‬ ‫(مع‬ ‫اليقظة‬CO2‫من‬ ‫أكبر‬45‫نقص‬ ‫على‬ ‫أخرى‬ ‫أدلة‬ ‫وجود‬ ‫دون‬ ،)
.‫التهوية‬

143. 143
:‫الحالية‬ ‫الشدة‬ ‫تحديد‬
‫وفر‬ ‫األكسجة‬ ‫نقص‬ ‫لدرجة‬ ً‫ا‬‫وفق‬ ‫الشدة‬ ‫تصنيف‬ ‫يتم‬‫دليل‬ ‫إلى‬ ‫باإلضافة‬ ‫النوم‬ ‫أثناء‬ ‫الموجود‬ ‫الكربون‬ ‫اكسيد‬ ‫ثاني‬ ‫ط‬
‫شذوذات‬ ‫وجود‬ .)‫القلب‬ ‫من‬ ‫األيمن‬ ‫الجزء‬ ‫فشل‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫الشذوذات‬ ‫هذه‬ ‫بسبب‬ ‫طرفي‬ ‫عضو‬ ‫ضعف‬ ‫على‬
.‫أكبر‬ ‫شدة‬ ‫على‬ ‫مؤشر‬ ‫اليقظة‬ ‫أثناء‬ ‫الدم‬ ‫غازات‬
5-‫النوم‬ ‫وتيرة‬ ‫اضطراب‬-‫اليومي‬ ‫اليقظة‬
Circadian Rhythm Sleep-Wake Disorders
A-‫التواتر‬ ‫بين‬ ‫اختالل‬ ‫إلى‬ ‫أو‬ ‫اليومي‬ ‫النظام‬ ‫تغيير‬ ‫إلى‬ ً‫ا‬‫أساس‬ ‫يرجع‬ ‫النوم‬ ‫انقطاع‬ ‫من‬ ‫متكرر‬ ‫أو‬ ‫مستمر‬ ‫نمط‬
.‫المهني‬ ‫أو‬ ‫االجتماعي‬ ‫الجدول‬ ‫أو‬ ‫للفرد‬ ‫الفيزيائية‬ ‫البيئة‬ ‫تتطلبه‬ ‫الذي‬ ‫واليقظة‬ ‫النوم‬ ‫وجدول‬ ‫الداخلي‬ ‫اليومي‬
B-‫النعاس‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬ ‫النوم‬ ‫اضطراب‬.‫كليهما‬ ‫أو‬ ،‫األرق‬ ‫أو‬ ‫المفرط‬
C-‫من‬ ‫وغيرها‬ ،‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫المجاالت‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫ضعف‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫مهم‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫يسبب‬ ‫النوم‬ ‫اضطراب‬
.‫األخرى‬ ‫الهامة‬ ‫األداء‬ ‫مجاالت‬
:‫للترميز‬ ‫مالحظة‬‫في‬ICD-10-CM.‫الفرعي‬ ‫النوع‬ ‫على‬ ‫يستند‬ ‫فالرمز‬ ،
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تحديد‬
(G47.21‫النو‬ ‫طور‬ ‫نمط‬ )‫النوم‬ ‫على‬ ‫القدرة‬ ‫عدم‬ ‫مع‬ ،‫والصحو‬ ‫النوم‬ ‫بدء‬ ‫أوقات‬ ‫تأخر‬ ‫من‬ ‫نمط‬ :‫المتأخر‬ ‫م‬
‫المقبول‬ ‫قبله‬ ‫أو‬ ‫المطلوب‬ ‫الوقت‬ ‫في‬ ‫واالستيقاظ‬
.ً‫ة‬‫عاد‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تحديد‬
.‫النوم‬ ‫طور‬ ‫تأخر‬ ‫من‬ ‫عائلي‬ ‫تاريخ‬ ‫هناك‬ :ً‫ا‬‫عائلي‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تحديد‬
‫والعشرين‬ ‫األربع‬ ‫نموذج‬ ‫غير‬ ‫واليقظة‬ ‫النوم‬ ‫نمط‬ ‫مع‬ ‫متداخل‬‫اضطراب‬ ‫مع‬ ‫يتداخل‬ ‫قد‬ ‫النوم‬ ‫طور‬ ‫تأخر‬ :‫ساعة‬
‫النوم‬ ‫وتيرة‬-.‫واليقظة‬ ‫النوم‬ ‫من‬ ‫ساعة‬ ‫والعشرين‬ ‫األربع‬ ‫نموذج‬ ‫غير‬ ،‫آخر‬ ‫اليومي‬ ‫اليقظة‬
(G47.22ً‫ا‬‫مستيقظ‬ ‫البقاء‬ ‫على‬ ‫القدرة‬ ‫عدم‬ ‫مع‬ ،‫والصحو‬ ‫النوم‬ ‫بدء‬ ‫أوقات‬ ‫تقدم‬ ‫من‬ ‫نمط‬ :‫المتقدم‬ ‫النوم‬ ‫مرحلة‬ ‫نمط‬ )
‫الم‬ ‫بعده‬ ‫أو‬ ‫المطلوب‬ ‫الوقت‬ ‫حتى‬.ً‫ة‬‫عاد‬ ‫قبول‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تحديد‬
.‫المتقدم‬ ‫النوم‬ ‫مرحلة‬ ‫نمط‬ ‫من‬ ‫عائلي‬ ‫تاريخ‬ ‫هناك‬ :‫العائلي‬
(G47.23‫النوم‬ ‫مواقيت‬ ‫تكون‬ ‫،كأن‬ً‫ا‬‫زمني‬ ‫منظم‬ ‫غير‬ ‫واليقظة‬ ‫النوم‬ ‫من‬ ‫نمط‬ :‫منتظم‬ ‫الغير‬ ‫واليقظة‬ ‫النوم‬ ‫نمط‬ )
.‫ساعة‬ ‫والعشرين‬ ‫األربع‬ ‫فترة‬ ‫طوال‬ ‫الفترات‬ ‫متغايرة‬ ‫واالستيقاظ‬

144. 144
(G47.24‫نمط‬ )‫مع‬ ‫تتزامن‬ ‫لم‬ ‫واليقظة‬ ‫للنوم‬ ‫دورة‬ ‫من‬ ‫نمط‬ :‫ساعة‬ ‫والعشرين‬ ‫األربع‬ ‫نموذج‬ ‫غير‬ ‫واليقظة‬ ‫النوم‬
‫من‬ )‫الحقة‬ ‫وأوقات‬ ‫الحق‬ ‫وقت‬ ‫إلى‬ ‫(عادة‬ ‫متناسق‬ ‫يومي‬ ‫انحراف‬ ‫مع‬ ،‫ساعة‬ ‫والعشرين‬ ‫األربع‬ ‫على‬ ‫القائمة‬ ‫البيئة‬
.‫واليقظة‬ ‫النوم‬ ‫بداية‬
(G47.26‫الرئيس‬ ‫النوم‬ ‫فترة‬ ‫خالل‬ ‫أرق‬ :‫العمل‬ ‫نوبة‬ ‫نمط‬ )‫غير‬ ‫النوم‬ ‫ذلك‬ ‫في‬ ‫(بما‬ ‫المفرط‬ ‫النعاس‬ ‫و/أو‬ ‫ية‬
‫غير‬ ‫عمل‬ ‫ساعات‬ ‫تتطلب‬ ‫التي‬ ‫(أي‬ ‫العمل‬ ‫مناوبات‬ ‫بجدول‬ ‫المرتبطة‬ ‫الرئيسية‬ ‫االستيقاظ‬ ‫فترة‬ ‫خالل‬ )‫مقصود‬
.)‫تقليدية‬
(G47.20)‫نوع‬‫محدد‬ ‫غير‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫حدد‬
‫من‬ ‫أقل‬ ‫ولكن‬ ‫شهر‬ ‫عن‬ ‫يقل‬ ‫ال‬ ‫ما‬ ‫تستمر‬ ‫األعراض‬ :‫العرضي‬3.‫أشهر‬
‫األع‬ :‫المستمر‬‫تستمر‬ ‫راض‬3.‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫أشهر‬
.‫سنة‬ ‫خالل‬ ‫النوب‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫اثنتين‬ ‫تحدث‬ :‫المتكرر‬
6-‫المضطرب‬ ‫النوم‬ ‫حاالت‬
1.‫السريعة‬ ‫غير‬ ‫العين‬ ‫حركة‬ ‫نوم‬ ‫خالل‬ ‫االستثارة‬ ‫اضطرابات‬
Non-Rapid Eye Movement Sleep Arousal Disorders
A-‫تحدث‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫وغالب‬ ،‫النوم‬ ‫من‬ ‫الناقص‬ ‫الصحو‬ ‫من‬ ‫متكررة‬ ‫نوبات‬،‫الرئيسية‬ ‫النوم‬ ‫نوبة‬ ‫من‬ ‫األول‬ ‫الثلث‬ ‫خالل‬
:‫يلي‬ ‫مما‬ ‫أي‬ ‫ويرافقها‬
1-‫يمشي‬ ‫بينما‬ .‫والمشي‬ ‫النوم‬ ‫أثناء‬ ‫السرير‬ ‫من‬ ‫النهوض‬ ‫من‬ ‫متكررة‬ ‫نوبات‬ :‫النوم‬ ‫خالل‬ ‫المشي‬
‫معه‬ ‫التواصل‬ ‫على‬ ‫اآلخرين‬ ‫لجهود‬ ً‫ا‬‫نسبي‬ ‫يستجيب‬ ‫ال‬ ،‫محدق‬ ‫فارغ‬ ‫وجه‬ ‫الفرد‬ ‫لدى‬ ‫يكون‬ ،‫النوم‬ ‫خالل‬
‫إيق‬ ‫ويمكن‬ ،‫معها‬ ‫أو‬.‫فقط‬ ‫بالغة‬ ‫بصعوبة‬ ‫اظه‬
2-‫صرخة‬ ‫مع‬ ‫تبدأ‬ ‫ما‬ ‫وعادة‬ ،‫النوم‬ ‫من‬ ‫المفاجئ‬ ‫المرعب‬ ‫االستيقاظ‬ ‫من‬ ‫متكررة‬ ‫نوبات‬ :‫النوم‬ ‫رعب‬
،‫القلب‬ ‫دقات‬ ‫تسرع‬ ،‫العين‬ ‫حدقة‬ ‫توسع‬ ‫مثل‬ ،‫الجسدية‬ ‫االستثارة‬ ‫وعالمات‬ ‫شديد‬ ‫خوف‬ ‫هناك‬ .‫مرعبة‬
‫لج‬ ‫نسبـي‬ ‫تجاوب‬ ‫ال‬ ‫هناك‬ .‫نوبة‬ ‫كل‬ ‫خالل‬ ،‫والتعرق‬ ،‫التنفس‬ ‫وسرعة‬‫الفرد‬ ‫لمساعدة‬ ‫اآلخرين‬ ‫هود‬
.‫النوبات‬ ‫خالل‬
B-.)‫واحد‬ ‫بصري‬ ‫مشهد‬ ‫فقط‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫الحلمية‬ ‫الخياالت‬ ‫من‬ ‫وجد‬ ‫إن‬ ‫القليل‬ ‫إال‬ ‫يذكر‬ ‫ال‬
C-.‫للنوبة‬ ‫الذاكرة‬ ‫فقدان‬
D-‫المهمة‬ ‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫أو‬ ‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫في‬ ‫ملحوظين‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫تدني‬ ‫النوب‬ ‫تسبب‬
.‫األخرى‬
E-.)‫دواء‬ ،‫ما‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫إساءة‬ ،‫(مثل‬ ‫لمادة‬ ‫الفيزيولوجية‬ ‫التأثيرات‬ ‫إلى‬ ‫ُعزى‬‫ي‬ ‫ال‬ ‫االضطراب‬
F-.‫النوم‬ ‫رعب‬ ‫وال‬ ‫النوم‬ ‫خالل‬ ‫المشي‬ ‫نوب‬ ‫ُفسر‬‫ي‬ ‫ال‬ ‫الطبية‬ ‫والحاالت‬ ‫العقلية‬ ‫لالضطرابات‬ ‫المشترك‬ ‫التواجد‬

145. 145
:‫للترميز‬ ‫مالحظة‬
‫في‬ICD-10-CM‫النوع‬ ‫على‬ ‫الرمز‬ ‫يستند‬ ،.‫الفرعي‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تحديد‬
(F51.3‫النوم‬ ‫خالل‬ ‫المشي‬ )
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تحديد‬
‫بالنوم‬ ‫المتعلق‬ ‫األكل‬ ‫مع‬
( ‫بالنوم‬ ‫المتعلق‬ ‫الجنسي‬ ‫السلوك‬ ‫مع‬sexsomnia)
(F51.4‫النوم‬ ‫رعب‬ ‫نمط‬ )
2.‫الكابوس‬ ‫اضطراب‬
Nightmare Disorder (F51.5)
A-‫تذكرها‬ ‫ويمكن‬ ً‫ا‬‫جد‬ ‫ومرعبة‬ ‫َّلة‬‫و‬‫مط‬ ‫ألحالم‬ ‫متكرر‬ ‫وقوع‬‫أو‬ ‫للسالمة‬ ‫أو‬ ‫للبقاء‬ ‫تهديدات‬ ً‫ة‬‫عاد‬ ‫وتتضمن‬ ،ً‫ا‬‫جيد‬
.‫الرئيسية‬ ‫النوم‬ ‫فترة‬ ‫من‬ ‫الثاني‬ ‫النصف‬ ‫أثناء‬ ً‫ة‬‫عاد‬ ‫تحدث‬ ‫والتي‬ ،‫الذات‬ ‫لحفظ‬
B-.ً‫ا‬‫ويقظ‬ ً‫ا‬‫متوجه‬ ‫الشخص‬ ‫يصبح‬ ‫ما‬ ‫سرعان‬ ،‫المرعبة‬ ‫الكوابيس‬ ‫من‬ ‫االستيقاظ‬ ‫عند‬
C-‫مجاالت‬ ‫في‬ ‫ملحوظين‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫تدني‬ ‫النوم‬ ‫اضطرابات‬ ‫تسبب‬‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫أو‬ ‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫األداء‬
.‫األخرى‬ ‫المهمة‬
D-.)‫دواء‬ ،‫ما‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫إساءة‬ ،‫(مثل‬ ‫لمادة‬ ‫الفيزيولوجية‬ ‫التأثيرات‬ ‫إلى‬ ‫عزى‬ُ‫ت‬ ‫ال‬ ‫الكوابيس‬
E-‫لألحالم‬ ‫المسيطرة‬ ‫الشكوى‬ ‫كاف‬ ٍ‫بشكل‬ ‫ُفسر‬‫ي‬ ‫ال‬ ‫الطبية‬ ‫والحاالت‬ ‫العقلية‬ ‫لالضطرابات‬ ‫المشترك‬ ‫التواجد‬
‫المزعجة‬.
:‫كان‬ ‫ما‬ ‫إذا‬ ‫حدد‬
‫النوم‬ ‫بداية‬ ‫خالل‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تحديد‬
‫المواد‬ ‫استعمال‬ ‫اضطرابات‬ ً‫ا‬‫ومتضمن‬ ‫بالنوم‬ ‫له‬ ‫عالقة‬ ‫ال‬ ‫مرافق‬ ‫اضطراب‬ ‫مع‬
‫مرافقة‬ ‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫حاالت‬ ‫مع‬
‫أخرى‬ ‫مرافقة‬ ‫نوم‬ ‫اضطرابات‬ ‫مع‬
:‫للترميز‬ ‫مالحظة‬( ‫رمز‬ ‫ان‬F51.5‫االضطر‬ ً‫ا‬‫أيض‬ ‫ّمز‬‫ر‬ .‫الثالثة‬ ‫المحددات‬ ‫جميع‬ ‫على‬ ‫ينطبق‬ )‫ذات‬ ،‫العقلية‬ ‫ابات‬
‫الكابوس‬ ‫اضطراب‬ ‫رمز‬ ‫بعد‬ ً‫ال‬‫حا‬ ‫األخرى‬ ‫النوم‬ ‫اضطرابات‬ ‫أو‬ ‫الطبية‬ ‫الحاالت‬ ‫من‬ ‫غيرها‬ ‫أو‬ ،‫المرافقة‬ ‫الصلة‬
.‫للترابط‬ ‫لإلشارة‬

146. 146
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫تحديد‬
.‫أقل‬ ‫أو‬ ‫شهر‬ ‫الكوابيس‬ ‫مدة‬ :‫الحاد‬
.‫أشهر‬ ‫ستة‬ ‫من‬ ‫أقل‬ ‫ولكن‬ ‫شهر‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫الكوابيس‬ ‫مدة‬ :‫الحاد‬ ‫تحت‬
‫الكواب‬ ‫مدة‬ :‫المستمر‬.‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫أشهر‬ ‫ستة‬ ‫يس‬
:‫الحالية‬ ‫الشدة‬ ‫تحديد‬
:‫الكوابيس‬ ‫بتواتر‬ ‫الشدة‬ ‫تقييم‬ ‫يمكن‬
.ً‫ا‬‫وسطي‬ ‫االسبوع‬ ‫في‬ ‫واحدة‬ ‫نوبة‬ ‫من‬ ‫أقل‬ :‫خفيف‬
.‫ليلة‬ ‫كل‬ ‫ليس‬ ‫ولكن‬ ‫االسبوع‬ ‫في‬ ‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫متوسط:نوبة‬
.‫ليلة‬ ‫كل‬ ‫النوب‬ :‫شديد‬
3.‫السريعة‬ ‫العين‬ ‫حركة‬ ‫نوم‬ ‫خالل‬ ‫السلوك‬ ‫اضطراب‬
Rapid Eye Movement Sleep Behavior Disorder (G47.52)
A-.‫معقدة‬ ‫حركية‬ ‫سلوكيات‬ ‫و/أو‬ ‫تصويت‬ ‫مع‬ ‫مترافقة‬ ‫النوم‬ ‫أثناء‬ ‫االستثارة‬ ‫من‬ ‫متكررة‬ ‫نوبات‬
B-( ‫السريعة‬ ‫العين‬ ‫حركة‬ ‫نوم‬ ‫أثناء‬ ‫تنشأ‬ ‫السلوكيات‬ ‫هذه‬REM‫من‬ ‫أكثر‬ ‫بعد‬ ‫عادة‬ ‫تحدث‬ ‫وبالتالي‬ ، )90‫دقيقة‬
‫األجزا‬ ‫خالل‬ ً‫ا‬‫تواتر‬ ‫أكثر‬ ‫وهي‬ ،‫النوم‬ ‫بداية‬ ‫من‬.‫القيلولة‬ ‫أثناء‬ ‫مألوف‬ ‫غير‬ ٍ‫بشكل‬ ‫وتحدث‬ ،‫النوم‬ ‫من‬ ‫المتأخرة‬ ‫ء‬
C-.‫تشويش‬ ‫أو‬ ‫تخليط‬ ‫لديه‬ ‫وليس‬ ،ً‫ا‬‫واعي‬ ،ً‫ا‬‫تمام‬ ً‫ا‬‫مستيقظ‬ ‫يكون‬ ‫فالفرد‬ ،‫النوبات‬ ‫هذه‬ ‫من‬ ‫االستيقاظ‬ ‫عند‬
D-:‫يلي‬ ‫مما‬ ‫أي‬
1-‫نوم‬REM.‫النوم‬ ‫اختبار‬ ‫تسجيل‬ ‫على‬ ‫العضلي‬ ‫للتوتر‬ ‫فقدان‬ ‫دون‬
2-‫باضطراب‬ ‫يوحي‬ ‫تاريخ‬‫داء‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫مثبت‬ ‫واعتالل‬ ‫السريعة‬ ‫العين‬ ‫حركة‬ ‫نوم‬ ‫سلوك‬
.)‫العديد‬ ‫األجهزة‬ ‫وضمور‬ ،‫باركنسون‬
E-‫المهمة‬ ‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫أو‬ ‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫في‬ ‫ملحوظين‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫تدني‬ ‫السلوكيات‬ ‫تسبب‬
.)‫السرير‬ ‫لشريك‬ ‫أو‬ ‫للذات‬ ‫األذية‬ ‫تتضمن‬ ‫قد‬ ‫(والتي‬ ‫األخرى‬
F-.)‫دواء‬ ،‫ما‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫إساءة‬ ،‫(مثل‬ ‫لمادة‬ ‫الفيزيولوجية‬ ‫التأثيرات‬ ‫إلى‬ ‫االختالالت‬ ‫تعزى‬ ‫ال‬
G-.‫النوب‬ ‫ُفسر‬‫ي‬ ‫ال‬ ‫الطبية‬ ‫والحاالت‬ ‫العقلية‬ ‫لالضطرابات‬ ‫المشترك‬ ‫التواجد‬

147. 147
4.‫المتململتين‬ ‫الساقين‬ ‫متالزمة‬
Restless Legs Syndrome (G25.81)
A-،‫الساقين‬ ‫لتحريك‬ ‫ملحة‬ ‫رغبة‬،‫الساقين‬ ‫في‬ ‫سارة‬ ‫غير‬ ‫مزعجة‬ ‫ألحاسيس‬ ‫كاستجابة‬ ‫تحدث‬ ‫أو‬ ‫يرافقها‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫غالب‬
:‫يلي‬ ‫ما‬ ٍ‫ل‬‫بك‬ ‫وتتميز‬
1-.‫الخمول‬ ‫أو‬ ‫الراحة‬ ‫فترات‬ ‫أثناء‬ ‫تسوء‬ ‫أو‬ ‫تبدأ‬ ‫الساقين‬ ‫تحريك‬ ‫في‬ ‫الرغبة‬
2-.‫بالحركة‬ ‫تزول‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫جزئي‬ ‫تخف‬ ‫الساقين‬ ‫تحريك‬ ‫في‬ ‫الرغبة‬
3-‫في‬ ‫تسوء‬ ‫الساقين‬ ‫تحريك‬ ‫في‬ ‫الرغبة‬‫إال‬ ‫تحدث‬ ‫ال‬ ‫أو‬ ،‫النهار‬ ‫خالل‬ ‫منه‬ ‫أكثر‬ ‫الليل‬ ‫في‬ ‫أو‬ ‫المساء‬
.‫الليل‬ ‫في‬ ‫أو‬ ‫المساء‬ ‫في‬
B-‫المعيار‬ ‫في‬ ‫األعراض‬A‫لمدة‬ ‫واستمرت‬ ،‫االسبوع‬ ‫في‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫مرات‬ ‫ثالث‬ ‫تحدث‬3.‫األقل‬ ‫على‬ ‫أشهر‬
C-‫المعيار‬ ‫في‬ ‫األعراض‬A‫االجتماعية‬ ‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫في‬ ‫ملحوظين‬ ‫إحباط‬ ‫أو‬ ٍ‫ن‬‫بتد‬ ‫مصحوبة‬‫أو‬ ‫والمهنية‬
.‫األخرى‬ ‫المهمة‬ ‫األداء‬ ‫مجاالت‬
D-‫المعيار‬ ‫في‬ ‫األعراض‬A‫التهاب‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫أو‬ ‫آخر‬ ‫عقلي‬ ‫اضطراب‬ ‫إلى‬ ‫عزى‬ُ‫ت‬ ‫ال‬
‫حالة‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫أفضل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫فسر‬ُ‫ت‬ ‫وال‬ )‫الساق‬ ‫وتشنجات‬ ،‫المحيطية‬ ‫التروية‬ ‫ونقص‬ ،‫الساق‬ ‫وذمة‬ ،‫المفاصل‬
‫ا‬ ‫عدم‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫سلوكية‬.)‫المعتاد‬ ‫القدم‬ ‫قرع‬ ،‫الموضعية‬ ‫لراحة‬
E-.)‫الزلز‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫لدواء‬ ‫أو‬ ‫ما‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫إلساءة‬ ‫الفيزيولوجية‬ ‫التأثيرات‬ ‫إلى‬ ‫عزى‬ُ‫ت‬ ‫ال‬ ‫األعراض‬
7-‫بمادة/دواء‬ ‫المحدث‬ ‫النوم‬ ‫اضطراب‬
Substance/Medication-Induced Sleep Disorder
A-.‫النوم‬ ‫في‬ ‫وشديد‬ ‫مستمر‬ ‫اضطراب‬
B-( ‫من‬ ً‫ال‬‫ك‬ ‫وجود‬ ‫على‬ ‫المخبرية‬ ‫النتائج‬ ‫أو‬ ،‫الجسدي‬ ‫والفحص‬ ،‫التاريخ‬ ‫من‬ ‫أدلة‬ ‫هناك‬1( ‫و‬ )2:)
1-‫المعيار‬ ‫في‬ ‫األعراض‬ ‫تطورت‬A‫بعد‬ ‫أو‬ ‫مادة‬ ‫من‬ ‫السحب‬ ‫أو‬ ‫بمادة‬ ‫االنسمام‬ ‫عقب‬ ً‫ال‬‫حا‬ ‫أو‬ ‫خالل‬
.‫ما‬ ‫لعقار‬ ‫التعرض‬
2-‫المعيار‬ ‫في‬ ‫األعراض‬ ‫إعطاء‬ ‫على‬ ‫قادرة‬ ‫المتهمة‬ ‫المادة/الدواء‬A.
C-‫على‬ ‫األدلة‬ ‫هذه‬ ‫مثل‬ .‫مادة/دواء‬ ‫عن‬ ‫ناتج‬ ‫غير‬ ‫نوم‬ ‫اضطراب‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫أفضل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫االضطراب‬ ‫ُفسر‬‫ي‬ ‫ال‬
:‫يلي‬ ‫ما‬ ‫تتضمن‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫مستقل‬ ‫نوم‬ ‫اضطراب‬ ‫وجود‬
‫بعد‬ )‫الشهر‬ ‫حوالي‬ ،‫(مثال‬ ‫الزمن‬ ‫من‬ ‫مهمة‬ ‫لفترة‬ ‫األعراض‬ ‫تستمر‬ ،‫المادة/الدواء‬ ‫استخدام‬ ‫بدء‬ ‫تسبق‬ ‫األعراض‬
‫أ‬ ‫الحاد‬ ‫السحب‬ ‫انتهاء‬ً‫ا‬‫محدث‬ ‫ليس‬ ‫مستقل‬ ‫نوم‬ ‫اضطراب‬ ‫وجود‬ ‫يقترح‬ ‫آخر‬ ً‫ال‬‫دلي‬ ‫هناك‬ ‫أن‬ ‫أو‬ ،‫الشديد‬ ‫االنسمام‬ ‫و‬
.)‫بالمواد‬ ‫صلة‬ ‫ذات‬ ‫غير‬ ‫معاودة‬ ‫نوبات‬ ‫قصة‬ ،‫(مثال‬ ‫بمادة/دواء‬
D-.‫هذيان‬ ‫حالة‬ ‫مسار‬ ‫خالل‬ ً‫ا‬‫حصر‬ ‫االضطراب‬ ‫يحدث‬ ‫ال‬

148. 148
E-‫االجتماعي‬ ‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫في‬ ‫ملحوظين‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫تدني‬ ‫االضطراب‬ ‫يسبب‬‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫أو‬ ‫والمهنية‬ ‫ة‬
.‫األخرى‬ ‫المهمة‬
:‫مالحظة‬‫تهيمن‬ ‫عندما‬ ‫فقط‬ ‫مادة‬ ‫من‬ ‫السحب‬ ‫أو‬ ‫بمادة‬ ‫االنسمام‬ ‫تشخيص‬ ‫عن‬ ً‫ا‬‫عوض‬ ‫التشخيص‬ ‫هذا‬ ‫وضع‬ ‫يجب‬
‫المعيار‬ ‫في‬ ‫األعراض‬A‫االهتمام‬ ‫تستجلب‬ ‫بحيث‬ ‫بمكان‬ ‫الشدة‬ ‫من‬ ‫تكون‬ ‫وعندما‬ ‫السريرية‬ ‫الصورة‬ ‫على‬
.‫السريري‬
:‫للترميز‬ ‫مالحظة‬‫رموز‬ ‫إن‬ICD-10-CM‫بـ‬ ‫المحدثة‬ ‫النوم‬ ‫الضطرابات‬‫في‬ ‫موجودة‬ ]‫محددة/دواء‬ ‫[مادة‬
‫رمز‬ ‫أن‬ ‫الحظ‬ .‫أدناه‬ ‫الجدول‬ICD-10-CM‫استعمال‬ ‫الضطراب‬ ‫المشتركة‬ ‫المراضة‬ ‫غياب‬ ‫أو‬ ‫تواجد‬ ‫على‬ ‫يعتمد‬
‫فرقم‬ ،‫بمادة‬ ‫محدث‬ ‫النوم‬ ‫اضطراب‬ ‫مع‬ ‫خفيف‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫وجد‬ ‫إذا‬ .‫المواد‬ ‫من‬ ‫الفئة‬ ‫لنفس‬ ‫ما‬ ‫مادة‬
‫ال‬( ‫هو‬ ‫الرابع‬ ‫مكان‬1‫المحدث‬ ‫النوم‬ ‫اضطراب‬ ‫قبل‬ "‫خفيف‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫"اضطراب‬ ‫تسجيل‬ ‫الطبيب‬ ‫على‬ ‫ويجب‬ )
‫إذا‬ .)"‫بالكوكايين‬ ‫محدث‬ ‫النوم‬ ‫اضطراب‬ ‫مع‬ ‫الخفيف‬ ‫الكوكايين‬ ‫استعمال‬ ‫"اضطراب‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫بمادة‬
‫فر‬ ،‫بمادة‬ ‫محدث‬ ‫النوم‬ ‫اضطراب‬ ‫مع‬ ‫شديد‬ ‫أو‬ ‫متوسط‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫وجد‬( ‫هو‬ ‫الرابع‬ ‫المكان‬ ‫قم‬2)
‫على‬ ‫باالعتماد‬ "‫شديد‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫"اضطراب‬ ‫أو‬ "‫متوسط‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫"اضطراب‬ ‫تسجيل‬ ‫الطبيب‬ ‫على‬ ‫ويجب‬
‫كثيف‬ ‫استعمال‬ ‫بعد‬ ً‫ال‬‫(مث‬ ‫مرافق‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫يوجد‬ ‫لم‬ ‫إذا‬ .‫المرافق‬ ‫المادة‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫شدة‬
‫الراب‬ ‫المكان‬ ‫في‬ ‫فالرقم‬ )‫واحدة‬ ‫لمرة‬ ‫للمادة‬( ‫هو‬ ‫ع‬9‫بمادة‬ ‫المحدث‬ ‫النوم‬ ‫اضطراب‬ ‫تسجيل‬ ‫الطبيب‬ ‫على‬ ‫ويجب‬ )
.‫فقط‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تحديد‬
‫غير‬ ‫النوم‬ ‫أو‬ ،‫المتكرر‬ ‫الليلي‬ ‫واالستيقاظ‬ ،‫النوم‬ ‫على‬ ‫الحفاظ‬ ‫أو‬ ‫النوم‬ ‫في‬ ‫الدخول‬ ‫بصعوبة‬ ‫يتميز‬ :‫األرق‬ ‫نمط‬
.‫المنعش‬
‫س‬ ‫خالل‬ ‫المفرط‬ ‫النعاس/التعب‬ ‫من‬ ‫غالبة‬ ‫بشكوى‬ ‫يتميز‬ :‫النهاري‬ ‫النعاس‬ ‫نمط‬،ً‫ا‬‫شيوع‬ ‫األقل‬ ‫أو‬ ،‫االستيقاظ‬ ‫اعات‬
.‫النوم‬ ‫طويلة‬ ‫فترات‬
‫المضطرب‬ ‫النوم‬ ‫نمط‬Parasomnia.‫النوم‬ ‫أثناء‬ ‫الشاذة‬ ‫السلوكية‬ ‫باألحداث‬ ‫يتميز‬ :
‫ال‬ ‫ولكن‬ ،‫النوم‬ ‫أعراض‬ ‫من‬ ‫متعددة‬ ‫بأنواع‬ ‫تتميز‬ ‫والتي‬ ‫مادة/دواء‬ ‫عن‬ ‫الناتجة‬ ‫النوم‬ ‫بمشاكل‬ ‫يتميز‬ :‫المختلط‬ ‫النوع‬
‫وا‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫معينة‬ ‫أعراض‬ ‫تسود‬.‫ضح‬
‫الجدول‬ ‫(انظر‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ‫تحديد‬1‫بصنف‬ ‫المرتبطة‬ ‫للتشخيصات‬ ‫واإلدمانية‬ ‫بمادة‬ ‫المتعلقة‬ ‫االضطرابات‬ ‫فصل‬ ‫في‬
:)‫ما‬ ‫مادة‬
.‫االنسمام‬ ‫خالل‬ ‫األعراض‬ ‫وتطورت‬ ‫ما‬ ‫بمادة‬ ‫االنسمام‬ ‫معايير‬ ‫استيفاء‬ ‫تم‬ ‫إذا‬ :‫االنسمام‬ ‫أثناء‬ ‫بداية‬ ‫مع‬
‫السحب‬ ‫معايير‬ ‫استيفاء‬ ‫تم‬ ‫إذا‬ :‫السحب‬ ‫أثناء‬ ‫بداية‬ ‫مع‬‫من‬ ‫وجيزة‬ ‫فترة‬ ‫بعد‬ ‫أو‬ ‫خالل‬ ‫األعراض‬ ‫وتطورت‬ ‫المادة‬ ‫من‬
.‫السحب‬

149. 149
ICD-10-CM
‫اضطراب‬ ‫دون‬
،‫االستعمال‬
‫اضطراب‬ ‫مع‬
،‫االستعمال‬
‫شديد‬ ‫أو‬ ‫متوسط‬
‫اضطراب‬ ‫مع‬
،‫االستعمال‬
‫خفيف‬
F10.982F10.282F10.182‫الكحول‬
F15.982F15.282F15.182‫كافايين‬
F12.988F12.288F12.188‫الحشيش‬
F11.982F11.282F11.182‫األفيون‬
F13.982F13.282F13.182
،‫المنومات‬
‫مضادات‬ ،‫المهدئات‬
‫القلق‬
F15.982F15.282F15.182
‫(أو‬ ‫األمفيتامين‬
)‫األخرى‬ ‫المنشطات‬
F14.982F14.282F14.182‫كوكايين‬
NAF17.208NA‫التبغ‬
F19.982F19.282F19.182
‫غير‬ ‫(أو‬ ‫أخرى‬ ‫مواد‬
)‫معروفة‬
8-‫اآلخر‬ ‫المحدد‬ ‫األرق‬ ‫اضطراب‬
Other Specified Insomnia Disorder (G47.09)
ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫تسبب‬ ‫والتي‬ ‫األرق‬ ‫الضطراب‬ ‫المميزة‬ ‫األعراض‬ ‫فيها‬ ‫تسيطر‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫على‬ ‫التصنيف‬ ‫هذا‬ ‫ينطبق‬
‫االجتماعية‬ ‫المجاالت‬ ‫في‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫ضعف‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫هام‬ ً‫ا‬‫سريري‬‫الكاملة‬ ‫بالمعايير‬ ‫تفي‬ ‫ال‬ ‫ولكن‬ ،‫غيرها‬ ‫أو‬ ،‫والمهنية‬
‫النوم‬ ‫اضطرابات‬ ‫فئة‬ ‫من‬ ‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫لتشخيص‬-.‫اليقظة‬
‫أن‬ ‫محدد‬ ‫سبب‬ ‫إيصال‬ ‫الطبيب‬ ‫فيها‬ ‫يختار‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫في‬ ‫اآلخر‬ ‫المحدد‬ ‫األرق‬ ‫اضطراب‬ ‫فئة‬ ‫استخدام‬ ‫يتم‬
‫من‬ ‫أي‬ ‫لتشخيص‬ ‫المحددة‬ ‫المعايير‬ ‫تلبـي‬ ‫ال‬ ‫الحالية‬ ‫التظاهرات‬‫النوم‬ ‫اضطرابات‬ ‫فئة‬ ‫من‬ ‫االضطرابات‬-.‫اليقظة‬
‫األرق‬ ‫"اضطراب‬ ً‫ال‬‫(مث‬ ‫المحددة‬ ‫األسباب‬ ‫تليها‬ "‫اآلخر‬ ‫المحدد‬ ‫األرق‬ ‫"اضطراب‬ ‫تسجيل‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫ذلك‬ ‫يتم‬
.)"‫الوجيز‬
:‫يلي‬ ‫ما‬ ‫وتشمل‬ ‫لتعيينها‬ "‫المحددة‬ ‫"األخرى‬ ‫تطبيق‬ ‫يمكن‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫من‬ ‫أمثلة‬
1-‫م‬ ‫أقل‬ ‫فترة‬ :‫الوجيز‬ ‫األرق‬ ‫اضطراب‬‫ن‬3.‫شهور‬
2-‫أخرى‬ ‫نوم‬ ‫بأعراض‬ ‫المترافقة‬ ‫وغير‬ ‫المنعش‬ ‫غير‬ ‫النوم‬ ‫هي‬ ‫الغالبة‬ ‫الشكوى‬ :‫المنعش‬ ‫غير‬ ‫بالنوم‬ ‫مقيد‬
.ً‫ا‬‫نائم‬ ‫البقاء‬ ‫أو‬ ‫النوم‬ ‫في‬ ‫الدخول‬ ‫كصعوبة‬

150. 150
9-‫محدد‬ ‫غير‬ ‫أرق‬ ‫اضطراب‬
Unspecified Insomnia Disorder (G47.00)
‫فيها‬ ‫تسيطر‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫على‬ ‫التصنيف‬ ‫هذا‬ ‫ينطبق‬ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫تسبب‬ ‫والتي‬ ‫األرق‬ ‫الضطراب‬ ‫المميزة‬ ‫األعراض‬
‫الكاملة‬ ‫بالمعايير‬ ‫تفي‬ ‫ال‬ ‫ولكن‬ ،‫غيرها‬ ‫أو‬ ،‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫المجاالت‬ ‫في‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫ضعف‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫هام‬ ً‫ا‬‫سريري‬
‫النوم‬ ‫اضطرابات‬ ‫فئة‬ ‫من‬ ‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫لتشخيص‬-.‫اليقظة‬
‫ال‬ ‫في‬ ‫المحدد‬ ‫غير‬ ‫األرق‬ ‫اضطراب‬ ‫فئة‬ ‫استخدام‬ ‫يتم‬‫أن‬ ‫محدد‬ ‫سبب‬ ‫إيصال‬ ‫عدم‬ ‫الطبيب‬ ‫فيها‬ ‫يختار‬ ‫التي‬ ‫حاالت‬
‫النوم‬ ‫اضطرابات‬ ‫فئة‬ ‫من‬ ‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫لتشخيص‬ ‫المحددة‬ ‫المعايير‬ ‫تلبـي‬ ‫ال‬ ‫الحالية‬ ‫التظاهرات‬-.‫اليقظة‬
.ً‫ا‬‫تحديد‬ ‫أكثر‬ ‫تشخيص‬ ‫لوضع‬ ‫الكافية‬ ‫المعلومات‬ ‫على‬ ‫تتوفر‬ ‫ال‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫وتتضمن‬
11-‫اآل‬ ‫المحدد‬ ‫النعاس‬ ‫فرط‬ ‫اضطراب‬‫خر‬
Other Specified Hypersomnolence Disorder (G47.19)
‫تسبب‬ ‫والتي‬ ‫النعاس‬ ‫فرط‬ ‫الضطراب‬ ‫المميزة‬ ‫األعراض‬ ‫فيها‬ ‫تسيطر‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫على‬ ‫التصنيف‬ ‫هذا‬ ‫ينطبق‬
‫بالمعايير‬ ‫تفي‬ ‫ال‬ ‫ولكن‬ ،‫غيرها‬ ‫أو‬ ،‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫المجاالت‬ ‫في‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫ضعف‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫هام‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫إحباط‬
‫الكام‬‫النوم‬ ‫اضطرابات‬ ‫فئة‬ ‫من‬ ‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫أو‬ ‫النعاس‬ ‫فرط‬ ‫اضطراب‬ ‫لتشخيص‬ ‫لة‬-.‫اليقظة‬
‫أن‬ ‫محدد‬ ‫سبب‬ ‫إيصال‬ ‫الطبيب‬ ‫فيها‬ ‫يختار‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫في‬ ‫اآلخر‬ ‫المحدد‬ ‫النعاس‬ ‫فرط‬ ‫اضطراب‬ ‫فئة‬ ‫استخدام‬ ‫يتم‬
‫اض‬ ‫فئة‬ ‫من‬ ‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫لتشخيص‬ ‫المحددة‬ ‫المعايير‬ ‫تلبـي‬ ‫ال‬ ‫الحالية‬ ‫التظاهرات‬.‫النعاس‬ ‫فرط‬ ‫طرابات‬
‫فرط‬ ‫"اضطراب‬ ً‫ال‬‫(مث‬ ‫المحددة‬ ‫األسباب‬ ‫تليها‬ "‫اآلخر‬ ‫المحدد‬ ‫النعاس‬ ‫فرط‬ ‫"اضطراب‬ ‫تسجيل‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫ذلك‬ ‫يتم‬
‫كاين‬ ‫متالزمة‬ ‫في‬ ‫كما‬ ‫الوجيز‬ ‫النعاس‬-.)"‫ليفن‬
11-‫المحدد‬ ‫غير‬ ‫النعاس‬ ‫فرط‬ ‫اضطراب‬
Unspecified Hypersomnolence Disorder (G47.10)
‫ا‬ ‫على‬ ‫التصنيف‬ ‫هذا‬ ‫ينطبق‬‫تسبب‬ ‫والتي‬ ‫النعاس‬ ‫فرط‬ ‫الضطراب‬ ‫المميزة‬ ‫األعراض‬ ‫فيها‬ ‫تسيطر‬ ‫التي‬ ‫لحاالت‬
‫بالمعايير‬ ‫تفي‬ ‫ال‬ ‫ولكن‬ ،‫غيرها‬ ‫أو‬ ،‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫المجاالت‬ ‫في‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫ضعف‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫هام‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫إحباط‬
‫النوم‬ ‫اضطرابات‬ ‫فئة‬ ‫من‬ ‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫أو‬ ‫النعاس‬ ‫فرط‬ ‫اضطراب‬ ‫لتشخيص‬ ‫الكاملة‬-‫اليق‬.‫ظة‬
‫محدد‬ ‫سبب‬ ‫إيصال‬ ‫عدم‬ ‫الطبيب‬ ‫فيها‬ ‫يختار‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫في‬ ‫المحدد‬ ‫غير‬ ‫النعاس‬ ‫فرط‬ ‫اضطراب‬ ‫فئة‬ ‫استخدام‬ ‫يتم‬
‫فئة‬ ‫من‬ ‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫أو‬ ‫النعاس‬ ‫فرط‬ ‫اضطراب‬ ‫لتشخيص‬ ‫المحددة‬ ‫المعايير‬ ‫تلبـي‬ ‫ال‬ ‫الحالية‬ ‫التظاهرات‬ ‫أن‬
‫النوم‬ ‫اضطرابات‬-‫ع‬ ‫تتوفر‬ ‫ال‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫وتتضمن‬ .‫اليقظة‬.ً‫ا‬‫تحديد‬ ‫أكثر‬ ‫تشخيص‬ ‫لوضع‬ ‫الكافية‬ ‫المعلومات‬ ‫لى‬

151. 151
12-‫نوم‬ ‫اضطراب‬-‫آخر‬ ‫محدد‬ ‫يقظة‬
Other Specified Sleep-Wake Disorder (G47.8)
‫نوم‬ ‫الضطراب‬ ‫المميزة‬ ‫األعراض‬ ‫فيها‬ ‫تسيطر‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫على‬ ‫التصنيف‬ ‫هذا‬ ‫ينطبق‬-‫تسبب‬ ‫والتي‬ ‫يقظة‬
‫في‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫ضعف‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫هام‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫إحباط‬‫بالمعايير‬ ‫تفي‬ ‫ال‬ ‫ولكن‬ ،‫غيرها‬ ‫أو‬ ،‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫المجاالت‬
‫نوم‬ ‫اضطرابات‬ ‫فئة‬ ‫من‬ ‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫لتشخيص‬ ‫الكاملة‬-‫أرق‬ ‫اضطراب‬ ‫لتشخيص‬ ‫تؤهل‬ ‫ال‬ ‫والتي‬ ‫يقظة‬
.‫آخر‬ ‫محدد‬ ‫النعاس‬ ‫فرط‬ ‫اضطراب‬ ‫أو‬ ‫آخر‬ ‫محدد‬
‫نوم‬ ‫اضطراب‬ ‫فئة‬ ‫استخدام‬ ‫يتم‬-‫يخت‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫في‬ ‫آخر‬ ‫محدد‬ ‫يقظة‬‫أن‬ ‫محدد‬ ‫سبب‬ ‫إيصال‬ ‫الطبيب‬ ‫فيها‬ ‫ار‬
‫نوم‬ ‫اضطرابات‬ ‫فئة‬ ‫من‬ ‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫لتشخيص‬ ‫المحددة‬ ‫المعايير‬ ‫تلبـي‬ ‫ال‬ ‫الحالية‬ ‫التظاهرات‬-.‫يقظة‬
‫نوم‬ ‫"اضطراب‬ ‫تسجيل‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫ذلك‬ ‫يتم‬-‫خالل‬ ‫متعددة‬ ‫تنبهات‬ ،ً‫ال‬‫(مث‬ ‫المحددة‬ ‫األسباب‬ ‫تليها‬ "‫آخر‬ ‫محدد‬ ‫يقظة‬
‫دون‬ ‫السريعة‬ ‫العين‬ ‫حركة‬ ‫نوم‬.)‫األخرى‬ ‫العصبية‬ ‫االعتالالت‬ ‫أو‬ ‫باركنسون‬ ‫لداء‬ ‫قصة‬ ‫أو‬ ‫النوم‬ ‫اختبار‬
13-‫نوم‬ ‫اضطراب‬-‫محدد‬ ‫غير‬ ‫يقظة‬
Unspecified Sleep-Wake Disorder (G47.9)
‫نوم‬ ‫الضطراب‬ ‫المميزة‬ ‫األعراض‬ ‫فيها‬ ‫تسيطر‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫على‬ ‫التصنيف‬ ‫هذا‬ ‫ينطبق‬-‫تسبب‬ ‫والتي‬ ‫يقظة‬
ً‫ا‬‫ضعف‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫هام‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫إحباط‬‫بالمعايير‬ ‫تفي‬ ‫ال‬ ‫ولكن‬ ،‫غيرها‬ ‫أو‬ ،‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫المجاالت‬ ‫في‬ ‫األداء‬ ‫في‬
‫نوم‬ ‫اضطرابات‬ ‫فئة‬ ‫من‬ ‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫لتشخيص‬ ‫الكاملة‬-‫أرق‬ ‫اضطراب‬ ‫لتشخيص‬ ‫تؤهل‬ ‫ال‬ ‫والتي‬ ‫يقظة‬
.‫آخر‬ ‫محدد‬ ‫النعاس‬ ‫فرط‬ ‫اضطراب‬ ‫أو‬ ‫آخر‬ ‫محدد‬
‫نوم‬ ‫اضطراب‬ ‫فئة‬ ‫استخدام‬ ‫يتم‬-‫الحا‬ ‫في‬ ‫محدد‬ ‫غير‬ ‫يقظة‬‫أن‬ ‫محدد‬ ‫سبب‬ ‫إيصال‬ ‫عدم‬ ‫الطبيب‬ ‫فيها‬ ‫يختار‬ ‫التي‬ ‫الت‬
‫نوم‬ ‫اضطرابات‬ ‫فئة‬ ‫من‬ ‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫لتشخيص‬ ‫المحددة‬ ‫المعايير‬ ‫تلبـي‬ ‫ال‬ ‫الحالية‬ ‫التظاهرات‬-.‫يقظة‬
ً‫ا‬‫تحديد‬ ‫أكثر‬ ‫تشخيص‬ ‫لوضع‬ ‫الكافية‬ ‫المعلومات‬ ‫على‬ ‫تتوفر‬ ‫ال‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫وتتضمن‬

152. 152
‫الجنسية‬ ‫الوظيفة‬ ‫اختالالت‬
1-‫الق‬ ‫تأخر‬‫ذف‬
Delayed Ejaculation (F52.32)
A-‫من‬ ‫يقرب‬ ‫(ما‬ ً‫ا‬‫تقريب‬ ‫المناسبات‬ ‫جميع‬ ‫أو‬ ‫كل‬ ‫في‬ ‫ُختبر‬‫ي‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫التالية‬ ‫األعراض‬ ‫من‬ ‫أي‬75%-100)%
، )‫السياقات‬ ‫جميع‬ ‫ففي‬ ً‫ا‬‫معمم‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ‫أو‬ ،‫تحديدها‬ ‫تم‬ ‫التي‬ ‫الظرفية‬ ‫السياقات‬ ‫(في‬ ‫المشترك‬ ‫الجنسي‬ ‫النشاط‬ ‫من‬
:‫التأخير‬ ‫في‬ ‫الفرد‬ ‫رغبة‬ ‫ودون‬
1-.‫القذف‬ ‫في‬ ‫ملحوظ‬ ‫تأخير‬
2-.‫القذف‬ ‫غياب‬ ‫أو‬ ‫ملحوظة‬ ‫ندرة‬
B-‫المعيار‬ ‫في‬ ‫األعراض‬A‫يقارب‬ ‫عما‬ ‫تقل‬ ‫ال‬ ‫لمدة‬ ‫استمرت‬6.‫أشهر‬
C-‫المعيار‬ ‫في‬ ‫األعراض‬A.‫الفرد‬ ‫عند‬ ً‫ا‬‫مهم‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫تسبب‬
D-‫جنس‬ ‫غير‬ ‫عقلي‬ ‫اضطراب‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫أفضل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫الجنسية‬ ‫الوظيفة‬ ‫خلل‬ ‫ُفسر‬‫ي‬ ‫ال‬‫الشديد‬ ‫لإلحباط‬ ‫كنتيجة‬ ‫أو‬ ‫ي‬
.‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫أو‬ ‫مادة/دواء‬ ‫تأثير‬ ‫إلى‬ ‫ُعزى‬‫ي‬ ‫وال‬ ‫أخرى‬ ‫كبيرة‬ ‫لضغوطات‬ ‫أو‬ ‫عالقة‬ ‫من‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تحديد‬
.ً‫ا‬‫جنسي‬ ً‫ا‬‫نشط‬ ‫الفرد‬ ‫أصبح‬ ‫أن‬ ‫منذ‬ ‫االضطراب‬ ‫تواجد‬ :‫الحياة‬ ‫مدى‬
.ً‫ا‬‫نسبي‬ ‫الطبيعية‬ ‫الجنسية‬ ‫الوظيفة‬ ‫من‬ ‫فترة‬ ‫بعد‬ ‫االضطراب‬ ‫بدأ‬ :‫المكتسب‬
‫تحديد‬:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬
.‫الشركاء‬ ‫أو‬ ‫والمواقف‬ ،‫اإلثارة‬ ‫من‬ ‫معينة‬ ‫أنواع‬ ‫على‬ ‫تقتصر‬ ‫ال‬ :‫معمم‬
.‫الشركاء‬ ‫أو‬ ‫والمواقف‬ ،‫اإلثارة‬ ‫من‬ ‫معينة‬ ‫أنواع‬ ‫مع‬ ‫فقط‬ ‫يحدث‬ :‫ظرفي‬
:‫الحالية‬ ‫الشدة‬ ‫تحديد‬
‫المعيار‬ ‫في‬ ‫األعراض‬ ‫من‬ ‫اإلحباط‬ ‫على‬ ‫خفيفة‬ ‫أدلة‬ :‫خفيف‬A
‫األعراض‬ ‫من‬ ‫اإلحباط‬ ‫على‬ ‫متوسطة‬ ‫أدلة‬ :‫متوسط‬‫المعيار‬ ‫في‬A
‫المعيار‬ ‫في‬ ‫األعراض‬ ‫من‬ ‫متطرف‬ ‫أو‬ ‫شديد‬ ‫إحباط‬ ‫على‬ ‫أدلة‬ :‫شديد‬A

153. 153
2-‫االنتصاب‬ ‫اضطراب‬
Erectile Disorder (F52.21)
A-‫من‬ ‫يقرب‬ ‫(ما‬ ً‫ا‬‫تقريب‬ ‫المناسبات‬ ‫جميع‬ ‫أو‬ ‫كل‬ ‫في‬ ‫ُختبر‬‫ي‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫التالية‬ ‫الثالثة‬ ‫األعراض‬ ‫من‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫واحد‬
75%-100‫ال‬ ‫(في‬ ‫الجنسي‬ ‫النشاط‬ ‫من‬ )%‫جميع‬ ‫ففي‬ ً‫ا‬‫معمم‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ‫أو‬ ،‫تحديدها‬ ‫تم‬ ‫التي‬ ‫الظرفية‬ ‫سياقات‬
، )‫السياقات‬
1-.‫الجنسي‬ ‫النشاط‬ ‫أثناء‬ ‫االنتصاب‬ ‫على‬ ‫الحصول‬ ‫في‬ ‫ملحوظة‬ ‫صعوبة‬
2-.‫الجنسي‬ ‫النشاط‬ ‫اكتمال‬ ‫حتى‬ ‫االنتصاب‬ ‫على‬ ‫الحفاظ‬ ‫في‬ ‫ملحوظة‬ ‫صعوبة‬
3-.‫االنتصاب‬ ‫صالبة‬ ‫في‬ ‫ملحوظ‬ ‫انخفاض‬
B-‫المع‬ ‫في‬ ‫األعراض‬‫يار‬A‫يقارب‬ ‫عما‬ ‫تقل‬ ‫ال‬ ‫لمدة‬ ‫استمرت‬6.‫أشهر‬
C-‫المعيار‬ ‫في‬ ‫األعراض‬A.‫الفرد‬ ‫عند‬ ً‫ا‬‫مهم‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫تسبب‬
D-‫الشديد‬ ‫لإلحباط‬ ‫كنتيجة‬ ‫أو‬ ‫جنسي‬ ‫غير‬ ‫عقلي‬ ‫اضطراب‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫أفضل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫الجنسية‬ ‫الوظيفة‬ ‫خلل‬ ‫ُفسر‬‫ي‬ ‫ال‬
‫م‬ ‫تأثير‬ ‫إلى‬ ‫ُعزى‬‫ي‬ ‫وال‬ ‫أخرى‬ ‫كبيرة‬ ‫لضغوطات‬ ‫أو‬ ‫عالقة‬ ‫من‬.‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫أو‬ ‫ادة/دواء‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تحديد‬
.ً‫ا‬‫جنسي‬ ً‫ا‬‫نشط‬ ‫الفرد‬ ‫أصبح‬ ‫أن‬ ‫منذ‬ ‫االضطراب‬ ‫تواجد‬ :‫الحياة‬ ‫مدى‬
.ً‫ا‬‫نسبي‬ ‫الطبيعية‬ ‫الجنسية‬ ‫الوظيفة‬ ‫من‬ ‫فترة‬ ‫بعد‬ ‫االضطراب‬ ‫بدأ‬ :‫المكتسب‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تحديد‬
.‫الشركاء‬ ‫أو‬ ‫والمواقف‬ ،‫اإلثارة‬ ‫من‬ ‫معينة‬ ‫أنواع‬ ‫على‬ ‫تقتصر‬ ‫ال‬ :‫معمم‬
.‫الشركاء‬ ‫أو‬ ‫والمواقف‬ ،‫اإلثارة‬ ‫من‬ ‫معينة‬ ‫أنواع‬ ‫مع‬ ‫فقط‬ ‫يحدث‬ :‫ظرفي‬
:‫الحالية‬ ‫الشدة‬ ‫تحديد‬
‫المعيار‬ ‫في‬ ‫األعراض‬ ‫من‬ ‫اإلحباط‬ ‫على‬ ‫خفيفة‬ ‫أدلة‬ :‫خفيف‬A
‫المعيار‬ ‫في‬ ‫األعراض‬ ‫من‬ ‫اإلحباط‬ ‫على‬ ‫متوسطة‬ ‫أدلة‬ :‫متوسط‬A
‫المعيار‬ ‫في‬ ‫األعراض‬ ‫من‬ ‫متطرف‬ ‫أو‬ ‫شديد‬ ‫إحباط‬ ‫على‬ ‫أدلة‬ :‫شديد‬A

154. 154
3-‫األنثوي‬ ‫الجنسية‬ ‫النشوة‬ ‫اضطراب‬
Female Orgasmic Disorder (F52.31)
A-‫من‬ ‫يقرب‬ ‫(ما‬ ً‫ا‬‫تقريب‬ ‫المناسبات‬ ‫جميع‬ ‫أو‬ ‫كل‬ ‫في‬ ‫التالية‬ ‫األعراض‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫وجود‬75%-100‫النشاط‬ ‫من‬ )%
:)‫السياقات‬ ‫جميع‬ ‫ففي‬ ً‫ا‬‫معمم‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ‫أو‬ ،‫تحديدها‬ ‫تم‬ ‫التي‬ ‫الظرفية‬ ‫السياقات‬ ‫(في‬ ‫الجنسي‬
1-‫مل‬ ‫تأخير‬.‫الجنسية‬ ‫للنشوة‬ ‫غياب‬ ‫أو‬ ،‫مالحظة‬ ‫ندرة‬ ‫أو‬ ،‫حوظ‬
2-.‫الجنسية‬ ‫النشوة‬ ‫أحاسيس‬ ‫كثافة‬ ‫في‬ ‫ملحوظ‬ ‫انخفاض‬
B-‫المعيار‬ ‫في‬ ‫األعراض‬A‫يقارب‬ ‫عما‬ ‫تقل‬ ‫ال‬ ‫لمدة‬ ‫استمرت‬6.‫أشهر‬
C-‫المعيار‬ ‫في‬ ‫األعراض‬A.‫الفرد‬ ‫عند‬ ً‫ا‬‫مهم‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫تسبب‬
D-ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫الجنسية‬ ‫الوظيفة‬ ‫خلل‬ ‫ُفسر‬‫ي‬ ‫ال‬‫الشديد‬ ‫لإلحباط‬ ‫كنتيجة‬ ‫أو‬ ‫جنسي‬ ‫غير‬ ‫عقلي‬ ‫اضطراب‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫أفضل‬
‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫أو‬ ‫مادة/دواء‬ ‫تأثير‬ ‫إلى‬ ‫ُعزى‬‫ي‬ ‫وال‬ ‫أخرى‬ ‫كبيرة‬ ‫لضغوطات‬ ‫أو‬ )ً‫ال‬‫مث‬ ‫الشريك‬ ‫(عنف‬ ‫عالقة‬ ‫من‬
.‫أخرى‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تحديد‬
.ً‫ا‬‫جنسي‬ ً‫ا‬‫نشط‬ ‫الفرد‬ ‫أصبح‬ ‫أن‬ ‫منذ‬ ‫االضطراب‬ ‫تواجد‬ :‫الحياة‬ ‫مدى‬
‫االضطر‬ ‫بدأ‬ :‫المكتسب‬.ً‫ا‬‫نسبي‬ ‫الطبيعية‬ ‫الجنسية‬ ‫الوظيفة‬ ‫من‬ ‫فترة‬ ‫بعد‬ ‫اب‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تحديد‬
.‫الشركاء‬ ‫أو‬ ‫والمواقف‬ ،‫اإلثارة‬ ‫من‬ ‫معينة‬ ‫أنواع‬ ‫على‬ ‫تقتصر‬ ‫ال‬ :‫معمم‬
.‫الشركاء‬ ‫أو‬ ‫والمواقف‬ ،‫اإلثارة‬ ‫من‬ ‫معينة‬ ‫أنواع‬ ‫مع‬ ‫فقط‬ ‫يحدث‬ :‫الظرفي‬
:‫الحالية‬ ‫الشدة‬ ‫تحديد‬
‫المعيار‬ ‫في‬ ‫األعراض‬ ‫من‬ ‫اإلحباط‬ ‫على‬ ‫خفيفة‬ ‫أدلة‬ :‫خفيف‬A
‫المعيار‬ ‫في‬ ‫األعراض‬ ‫من‬ ‫اإلحباط‬ ‫على‬ ‫متوسطة‬ ‫أدلة‬ :‫متوسط‬A
‫المعيار‬ ‫في‬ ‫األعراض‬ ‫من‬ ‫متطرف‬ ‫أو‬ ‫شديد‬ ‫إحباط‬ ‫على‬ ‫أدلة‬ :‫شديد‬A

155. 155
4-‫األنثوي‬ ‫الجنسي‬ ‫االهتمام/االستثارة‬ ‫اضطراب‬
Female Sexual Interest/Arousal Disorder (F52.22)
A-:‫يلي‬ ‫مما‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫بثالثة‬ ‫يتجلى‬ ‫كما‬ ‫الجنسية‬ ‫االهتمام/االستثارة‬ ‫في‬ ،‫ملحوظ‬ ‫تناقص‬ ‫أو‬ ‫فقد‬
1-.‫الجنسي‬ ‫النشاط‬ ‫في‬ ‫االهتمام‬ ‫تناقص‬ ‫أو‬ ‫فقد‬
2-.‫المثيرة‬ ‫الجنسية‬ ‫التخيالت‬ ‫أو‬ ‫األفكار‬ ‫تناقص‬ ‫أو‬ ‫فقد‬
3-‫م‬ ‫غير‬ ‫تكون‬ ‫ما‬ ً‫ة‬‫وعاد‬ ،‫الجنسي‬ ‫للنشاط‬ ‫منخفض‬ ‫أو‬ ‫مفقود‬ ‫بدء‬‫في‬ ‫الشريك‬ ‫لمحاوالت‬ ‫ستجيبة‬
.‫البدء‬
4-‫(ما‬ ‫الجنسية‬ ‫اللقاءات‬ ‫كل‬ ‫أو‬ ‫معظم‬ ‫في‬ ‫الجنسي‬ ‫النشاط‬ ‫أثناء‬ ‫الجنسية‬ ‫اإلثارة‬ ‫غياب/انخفاض‬
‫من‬ ‫يقرب‬75%-100‫جميع‬ ‫ففي‬ ،ً‫ا‬‫معمم‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ،‫أو‬ ‫تحديدها‬ ‫تم‬ ‫التي‬ ‫الظرفية‬ ‫السياقات‬ ‫(في‬ ،)%
.)‫السياقات‬
5-‫ال‬ ‫االهتمام/االستثارة‬ ‫غياب/انخفاض‬‫(على‬ ‫خارجية‬ ‫أو‬ ‫داخلية‬ ‫جنسية‬ ‫إشارة‬ ‫أي‬ ‫على‬ ً‫ا‬‫رد‬ ‫جنسية‬
.)‫والبصرية‬ ‫اللفظية‬ ،‫المكتوبة‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬
6-‫النشاط‬ ‫أثناء‬ ‫التناسلية‬ ‫األعضاء‬ ‫غير‬ ‫أو‬ ‫التناسلية‬ ‫األعضاء‬ ‫في‬ ‫األحاسيس‬ ‫غياب/انخفاض‬
‫من‬ ‫يقرب‬ ‫(ما‬ ‫الجنسية‬ ‫اللقاءات‬ ‫كل‬ ‫أو‬ ‫معظم‬ ‫في‬ ‫الجنسي‬75%-100‫السياقات‬ ‫(في‬ ،)%‫الظرفية‬
.)‫السياقات‬ ‫جميع‬ ‫ففي‬ ،ً‫ا‬‫معمم‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ،‫أو‬ ‫تحديدها‬ ‫تم‬ ‫التي‬
B-‫المعيار‬ ‫في‬ ‫األعراض‬A‫يقارب‬ ‫عما‬ ‫تقل‬ ‫ال‬ ‫لمدة‬ ‫استمرت‬6.‫أشهر‬
C-‫المعيار‬ ‫في‬ ‫األعراض‬A.‫الفرد‬ ‫عند‬ ً‫ا‬‫مهم‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫تسبب‬
D-‫غير‬ ‫عقلي‬ ‫اضطراب‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫أفضل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫الجنسية‬ ‫الوظيفة‬ ‫خلل‬ ‫ُفسر‬‫ي‬ ‫ال‬‫الشديد‬ ‫لإلحباط‬ ‫كنتيجة‬ ‫أو‬ ‫جنسي‬
.‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫أو‬ ‫مادة/دواء‬ ‫تأثير‬ ‫إلى‬ ‫ُعزى‬‫ي‬ ‫وال‬ ‫أخرى‬ ‫كبيرة‬ ‫لضغوطات‬ ‫أو‬ )‫الشريك‬ ‫عنف‬ ً‫ال‬‫(مث‬ ‫عالقة‬ ‫من‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تحديد‬
.ً‫ا‬‫جنسي‬ ً‫ا‬‫نشط‬ ‫الفرد‬ ‫أصبح‬ ‫أن‬ ‫منذ‬ ‫االضطراب‬ ‫تواجد‬ :‫الحياة‬ ‫مدى‬
‫الجنسية‬ ‫الوظيفة‬ ‫من‬ ‫فترة‬ ‫بعد‬ ‫االضطراب‬ ‫بدأ‬ :‫المكتسب‬.ً‫ا‬‫نسبي‬ ‫الطبيعية‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تحديد‬
.‫الشركاء‬ ‫أو‬ ‫والمواقف‬ ،‫اإلثارة‬ ‫من‬ ‫معينة‬ ‫أنواع‬ ‫على‬ ‫تقتصر‬ ‫ال‬ :‫معمم‬
.‫الشركاء‬ ‫أو‬ ‫والمواقف‬ ،‫اإلثارة‬ ‫من‬ ‫معينة‬ ‫أنواع‬ ‫مع‬ ‫فقط‬ ‫يحدث‬ :‫ظرفي‬
:‫الحالية‬ ‫الشدة‬ ‫تحديد‬
‫المعيار‬ ‫في‬ ‫األعراض‬ ‫من‬ ‫اإلحباط‬ ‫على‬ ‫خفيفة‬ ‫أدلة‬ :‫خفيف‬A
‫متوسطة‬ ‫أدلة‬ :‫متوسط‬‫المعيار‬ ‫في‬ ‫األعراض‬ ‫من‬ ‫اإلحباط‬ ‫على‬A
‫المعيار‬ ‫في‬ ‫األعراض‬ ‫من‬ ‫متطرف‬ ‫أو‬ ‫شديد‬ ‫إحباط‬ ‫على‬ ‫أدلة‬ :‫شديد‬A

156. 156
5-‫التناسلي‬ ‫الحوضي‬ ‫اإليالج‬ ‫ألم‬ ‫اضطراب‬
Genlto-Pelvic Pain/Penetration Disorder (F52.6)
A-:‫يلي‬ ‫مما‬ )‫أكثر‬ ‫(أو‬ ‫واحد‬ ‫في‬ ‫المتكررة‬ ‫أو‬ ‫الثابتة‬ ‫الصعوبات‬
1-‫المهب‬ ‫اإليالج‬.‫الجماع‬ ‫أثناء‬ ‫لي‬
2-‫محاوالت‬ ‫أو‬ ‫المهبلي‬ ‫الجماع‬ ‫أثناء‬ ‫حوضي‬ ‫أو‬ ‫مهبلي‬ ‫فرجي‬ ‫ألم‬
.‫اإليالج‬
3-‫كنتيجة‬ ‫أو‬ ،‫خالل‬ ‫أو‬ ‫المتوقع‬ ‫الحوضي‬ ‫أو‬ ‫المهبلي‬ ‫الفرجي‬ ‫األلم‬ ‫حيال‬ ‫الواضح‬ ‫القلق‬ ‫أو‬ ‫الخوف‬
.‫المهبلي‬ ‫لإليالج‬
4-‫اإليالج‬ ‫محاولة‬ ‫أثناء‬ ‫الملحوظ‬ ‫الحوض‬ ‫قاع‬ ‫عضالت‬ ‫شد‬ ‫أو‬ ‫توتر‬
‫ال‬.‫مهبلي‬
B-‫المعيار‬ ‫في‬ ‫األعراض‬A‫يقارب‬ ‫عما‬ ‫تقل‬ ‫ال‬ ‫لمدة‬ ‫استمرت‬6.‫أشهر‬
C-‫المعيار‬ ‫في‬ ‫األعراض‬A.‫الفرد‬ ‫عند‬ ً‫ا‬‫مهم‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫تسبب‬
D-‫الشديد‬ ‫لإلحباط‬ ‫كنتيجة‬ ‫أو‬ ‫جنسي‬ ‫غير‬ ‫عقلي‬ ‫اضطراب‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫أفضل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫الجنسية‬ ‫الوظيفة‬ ‫خلل‬ ‫ُفسر‬‫ي‬ ‫ال‬
‫الشريك‬ ‫عنف‬ ً‫ال‬‫(مث‬ ‫عالقة‬ ‫من‬.‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫أو‬ ‫مادة/دواء‬ ‫تأثير‬ ‫إلى‬ ‫ُعزى‬‫ي‬ ‫وال‬ ‫أخرى‬ ‫كبيرة‬ ‫لضغوطات‬ ‫أو‬ )
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تحديد‬
.ً‫ا‬‫جنسي‬ ً‫ا‬‫نشط‬ ‫الفرد‬ ‫أصبح‬ ‫أن‬ ‫منذ‬ ‫االضطراب‬ ‫تواجد‬ :‫الحياة‬ ‫مدى‬
.ً‫ا‬‫نسبي‬ ‫الطبيعية‬ ‫الجنسية‬ ‫الوظيفة‬ ‫من‬ ‫فترة‬ ‫بعد‬ ‫االضطراب‬ ‫بدأ‬ :‫المكتسب‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تحديد‬
‫على‬ ‫تقتصر‬ ‫ال‬ :‫معمم‬.‫الشركاء‬ ‫أو‬ ‫والمواقف‬ ،‫اإلثارة‬ ‫من‬ ‫معينة‬ ‫أنواع‬
.‫الشركاء‬ ‫أو‬ ‫والمواقف‬ ،‫اإلثارة‬ ‫من‬ ‫معينة‬ ‫أنواع‬ ‫مع‬ ‫فقط‬ ‫يحدث‬ :‫ظرفي‬
:‫الحالية‬ ‫الشدة‬ ‫تحديد‬
‫المعيار‬ ‫في‬ ‫األعراض‬ ‫من‬ ‫اإلحباط‬ ‫على‬ ‫خفيفة‬ ‫أدلة‬ :‫خفيف‬A
‫المعيار‬ ‫في‬ ‫األعراض‬ ‫من‬ ‫اإلحباط‬ ‫على‬ ‫متوسطة‬ ‫أدلة‬ :‫متوسط‬A
‫المعيار‬ ‫في‬ ‫األعراض‬ ‫من‬ ‫متطرف‬ ‫أو‬ ‫شديد‬ ‫إحباط‬ ‫على‬ ‫أدلة‬ :‫شديد‬A

157. 157
6-‫الذكري‬ ‫الجنسية‬ ‫والرغبة‬ ‫النشاط‬ ‫نقص‬ ‫اضطراب‬
Male Hypoactive Sexual Desire Disorder (F52.0)
A-‫إن‬ .‫الجنسي‬ ‫النشاط‬ ‫في‬ ‫والرغبة‬ ‫الخياالت‬ ‫أو‬ ‫الجنسية/المثيرة‬ ‫لألفكار‬ )‫غياب‬ ‫(أو‬ ‫متكرر‬ ‫أو‬ ‫مستمر‬ ‫نقص‬
‫بو‬ ‫الحكم‬‫مثل‬ ،‫الجنسي‬ ‫األداء‬ ‫على‬ ‫تؤثر‬ ‫التي‬ ‫العوامل‬ ‫االعتبار‬ ‫في‬ ‫األخذ‬ ‫مع‬ ،‫الطبيب‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫يوضع‬ ‫نقص‬ ‫جود‬
.‫الفرد‬ ‫حياة‬ ‫من‬ ‫والثقافية‬ ‫واالجتماعية‬ ‫العامة‬ ‫والسياقات‬ ‫العمر‬
B-‫المعيار‬ ‫في‬ ‫األعراض‬A‫يقارب‬ ‫عما‬ ‫تقل‬ ‫ال‬ ‫لمدة‬ ‫استمرت‬6.‫أشهر‬
C-‫المعيار‬ ‫في‬ ‫األعراض‬Aً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫تسبب‬.‫الفرد‬ ‫عند‬ ً‫ا‬‫مهم‬
D-‫الشديد‬ ‫لإلحباط‬ ‫كنتيجة‬ ‫أو‬ ‫جنسي‬ ‫غير‬ ‫عقلي‬ ‫اضطراب‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫أفضل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫الجنسية‬ ‫الوظيفة‬ ‫خلل‬ ‫ُفسر‬‫ي‬ ‫ال‬
.‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫أو‬ ‫مادة/دواء‬ ‫تأثير‬ ‫إلى‬ ‫ُعزى‬‫ي‬ ‫وال‬ ‫أخرى‬ ‫كبيرة‬ ‫لضغوطات‬ ‫أو‬ ‫عالقة‬ ‫من‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تحديد‬
‫ال‬ ‫أصبح‬ ‫أن‬ ‫منذ‬ ‫االضطراب‬ ‫تواجد‬ :‫الحياة‬ ‫مدى‬.ً‫ا‬‫جنسي‬ ً‫ا‬‫نشط‬ ‫فرد‬
.ً‫ا‬‫نسبي‬ ‫الطبيعية‬ ‫الجنسية‬ ‫الوظيفة‬ ‫من‬ ‫فترة‬ ‫بعد‬ ‫االضطراب‬ ‫بدأ‬ :‫المكتسب‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تحديد‬
.‫الشركاء‬ ‫أو‬ ‫والمواقف‬ ،‫اإلثارة‬ ‫من‬ ‫معينة‬ ‫أنواع‬ ‫على‬ ‫تقتصر‬ ‫ال‬ :‫معمم‬
.‫الشركاء‬ ‫أو‬ ‫والمواقف‬ ،‫اإلثارة‬ ‫من‬ ‫معينة‬ ‫أنواع‬ ‫مع‬ ‫فقط‬ ‫يحدث‬ :‫ظرفي‬
:‫الحالية‬ ‫الشدة‬ ‫تحديد‬
:‫خفيف‬‫المعيار‬ ‫في‬ ‫األعراض‬ ‫من‬ ‫اإلحباط‬ ‫على‬ ‫خفيفة‬ ‫أدلة‬A
‫المعيار‬ ‫في‬ ‫األعراض‬ ‫من‬ ‫اإلحباط‬ ‫على‬ ‫متوسطة‬ ‫أدلة‬ :‫متوسط‬A
‫المعيار‬ ‫في‬ ‫األعراض‬ ‫من‬ ‫متطرف‬ ‫أو‬ ‫شديد‬ ‫إحباط‬ ‫على‬ ‫أدلة‬ :‫شديد‬A
7-‫المبكر‬ ‫القذف‬
Premature (Early) Ejaculation (F52.4)
A-‫يحدث‬ ‫الذي‬ ‫القذف‬ ‫من‬ ‫متكرر‬ ‫أو‬ ‫مستمر‬ ‫نمط‬‫يقرب‬ ‫ما‬ ‫غضون‬ ‫في‬ ‫شريك‬ ‫مع‬ ‫الجنسي‬ ‫النشاط‬ ‫ممارسة‬ ‫أثناء‬
.‫بذلك‬ ‫الفرد‬ ‫يرغب‬ ‫أن‬ ‫وقبل‬ ‫المهبلي‬ ‫اإليالج‬ ‫بعد‬ ‫واحدة‬ ‫دقيقة‬ ‫من‬
:‫مالحظة‬‫غير‬ ‫جنسية‬ ‫أنشطة‬ ‫في‬ ‫المنخرطين‬ ‫األفراد‬ ‫على‬ ‫تطبيقه‬ ‫يمكن‬ ‫المبكر‬ ‫القذف‬ ‫تشخيص‬ ‫أن‬ ‫من‬ ‫الرغم‬ ‫على‬
‫األنش‬ ‫لهذه‬ ‫المدة‬ ‫محددة‬ ‫معايير‬ ‫وضع‬ ‫يتم‬ ‫فلم‬ ،‫مهبلية‬.‫طة‬
B-‫المعيار‬ ‫في‬ ‫األعراض‬A‫يقارب‬ ‫عما‬ ‫تقل‬ ‫ال‬ ‫لمدة‬ ‫استمرت‬6‫النشاط‬ ‫أثناء‬ ‫اختبرت‬ ‫قد‬ ‫تكون‬ ‫أن‬ ‫ويجب‬ ‫أشهر‬
‫من‬ ‫يقرب‬ ‫(ما‬ ‫الجنسية‬ ‫اللقاءات‬ ‫كل‬ ‫أو‬ ‫معظم‬ ‫في‬ ‫الجنسي‬75%-100‫تم‬ ‫التي‬ ‫الظرفية‬ ‫السياقات‬ ‫(في‬ ، )%
.)‫السياقات‬ ‫جميع‬ ‫ففي‬ ،ً‫ا‬‫معمم‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ،‫أو‬ ‫تحديدها‬

158. 158
C-‫المعيار‬ ‫في‬ ‫األعراض‬A.‫الفرد‬ ‫عند‬ ً‫ا‬‫مهم‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫تسبب‬
D-‫الشديد‬ ‫لإلحباط‬ ‫كنتيجة‬ ‫أو‬ ‫جنسي‬ ‫غير‬ ‫عقلي‬ ‫اضطراب‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫أفضل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫الجنسية‬ ‫الوظيفة‬ ‫خلل‬ ‫ُفسر‬‫ي‬ ‫ال‬
.‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫أو‬ ‫مادة/دواء‬ ‫تأثير‬ ‫إلى‬ ‫ُعزى‬‫ي‬ ‫وال‬ ‫أخرى‬ ‫كبيرة‬ ‫لضغوطات‬ ‫أو‬ ‫عالقة‬ ‫من‬
‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تحديد‬:
.ً‫ا‬‫جنسي‬ ً‫ا‬‫نشط‬ ‫الفرد‬ ‫أصبح‬ ‫أن‬ ‫منذ‬ ‫االضطراب‬ ‫تواجد‬ :‫الحياة‬ ‫مدى‬
.ً‫ا‬‫نسبي‬ ‫الطبيعية‬ ‫الجنسية‬ ‫الوظيفة‬ ‫من‬ ‫فترة‬ ‫بعد‬ ‫االضطراب‬ ‫بدأ‬ :‫المكتسب‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تحديد‬
.‫الشركاء‬ ‫أو‬ ‫والمواقف‬ ،‫اإلثارة‬ ‫من‬ ‫معينة‬ ‫أنواع‬ ‫على‬ ‫تقتصر‬ ‫ال‬ :‫معمم‬
‫والم‬ ،‫اإلثارة‬ ‫من‬ ‫معينة‬ ‫أنواع‬ ‫مع‬ ‫فقط‬ ‫يحدث‬ :‫ظرفي‬.‫الشركاء‬ ‫أو‬ ‫واقف‬
:‫الحالية‬ ‫الشدة‬ ‫تحديد‬
‫المعيار‬ ‫في‬ ‫األعراض‬ ‫من‬ ‫اإلحباط‬ ‫على‬ ‫خفيفة‬ ‫أدلة‬ :‫خفيف‬A
‫المعيار‬ ‫في‬ ‫األعراض‬ ‫من‬ ‫اإلحباط‬ ‫على‬ ‫متوسطة‬ ‫أدلة‬ :‫متوسط‬A
‫المعيار‬ ‫في‬ ‫األعراض‬ ‫من‬ ‫متطرف‬ ‫أو‬ ‫شديد‬ ‫إحباط‬ ‫على‬ ‫أدلة‬ :‫شديد‬A
8-‫بمادة/دواء‬ ‫محدث‬ ‫جنسي‬ ‫خلل‬
Substance/Medication-Induced Sexual Dysfunction‫التشخيص‬ ‫معايير‬
A-.‫السريرية‬ ‫الصورة‬ ‫على‬ ‫يهيمن‬ ‫والذي‬ ‫الجنسية‬ ‫الوظيفة‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ‫مهم‬ ‫اضطراب‬
B-( ‫من‬ ً‫ال‬‫ك‬ ‫وجود‬ ‫على‬ ‫المخبرية‬ ‫النتائج‬ ‫أو‬ ،‫الجسدي‬ ‫والفحص‬ ،‫التاريخ‬ ‫من‬ ‫أدلة‬ ‫هناك‬1( ‫و‬ )2:)
1-‫األع‬ ‫تطورت‬‫المعيار‬ ‫في‬ ‫راض‬A‫بعد‬ ‫أو‬ ‫مادة‬ ‫من‬ ‫السحب‬ ‫أو‬ ‫بمادة‬ ‫االنسمام‬ ‫عقب‬ ً‫ال‬‫حا‬ ‫أو‬ ‫خالل‬
.‫ما‬ ‫لعقار‬ ‫التعرض‬
2-‫المعيار‬ ‫في‬ ‫األعراض‬ ‫إعطاء‬ ‫على‬ ‫قادرة‬ ‫المتهمة‬ ‫المادة/الدواء‬A.
C-‫وجود‬ ‫على‬ ‫األدلة‬ ‫هذه‬ ‫مثل‬ .‫مادة/دواء‬ ‫عن‬ ‫ناتج‬ ‫غير‬ ‫جنسي‬ ‫خلل‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫أفضل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫االضطراب‬ ‫ُفسر‬‫ي‬ ‫ال‬
‫خلل‬:‫يلي‬ ‫ما‬ ‫تتضمن‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫مستقل‬ ‫جنسي‬
‫بعد‬ )‫الشهر‬ ‫حوالي‬ ،‫(مثال‬ ‫الزمن‬ ‫من‬ ‫مهمة‬ ‫لفترة‬ ‫األعراض‬ ‫تستمر‬ ،‫المادة/الدواء‬ ‫استخدام‬ ‫بدء‬ ‫تسبق‬ ‫األعراض‬
ً‫ا‬‫محدث‬ ‫ليس‬ ‫مستقل‬ ‫جنسي‬ ‫اضطراب‬ ‫وجود‬ ‫يقترح‬ ‫آخر‬ ً‫ال‬‫دلي‬ ‫هناك‬ ‫أن‬ ‫أو‬ ،‫الشديد‬ ‫االنسمام‬ ‫أو‬ ‫الحاد‬ ‫السحب‬ ‫انتهاء‬
‫ن‬ ‫قصة‬ ،‫(مثال‬ ‫بمادة/دواء‬.)‫بالمواد‬ ‫صلة‬ ‫ذات‬ ‫غير‬ ‫معاودة‬ ‫وبات‬
D-.‫هذيان‬ ‫حالة‬ ‫مسار‬ ‫خالل‬ ً‫ا‬‫حصر‬ ‫االضطراب‬ ‫يحدث‬ ‫ال‬

159. 159
E-‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫أو‬ ‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫في‬ ‫ملحوظين‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫تدني‬ ‫االضطراب‬ ‫يسبب‬
.‫األخرى‬ ‫المهمة‬
:‫مالحظة‬‫أو‬ ‫بمادة‬ ‫االنسمام‬ ‫تشخيص‬ ‫عن‬ ً‫ا‬‫عوض‬ ‫التشخيص‬ ‫هذا‬ ‫وضع‬ ‫يجب‬‫تهيمن‬ ‫عندما‬ ‫فقط‬ ‫مادة‬ ‫من‬ ‫السحب‬
‫المعيار‬ ‫في‬ ‫األعراض‬A‫االهتمام‬ ‫تستجلب‬ ‫بحيث‬ ‫بمكان‬ ‫الشدة‬ ‫من‬ ‫تكون‬ ‫وعندما‬ ‫السريرية‬ ‫الصورة‬ ‫على‬
.‫السريري‬
:‫للترميز‬ ‫مالحظة‬‫رموز‬ ‫إن‬ICD-10-CM‫بـ‬ ‫المحدثة‬ ‫الجنسية‬ ‫الوظيفة‬ ‫لخلل‬‫في‬ ‫موجودة‬ ]‫محددة/دواء‬ ‫[مادة‬
‫رمز‬ ‫أن‬ ‫الحظ‬ .‫أدناه‬ ‫الجدول‬ICD-10-CM‫استعمال‬ ‫الضطراب‬ ‫المشتركة‬ ‫المراضة‬ ‫غياب‬ ‫أو‬ ‫تواجد‬ ‫على‬ ‫يعتمد‬
‫فرقم‬ ،‫بمادة‬ ‫محدث‬ ‫جنسية‬ ‫وظيفة‬ ‫خلل‬ ‫مع‬ ‫خفيف‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫وجد‬ ‫إذا‬ .‫المواد‬ ‫من‬ ‫الفئة‬ ‫لنفس‬ ‫ما‬ ‫مادة‬
( ‫هو‬ ‫الرابع‬ ‫المكان‬1‫الجنسية‬ ‫الوظيفة‬ ‫خلل‬ ‫قبل‬ "‫خفيف‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫"اضطراب‬ ‫تسجيل‬ ‫الطبيب‬ ‫على‬ ‫ويجب‬ )
‫الم‬‫محدث‬ ‫جنسية‬ ‫وظيفة‬ ‫خلل‬ ‫مع‬ ‫الخفيف‬ ‫الكوكايين‬ ‫استعمال‬ ‫"اضطراب‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫بمادة‬ ‫حدث‬
‫المكان‬ ‫فرقم‬ ،‫بمادة‬ ‫محدث‬ ‫جنسية‬ ‫وظيفة‬ ‫خلل‬ ‫مع‬ ‫شديد‬ ‫أو‬ ‫متوسط‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫وجد‬ ‫إذا‬ .)"‫بالكوكايين‬
( ‫هو‬ ‫الرابع‬2‫"اضطر‬ ‫أو‬ "‫متوسط‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫"اضطراب‬ ‫تسجيل‬ ‫الطبيب‬ ‫على‬ ‫ويجب‬ )‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫اب‬
ً‫ال‬‫(مث‬ ‫مرافق‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫يوجد‬ ‫لم‬ ‫إذا‬ .‫المرافق‬ ‫المادة‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫شدة‬ ‫على‬ ‫باالعتماد‬ "‫شديد‬
( ‫هو‬ ‫الرابع‬ ‫المكان‬ ‫في‬ ‫فالرقم‬ )‫واحدة‬ ‫لمرة‬ ‫للمادة‬ ‫كثيف‬ ‫استعمال‬ ‫بعد‬9‫وظيفة‬ ‫خلل‬ ‫تسجيل‬ ‫الطبيب‬ ‫على‬ ‫ويجب‬ )
.‫فقط‬ ‫بمادة‬ ‫محدث‬ ‫جنسية‬
ICD-10-CM
‫دون‬
‫االستعمال‬ ‫اضطراب‬
‫اضطراب‬ ‫مع‬
،‫االستعمال‬
‫شديد‬ ‫أو‬ ‫متوسط‬
‫اضطراب‬ ‫مع‬
‫خفيف‬ ،‫االستعمال‬
F10.981F10.281F10.181‫الكحول‬
F11.981F11.281F11.181‫األفيون‬
F13.981F13.281F13.181
،‫المهدئات‬ ،‫المنومات‬
‫القلق‬ ‫مضادات‬
F15.981F15.281F15.181
‫(أو‬ ‫األمفيتامين‬‫المنشطات‬
)‫األخرى‬
F14.981F14.281F14.181‫كوكايين‬
F19.981F19.281F19.181
‫غير‬ ‫(أو‬ ‫أخرى‬ ‫مواد‬
)‫معروفة‬
‫الجدول‬ ‫(انظر‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تحديد‬1‫المرتبطة‬ ‫للتشخيصات‬ "‫واإلدمانية‬ ‫بمادة‬ ‫المتعلقة‬ ‫االضطرابات‬ ‫فصل‬ ‫في‬
:)‫ما‬ ‫مادة‬ ‫بصنف‬
‫تم‬ ‫إذا‬ : ‫االنسمام‬ ‫أثناء‬ ‫بداية‬ ‫مع‬‫االنسمام‬ ‫معايير‬ ‫استيفاء‬. ‫االنسمام‬ ‫خالل‬ ‫األعراض‬ ‫وتطورت‬ ‫ما‬ ‫بمادة‬
‫من‬ ‫وجيزة‬ ‫فترة‬ ‫بعد‬ ‫أو‬ ‫خالل‬ ‫األعراض‬ ‫المادةوتطورت‬ ‫من‬ ‫السحب‬ ‫معايير‬ ‫استيفاء‬ ‫تم‬ ‫إذا‬ :‫السحب‬ ‫أثناء‬ ‫بداية‬ ‫مع‬
.‫السحب‬

160. 160
:‫الحالية‬ ‫الشدة‬ ‫حدد‬
‫خالل‬ ‫خفيف:يحدث‬25%-50.‫الجنسي‬ ‫النشاط‬ ‫مناسبات‬ ‫من‬ %
‫خال‬ ‫يحدث‬ :‫متوسط‬‫ل‬50%-75.‫الجنسي‬ ‫النشاط‬ ‫مناسبات‬ ‫من‬ %
‫خالل‬ ‫يحدث‬ :‫شديد‬75.‫الجنسي‬ ‫النشاط‬ ‫مناسبات‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫أو‬ %
9-‫آخر‬ ‫محدد‬ ‫جنسية‬ ‫وظيفة‬ ‫خلل‬
Other Specified Sexual Dysfunction (F52.8)
‫إحب‬ ‫تسبب‬ ‫والتي‬ ‫الجنسية‬ ‫الوظيفة‬ ‫لخلل‬ ‫المميزة‬ ‫األعراض‬ ‫فيها‬ ‫تسيطر‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫على‬ ‫التصنيف‬ ‫هذا‬ ‫ينطبق‬ً‫ا‬‫اط‬
‫الكاملة‬ ‫بالمعايير‬ ‫تفي‬ ‫ال‬ ‫ولكن‬ ،‫غيرها‬ ‫أو‬ ،‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫المجاالت‬ ‫في‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫ضعف‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫هام‬ ً‫ا‬‫سريري‬
.‫الجنسية‬ ‫الوظيفة‬ ‫اختالالت‬ ‫فئة‬ ‫من‬ ‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫لتشخيص‬
‫إيصال‬ ‫الطبيب‬ ‫فيها‬ ‫يختار‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫في‬ ‫اآلخر‬ ‫المحدد‬ ‫الجنسية‬ ‫الوظيفة‬ ‫خلل‬ ‫فئة‬ ‫استخدام‬ ‫يتم‬‫أن‬ ‫محدد‬ ‫سبب‬
.‫الجنسية‬ ‫الوظيفة‬ ‫اختالالت‬ ‫فئة‬ ‫من‬ ‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫لتشخيص‬ ‫المحددة‬ ‫المعايير‬ ‫تلبـي‬ ‫ال‬ ‫الحالية‬ ‫التظاهرات‬
.)"‫جنسي‬ ‫"نفور‬ ،ً‫ال‬‫(مث‬ ‫المحددة‬ ‫األسباب‬ ‫تليها‬ "‫آخر‬ ‫محدد‬ ‫جنسية‬ ‫وظيفة‬ ‫"خلل‬ ‫تسجيل‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫ذلك‬ ‫يتم‬
11-‫محدد‬ ‫غير‬ ‫جنسية‬ ‫وظيفة‬ ‫خلل‬
Unspecified Sexual Dysfunction (F52.9)
ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫تسبب‬ ‫والتي‬ ‫الجنسية‬ ‫الوظيفة‬ ‫لخلل‬ ‫المميزة‬ ‫األعراض‬ ‫فيها‬ ‫تسيطر‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫على‬ ‫التصنيف‬ ‫هذا‬ ‫ينطبق‬
‫الكاملة‬ ‫بالمعايير‬ ‫تفي‬ ‫ال‬ ‫ولكن‬ ،‫غيرها‬ ‫أو‬ ،‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫المجاالت‬ ‫في‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫ضعف‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫هام‬ ً‫ا‬‫سريري‬
‫ا‬ ‫فئة‬ ‫من‬ ‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫لتشخيص‬.‫الجنسية‬ ‫الوظيفة‬ ‫ختالالت‬
‫أن‬ ‫محدد‬ ‫سبب‬ ‫إيصال‬ ‫عدم‬ ‫الطبيب‬ ‫فيها‬ ‫يختار‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫في‬ ‫محدد‬ ‫غير‬ ‫جنسية‬ ‫وظيفة‬ ‫خلل‬ ‫فئة‬ ‫استخدام‬ ‫يتم‬
.‫الجنسية‬ ‫الوظيفة‬ ‫اختالالت‬ ‫فئة‬ ‫من‬ ‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫لتشخيص‬ ‫المحددة‬ ‫المعايير‬ ‫تلبـي‬ ‫ال‬ ‫الحالية‬ ‫التظاهرات‬
‫على‬ ‫تتوفر‬ ‫ال‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫وتتضمن‬.ً‫ا‬‫تحديد‬ ‫أكثر‬ ‫تشخيص‬ ‫لوضع‬ ‫الكافية‬ ‫المعلومات‬

161. 161
‫الجندر‬ ‫من‬ ‫االنزعاج‬
1-‫األطفال‬ ‫عند‬ ‫الجندر‬ ‫من‬ ‫االنزعاج‬
Gender Dysphoria in Children (F64.2)
A-‫كما‬ ‫وذلك‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫أشهر‬ ‫ستة‬ ‫لمدة‬ ،‫فترض‬ُ‫م‬‫ال‬ ‫والجندر‬ ‫ختبر‬ُ‫م‬‫عنه/ال‬ ‫عبر‬ُ‫م‬‫ال‬ ‫الجندر‬ ‫بين‬ ‫ملحوظ‬ ‫تناقض‬
‫على‬ ‫بستة‬ ‫يتجلى‬:‫يلي‬ ‫مما‬ ‫األقل‬
‫المعيار‬ ‫تكون‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫منها‬ ‫(واحدة‬A1:)
1-‫(أو‬ ‫اآلخر‬ ‫الجنس‬ ‫من‬ ‫هو‬ ‫الفرد‬ ‫أن‬ ‫على‬ ‫اإلصرار‬ ‫أو‬ ‫اآلخر‬ ‫الجندر‬ ‫من‬ ‫يكون‬ ‫أن‬ ‫في‬ ‫قوية‬ ‫رغبة‬
.)‫عين‬ُ‫م‬‫ال‬ ‫الجنس‬ ‫عن‬ ‫المختلف‬ ‫الجنس‬ ‫في‬ ‫التبدل‬ ‫بعض‬
2-‫المتقاطعة‬ ‫المالبس‬ ‫الرتداء‬ ‫قوي‬ ‫تفضيل‬ ،)‫عين‬ُ‫م‬‫ال‬ ‫(الجندر‬ ‫األوالد‬ ‫في‬‫عبر‬ ‫أو‬ ‫اإلناث‬ ‫مالبس‬ ‫مع‬
‫المالبس‬ ‫الرتداء‬ ‫قوي‬ ‫تفضيل‬ ،)‫عين‬ُ‫م‬‫ال‬ ‫(الجندر‬ ‫الفتيات‬ ‫في‬ ‫أو‬ ،‫الموشحة‬ ‫األنثوية‬ ‫المالبس‬ ‫محاكاة‬
.‫التقليدية‬ ‫األنثوية‬ ‫المالبس‬ ‫الرتداء‬ ‫قوية‬ ‫ومقاومة‬ ‫فقط‬ ‫المذكرة‬
3-‫الخيالي‬ ‫اللعب‬ ‫أو‬ ‫المشترك‬ ‫اللعب‬ ‫في‬ ‫الجندر‬ ‫من‬ ‫المشتركة‬ ‫لألدوار‬ ‫قوي‬ ‫تفضيل‬ ‫وجود‬.
4-.‫اآلخر‬ ‫الجندر‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫تمارس‬ ‫أو‬ ‫تستخدم‬ ‫نمطية‬ ‫أنشطة‬ ‫أو‬ ،‫أللعاب‬ ‫قوي‬ ‫تفضيل‬
5-.‫اآلخر‬ ‫الجندر‬ ‫من‬ ‫لرفاق‬ ‫قوي‬ ‫تفضيل‬ ‫وجود‬
6-‫للعب‬ ‫شديد‬ ‫وتجنب‬ ‫مذكرة‬ ‫نمطية‬ ‫أنشطة‬ ‫أو‬ ،‫أللعاب‬ ‫قوي‬ ‫رفض‬ ،)‫عين‬ُ‫م‬‫ال‬ ‫(الجندر‬ ‫األوالد‬ ‫في‬
‫ر‬ ،)‫عين‬ُ‫م‬‫ال‬ ‫(الجندر‬ ‫الفتيات‬ ‫في‬ ‫أو‬ ،‫والمتقلب‬ ‫الخشن‬.‫المؤنثة‬ ‫النمطية‬ ‫األنشطة‬ ‫أو‬ ،‫لأللعاب‬ ‫فض‬
7-.‫للفرد‬ ‫الجنسي‬ ‫للتشريح‬ ‫شديد‬ ‫بغض‬
8-.‫ختبر‬ُ‫م‬‫ال‬ ‫الجندر‬ ‫تطابق‬ ‫التي‬ ‫الثانوية‬ ‫و/أو‬ ‫األولية‬ ‫الجنس‬ ‫للخصائص‬ ‫قوية‬ ‫رغبة‬
B-‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫أو‬ ‫والمدرسة‬ ‫االجتماعية‬ ‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫في‬ ‫ملحوظين‬ ‫إحباط‬ ‫أو‬ ٍ‫تدن‬ ‫مع‬ ‫االضطراب‬ ‫يترافق‬
‫ال‬.‫األخرى‬ ‫مهمة‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تحديد‬
[ ‫مثل‬ ‫الخلقي‬ ‫التناسلية‬ ‫الكظرية‬ ‫اضطراب‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫الجنسي‬ ‫للنمو‬ ‫اضطراب‬ ‫مع‬E25.0‫الغدة‬ ‫تضخم‬ ]
[ ‫أو‬ ‫الخلقي‬ ‫الكظرية‬E34.50.)‫لألندروجين‬ ‫الحساسية‬ ‫فقد‬ ‫متالزمة‬ ]
:‫للترميز‬ ‫مالحظة‬.‫الجندر‬ ‫من‬ ‫االنـزعاج‬ ‫وكذلك‬ ،‫الجنسي‬ ‫النمو‬ ‫اضطراب‬ ‫ز‬ّ‫م‬‫ر‬

162. 162
2-‫والبالغين‬ ‫المراهقين‬ ‫لدى‬ ‫الجندر‬ ‫من‬ ‫االنزعاج‬
Gender Dysphoria in Adolescents and Adults (F64.1)
A-‫كما‬ ‫وذلك‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫أشهر‬ ‫ستة‬ ‫لمدة‬ ،‫فترض‬ُ‫م‬‫ال‬ ‫والجندر‬ ‫ختبر‬ُ‫م‬‫عنه/ال‬ ‫عبر‬ُ‫م‬‫ال‬ ‫الجندر‬ ‫بين‬ ‫ملحوظ‬ ‫تناقض‬
:‫يلي‬ ‫مما‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫باثنين‬ ‫يتجلى‬
1-‫الجندر‬ ‫بين‬ ‫واضح‬ ‫تناقض‬‫عند‬ ‫(أو‬ ‫الثانوية‬ ‫و/أو‬ ‫األولية‬ ‫الجنسية‬ ‫والخصائص‬ ‫عنه‬ ‫عبر‬ُ‫م‬‫ختبر/ال‬ُ‫م‬‫ال‬
.)‫المتوقعة‬ ‫الثانوية‬ ‫الجنسية‬ ‫الخصائص‬ ،‫المراهقين‬
2-‫الجندر‬ ‫مع‬ ‫الملحوظ‬ ‫التناقض‬ ‫بسبب‬ ‫للفرد‬ ‫الثانوية‬ ‫و/أو‬ ‫األولية‬ ‫الجنسية‬ ‫الخصائص‬ ‫من‬ ‫للتخلص‬ ‫قوية‬ ‫رغبة‬
‫ا‬ ‫المراهقين‬ ‫لدى‬ ‫(أو‬ ‫عنه‬ ‫عبر‬ُ‫م‬‫ختبر/ال‬ُ‫م‬‫ال‬.)‫المتوقعة‬ ‫الثانوية‬ ‫الجنسية‬ ‫الخصائص‬ ‫تطور‬ ‫منع‬ ‫في‬ ‫رغبة‬ ،‫لشباب‬
3-.‫اآلخر‬ ‫للجندر‬ ‫الثانوية‬ ‫و/أو‬ ‫األولية‬ ‫الجنسية‬ ‫الخصائص‬ ‫في‬ ‫قوية‬ ‫رغبة‬
4-.)‫عين‬ُ‫م‬‫ال‬ ‫الجندر‬ ‫عن‬ ‫المختلف‬ ‫الجندر‬ ‫في‬ ‫التبدل‬ ‫بعض‬ ‫(أو‬ ‫اآلخر‬ ‫الجندر‬ ‫من‬ ‫يكون‬ ‫أن‬ ‫في‬ ‫قوية‬ ‫رغبة‬
5-‫كما‬ ‫يعامل‬ ‫أن‬ ‫في‬ ‫قوية‬ ‫رغبة‬.)‫عين‬ُ‫م‬‫ال‬ ‫الجندر‬ ‫عن‬ ‫المختلف‬ ‫الجندر‬ ‫في‬ ‫التبدل‬ ‫بعض‬ ‫(أو‬ ‫اآلخر‬ ‫الجندر‬
6-‫الجندر‬ ‫في‬ ‫التبدل‬ ‫بعض‬ ‫(أو‬ ‫اآلخر‬ ‫الجندر‬ ‫كما‬ ‫نموذجية‬ ‫أفعال‬ ‫وردود‬ ‫مشاعر‬ ‫لديه‬ ‫الفرد‬ ‫بأن‬ ‫قوية‬ ‫قناعة‬ ‫هناك‬
.)‫عين‬ُ‫م‬‫ال‬ ‫الجندر‬ ‫عن‬ ‫المختلف‬
B-‫األ‬ ‫مجاالت‬ ‫في‬ ‫ملحوظين‬ ٍ‫ط‬‫إحبا‬ ‫أو‬ ٍ‫ن‬‫تد‬ ‫مع‬ ‫االضطراب‬ ‫يترافق‬‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫أو‬ ‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫داء‬
.‫األخرى‬ ‫المهمة‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تحديد‬
[ ‫مثل‬ ‫الخلقي‬ ‫التناسلية‬ ‫الكظرية‬ ‫اضطراب‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫الجنسي‬ ‫للنمو‬ ‫اضطراب‬ ‫مع‬E25.0‫الغدة‬ ‫تضخم‬ ]
[‫أو‬ ‫الخلقي‬ ‫الكظرية‬E34.50.)‫لألندروجين‬ ‫الحساسية‬ ‫فقد‬ ‫متالزمة‬ ]
:‫للترميز‬ ‫مالحظة‬‫اضطر‬ ‫ز‬ّ‫م‬‫ر‬‫الجندر‬ ‫من‬ ‫االنـزعاج‬ ‫وكذلك‬ ،‫الجنسي‬ ‫النمو‬ ‫اب‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تحديد‬
)‫الجندر‬ ‫في‬ ‫التغيير‬ ‫قوننة‬ ‫دون‬ ‫أو‬ ‫(مع‬ ‫المنشود‬ ‫الجندر‬ ‫من‬ ‫الوقت‬ ‫بكامل‬ ‫حياة‬ ‫إلى‬ ‫الفرد‬ ‫انتقال‬ :‫التحول‬ ‫بعد‬ ‫ما‬
‫ب‬ ‫عالجي‬ ‫لنظام‬ ‫أو‬ ،‫للجنس‬ ‫المتقاطعة‬ ‫الطبية‬ ‫اإلجراءات‬ ‫من‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫لواحد‬ )‫للخضوع‬ ‫يستعد‬ ‫(أو‬ ‫وخضع‬‫االسم‬
،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫المطلوب‬ ‫الجنس‬ ‫تؤكد‬ ‫الجنس‬ ‫تغيير‬ ‫جراحة‬ ‫أو‬ ‫الجندر‬ ‫من‬ ‫للتقاطع‬ ‫منتظم‬ ‫هرموني‬ ‫عالج‬ ‫أو‬
‫الذين‬ ‫األفراد‬ ‫في‬ ‫القضيب‬ ‫تصنيع‬ ‫أو‬ ‫الثدي‬ ‫استئصال‬ ،‫كذكور‬ ‫ولدوا‬ ‫الذين‬ ‫األفراد‬ ‫في‬ ‫المهبل‬ ‫تصنيع‬ ،‫القضيب‬ ‫بتر‬
.)‫كإناث‬ ‫ولدوا‬

163. 163
3-‫آخر‬ ‫محدد‬ ‫الجندر‬ ‫من‬ ‫انزعاج‬
Other Specified Gender Dysphoria (F64.8)
ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫تسبب‬ ‫والتي‬ ‫الجندر‬ ‫من‬ ‫لالنـزعاج‬ ‫المميزة‬ ‫األعراض‬ ‫فيها‬ ‫تسيطر‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫على‬ ‫التصنيف‬ ‫هذا‬ ‫ينطبق‬
‫الكاملة‬ ‫بالمعايير‬ ‫تفي‬ ‫ال‬ ‫ولكن‬ ،‫غيرها‬ ‫أو‬ ،‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫المجاالت‬ ‫في‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫ضعف‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫هام‬ ً‫ا‬‫سريري‬
‫االنـزع‬ ‫لتشخيص‬.‫الجندر‬ ‫من‬ ‫اج‬
‫محدد‬ ‫سبب‬ ‫إيصال‬ ‫الطبيب‬ ‫فيها‬ ‫يختار‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫في‬ ‫آخر‬ ‫محدد‬ ‫الجندر‬ ‫من‬ ‫انـزعاج‬ ‫اضطراب‬ ‫فئة‬ ‫استخدام‬ ‫يتم‬
‫تسجيل‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫ذلك‬ ‫يتم‬ .‫الجندر‬ ‫من‬ ‫االنـزعاج‬ ‫لتشخيص‬ ‫المحددة‬ ‫المعايير‬ ‫تلبـي‬ ‫ال‬ ‫الحالية‬ ‫التظاهرات‬ ‫أن‬
‫الم‬ ‫األسباب‬ ‫تليها‬ "‫آخر‬ ‫محدد‬ ‫الجندر‬ ‫من‬ ‫"انـزعاج‬.)"‫الوجيز‬ ‫الجندر‬ ‫من‬ ‫"االنـزعاج‬ ً‫ال‬‫(مث‬ ‫حددة‬
:‫يلي‬ ‫ما‬ ‫وتشمل‬ ‫لتعيينها‬ "‫المحددة‬ ‫"األخرى‬ ‫تطبيق‬ ‫يمكن‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫من‬ ‫أمثلة‬
.‫أشهر‬ ‫ستة‬ ‫من‬ ‫أقل‬ ‫المدة‬ ‫ولكن‬ ‫الجندر‬ ‫من‬ ‫لالنـزعاج‬ ‫العرضية‬ ‫المعايير‬ ‫يستوفي‬ ‫الحالي‬ ‫االضطراب‬
4-‫محدد‬ ‫غير‬ ‫الجندر‬ ‫من‬ ‫انزعاج‬
Unspecified Gender Dysphoria (F64.9)
ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫تسبب‬ ‫والتي‬ ‫الجندر‬ ‫من‬ ‫لالنـزعاج‬ ‫المميزة‬ ‫األعراض‬ ‫فيها‬ ‫تسيطر‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫على‬ ‫التصنيف‬ ‫هذا‬ ‫ينطبق‬
‫الكاملة‬ ‫بالمعايير‬ ‫تفي‬ ‫ال‬ ‫ولكن‬ ،‫غيرها‬ ‫أو‬ ،‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫المجاالت‬ ‫في‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫ضعف‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫هام‬ ً‫ا‬‫سريري‬
‫استخد‬ ‫يتم‬ .‫الجندر‬ ‫من‬ ‫االنـزعاج‬ ‫لتشخيص‬‫فيها‬ ‫يختار‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫في‬ ‫محدد‬ ‫غير‬ ‫الجندر‬ ‫من‬ ‫انـزعاج‬ ‫فئة‬ ‫ام‬
.‫الجندر‬ ‫من‬ ‫االنـزعاج‬ ‫لتشخيص‬ ‫المحددة‬ ‫المعايير‬ ‫تلبـي‬ ‫ال‬ ‫الحالية‬ ‫التظاهرات‬ ‫أن‬ ‫محدد‬ ‫سبب‬ ‫إيصال‬ ‫عدم‬ ‫الطبيب‬
.ً‫ا‬‫تحديد‬ ‫أكثر‬ ‫تشخيص‬ ‫لوضع‬ ‫الكافية‬ ‫المعلومات‬ ‫على‬ ‫تتوفر‬ ‫ال‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫وتتضمن‬

164. 164
‫والمسلك‬ ‫باالندفاع‬ ‫والتحكم‬ ‫التشوش‬ ‫اضطرابات‬
1-‫االعتراضي‬ ‫التحدي‬ ‫اضطراب‬
Oppositional Defiant Disorder (F91.3)
A-‫عن‬ ‫تقل‬ ‫ال‬ ‫لفترة‬ ‫يدوم‬ ‫االنتقامي‬ ‫أو‬ ،‫المجادل/المتحدي‬ ‫والسلوك‬ ،‫الغاضب/العصبـي‬ ‫المزاج‬ ‫من‬ ‫نمط‬6‫أشهر‬
‫الفئات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫من‬ ‫أعراض‬ ‫أربعة‬ ‫عن‬ ‫يقل‬ ‫ال‬ ‫بما‬ ‫يثبت‬ ‫كما‬‫على‬ ‫واحد‬ ‫شخص‬ ‫مع‬ ‫التفاعل‬ ‫خالل‬ ‫تجلت‬ ،‫التالية‬
.‫األشقاء‬ ‫غير‬ ‫من‬ ‫األقل‬
‫الغاضب/العصبي‬ ‫*المزاج‬
1-.‫أعصابه‬ ‫يفقد‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫غالب‬
2-.‫بسهولة‬ ‫ُزعج‬‫ي‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫حساس‬ ‫يكون‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫غالب‬
3-.ً‫ء‬‫ومستا‬ ً‫ا‬‫غاضب‬ ‫يكون‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫غالب‬
‫المجادل/المتحدي‬ ‫السلوك‬ *
4-‫وع‬ ،‫السلطة‬ ‫رموز‬ ‫يجادل‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫كثير‬.‫البالغين‬ ‫يجادل‬ ،‫والمراهقين‬ ‫األطفال‬ ‫ند‬
5-.‫للقواعد‬ ‫أو‬ ‫السلطة‬ ‫رموز‬ ‫لطلبات‬ ‫االمتثال‬ ‫فاعل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫يرفض‬ ‫أو‬ ‫يتحدى‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫غالب‬
6-.ً‫ا‬‫عمد‬ ‫اآلخرين‬ ‫يزعج‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫غالب‬
7-.‫السلوك‬ ‫سوء‬ ‫أو‬ ‫أخطائها‬ ‫أو‬ ‫أخطاءه‬ ‫على‬ ‫اآلخرين‬ ‫يلوم‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫غالب‬
‫االنتقام‬ ‫نزعة‬ *
8-‫من‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫حاقد‬ ‫كان‬.‫الماضية‬ ‫أشهر‬ ‫الستة‬ ‫خالل‬ ‫مرتين‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ً‫ا‬‫تقم‬
:‫مالحظة‬‫الحدود‬ ‫ضمن‬ ‫هو‬ ‫الذي‬ ‫السلوك‬ ‫بين‬ ‫للتمييز‬ ‫السلوكيات‬ ‫هذه‬ ‫وتكرر‬ ‫االستمرار‬ ‫استخدام‬ ‫يجب‬
‫يحدث‬ ‫أن‬ ‫ينبغي‬ ،‫سنوات‬ ‫خمس‬ ‫عن‬ ‫أعمارهم‬ ‫تزيد‬ ‫الذين‬ ‫لألطفال‬ .‫العرضي‬ ‫السلوك‬ ‫من‬ ‫الطبيعية‬
‫على‬ ‫أشهر‬ ‫ستة‬ ‫لمدة‬ ‫األيام‬ ‫معظم‬ ‫في‬ ‫السلوك‬‫(المعيار‬ ‫ذلك‬ ‫خالف‬ ‫يذكر‬ ‫لم‬ ‫ما‬ ‫األقل‬A8‫بالنسبة‬ .)
‫على‬ ‫االسبوع‬ ‫في‬ ‫واحدة‬ ‫مرة‬ ‫السلوك‬ ‫يحدث‬ ‫أن‬ ‫فيجب‬ ،‫سنوات‬ ‫الخمس‬ ‫عن‬ ‫أعمارهم‬ ‫تقل‬ ‫الذين‬ ‫لألفراد‬
‫لمدة‬ ‫األقل‬6‫معيار‬ ‫(ال‬ ‫ذلك‬ ‫خالف‬ ‫يذكر‬ ‫لم‬ ‫ما‬ ،‫األقل‬ ‫على‬ ‫أشهر‬A8‫التكرار‬ ‫معايير‬ ‫توفر‬ ‫بينما‬ .)
‫التر‬ ‫من‬ ‫األدنى‬ ‫الحد‬ ‫على‬ ‫الداللة‬‫ما‬ ‫مثل‬ ،‫أخرى‬ ‫عوامل‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫أيض‬ ‫النظر‬ ‫ينبغي‬ ،‫األعراض‬ ‫لتحديد‬ ‫دد‬
،‫والجنس‬ ،‫التطوري‬ ‫الفرد‬ ‫لمستوى‬ ‫المقبول‬ ‫النطاق‬ ‫خارج‬ ‫السلوكيات‬ ‫هذه‬ ‫وشدة‬ ‫تواتر‬ ‫كان‬ ‫إذا‬
.‫والثقافة‬
B-‫لها‬ ‫أو‬ ‫له‬ ‫المباشر‬ ‫االجتماعي‬ ‫السياق‬ ‫في‬ ‫اآلخرين‬ ‫أو‬ ‫الفرد‬ ‫لدى‬ ‫إحباط‬ ‫مع‬ ‫السلوك‬ ‫في‬ ‫االضطراب‬ ‫يرتبط‬
‫سب‬ ‫(على‬‫االجتماعية‬ ‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫على‬ ً‫ا‬‫سلب‬ ‫يؤثر‬ ‫أنه‬ ‫أو‬ ، )‫العمل‬ ‫زمالء‬ ،‫األقران‬ ‫مجموعة‬ ،‫العائلة‬ ،‫المثال‬ ‫يل‬
.‫لألداء‬ ‫الهامة‬ ‫المجاالت‬ ‫من‬ ‫غيرها‬ ‫أو‬ ،‫والمهنية‬ ‫والتعليمية‬
C-‫ولم‬ .)‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫أو‬ ،‫االكتئاب‬ ،‫مادة‬ ‫استعمال‬ ،‫(ذهاني‬ ‫اضطراب‬ ‫سير‬ ‫أثناء‬ ً‫ا‬‫حصر‬ ‫السلوكيات‬ ‫تحدث‬ ‫ال‬
‫يتم‬.‫المشوش‬ ‫المتقلب‬ ‫المزاج‬ ‫اضطراب‬ ‫بمعايير‬ ‫الوفاء‬

165. 165
:‫الحالية‬ ‫الشدة‬ ‫تحديد‬
‫مع‬ ،‫العمل‬ ‫في‬ ،‫المدرسة‬ ‫في‬ ،‫البيت‬ ‫في‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫فقط‬ ‫واحد‬ ‫موضع‬ ‫على‬ ‫األعراض‬ ‫تقتصر‬ :‫خفيف‬
.)‫األقران‬
.‫المواضع‬ ‫من‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫اثنين‬ ‫في‬ ‫موجودة‬ ‫األعراض‬ ‫بعض‬ :‫المتوسط‬
‫في‬ ‫موجودة‬ ‫األعراض‬ ‫بعض‬ :‫شديدة‬.‫المواضع‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫ثالثة‬
2-‫المتقطع‬ ‫االنفعالي‬ ‫االضطراب‬
Intermittent Explosive Disorder (F63.81)
A-:‫يلي‬ ‫مما‬ ‫بأي‬ ‫االندفاعات‬ ‫على‬ ‫السيطرة‬ ‫في‬ ‫الفشل‬ ‫تمثل‬ ‫والتي‬ ‫متكررة‬ ‫سلوكية‬ ‫تفجرات‬
1-‫العراك‬ ‫أو‬ ‫اللفظي‬ ‫والجدل‬ ،‫المطول‬ ‫التقريع‬ ،‫الغضب‬ ‫نوبات‬ ،ً‫ال‬‫(مث‬ ‫اللفظي‬ ‫العدوان‬‫االعتداء‬ ‫أو‬ )
‫مدة‬ ،ً‫ا‬‫أسبوعي‬ ‫مرتين‬ ‫بمعدل‬ ‫تحدث‬ ‫والتي‬ ،‫اآلخرين‬ ‫األفراد‬ ‫أو‬ ،‫والحيوانات‬ ،‫الملكية‬ ‫على‬ ‫الجسدي‬
‫جسدية‬ ‫إصابات‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬ ‫وال‬ ،‫الممتلكات‬ ‫لتدمير‬ ‫أو‬ ‫لضرر‬ ‫الجسدي‬ ‫العدوان‬ ‫يؤدي‬ ‫ال‬ .‫أشهر‬ ‫ثالثة‬
.‫اآلخرين‬ ‫األشخاص‬ ‫أو‬ ‫للحيوانات‬
2-‫على‬ ‫تنطوي‬ ‫سلوكية‬ ‫انفجارات‬ ‫ثالثة‬‫الذي‬ ‫البدني‬ ‫االعتداء‬ ‫و/أو‬ ‫الممتلكات‬ ‫تدمير‬ ‫أو‬ ‫ضرر‬
‫فترة‬ ‫خالل‬ ‫تحدث‬ ‫والتي‬ ‫اآلخرين‬ ‫األفراد‬ ‫أو‬ ‫الحيوانات‬ ‫ضد‬ ‫الجسدي‬ ‫األذى‬ ‫على‬ ‫ينطوي‬12.ً‫ا‬‫شهر‬
B-‫أي‬ ‫مع‬ ‫أو‬ ‫واضح‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫االستفزاز‬ ‫مع‬ ‫يتناسب‬ ‫ال‬ ‫المتكررة‬ ‫الغضب‬ ‫نوبات‬ ‫أثناء‬ ‫تظهر‬ ‫التي‬ ‫العدوانية‬ ‫حجم‬ ‫إن‬
‫النفسية‬ ‫الضغوطات‬ ‫من‬.‫السابقة‬ ‫االجتماعية‬
C-‫لتحقيق‬ ‫ترتكب‬ ‫ولم‬ )‫للغضب‬ ‫مستندة‬ ‫و/أو‬ ‫اندفاعية‬ ‫انها‬ ،‫(أي‬ ‫متعمدة‬ ‫ليست‬ ‫المتكررة‬ ‫العدوانية‬ ‫نوبات‬ ‫إن‬
.)‫والترهيب‬ ‫والسلطة‬ ‫المال‬ ‫(مثل‬ ‫الملموسة‬ ‫األهداف‬ ‫بعض‬
D-‫األداء‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫ضعف‬ ‫أو‬ ‫الفرد‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫ملحوظ‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫إما‬ ‫تسبب‬ ‫المتكررة‬ ‫العدوانية‬ ‫نوبات‬ ‫إن‬‫العالقات‬ ‫أو‬ ‫المهني‬
.‫قانونية‬ ‫أو‬ ‫مالية‬ ‫عواقب‬ ‫مع‬ ‫ترتبط‬ ‫أو‬ ،‫الشخصية‬
E-.)‫التطور‬ ‫مستوى‬ ‫من‬ ‫يعادلها‬ ‫ما‬ ‫(أو‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫سنوات‬ ‫ست‬ ‫هو‬ ‫الزمني‬ ‫العمر‬
F-‫اضطراب‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫آخر‬ ‫عقلي‬ ‫باضطراب‬ ‫أفضل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫فسر‬ُ‫ت‬ ‫ال‬ ‫المتكررة‬ ‫العدوانية‬ ‫نوبات‬ ‫إن‬
‫ث‬ ‫واالضطراب‬ ،‫جسيم‬ ‫اكتئابـي‬‫واضطراب‬ ،‫ذهاني‬ ‫اضطراب‬ ،‫المشوش‬ ‫المتقلب‬ ‫المزاج‬ ‫اضطراب‬ ،‫القطب‬ ‫نائي‬
،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫إلى‬ ‫عزى‬ُ‫ت‬ ‫وال‬ )‫الحدية‬ ‫الشخصية‬ ‫واضطراب‬ ،‫للمجتمع‬ ‫المعادي‬ ‫الشخصية‬
.)‫دواء‬ ،‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫إساءة‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫لمادة‬ ‫الفيزيولوجية‬ ‫لآلثار‬ ‫أو‬ )‫والزهايمر‬ ،‫الرأس‬ ‫رضوض‬
‫سن‬ ‫من‬ ‫لألطفال‬6-18‫كمعيار‬ ‫التأقلم‬ ‫اضطراب‬ ‫من‬ ‫كجزء‬ ‫يحدث‬ ‫الذي‬ ‫العدواني‬ ‫السلوك‬ ‫اعتبار‬ ‫ينبغي‬ ‫ال‬ ،‫سنة‬
.‫التشخيص‬ ‫لهذا‬
:‫مالحظة‬‫اضطراب‬ ،‫الحركة‬ ‫االنتباه/فرط‬ ‫نقص‬ ‫اضطراب‬ ‫تشخيص‬ ‫إلى‬ ‫باإلضافة‬ ‫يتم‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫التشخيص‬ ‫هذا‬
‫و‬ ‫التوحد‬ ‫طيف‬ ‫اضطراب‬ ‫أو‬ ،‫االعتراضي‬ ‫التحدي‬ ‫اضطراب‬ ،‫المسلك‬‫العدوانية‬ ‫النوب‬ ‫تفجر‬ ‫يكون‬ ‫عندما‬ ‫ذلك‬
.ً‫ال‬‫مستق‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫اهتمام‬ ‫ويستدعي‬ ‫االضطرابات‬ ‫هذه‬ ‫في‬ ‫عادة‬ ‫تظهر‬ ‫التي‬ ‫تلك‬ ‫يتجاوز‬ ‫المتكرر‬ ‫االنفعالي‬

166. 166
3-‫المسلك‬ ‫اضطراب‬
Conduct Disorder‫التشخيص‬ ‫معايير‬
A-‫المتكر‬ ‫السلوك‬ ‫من‬ ‫نمط‬‫االجتماعية‬ ‫القواعد‬ ‫أو‬ ‫األساسية‬ ‫اآلخرين‬ ‫حقوق‬ ‫فيه‬ ‫تنتهك‬ ‫والذي‬ ،‫والمستمر‬ ‫ر‬
‫عشر‬ ‫الخمسة‬ ‫المعايير‬ ‫من‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫ثالثة‬ ‫بوجود‬ ‫ذلك‬ ‫يتجلى‬ ‫كما‬ ،‫القوانين‬ ‫أو‬ ‫الشخص‬ ّ‫لسن‬ ‫المناسبة‬ ‫األساسية‬
‫األ‬ ‫على‬ ‫معيار‬ ‫وجود‬ ‫مع‬ ،‫التالية‬ ‫الفئات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫من‬ ‫الماضية‬ ً‫ا‬‫شهر‬ ‫عشر‬ ‫االثني‬ ‫خالل‬ ‫التالية‬‫الستة‬ ‫األشهر‬ ‫في‬ ‫قل‬
:‫الماضية‬
‫والحيوانات‬ ‫الناس‬ ‫على‬ ‫االعتداء‬ *
(1).‫يخيفهم‬ ‫أو‬ ‫يهددهم‬ ‫أو‬ ‫اآلخرين‬ ‫على‬ ‫ر‬ّ‫م‬‫يتن‬ ‫ما‬ ‫عادة‬
(2).‫الجسدي‬ ‫بالعراك‬ ‫يبدأ‬ ‫ما‬ ‫عادة‬
(3)،‫مكسورة‬ ‫زجاجة‬ ،‫حجر‬ ،‫عصا‬ ‫(مثل‬ ‫لآلخرين‬ ‫خطير‬ ‫جسدي‬ ‫أذى‬ ‫يلحق‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ً‫ا‬‫سالح‬ ‫استخدم‬
.)‫مسدس‬ ،‫سكين‬
(4)‫كان‬.‫اآلخرين‬ ‫نحو‬ ً‫ا‬‫جسدي‬ ً‫ا‬‫قاسي‬
(5).‫الحيوانات‬ ‫نحو‬ ً‫ا‬‫جسدي‬ ً‫ا‬‫قاسي‬ ‫كان‬
(6).)‫مسلح‬ ‫سطو‬ ،‫ابتزاز‬ ،‫محفظة‬ ‫نشل‬ ،‫السلب‬ ‫(مثل‬ ‫الضحية‬ ‫يواجه‬ ‫وهو‬ ‫سرق‬
(7).‫جنسي‬ ‫نشاط‬ ‫على‬ ‫بالقوة‬ ً‫ا‬‫شخص‬ ‫أجبر‬
‫ملكية‬ ‫تدمير‬ *
(8).‫كبير‬ ‫أذى‬ ‫إلحاق‬ ‫بقصد‬ ‫نار‬ ‫إشعال‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫عمد‬ ‫انخرط‬
(9)‫ملكي‬ ً‫ا‬‫عمد‬ ‫ر‬ّ‫م‬‫د‬.)‫النار‬ ‫إشعال‬ ‫غير‬ ‫(بوسيلة‬ ‫آخرين‬ ‫ة‬
‫السرقة‬ ‫أو‬ ‫الخداع‬ *
(10.‫آخر‬ ‫شخص‬ ‫سيارة‬ ‫أو‬ ‫مبنى‬ ‫أو‬ ‫منـزل‬ ‫إلى‬ ‫تسلل‬ )
(11‫(أي‬ ‫التزامات‬ ‫لتجنب‬ ‫أو‬ ‫امتيازات‬ ‫أو‬ ‫بضائع‬ ‫على‬ ‫للحصول‬ ‫يكذب‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫غالب‬ )«‫يخدع‬».)‫اآلخرين‬
(12‫كس‬ ‫دون‬ ‫ولكن‬ ‫محالت‬ ‫سرقة‬ ‫(مثل‬ ‫الضحية‬ ‫مواجهة‬ ‫دون‬ ‫قيمة‬ ‫ذات‬ ‫أشياء‬ ‫سرق‬ )،‫واقتحام‬ ‫ر‬
.)‫تزييف‬
‫للقواعد‬ ‫خطيرة‬ ‫انتهاكات‬ *
(13‫عمر‬ ‫قبل‬ ‫وذلك‬ ،‫الوالدين‬ ‫منع‬ ‫رغم‬ ً‫ال‬‫لي‬ ‫المنـزل‬ ‫خارج‬ ‫يمكث‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫غالب‬ )13.‫سنة‬
(14‫(أو‬ ‫بالتبني‬ ‫والديه‬ ‫أو‬ ‫والديه‬ ‫كنف‬ ‫في‬ ‫يعيش‬ ‫وهو‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫مرتين‬ ‫الليل‬ ‫طوال‬ ‫البيت‬ ‫من‬ ‫هرب‬ )
‫لمدة‬ ‫وذلك‬ ‫عودة‬ ‫دون‬ ‫واحدة‬ ‫مرة‬
.)‫طويلة‬
(15‫غا‬ )‫عمر‬ ‫قبل‬ ‫وذلك‬ ،‫المدرسة‬ ‫عن‬ ‫يتغيب‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫لب‬13.‫سنة‬

167. 167
B-.‫المهني‬ ‫أو‬ ‫األكاديمي‬ ‫أو‬ ‫االجتماعي‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫هام‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫انخفاض‬ ‫السلوك‬ ‫في‬ ‫االضطراب‬ ‫يسبب‬
C-‫الشخص‬ ‫عمر‬ ‫كان‬ ‫إذا‬18.‫للمجتمع‬ ‫المعادي‬ ‫الشخصية‬ ‫اضطراب‬ ‫معايير‬ ‫تتحقق‬ ‫ال‬ ،‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫سنة‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تحديد‬
(F91.1)‫المسلك‬ ‫اضطراب‬ ‫أعراض‬ ‫سمات‬ ‫من‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫واحد‬ ‫عرض‬ ‫األفراد‬ ‫يظهر‬ :‫الطفولة‬ ‫خالل‬ ‫البدء‬ ‫نمط‬
‫سن‬ ‫قبل‬10.‫سنوات‬
(F91.2‫سن‬ ‫قبل‬ ‫المسلك‬ ‫اضطراب‬ ‫من‬ ‫مميزة‬ ‫أعراض‬ ‫أي‬ ‫األفراد‬ ‫يظهر‬ ‫ال‬ :‫المراهقة‬ ‫خالل‬ ‫البدء‬ ‫نمط‬ )10
.‫سنوات‬
(F91.9‫اضطراب‬ ‫تشخيص‬ ‫معايير‬ ‫استيفاء‬ ‫يتم‬ :‫البداية‬ ‫محدد‬ ‫غير‬ )‫من‬ ‫يكفي‬ ‫ما‬ ‫هناك‬ ‫ليس‬ ‫ولكن‬ ،‫المسلك‬
‫سن‬ ‫بعد‬ ‫أو‬ ‫قبل‬ ‫األولى‬ ‫األعراض‬ ‫ظهور‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫لتحديد‬ ‫المتاحة‬ ‫المعلومات‬10.‫سنوات‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تحديد‬
‫من‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫اثنين‬ ‫أبدى‬ ‫قد‬ ‫الفرد‬ ‫يكون‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ،‫المحدد‬ ‫لهذا‬ ‫للتأهل‬ :‫للمجتمع‬ ‫الموالية‬ ‫المشاعر‬ ‫محدودية‬ ‫مع‬
ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫التالية‬ ‫الخصائص‬‫خالل‬ ‫مستمر‬12‫هذه‬ .‫والمواضع‬ ‫العالقات‬ ‫من‬ ‫العديد‬ ‫عبر‬ ‫وذلك‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ً‫ا‬‫شهر‬
‫في‬ ‫عرضية‬ ‫حوادث‬ ‫مجرد‬ ‫وليس‬ ‫الفترة‬ ‫هذه‬ ‫خالل‬ ‫والشخصي‬ ‫العاطفي‬ ‫األداء‬ ‫من‬ ‫الفرد‬ ‫نموذج‬ ‫تعكس‬ ‫الخصائص‬
‫ب‬ .‫متعددة‬ ‫معلومات‬ ‫مصادر‬ ‫وجود‬ ‫الضروري‬ ‫فمن‬ ،‫المحدد‬ ‫لهذا‬ ‫المعايير‬ ‫لتقييم‬ ،‫وبالتالي‬ .‫الحاالت‬ ‫بعض‬‫اإلضافة‬
‫عرفوا‬ ‫الذين‬ ‫اآلخرين‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫المقدمة‬ ‫التقارير‬ ‫االعتبار‬ ‫بعين‬ ‫األخذ‬ ‫الضروري‬ ‫لمن‬ ‫وإنه‬ ،‫للفرد‬ ‫الذاتي‬ ‫التقرير‬ ‫إلى‬
،‫البعيدين‬ ‫األسرة‬ ‫وأفراد‬ ‫العمل‬ ‫وزمالء‬ ‫والمعلمين‬ ‫اآلباء‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫الزمن‬ ‫من‬ ‫طويلة‬ ‫لفترات‬ ‫الفرد‬
.)‫واألقران‬
:‫بالذنب‬ ‫الشعور‬ ‫أو‬ ‫الندم‬ ‫فقدان‬‫يظهره‬ ‫الذي‬ ‫الندم‬ ‫(استبعاد‬ ً‫ا‬‫خاطئ‬ ً‫ا‬‫شيئ‬ ‫يفعل‬ ‫عندما‬ ‫بالذنب‬ ‫أو‬ ‫بالسوء‬ ‫يشعر‬ ‫ال‬
،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫على‬ .‫ألفعاله‬ ‫السلبية‬ ‫اآلثار‬ ‫إزاء‬ ‫القلق‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫عام‬ ً‫ا‬‫نقص‬ ‫الفرد‬ ‫يظهر‬ .)ً‫ا‬‫عقاب‬ ‫يواجه‬ ‫و/أو‬ ‫به‬ ‫يمسك‬ ‫عندما‬
.‫القواعد‬ ‫كسر‬ ‫عواقب‬ ‫يهمه‬ ‫ال‬ ‫أنه‬ ‫أو‬ ‫لشخص‬ ‫إيذائه‬ ‫بعد‬ ‫الفرد‬ ‫عند‬ ‫الندم‬ ‫عدم‬
‫القلب‬ ‫قاسي‬-‫وغير‬ ‫بالبرود‬ ‫الفرد‬ ‫يوصف‬ .‫اآلخرين‬ ‫مشاعر‬ ‫إزاء‬ ‫المباالة‬ ‫وغير‬ ‫اإلهمال‬ :‫التعاطف‬ ‫عديم‬
‫على‬ ‫آثارها‬ ‫من‬ ً‫ال‬‫بد‬ ،‫نفسها‬ ‫أو‬ ‫نفسه‬ ‫على‬ ‫أفعاله‬ ‫على‬ ‫المترتبة‬ ‫اآلثار‬ ‫إزاء‬ ً‫ا‬‫قلق‬ ‫أكثر‬ ‫الشخص‬ ‫يبدو‬ .‫المكترث‬
.‫لآلخرين‬ ‫كبير‬ ‫ضرر‬ ‫عنه‬ ‫ينتج‬ ‫عندما‬ ‫حتى‬ ،‫اآلخرين‬
‫باألد‬ ‫مبال‬ ‫غير‬‫الهامة‬ ‫األنشطة‬ ‫في‬ ‫أو‬ ،‫العمل‬ ‫في‬ ،‫المدرسة‬ ‫في‬ ‫الضعيف/اإلشكالي‬ ‫األداء‬ ‫إزاء‬ ‫قلقه‬ ‫يظهر‬ ‫ال‬ :‫اء‬
‫على‬ ‫باللوم‬ ‫يلقي‬ ‫ما‬ ‫وعادة‬ ،‫واضحة‬ ‫التوقعات‬ ‫تكون‬ ‫عندما‬ ‫حتى‬ ،ً‫ا‬‫جيد‬ ‫ألدائها‬ ‫الالزم‬ ‫الجهد‬ ‫الفرد‬ ‫يبذل‬ ‫فال‬ .‫األخرى‬
.‫الضعيف‬ ‫األداء‬ ‫بسبب‬ ‫اآلخرين‬
‫يعبر‬ ‫ال‬ :‫الضعيف‬ ‫أو‬ ‫الضحل‬ ‫الوجدان‬‫تبدو‬ ‫التي‬ ‫الوسائل‬ ‫عبر‬ ‫إال‬ ،‫لآلخرين‬ ‫العواطف‬ ‫يظهر‬ ‫أو‬ ‫المشاعر‬ ‫عن‬
‫يغير‬ ‫أن‬ ‫ويمكن‬ ،‫الظاهرة‬ ‫العاطفة‬ ‫مع‬ ‫تتعارض‬ ‫التي‬ ‫األفعال‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫سطحية‬ ‫أو‬ ،‫صادقة‬ ‫غير‬ ،‫ضحلة‬
‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫مكاسب‬ ‫لتحقيق‬ ‫ظهرة‬ُ‫م‬‫ال‬ ‫المشاعر‬ ‫تستخدم‬ ‫عندما‬ ‫أو‬ )‫بسرعة‬ ‫اإلخفاء‬ ‫إلى‬ ‫اإلظهار‬ ‫من‬ ‫العواطف‬
‫ال‬.)‫اآلخرين‬ ‫ترهيب‬ ‫أو‬ ‫للتالعب‬ ‫المشاعر‬ ‫تظهر‬ ،‫مثال‬
:‫الحالية‬ ‫الشدة‬ ‫تحديد‬
‫يسبب‬ ‫المسلك‬ ‫واضطراب‬ ،‫التشخيص‬ ‫لوضع‬ ‫المطلوبة‬ ‫تلك‬ ‫تتجاوز‬ ‫وجدت‬ ‫إذا‬ ‫السلوك‬ ‫في‬ ‫قليلة‬ ‫مشاكل‬ :‫خفيف‬
‫ال‬ ‫حلول‬ ‫بعد‬ ً‫ا‬‫خارج‬ ‫والبقاء‬ ،‫المدرسة‬ ‫عن‬ ‫التغيب‬ ،‫الكذب‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫لآلخرين‬ ً‫ا‬‫نسبي‬ ً‫ا‬‫طفيف‬ ً‫ا‬‫ضرر‬‫ظالم‬
.)‫للقواعد‬ ٍ‫كسر‬ ‫من‬ ‫وغيرها‬ ،‫إذن‬ ‫دون‬
‫في‬ ‫الموجودة‬ ‫وتلك‬ "‫"خفيف‬ ‫في‬ ‫المحددة‬ ‫تلك‬ ‫تتوسط‬ ‫اآلخرين‬ ‫على‬ ‫والتأثير‬ ‫السلوكية‬ ‫المشاكل‬ ‫عدد‬ :‫المتوسط‬
.)‫التخريب‬ ،‫الضحية‬ ‫مواجهة‬ ‫دون‬ ‫سرقة‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ "‫"الشديد‬

168. 168
‫ال‬ ‫لوضع‬ ‫المطلوبة‬ ‫تلك‬ ‫تتجاوز‬ ‫السلوكية‬ ‫المشاكل‬ ‫من‬ ‫الكثير‬ :‫شديد‬ً‫ا‬‫ضرر‬ ‫تسبب‬ ‫السلوك‬ ‫في‬ ‫مشاكل‬ ‫أو‬ ،‫تشخيص‬
‫يواجه‬ ‫بينما‬ ‫والسرقة‬ ،‫سالح‬ ‫استخدام‬ ،‫الجسدية‬ ‫والقسوة‬ ،‫باإلكراه‬ ‫الجنس‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫لآلخرين‬ ً‫ا‬‫كبير‬
.)‫والدخول‬ ‫والكسر‬ ،‫الضحية‬
4-‫للمجتمع‬ ‫المضادة‬ ‫الشخصية‬ ‫اضطراب‬Antisocial Personality Disorder
‫ال‬ ‫الضطراب‬ ‫والنصوص‬ ‫المعايير‬ ‫إن‬‫"اضطرابات‬ ‫فصل‬ ‫في‬ ‫عليها‬ ‫العثور‬ ‫يمكن‬ ‫للمجتمع‬ ‫المضاد‬ ‫شخصية‬
."‫الشخصية‬
‫عن‬ ً‫ال‬‫فض‬ ،‫الفصل‬ ‫هذا‬ ‫في‬ "‫"الظاهرية‬ ‫المسلك‬ ‫اضطرابات‬ ‫بطيف‬ ً‫ا‬‫وثيق‬ ً‫ا‬‫ارتباط‬ ‫يرتبط‬ ‫االضطراب‬ ‫هذا‬ ‫وألن‬
‫مزدوج‬ ٍ‫بشكل‬ ‫ترميزها‬ ‫جرى‬ ‫فقد‬ ،"‫واإلدمانية‬ ‫بمادة‬ ‫المتعلقة‬ ‫"االضطرابات‬ ‫المجاور‬ ‫الفصل‬ ‫في‬ ‫االضطرابات‬
."‫الشخصية‬ ‫اضطرابات‬ "‫فصل‬ ‫في‬ ‫وكذلك‬ ،‫هنا‬
5-‫الحرائق‬ ‫إشعال‬ ‫هوس‬
Pyromania (F63.1)
A-.‫فرصة‬ ‫أو‬ ‫مناسبة‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫في‬ ‫وهادف‬ ‫مقصود‬ ‫نار‬ ‫إشعال‬
B-.‫الفعل‬ ‫قبل‬ ‫عاطفية‬ ‫إثارة‬ ‫أو‬ ‫توتر‬
C-‫ا‬ ‫(المواضيع‬ ‫الظرفية‬ ‫وبسياقاتها‬ ‫لها‬ ‫انجذاب‬ ‫أو‬ ‫حولها‬ ‫فضول‬ ‫أو‬ ‫بها‬ ‫اهتمام‬ ‫أو‬ ‫بالنار‬ ‫افتتان‬،‫(مثل‬ )‫بها‬ ‫لمتعلقة‬
.)‫الحريق‬ ‫عواقب‬ ،‫استخداماتها‬ ،‫بالنار‬ ‫المتعلقة‬ ‫المعدات‬
D-.‫عواقبها‬ ‫في‬ ‫المشاركة‬ ‫أو‬ ‫مشاهدتها‬ ‫عند‬ ‫أو‬ ‫النيران‬ ‫إشعال‬ ‫عند‬ ‫االنفراج‬ ‫أو‬ ‫الرضا‬ ‫أو‬ ‫بالمتعة‬ ‫اإلحساس‬
E-‫فعل‬ ‫إلخفاء‬ ‫أو‬ ‫سياسية‬ ‫إيديولوجيا‬ ‫عن‬ ‫للتعبير‬ ‫أو‬ ‫مالي‬ ٍ‫ب‬‫كس‬ ‫أجل‬ ‫من‬ ‫النار‬ ‫إشعال‬ ‫يتم‬ ‫ال‬‫عن‬ ‫للتعبير‬ ‫أو‬ ‫جرمي‬
‫مختلة‬ ‫لمحاكمة‬ ‫كنتيجة‬ ‫أو‬ ‫هالوس‬ ‫أو‬ ‫لوهم‬ ‫كاستجابة‬ ‫أو‬ ،‫للشخص‬ ‫المعيشة‬ ‫ظروف‬ ‫لتحسين‬ ‫أو‬ ‫االنتقام‬ ‫أو‬ ‫الغضب‬
.)‫بمادة‬ ‫االنسمام‬ ،‫الذهني‬ ‫النمو‬ ‫اضطراب‬ ،‫الذهنية‬ ‫اإلعاقة‬ ،‫جسيم‬ ‫معرفي‬ ‫عصبـي‬ ‫اضطراب‬ ،‫(مثل‬
F-‫م‬ ‫اضطراب‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫أفضل‬ ٍ‫بشكل‬ ‫النار‬ ‫إشعال‬ ‫ُفسر‬‫ي‬ ‫ال‬‫معادية‬ ‫شخصية‬ ‫اضطراب‬ ‫أو‬ ‫هوسية‬ ‫نوبة‬ ‫أو‬ ‫سلك‬
.‫للمجتمع‬

169. 169
6-‫السرقة‬ ‫هوس‬
Kleptomania (F63.3)
A-‫لقيمتها‬ ‫وال‬ ‫الخاص‬ ‫الستخدامه‬ ‫الشخص‬ ‫يحتاجها‬ ‫ال‬ ‫التي‬ ‫األشياء‬ ‫لسرقة‬ ‫االندفاعات‬ ‫مقاومة‬ ‫في‬ ‫معاود‬ ‫إخفاق‬
.‫المالية‬
B-.‫مباشرة‬ ‫السرقة‬ ‫ارتكاب‬ ‫قبل‬ ‫بالتوتر‬ ‫متزايد‬ ‫إحساس‬
C-.‫السرقة‬ ‫ارتكاب‬ ‫وقت‬ )‫(االنفراج‬ ‫االرتياح‬ ‫أو‬ )‫(الرضا‬ ‫واإلشباع‬ ‫بالمتعة‬ ‫اإلحساس‬
D-.‫هالوس‬ ‫أو‬ ‫لوهم‬ ‫استجابة‬ ‫ليست‬ ‫وهي‬ ‫االنتقام‬ ‫أو‬ ‫الغضب‬ ‫عن‬ ‫للتعبير‬ ‫السرقة‬ ‫رتكب‬ُ‫ت‬ ‫ال‬
E-‫مضادة‬ ‫شخصية‬ ‫اضطراب‬ ‫أو‬ ‫هوسية‬ ‫نوبة‬ ‫أو‬ ‫المسلك‬ ‫اضطراب‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫أفضل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫السرقة‬ ‫فسر‬ُ‫ت‬ ‫ال‬
.‫للمجتمع‬
7-‫آخر‬ ‫محدد‬ ‫والمسلك‬ ‫باالندفاع‬ ‫والتحكم‬ ‫التشوش‬ ‫اضطراب‬
Other Specified Disruptive, Impulse-Control and Conduct Disorder (F91.8)
‫باالندفاع‬ ‫والتحكم‬ ‫التشوش‬ ‫الضطراب‬ ‫المميزة‬ ‫األعراض‬ ‫فيها‬ ‫تسيطر‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫على‬ ‫التصنيف‬ ‫هذا‬ ‫ينطبق‬
ً‫ا‬‫هام‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫تسبب‬ ‫والتي‬ ‫والمسلك‬،‫غيرها‬ ‫أو‬ ،‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫المجاالت‬ ‫في‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫ضعف‬ ‫أو‬
‫باالندفاع‬ ‫والتحكم‬ ‫التشوش‬ ‫اضطرابات‬ ‫فئة‬ ‫من‬ ‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫لتشخيص‬ ‫الكاملة‬ ‫بالمعايير‬ ‫تفي‬ ‫ال‬ ‫ولكن‬
.‫والمسلك‬
‫ف‬ ‫يختار‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫في‬ ‫آخر‬ ‫محدد‬ ‫والمسلك‬ ‫باالندفاع‬ ‫والتحكم‬ ‫التشوش‬ ‫اضطراب‬ ‫فئة‬ ‫استخدام‬ ‫يتم‬‫الطبيب‬ ‫يها‬
‫فئة‬ ‫من‬ ‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫لتشخيص‬ ‫المحددة‬ ‫المعايير‬ ‫تلبـي‬ ‫ال‬ ‫الحالية‬ ‫التظاهرات‬ ‫أن‬ ‫محدد‬ ‫سبب‬ ‫إيصال‬
.‫والمسلك‬ ‫باالندفاع‬ ‫والتحكم‬ ‫التشوش‬ ‫اضطرابات‬
‫المحددة‬ ‫األسباب‬ ‫تليها‬ "‫آخر‬ ‫محدد‬ ‫والمسلك‬ ‫باالندفاع‬ ‫والتحكم‬ ‫التشوش‬ ‫"اضطراب‬ ‫تسجيل‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫ذلك‬ ‫يتم‬
‫سل‬ ‫"نوب‬ ً‫ال‬‫(مث‬‫تواتر‬ ‫دون‬ ‫متكررة‬ ‫وكية‬
.)"‫كاف‬
8-‫محدد‬ ‫غير‬ ‫والمسلك‬ ‫باالندفاع‬ ‫والتحكم‬ ‫التشوش‬ ‫اضطراب‬
Unspecified Disruptive, Impulse-Control and Conduct Disorder (F91.9)
‫باالندفاع‬ ‫والتحكم‬ ‫التشوش‬ ‫الضطراب‬ ‫المميزة‬ ‫األعراض‬ ‫فيها‬ ‫تسيطر‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫على‬ ‫التصنيف‬ ‫هذا‬ ‫ينطبق‬
‫والتي‬ ‫والمسلك‬،‫غيرها‬ ‫أو‬ ،‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫المجاالت‬ ‫في‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫ضعف‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫هام‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫تسبب‬
‫باالندفاع‬ ‫والتحكم‬ ‫التشوش‬ ‫اضطرابات‬ ‫فئة‬ ‫من‬ ‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫لتشخيص‬ ‫الكاملة‬ ‫بالمعايير‬ ‫تفي‬ ‫ال‬ ‫ولكن‬
.‫والمسلك‬
‫مح‬ ‫غير‬ ‫والمسلك‬ ‫باالندفاع‬ ‫والتحكم‬ ‫التشوش‬ ‫اضطراب‬ ‫فئة‬ ‫استخدام‬ ‫يتم‬‫الطبيب‬ ‫فيها‬ ‫يختار‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫في‬ ‫دد‬
‫فئة‬ ‫من‬ ‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫لتشخيص‬ ‫المحددة‬ ‫المعايير‬ ‫تلبـي‬ ‫ال‬ ‫الحالية‬ ‫التظاهرات‬ ‫أن‬ ‫محدد‬ ‫سبب‬ ‫إيصال‬ ‫عدم‬
‫لوضع‬ ‫الكافية‬ ‫المعلومات‬ ‫على‬ ‫تتوفر‬ ‫ال‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫وتتضمن‬ .‫والمسلك‬ ‫باالندفاع‬ ‫والتحكم‬ ‫التشوش‬ ‫اضطرابات‬
.ً‫ا‬‫تحديد‬ ‫أكثر‬ ‫تشخيص‬

170. 170
‫اال‬‫واإلدمانية‬ ‫بمادة‬ ‫المتعلقة‬ ‫ضطرابات‬
Substance related and Addictive disorders
‫العقاقير‬ ‫جميع‬ ‫تشترك‬ .‫كامل‬ ٍ‫بشكل‬ ‫متمايزة‬ ‫ليست‬ ‫الفئات‬ ‫وهذه‬ ‫العقاقير‬ ‫من‬ ‫منفصلة‬ ‫فئات‬ ‫عشر‬ ‫الفصل‬ ‫هذا‬ ‫يشمل‬
‫والذي‬ ،‫الدماغ‬ ‫في‬ ‫المكافأة‬ ‫لنظام‬ ‫المشترك‬ ‫المباشر‬ ‫التنشيط‬ ‫في‬ ‫زائد‬ ٍ‫بشكل‬ ‫تؤخذ‬ ‫التي‬‫تعزيز‬ ‫في‬ ‫يشارك‬
.‫مهملة‬ ‫العادية‬ ‫األنشطة‬ ‫من‬ ‫يجعل‬ ‫مما‬ ‫المكافأة‬ ‫لنظام‬ ‫المكثف‬ ‫التنشيط‬ ‫هذا‬ ‫تنتج‬ ‫وهي‬ .‫الذكريات‬ ‫وإنتاج‬ ‫السلوكيات‬
‫المكافأة‬ ‫سبل‬ ‫بتفعيل‬ ‫استعمالها‬ ‫ُساء‬‫ي‬ ‫التي‬ ‫المواد‬ ‫تقوم‬ ،‫التكيفية‬ ‫السلوكيات‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫المكافأة‬ ‫نظام‬ ‫تفعيل‬ ‫من‬ ً‫ال‬‫فبد‬
‫الدوائ‬ ‫اآلليات‬ ‫إن‬ .‫مباشرة‬‫عل‬ّ‫ف‬‫ت‬ ‫عادة‬ ‫العقاقير‬ ‫هذه‬ ‫ولكن‬ ،‫مختلفة‬ ‫مكافأة‬ ‫تنتج‬ ‫العقاقير‬ ‫من‬ ‫فئة‬ ‫كل‬ ‫من‬ ‫تجعل‬ ‫التي‬ ‫ية‬
‫المستويات‬ ‫ذوي‬ ‫فاألفراد‬ ،‫ذلك‬ ‫على‬ ‫وعالوة‬ "‫"نشوة‬ ‫أنها‬ ‫على‬ ‫إليها‬ ‫يشار‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫وغالب‬ ،‫الحبور‬ ‫مشاعر‬ ‫وتنتج‬ ‫النظام‬
‫يكون‬ ‫قد‬ ،‫المثبطة‬ ‫الدماغ‬ ‫آليات‬ ‫ضعف‬ ‫تعكس‬ ‫قد‬ ‫والتي‬ ،‫النفس‬ ‫ضبط‬ ‫من‬ ‫األدنى‬‫لتطوير‬ ‫خاص‬ ٍ‫بشكل‬ ‫ميالين‬ ‫ون‬
‫ترى‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫األشخاص‬ ‫لبعض‬ ‫المواد‬ ‫استعمال‬ ‫اضطرابات‬ ‫جذور‬ ‫بأن‬ ‫يوحي‬ ‫مما‬ ،‫المواد‬ ‫استعمال‬ ‫اضطرابات‬
.‫المواد‬ ‫الستعمال‬ ‫الفعلية‬ ‫البداية‬ ‫من‬ ‫طويلة‬ ‫فترة‬ ‫قبل‬ ‫سلوكياتهم‬ ‫في‬
‫اضطراب‬ ً‫ا‬‫أيض‬ ‫يشمل‬ ‫الفصل‬ ‫فهذا‬ ،‫بالمواد‬ ‫المتعلقة‬ ‫االضطرابات‬ ‫إلى‬ ‫باإلضافة‬‫على‬ ‫الدليل‬ ‫يعكس‬ ‫مما‬ ،‫المقامرة‬
‫بعض‬ ‫وتنتج‬ ‫المواد‬ ‫استعمال‬ ‫إساءة‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫علة‬َ‫ف‬ُ‫م‬‫ال‬ ‫لتلك‬ ‫مماثل‬ ٍ‫بشكل‬ ‫المكافأة‬ ‫نظم‬ ‫تفعل‬ ‫القمار‬ ‫سلوكيات‬ ‫أن‬
‫السلوكية‬ ‫األنماط‬ ‫أن‬ ‫كما‬ .‫المواد‬ ‫استعمال‬ ‫اضطرابات‬ ‫تنتجها‬ ‫التي‬ ‫لتلك‬ ‫مماثلة‬ ‫تكون‬ ‫قد‬ ‫التي‬ ‫السلوكية‬ ‫األعراض‬
‫ال‬ ‫مثل‬ ‫األخرى‬ ‫المفرطة‬‫والمتالزمات‬ ‫النمط‬ ‫هذا‬ ‫عن‬ ‫األبحاث‬ ‫ولكن‬ ،ً‫ا‬‫أيض‬ ‫وصفها‬ ‫جرى‬ ‫قد‬ ،‫اإلنترنت‬ ‫على‬ ‫لعب‬
‫تعتبر‬ ‫قد‬ ‫والتي‬ ،‫المتكررة‬ ‫السلوكيات‬ ‫المجموعات‬ ‫تضمين‬ ‫يتم‬ ‫لم‬ ،‫وبالتالي‬ .ً‫ا‬‫وضوح‬ ‫أقل‬ ‫األخرى‬ ‫السلوكية‬
‫"إ‬ ‫التمارين"أو‬ ‫"إدمان‬ ،"‫الجنس‬ ‫"إدمان‬ ‫الفرعية‬ ‫الفئات‬ ‫هذه‬ ‫ومن‬ ‫اإلدمانية‬ ‫السلوكيات‬ ‫كبعض‬‫ألنه‬ ،"‫التسوق‬ ‫دمان‬
‫لتعريف‬ ‫حاجة‬ ‫هناك‬ ‫وبالطبع‬ ‫المسار‬ ‫ووصف‬ ‫التشخيص‬ ‫معايير‬ ‫لتأسيس‬ ‫الوضوح‬ ‫كافية‬ ‫أدلة‬ ‫توجد‬ ‫ال‬ ً‫ا‬‫حالي‬‫هذه‬
.‫عقلية‬ ‫كاضطرابات‬ ‫السلوكيات‬

171. 171
1-‫بالكحول‬ ‫المتعلقة‬ ‫االضطرابات‬(Alcohol-Related Disorders)
1.‫الكحول‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬
Alcohol Use Disorder
A-‫نمط‬‫األقل‬ ‫على‬ ‫باثنين‬ ‫يتجلى‬ ‫كما‬ ‫هام‬ ‫سريري‬ ‫وضعف‬ ‫إحباط‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬ ‫مما‬ ‫الكحول‬ ‫استعمال‬ ‫من‬ ‫إشكالي‬
‫فترة‬ ‫خالل‬ ‫تحدث‬ ‫والتي‬ ،‫يلي‬ ‫مما‬12:ً‫ا‬‫شهر‬
1-.ً‫ا‬‫مقصود‬ ‫كان‬ ‫مما‬ ‫أطول‬ ‫لفترة‬ ‫أو‬ ‫أكبر‬ ‫بكميات‬ ‫الكحول‬ ‫يؤخذ‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫غالب‬
2-‫ضبط‬ ‫أو‬ ‫لتخفيض‬ ‫ناجحة‬ ‫غير‬ ‫جهود‬ ‫أو‬ ‫مستمرة‬ ‫رغبة‬ ‫هناك‬.‫الكحول‬ ‫استخدام‬
3-‫أو‬ ،‫الكحول‬ ‫وتعاطي‬ ،‫الكحول‬ ‫على‬ ‫للحصول‬ ‫الضرورية‬ ‫األنشطة‬ ‫في‬ ‫الوقت‬ ‫من‬ ً‫ا‬‫كبير‬ ً‫ا‬‫قدر‬ ‫ينفق‬
.‫آثاره‬ ‫من‬ ‫للتعافي‬
4-.‫الكحول‬ ‫الستخدام‬ ‫وذلك‬ ‫إلحاح‬ ‫أو‬ ‫قوية‬ ‫رغبة‬ ‫أو‬ ،‫اشتياق‬
5-‫الرئيسية‬ ‫الدور‬ ‫بالتزامات‬ ‫الوفاء‬ ‫عدم‬ ‫إلى‬ ‫يؤدى‬ ‫مما‬ ‫المتكرر‬ ‫الكحول‬ ‫استعمال‬،‫العمل‬ ‫في‬
.‫المنـزل‬ ‫أو‬ ،‫المدرسة‬
6-‫أو‬ ‫المستمرة‬ ‫الشخصية‬ ‫أو‬ ‫االجتماعية‬ ‫المشاكل‬ ‫من‬ ‫الرغم‬ ‫على‬ ‫الكحول‬ ‫استعمال‬ ‫استمرار‬
.‫الكحول‬ ‫بتأثيرات‬ ‫المتفاقمة‬ ‫أو‬ ‫الناتجة‬ ‫المتكررة‬
7-.‫الكحول‬ ‫استعمال‬ ‫بسبب‬ ‫منها‬ ‫اإلنقاص‬ ‫أو‬ ‫هامة‬ ‫ترفيهية‬ ‫أو‬ ،‫ومهنية‬ ‫اجتماعية‬ ‫أنشطة‬ ‫عن‬ ‫التخلي‬
8-ً‫ا‬‫خطر‬ ‫تشكل‬ ‫قد‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫في‬ ‫الكحول‬ ‫استعمال‬ ‫تكرر‬
.ً‫ا‬‫فيزيائي‬
9-‫والتي‬ ‫متكررة‬ ‫أو‬ ‫مستمرة‬ ‫نفسية‬ ‫أو‬ ‫جسدية‬ ‫مشكلة‬ ‫بوجود‬ ‫المعرفة‬ ‫رغم‬ ‫الكحول‬ ‫استخدام‬ ‫واستمر‬
.‫الكحول‬ ‫بسبب‬ ‫وتفاقمت‬ ‫نجمت‬ ‫قد‬ ‫تكون‬ ‫أن‬ ‫المرجح‬ ‫من‬
10-:‫التالية‬ ‫العناصر‬ ‫من‬ ‫بأي‬ ‫محدد‬ ‫هو‬ ‫كما‬ ،‫التحمل‬
a-‫الحا‬‫االنسمام‬ ‫إلى‬ ‫للوصول‬ ‫الكحول‬ ‫كميات‬ ‫في‬ ‫ملحوظة‬ ‫لزيادة‬ ‫جة‬.‫المرغوب‬ ‫التأثير‬ ‫أو‬
b-.‫الكحول‬ ‫من‬ ‫الكمية‬ ‫نفس‬ ‫استخدام‬ ‫استمرار‬ ‫مع‬ ‫ملحوظ‬ ‫متناقص‬ ‫تأثير‬
11-:‫يلي‬ ‫مما‬ ‫بأي‬ ‫يتجلى‬ ‫كما‬ ‫السحب‬
a-‫المعايير‬ ‫إلى‬ ‫الرجوع‬ ‫(يرجى‬ ‫للكحول‬ ‫المميزة‬ ‫السحب‬ ‫متالزمة‬A‫و‬B‫المعايير‬ ‫من‬
‫المحددة‬.)‫الكحول‬ ‫لسحب‬
b-‫أعراض‬ ‫تجنب‬ ‫أو‬ ‫لتخفيف‬ )‫البنـزوديازيبين‬ ‫مثل‬ ،‫وثيقة‬ ‫صلة‬ ‫ذات‬ ‫مادة‬ ‫(أو‬ ‫الكحول‬ ‫يؤخذ‬
.‫السحب‬

172. 172
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تحديد‬
‫مبكرة‬ ‫هدأة‬ ‫في‬‫من‬ ً‫ا‬‫أي‬ ‫تتحقق‬ ‫لم‬ ،‫سابق‬ ‫وقت‬ ‫في‬ ‫الكحول‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬ ‫الكاملة‬ ‫المعايير‬ ‫استيفاء‬ ‫بعد‬ :
‫لمدة‬ ‫الكحول‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬ ‫المعايير‬3‫من‬ ‫أقل‬ ‫ولكن‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫أشهر‬12‫المعيار‬ ‫استثناء‬ ‫(مع‬ ً‫ا‬‫شهر‬A4،
.)‫يتواجد‬ ‫قد‬ ‫والذي‬ "‫الكحول‬ ‫استخدام‬ ‫في‬ ‫إلحاح‬ ‫أو‬ ‫قوية‬ ‫رغبة‬ ‫أو‬ ،‫"اشتياق‬
‫في‬‫مستمرة‬ ‫هدأة‬‫من‬ ً‫ا‬‫أي‬ ‫تتحقق‬ ‫لم‬ ،‫سابق‬ ‫وقت‬ ‫في‬ ‫الكحول‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬ ‫الكاملة‬ ‫المعايير‬ ‫استيفاء‬ ‫بعد‬ :
‫لمدة‬ ‫الكحول‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬ ‫المعايير‬12‫المعيار‬ ‫استثناء‬ ‫(مع‬ ‫أكثر‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫شهر‬A4‫قوية‬ ‫رغبة‬ ‫أو‬ ،‫"اشتياق‬ ،
.)‫يتواجد‬ ‫قد‬ ‫والذي‬ "‫الكحول‬ ‫استخدام‬ ‫في‬ ‫إلحاح‬ ‫أو‬
‫كا‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تحديد‬:‫ن‬
‫عليها‬ ‫مسيطر‬ ‫بيئة‬ ‫في‬.‫فيها‬ ‫الكحول‬ ‫إلى‬ ‫الوصول‬ ‫تقييد‬ ‫يتم‬ ‫بيئة‬ ‫في‬ ‫الفرد‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ،‫اإلضافي‬ ‫المحدد‬ ‫هذا‬ ‫ويستخدم‬ :
‫لرموز‬ ‫مالحظة‬ :‫الحالية‬ ‫الشدة‬ ‫على‬ ‫يستند‬ ‫الرمز‬ICD-10-CM‫من‬ ‫والسحب‬ ،‫بالكحول‬ ‫االنسمام‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ :
‫فال‬ ،ً‫ا‬‫أيض‬ ‫موجود‬ ‫بالكحول‬ ‫محدث‬ ‫آخر‬ ‫عقلي‬ ‫اضطراب‬ ‫أو‬ ،‫الكحول‬‫استعمال‬ ‫الضطراب‬ ‫أدناه‬ ‫الرموز‬ ‫تستخدم‬
‫االضطراب‬ ‫رمز‬ ‫من‬ ‫الرابع‬ ‫الرقم‬ ‫في‬ ‫إليه‬ ‫يشار‬ ‫المشترك‬ ‫الكحول‬ ‫استخدام‬ ‫فاضطراب‬ ،‫ذلك‬ ‫من‬ ً‫ال‬‫بد‬ .‫الكحول‬
‫لالنسمام‬ ‫الترميز‬ ‫مالحظة‬ ‫(انظر‬ ‫بالكحول‬ ‫المحدث‬‫العقلي‬ ‫االضطراب‬ ‫أو‬ ،‫الكحول‬ ‫من‬ ‫والسحب‬ ،‫بالكحول‬
.)‫بالكحول‬ ‫المحدث‬ ‫المحدد‬
‫سبيل‬ ‫على‬‫فقط‬ ‫فيعطى‬ ،‫الكحول‬ ‫استعمال‬ ‫واضطراب‬ ‫بالكحول‬ ‫االنسمام‬ ‫بين‬ ‫مرضي‬ ‫تشارك‬ ‫هناك‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ،‫المثال‬
‫هو‬ ‫الكحول‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬ ‫المرضي‬ ‫التشارك‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫لبيان‬ ‫الرابع‬ ‫الرقم‬ ‫مع‬ ،‫بالكحول‬ ‫االنسمام‬ ‫رمز‬
:‫شديد‬ ‫أو‬ ‫متوسط‬ ،‫خفيف‬F10.129‫بال‬ ‫انسمام‬ ‫مع‬ ‫الخفيف‬ ‫الكحول‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬‫أو‬ ‫كحول‬(F10.229)
.‫بالكحول‬ ‫انسمام‬ ‫مع‬ ‫الشديد‬ ‫أو‬ ‫المتوسط‬ ‫الكحول‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬
:‫الحالية‬ ‫الشدة‬ ‫تحديد‬
(F10.10.‫ثالثة‬ ‫إلى‬ ‫عرضين‬ ‫وجود‬ :‫خفيف‬ )
(F10.20‫وجود‬ :‫متوسط‬ )4-5.‫أعراض‬
(F10.20‫وجود‬ :‫شديد‬ )6.‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫أعراض‬

173. 173
2.‫بالكحول‬ ‫االنسمام‬
Alcohol Intoxication
A-‫تناول‬.‫للكحول‬ ‫حديث‬
B-‫اضطراب‬ ،‫عدواني‬ ‫سلوك‬ ‫أو‬ ‫مالئم‬ ‫غير‬ ‫جنسي‬ ‫سلوك‬ ،‫(مثل‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ‫هامة‬ ‫إشكالية‬ ‫نفسية‬ ‫أو‬ ‫سلوكية‬ ‫تغيرات‬
.‫قصيرة‬ ‫بفترة‬ ‫تناوله‬ ‫بعد‬ ‫أو‬ ‫الكحول‬ ‫تناول‬ ‫أثناء‬ ‫تطورت‬ )‫مختلة‬ ‫محاكمة‬ ،‫مزاج‬
C-‫بعد‬ ‫أو‬ ‫الكحول‬ ‫استخدام‬ ‫أثناء‬ ‫تطورت‬ ،‫التالية‬ ‫العالمات‬ ‫من‬ )‫أكثر‬ ‫(أو‬ ‫واحدة‬:‫مباشرة‬ ‫استخدامه‬
(1).‫متثاقل‬ ‫كالم‬
(2).‫تناسق‬ ‫ال‬
(3).‫زنة‬ّ‫ت‬‫م‬ ‫غير‬ ‫مشية‬
(4).‫رأرأة‬
(5).‫الذاكرة‬ ‫في‬ ‫أو‬ ‫االنتباه‬ ‫في‬ ‫اختالل‬
(6).‫ُبات‬‫س‬ ‫أو‬ ‫ذهول‬
D-.‫آخر‬ ‫عقلي‬ ‫باضطراب‬ ‫أفضل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫فسر‬ُ‫ت‬ ‫وال‬ ‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫إلى‬ ‫األعراض‬ ‫عزى‬ُ‫ت‬ ‫ال‬
:‫للترميز‬ ‫مالحظة‬‫في‬ICD-10-CM.‫مرافق‬ ‫كحول‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫وجود‬ ‫على‬ ‫يعتمد‬ ‫فالرمز‬F10.129
‫أو‬ ‫بالكحول‬ ‫انسمام‬ ‫مع‬ ‫الخفيف‬ ‫الكحول‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬F10.229‫أو‬ ‫المتوسط‬ ‫الكحول‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬
‫فالرمز‬ ‫مرافق‬ ‫كحول‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫يوجد‬ ‫لم‬ ‫إذا‬ .‫بالكحول‬ ‫انسمام‬ ‫مع‬ ‫الشديد‬F10.929.

174. 174
3.‫الكحول‬ ‫سحب‬
Alcohol Withdrawal
A-.‫طويلة‬ ‫ولفترة‬ ‫كبيرة‬ ‫بمقادير‬ ‫كان‬ ‫والذي‬ ‫الكحول‬ ‫استخدام‬ )‫إنقاص‬ ‫(أو‬ ‫إيقاف‬
B-‫إنقاص‬ ‫أو‬ ‫إيقاف‬ ‫بعد‬ ‫أيام‬ ‫بضعة‬ ‫إلى‬ ‫ساعات‬ ‫عدة‬ ‫غضون‬ ‫في‬ ‫تتطور‬ ،‫التالية‬ ‫األعراض‬ ‫من‬ )‫أكثر‬ ‫(أو‬ ‫اثنان‬
‫المعيار‬ ‫في‬ ‫الموصوف‬ ‫الكحول‬ ‫استعمال‬A:
(1)‫ارت‬ ‫أو‬ ‫التعرق‬ ‫(مثل‬ ‫ذاتي‬ ‫نشاط‬ ‫فرط‬‫من‬ ‫ألكثر‬ ‫النبض‬ ‫معدل‬ ‫فاع‬100.)
(2).‫اليد‬ ‫ارتعاش‬ ‫ازدياد‬
(3).‫أرق‬
(4).‫إقياء‬ ‫أو‬ ‫غثيان‬
(5).‫إخاالت‬ ‫أو‬ ‫عابرة‬ ‫سمعية‬ ‫أو‬ ‫لمسية‬ ‫أو‬ ‫بصرية‬ ‫هالوس‬
(6).‫حركي‬ ‫نفسي‬ ‫هياج‬
(7).‫قلق‬
(8).‫معممة‬ ‫اختالجية‬ ‫نوب‬
C-‫المعيار‬ ‫في‬ ‫األعراض‬ ‫تسبب‬B‫مجاالت‬ ‫أو‬ ‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫في‬ ‫ملحوظين‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫تدني‬
.‫األخرى‬ ‫المهمة‬ ‫األداء‬
D-.‫آخر‬ ‫عقلي‬ ‫باضطراب‬ ‫أفضل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫فسر‬ُ‫ت‬ ‫وال‬ ‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫إلى‬ ‫األعراض‬ ‫عزى‬ُ‫ت‬ ‫ال‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ِّد‬‫د‬‫ح‬
‫إدراكية‬ ‫اضطرابات‬ ‫مع‬‫نادرة‬ ‫حالة‬ ‫في‬ ‫ِّد‬‫د‬‫ح‬ُ‫م‬‫ال‬ ‫هذا‬ ‫َّن‬‫و‬‫يد‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ :‫اختبار‬ ‫سالمة‬ ‫مع‬ ‫هالوس‬ ‫تحدث‬ ‫حين‬ ‫وذلك‬
.‫الهذيان‬ ‫غياب‬ ‫في‬ ‫لمسية‬ ‫أو‬ ‫بصرية‬ ‫أو‬ ‫سمعية‬ ‫إخاالت‬ ‫أو‬ ‫الواقع‬
:‫للترميز‬ ‫مالحظة‬‫في‬ICD-10-CM‫إدراكية‬ ‫اضطرابات‬ ‫دون‬ ‫الكحول‬ ‫سحب‬ ‫فرمز‬F10.239‫سحب‬ ‫ورمز‬ .
‫إدراكية‬ ‫اضطرابات‬ ‫مع‬ ‫الكحول‬F10.232‫رمز‬ ‫أن‬ ‫والحظ‬ .ICD-10-CM‫اضطر‬ ‫وجود‬ ‫على‬ ‫يعتمد‬‫اب‬
‫استعمال‬ ‫الضطراب‬ ً‫ا‬‫مرافق‬ ‫يحدث‬ ‫أن‬ ‫ممكن‬ ‫الكحول‬ ‫سحب‬ ‫أن‬ ‫يعكس‬ ‫مما‬ .‫مرافق‬ ‫شديد‬ ‫أو‬ ‫متوسط‬ ‫كحول‬ ‫استعمال‬
‫مع‬ ‫خفيف‬ ‫كحول‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬ ‫مرضي‬ ‫تشارك‬ ‫ترميز‬ ‫المسموح‬ ‫غير‬ ‫لمن‬ ‫وانه‬ .‫الشديد‬ ‫أو‬ ‫المتوسط‬ ‫الكحول‬
.‫الكحول‬ ‫سحب‬

175. 175
4.‫بالكحول‬ ‫المحدثة‬ ‫األخرى‬ ‫االضطرابات‬
Other Alcohol-Induced Disorder
‫التي‬ ‫االضطرابات‬ ‫مع‬ ‫الدليل‬ ‫من‬ ‫األخرى‬ ‫الفصول‬ ‫في‬ ‫وصفها‬ ‫جرى‬ ‫قد‬ ‫بالكحول‬ ‫المحدثة‬ ‫التالية‬ ‫االضطرابات‬
،‫بالكحول‬ ‫المحدث‬ ‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫االضطراب‬ ،‫بالكحول‬ ‫المحدث‬ ‫الذهاني‬ ‫االضطراب‬ :‫بالمظهر‬ ‫معها‬ ‫تشترك‬
‫با‬ ‫المحدث‬ ‫القلق‬ ‫اضطراب‬ ،‫بالكحول‬ ‫المحدث‬ ‫االكتئابـي‬ ‫االضطراب‬،‫بالكحول‬ ‫المحدث‬ ‫النوم‬ ‫اضطراب‬ ،‫لكحول‬
‫بالنسبة‬ ،‫بالكحول‬ ‫محدث‬ ‫معتدل‬ ‫أو‬ ‫جسيم‬ ‫معرفي‬ ‫عصبـي‬ ‫اضطراب‬ ،‫بالكحول‬ ‫المحدث‬ ‫الجنسية‬ ‫الوظيفة‬ ‫اختالل‬
‫االنسمام‬ ‫لهذيان‬‫وهي‬ ‫المعرفية‬ ‫العصبية‬ ‫االضطرابات‬ ‫فصل‬ ‫في‬ ‫فالمعايير‬ ‫الكحول‬ ‫سحب‬ ‫هذيان‬ ‫أو‬ ‫بالكحول‬
‫االنسمام‬ ‫تشخيص‬ ‫عن‬ ً‫ا‬‫عوض‬ ‫تشخص‬‫ال‬‫بحيث‬ ‫الشدة‬ ‫من‬ ‫األعراض‬ ‫تكون‬ ‫عندما‬ ‫فقط‬ ‫الكحول‬ ‫سحب‬ ‫أو‬ ‫كحولي‬
.ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫اهتمام‬ ‫تستوجب‬
5.‫محدد‬ ‫غير‬ ‫بالكحول‬ ‫متعلق‬ ‫اضطراب‬
Unspecified Alcohol-Related Disorder (F10.99)
‫والتي‬ ‫بالكحول‬ ‫المتعلقة‬ ‫لالضطرابات‬ ‫المميزة‬ ‫األعراض‬ ‫فيها‬ ‫تسيطر‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫على‬ ‫التصنيف‬ ‫هذا‬ ‫ينطبق‬
‫ت‬‫تفي‬ ‫ال‬ ‫ولكن‬ ،‫غيرها‬ ‫أو‬ ،‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫المجاالت‬ ‫في‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫ضعف‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫هام‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫سبب‬
‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫أو‬ .‫بالكحول‬ ‫المتعلقة‬ ‫االضطرابات‬ ‫فئة‬ ‫من‬ ‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫لتشخيص‬ ‫الكاملة‬ ‫بالمعايير‬
.‫بالمواد‬ ‫الصلة‬ ‫وذات‬ ‫اإلدمانية‬ ‫االضطرابات‬ ‫فئة‬ ‫من‬

176. 176
2-‫بالكافيين‬ ‫المتعلقة‬ ‫االضطرابات‬(Caffeine-Related Disorders)
1.‫بالكافيين‬ ‫االنسمام‬
Caffeine Intoxication (F15.929)
A-‫على‬ ‫عادة‬ ‫يربو‬ ‫ما‬ ،‫للكافيين‬ ‫حديث‬ ‫استهالك‬250.‫ملغ‬
B-‫ذلك‬ ‫بعد‬ ‫أو‬ ‫الكافيين‬ ‫استهالك‬ ‫أثناء‬ ‫تتطور‬ ،‫التالية‬ ‫والعالمات‬ ‫األعراض‬ ‫من‬ )‫أكثر‬ ‫(أو‬ ‫خمسة‬:‫قصيرة‬ ‫بمدة‬
(1).)‫استقرار‬ ‫(عدم‬ ‫تململ‬
(2).‫ّة‬‫ي‬‫عصب‬
(3).‫إستثارة‬
(4).‫أرق‬
(5).)‫(متوهج‬ ‫وجه‬
(6).‫التبول‬ ‫زيادة‬
(7).‫معوي‬ ‫معدي‬ ‫اضطراب‬
(8).‫عضلية‬ ‫نفضات‬
(9).‫هدى‬ ‫غير‬ ‫على‬ ‫والكالم‬ ‫التفكير‬ ‫جريان‬
(10.‫قلبية‬ ‫النظميات‬ ‫أو‬ ‫القلب‬ ‫تسرع‬ )
(11.‫اإلجهاد‬ ‫عدم‬ ‫من‬ ‫فترات‬ )
(12.‫حركي‬ ‫نفسي‬ ‫هياج‬ )
C-‫المعيار‬ ‫في‬ ‫والعالمات‬ ‫األعراض‬ ‫تسبب‬B‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫في‬ ‫ملحوظين‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫تدني‬
.‫األخرى‬ ‫المهمة‬ ‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫أو‬
D-ً‫ا‬‫متضمن‬ ‫آخر‬ ‫عقلي‬ ‫باضطراب‬ ‫أفضل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫فسر‬ُ‫ت‬ ‫وال‬ ‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫إلى‬ ‫والعالمات‬ ‫األعراض‬ ‫عزى‬ُ‫ت‬ ‫ال‬
‫االن‬.‫أخرى‬ ‫بمادة‬ ‫سمام‬

177. 177
2.‫الكافايين‬ ‫سحب‬
Caffeine Withdrawal (F15.93)
A-.‫للكافيين‬ ‫المطول‬ ‫اليومي‬ ‫االستخدام‬
B-‫التالية‬ ‫والعالمات‬ ‫األعراض‬ ‫من‬ )‫أكثر‬ ‫(أو‬ ‫بثالثة‬ ً‫ا‬‫متبوع‬ ‫استعماله‬ ‫من‬ ‫اإلنقاص‬ ‫أو‬ ‫المفاجئ‬ ‫الكافيين‬ ‫وقف‬
‫خالل‬ ‫حصلت‬ ‫والتي‬24:‫ساعة‬
1-.‫صداع‬
2-‫أو‬ ‫واضح‬ ‫تعب‬.‫نعاس‬
3-.‫تململ‬ ‫أو‬ ،‫مكتئب‬ ‫مزاج‬ ،‫منزعج‬ ‫مزاج‬
4-.‫التركيز‬ ‫في‬ ‫صعوبة‬
5-.)‫العضالت‬ ‫في‬ ‫ألم/صالبة‬ ‫أو‬ ،‫والتقيؤ‬ ،‫(الغثيان‬ ‫االنفلونـزا‬ ‫تشبه‬ ‫أعراض‬
C-‫المعيار‬ ‫في‬ ‫والعالمات‬ ‫األعراض‬ ‫تسبب‬B‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫في‬ ‫ملحوظين‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫تدني‬
.‫األخرى‬ ‫المهمة‬ ‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫أو‬
D-‫مرض‬ ،‫الشقيقة‬ ،ً‫ال‬‫(مث‬ ‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫لحالة‬ ‫الفيزيولوجية‬ ‫التأثيرات‬ ‫مع‬ ‫والعالمات‬ ‫األعراض‬ ‫تترافق‬ ‫ال‬
‫أو‬ ‫االنسمام‬ ً‫ا‬‫متضمن‬ ‫آخر‬ ‫عقلي‬ ‫باضطراب‬ ‫أفضل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫فسر‬ُ‫ت‬ ‫وال‬ )‫فيروسي‬.‫أخرى‬ ‫بمادة‬ ‫السحب‬
3.‫بالكافيين‬ ‫المحدثة‬ ‫األخرى‬ ‫االضطرابات‬
Other Caffeine-Induced Disorders
‫التي‬ ‫االضطرابات‬ ‫مع‬ ‫الدليل‬ ‫من‬ ‫األخرى‬ ‫الفصول‬ ‫في‬ ‫وصفها‬ ‫جرى‬ ‫قد‬ ‫بالكافيين‬ ‫المحدثة‬ ‫التالية‬ ‫االضطرابات‬
‫المحدث‬ ‫النوم‬ ‫اضطراب‬ ،‫بالكافيين‬ ‫المحدث‬ ‫القلق‬ ‫اضطراب‬ :‫بالمظهر‬ ‫معها‬ ‫تشترك‬‫االضطرابات‬ ‫وهذه‬ ،‫بالكافيين‬
‫بحيث‬ ‫الشدة‬ ‫من‬ ‫األعراض‬ ‫تكون‬ ‫عندما‬ ‫فقط‬ ‫الكافيين‬ ‫سحب‬ ‫أو‬ ‫بالكافيين‬ ‫االنسمام‬ ‫تشخيص‬ ‫عن‬ ً‫ا‬‫عوض‬ ‫تشخص‬
.ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫اهتمام‬ ‫تستوجب‬
4.‫محدد‬ ‫غير‬ ‫بالكافيين‬ ‫متعلق‬ ‫اضطراب‬
Unspecified Caffeine-Related Disorder (F15.99)
‫ال‬ ‫الحاالت‬ ‫على‬ ‫التصنيف‬ ‫هذا‬ ‫ينطبق‬‫والتي‬ ‫بالكافيين‬ ‫المتعلقة‬ ‫لالضطرابات‬ ‫المميزة‬ ‫األعراض‬ ‫فيها‬ ‫تسيطر‬ ‫تي‬
‫بالمعايير‬ ‫تفي‬ ‫ال‬ ‫ولكن‬ ،‫غيرها‬ ‫أو‬ ،‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫المجاالت‬ ‫في‬ ‫األداء‬ ‫ضعف‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫هام‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫تسبب‬
‫االضط‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫أو‬ .‫بالكافيين‬ ‫المتعلقة‬ ‫االضطرابات‬ ‫فئة‬ ‫من‬ ‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫لتشخيص‬ ‫الكاملة‬‫فئة‬ ‫من‬ ‫رابات‬
.‫بالمواد‬ ‫الصلة‬ ‫وذات‬ ‫اإلدمانية‬ ‫االضطرابات‬

178. 178
3-‫بالحشيش‬ ‫المتعلقة‬ ‫االضطرابات‬(Cannabis-Related Disorders)
1.‫الحشيش‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬
Cannabis Use Disorder
A-‫األقل‬ ‫على‬ ‫باثنين‬ ‫يتجلى‬ ‫كما‬ ‫هام‬ ‫سريري‬ ‫وضعف‬ ‫إحباط‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬ ‫مما‬ ‫الحشيش‬ ‫استعمال‬ ‫من‬ ‫إشكالي‬ ‫نمط‬
‫فترة‬ ‫خالل‬ ‫تحدث‬ ‫والتي‬ ،‫يلي‬ ‫مما‬12:‫شهرا‬
1-‫كان‬ ‫مما‬ ‫أطول‬ ‫لفترة‬ ‫أو‬ ‫أكبر‬ ‫بكميات‬ ‫الحشيش‬ ‫يؤخذ‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫غالب‬
.ً‫ا‬‫مقصود‬
2-.‫الحشيش‬ ‫استخدام‬ ‫ضبط‬ ‫أو‬ ‫لتخفيض‬ ‫ناجحة‬ ‫غير‬ ‫جهود‬ ‫أو‬ ‫مستمرة‬ ‫رغبة‬ ‫هناك‬
3-‫وتعاطي‬ ،‫الحشيش‬ ‫على‬ ‫للحصول‬ ‫الضرورية‬ ‫األنشطة‬ ‫في‬ ‫الوقت‬ ‫من‬ ً‫ا‬‫كبير‬ ً‫ا‬‫قدر‬ ‫ينفق‬،‫الحشيش‬
.‫آثاره‬ ‫من‬ ‫للتعافي‬ ‫أو‬
4-.‫الحشيش‬ ‫استخدام‬ ‫في‬ ‫إلحاح‬ ‫أو‬ ‫قوية‬ ‫رغبة‬ ‫أو‬ ،‫اشتياق‬
5-،‫العمل‬ ‫في‬ ‫الرئيسية‬ ‫الدور‬ ‫بالتزامات‬ ‫الوفاء‬ ‫عدم‬ ‫إلى‬ ‫يؤدى‬ ‫مما‬ ‫المتكرر‬ ‫الحشيش‬ ‫استعمال‬
.‫المنـزل‬ ‫أو‬ ،‫المدرسة‬
6-‫أو‬ ‫االجتماعية‬ ‫المشاكل‬ ‫من‬ ‫الرغم‬ ‫على‬ ‫الحشيش‬ ‫استعمال‬ ‫استمرار‬‫أو‬ ‫المستمرة‬ ‫الشخصية‬
.‫الحشيش‬ ‫بتأثيرات‬ ‫المتفاقمة‬ ‫أو‬ ‫الناتجة‬ ‫المتكررة‬
7-‫استعمال‬ ‫بسبب‬ ‫منها‬ ‫اإلنقاص‬ ‫أو‬ ‫هامة‬ ‫ترفيهية‬ ‫أو‬ ،‫ومهنية‬ ‫اجتماعية‬ ‫أنشطة‬ ‫عن‬ ‫التخلي‬
.‫الحشيش‬
8-.ً‫ا‬‫فيزيائي‬ ً‫ا‬‫خطر‬ ‫تشكل‬ ‫قد‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫في‬ ‫الحشيش‬ ‫استعمال‬ ‫تكرر‬
9-‫ا‬ ‫رغم‬ ‫الحشيش‬ ‫استخدام‬ ‫واستمر‬‫متكررة‬ ‫أو‬ ‫مستمرة‬ ‫نفسية‬ ‫أو‬ ‫جسدية‬ ‫مشكلة‬ ‫بوجود‬ ‫لمعرفة‬
.‫الحشيش‬ ‫بسبب‬ ‫تفاقمت‬ ‫أو‬ ‫نجمت‬ ‫قد‬ ‫تكون‬ ‫أن‬ ‫المرجح‬ ‫من‬ ‫والتي‬
10-:‫التالية‬ ‫العناصر‬ ‫من‬ ‫بأي‬ ‫محدد‬ ‫هو‬ ‫كما‬ ،‫التحمل‬
a-.‫المرغوب‬ ‫التأثير‬ ‫أو‬ ‫االنسمام‬ ‫إلى‬ ‫للوصول‬ ‫الحشيش‬ ‫كميات‬ ‫في‬ ‫ملحوظة‬ ‫لزيادة‬ ‫الحاجة‬
b-‫ملح‬ ‫متناقص‬ ‫تأثير‬.‫الحشيش‬ ‫من‬ ‫الكمية‬ ‫نفس‬ ‫استخدام‬ ‫استمرار‬ ‫مع‬ ‫وظ‬
11-:‫يلي‬ ‫مما‬ ‫بأي‬ ‫يتجلى‬ ‫كما‬ ‫السحب‬
a-‫المعايير‬ ‫إلى‬ ‫الرجوع‬ ‫(يرجى‬ ‫للحشيش‬ ‫المميزة‬ ‫السحب‬ ‫متالزمة‬A‫و‬B‫المحددة‬ ‫المعايير‬ ‫من‬
.)‫الحشيش‬ ‫لسحب‬
b-.‫السحب‬ ‫أعراض‬ ‫تجنب‬ ‫أو‬ ‫لتخفيف‬ )‫وثيقة‬ ‫صلة‬ ‫ذات‬ ‫مادة‬ ‫(أو‬ ‫الحشيش‬ ‫يؤخذ‬

179. 179
‫ما‬ ‫تحديد‬:‫كان‬ ‫إذا‬
‫مبكرة‬ ‫هدأة‬ ‫في‬‫من‬ ً‫ا‬‫أي‬ ‫تتحقق‬ ‫لم‬ ،‫سابق‬ ‫وقت‬ ‫في‬ ‫الحشيش‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬ ‫الكاملة‬ ‫المعايير‬ ‫استيفاء‬ ‫بعد‬ :
‫لمدة‬ ‫الحشيش‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬ ‫المعايير‬3‫من‬ ‫أقل‬ ‫ولكن‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫أشهر‬12‫المعيار‬ ‫استثناء‬ ‫(مع‬ ً‫ا‬‫شهر‬A4،
‫و‬ "‫الحشيش‬ ‫استخدام‬ ‫في‬ ‫إلحاح‬ ‫أو‬ ‫قوية‬ ‫رغبة‬ ‫أو‬ ،‫"اشتياق‬.)‫يتواجد‬ ‫قد‬ ‫الذي‬
‫مستمرة‬ ‫هدأة‬ ‫في‬‫من‬ ً‫ا‬‫أي‬ ‫تتحقق‬ ‫لم‬ ،‫سابق‬ ‫وقت‬ ‫في‬ ‫الحشيش‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬ ‫الكاملة‬ ‫المعايير‬ ‫استيفاء‬ ‫بعد‬ :
‫لمدة‬ ‫الحشيش‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬ ‫المعايير‬12‫المعيار‬ ‫استثناء‬ ‫(مع‬ ‫أكثر‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫شهر‬A4‫قوية‬ ‫رغبة‬ ‫أو‬ ،‫"اشتياق‬ ،
‫قد‬ ‫والذي‬ "‫الحشيش‬ ‫استخدام‬ ‫في‬ ‫إلحاح‬ ‫أو‬.)‫يتواجد‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تحديد‬
‫عليها‬ ‫مسيطر‬ ‫بيئة‬ ‫في‬.‫فيها‬ ‫الحشيش‬ ‫إلى‬ ‫الوصول‬ ‫تقييد‬ ‫يتم‬ ‫بيئة‬ ‫في‬ ‫الفرد‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ،‫اإلضافي‬ ‫المحدد‬ ‫هذا‬ ‫ويستخدم‬ :
‫لرموز‬ ‫مالحظة‬ :‫الحالية‬ ‫الشدة‬ ‫على‬ ‫يستند‬ ‫الرمز‬ICD-10-CM‫من‬ ‫والسحب‬ ،‫بالحشيش‬ ‫االنسمام‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ،
‫ب‬ ‫محدث‬ ‫آخر‬ ‫عقلي‬ ‫اضطراب‬ ‫أو‬ ،‫الحشيش‬‫استعمال‬ ‫الضطراب‬ ‫أدناه‬ ‫الرموز‬ ‫تستخدم‬ ‫فال‬ ،ً‫ا‬‫أيض‬ ‫موجود‬ ‫الحشيش‬
‫االضطراب‬ ‫رمز‬ ‫من‬ ‫الرابع‬ ‫الرقم‬ ‫في‬ ‫إليه‬ ‫يشار‬ ‫المشترك‬ ‫الحشيش‬ ‫استخدام‬ ‫فاضطراب‬ ،‫ذلك‬ ‫من‬ ً‫ال‬‫بد‬ .‫الحشيش‬
‫لالنسمام‬ ‫الترميز‬ ‫مالحظة‬ ‫(انظر‬ ‫بالحشيش‬ ‫المحدث‬‫العقلي‬ ‫االضطراب‬ ‫أو‬ ،‫الحشيش‬ ‫من‬ ‫والسحب‬ ،‫بالحشيش‬
‫ا‬ ‫المحدد‬.)‫بالحشيش‬ ‫لمحدث‬
‫استعمال‬ ‫واضطراب‬ ‫بالحشيش‬ ‫المحدث‬ ‫القلق‬ ‫اضطراب‬ ‫بين‬ ‫مرضي‬ ‫تشارك‬ ‫هناك‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫على‬
‫التشارك‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫لبيان‬ ‫الرابع‬ ‫الرقم‬ ‫مع‬ ،‫بالحشيش‬ ‫المحدث‬ ‫القلق‬ ‫اضطراب‬ ‫رمز‬ ‫فقط‬ ‫فيعطى‬ ،‫الحشيش‬
:‫شديد‬ ‫أو‬ ‫متوسط‬ ،‫خفيف‬ ‫هو‬ ‫الحشيش‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬ ‫المرضي‬F12.180‫الحشيش‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬
‫أو‬ ‫بالحشيش‬ ‫المحدث‬ ‫القلق‬ ‫اضطراب‬ ‫مع‬ ‫الخفيف‬F12.280‫مع‬ ‫الشديد‬ ‫أو‬ ‫المتوسط‬ ‫الحشيش‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬
.‫بالحشيش‬ ‫المحدث‬ ‫القلق‬ ‫اضطراب‬
:‫الحالية‬ ‫الشدة‬ ‫تحديد‬
(F12.10.‫ثالثة‬ ‫إلى‬ ‫عرضين‬ ‫وجود‬ :‫)خفيف‬
(F12.20‫وجود‬ :‫متوسط‬ )4-5.‫أعراض‬
(F12.20‫وجود‬ :‫شديد‬ )6.‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫أعراض‬

180. 180
2.‫بالحشيش‬ ‫االنسمام‬
Cannabis Intoxication
A-.‫للحشيش‬ ‫حديث‬ ‫استخدام‬
B-‫إحساس‬ ،‫قلق‬ ،‫زهو‬ ،‫الحركي‬ ‫التناسق‬ ‫اختالل‬ ،‫(مثل‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ‫مهمة‬ ‫نفسية‬ ‫تغيرات‬ ‫أو‬ ‫إشكالية‬ ‫سلوكية‬ ‫ّرات‬‫ي‬‫تغ‬
‫استخدام‬ ‫أثناء‬ ‫تطورت‬ )‫اجتماعي‬ ‫انسحاب‬ ،‫المحاكمة‬ ‫اختالل‬ ،‫الزمن‬ ‫بتباطؤ‬‫بمدة‬ ‫استخدامه‬ ‫بعد‬ ‫أو‬ ‫الحشيش‬
.‫قصيرة‬
C-:‫الحشيش‬ ‫استخدام‬ ‫من‬ ‫ساعتين‬ ‫غضون‬ ‫في‬ ‫التالية‬ ‫العالمات‬ ‫من‬ )‫أكثر‬ ‫(أو‬ ‫اثنين‬ ‫تطور‬
(1.‫الملتحمة‬ ‫احتقان‬ )
(2).‫الشهية‬ ‫ازدياد‬
(3).‫الفم‬ ‫جفاف‬
(4).‫قلبـي‬ ‫ّع‬‫ر‬‫تس‬
D-.‫آخر‬ ‫عقلي‬ ‫اضطراب‬ ‫يعللها‬ ‫وال‬ ‫عامة‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫عن‬ ‫األعراض‬ ‫تنجم‬ ‫ال‬
‫ح‬:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ِّد‬‫د‬
‫غياب‬ ‫في‬ ‫لمسية‬ ‫أو‬ ‫بصرية‬ ‫أو‬ ‫سمعية‬ ‫إخاالت‬ ‫أو‬ ‫الواقع‬ ‫اختبار‬ ‫سالمة‬ ‫مع‬ ‫هالوس‬ :‫إدراكية‬ ‫اضطرابات‬ ‫مع‬
.‫الهذيان‬
‫في‬ ‫الرمز‬ :‫ترميزية‬ ‫مالحظة‬ICD-10-CM‫اضطراب‬ ‫بين‬ ‫مرضي‬ ‫تشارك‬ ‫وجود‬ ‫عدم‬ ‫أو‬ ‫وجود‬ ‫على‬ ‫يعتمد‬
.‫اإلدراكية‬ ‫واالضطرابات‬ ‫الحشيش‬ ‫استعمال‬
‫لالنسمام‬‫بالحشيش‬‫في‬ ‫الرمز‬ ‫ان‬ :‫إدراكية‬ ‫اضطرابات‬ ‫دون‬ICD-10-CM‫الحشيش‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬
‫هو‬ ً‫ا‬‫مرضي‬ ‫المتشارك‬ ‫الخفيف‬F12.129‫مع‬ ‫الشديد‬ ‫أو‬ ‫المتوسط‬ ‫الحشيش‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫أن‬ ‫حين‬ ‫على‬ ،
‫هو‬ ‫فالرمز‬ ‫مرضي‬ ‫تشارك‬F12.229‫هو‬ ‫فالرمز‬ ‫الحشيش‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫مع‬ ‫مرضي‬ ‫تشارك‬ ‫يوجد‬ ‫لم‬ ‫إذا‬ ،
F12.929.
‫لال‬‫نسمام‬‫في‬ ‫الرمز‬ ‫ان‬ :‫إدراكية‬ ‫اضطرابات‬ ‫مع‬ ‫بالحشيش‬ICD-10-CM‫الحشيش‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬
‫هو‬ ً‫ا‬‫مرضي‬ ‫المتشارك‬ ‫الخفيف‬F12.122‫مع‬ ‫الشديد‬ ‫أو‬ ‫المتوسط‬ ‫الحشيش‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫أن‬ ‫حين‬ ‫على‬ ،
‫هو‬ ‫فالرمز‬ ‫مرضي‬ ‫تشارك‬F12.222‫ه‬ ‫فالرمز‬ ‫الحشيش‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫مع‬ ‫مرضي‬ ‫تشارك‬ ‫يوجد‬ ‫لم‬ ‫إذا‬ ،‫و‬
F12.922.

181. 181
3.‫الحشيش‬ ‫سحب‬
Cannabis Withdrawal (F12.288)
A-‫على‬ ‫يومي‬ ‫استعمال‬ ،ً‫ال‬‫(مث‬ ،‫طويلة‬ ‫ولفترة‬ ‫كبيرة‬ ‫بمقادير‬ ‫كان‬ ‫والذي‬ ‫الحشيش‬ ‫استخدام‬ )‫إنقاص‬ ‫(أو‬ ‫إيقاف‬
.)‫أشهر‬ ‫عدة‬ ‫فترة‬
B-‫المعيار‬ ‫من‬ ‫أسبوع‬ ‫بعد‬ ‫تتطور‬ ،‫التالية‬ ‫والعالمات‬ ‫األعراض‬ ‫من‬ )‫أكثر‬ ‫(أو‬ ‫ثالثة‬A:
(1).‫عدوانية‬ ،‫غضب‬ ،‫االنفعال‬ ‫زيادة‬
(2).‫قلق‬ ‫أو‬ ‫عصبية‬
(3).)‫مزعجة‬ ‫أحالم‬ ،‫أرق‬ ،ً‫ال‬‫(مث‬ ‫النوم‬ ‫صعوبة‬
(4).‫الوزن‬ ‫نقصان‬ ‫أو‬ ‫الشهية‬ ‫نقص‬
(5).‫تململ‬
(6).‫مكتئب‬ ‫مزاج‬
(7)،‫بطني‬ ‫ألم‬ :ً‫ا‬‫كبير‬ ً‫ا‬‫انـزعاج‬ ‫يسبب‬ ‫التالية‬ ‫الجسدية‬ ‫األعراض‬ ‫من‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫واحد‬
،‫تعرق‬ ،‫رعاش/ارتجاف‬.‫صداع‬ ‫أو‬ ،‫قشعريرة‬ ،‫حمى‬
C-‫المعيار‬ ‫في‬ ‫والعالمات‬ ‫األعراض‬ ‫تسبب‬B‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫في‬ ‫ملحوظين‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫تدني‬
.‫األخرى‬ ‫المهمة‬ ‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫أو‬
D-‫بما‬ ‫آخر‬ ‫عقلي‬ ‫باضطراب‬ ‫أفضل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫فسر‬ُ‫ت‬ ‫وال‬ ‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫إلى‬ ‫والعالمات‬ ‫األعراض‬ ‫عزى‬ُ‫ت‬ ‫ال‬
‫يتضمن‬.‫أخرى‬ ‫مادة‬ ‫من‬ ‫السحب‬ ‫أو‬ ‫االنسمام‬
‫في‬ ‫الرمز‬ ‫ان‬ :‫ترميزية‬ ‫مالحظة‬ICD-10-CM‫هو‬ ‫الحشيش‬ ‫لسحب‬F12.288‫في‬ ‫الرمز‬ ‫أن‬ ‫الحظ‬ .ICD-10-
CM‫مما‬ .‫الحشيش‬ ‫وسحب‬ ‫الحشيش‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫بين‬ ‫مرضي‬ ‫تشارك‬ ‫وجود‬ ‫عدم‬ ‫أو‬ ‫وجود‬ ‫على‬ ‫يعتمد‬
‫ومن‬ .‫شديد‬ ‫أو‬ ‫متوسط‬ ‫حشيش‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫بوجود‬ ‫فقط‬ ‫يحدث‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫الحشيش‬ ‫سحب‬ ‫أن‬ ‫حقيقة‬ ‫يعكس‬
.‫الحشيش‬ ‫سحب‬ ‫مع‬ ‫الخفيف‬ ‫الحشيش‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫لتشارك‬ ً‫ا‬‫رمز‬ ‫نضع‬ ‫أن‬ ‫المسموح‬ ‫غير‬
4.‫االضطرابات‬‫بالحشيش‬ ‫المحدثة‬ ‫األخرى‬
Other Cannabis-Induced Disorders
‫التي‬ ‫االضطرابات‬ ‫مع‬ ‫الدليل‬ ‫من‬ ‫األخرى‬ ‫الفصول‬ ‫في‬ ‫وصفها‬ ‫جرى‬ ‫قد‬ ‫بالحشيش‬ ‫المحدثة‬ ‫التالية‬ ‫االضطرابات‬
‫الذهاني‬ ‫االضطراب‬ )‫الفصول‬ ‫هذه‬ ‫في‬ ‫بمادة/دواء‬ ‫المحدثة‬ ‫العقلية‬ ‫االضطرابات‬ ‫إلى‬ ‫بالمظهر:(انظر‬ ‫معها‬ ‫تشترك‬
‫المحدث‬‫لهذيان‬ ‫بالنسبة‬ ،‫بالحشيش‬ ‫المحدث‬ ‫النوم‬ ‫اضطراب‬ ،‫بالحشيش‬ ‫المحدث‬ ‫القلق‬ ‫اضطراب‬ ،‫بالحشيش‬
‫بالحشيش‬ ‫المحدثة‬ ‫االضطرابات‬ ‫هذه‬ .‫المعرفية‬ ‫العصبية‬ ‫االضطرابات‬ ‫فصل‬ ‫في‬ ‫فالمعايير‬ ‫بالحشيش‬ ‫االنسمام‬
‫ال‬ ‫من‬ ‫األعراض‬ ‫تكون‬ ‫عندما‬ ‫فقط‬ ‫الحشيش‬ ‫سحب‬ ‫أو‬ ‫بالحشيش‬ ‫االنسمام‬ ‫تشخيص‬ ‫عن‬ ً‫ا‬‫عوض‬ ‫تشخص‬‫بحيث‬ ‫شدة‬
.ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫اهتمام‬ ‫تستوجب‬

182. 182
5.‫محدد‬ ‫غير‬ ‫بالحشيش‬ ‫متعلق‬ ‫اضطراب‬
Unspecified Cannabis-Related Disorder (F12.99)
‫والتي‬ ‫بالحشيش‬ ‫المتعلقة‬ ‫لالضطرابات‬ ‫المميزة‬ ‫األعراض‬ ‫فيها‬ ‫تسيطر‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫على‬ ‫التصنيف‬ ‫هذا‬ ‫ينطبق‬
‫في‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫ضعف‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫هام‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫تسبب‬‫تفي‬ ‫ال‬ ‫ولكن‬ ،‫غيرها‬ ‫أو‬ ،‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫المجاالت‬
‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫أو‬ .‫بالحشيش‬ ‫المتعلقة‬ ‫االضطرابات‬ ‫فئة‬ ‫من‬ ‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫لتشخيص‬ ‫الكاملة‬ ‫بالمعايير‬
.‫بالمواد‬ ‫الصلة‬ ‫وذات‬ ‫اإلدمانية‬ ‫االضطرابات‬ ‫فئة‬ ‫من‬
4-‫بالمهلوسات‬ ‫المتعلقة‬ ‫االضطرابات‬(Hallucinogen-Related Disorders)
1.‫فينسكلدين‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬
Phencyclidine Use Disorder
A-‫يتجلى‬ ‫كما‬ ‫هام‬ ‫سريري‬ ‫وضعف‬ ‫إحباط‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬ ‫مما‬ )ً‫ا‬‫دوائي‬ ‫شبيهة‬ ‫مادة‬ ‫(أو‬ ‫فينسكلدين‬ ‫استعمال‬ ‫من‬ ‫نمط‬
‫فترة‬ ‫خالل‬ ‫تحدث‬ ‫والتي‬ ،‫يلي‬ ‫مما‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫باثنين‬12:‫شهرا‬
1-‫بكميات‬ ‫فينسكلدين‬ ‫يؤخذ‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫غالب‬.ً‫ا‬‫مقصود‬ ‫كان‬ ‫مما‬ ‫أطول‬ ‫لفترة‬ ‫أو‬ ‫أكبر‬
2-.‫فينسكلدين‬ ‫استخدام‬ ‫ضبط‬ ‫أو‬ ‫لتخفيض‬ ‫ناجحة‬ ‫غير‬ ‫جهود‬ ‫أو‬ ‫مستمرة‬ ‫رغبة‬ ‫هناك‬
3-‫وتعاطي‬ ،‫فينسكلدين‬ ‫على‬ ‫للحصول‬ ‫الضرورية‬ ‫األنشطة‬ ‫في‬ ‫الوقت‬ ‫من‬ ً‫ا‬‫كبير‬ ً‫ا‬‫قدر‬ ‫ينفق‬
.‫آثاره‬ ‫من‬ ‫للتعافي‬ ‫أو‬ ،‫فينسكلدين‬
4-‫إلحاح‬ ‫أو‬ ‫قوية‬ ‫رغبة‬ ‫أو‬ ،‫اشتياق‬.‫فينسكلدين‬ ‫استخدام‬ ‫في‬
5-،‫العمل‬ ‫في‬ ‫الرئيسية‬ ‫الدور‬ ‫بالتزامات‬ ‫الوفاء‬ ‫عدم‬ ‫إلى‬ ‫يؤدى‬ ‫مما‬ ‫المتكرر‬ ‫فينسكلدين‬ ‫استعمال‬
‫باستخدام‬ ‫متعلق‬ ‫العمل‬ ‫في‬ ‫منخفض‬ ‫أداء‬ ‫أو‬ ،‫العمل‬ ‫عن‬ ‫متكرر‬ ‫تغيب‬ ً‫ال‬‫(مث‬ ‫المنـزل‬ ‫أو‬ ،‫المدرسة‬
‫با‬ ‫متعلق‬ ‫المدرسة‬ ‫من‬ ‫طرد‬ ‫أو‬ ‫تعليقات‬ ‫أو‬ ‫غيابات‬ ،‫الفينسكلدين‬‫أعمال‬ ‫أو‬ ‫األطفال‬ ‫إهمال‬ ،‫لفينسكلدين‬
.)‫المنـزل‬
6-‫أو‬ ‫المستمرة‬ ‫الشخصية‬ ‫أو‬ ‫االجتماعية‬ ‫المشاكل‬ ‫من‬ ‫الرغم‬ ‫على‬ ‫فينسكلدين‬ ‫استعمال‬ ‫استمرار‬
،‫االنسمام‬ ‫عواقب‬ ‫حول‬ ‫الزوج‬ ‫مع‬ ‫الجدل‬ ،ً‫ال‬‫(مث‬ ‫فينسكلدين‬ ‫بتأثيرات‬ ‫المتفاقمة‬ ‫أو‬ ‫الناتجة‬ ‫المتكررة‬
.)‫الجسدي‬ ‫العراك‬
7-‫أن‬ ‫عن‬ ‫التخلي‬‫استعمال‬ ‫بسبب‬ ‫منها‬ ‫اإلنقاص‬ ‫أو‬ ‫هامة‬ ‫ترفيهية‬ ‫أو‬ ،‫ومهنية‬ ‫اجتماعية‬ ‫شطة‬
.‫فينسكلدين‬
8-‫ألة‬ ‫أو‬ ‫مركبة‬ ‫قيادة‬ ً‫ال‬‫(مث‬ ً‫ا‬‫فيزيائي‬ ً‫ا‬‫خطر‬ ‫تشكل‬ ‫قد‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫في‬ ‫فينسكلدين‬ ‫استعمال‬ ‫تكرر‬
.)‫للفينسكلدين‬ ‫خل‬ُ‫م‬‫ال‬ ‫التأثير‬ ‫تحت‬ ‫يكون‬ ‫عندما‬ ‫عمل‬
9-‫المع‬ ‫رغم‬ ‫فينسكلدين‬ ‫استخدام‬ ‫استمر‬‫متكررة‬ ‫أو‬ ‫مستمرة‬ ‫نفسية‬ ‫أو‬ ‫جسدية‬ ‫مشكلة‬ ‫بوجود‬ ‫رفة‬
.‫فينسكلدين‬ ‫بسبب‬ ‫تفاقمت‬ ‫أو‬ ‫نجمت‬ ‫قد‬ ‫تكون‬ ‫أن‬ ‫المرجح‬ ‫من‬ ‫والتي‬
10-:‫التالية‬ ‫العناصر‬ ‫من‬ ‫بأي‬ ‫محدد‬ ‫هو‬ ‫كما‬ ،‫التحمل‬
a-.‫المرغوب‬ ‫التأثير‬ ‫أو‬ ‫االنسمام‬ ‫إلى‬ ‫للوصول‬ ‫فينسكلدين‬ ‫كميات‬ ‫في‬ ‫ملحوظة‬ ‫لزيادة‬ ‫الحاجة‬

183. 183
b-‫متناقص‬ ‫تأثير‬.‫فينسكلدين‬ ‫من‬ ‫الكمية‬ ‫نفس‬ ‫استخدام‬ ‫استمرار‬ ‫مع‬ ‫ملحوظ‬
:‫مالحظة‬‫قد‬ ‫الفينسكلدين‬ ‫(سحب‬ ،‫المعيار‬ ‫هذا‬ ‫ينطبق‬ ‫ال‬ ‫ولذلك‬ ،‫للفينسكلدين‬ ‫توثق‬ ‫لم‬ ‫السحب‬ ‫وعالمات‬ ‫أعراض‬ ‫إن‬
.)‫المستعملين‬ ‫البشر‬ ‫لدى‬ ‫يوثق‬ ‫لم‬ ‫ولكن‬ ‫الحيوانات‬ ‫لدى‬ ‫سجل‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تحديد‬
‫مبكرة‬ ‫هدأة‬ ‫في‬‫من‬ ً‫ا‬‫أي‬ ‫تتحقق‬ ‫لم‬ ،‫سابق‬ ‫وقت‬ ‫في‬ ‫فينسكلدين‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬ ‫الكاملة‬ ‫المعايير‬ ‫استيفاء‬ ‫بعد‬ :
‫لمدة‬ ‫فينسكلدين‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬ ‫المعايير‬3‫من‬ ‫أقل‬ ‫ولكن‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫أشهر‬12‫المعيار‬ ‫استثناء‬ ‫(مع‬ ً‫ا‬‫شهر‬
A4‫يتواج‬ ‫قد‬ ‫والذي‬ "‫فينسكلدين‬ ‫استخدام‬ ‫في‬ ‫إلحاح‬ ‫أو‬ ‫قوية‬ ‫رغبة‬ ‫أو‬ ،‫"اشتياق‬ ،.)‫د‬
‫من‬ ً‫ا‬‫أي‬ ‫تتحقق‬ ‫لم‬ ،‫سابق‬ ‫وقت‬ ‫في‬ ‫فينسكلدين‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬ ‫الكاملة‬ ‫المعايير‬ ‫استيفاء‬ ‫بعد‬ :‫مستمرة‬ ‫هدأة‬ ‫في‬
‫لمدة‬ ‫فينسكلدين‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬ ‫المعايير‬12‫المعيار‬ ‫استثناء‬ ‫(مع‬ ‫أكثر‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫شهر‬A4‫قوية‬ ‫رغبة‬ ‫أو‬ ،‫"اشتياق‬ ،
.)‫يتواجد‬ ‫قد‬ ‫والذي‬ "‫فينسكلدين‬ ‫استخدام‬ ‫في‬ ‫إلحاح‬ ‫أو‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تحديد‬
‫عليها‬ ‫مسيطر‬ ‫بيئة‬ ‫في‬‫فينسكلدين‬ ‫إلى‬ ‫الوصول‬ ‫تقييد‬ ‫يتم‬ ‫بيئة‬ ‫في‬ ‫الفرد‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ،‫اإلضافي‬ ‫المحدد‬ ‫هذا‬ ‫ويستخدم‬ :
.‫فيها‬
‫لرموز‬ ‫مالحظة‬ :‫الحالية‬ ‫الشدة‬ ‫على‬ ‫يستند‬ ‫الرمز‬ICD-10-CM‫اضطراب‬ ‫أو‬ ،‫بفينسكلدين‬ ‫االنسمام‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ،
ً‫ا‬‫أيض‬ ‫موجود‬ ‫بفينسكلدين‬ ‫محدث‬ ‫آخر‬ ‫عقلي‬‫من‬ ً‫ال‬‫بد‬ .‫فينسكلدين‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬ ‫أدناه‬ ‫الرموز‬ ‫تستخدم‬ ‫فال‬ ،
‫بفينسكلدين‬ ‫المحدث‬ ‫االضطراب‬ ‫رمز‬ ‫من‬ ‫الرابع‬ ‫الرقم‬ ‫في‬ ‫إليه‬ ‫يشار‬ ‫المشترك‬ ‫فينسكلدين‬ ‫استخدام‬ ‫فاضطراب‬ ،‫ذلك‬
‫لالنسمام‬ ‫الترميز‬ ‫مالحظة‬ ‫(انظر‬.)‫بفينسكلدين‬ ‫المحدث‬ ‫المحدد‬ ‫العقلي‬ ‫االضطراب‬ ‫أو‬ ،‫بفينسكلدين‬
‫على‬‫استعمال‬ ‫واضطراب‬ ‫بفينسكلدين‬ ‫محدث‬ ‫ذهاني‬ ‫اضطراب‬ ‫بين‬ ‫مرضي‬ ‫تشارك‬ ‫هناك‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬
‫التشارك‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫لبيان‬ ‫الرابع‬ ‫الرقم‬ ‫مع‬ ،‫بفينسكلدين‬ ‫المحدث‬ ‫الذهاني‬ ‫االضطراب‬ ‫رمز‬ ‫فقط‬ ‫فيعطى‬ ،‫فينسكلدين‬
‫ه‬ ‫الرمز‬ ‫حيث‬ :‫شديد‬ ‫أو‬ ‫متوسط‬ ،‫خفيف‬ ‫هو‬ ‫فينسكلدين‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬ ‫المرضي‬‫و‬F16.159‫الضطراب‬
‫أو‬ ‫بفينسكلدين‬ ‫المحدث‬ ‫الذهاني‬ ‫االضطراب‬ ‫مع‬ ‫الخفيف‬ ‫فينسكلدين‬ ‫استعمال‬F16.259‫استعمال‬ ‫الضطراب‬
.‫بفينسكلدين‬ ‫المحدث‬ ‫الذهاني‬ ‫االضطراب‬ ‫مع‬ ‫الشديد‬ ‫أو‬ ‫المتوسط‬ ‫فينسكلدين‬
:‫الحالية‬ ‫الشدة‬ ‫تحديد‬
(F16.10.‫ثالثة‬ ‫إلى‬ ‫عرضين‬ ‫وجود‬ :‫خفيف‬ )
(F16.20‫وجود‬ :‫متوسط‬ )4-5.‫أعراض‬
(F16.20)‫وجود‬ :‫شديد‬6.‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫أعراض‬

184. 184
2.‫األخرى‬ ‫المهلوسات‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬
Other Hallucinogen Use Disorder
A-‫يتجلى‬ ‫كما‬ ‫هام‬ ‫سريري‬ ‫وضعف‬ ‫إحباط‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬ ‫مما‬ )‫الفينسكلدين‬ ‫(غير‬ ‫المهلوس‬ ‫استعمال‬ ‫من‬ ‫إشكالي‬ ‫نمط‬
‫خالل‬ ‫تحدث‬ ‫والتي‬ ،‫يلي‬ ‫مما‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫باثنين‬‫فترة‬12:‫شهرا‬
1-.ً‫ا‬‫مقصود‬ ‫كان‬ ‫مما‬ ‫أطول‬ ‫لفترة‬ ‫أو‬ ‫أكبر‬ ‫بكميات‬ ‫المهلوس‬ ‫يؤخذ‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫غالب‬
2-.‫المهلوس‬ ‫استخدام‬ ‫ضبط‬ ‫أو‬ ‫لتخفيض‬ ‫ناجحة‬ ‫غير‬ ‫جهود‬ ‫أو‬ ‫مستمرة‬ ‫رغبة‬ ‫هناك‬
3-،‫المهلوس‬ ‫وتعاطي‬ ،‫المهلوس‬ ‫على‬ ‫للحصول‬ ‫الضرورية‬ ‫األنشطة‬ ‫في‬ ‫الوقت‬ ‫من‬ ً‫ا‬‫كبير‬ ً‫ا‬‫قدر‬ ‫ينفق‬
‫للتعافي‬ ‫أو‬.‫آثاره‬ ‫من‬
4-.‫المهلوس‬ ‫استخدام‬ ‫في‬ ‫إلحاح‬ ‫أو‬ ‫قوية‬ ‫رغبة‬ ‫أو‬ ،‫اشتياق‬
5-،‫العمل‬ ‫في‬ ‫الرئيسية‬ ‫الدور‬ ‫بالتزامات‬ ‫الوفاء‬ ‫عدم‬ ‫إلى‬ ‫يؤدى‬ ‫مما‬ ‫المتكرر‬ ‫المهلوس‬ ‫استعمال‬
‫باستخدام‬ ‫متعلق‬ ‫العمل‬ ‫في‬ ‫منخفض‬ ‫أداء‬ ‫أو‬ ،‫العمل‬ ‫عن‬ ‫متكرر‬ ‫تغيب‬ ً‫ال‬‫(مث‬ ‫لمنـزل‬ ‫أو‬ ،‫المدرسة‬
‫أو‬ ‫غيابات‬ ،‫المهلوس‬‫أعمال‬ ‫أو‬ ‫األطفال‬ ‫إهمال‬ ،‫بالمهلوس‬ ‫متعلق‬ ‫المدرسة‬ ‫من‬ ‫طرد‬ ‫أو‬ ‫تعليقات‬
.)‫المنـزل‬
6-‫أو‬ ‫المستمرة‬ ‫الشخصية‬ ‫أو‬ ‫االجتماعية‬ ‫المشاكل‬ ‫من‬ ‫الرغم‬ ‫على‬ ‫المهلوس‬ ‫استعمال‬ ‫استمرار‬
،‫االنسمام‬ ‫عواقب‬ ‫حول‬ ‫الزوج‬ ‫مع‬ ‫الجدل‬ ،ً‫ال‬‫(مث‬ ‫المهلوس‬ ‫بتأثيرات‬ ‫المتفاقمة‬ ‫أو‬ ‫الناتجة‬ ‫المتكررة‬
‫العراك‬.)‫الجسدي‬
7-‫استعمال‬ ‫بسبب‬ ‫منها‬ ‫اإلنقاص‬ ‫أو‬ ‫هامة‬ ‫ترفيهية‬ ‫أو‬ ،‫ومهنية‬ ‫اجتماعية‬ ‫أنشطة‬ ‫عن‬ ‫التخلي‬
.‫المهلوس‬
8-‫عمل‬ ‫ألة‬ ‫أو‬ ‫مركبة‬ ‫قيادة‬ ً‫ال‬‫(مث‬ ً‫ا‬‫فيزيائي‬ ً‫ا‬‫خطر‬ ‫تشكل‬ ‫قد‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫في‬ ‫المهلوس‬ ‫استعمال‬ ‫تكرر‬
.)‫للمهلوس‬ ‫خل‬ُ‫م‬‫ال‬ ‫التأثير‬ ‫تحت‬ ‫يكون‬ ‫عندما‬
9-‫استخدام‬ ‫استمر‬‫والتي‬ ‫متكررة‬ ‫أو‬ ‫مستمرة‬ ‫نفسية‬ ‫أو‬ ‫جسدية‬ ‫مشكلة‬ ‫بوجود‬ ‫المعرفة‬ ‫رغم‬ ‫المهلوس‬
.‫المهلوس‬ ‫بسبب‬ ‫تفاقمت‬ ‫أو‬ ‫نجمت‬ ‫قد‬ ‫تكون‬ ‫أن‬ ‫المرجح‬ ‫من‬
10-:‫التالية‬ ‫العناصر‬ ‫من‬ ‫بأي‬ ‫محدد‬ ‫هو‬ ‫كما‬ ،‫التحمل‬
a-.‫المرغوب‬ ‫التأثير‬ ‫أو‬ ‫االنسمام‬ ‫إلى‬ ‫للوصول‬ ‫المهلوس‬ ‫كميات‬ ‫في‬ ‫ملحوظة‬ ‫لزيادة‬ ‫الحاجة‬
b-‫من‬ ‫الكمية‬ ‫نفس‬ ‫استخدام‬ ‫استمرار‬ ‫مع‬ ‫ملحوظ‬ ‫متناقص‬ ‫تأثير‬
.‫المهلوس‬
:‫مالحظة‬.‫المعيار‬ ‫هذا‬ ‫ينطبق‬ ‫ال‬ ‫ولذلك‬ ‫للمهلوسات‬ ‫توثق‬ ‫لم‬ ‫السحب‬ ‫وعالمات‬ ‫أعراض‬ ‫إن‬
.‫المخصص‬ ‫المهلوس‬ ‫تحديد‬ ‫يجب‬
‫مبكرة‬ ‫هدأة‬ ‫في‬‫أي‬ ‫تتحقق‬ ‫لم‬ ،‫سابق‬ ‫وقت‬ ‫في‬ ‫المهلوس‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬ ‫الكاملة‬ ‫المعايير‬ ‫استيفاء‬ ‫بعد‬ :‫من‬ ً‫ا‬
‫لمدة‬ ‫المهلوس‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬ ‫المعايير‬3‫من‬ ‫أقل‬ ‫ولكن‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫أشهر‬12‫المعيار‬ ‫استثناء‬ ‫(مع‬ ً‫ا‬‫شهر‬A4،
.)‫يتواجد‬ ‫قد‬ ‫والذي‬ "‫المهلوس‬ ‫استخدام‬ ‫في‬ ‫إلحاح‬ ‫أو‬ ‫قوية‬ ‫رغبة‬ ‫أو‬ ،‫"اشتياق‬

185. 185
،‫سابق‬ ‫وقت‬ ‫في‬ ‫المهلوس‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬ ‫الكاملة‬ ‫المعايير‬ ‫استيفاء‬ ‫بعد‬ :‫مستمرة‬ ‫هدأة‬ ‫في‬‫من‬ ً‫ا‬‫أي‬ ‫تتحقق‬ ‫لم‬
‫لمدة‬ ‫المهلوس‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬ ‫المعايير‬12‫المعيار‬ ‫استثناء‬ ‫(مع‬ ‫أكثر‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫شهر‬A4‫قوية‬ ‫رغبة‬ ‫أو‬ ،‫"اشتياق‬ ،
.)‫يتواجد‬ ‫قد‬ ‫والذي‬ "‫المهلوس‬ ‫استخدام‬ ‫في‬ ‫إلحاح‬ ‫أو‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تحديد‬
‫ي‬ ‫بيئة‬ ‫في‬ ‫الفرد‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ،‫اإلضافي‬ ‫المحدد‬ ‫هذا‬ ‫ويستخدم‬ :‫عليها‬ ‫مسيطر‬ ‫بيئة‬ ‫في‬.‫فيها‬ ‫المهلوس‬ ‫إلى‬ ‫الوصول‬ ‫تقييد‬ ‫تم‬
‫لرموز‬ ‫مالحظة‬ :‫الحالية‬ ‫الشدة‬ ‫على‬ ‫يستند‬ ‫الرمز‬ICD-10-CM‫اضطراب‬ ‫أو‬ ،‫بالمهلوس‬ ‫االنسمام‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ،
،‫ذلك‬ ‫من‬ ً‫ال‬‫بد‬ .‫المهلوس‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬ ‫أدناه‬ ‫الرموز‬ ‫تستخدم‬ ‫فال‬ ،ً‫ا‬‫أيض‬ ‫موجود‬ ‫بالمهلوس‬ ‫محدث‬ ‫آخر‬ ‫عقلي‬
‫المشترك‬ ‫المهلوس‬ ‫استخدام‬ ‫فاضطراب‬‫(انظر‬ ‫بالمهلوس‬ ‫المحدث‬ ‫االضطراب‬ ‫رمز‬ ‫من‬ ‫الرابع‬ ‫الرقم‬ ‫في‬ ‫إليه‬ ‫يشار‬
‫لالنسمام‬ ‫الترميز‬ ‫مالحظة‬.)‫بالمهلوس‬ ‫المحدث‬ ‫المحدد‬ ‫العقلي‬ ‫االضطراب‬ ‫أو‬ ،‫بالمهلوس‬
‫استعمال‬ ‫واضطراب‬ ‫بالمهلوس‬ ‫محدث‬ ‫ذهاني‬ ‫اضطراب‬ ‫بين‬ ‫مرضي‬ ‫تشارك‬ ‫هناك‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫على‬
‫رمز‬ ‫فقط‬ ‫فيعطى‬ ،‫المهلوس‬‫التشارك‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫لبيان‬ ‫الرابع‬ ‫الرقم‬ ‫مع‬ ،‫بالمهلوس‬ ‫محدث‬ ‫ذهاني‬ ‫اضطراب‬
‫هو‬ ‫الرمز‬ ‫حيث‬ :‫شديد‬ ‫أو‬ ‫متوسط‬ ،‫خفيف‬ ‫هو‬ ‫المهلوس‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬ ‫المرضي‬F16.159‫الضطراب‬
‫أو‬ ‫بالمهلوس‬ ‫المحدث‬ ‫الذهاني‬ ‫االضطراب‬ ‫مع‬ ‫الخفيف‬ ‫المهلوس‬ ‫استعمال‬F16.259‫استعمال‬ ‫الضطراب‬
‫أ‬ ‫المتوسط‬ ‫المهلوس‬.‫بالمهلوس‬ ‫المحدث‬ ‫الذهاني‬ ‫االضطراب‬ ‫مع‬ ‫الشديد‬ ‫و‬
:‫الحالية‬ ‫الشدة‬ ‫تحديد‬
(F16.10.‫ثالثة‬ ‫إلى‬ ‫عرضين‬ ‫وجود‬ :‫خفيف‬ )
(F16.20‫وجود‬ :‫متوسط‬ )4-5.‫أعراض‬
(F16.20‫وجود‬ :‫شديد‬ )6.‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫أعراض‬

186. 186
3.‫بفينسكلدين‬ ‫االنسمام‬
Phencyclidine Intoxication
A-‫(أو‬ ‫للفينسكلدين‬ ‫حديث‬ ‫استخدام‬.)ً‫ا‬‫دوائي‬ ‫شبيهة‬ ‫مادة‬
B-،‫حركي‬ ‫نفسي‬ ‫هياج‬ ،‫التوقع‬ ‫انعدام‬ ،‫االندفاعية‬ ،‫العدوانية‬ ،‫للعراك‬ ‫الميل‬ ،ً‫ال‬‫(مث‬ ‫هامة‬ ‫إشكالية‬ ‫سلوكية‬ ‫ّرات‬‫ي‬‫تغ‬
.‫قصيرة‬ ‫بمدة‬ ‫استخدامه‬ ‫بعد‬ ‫أو‬ ‫فينسكلدين‬ ‫استخدام‬ ‫أثناء‬ ‫تطورت‬ )‫المحاكمة‬ ‫اختالل‬
C-‫غضون‬ ‫في‬ ‫التالية‬ ‫العالمات‬ ‫من‬ )‫أكثر‬ ‫(أو‬ ‫اثنين‬ ‫تطور‬:‫ساعة‬
:‫مالحظة‬.‫خاص‬ ٍ‫بشكل‬ ً‫ا‬‫سريع‬ ‫يكون‬ ‫قد‬ ‫فالبدء‬ ،ً‫ا‬‫وريدي‬ ‫يستعمل‬ ‫أو‬ "‫"يستنشق‬ ‫العقار‬ ‫ُدخن‬‫ي‬ ‫عندما‬
(1).‫أفقية‬ ‫أو‬ ‫عمودية‬ ‫رأرأة‬
(2).‫القلب‬ ‫تسرع‬ ‫أو‬ ‫الضغط‬ ‫ارتفاع‬
(3).‫لأللم‬ ‫االستجابة‬ ‫تناقص‬ ‫أو‬ ‫الخدر‬
(4).‫رنح‬
(5)‫الكالم‬ ‫اختالل‬
(6).‫عضلية‬ ‫صالبة‬
(7)‫اختال‬.‫سبات‬ ‫أو‬ ‫جات‬
(8).‫السمعية‬ ‫بالمنبهات‬ ‫اإلحساس‬ ‫فرط‬
D-.‫أخرى‬ ‫بمادة‬ ‫االنسمام‬ ً‫ا‬‫متضمن‬ ‫آخر‬ ‫عقلي‬ ‫اضطراب‬ ‫ُفسرها‬‫ي‬ ‫وال‬ ‫عامة‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫عن‬ ‫األعراض‬ ‫تنجم‬ ‫ال‬
‫في‬ ‫الرمز‬ ‫ان‬ :‫ترميزية‬ ‫مالحظة‬ICD-10-CM‫اضطراب‬ ‫بين‬ ‫مرضي‬ ‫تشارك‬ ‫وجود‬ ‫عدم‬ ‫أو‬ ‫وجود‬ ‫على‬ ‫يعتمد‬
‫واالن‬ ‫الفينسكلدين‬ ‫استعمال‬‫الخفيف‬ ‫الفينسكلدين‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫بين‬ ‫مرضي‬ ‫تشارك‬ ‫وجد‬ ‫إذا‬ .‫بالفينسكلدين‬ ‫سمام‬
‫هو‬ ‫فالرمز‬ ‫بالفينسكلدين‬ ‫واالنسمام‬F16.129‫الفينسكلدين‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫بين‬ ‫مرضي‬ ‫تشارك‬ ‫وجود‬ ‫وجد‬ ‫إذا‬ ،
‫هو‬ ‫فالرمز‬ ‫بالفينسكلدين‬ ‫واالنسمام‬ ‫الشديد‬ ‫أو‬ ‫المتوسط‬F16.229‫استع‬ ‫اضطراب‬ ‫يوجد‬ ‫لم‬ ‫إذا‬ .‫الفينسكلدين‬ ‫مال‬
‫هو‬ ‫فالرمز‬ ‫مشارك‬F16.929.

187. 187
4.‫آخر‬ ‫بمهلوس‬ ‫االنسمام‬
Other Hallucinogen Intoxication
A-.)‫الفينسكلدين‬ ‫(غير‬ ‫للمهلوس‬ ‫حديث‬ ‫استخدام‬
B-‫يفقد‬ ‫أن‬ ‫من‬ ‫الخوف‬ ،‫اإلشارة‬ ‫أفكار‬ ،‫واضح‬ ‫اكتئاب‬ ‫أو‬ ‫قلق‬ ،ً‫ال‬‫(مث‬ ‫هامة‬ ‫إشكالية‬ ‫نفسية‬ ‫أو‬ ‫سلوكية‬ ‫ّرات‬‫ي‬‫تغ‬
،‫عقله‬ ‫المرء‬.‫قصيرة‬ ‫بمدة‬ ‫استخدامه‬ ‫بعد‬ ‫أو‬ ‫المهلوس‬ ‫استخدام‬ ‫أثناء‬ ‫تطورت‬ )‫المحاكمة‬ ‫اختالل‬ ،‫اضطهادي‬ ‫تفكير‬
C-‫تبدد‬ ،‫اإلدراكات‬ ‫بتكاثف‬ ‫الذاتي‬ ‫الشعور‬ ً‫ال‬‫(مث‬ ‫الكاملين‬ ‫واليقظة‬ ‫الوعي‬ ‫حالة‬ ‫في‬ ‫يحدث‬ ‫إدراكي‬ ‫تغير‬
،‫الهالوس‬ ،‫اإلخاالت‬ ،‫الواقع‬ ‫تبدد‬ ،‫الشخصية‬synesthesias‫تطو‬ )‫المتزامن‬ ‫الحس‬‫المهلوس‬ ‫استخدام‬ ‫أثناء‬ ‫رت‬
.‫قصيرة‬ ‫بمدة‬ ‫استخدامه‬ ‫بعد‬ ‫أو‬
D-:‫قصيرة‬ ‫بمدة‬ ‫استخدامه‬ ‫بعد‬ ‫أو‬ ‫المهلوس‬ ‫استخدام‬ ‫أثناء‬ ‫التالية‬ ‫العالمات‬ ‫من‬ )‫أكثر‬ ‫(أو‬ ‫اثنين‬ ‫تطور‬
(1).‫الحدقات‬ ‫توسع‬
(2).‫القلب‬ ‫تسرع‬
(3).‫تعرق‬
(4).‫الخفقان‬
(5).‫ضبابية‬ ‫رؤية‬
(6).‫رجفان‬
(7).‫االتساق‬ ‫عدم‬
E-.‫أخرى‬ ‫بمادة‬ ‫االنسمام‬ ً‫ا‬‫متضمن‬ ‫آخر‬ ‫عقلي‬ ‫اضطراب‬ ‫يعللها‬ ‫وال‬ ‫عامة‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫عن‬ ‫األعراض‬ ‫تنجم‬ ‫ال‬
:‫ترميزية‬ ‫مالحظة‬‫في‬ ‫الرمز‬ ‫ان‬ICD-10-CM‫اضطراب‬ ‫بين‬ ‫مرضي‬ ‫تشارك‬ ‫وجود‬ ‫عدم‬ ‫أو‬ ‫وجود‬ ‫على‬ ‫يعتمد‬
‫الخفيف‬ ‫المهلوس‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫بين‬ ‫مرضي‬ ‫تشارك‬ ‫وجد‬ ‫إذا‬ .‫بالمهلوس‬ ‫واالنسمام‬ ‫المهلوس‬ ‫استعمال‬
‫هو‬ ‫فالرمز‬ ‫بالمهلوس‬ ‫واالنسمام‬F16.129‫المتوسط‬ ‫المهلوس‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫بين‬ ‫مرضي‬ ‫تشارك‬ ‫وجد‬ ‫إذا‬ ،
‫بالمه‬ ‫واالنسمام‬ ‫الشديد‬ ‫أو‬‫هو‬ ‫فالرمز‬ ‫لوس‬F16.229‫فالرمز‬ ‫مشارك‬ ‫المهلوس‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫يوجد‬ ‫لم‬ ‫إذا‬ .
‫هو‬F16.929.

188. 188
5.‫بالمهلوسات‬ ‫المستمر‬ ‫اإلدراكي‬ ‫االضطراب‬
Hallucinogen Persisting Perception Disorder (F16.983)
A-‫األعراض‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫عرض‬ )‫(تجربة‬ ‫اختبار‬ ‫عودة‬ ،‫المهلوس‬ ‫استعمال‬ ‫توقف‬ ‫بعد‬‫اختبرت‬ ‫التي‬ ‫اإلدراكية‬
،‫المحيطية‬ ‫البصرية‬ ‫الحقول‬ ‫في‬ ‫زائفة‬ ‫حركة‬ ‫إدراكات‬ ،‫الهندسية‬ ‫األشكال‬ ‫هالوس‬ ،‫(مثال‬ ‫بالمهلوس‬ ‫االنسمام‬ ‫عند‬
‫حول‬ ‫هالة‬ ،‫الذهن‬ ‫في‬ ‫متبقية‬ ‫صريحة‬ ‫خياالت‬ ،‫متحركة‬ ‫أجسام‬ ‫لخياالت‬ )‫(تتابع‬ ‫قوافل‬ ،‫حادة‬ ‫ألوان‬ ،‫لونية‬ ‫ومضات‬
.)‫ّرة‬‫ب‬‫مك‬ ‫رؤية‬ ،‫مصغرة‬ ‫رؤية‬ ،‫األشياء‬
B-‫المعيار‬ ‫في‬ ‫األعراض‬ ‫تسبب‬A‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫المجاالت‬ ‫في‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫ضعف‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫هام‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫إحباط‬
.‫األخرى‬ ‫الهامة‬ ‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫أو‬
C-)‫الصرع‬ ‫من‬ ‫بصرية‬ ‫حاالت‬ ،‫الدماغ‬ ‫في‬ ‫وأخماج‬ ‫تشريحية‬ ‫آفات‬ ‫(مثل‬ ‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫لحالة‬ ‫األعراض‬ ‫عزى‬ُ‫ت‬ ‫ال‬
‫أفضل‬ ٍ‫بشكل‬ ‫ُفسرها‬‫ي‬ ‫وال‬‫أو‬ )‫الفصام‬ ،‫جسيم‬ ‫معرفي‬ ‫عصبـي‬ ‫اضطراب‬ ،‫الهذيان‬ ،‫(مثل‬ ‫آخر‬ ‫عقلي‬ ‫اضطراب‬
.‫النوم‬ ‫من‬ ‫الصحو‬ ‫هالوس‬
6.‫بفينسكلدين‬ ‫المحدثة‬ ‫األخرى‬ ‫االضطرابات‬
Other Phencyclidine-Induced Disorders
‫االضطرابات‬ ‫مع‬ ‫الدليل‬ ‫من‬ ‫األخرى‬ ‫الفصول‬ ‫في‬ ‫وصفها‬ ‫جرى‬ ‫قد‬ ‫بفينسكلدين‬ ‫المحدثة‬ ‫التالية‬ ‫االضطرابات‬‫التي‬
‫الذهاني‬ ‫االضطراب‬ )‫الفصول‬ ‫هذه‬ ‫في‬ ‫بمادة/دواء‬ ‫المحدثة‬ ‫العقلية‬ ‫االضطرابات‬ ‫إلى‬ ‫بالمظهر:(انظر‬ ‫معها‬ ‫تشترك‬
،‫بفينسكلدين‬ ‫المحدث‬ ‫االكتئابـي‬ ‫االضطراب‬ ،‫بفينسكلدين‬ ‫المحدث‬ ‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫االضطراب‬ ،‫بفينسكلدين‬ ‫المحدث‬
‫االنسم‬ ‫لهذيان‬ ‫بالنسبة‬ ،‫بفينسكلدين‬ ‫المحدث‬ ‫القلق‬ ‫اضطراب‬‫ام‬‫االضطرابات‬ ‫فصل‬ ‫في‬ ‫فالمعايير‬ ‫بفينسكلدين‬
‫االنسمام‬ ‫تشخيص‬ ‫عن‬ ً‫ا‬‫عوض‬ ‫تشخص‬ ‫بفينسكلدين‬ ‫المحدثة‬ ‫االضطرابات‬ ‫المعرفية.هذه‬ ‫العصبية‬‫فقط‬ ‫بفينسكلدين‬
.ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫اهتمام‬ ‫تستوجب‬ ‫بحيث‬ ‫الشدة‬ ‫من‬ ‫األعراض‬ ‫تكون‬ ‫عندما‬
7.‫آخر‬ ‫بمهلوس‬ ‫المحدثة‬ ‫األخرى‬ ‫االضطرابات‬
Other Hallucinogen-Induced Disorders
‫التي‬ ‫االضطرابات‬ ‫مع‬ ‫الدليل‬ ‫من‬ ‫األخرى‬ ‫الفصول‬ ‫في‬ ‫وصفها‬ ‫جرى‬ ‫قد‬ ‫آخر‬ ‫بمهلوس‬ ‫المحدثة‬ ‫التالية‬ ‫االضطرابات‬
‫الذهاني‬ ‫االضطراب‬ )‫الفصول‬ ‫هذه‬ ‫في‬ ‫بمادة/دواء‬ ‫المحدثة‬ ‫العقلية‬ ‫االضطرابات‬ ‫إلى‬ ‫بالمظهر:(انظر‬ ‫معها‬ ‫تشترك‬
‫الم‬ ‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫االضطراب‬ ،‫آخر‬ ‫بمهلوس‬ ‫المحدث‬‫بمهلوس‬ ‫المحدث‬ ‫االكتئابـي‬ ‫االضطراب‬ ،‫آخر‬ ‫بمهلوس‬ ‫حدث‬
‫فصل‬ ‫في‬ ‫فالمعايير‬ ‫آخر‬ ‫بمهلوس‬ ‫االنسمام‬ ‫لهذيان‬ ‫بالنسبة‬ ،‫آخر‬ ‫بمهلوس‬ ‫المحدث‬ ‫القلق‬ ‫اضطراب‬ ،‫آخر‬
‫االنسمام‬ ‫تشخيص‬ ‫عن‬ ً‫ا‬‫عوض‬ ‫تشخص‬ ‫آخر‬ ‫بمهلوس‬ ‫المحدثة‬ ‫االضطرابات‬ ‫هذه‬ .‫المعرفية‬ ‫العصبية‬ ‫االضطرابات‬
‫األ‬ ‫تكون‬ ‫عندما‬ ‫فقط‬ ‫بمهلوس‬.ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫اهتمام‬ ‫تستوجب‬ ‫بحيث‬ ‫الشدة‬ ‫من‬ ‫عراض‬

189. 189
8.‫محدد‬ ‫غير‬ ‫بفينسكلدين‬ ‫متعلق‬ ‫اضطراب‬
Unspecified Phencyclidine-Related Disorder (F16.99)
‫والتي‬ ‫بفينسكلدين‬ ‫المتعلقة‬ ‫لالضطرابات‬ ‫المميزة‬ ‫األعراض‬ ‫فيها‬ ‫تسيطر‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫على‬ ‫التصنيف‬ ‫هذا‬ ‫ينطبق‬
ً‫ا‬‫هام‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫تسبب‬‫تفي‬ ‫ال‬ ‫ولكن‬ ،‫غيرها‬ ‫أو‬ ،‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫المجاالت‬ ‫في‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫ضعف‬ ‫أو‬
‫من‬ ‫أي‬ ‫أو‬ .‫بفينسكلدين‬ ‫المتعلقة‬ ‫االضطرابات‬ ‫فئة‬ ‫من‬ ‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫لتشخيص‬ ‫الكاملة‬ ‫بالمعايير‬
.‫بالمواد‬ ‫الصلة‬ ‫وذات‬ ‫اإلدمانية‬ ‫االضطرابات‬ ‫فئة‬ ‫من‬ ‫االضطرابات‬
9.‫محدد‬ ‫غير‬ ‫بمهلوس‬ ‫متعلق‬ ‫اضطراب‬
Unspecified Hallucinogen-Related Disorder (F16.99)
‫والتي‬ ‫بمهلوس‬ ‫المتعلقة‬ ‫لالضطرابات‬ ‫المميزة‬ ‫األعراض‬ ‫فيها‬ ‫تسيطر‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫على‬ ‫التصنيف‬ ‫هذا‬ ‫ينطبق‬
‫تفي‬ ‫ال‬ ‫ولكن‬ ،‫غيرها‬ ‫أو‬ ،‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫المجاالت‬ ‫في‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫ضعف‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫هام‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫تسبب‬
‫بالمعايير‬‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫أو‬ .‫بمهلوس‬ ‫المتعلقة‬ ‫االضطرابات‬ ‫فئة‬ ‫من‬ ‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫لتشخيص‬ ‫الكاملة‬
‫بالم‬ ‫الصلة‬ ‫وذات‬ ‫اإلدمانية‬ ‫االضطرابات‬ ‫فئة‬ ‫من‬.‫واد‬
5-‫بالمستنشقات‬ ‫المتعلقة‬ ‫االضطرابات‬(Inhalant-Related Disorders)
1.‫المستنشقات‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬
Inhalant Use Disorder
A-‫نمط‬‫وضعف‬ ‫إحباط‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬ ‫مما‬ ‫الهيدروكربوني‬ ‫األساس‬ ‫ذات‬ ‫المستنشقة‬ ‫المواد‬ ‫استعمال‬ ‫من‬ ‫إشكالي‬
‫فترة‬ ‫خالل‬ ‫تحدث‬ ‫والتي‬ ،‫يلي‬ ‫مما‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫باثنين‬ ‫يتجلى‬ ‫كما‬ ‫هام‬ ‫سريري‬12:‫شهرا‬
1-.ً‫ا‬‫مقصود‬ ‫كان‬ ‫مما‬ ‫أطول‬ ‫لفترة‬ ‫أو‬ ‫أكبر‬ ‫بكميات‬ ‫المستنشقة‬ ‫المادة‬ ‫تؤخذ‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫غالب‬
2-‫م‬ ‫رغبة‬ ‫هناك‬.‫المستنشقة‬ ‫المادة‬ ‫استخدام‬ ‫ضبط‬ ‫أو‬ ‫لتخفيض‬ ‫ناجحة‬ ‫غير‬ ‫جهود‬ ‫أو‬ ‫ستمرة‬
3-‫وتعاطي‬ ،‫المستنشقة‬ ‫المادة‬ ‫على‬ ‫للحصول‬ ‫الضرورية‬ ‫األنشطة‬ ‫في‬ ‫الوقت‬ ‫من‬ ً‫ا‬‫كبير‬ ً‫ا‬‫قدر‬ ‫ينفق‬
.‫آثارها‬ ‫من‬ ‫للتعافي‬ ‫أو‬ ،‫المستنشقة‬ ‫المادة‬
4-.‫المستنشقة‬ ‫المادة‬ ‫استخدام‬ ‫في‬ ‫إلحاح‬ ‫أو‬ ‫قوية‬ ‫رغبة‬ ‫أو‬ ،‫اشتياق‬
5-‫في‬ ‫الرئيسية‬ ‫الدور‬ ‫بالتزامات‬ ‫الوفاء‬ ‫عدم‬ ‫إلى‬ ‫يؤدى‬ ‫مما‬ ‫المتكرر‬ ‫المستنشقة‬ ‫المادة‬ ‫استعمال‬
.‫المنـزل‬ ‫أو‬ ،‫المدرسة‬ ،‫العمل‬
6-‫المستمرة‬ ‫الشخصية‬ ‫أو‬ ‫االجتماعية‬ ‫المشاكل‬ ‫من‬ ‫الرغم‬ ‫على‬ ‫المستنشقة‬ ‫المادة‬ ‫استعمال‬ ‫استمرار‬
.‫بتأثيراتها‬ ‫المتفاقمة‬ ‫أو‬ ‫الناتجة‬ ‫المتكررة‬ ‫أو‬
7-‫المادة‬ ‫استعمال‬ ‫بسبب‬ ‫منها‬ ‫اإلنقاص‬ ‫أو‬ ‫هامة‬ ‫ترفيهية‬ ‫أو‬ ،‫ومهنية‬ ‫اجتماعية‬ ‫أنشطة‬ ‫عن‬ ‫التخلي‬
.‫المستنشقة‬

190. 190
8-.ً‫ا‬‫فيزيائي‬ ً‫ا‬‫خطر‬ ‫تشكل‬ ‫قد‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫في‬ ‫المستنشقة‬ ‫المادة‬ ‫استعمال‬ ‫تكرر‬
9-‫مستمرة‬ ‫نفسية‬ ‫أو‬ ‫جسدية‬ ‫مشكلة‬ ‫بوجود‬ ‫المعرفة‬ ‫رغم‬ ‫المستنشقة‬ ‫المادة‬ ‫استخدام‬ ‫واستمر‬‫أو‬
.‫المادة‬ ‫بسبب‬ ‫تفاقمت‬ ‫أو‬ ‫نجمت‬ ‫قد‬ ‫تكون‬ ‫أن‬ ‫المرجح‬ ‫من‬ ‫والتي‬ ‫متكررة‬
10-:‫التالية‬ ‫العناصر‬ ‫من‬ ‫بأي‬ ‫محدد‬ ‫هو‬ ‫كما‬ ،‫التحمل‬
a-‫التأثير‬ ‫أو‬ ‫االنسمام‬ ‫إلى‬ ‫للوصول‬ ‫المستنشقة‬ ‫المادة‬ ‫كميات‬ ‫في‬ ‫ملحوظة‬ ‫لزيادة‬ ‫الحاجة‬
.‫المرغوب‬
b-‫نفس‬ ‫استخدام‬ ‫استمرار‬ ‫مع‬ ‫ملحوظ‬ ‫متناقص‬ ‫تأثير‬.‫المستنشقة‬ ‫المادة‬ ‫من‬ ‫الكمية‬
.)‫المذيبات‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ً‫ال‬‫(مث‬ ‫تسميتها‬ ‫يجب‬ ‫المعينة‬ ‫فالمادة‬ ‫باإلمكان‬ ‫يكون‬ ‫عندما‬ :‫المستنشقة‬ ‫المادة‬ ‫حدد‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تحديد‬
:‫مبكرة‬ ‫هدأة‬ ‫في‬‫من‬ ً‫ا‬‫أي‬ ‫تتحقق‬ ‫لم‬ ،‫سابق‬ ‫وقت‬ ‫في‬ ‫المستنشقات‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬ ‫الكاملة‬ ‫المعايير‬ ‫استيفاء‬ ‫بعد‬
‫لمدة‬ ‫المستنشقات‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬ ‫المعايير‬3‫من‬ ‫أقل‬ ‫ولكن‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫أشهر‬12‫المعيار‬ ‫استثناء‬ ‫(مع‬ ً‫ا‬‫شهر‬
A4‫يتو‬ ‫قد‬ ‫والذي‬ "‫المستنشقات‬ ‫استخدام‬ ‫في‬ ‫إلحاح‬ ‫أو‬ ‫قوية‬ ‫رغبة‬ ‫أو‬ ،‫"اشتياق‬ ،.)‫اجد‬
‫من‬ ً‫ا‬‫أي‬ ‫تتحقق‬ ‫لم‬ ،‫سابق‬ ‫وقت‬ ‫في‬ ‫المستنشقات‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬ ‫الكاملة‬ ‫المعايير‬ ‫استيفاء‬ ‫بعد‬ :‫مستمرة‬ ‫هدأة‬ ‫في‬
‫لمدة‬ ‫المستنشقات‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬ ‫المعايير‬12‫المعيار‬ ‫استثناء‬ ‫(مع‬ ‫أكثر‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫شهر‬A4‫رغبة‬ ‫أو‬ ،‫"اشتياق‬ ،
‫يتو‬ ‫قد‬ ‫والذي‬ "‫المستنشقات‬ ‫استخدام‬ ‫في‬ ‫إلحاح‬ ‫أو‬ ‫قوية‬.)‫اجد‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تحديد‬
‫المواد‬ ‫إلى‬ ‫الوصول‬ ‫تقييد‬ ‫يتم‬ ‫بيئة‬ ‫في‬ ‫الفرد‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ،‫اإلضافي‬ ‫المحدد‬ ‫هذا‬ ‫ويستخدم‬ :‫عليها‬ ‫مسيطر‬ ‫بيئة‬ ‫في‬
.‫فيها‬ ‫المستنشقة‬
‫لرموز‬ ‫مالحظة‬ :‫الحالية‬ ‫الشدة‬ ‫على‬ ‫يستند‬ ‫الرمز‬ICD-10-CM‫اضطراب‬ ‫أو‬ ،‫بالمستنشقات‬ ‫االنسمام‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ :
‫بالمستنش‬ ‫محدث‬ ‫آخر‬ ‫عقلي‬‫من‬ ً‫ال‬‫بد‬ .‫المستنشقات‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬ ‫أدناه‬ ‫الرموز‬ ‫تستخدم‬ ‫فال‬ ،ً‫ا‬‫أيض‬ ‫موجود‬ ‫قات‬
‫المحدث‬ ‫االضطراب‬ ‫رمز‬ ‫من‬ ‫الرابع‬ ‫الرقم‬ ‫في‬ ‫إليه‬ ‫يشار‬ ‫المشترك‬ ‫المستنشقات‬ ‫استخدام‬ ‫فاضطراب‬ ،‫ذلك‬
‫المحدث‬ ‫المحدد‬ ‫العقلي‬ ‫االضطراب‬ ‫أو‬ ،‫بالمستنشقات‬ ‫لالنسمام‬ ‫الترميز‬ ‫مالحظة‬ ‫(انظر‬ ‫بالمستنشقات‬
‫ب‬.)‫المستنشقات‬
‫استعمال‬ ‫واضطراب‬ ‫بالمستنشقات‬ ‫محدث‬ ‫اكتئابـي‬ ‫اضطراب‬ ‫بين‬ ‫مرضي‬ ‫تشارك‬ ‫هناك‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫على‬
‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫لبيان‬ ‫الرابع‬ ‫الرقم‬ ‫مع‬ ،‫بالمستنشقات‬ ‫المحدث‬ ‫االكتئاب‬ ‫اضطراب‬ ‫رمز‬ ‫فقط‬ ‫فيعطى‬ ،‫المستنشقات‬
‫متو‬ ،‫خفيف‬ ‫هو‬ ‫المستنشقات‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬ ‫المرضي‬ ‫التشارك‬:‫شديد‬ ‫أو‬ ‫سط‬F18.14‫استعمال‬ ‫الضطراب‬
‫أو‬ ‫بالمستنشقات‬ ‫محدث‬ ‫اكتئابـي‬ ‫اضطراب‬ ‫مع‬ ‫الخفيف‬ ‫المستنشقات‬F18.24‫المستنشقات‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬
.‫بالمستنشقات‬ ‫المحدث‬ ‫االكتئابـي‬ ‫االضطراب‬ ‫مع‬ ‫الشديد‬ ‫أو‬ ‫المتوسط‬
:‫الحالية‬ ‫الشدة‬ ‫تحديد‬
(F18.10.‫ثالثة‬ ‫إلى‬ ‫عرضين‬ ‫وجود‬ :‫خفيف‬ )
(F18.20‫مت‬ )‫وجود‬ :‫وسط‬4-5.‫أعراض‬
(F18.20‫وجود‬ :‫شديد‬ )6.‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫أعراض‬

191. 191
2.‫بالمستنشقات‬ ‫االنسمام‬
Inhalant Intoxication
A-‫ذلك‬ ‫في‬ ‫بما‬ ،‫المستنشقة‬ ‫المادة‬ ‫من‬ ‫عالية‬ ‫لجرعات‬ ،‫الفترة‬ ‫قصير‬ ‫متعمد‬ ‫غير‬ ‫أو‬ ‫متعمد‬ ‫حديث‬ ‫تعرض‬
.‫والتولوين‬ ‫البنـزين‬ ‫مثل‬ ‫الطيارة‬ ‫الهيدروكربونات‬
B-‫سلوك‬ ‫ّرات‬‫ي‬‫تغ‬،‫الشعورية‬ ‫الالمباالة‬ ،‫العدوانية‬ ،‫للعراك‬ ‫الميل‬ ،‫(مثل‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ‫مهمة‬ ‫إشكالية‬ ‫نفسية‬ ‫تغيرات‬ ‫أو‬ ‫ية‬
.‫قصيرة‬ ‫بمدة‬ ‫ذلك‬ ‫بعد‬ ‫أو‬ ‫للمستنشقات‬ ‫التعرض‬ ‫أثناء‬ ‫تطورت‬ )‫المحاكمة‬ ‫اختالل‬
C-:‫المستنشقات‬ ‫استخدام‬ ‫من‬ ‫ساعتين‬ ‫غضون‬ ‫في‬ ‫التالية‬ ‫العالمات‬ ‫من‬ )‫أكثر‬ ‫(أو‬ ‫اثنين‬ ‫تطور‬
(1).‫دوار‬
(2).‫رأرأة‬
(3).‫التناسق‬ ‫عدم‬
(4).‫متثاقل‬ ‫كالم‬
(5).‫متزنة‬ ‫غير‬ ‫مشية‬
(6).‫وسن‬
(7).‫المنعكسات‬ ‫تثبط‬
(8).‫حركي‬ ‫نفسي‬ ‫بطء‬
(9).‫ُعاش‬‫ر‬
(10.‫معمم‬ ‫عضلي‬ ‫ضعف‬ )
(11.)‫(شفع‬ ‫الرؤية‬ ‫ازدواج‬ ‫أو‬ ‫الرؤية‬ ‫وضوح‬ ‫عدم‬ )
(12.‫سبات‬ ‫أو‬ ‫ذهول‬ )
(13.‫زهو‬ )
D-‫والعالمات‬ ‫األعراض‬ ‫تنجم‬ ‫ال‬‫بمادة‬ ‫االنسمام‬ ً‫ا‬‫متضمن‬ ‫آخر‬ ‫عقلي‬ ‫اضطراب‬ ‫يعللها‬ ‫وال‬ ‫عامة‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫عن‬
.‫أخرى‬
‫في‬ ‫الرمز‬ ‫ان‬ :‫ترميزية‬ ‫مالحظة‬ICD-10-CM‫اضطراب‬ ‫بين‬ ‫مرضي‬ ‫تشارك‬ ‫وجود‬ ‫عدم‬ ‫أو‬ ‫وجود‬ ‫على‬ ‫يعتمد‬
.‫بالمستنشقات‬ ‫واالنسمام‬ ‫المستنشقات‬ ‫استعمال‬
‫لالنسمام‬‫في‬ ‫الرمز‬ ‫ان‬ :‫بالمستنشقات‬ICD-10-CM‫الضطراب‬‫المتشارك‬ ‫الخفيف‬ ‫المستنشقات‬ ‫استعمال‬
‫هو‬ ً‫ا‬‫مرضي‬F18.129‫مرضي‬ ‫تشارك‬ ‫مع‬ ‫الشديد‬ ‫أو‬ ‫المتوسط‬ ‫المستنشقات‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫أن‬ ‫حين‬ ‫على‬ ،
‫هو‬ ‫فالرمز‬F18.229‫هو‬ ‫فالرمز‬ ‫المستنشقات‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫مع‬ ‫مرضي‬ ‫تشارك‬ ‫يوجد‬ ‫لم‬ ‫إذا‬ ،F18.929.

192. 192
3.‫بالمستنشقات‬ ‫المحدثة‬ ‫األخرى‬ ‫االضطرابات‬
Other Inhalant-Induced Disorders
‫التي‬ ‫االضطرابات‬ ‫مع‬ ‫الدليل‬ ‫من‬ ‫األخرى‬ ‫الفصول‬ ‫في‬ ‫وصفها‬ ‫جرى‬ ‫قد‬ ‫بالمستنشقات‬ ‫المحدثة‬ ‫التالية‬ ‫االضطرابات‬
‫الذهاني‬ ‫االضطراب‬ )‫الفصول‬ ‫هذه‬ ‫في‬ ‫بمادة/دواء‬ ‫المحدثة‬ ‫العقلية‬ ‫االضطرابات‬ ‫إلى‬ ‫بالمظهر:(انظر‬ ‫معها‬ ‫تشترك‬
‫اضطراب‬ ،‫بالمستنشقات‬ ‫المحدث‬،‫بالمستنشقات‬ ‫المحدث‬ ‫القلق‬ ‫اضطراب‬ ،‫بالمستنشقات‬ ‫محدث‬ ‫اكتئابـي‬
‫بالنسبة‬ ،‫بالمستنشقات‬ ‫محدث‬ ‫جسيم‬ ‫أو‬ ‫معتدل‬ ‫معرفي‬ ‫عصبـي‬ ‫اضطراب‬ ،‫بالمستنشقات‬ ‫المحدث‬ ‫النوم‬ ‫اضطراب‬
‫المحدثة‬ ‫االضطرابات‬ ‫هذه‬ .‫المعرفية‬ ‫العصبية‬ ‫االضطرابات‬ ‫فصل‬ ‫في‬ ‫فالمعايير‬ ‫بالمستنشقات‬ ‫االنسمام‬ ‫لهذيان‬
‫بالمست‬‫بحيث‬ ‫الشدة‬ ‫من‬ ‫األعراض‬ ‫تكون‬ ‫عندما‬ ‫فقط‬ ‫بالمستنشقات‬ ‫االنسمام‬ ‫تشخيص‬ ‫عن‬ ً‫ا‬‫عوض‬ ‫تشخص‬ ‫نشقات‬
.ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫اهتمام‬ ‫تستوجب‬
4.‫محدد‬ ‫غير‬ ‫بالمستنشقات‬ ‫متعلق‬ ‫اضطراب‬
Unspecified Inhalant-Related Disorder (F18.99)
‫لال‬ ‫المميزة‬ ‫األعراض‬ ‫فيها‬ ‫تسيطر‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫على‬ ‫التصنيف‬ ‫هذا‬ ‫ينطبق‬‫والتي‬ ‫بالمستنشقات‬ ‫المتعلقة‬ ‫ضطرابات‬
‫تفي‬ ‫ال‬ ‫ولكن‬ ،‫غيرها‬ ‫أو‬ ،‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫المجاالت‬ ‫في‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫ضعف‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫هام‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫تسبب‬
‫من‬ ‫أي‬ ‫أو‬ .‫بالمستنشقات‬ ‫المتعلقة‬ ‫االضطرابات‬ ‫فئة‬ ‫من‬ ‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫لتشخيص‬ ‫الكاملة‬ ‫بالمعايير‬
‫االضطرابات‬ ‫فئة‬ ‫من‬ ‫االضطرابات‬.‫بالمواد‬ ‫الصلة‬ ‫وذات‬ ‫اإلدمانية‬

193. 193
6-‫باألفيون‬ ‫المتعلقة‬ ‫االضطرابات‬(Opioid-Related Disorders)
1.‫األفيون‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬
Opioid Use Disorder
A-‫مما‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫باثنين‬ ‫يتجلى‬ ‫كما‬ ‫هام‬ ‫سريري‬ ‫وضعف‬ ‫إحباط‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬ ‫مما‬ ‫األفيون‬ ‫استعمال‬ ‫من‬ ‫إشكالي‬ ‫نمط‬
‫خالل‬ ‫تحدث‬ ‫والتي‬ ،‫يلي‬‫فترة‬12:‫شهرا‬
1-.ً‫ا‬‫مقصود‬ ‫كان‬ ‫مما‬ ‫أطول‬ ‫لفترة‬ ‫أو‬ ‫أكبر‬ ‫بكميات‬ ‫األفيونات‬ ‫تؤخذ‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫غالب‬
2-.‫األفيون‬ ‫استخدام‬ ‫ضبط‬ ‫أو‬ ‫لتخفيض‬ ‫ناجحة‬ ‫غير‬ ‫جهود‬ ‫أو‬ ‫مستمرة‬ ‫رغبة‬ ‫هناك‬
3-‫أو‬ ،‫األفيون‬ ‫وتعاطي‬ ،‫األفيون‬ ‫على‬ ‫للحصول‬ ‫الضرورية‬ ‫األنشطة‬ ‫في‬ ‫الوقت‬ ‫من‬ ً‫ا‬‫كبير‬ ً‫ا‬‫قدر‬ ‫ينفق‬
‫للتعافي‬.‫آثاره‬ ‫من‬
4-.‫األفيون‬ ‫استخدام‬ ‫في‬ ‫إلحاح‬ ‫أو‬ ‫قوية‬ ‫رغبة‬ ‫أو‬ ،‫اشتياق‬
5-،‫العمل‬ ‫في‬ ‫الرئيسية‬ ‫الدور‬ ‫بالتزامات‬ ‫الوفاء‬ ‫عدم‬ ‫إلى‬ ‫يؤدى‬ ‫مما‬ ‫المتكرر‬ ‫األفيون‬ ‫استعمال‬
.‫المنـزل‬ ‫أو‬ ،‫المدرسة‬
6-‫المستمرة‬ ‫الشخصية‬ ‫أو‬ ‫االجتماعية‬ ‫المشاكل‬ ‫من‬ ‫الرغم‬ ‫على‬ ‫األفيون‬ ‫استعمال‬ ‫استمرار‬‫أو‬
.‫األفيون‬ ‫بتأثيرات‬ ‫المتفاقمة‬ ‫أو‬ ‫الناتجة‬ ‫المتكررة‬
7-.‫األفيون‬ ‫استعمال‬ ‫بسبب‬ ‫منها‬ ‫اإلنقاص‬ ‫أو‬ ‫هامة‬ ‫ترفيهية‬ ‫أو‬ ،‫ومهنية‬ ‫اجتماعية‬ ‫أنشطة‬ ‫عن‬ ‫التخلي‬
8-.ً‫ا‬‫فيزيائي‬ ً‫ا‬‫خطر‬ ‫تشكل‬ ‫قد‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫في‬ ‫األفيون‬ ‫استعمال‬ ‫تكرر‬
9-‫م‬ ‫بوجود‬ ‫المعرفة‬ ‫رغم‬ ‫األفيون‬ ‫استخدام‬ ‫استمر‬‫والتي‬ ‫متكررة‬ ‫أو‬ ‫مستمرة‬ ‫نفسية‬ ‫أو‬ ‫جسدية‬ ‫شكلة‬
.‫األفيون‬ ‫بسبب‬ ‫تفاقمت‬ ‫أو‬ ‫نجمت‬ ‫قد‬ ‫تكون‬ ‫أن‬ ‫المرجح‬ ‫من‬
10-:‫التالية‬ ‫العناصر‬ ‫من‬ ‫بأي‬ ‫محدد‬ ‫هو‬ ‫كما‬ ،‫التحمل‬
a-.‫المرغوب‬ ‫التأثير‬ ‫أو‬ ‫االنسمام‬ ‫إلى‬ ‫للوصول‬ ‫األفيونات‬ ‫كميات‬ ‫في‬ ‫ملحوظة‬ ‫لزيادة‬ ‫الحاجة‬
b-‫است‬ ‫مع‬ ‫ملحوظ‬ ‫متناقص‬ ‫تأثير‬.‫األفيون‬ ‫من‬ ‫الكمية‬ ‫نفس‬ ‫استخدام‬ ‫مرار‬
:‫مالحظة‬.ً‫ا‬‫حصر‬ ‫المناسبة‬ ‫الطبية‬ ‫الرقابة‬ ‫تحت‬ ‫األفيونات‬ ‫يستعملون‬ ‫الذين‬ ‫ألولئك‬ ً‫ا‬‫متحقق‬ ‫المعيار‬ ‫هذا‬ ‫يعتبر‬ ‫ال‬
11-:‫يلي‬ ‫مما‬ ‫بأي‬ ‫يتجلى‬ ‫كما‬ ‫السحب‬
a-‫المعايير‬ ‫إلى‬ ‫الرجوع‬ ‫(يرجى‬ ‫لألفيون‬ ‫المميزة‬ ‫السحب‬ ‫متالزمة‬A‫و‬B‫المعايير‬ ‫من‬
.)‫األفيون‬ ‫لسحب‬ ‫المحددة‬
b-.‫السحب‬ ‫أعراض‬ ‫تجنب‬ ‫أو‬ ‫لتخفيف‬ )‫وثيقة‬ ‫صلة‬ ‫ذات‬ ‫مادة‬ ‫(أو‬ ‫األفيونات‬ ‫تؤخذ‬
:‫مالحظة‬.ً‫ا‬‫حصر‬ ‫المناسبة‬ ‫الطبية‬ ‫الرقابة‬ ‫تحت‬ ‫األفيونات‬ ‫يستعملون‬ ‫الذين‬ ‫ألولئك‬ ً‫ا‬‫متحقق‬ ‫المعيار‬ ‫هذا‬ ‫يعتبر‬ ‫ال‬

194. 194
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تحديد‬
‫مبكرة‬ ‫هدأة‬ ‫في‬‫من‬ ً‫ا‬‫أي‬ ‫تتحقق‬ ‫لم‬ ،‫سابق‬ ‫وقت‬ ‫في‬ ‫األفيون‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬ ‫الكاملة‬ ‫المعايير‬ ‫استيفاء‬ ‫بعد‬ :
‫لمدة‬ ‫األفيون‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬ ‫المعايير‬3‫من‬ ‫أقل‬ ‫ولكن‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫أشهر‬12‫المعيار‬ ‫استثناء‬ ‫(مع‬ ً‫ا‬‫شهر‬A4،
.)‫يتواجد‬ ‫قد‬ ‫والذي‬ "‫األفيون‬ ‫استخدام‬ ‫في‬ ‫إلحاح‬ ‫أو‬ ‫قوية‬ ‫رغبة‬ ‫أو‬ ،‫"اشتياق‬
‫في‬‫مستمرة‬ ‫هدأة‬‫من‬ ً‫ا‬‫أي‬ ‫تتحقق‬ ‫لم‬ ،‫سابق‬ ‫وقت‬ ‫في‬ ‫األفيون‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬ ‫الكاملة‬ ‫المعايير‬ ‫استيفاء‬ ‫بعد‬ :
‫لمدة‬ ‫األفيون‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬ ‫المعايير‬12‫المعيار‬ ‫استثناء‬ ‫(مع‬ ‫أكثر‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫شهر‬A4‫قوية‬ ‫رغبة‬ ‫أو‬ ،‫"اشتياق‬ ،
.)‫يتواجد‬ ‫قد‬ ‫والذي‬ "‫األفيون‬ ‫استخدام‬ ‫في‬ ‫إلحاح‬ ‫أو‬
‫إذ‬ ‫ما‬ ‫تحديد‬:‫كان‬ ‫ا‬
‫محافظ‬ ‫عالج‬ ‫على‬‫أو‬ ‫كالميثادون‬ ً‫ا‬‫مشابه‬ ً‫ا‬‫موصوف‬ ً‫ا‬‫عالج‬ ‫يستعمل‬ ‫الفرد‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ،‫اإلضافي‬ ‫المحدد‬ ‫هذا‬ ‫ويستخدم‬ :
‫أو‬ ‫التحمل‬ ‫(عدا‬ ‫األدوية‬ ‫من‬ ‫الفئة‬ ‫لهذه‬ ‫األفيون‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬ ‫المعايير‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫تتحقق‬ ‫ولم‬ ‫البوبرينورفين‬
‫ا‬ ‫أولئك‬ ‫على‬ ‫الفئة‬ ‫هذه‬ ‫وتنطبق‬ .)‫المشابه‬ ‫من‬ ‫السحب‬‫أو‬ ‫مماثل/مضاد‬ ‫أو‬ ‫جزئي‬ ‫مماثل‬ ‫على‬ ‫استمروا‬ ‫الذين‬ ‫ألفراد‬
.‫المفعول‬ ‫مديد‬ ‫النالتركسون‬ ‫أو‬ ‫الفموي‬ ‫كالنالتركسون‬ ‫كامل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫مضاد‬
‫عليها‬ ‫مسيطر‬ ‫بيئة‬ ‫في‬.‫فيها‬ ‫األفيون‬ ‫إلى‬ ‫الوصول‬ ‫تقييد‬ ‫يتم‬ ‫بيئة‬ ‫في‬ ‫الفرد‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ،‫اإلضافي‬ ‫المحدد‬ ‫هذا‬ ‫ويستخدم‬ :
‫م‬ :‫الحالية‬ ‫الشدة‬ ‫على‬ ‫يستند‬ ‫الرمز‬‫لرموز‬ ‫الحظة‬ICD-10-CM‫من‬ ‫والسحب‬ ،‫باألفيون‬ ‫االنسمام‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ،
‫استعمال‬ ‫الضطراب‬ ‫أدناه‬ ‫الرموز‬ ‫تستخدم‬ ‫فال‬ ،ً‫ا‬‫أيض‬ ‫موجود‬ ‫باألفيون‬ ‫محدث‬ ‫آخر‬ ‫عقلي‬ ‫اضطراب‬ ‫أو‬ ،‫األفيون‬
‫االضطراب‬ ‫رمز‬ ‫من‬ ‫الرابع‬ ‫الرقم‬ ‫في‬ ‫إليه‬ ‫يشار‬ ‫المشترك‬ ‫األفيون‬ ‫استخدام‬ ‫فاضطراب‬ ،‫ذلك‬ ‫من‬ ً‫ال‬‫بد‬ .‫األفيون‬
‫المح‬‫المحدد‬ ‫العقلي‬ ‫االضطراب‬ ‫أو‬ ،‫األفيون‬ ‫من‬ ‫والسحب‬ ،‫باألفيون‬ ‫لالنسمام‬ ‫الترميز‬ ‫مالحظة‬ ‫(انظر‬ ‫باألفيون‬ ‫دث‬
.)‫باألفيون‬ ‫المحدث‬
‫واضطراب‬ ‫باألفيون‬ ‫المحدث‬ ‫االكتئابـي‬ ‫االضطراب‬ ‫بين‬ ‫مرضي‬ ‫تشارك‬ ‫هناك‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫على‬
‫ا‬ ‫االكتئابـي‬ ‫االضطراب‬ ‫رمز‬ ‫فقط‬ ‫فيعطى‬ ،‫األفيون‬ ‫استعمال‬‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫لبيان‬ ‫الرابع‬ ‫الرقم‬ ‫مع‬ ،‫باألفيون‬ ‫لمحدث‬
‫الرمز‬ ‫حيث‬ :‫شديد‬ ‫أو‬ ‫متوسط‬ ،‫خفيف‬ ‫هو‬ ‫األفيون‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬ ‫المرضي‬ ‫التشارك‬F11.14‫الضطراب‬
‫أو‬ ‫باألفيون‬ ‫المحدث‬ ‫االكتئابـي‬ ‫االضطراب‬ ‫مع‬ ‫الخفيف‬ ‫األفيون‬ ‫استعمال‬F11.24‫األفيون‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬
‫اال‬ ‫مع‬ ‫الشديد‬ ‫أو‬ ‫المتوسط‬.‫باألفيون‬ ‫المحدث‬ ‫االكتئابـي‬ ‫ضطراب‬
:‫الحالية‬ ‫الشدة‬ ‫تحديد‬
(F11.10.‫ثالثة‬ ‫إلى‬ ‫عرضين‬ ‫وجود‬ :‫خفيف‬ )
(F11.20‫وجود‬ :‫متوسط‬ )4-5.‫أعراض‬
(F11.20‫وجود‬ :‫شديد‬ )6.‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫أعراض‬

195. 195
2.‫باألفيون‬ ‫االنسمام‬
Opioid Intoxication
A-.‫لألفيون‬ ‫حديث‬ ‫استخدام‬
B-‫نفسية‬ ‫أو‬ ‫سلوكية‬ ‫ّرات‬‫ي‬‫تغ‬‫أو‬ ‫المزاج‬ ‫سوء‬ ‫أو‬ ‫انفعالي‬ ‫فتور‬ ‫يتبعه‬ ‫بدئي‬ ‫زهو‬ ‫مثل‬ ،‫(مثل‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ‫مهمة‬ ‫إشكالية‬
.‫قصيرة‬ ‫بمدة‬ ‫استخدامه‬ ‫بعد‬ ‫أو‬ ‫األفيون‬ ‫استخدام‬ ‫أثناء‬ ‫تطورت‬ )‫المحاكمة‬ ‫اختالل‬ ‫أو‬ ‫حركي‬ ‫نفسي‬ ‫بطء‬ ‫أو‬ ‫هياج‬
C-‫عال‬ ‫مع‬ )‫الشديد‬ ‫الجرعة‬ ‫فرط‬ ‫بسبب‬ ‫أوكسجيني‬ ‫عوز‬ ‫عن‬ ‫ناجم‬ ‫حدقة‬ ‫ّع‬‫س‬‫تو‬ ‫(أو‬ ‫حدقة‬ ‫ّق‬‫ي‬‫تض‬‫من‬ )‫أكثر‬ ‫(أو‬ ‫مة‬
:‫قصيرة‬ ‫بفترة‬ ‫ذلك‬ ‫بعد‬ ‫أو‬ ‫األفيون‬ ‫استخدام‬ ‫أثناء‬ ‫تتطور‬ ،‫التالية‬ ‫العالمات‬
(1).‫سبات‬ ‫أو‬ ‫نعاس‬
(2).‫متثاقل‬ ‫كالم‬
(3).‫الذاكرة‬ ‫أو‬ ‫االنتباه‬ ‫تدني‬
D-‫بمادة‬ ‫االنسمام‬ ً‫ا‬‫متضمن‬ ‫آخر‬ ‫عقلي‬ ‫اضطراب‬ ‫يعللها‬ ‫وال‬ ‫عامة‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫عن‬ ‫العالمات‬ ‫أو‬ ‫األعراض‬ ‫تنجم‬ ‫ال‬
.‫أخرى‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ِّد‬‫د‬‫ح‬
‫أو‬ ‫الواقع‬ ‫اختبار‬ ‫سالمة‬ ‫مع‬ ‫الهالوس‬ ‫تحدث‬ ‫حيث‬ ‫نادرة‬ ‫حاالت‬ ‫في‬ ‫المحدد‬ ‫هذا‬ ‫نستعمل‬ :‫إدراكية‬ ‫اضطرابات‬ ‫مع‬
.‫الهذيان‬ ‫غياب‬ ‫في‬ ‫لمسية‬ ‫أو‬ ‫بصرية‬ ‫أو‬ ‫سمعية‬ ‫إخاالت‬
‫في‬ ‫الرمز‬ ‫ان‬ :‫ترميزية‬ ‫مالحظة‬ICD-10-CM‫اضطراب‬ ‫مع‬ ‫مرضي‬ ‫تشارك‬ ‫وجود‬ ‫عدم‬ ‫أو‬ ‫وجود‬ ‫على‬ ‫يعتمد‬
‫استع‬.‫اإلدراكية‬ ‫االضطرابات‬ ‫مع‬ ‫مرضي‬ ‫تشارك‬ ‫وجود‬ ‫عدم‬ ‫أو‬ ‫وجود‬ ‫وعلى‬ ‫األفيون‬ ‫مال‬
‫لالنسمام‬‫في‬ ‫الرمز‬ ‫إدراكية:ان‬ ‫اضطرابات‬ ‫دون‬ ‫باألفيون‬ICD-10-CM‫الخفيف‬ ‫األفيون‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬
‫هو‬ ً‫ا‬‫مرضي‬ ‫المتشارك‬F11.129‫تشارك‬ ‫مع‬ ‫الشديد‬ ‫أو‬ ‫المتوسط‬ ‫األفيون‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫أن‬ ‫حين‬ ‫على‬ ،
‫مرضي‬‫هو‬ ‫فالرمز‬F11.229‫هو‬ ‫فالرمز‬ ‫األفيون‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫مع‬ ‫مرضي‬ ‫تشارك‬ ‫يوجد‬ ‫لم‬ ‫إذا‬ ،
F11.929.
‫لالنسمام‬‫في‬ ‫الرمز‬ ‫إدراكية:ان‬ ‫اضطرابات‬ ‫مع‬ ‫باألفيون‬ICD-10-CM‫الخفيف‬ ‫األفيون‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬
‫هو‬ ‫إدراكية‬ ‫اضطرابات‬ ‫مع‬ ً‫ا‬‫مرضي‬ ‫المتشارك‬F11.122‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫أن‬ ‫حين‬ ‫على‬ ،‫أو‬ ‫المتوسط‬ ‫األفيون‬
‫هو‬ ‫فالرمز‬ ‫إدراكية‬ ‫اضطرابات‬ ‫مع‬ ‫مرضي‬ ‫تشارك‬ ‫مع‬ ‫الشديد‬F11.222‫مع‬ ‫مرضي‬ ‫تشارك‬ ‫يوجد‬ ‫لم‬ ‫إذا‬ ،
‫هو‬ ‫فالرمز‬ ‫األفيون‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬F11.922.

196. 196
3.‫األفيون‬ ‫سحب‬
Opioid Withdrawal (F11.23)
A-‫ولفترة‬ ‫كبيرة‬ ‫بمقادير‬ ‫كان‬ ‫والذي‬ ‫األفيون‬ ‫استخدام‬ )‫إنقاص‬ ‫(أو‬ ‫إيقاف‬‫عدة‬ ‫فترة‬ ‫على‬ ‫استعمال‬ ،ً‫ال‬‫(مث‬ ،‫طويلة‬
.)‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫أسابيع‬
B-‫المعيار‬ ‫بعد‬ ‫أيام‬ ‫عدة‬ ‫إلى‬ ‫دقائق‬ ‫خالل‬ ‫تتطور‬ ،‫التالية‬ ‫والعالمات‬ ‫األعراض‬ ‫من‬ )‫أكثر‬ ‫(أو‬ ‫ثالثة‬A:
(1).‫مزاج‬ ‫سوء‬
(2).‫إقياء‬ ‫أو‬ ‫غثيان‬
(3).‫عضلية‬ ‫آالم‬
(4).‫أنفي‬ ّ‫ر‬َ‫ث‬ ‫أو‬ ‫ُماع‬‫د‬
(5)‫شعر‬ ‫انتصاب‬ ‫أو‬ ‫حدقة‬ ‫ّع‬‫س‬‫تو‬.‫تعرق‬ ‫أو‬
(6).‫إسهال‬
(7).‫تثاؤب‬
(8).‫حمى‬
(9).‫أرق‬
C-‫المعيار‬ ‫في‬ ‫والعالمات‬ ‫األعراض‬ ‫تسبب‬B‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫في‬ ‫ملحوظين‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫تدني‬
.‫األخرى‬ ‫المهمة‬ ‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫أو‬
D-ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫فسر‬ُ‫ت‬ ‫وال‬ ‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫إلى‬ ‫والعالمات‬ ‫األعراض‬ ‫عزى‬ُ‫ت‬ ‫ال‬‫بما‬ ‫آخر‬ ‫عقلي‬ ‫باضطراب‬ ‫أفضل‬
.‫أخرى‬ ‫مادة‬ ‫من‬ ‫السحب‬ ‫أو‬ ‫االنسمام‬ ‫يتضمن‬
‫في‬ ‫الرمز‬ ‫ان‬ :‫ترميزية‬ ‫مالحظة‬ICD-10-CM‫هو‬ ‫األفيون‬ ‫لسحب‬F11.23‫في‬ ‫الرمز‬ ‫أن‬ ‫الحظ‬ .ICD-10-
CM‫يعكس‬ ‫مما‬ .‫األفيون‬ ‫وسحب‬ ‫األفيون‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫بين‬ ‫مرضي‬ ‫تشارك‬ ‫وجود‬ ‫عدم‬ ‫أو‬ ‫وجود‬ ‫على‬ ‫يعتمد‬
‫األ‬ ‫سحب‬ ‫أن‬ ‫حقيقة‬‫غير‬ ‫ومن‬ .‫شديد‬ ‫أو‬ ‫متوسط‬ ‫أفيون‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫بوجود‬ ‫فقط‬ ‫يحدث‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫فيون‬
.‫األفيون‬ ‫سحب‬ ‫مع‬ ‫الخفيف‬ ‫األفيون‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫لتشارك‬ ً‫ا‬‫رمز‬ ‫نضع‬ ‫أن‬ ‫المسموح‬
4.‫باألفيون‬ ‫المحدثة‬ ‫األخرى‬ ‫االضطرابات‬
Other Opioid-Induced Disorders
‫جرى‬ ‫قد‬ ‫باألفيون‬ ‫المحدثة‬ ‫التالية‬ ‫االضطرابات‬‫التي‬ ‫االضطرابات‬ ‫مع‬ ‫الدليل‬ ‫من‬ ‫األخرى‬ ‫الفصول‬ ‫في‬ ‫وصفها‬
‫االضطراب‬ )‫الفصول‬ ‫هذه‬ ‫في‬ ‫بمادة/دواء‬ ‫المحدثة‬ ‫العقلية‬ ‫االضطرابات‬ ‫إلى‬ ‫بالمظهر:(انظر‬ ‫معها‬ ‫تشترك‬
‫اختالل‬ ،‫باألفيون‬ ‫المحدث‬ ‫النوم‬ ‫اضطراب‬ ،‫باألفيون‬ ‫المحدث‬ ‫القلق‬ ‫اضطراب‬ ،‫باألفيون‬ ‫المحدث‬ ‫االكتئابـي‬
‫ا‬ ‫الجنسية‬ ‫الوظيفة‬‫العصبية‬ ‫االضطرابات‬ ‫فصل‬ ‫في‬ ‫فالمعايير‬ ‫باألفيون‬ ‫االنسمام‬ ‫لهذيان‬ ‫بالنسبة‬ ،‫باألفيون‬ ‫لمحدث‬
‫األفيون‬ ‫سحب‬ ‫أو‬ ‫باألفيون‬ ‫االنسمام‬ ‫تشخيص‬ ‫عن‬ ً‫ا‬‫عوض‬ ‫تشخص‬ ‫باألفيون‬ ‫المحدثة‬ ‫االضطرابات‬ ‫هذه‬ .‫المعرفية‬
.ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫اهتمام‬ ‫تستوجب‬ ‫بحيث‬ ‫الشدة‬ ‫من‬ ‫األعراض‬ ‫تكون‬ ‫عندما‬ ‫فقط‬

197. 197
5.‫ب‬ ‫متعلق‬ ‫اضطراب‬‫محدد‬ ‫غير‬ ‫األفيون‬
Unspecified Opioid-Related Disorder (F11.99)
‫والتي‬ ‫باألفيون‬ ‫المتعلقة‬ ‫لالضطرابات‬ ‫المميزة‬ ‫األعراض‬ ‫فيها‬ ‫تسيطر‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫على‬ ‫التصنيف‬ ‫هذا‬ ‫ينطبق‬
‫ال‬ ‫ولكن‬ ،‫غيرها‬ ‫أو‬ ،‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫المجاالت‬ ‫في‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫ضعف‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫هام‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫تسبب‬‫تفي‬
‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫أو‬ .‫باألفيون‬ ‫المتعلقة‬ ‫االضطرابات‬ ‫فئة‬ ‫من‬ ‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫لتشخيص‬ ‫الكاملة‬ ‫بالمعايير‬
.‫بالمواد‬ ‫الصلة‬ ‫وذات‬ ‫اإلدمانية‬ ‫االضطرابات‬ ‫فئة‬ ‫من‬
7-‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫بالمهدئات‬ ‫المتعلقة‬ ‫االضطرابات‬(Sedative-, Hypnotic-, or
Anxiolytic-Related Disorders)
1.‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫المهدئات‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬
Sedative, Hypnotic, or Anxiolytic Use Disorder
A-‫هام‬ ‫سريري‬ ‫وضعف‬ ‫إحباط‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬ ‫مما‬ ‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫المهدئات‬ ‫استعمال‬ ‫من‬ ‫إشكالي‬ ‫نمط‬
‫خالل‬ ‫تحدث‬ ‫والتي‬ ،‫يلي‬ ‫مما‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫باثنين‬ ‫يتجلى‬ ‫كما‬‫فترة‬12:‫شهرا‬
1-‫كان‬ ‫مما‬ ‫أطول‬ ‫لفترة‬ ‫أو‬ ‫أكبر‬ ‫بكميات‬ ‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫المهدئات‬ ‫تؤخذ‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫غالب‬
.ً‫ا‬‫مقصود‬
2-‫والمنومات‬ ‫المهدئات‬ ‫استخدام‬ ‫ضبط‬ ‫أو‬ ‫لتخفيض‬ ‫ناجحة‬ ‫غير‬ ‫جهود‬ ‫أو‬ ‫مستمرة‬ ‫رغبة‬ ‫هناك‬
.‫القلق‬ ‫ومضادات‬
3-‫الضروري‬ ‫األنشطة‬ ‫في‬ ‫الوقت‬ ‫من‬ ً‫ا‬‫كبير‬ ً‫ا‬‫قدر‬ ‫ينفق‬‫والمنومات‬ ‫المهدئات‬ ‫على‬ ‫للحصول‬ ‫ة‬
.‫آثارها‬ ‫من‬ ‫للتعافي‬ ‫أو‬ ،‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫المهدئات‬ ‫وتعاطي‬ ،‫القلق‬ ‫ومضادات‬
4-.‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫المهدئات‬ ‫استخدام‬ ‫في‬ ‫إلحاح‬ ‫أو‬ ‫قوية‬ ‫رغبة‬ ‫أو‬ ،‫اشتياق‬
5-‫إلى‬ ‫يؤدى‬ ‫مما‬ ‫المتكرر‬ ‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫المهدئات‬ ‫استعمال‬‫بالتزامات‬ ‫الوفاء‬ ‫عدم‬
‫في‬ ‫منخفض‬ ‫أداء‬ ‫أو‬ ،‫العمل‬ ‫عن‬ ‫متكرر‬ ‫تغيب‬ ً‫ال‬‫(مث‬ ‫المنـزل‬ ‫أو‬ ،‫المدرسة‬ ،‫العمل‬ ‫في‬ ‫الرئيسية‬ ‫الدور‬
‫من‬ ‫طرد‬ ‫أو‬ ‫تعليقات‬ ‫أو‬ ‫غيابات‬ ،‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫المهدئات‬ ‫باستخدام‬ ‫متعلق‬ ‫العمل‬
‫األطفا‬ ‫إهمال‬ ،‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫بالمهدئات‬ ‫متعلق‬ ‫المدرسة‬.)‫المنـزل‬ ‫أعمال‬ ‫أو‬ ‫ل‬
6-‫أو‬ ‫االجتماعية‬ ‫المشاكل‬ ‫من‬ ‫الرغم‬ ‫على‬ ‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫المهدئات‬ ‫استعمال‬ ‫استمرار‬
‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫المهدئات‬ ‫بتأثيرات‬ ‫المتفاقمة‬ ‫أو‬ ‫الناتجة‬ ‫المتكررة‬ ‫أو‬ ‫المستمرة‬ ‫الشخصية‬
.)‫الجسدي‬ ‫العراك‬ ،‫االنسمام‬ ‫عواقب‬ ‫حول‬ ‫الزوج‬ ‫مع‬ ‫(الجدل‬
7-‫المهدئات‬ ‫استعمال‬ ‫بسبب‬ ‫منها‬ ‫اإلنقاص‬ ‫أو‬ ‫هامة‬ ‫ترفيهية‬ ‫أو‬ ،‫ومهنية‬ ‫اجتماعية‬ ‫أنشطة‬ ‫عن‬ ‫التخلي‬
.‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬
8-ً‫ا‬‫فيزيائي‬ ً‫ا‬‫خطر‬ ‫تشكل‬ ‫قد‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫في‬ ‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫المهدئات‬ ‫استعمال‬ ‫تكرر‬
‫المهد‬ ‫تأثير‬ ‫تحت‬ ‫يكون‬ ‫عندما‬ ‫عمل‬ ‫آلة‬ ‫أو‬ ‫مركبة‬ ‫(قيادة‬.)ً‫ال‬‫مث‬ ‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫ئات‬

198. 198
9-‫أو‬ ‫جسدية‬ ‫مشكلة‬ ‫بوجود‬ ‫المعرفة‬ ‫رغم‬ ‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫المهدئات‬ ‫استخدام‬ ‫استمر‬
‫المهدئات‬ ‫بسبب‬ ‫تفاقمت‬ ‫أو‬ ‫نجمت‬ ‫قد‬ ‫تكون‬ ‫أن‬ ‫المرجح‬ ‫من‬ ‫والتي‬ ‫متكررة‬ ‫أو‬ ‫مستمرة‬ ‫نفسية‬
.‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬
10-‫من‬ ‫بأي‬ ‫محدد‬ ‫هو‬ ‫كما‬ ،‫التحمل‬:‫التالية‬ ‫العناصر‬
a-‫إلى‬ ‫للوصول‬ ‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫المهدئات‬ ‫كميات‬ ‫في‬ ‫ملحوظة‬ ‫لزيادة‬ ‫الحاجة‬
.‫المرغوب‬ ‫التأثير‬ ‫أو‬ ‫االنسمام‬
b-‫والمنومات‬ ‫المهدئات‬ ‫من‬ ‫الكمية‬ ‫نفس‬ ‫استخدام‬ ‫استمرار‬ ‫مع‬ ‫ملحوظ‬ ‫متناقص‬ ‫تأثير‬
.‫القلق‬ ‫ومضادات‬
:‫مالحظة‬‫متحقق‬ ‫المعيار‬ ‫هذا‬ ‫يعتبر‬ ‫ال‬‫تحت‬ ‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫المهدئات‬ ‫يستعملون‬ ‫الذين‬ ‫ألولئك‬ ً‫ا‬
.ً‫ا‬‫حصر‬ ‫المناسبة‬ ‫الطبية‬ ‫الرقابة‬
11-:‫يلي‬ ‫مما‬ ‫بأي‬ ‫يتجلى‬ ‫كما‬ ‫السحب‬
a-‫إلى‬ ‫الرجوع‬ ‫(يرجى‬ ‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫للمهدئات‬ ‫المميزة‬ ‫السحب‬ ‫متالزمة‬
‫المعايير‬A‫و‬B‫والمن‬ ‫المهدئات‬ ‫لسحب‬ ‫المحددة‬ ‫المعايير‬ ‫من‬.)‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫ومات‬
b-‫تجنب‬ ‫أو‬ ‫لتخفيف‬ )‫وثيقة‬ ‫صلة‬ ‫ذات‬ ‫مادة‬ ‫(أو‬ ‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫المهدئات‬ ‫تؤخذ‬
.‫السحب‬ ‫أعراض‬
:‫مالحظة‬‫الرقابة‬ ‫تحت‬ ‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫المهدئات‬ ‫يستعملون‬ ‫الذين‬ ‫ألولئك‬ ً‫ا‬‫متحقق‬ ‫المعيار‬ ‫هذا‬ ‫يعتبر‬ ‫ال‬
.ً‫ا‬‫حصر‬ ‫المناسبة‬ ‫الطبية‬
‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تحديد‬:‫كان‬
‫مبكرة‬ ‫هدأة‬ ‫في‬‫وقت‬ ‫في‬ ‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫المهدئات‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬ ‫الكاملة‬ ‫المعايير‬ ‫استيفاء‬ ‫بعد‬ :
‫لمدة‬ ‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫المهدئات‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬ ‫المعايير‬ ‫من‬ ً‫ا‬‫أي‬ ‫تتحقق‬ ‫لم‬ ،‫سابق‬3‫على‬ ‫أشهر‬
‫من‬ ‫أقل‬ ‫ولكن‬ ‫األقل‬12‫المعيار‬ ‫استثناء‬ ‫(مع‬ ً‫ا‬‫شهر‬A4‫"اش‬ ،‫المهدئات‬ ‫استخدام‬ ‫في‬ ‫إلحاح‬ ‫أو‬ ‫قوية‬ ‫رغبة‬ ‫أو‬ ،‫تياق‬
.)‫يتواجد‬ ‫قد‬ ‫والذي‬ "‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬
‫مستمرة‬ ‫هدأة‬ ‫في‬‫وقت‬ ‫في‬ ‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫المهدئات‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬ ‫الكاملة‬ ‫المعايير‬ ‫استيفاء‬ ‫بعد‬ :
‫لمدة‬ ‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫المهدئات‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬ ‫المعايير‬ ‫من‬ ً‫ا‬‫أي‬ ‫تتحقق‬ ‫لم‬ ،‫سابق‬12‫أو‬ ً‫ا‬‫شهر‬
‫المعيار‬ ‫استثناء‬ ‫(مع‬ ‫أكثر‬A4‫استخدام‬ ‫في‬ ‫إلحاح‬ ‫أو‬ ‫قوية‬ ‫رغبة‬ ‫أو‬ ،‫"اشتياق‬ ،‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫المهدئات‬
.)‫يتواجد‬ ‫قد‬ ‫والذي‬ "‫القلق‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تحديد‬
‫المهدئات‬ ‫إلى‬ ‫الوصول‬ ‫تقييد‬ ‫يتم‬ ‫بيئة‬ ‫في‬ ‫الفرد‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ،‫اإلضافي‬ ‫المحدد‬ ‫هذا‬ ‫ويستخدم‬ :‫عليها‬ ‫مسيطر‬ ‫بيئة‬ ‫في‬
.‫فيها‬ ‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬
‫لرموز‬ ‫مالحظة‬ :‫الحالية‬ ‫الشدة‬ ‫على‬ ‫يستند‬ ‫الرمز‬ICD-10-CM،‫والمنومات‬ ‫بالمهدئات‬ ‫االنسمام‬ ‫كان‬ ‫إذا‬
‫بالمهدئات‬ ‫محدث‬ ‫آخر‬ ‫عقلي‬ ‫اضطراب‬ ‫أو‬ ،‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫المهدئات‬ ‫من‬ ‫والسحب‬ ،‫القلق‬ ‫ومضادات‬
‫والمنومات‬ ‫المهدئات‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬ ‫أدناه‬ ‫الرموز‬ ‫تستخدم‬ ‫فال‬ ،ً‫ا‬‫أيض‬ ‫موجود‬ ‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬
‫ف‬ ،‫ذلك‬ ‫من‬ ً‫ال‬‫بد‬ .‫القلق‬ ‫ومضادات‬‫في‬ ‫إليه‬ ‫يشار‬ ‫المشترك‬ ‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫المهدئات‬ ‫استخدام‬ ‫اضطراب‬
‫الترميز‬ ‫مالحظة‬ ‫(انظر‬ ‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫بالمهدئات‬ ‫المحدث‬ ‫االضطراب‬ ‫رمز‬ ‫من‬ ‫الرابع‬ ‫الرقم‬
‫أو‬ ،‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫المهدئات‬ ‫من‬ ‫والسحب‬ ،‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫بالمهدئات‬ ‫لالنسمام‬
‫االضط‬.)‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫بالمهدئات‬ ‫المحدث‬ ‫المحدد‬ ‫العقلي‬ ‫راب‬

199. 199
‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫بالمهدئات‬ ‫محدث‬ ‫اكتئابـي‬ ‫اضطراب‬ ‫بين‬ ‫مرضي‬ ‫تشارك‬ ‫هناك‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫على‬
‫االكتئابـي‬ ‫االضطراب‬ ‫رمز‬ ‫فقط‬ ‫فيعطى‬ ،‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫المهدئات‬ ‫استعمال‬ ‫واضطراب‬ ‫القلق‬
‫بالم‬ ‫المحدث‬‫الضطراب‬ ‫المرضي‬ ‫التشارك‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫لبيان‬ ‫الرابع‬ ‫الرقم‬ ‫مع‬ ،‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫هدئات‬
‫هو‬ ‫الرمز‬ :‫شديد‬ ‫أو‬ ‫متوسط‬ ،‫خفيف‬ ‫هو‬ ‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫المهدئات‬ ‫استعمال‬F13.14‫الضطراب‬
‫بالمهدئا‬ ‫محدث‬ ‫اكتئابـي‬ ‫اضطراب‬ ‫مع‬ ‫الخفيف‬ ‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫المهدئات‬ ‫استعمال‬‫والمنومات‬ ‫ت‬
‫أو‬ ‫القلق‬ ‫ومضادات‬F13.24‫مع‬ ‫الشديد‬ ‫أو‬ ‫المتوسط‬ ‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫المهدئات‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬
.‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫بالمهدئات‬ ‫محدث‬ ‫اكتئابـي‬ ‫اضطراب‬
:‫الحالية‬ ‫الشدة‬ ‫تحديد‬
(F13.10.‫ثالثة‬ ‫إلى‬ ‫عرضين‬ ‫وجود‬ :‫خفيف‬ )
(F13.20‫وجود‬ :‫متوسط‬ )4-5.‫أعراض‬
(F13.20‫وجود‬ :‫شديد‬ )6.‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫أعراض‬
2.‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫بالمهدئات‬ ‫االنسمام‬
Sedative, Hypnotic, or Anxiolytic Intoxication
A-.‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫للمهدئات‬ ‫حديث‬ ‫استخدام‬
B-‫س‬ ‫أو‬ ‫مناسب‬ ‫غير‬ ‫جنسي‬ ‫(سلوك‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ‫مهمة‬ ‫نفسية‬ ‫تغيرات‬ ‫أو‬ ‫إشكالية‬ ‫سلوكية‬ ‫ّرات‬‫ي‬‫تغ‬‫عدم‬ ،‫عدواني‬ ‫لوك‬
‫بعد‬ ‫أو‬ ‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫المهدئات‬ ‫استخدام‬ ‫أثناء‬ ‫تطورت‬ )‫المحاكمة‬ ‫اختالل‬ ،‫المزاج‬ ‫استقرار‬
.‫قصيرة‬ ‫بمدة‬ ‫استخدامها‬
C-‫بعد‬ ‫أو‬ ‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫المهدئات‬ ‫استخدام‬ ‫أثناء‬ ‫التالية‬ ‫العالمات‬ ‫من‬ )‫أكثر‬ ‫(أو‬ ‫اثنين‬ ‫تطور‬
:‫قصيرة‬ ‫بمدة‬ ‫استخدامها‬
(1).‫متثاقل‬ ‫كالم‬
(2).‫التناسق‬ ‫عدم‬
(3).‫متزنة‬ ‫غير‬ ‫مشية‬
(4).‫رأرأة‬
(5).)‫الذاكرة‬ ‫أو‬ ‫االنتباه‬ ‫(مثل‬ ‫المعرفية‬ ‫القدرات‬ ‫تدني‬
(6).‫سبات‬ ‫أو‬ ‫ذهول‬
D-ً‫ا‬‫متضمن‬ ،‫آخر‬ ‫عقلي‬ ‫اضطراب‬ ‫أفضل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫ُفسرها‬‫ي‬ ‫وال‬ ‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫لحالة‬ ‫والعالمات‬ ‫األعراض‬ ‫عزى‬ُ‫ت‬ ‫ال‬
.‫أخرى‬ ‫بمادة‬ ‫االنسمام‬
‫مال‬‫في‬ ‫الرمز‬ ‫ان‬ :‫ترميزية‬ ‫حظة‬ICD-10-CM‫اضطراب‬ ‫مع‬ ‫مرضي‬ ‫تشارك‬ ‫وجود‬ ‫عدم‬ ‫أو‬ ‫وجود‬ ‫على‬ ‫يعتمد‬
.‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫المهدئات‬ ‫استعمال‬

200. 200
‫في‬ ‫الرمز‬ ‫إن‬ :‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫بالمهدئات‬ ‫لالنسمام‬ICD-10-CM‫المهدئات‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬
‫المتشارك‬ ‫الخفيف‬ ‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬‫هو‬ ً‫ا‬‫مرضي‬F13.129‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫أن‬ ‫حين‬ ‫على‬ ،
‫هو‬ ‫فالرمز‬ ‫مرضي‬ ‫تشارك‬ ‫مع‬ ‫الشديد‬ ‫أو‬ ‫المتوسط‬ ‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫المهدئات‬F13.229‫يوجد‬ ‫لم‬ ‫إذا‬ .
‫هو‬ ‫فالرمز‬ ‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫المهدئات‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫مع‬ ‫مرضي‬ ‫تشارك‬F13.929.
3.‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫المهدئات‬ ‫سحب‬‫القلق‬
Sedative, Hypnotic, or Anxiolytic Withdrawal (F12.288)
A-.ً‫ال‬‫مطو‬ ‫كان‬ ‫والذي‬ ‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫المهدئات‬ ‫استخدام‬ )‫إنقاص‬ ‫(أو‬ ‫إيقاف‬
B-‫والمنومات‬ ‫المهدئات‬ ‫إيقاف‬ ‫أو‬ ‫إنقاص‬ ‫بعد‬ ‫أيام‬ ‫عدة‬ ‫إلى‬ ‫ساعات‬ ‫خالل‬ ‫تتطور‬ ،‫يلي‬ ‫مما‬ )‫أكثر‬ ‫(أو‬ ‫اثنان‬
‫المعيار‬ ‫في‬ ‫الموصوف‬ ‫القلق‬ ‫ومضادات‬A:
(1)‫من‬ ‫أكثر‬ ‫القلب‬ ‫سرعة‬ ‫ازدياد‬ ‫أو‬ ‫التعرق‬ ‫(مثل‬ ‫ذاتي‬ ‫نشاط‬ ‫فرط‬100.)
(2).‫اليد‬ ‫رعاش‬
(3).‫أرق‬
(4).‫إقياء‬ ‫أو‬ ‫غثيان‬
(5)‫هالوس‬.‫إخاالت‬ ‫أو‬ ‫عابرة‬ ‫سمعية‬ ‫أو‬ ‫لمسية‬ ‫أو‬ ‫بصرية‬
(6).‫حركي‬ ‫نفسي‬ ‫هياج‬
(7).‫قلق‬
(8).‫كبرى‬ ‫اختالجية‬ ‫نوبات‬
C-‫المعيار‬ ‫في‬ ‫والعالمات‬ ‫األعراض‬ ‫تسبب‬B‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫في‬ ‫ملحوظين‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫تدني‬
.‫األخرى‬ ‫المهمة‬ ‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫أو‬
D-‫وا‬ ‫األعراض‬ ‫عزى‬ُ‫ت‬ ‫ال‬‫بما‬ ‫آخر‬ ‫عقلي‬ ‫باضطراب‬ ‫أفضل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫فسر‬ُ‫ت‬ ‫وال‬ ‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫إلى‬ ‫لعالمات‬
.‫أخرى‬ ‫مادة‬ ‫من‬ ‫السحب‬ ‫أو‬ ‫االنسمام‬ ‫يتضمن‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫حدد‬
‫إخاالت‬ ‫حدوث‬ ‫أو‬ ،‫الواقع‬ ‫اختبار‬ ‫سالمة‬ ‫مع‬ ‫هالوس‬ ‫حدوث‬ ‫عند‬ ‫المحدد‬ ‫هذا‬ ‫لحظ‬ ‫يمكن‬ :‫إدراكية‬ ‫اضطرابات‬ ‫مع‬
.‫الهذيان‬ ‫غياب‬ ‫في‬ ‫لمسية‬ ‫أو‬ ‫بصرية‬ ‫أو‬ ‫سمعية‬
‫في‬ ‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫المهدئات‬ ‫سحب‬ ‫رمز‬ ‫إن‬ :‫ترميزية‬ ‫مالحظة‬ICD-10-CM‫وجود‬ ‫على‬ ‫يعتمد‬
‫عدم‬ ‫أو‬ ‫وجود‬ ‫وعلى‬ ‫شديد‬ ‫أو‬ ‫متوسط‬ ‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫المهدئات‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬ ‫مرضي‬ ‫تشارك‬
‫في‬ .‫إدراكية‬ ‫اضطرابات‬ ‫وجود‬ICD-10-CM‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫المهدئات‬ ‫سحب‬ ‫رمز‬‫دون‬
‫هو‬ ‫إدراكية‬ ‫اضطرابات‬F13.239‫إدراكية‬ ‫اضطرابات‬ ‫مع‬ ‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫المهدئات‬ ‫سحب‬ ‫ورمز‬ .
F13.232‫رمز‬ ‫أن‬ ‫والحظ‬ .ICD-10-CM‫والمنومات‬ ‫المهدئات‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫وجود‬ ‫على‬ ‫يعتمد‬
‫ال‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫المهدئات‬ ‫سحب‬ ‫أن‬ ‫يعكس‬ ‫مما‬ .‫مرافق‬ ‫شديد‬ ‫أو‬ ‫متوسط‬ ‫القلق‬ ‫ومضادات‬‫أن‬ ‫ممكن‬ ‫قلق‬
‫غير‬ ‫لمن‬ ‫وأنه‬ .‫الشديد‬ ‫أو‬ ‫المتوسط‬ ‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫المهدئات‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬ ً‫ا‬‫مرافق‬ ‫يحدث‬

201. 201
‫سحب‬ ‫مع‬ ‫خفيف‬ ‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫المهدئات‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬ ‫مرضي‬ ‫تشارك‬ ‫ترميز‬ ‫المسموح‬
.‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫المهدئات‬
4.‫با‬ ‫المحدثة‬ ‫األخرى‬ ‫االضطرابات‬‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫لمهدئات‬
Other Sedative-, Hypnotic or Anxiolytic-Induced Disorders
‫من‬ ‫األخرى‬ ‫الفصول‬ ‫في‬ ‫وصفها‬ ‫جرى‬ ‫قد‬ ‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫بالمهدئات‬ ‫المحدثة‬ ‫التالية‬ ‫االضطرابات‬
‫العقلي‬ ‫االضطرابات‬ ‫إلى‬ ‫بالمظهر:(انظر‬ ‫معها‬ ‫تشترك‬ ‫التي‬ ‫االضطرابات‬ ‫مع‬ ‫الدليل‬‫هذه‬ ‫في‬ ‫بمادة/دواء‬ ‫المحدثة‬ ‫ة‬
‫المحدث‬ ‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫اضطراب‬ ،‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫بالمهدئات‬ ‫المحدث‬ ‫الذهاني‬ ‫االضطراب‬ )‫الفصول‬
،‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫بالمهدئات‬ ‫محدث‬ ‫اكتئابـي‬ ‫اضطراب‬ ،‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫بالمهدئات‬
‫ومضا‬ ‫والمنومات‬ ‫بالمهدئات‬ ‫المحدث‬ ‫القلق‬ ‫اضطراب‬‫والمنومات‬ ‫بالمهدئات‬ ‫المحدث‬ ‫النوم‬ ‫اضطراب‬ ،‫القلق‬ ‫دات‬
‫عصبـي‬ ‫اضطراب‬ ،‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫بالمهدئات‬ ‫محدث‬ ‫الجنسية‬ ‫الوظيفة‬ ‫اختالل‬ ،‫القلق‬ ‫ومضادات‬
.‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫بالمهدئات‬ ‫محدث‬ ‫معتدل‬ ‫أو‬ ‫جسيم‬ ‫معرفي‬
‫ال‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫بالمهدئات‬ ‫االنسمام‬ ‫لهذيان‬ ‫بالنسبة‬‫والمنومات‬ ‫المهدئات‬ ‫من‬ ‫السحب‬ ‫وهذيان‬ ‫قلق‬
‫هذه‬ .‫المعرفية‬ ‫العصبية‬ ‫االضطرابات‬ ‫فصل‬ ‫في‬ ‫الهذيان‬ ‫حول‬ ‫والنقاش‬ ‫المعايير‬ ‫إلى‬ ‫فانظر‬ ‫القلق‬ ‫ومضادات‬
‫بالمهدئات‬ ‫االنسمام‬ ‫تشخيص‬ ‫عن‬ ً‫ا‬‫عوض‬ ‫تشخص‬ ‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫بالمهدئات‬ ‫المحدثة‬ ‫االضطرابات‬
‫ا‬ ‫سحب‬ ‫أو‬ ‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬‫الشدة‬ ‫من‬ ‫األعراض‬ ‫تكون‬ ‫عندما‬ ‫فقط‬ ‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫لمهدئات‬
.ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫اهتمام‬ ‫تستوجب‬ ‫بحيث‬
5.‫محدد‬ ‫غير‬ ‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫بالمهدئات‬ ‫متعلق‬ ‫اضطراب‬
Unspecified Sedative-, Hypnotic-, or Anxiolytic-Related Disorder (F13.99)
‫الحاالت‬ ‫على‬ ‫التصنيف‬ ‫هذا‬ ‫ينطبق‬‫بالمهدئات‬ ‫المتعلقة‬ ‫لالضطرابات‬ ‫المميزة‬ ‫األعراض‬ ‫فيها‬ ‫تسيطر‬ ‫التي‬
‫االجتماعية‬ ‫المجاالت‬ ‫في‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫ضعف‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫هام‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫تسبب‬ ‫والتي‬ ‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬
‫الم‬ ‫االضطرابات‬ ‫فئة‬ ‫من‬ ‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫لتشخيص‬ ‫الكاملة‬ ‫بالمعايير‬ ‫تفي‬ ‫ال‬ ‫ولكن‬ ،‫غيرها‬ ‫أو‬ ،‫والمهنية‬‫تعلقة‬
‫الصلة‬ ‫وذات‬ ‫اإلدمانية‬ ‫االضطرابات‬ ‫فئة‬ ‫من‬ ‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫أو‬ .‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫بالمهدئات‬
.‫بالمواد‬

202. 202
8-‫بالمنشطات‬ ‫المتعلقة‬ ‫االضطرابات‬(Stimulant-Related Disorders)
1.‫المنشطات‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬
Stimulant Use Disorder
A-‫ذات‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫من‬ ‫إشكالي‬ ‫نمط‬‫إحباط‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬ ‫مما‬ ‫األخرى‬ ‫المنشطات‬ ‫أو‬ ،‫الكوكايين‬ ،‫األمفيتامين‬ ‫نمط‬
‫فترة‬ ‫خالل‬ ‫تحدث‬ ‫والتي‬ ،‫يلي‬ ‫مما‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫باثنين‬ ‫يتجلى‬ ‫كما‬ ‫هام‬ ‫سريري‬ ‫وضعف‬12:‫شهرا‬
1-.ً‫ا‬‫مقصود‬ ‫كان‬ ‫مما‬ ‫أطول‬ ‫لفترة‬ ‫أو‬ ‫أكبر‬ ‫بكميات‬ ‫المنشطات‬ ‫تؤخذ‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫غالب‬
2-‫ناج‬ ‫غير‬ ‫جهود‬ ‫أو‬ ‫مستمرة‬ ‫رغبة‬ ‫هناك‬.‫المنشطات‬ ‫استخدام‬ ‫ضبط‬ ‫أو‬ ‫لتخفيض‬ ‫حة‬
3-‫وتعاطي‬ ،‫المنشطات‬ ‫على‬ ‫للحصول‬ ‫الضرورية‬ ‫األنشطة‬ ‫في‬ ‫الوقت‬ ‫من‬ ً‫ا‬‫كبير‬ ً‫ا‬‫قدر‬ ‫ينفق‬
.‫آثارها‬ ‫من‬ ‫للتعافي‬ ‫أو‬ ،‫المنشطات‬
4-.‫المنشطات‬ ‫استخدام‬ ‫في‬ ‫إلحاح‬ ‫أو‬ ‫قوية‬ ‫رغبة‬ ‫أو‬ ،‫اشتياق‬
5-‫الوفاء‬ ‫عدم‬ ‫إلى‬ ‫يؤدى‬ ‫مما‬ ‫المتكرر‬ ‫المنشطات‬ ‫استعمال‬،‫العمل‬ ‫في‬ ‫الرئيسية‬ ‫الدور‬ ‫بالتزامات‬
.‫المنـزل‬ ‫أو‬ ،‫المدرسة‬
6-‫أو‬ ‫المستمرة‬ ‫الشخصية‬ ‫أو‬ ‫االجتماعية‬ ‫المشاكل‬ ‫من‬ ‫الرغم‬ ‫على‬ ‫المنشطات‬ ‫استعمال‬ ‫استمرار‬
.‫المنشطات‬ ‫بتأثيرات‬ ‫المتفاقمة‬ ‫أو‬ ‫الناتجة‬ ‫المتكررة‬
7-‫اإلنقاص‬ ‫أو‬ ‫هامة‬ ‫ترفيهية‬ ‫أو‬ ،‫ومهنية‬ ‫اجتماعية‬ ‫أنشطة‬ ‫عن‬ ‫التخلي‬‫استعمال‬ ‫بسبب‬ ‫منها‬
.‫المنشطات‬
8-ً‫ا‬‫خطر‬ ‫تشكل‬ ‫قد‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫في‬ ‫المنشطات‬ ‫استعمال‬ ‫تكرر‬
.ً‫ا‬‫فيزيائي‬
9-‫متكررة‬ ‫أو‬ ‫مستمرة‬ ‫نفسية‬ ‫أو‬ ‫جسدية‬ ‫مشكلة‬ ‫بوجود‬ ‫المعرفة‬ ‫رغم‬ ‫المنشطات‬ ‫استخدام‬ ‫استمر‬
.‫المنشطات‬ ‫بسبب‬ ‫تفاقمت‬ ‫أو‬ ‫نجمت‬ ‫قد‬ ‫تكون‬ ‫أن‬ ‫المرجح‬ ‫من‬ ‫والتي‬
10-‫هو‬ ‫كما‬ ،‫التحمل‬:‫التالية‬ ‫العناصر‬ ‫من‬ ‫بأي‬ ‫محدد‬
a-.‫المرغوب‬ ‫التأثير‬ ‫أو‬ ‫االنسمام‬ ‫إلى‬ ‫للوصول‬ ‫المنشطات‬ ‫كميات‬ ‫في‬ ‫ملحوظة‬ ‫لزيادة‬ ‫الحاجة‬
b-.‫المنشطات‬ ‫من‬ ‫الكمية‬ ‫نفس‬ ‫استخدام‬ ‫استمرار‬ ‫مع‬ ‫ملحوظ‬ ‫متناقص‬ ‫تأثير‬
:‫مالحظة‬‫المناسبة‬ ‫الطبية‬ ‫الرقابة‬ ‫تحت‬ ‫المنشطات‬ ‫يستعملون‬ ‫الذين‬ ‫ألولئك‬ ً‫ا‬‫متحقق‬ ‫المعيار‬ ‫هذا‬ ‫يعتبر‬ ‫ال‬
.‫االنتيابـي‬ ‫النوم‬ ‫أو‬ ‫الحركة‬ ‫االنتباه/فرط‬ ‫نقص‬ ‫الضطراب‬ ‫المستعملة‬ ‫كاألدوية‬ ً‫ا‬‫حصر‬
11-:‫يلي‬ ‫مما‬ ‫بأي‬ ‫يتجلى‬ ‫كما‬ ‫السحب‬
a-‫الم‬ ‫إلى‬ ‫الرجوع‬ ‫(يرجى‬ ‫للمنشطات‬ ‫المميزة‬ ‫السحب‬ ‫متالزمة‬‫عايير‬A‫و‬B‫المحددة‬ ‫المعايير‬ ‫من‬
.)‫المنشطات‬ ‫لسحب‬
b-.‫السحب‬ ‫أعراض‬ ‫تجنب‬ ‫أو‬ ‫لتخفيف‬ )‫وثيقة‬ ‫صلة‬ ‫ذات‬ ‫مادة‬ ‫(أو‬ ‫المنشطات‬ ‫تؤخذ‬

203. 203
:‫مالحظة‬ً‫ا‬‫حصر‬ ‫المناسبة‬ ‫الطبية‬ ‫الرقابة‬ ‫تحت‬ ‫المنشطات‬ ‫يستعملون‬ ‫الذين‬ ‫ألولئك‬ ً‫ا‬‫متحقق‬ ‫المعيار‬ ‫هذا‬ ‫يعتبر‬ ‫ال‬
‫االنتب‬ ‫نقص‬ ‫الضطراب‬ ‫المستعملة‬ ‫كاألدوية‬.‫االنتيابـي‬ ‫النوم‬ ‫أو‬ ‫الحركة‬ ‫اه/فرط‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تحديد‬
‫مبكرة‬ ‫هدأة‬ ‫في‬‫من‬ ً‫ا‬‫أي‬ ‫تتحقق‬ ‫لم‬ ،‫سابق‬ ‫وقت‬ ‫في‬ ‫المنشطات‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬ ‫الكاملة‬ ‫المعايير‬ ‫استيفاء‬ ‫بعد‬ :
‫لمدة‬ ‫المنشطات‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬ ‫المعايير‬3‫من‬ ‫أقل‬ ‫ولكن‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫أشهر‬12‫المعيار‬ ‫استثناء‬ ‫(مع‬ ً‫ا‬‫شهر‬
A4‫"اش‬ ،.)‫يتواجد‬ ‫قد‬ ‫والذي‬ "‫المنشطات‬ ‫استخدام‬ ‫في‬ ‫إلحاح‬ ‫أو‬ ‫قوية‬ ‫رغبة‬ ‫أو‬ ،‫تياق‬
‫مستمرة‬ ‫هدأة‬ ‫في‬‫من‬ ً‫ا‬‫أي‬ ‫تتحقق‬ ‫لم‬ ،‫سابق‬ ‫وقت‬ ‫في‬ ‫المنشطات‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬ ‫الكاملة‬ ‫المعايير‬ ‫استيفاء‬ ‫بعد‬ :
‫لمدة‬ ‫المنشطات‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬ ‫المعايير‬12‫المعيار‬ ‫استثناء‬ ‫(مع‬ ‫أكثر‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫شهر‬A4،‫"اشتياق‬ ،‫رغبة‬ ‫أو‬
.)‫يتواجد‬ ‫قد‬ ‫والذي‬ "‫المنشطات‬ ‫استخدام‬ ‫في‬ ‫إلحاح‬ ‫أو‬ ‫قوية‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تحديد‬
‫المنشطات‬ ‫إلى‬ ‫الوصول‬ ‫تقييد‬ ‫يتم‬ ‫بيئة‬ ‫في‬ ‫الفرد‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ،‫اإلضافي‬ ‫المحدد‬ ‫هذا‬ ‫ويستخدم‬ :‫عليها‬ ‫مسيطر‬ ‫بيئة‬ ‫في‬
.‫فيها‬
‫لرموز‬ ‫مالحظة‬ :‫الحالية‬ ‫الشدة‬ ‫على‬ ‫يستند‬ ‫الرمز‬ICD-10-CM‫االنسما‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ،‫من‬ ‫والسحب‬ ،‫باألمفيتامين‬ ‫م‬
‫الضطراب‬ ‫أدناه‬ ‫الرموز‬ ‫تستخدم‬ ‫فال‬ ،ً‫ا‬‫أيض‬ ‫موجود‬ ‫باألمفيتامين‬ ‫محدث‬ ‫آخر‬ ‫عقلي‬ ‫اضطراب‬ ‫أو‬ ،‫األمفيتامين‬
‫رمز‬ ‫من‬ ‫الرابع‬ ‫الرقم‬ ‫في‬ ‫إليه‬ ‫يشار‬ ‫المشترك‬ ‫األمفيتامين‬ ‫استخدام‬ ‫فاضطراب‬ ،‫ذلك‬ ‫من‬ ً‫ال‬‫بد‬ .‫األمفيتامين‬ ‫استعمال‬
‫(ا‬ ‫باألمفيتامين‬ ‫المحدث‬ ‫االضطراب‬‫أو‬ ،‫األمفيتامين‬ ‫من‬ ‫والسحب‬ ،‫باألمفيتامين‬ ‫لالنسمام‬ ‫الترميز‬ ‫مالحظة‬ ‫نظر‬
.)‫باألمفيتامين‬ ‫المحدث‬ ‫المحدد‬ ‫العقلي‬ ‫االضطراب‬
‫أو‬ ‫األمفيتامين‬ ‫نمط‬ ‫ذات‬ ‫بمادة‬ ‫المحدث‬ ‫االكتئابـي‬ ‫االضطراب‬ ‫بين‬ ‫مرضي‬ ‫تشارك‬ ‫هناك‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫على‬
‫األم‬ ‫نمط‬ ‫ذات‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫واضطراب‬ ‫آخر‬ ‫منشط‬‫االضطراب‬ ‫رمز‬ ‫فقط‬ ‫فيعطى‬ ،‫آخر‬ ‫منشط‬ ‫أو‬ ‫فيتامين‬
‫المرضي‬ ‫التشارك‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫لبيان‬ ‫الرابع‬ ‫الرقم‬ ‫مع‬ ،‫آخر‬ ‫منشط‬ ‫أو‬ ‫األمفيتامين‬ ‫نمط‬ ‫ذات‬ ‫بمادة‬ ‫المحدث‬ ‫االكتئابـي‬
‫هو‬ ‫الرمز‬ :‫شديد‬ ‫أو‬ ‫متوسط‬ ،‫خفيف‬ ‫هو‬ ‫آخر‬ ‫منشط‬ ‫أو‬ ‫األمفيتامين‬ ‫نمط‬ ‫ذات‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬F15.14
‫استعما‬ ‫الضطراب‬‫بمادة‬ ‫المحدث‬ ‫االكتئابـي‬ ‫االضطراب‬ ‫مع‬ ‫الخفيف‬ ‫آخر‬ ‫منشط‬ ‫أو‬ ‫األمفيتامين‬ ‫نمط‬ ‫ذات‬ ‫مادة‬ ‫ل‬
‫أو‬ ‫آخر‬ ‫منشط‬ ‫أو‬ ‫األمفيتامين‬ ‫نمط‬ ‫ذات‬F15.24‫آخر‬ ‫منشط‬ ‫أو‬ ‫األمفيتامين‬ ‫نمط‬ ‫ذات‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬
‫من‬ ‫أو‬ ‫األمفيتامين‬ ‫نمط‬ ‫ذات‬ ‫بمادة‬ ‫المحدث‬ ‫االكتئابـي‬ ‫االضطراب‬ ‫مع‬ ‫الشديد‬ ‫أو‬ ‫المتوسط‬.‫آخر‬ ‫شط‬
‫استعمال‬ ‫واضطراب‬ ‫بالكوكايين‬ ‫المحدث‬ ‫االكتئابـي‬ ‫االضطراب‬ ‫بين‬ ‫مرضي‬ ‫تشارك‬ ‫هناك‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ،‫مشابه‬ ٍ‫وبشكل‬
‫التشارك‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫لبيان‬ ‫الرابع‬ ‫الرقم‬ ‫مع‬ ،‫بالكوكايين‬ ‫المحدث‬ ‫االكتئابـي‬ ‫االضطراب‬ ‫رمز‬ ‫فقط‬ ‫فيعطى‬ ،‫الكوكايين‬
‫متوسط‬ ،‫خفيف‬ ‫هو‬ ‫الكوكايين‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬ ‫المرضي‬‫الرمز‬ :‫شديد‬ ‫أو‬F14.14‫استعمال‬ ‫الضطراب‬
‫أو‬ ‫بالكوكايين‬ ‫المحدث‬ ‫االكتئابـي‬ ‫االضطراب‬ ‫مع‬ ‫الخفيف‬ ‫الكوكايين‬F14.24‫الكوكايين‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬
.‫بالكوكايين‬ ‫المحدث‬ ‫االكتئابـي‬ ‫االضطراب‬ ‫مع‬ ‫الشديد‬ ‫أو‬ ‫المتوسط‬
:‫الحالية‬ ‫الشدة‬ ‫تحديد‬
.‫ثالثة‬ ‫إلى‬ ‫عرضين‬ ‫وجود‬ :‫خفيف‬
(F15.10)‫مادة‬‫األمفيتامين‬ ‫نمط‬ ‫ذات‬
(F14.10)‫كوكايين‬
(F15.10‫محدد‬ ‫غير‬ ‫أو‬ ‫آخر‬ ‫منشط‬ )
‫وجود‬ :‫متوسط‬4-5.‫أعراض‬

204. 204
(F15.20‫األمفيتامين‬ ‫نمط‬ ‫ذات‬ ‫مادة‬ )
(F14.20‫كوكايين‬ )
(F15.20‫محدد‬ ‫غير‬ ‫أو‬ ‫آخر‬ ‫منشط‬ )
‫وجود‬ :‫شديد‬6.‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫أعراض‬
(F15.20‫األمفيتامين‬ ‫نمط‬ ‫ذات‬ ‫مادة‬ )
(F14.20‫كوكايين‬ )
(F15.20‫محدد‬ ‫غير‬ ‫أو‬ ‫آخر‬ ‫منشط‬ )
2.‫بالمنشطات‬ ‫االنسمام‬
Stimulant Intoxication
A-.‫آخر‬ ‫منشط‬ ‫أو‬ ‫الكوكايين‬ ،‫األمفيتامين‬ ‫نمط‬ ‫ذات‬ ‫لمادة‬ ‫حديث‬ ‫استخدام‬
B-‫أو‬ ،‫االجتماعي‬ ‫االختالط‬ ‫في‬ ‫تغيرات‬ ‫أو‬ ‫وجداني‬ ‫د‬ّ‫ل‬‫تب‬ ،‫(مثل‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ‫مهمة‬ ‫إشكالية‬ ‫نفسية‬ ‫أو‬ ‫سلوكية‬ ‫ّرات‬‫ي‬‫تغ‬
‫أ‬ ‫ظ‬ّ‫ق‬‫التي‬ ‫فرط‬)‫المحاكمة‬ ‫اختالل‬ ‫أو‬ ‫نمطية‬ ‫سلوكيات‬ ‫أو‬ ‫الغضب‬ ‫أو‬ ‫التوتر‬ ‫أو‬ ‫القلق‬ ‫أو‬ ‫الشخصية‬ ‫الحساسية‬ ‫و‬
.‫قصيرة‬ ‫بمدة‬ ‫استخدامه‬ ‫بعد‬ ‫أو‬ ‫المنشط‬ ‫استخدام‬ ‫أثناء‬ ‫تطورت‬
C-:‫مباشرة‬ ‫االستخدام‬ ‫بعد‬ ‫أو‬ ‫المنشط‬ ‫استخدام‬ ‫أثناء‬ ‫تطورت‬ )‫أكثر‬ ‫(أو‬ ‫التالية‬ ‫العالمات‬ ‫أو‬ ‫األعراض‬ ‫من‬ ‫اثنان‬
(1)‫أو‬ ‫ّع‬‫ر‬‫تس‬.‫قلبـي‬ ‫بطء‬
(2).‫الحدقة‬ ‫توسع‬
(3).‫الشرياني‬ ‫التوتر‬ ‫هبوط‬ ‫أو‬ ‫ارتفاع‬
(4).‫قشعريرة‬ ‫أو‬ ‫تعرّق‬
(5).‫إقياء‬ ‫أو‬ ‫غثيان‬
(6).‫وزن‬ ‫فقدان‬ ‫على‬ ‫دليل‬
(7).‫حركي‬ ‫نفسي‬ ‫بطء‬ ‫أو‬ ‫هياج‬
(8).‫قلبية‬ ‫النظميات‬ ‫أو‬ ‫صدري‬ ‫ألم‬ ‫أو‬ ‫تنفسي‬ ‫تثبيط‬ ‫أو‬ ‫عضلي‬ ‫ضعف‬
(9)‫أو‬ ‫اختالجية‬ ‫نوبات‬ ‫أو‬ ،‫تخليط‬.‫سبات‬ ‫أو‬ ‫المقوية‬ ‫عسر‬ ‫أو‬ ‫الحركة‬ ‫سوء‬
D-ً‫ا‬‫متضمن‬ ‫آخر‬ ‫عقلي‬ ‫اضطراب‬ ‫أفضل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫ُفسرها‬‫ي‬ ‫وال‬ ‫عامة‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫عن‬ ‫العالمات‬ ‫أو‬ ‫األعراض‬ ‫تنجم‬ ‫ال‬
.‫أخرى‬ ‫بمادة‬ ‫االنسمام‬
.)‫آخر‬ ‫منشط‬ ،‫كوكايين‬ ،‫األمفيتامين‬ ‫نمط‬ ‫ذات‬ ‫(مادة‬ ‫لالنسمام‬ ‫المسببة‬ ‫المادة‬ ‫حدد‬

205. 205
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ِّد‬‫د‬‫ح‬
‫إ‬ ‫اضطرابات‬ ‫مع‬‫أو‬ ‫الواقع‬ ‫اختبار‬ ‫سالمة‬ ‫مع‬ ‫الهالوس‬ ‫تحدث‬ ‫حيث‬ ‫نادرة‬ ‫حاالت‬ ‫في‬ ‫المحدد‬ ‫هذا‬ ‫يستعمل‬ :‫دراكية‬
.‫الهذيان‬ ‫غياب‬ ‫في‬ ‫لمسية‬ ‫أو‬ ‫بصرية‬ ‫أو‬ ‫سمعية‬ ‫إخاالت‬
‫في‬ ‫الرمز‬ ‫إن‬ :‫ترميزية‬ ‫مالحظة‬ICD-10-CM،‫األمفيتامين‬ ‫نمط‬ ‫ذات‬ ‫مادة‬ ‫هو‬ ‫المنشط‬ ‫كون‬ ‫على‬ ‫يعتمد‬
‫و‬ ‫عدم‬ ‫أو‬ ‫وجود‬ ‫وعلى‬ ‫آخر‬ ‫منشط‬ ،‫كوكايين‬‫نمط‬ ‫ذات‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫بين‬ ‫مرضي‬ ‫تشارك‬ ‫جود‬
.‫اإلدراكية‬ ‫االضطرابات‬ ‫ووجود‬ ‫آخر‬ ‫منشط‬ ،‫كوكايين‬ ،‫األمفيتامين‬
‫لالنسمام‬‫في‬ ‫الرمز‬ ‫إدراكية:ان‬ ‫اضطرابات‬ ‫دون‬ ‫آخر‬ ‫منشط‬ ،‫كوكايين‬ ،‫األمفيتامين‬ ‫نمط‬ ‫ذات‬ ‫بمادة‬ICD-10-
CM‫المتشا‬ ‫الخفيف‬ ‫آخر‬ ‫منشط‬ ‫أو‬ ‫األمفيتامين‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬‫هو‬ ً‫ا‬‫مرضي‬ ‫رك‬F15.129‫أن‬ ‫حين‬ ‫على‬ ،
‫هو‬ ‫فالرمز‬ ‫مرضي‬ ‫تشارك‬ ‫مع‬ ‫الشديد‬ ‫أو‬ ‫المتوسط‬ ‫آخر‬ ‫منشط‬ ‫أو‬ ‫األمفيتامين‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬F15.229‫إذا‬ ،
‫هو‬ ‫فالرمز‬ ‫آخر‬ ‫منشط‬ ‫أو‬ ‫األمفيتامين‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫مع‬ ‫مرضي‬ ‫تشارك‬ ‫يوجد‬ ‫لم‬F15.929‫مشابه‬ ٍ‫وبشكل‬ .
‫الخفيف‬ ‫الكوكايين‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫فإن‬‫هو‬ ً‫ا‬‫مرضي‬ ‫المتشارك‬F14.129‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫أن‬ ‫حين‬ ‫على‬ ،
‫هو‬ ‫فالرمز‬ ‫مرضي‬ ‫تشارك‬ ‫مع‬ ‫الشديد‬ ‫أو‬ ‫المتوسط‬ ‫الكوكايين‬F14.229‫مع‬ ‫مرضي‬ ‫تشارك‬ ‫يوجد‬ ‫لم‬ ‫إذا‬ ،
‫هو‬ ‫فالرمز‬ ‫الكوكايين‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬F14.929.
‫لالنسمام‬‫إدرا‬ ‫اضطرابات‬ ‫مع‬ ‫آخر‬ ‫منشط‬ ،‫كوكايين‬ ،‫األمفيتامين‬ ‫نمط‬ ‫ذات‬ ‫بمادة‬‫في‬ ‫الرمز‬ ‫كية:إن‬ICD-10-CM
‫هو‬ ً‫ا‬‫مرضي‬ ‫المتشارك‬ ‫الخفيف‬ ‫آخر‬ ‫منشط‬ ‫أو‬ ‫األمفيتامين‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬F15.122‫اضطراب‬ ‫أن‬ ‫حين‬ ‫على‬ ،
‫هو‬ ‫فالرمز‬ ‫مرضي‬ ‫تشارك‬ ‫مع‬ ‫الشديد‬ ‫أو‬ ‫المتوسط‬ ‫آخر‬ ‫منشط‬ ‫أو‬ ‫األمفيتامين‬ ‫استعمال‬F15.222‫يوجد‬ ‫لم‬ ‫إذا‬ ،
‫أو‬ ‫األمفيتامين‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫مع‬ ‫مرضي‬ ‫تشارك‬‫هو‬ ‫فالرمز‬ ‫آخر‬ ‫منشط‬F15.922.
‫هو‬ ً‫ا‬‫مرضي‬ ‫المتشارك‬ ‫الخفيف‬ ‫الكوكايين‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫فإن‬ ‫مشابه‬ ٍ‫ل‬‫وبشك‬F14.122‫أن‬ ‫حين‬ ‫على‬ ،
‫هو‬ ‫فالرمز‬ ‫مرضي‬ ‫تشارك‬ ‫مع‬ ‫الشديد‬ ‫أو‬ ‫المتوسط‬ ‫الكوكايين‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬F14.222‫تشارك‬ ‫يوجد‬ ‫لم‬ ‫إذا‬ ،
‫هو‬ ‫فالرمز‬ ‫الكوكايين‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫مع‬ ‫مرضي‬F14.922.
3.‫المنشطات‬ ‫سحب‬
Stimulant Withdrawal
A-‫ولفترة‬ ‫كبيرة‬ ‫بمقادير‬ ‫كان‬ ‫والذي‬ ‫آخر‬ ‫منشط‬ ،‫كوكايين‬ ،‫األمفيتامين‬ ‫نمط‬ ‫ذات‬ ‫مادة‬ ‫استخدام‬ )‫إنقاص‬ ‫(أو‬ ‫إيقاف‬
.‫طويلة‬
B-‫عدة‬ ‫إلى‬ ‫ساعات‬ ‫بضع‬ ‫غضون‬ ‫في‬ ‫تتطور‬ ،‫التالية‬ ‫الفيزيولوجية‬ ‫التغيرات‬ ‫من‬ )‫أكثر‬ ‫(أو‬ ‫اثنين‬ ‫مع‬ ‫مزاج‬ ‫سوء‬
‫المعيار‬ ‫تحقق‬ ‫بعد‬ ‫أيام‬A:
(1).‫تعب‬
(2).‫كريهة‬ ‫نشطة‬ ‫أحالم‬
(3).‫نوم‬ ‫فرط‬ ‫أو‬ ‫أرق‬
(4).‫الشهية‬ ‫ازدياد‬
(5).‫هياج‬ ‫أو‬ ‫حركي‬ ‫نفسي‬ ‫بطء‬
C-‫المعيار‬ ‫في‬ ‫والعالمات‬ ‫األعراض‬ ‫تسبب‬B‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫في‬ ‫ملحوظين‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫تدني‬
.‫األخرى‬ ‫المهمة‬ ‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫أو‬

206. 206
D-‫بما‬ ‫آخر‬ ‫عقلي‬ ‫باضطراب‬ ‫أفضل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫فسر‬ُ‫ت‬ ‫وال‬ ‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫إلى‬ ‫والعالمات‬ ‫األعراض‬ ‫عزى‬ُ‫ت‬ ‫ال‬
‫ماد‬ ‫من‬ ‫السحب‬ ‫أو‬ ‫االنسمام‬ ‫يتضمن‬.‫أخرى‬ ‫ة‬
)‫آخر‬ ‫منشط‬ ،‫كوكايين‬ ،‫األمفيتامين‬ ‫نمط‬ ‫ذات‬ ‫(مادة‬ ‫السحب‬ ‫لمتالزمة‬ ‫المسببة‬ ‫المادة‬ ‫حدد‬
‫في‬ ‫الرمز‬ ‫إن‬ :‫ترميزية‬ ‫مالحظة‬ICD-10-CM،‫األمفيتامين‬ ‫نمط‬ ‫ذات‬ ‫مادة‬ ‫هو‬ ‫المنشط‬ ‫كون‬ ‫على‬ ‫يعتمد‬
‫في‬ ‫الرمز‬ ‫ان‬ .‫آخر‬ ‫منشط‬ ،‫كوكايين‬ICD-10-CM‫هو‬ ‫آخر‬ ‫منشط‬ ‫أو‬ ‫األمفيتامين‬ ‫لسحب‬F15.23‫ولسحب‬
‫هو‬ ‫الكوكايين‬F14.23‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫بين‬ ‫مرضي‬ ‫تشارك‬ ‫وجود‬ ‫عدم‬ ‫أو‬ ‫وجود‬ ‫على‬ ‫يعتمد‬ ‫الرمز‬ ‫أن‬ ‫الحظ‬ .
،‫كوكايين‬ ،‫األمفيتامين‬ ‫نمط‬ ‫ذات‬ ‫مادة‬ ‫وسحب‬ ‫آخر‬ ‫منشط‬ ،‫كوكايين‬ ،‫األمفيتامين‬ ‫نمط‬ ‫ذات‬ ‫لمادة‬ ‫شديد‬ ‫أو‬ ‫متوسط‬
،‫األمفيتامين‬ ‫نمط‬ ‫ذات‬ ‫المادة‬ ‫سحب‬ ‫أن‬ ‫حقيقة‬ ‫يعكس‬ ‫مما‬ .‫آخر‬ ‫منشط‬‫فقط‬ ‫يحدث‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫آخر‬ ‫منشط‬ ،‫كوكايين‬
‫المسموح‬ ‫غير‬ ‫ومن‬ .‫شديد‬ ‫أو‬ ‫متوسط‬ ‫آخر‬ ‫منشط‬ ،‫كوكايين‬ ،‫األمفيتامين‬ ‫نمط‬ ‫ذات‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫بوجود‬
‫سحب‬ ‫مع‬ ‫الخفيف‬ ‫آخر‬ ‫منشط‬ ،‫كوكايين‬ ،‫األمفيتامين‬ ‫نمط‬ ‫ذات‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫لتشارك‬ ً‫ا‬‫رمز‬ ‫نضع‬ ‫أن‬
.‫المنشطات‬
4.‫ال‬ ‫األخرى‬ ‫االضطرابات‬‫بالمنشطات‬ ‫محدثة‬
Other Stimulant-Induced Disorders
،‫كوكايين‬ ،‫األمفيتامين‬ ‫نمط‬ ‫ذات‬ ‫بالمادة‬ ‫المحدث‬ ‫االضطراب‬ ‫(المتضمن‬ ‫بالمنشطات‬ ‫المحدثة‬ ‫التالية‬ ‫االضطرابات‬
‫بالمظهر:(انظر‬ ‫معها‬ ‫تشترك‬ ‫التي‬ ‫االضطرابات‬ ‫مع‬ ‫الدليل‬ ‫من‬ ‫األخرى‬ ‫الفصول‬ ‫في‬ ‫وصفها‬ ‫جرى‬ ‫قد‬ )‫آخر‬ ‫منشط‬
‫االضطراب‬ ‫إلى‬،‫بالمنشطات‬ ‫المحدث‬ ‫الذهاني‬ ‫االضطراب‬ )‫الفصول‬ ‫هذه‬ ‫في‬ ‫بمادة/دواء‬ ‫المحدثة‬ ‫العقلية‬ ‫ات‬
‫القلق‬ ‫اضطراب‬ ،‫بالمنشطات‬ ‫المحدث‬ ‫االكتئابـي‬ ‫االضطراب‬ ،‫بالمنشطات‬ ‫المحدث‬ ‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫االضطراب‬
‫بالمنشطا‬ ‫المحدث‬ ‫النوم‬ ‫اضطراب‬ ،‫بالمنشطات‬ ‫المحدث‬ ‫القهري‬ ‫الوسواس‬ ‫اضطراب‬ ،‫بالمنشطات‬ ‫المحدث‬،‫ت‬
‫االنسمام‬ ‫لهذيان‬ ‫بالنسبة‬ ،‫بالمنشطات‬ ‫المحدث‬ ‫الجنسية‬ ‫الوظيفة‬ ‫اختالل‬‫فصل‬ ‫في‬ ‫فالمعايير‬ ‫بالمنشطات‬
‫االنسمام‬ ‫تشخيص‬ ‫عن‬ ً‫ا‬‫عوض‬ ‫تشخص‬ ‫بالمنشطات‬ ‫المحدثة‬ ‫االضطرابات‬ ‫هذه‬ .‫المعرفية‬ ‫العصبية‬ ‫االضطرابات‬
‫تستوجب‬ ‫بحيث‬ ‫الشدة‬ ‫من‬ ‫األعراض‬ ‫تكون‬ ‫عندما‬ ‫فقط‬ ‫المنشطات‬ ‫سحب‬ ‫أو‬ ‫بالمنشطات‬.ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫اهتمام‬
5.‫محدد‬ ‫غير‬ ‫بالمنشطات‬ ‫متعلق‬ ‫اضطراب‬
Unspecified Stimulant-Related Disorder
‫والتي‬ ‫بالمنشطات‬ ‫المتعلقة‬ ‫لالضطرابات‬ ‫المميزة‬ ‫األعراض‬ ‫فيها‬ ‫تسيطر‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫على‬ ‫التصنيف‬ ‫هذا‬ ‫ينطبق‬
‫االجتماعي‬ ‫المجاالت‬ ‫في‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫ضعف‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫هام‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫تسبب‬‫تفي‬ ‫ال‬ ‫ولكن‬ ،‫غيرها‬ ‫أو‬ ،‫والمهنية‬ ‫ة‬
‫من‬ ‫أي‬ ‫أو‬ .‫بالمنشطات‬ ‫المتعلقة‬ ‫االضطرابات‬ ‫فئة‬ ‫من‬ ‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫لتشخيص‬ ‫الكاملة‬ ‫بالمعايير‬
.‫بالمواد‬ ‫الصلة‬ ‫وذات‬ ‫اإلدمانية‬ ‫االضطرابات‬ ‫فئة‬ ‫من‬ ‫االضطرابات‬
:‫للترميز‬ ‫مالحظة‬‫في‬ ‫الرمز‬ ‫ان‬ICD-10-CM‫ك‬ ،‫أمفيتامين‬ ‫هو‬ ‫المنشط‬ ‫كون‬ ‫على‬ ‫يعتمد‬.‫آخر‬ ‫منشط‬ ‫أو‬ ،‫وكايين‬
‫هو‬ ‫محدد‬ ‫غير‬ ‫آخر‬ ‫ومنشط‬ ‫باألمفيتامين‬ ‫متعلق‬ ‫اضطراب‬ ‫حال‬ ‫في‬ ‫الرمز‬F15.99‫اضطراب‬ ‫رمز‬ ‫ان‬ ‫حين‬ ‫على‬ .
‫محدد‬ ‫غير‬ ‫بالكوكايين‬ ‫متعلق‬F14.99.

207. 207
9-‫بالتبغ‬ ‫المتعلقة‬ ‫االضطرابات‬(Tobacco-Related Disorders)
1.‫التبغ‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬
Tobacco Use Disorder
A-‫نمط‬‫مما‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫باثنين‬ ‫يتجلى‬ ‫كما‬ ‫هام‬ ‫سريري‬ ‫وضعف‬ ‫إحباط‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬ ‫مما‬ ‫التبغ‬ ‫استعمال‬ ‫من‬ ‫إشكالي‬
‫فترة‬ ‫خالل‬ ‫تحدث‬ ‫والتي‬ ،‫يلي‬12:‫شهرا‬
1-.ً‫ا‬‫مقصود‬ ‫كان‬ ‫مما‬ ‫أطول‬ ‫لفترة‬ ‫أو‬ ‫أكبر‬ ‫بكميات‬ ‫التبغ‬ ‫يؤخذ‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫غالب‬
2-‫ا‬ ‫استخدام‬ ‫ضبط‬ ‫أو‬ ‫لتخفيض‬ ‫ناجحة‬ ‫غير‬ ‫جهود‬ ‫أو‬ ‫مستمرة‬ ‫رغبة‬ ‫هناك‬.‫لتبغ‬
3-‫أو‬ ،‫التبغ‬ ‫وتعاطي‬ ،‫التبغ‬ ‫على‬ ‫للحصول‬ ‫الضرورية‬ ‫األنشطة‬ ‫في‬ ‫الوقت‬ ‫من‬ ً‫ا‬‫كبير‬ ً‫ا‬‫قدر‬ ‫ينفق‬
.‫آثاره‬ ‫من‬ ‫للتعافي‬
4-.‫التبغ‬ ‫استخدام‬ ‫في‬ ‫إلحاح‬ ‫أو‬ ‫قوية‬ ‫رغبة‬ ‫أو‬ ،‫اشتياق‬
5-‫المدرس‬ ،‫العمل‬ ‫في‬ ‫الرئيسية‬ ‫الدور‬ ‫بالتزامات‬ ‫الوفاء‬ ‫عدم‬ ‫إلى‬ ‫يؤدى‬ ‫مما‬ ‫المتكرر‬ ‫التبغ‬ ‫استعمال‬،‫ة‬
.)ً‫ال‬‫مث‬ ‫العمل‬ ‫مع‬ ‫(التداخل‬ ‫المنـزل‬ ‫أو‬
6-‫المتكررة‬ ‫أو‬ ‫المستمرة‬ ‫الشخصية‬ ‫أو‬ ‫االجتماعية‬ ‫المشاكل‬ ‫من‬ ‫الرغم‬ ‫على‬ ‫التبغ‬ ‫استعمال‬ ‫استمرار‬
.)‫التبغ‬ ‫استعمال‬ ‫حول‬ ‫اآلخرين‬ ‫مع‬ ‫(الجدل‬ ‫التبغ‬ ‫بتأثيرات‬ ‫المتفاقمة‬ ‫أو‬ ‫الناتجة‬
7-‫ها‬ ‫ترفيهية‬ ‫أو‬ ،‫ومهنية‬ ‫اجتماعية‬ ‫أنشطة‬ ‫عن‬ ‫التخلي‬.‫التبغ‬ ‫استعمال‬ ‫بسبب‬ ‫منها‬ ‫اإلنقاص‬ ‫أو‬ ‫مة‬
8-.)‫السرير‬ ‫في‬ ‫(التدخين‬ ً‫ا‬‫فيزيائي‬ ً‫ا‬‫خطر‬ ‫تشكل‬ ‫قد‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫في‬ ‫التبغ‬ ‫استعمال‬ ‫تكرر‬
9-‫من‬ ‫والتي‬ ‫متكررة‬ ‫أو‬ ‫مستمرة‬ ‫نفسية‬ ‫أو‬ ‫جسدية‬ ‫مشكلة‬ ‫بوجود‬ ‫المعرفة‬ ‫رغم‬ ‫التبغ‬ ‫استخدام‬ ‫استمر‬
‫التب‬ ‫بسبب‬ ‫تفاقمت‬ ‫أو‬ ‫نجمت‬ ‫قد‬ ‫تكون‬ ‫أن‬ ‫المرجح‬.‫غ‬
10-:‫التالية‬ ‫العناصر‬ ‫من‬ ‫بأي‬ ‫محدد‬ ‫هو‬ ‫كما‬ ،‫التحمل‬
a-.‫المرغوب‬ ‫التأثير‬ ‫إلى‬ ‫للوصول‬ ‫التبغ‬ ‫كميات‬ ‫في‬ ‫ملحوظة‬ ‫لزيادة‬ ‫الحاجة‬
b-.‫التبغ‬ ‫من‬ ‫الكمية‬ ‫نفس‬ ‫استخدام‬ ‫استمرار‬ ‫مع‬ ‫ملحوظ‬ ‫متناقص‬ ‫تأثير‬
11-:‫يلي‬ ‫مما‬ ‫بأي‬ ‫يتجلى‬ ‫كما‬ ‫السحب‬
a-‫المعايير‬ ‫إلى‬ ‫الرجوع‬ ‫(يرجى‬ ‫للتبغ‬ ‫المميزة‬ ‫السحب‬ ‫متالزمة‬A‫و‬B‫لسحب‬ ‫المحددة‬ ‫المعايير‬ ‫من‬
.)‫التبغ‬
b-.‫السحب‬ ‫أعراض‬ ‫تجنب‬ ‫أو‬ ‫لتخفيف‬ )‫كالنيكوتين‬ ‫وثيقة‬ ‫صلة‬ ‫ذات‬ ‫مادة‬ ‫(أو‬ ‫التبغ‬ ‫يؤخذ‬

208. 208
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تحديد‬
‫ال‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬ ‫الكاملة‬ ‫المعايير‬ ‫استيفاء‬ ‫بعد‬ :‫مبكرة‬ ‫هدأة‬ ‫في‬‫المعايير‬ ‫من‬ ً‫ا‬‫أي‬ ‫تتحقق‬ ‫لم‬ ،‫سابق‬ ‫وقت‬ ‫في‬ ‫تبغ‬
‫لمدة‬ ‫التبغ‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬3‫من‬ ‫أقل‬ ‫ولكن‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫أشهر‬12‫المعيار‬ ‫استثناء‬ ‫(مع‬ ً‫ا‬‫شهر‬A4‫أو‬ ،‫"اشتياق‬
.)‫يتواجد‬ ‫قد‬ ‫والذي‬ "‫التبغ‬ ‫استخدام‬ ‫في‬ ‫إلحاح‬ ‫أو‬ ‫قوية‬ ‫رغبة‬
‫استعم‬ ‫الضطراب‬ ‫الكاملة‬ ‫المعايير‬ ‫استيفاء‬ ‫بعد‬ :‫مستمرة‬ ‫هدأة‬ ‫في‬‫المعايير‬ ‫من‬ ً‫ا‬‫أي‬ ‫تتحقق‬ ‫لم‬ ،‫سابق‬ ‫وقت‬ ‫في‬ ‫التبغ‬ ‫ال‬
‫لمدة‬ ‫التبغ‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬12‫المعيار‬ ‫استثناء‬ ‫(مع‬ ‫أكثر‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫شهر‬A4‫في‬ ‫إلحاح‬ ‫أو‬ ‫قوية‬ ‫رغبة‬ ‫أو‬ ،‫"اشتياق‬ ،
.)‫يتواجد‬ ‫قد‬ ‫والذي‬ "‫التبغ‬ ‫استخدام‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تحديد‬
‫كان‬ ‫إذا‬ ،‫اإلضافي‬ ‫المحدد‬ ‫هذا‬ ‫ويستخدم‬ :‫محافظ‬ ‫عالج‬ ‫على‬‫كالنيكوتين‬ ً‫ا‬‫مشابه‬ ً‫ا‬‫موصوف‬ ً‫ا‬‫عالج‬ ‫يستعمل‬ ‫الفرد‬
‫من‬ ‫السحب‬ ‫أو‬ ‫التحمل‬ ‫(عدا‬ ‫األدوية‬ ‫من‬ ‫الفئة‬ ‫لهذه‬ ‫التبغ‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬ ‫المعايير‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫تتحقق‬ ‫ولم‬ ‫التعويضي‬
.)‫التعويضي‬ ‫النيكوتين‬
‫الوصو‬ ‫تقييد‬ ‫يتم‬ ‫بيئة‬ ‫في‬ ‫الفرد‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ،‫اإلضافي‬ ‫المحدد‬ ‫هذا‬ ‫ويستخدم‬ :‫عليها‬ ‫مسيطر‬ ‫بيئة‬ ‫في‬.‫فيها‬ ‫التبغ‬ ‫إلى‬ ‫ل‬
‫لرموز‬ ‫مالحظة‬ :‫الحالية‬ ‫الشدة‬ ‫على‬ ‫يستند‬ ‫الرمز‬ICD-10-CM‫نوم‬ ‫اضطراب‬ ‫أو‬ ،‫التبغ‬ ‫من‬ ‫السحب‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ،
‫فاضطراب‬ ،‫ذلك‬ ‫من‬ ً‫ال‬‫بد‬ .‫التبغ‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬ ‫أدناه‬ ‫الرموز‬ ‫تستخدم‬ ‫فال‬ ،ً‫ا‬‫أيض‬ ‫موجود‬ ‫بالتبغ‬ ‫محدث‬
‫من‬ ‫الرابع‬ ‫الرقم‬ ‫في‬ ‫إليه‬ ‫يشار‬ ‫المشترك‬ ‫التبغ‬ ‫استخدام‬‫الترميز‬ ‫مالحظة‬ ‫(انظر‬ ‫بالتبغ‬ ‫المحدث‬ ‫االضطراب‬ ‫رمز‬
.)‫بالتبغ‬ ‫المحدث‬ ‫النوم‬ ‫اضطراب‬ ‫أو‬ ،‫التبغ‬ ‫من‬ ‫للسحب‬
،‫التبغ‬ ‫استعمال‬ ‫واضطراب‬ ‫بالتبغ‬ ‫المحدث‬ ‫النوم‬ ‫اضطراب‬ ‫بين‬ ‫مرضي‬ ‫تشارك‬ ‫هناك‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫على‬
‫م‬ ‫لبيان‬ ‫الرابع‬ ‫الرقم‬ ‫مع‬ ،‫بالتبغ‬ ‫المحدث‬ ‫النوم‬ ‫اضطراب‬ ‫رمز‬ ‫فقط‬ ‫فيعطى‬‫الضطراب‬ ‫المرضي‬ ‫التشارك‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ا‬
:‫شديد‬ ‫أو‬ ‫متوسط‬ ،‫هو‬ ‫التبغ‬ ‫استعمال‬F17.208‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫مع‬ ‫بالتبغ‬ ‫المحدث‬ ‫النوم‬ ‫اضطراب‬ ‫رمز‬ ‫هو‬
‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫مع‬ ‫بالتبغ‬ ‫المحدث‬ ‫النوم‬ ‫اضطراب‬ ‫ترميز‬ ‫المسموح‬ ‫غير‬ ‫من‬ ‫وانه‬ .‫الشديد‬ ‫أو‬ ‫المتوسط‬ ‫التبغ‬
.‫الخفيف‬ ‫التبغ‬
:‫الحالية‬ ‫الشدة‬ ‫تحديد‬
(Z72.0.‫ثالثة‬ ‫إلى‬ ‫عرضين‬ ‫وجود‬ :‫خفيف‬ )
(F17.200‫وجود‬ :‫متوسط‬ )4-5.‫أعراض‬
(F17.200‫وجود‬ :‫شديد‬ )6.‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫أعراض‬

209. 209
2.‫التبغ‬ ‫سحب‬
Tobacco Withdrawal (F17.203)
A-.‫األقل‬ ‫على‬ ‫أسابيع‬ ‫لعدة‬ ‫للنيكوتين‬ ‫يومي‬ ‫استخدام‬
B-،‫المستعملة‬ ‫الكمية‬ ‫إنقاص‬ ‫أو‬ ‫التبغ‬ ‫الستعمال‬ ‫مفاجئ‬ ‫توقف‬‫والعالمات‬ ‫األعراض‬ ‫من‬ )‫أكثر‬ ‫(أو‬ ‫بأربعة‬ ً‫ا‬‫متبوع‬
‫خالل‬ ‫وذلك‬ ‫التالية‬24:‫ساعة‬
(1).‫إحباط‬ ،‫غضب‬ ،‫االنفعال‬ ‫زيادة‬
(2).‫قلق‬
(3).‫التركيز‬ ‫صعوبة‬
(4).‫الشهية‬ ‫زيادة‬
(5).‫تململ‬
(6).‫مكتئب‬ ‫مزاج‬
(7).‫أرق‬
C-‫المعيار‬ ‫في‬ ‫والعالمات‬ ‫األعراض‬ ‫تسبب‬B‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫في‬ ‫ملحوظين‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫تدني‬
.‫األخرى‬ ‫المهمة‬ ‫األداء‬ ‫مجاالت‬ ‫أو‬
D-‫بما‬ ‫آخر‬ ‫عقلي‬ ‫باضطراب‬ ‫أفضل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫فسر‬ُ‫ت‬ ‫وال‬ ‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫إلى‬ ‫والعالمات‬ ‫األعراض‬ ‫عزى‬ُ‫ت‬ ‫ال‬
.‫أخرى‬ ‫مادة‬ ‫من‬ ‫السحب‬ ‫أو‬ ‫االنسمام‬ ‫يتضمن‬
‫في‬ ‫الرمز‬ ‫إن‬ :‫ترميزية‬ ‫مالحظة‬ICD-10-CM‫هو‬ ‫التبغ‬ ‫لسحب‬F17.203‫في‬ ‫الرمز‬ ‫أن‬ ‫.الحظ‬ICD-10-CM
‫مما‬ .‫التبغ‬ ‫وسحب‬ ‫والشديد‬ ‫المتوسط‬ ‫التبغ‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫بين‬ ‫مرضي‬ ‫تشارك‬ ‫وجود‬ ‫عدم‬ ‫أو‬ ‫وجود‬ ‫على‬ ‫يعتمد‬
‫غير‬ ‫ومن‬ .‫الشديد‬ ‫أو‬ ‫المتوسط‬ ‫التبغ‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫بوجود‬ ‫فقط‬ ‫يحدث‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫التبغ‬ ‫سحب‬ ‫أن‬ ‫حقيقة‬ ‫يعكس‬
‫ال‬ ‫سحب‬ ‫مع‬ ‫الخفيف‬ ‫التبغ‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫لتشارك‬ ً‫ا‬‫رمز‬ ‫نضع‬ ‫أن‬ ‫المسموح‬.‫تبغ‬
3.‫بالتبغ‬ ‫المحدثة‬ ‫األخرى‬ ‫االضطرابات‬
Other Tobacco-Induced Disorders
‫النوم‬ ‫"اضطرابات‬ ‫فصل‬ ‫في‬ ‫نوقش‬ ،‫بالتبغ‬ ‫المحدث‬ ‫النوم‬ ‫اضطراب‬-‫المحدث‬ ‫النوم‬ ‫اضطراب‬ ‫إلى‬ ‫(انظر‬ "‫اليقظة‬
.)‫بمادة/دواء‬

210. 210
4.‫محدد‬ ‫غير‬ ‫بالتبغ‬ ‫متعلق‬ ‫اضطراب‬
Unspecified Tobacco-Related Disorder (F17.209)
‫تسبب‬ ‫والتي‬ ‫بالتبغ‬ ‫المتعلقة‬ ‫لالضطرابات‬ ‫المميزة‬ ‫األعراض‬ ‫فيها‬ ‫تسيطر‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫على‬ ‫التصنيف‬ ‫هذا‬ ‫ينطبق‬
‫بالمعايير‬ ‫تفي‬ ‫ال‬ ‫ولكن‬ ،‫غيرها‬ ‫أو‬ ،‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫المجاالت‬ ‫في‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫ضعف‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫هام‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫إحباط‬
‫االضطرابا‬ ‫فئة‬ ‫من‬ ‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫لتشخيص‬ ‫الكاملة‬‫فئة‬ ‫من‬ ‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫أو‬ .‫بالتبغ‬ ‫المتعلقة‬ ‫ت‬
.‫بالمواد‬ ‫الصلة‬ ‫وذات‬ ‫اإلدمانية‬ ‫االضطرابات‬

211. 211
10-‫أخرى‬ ‫بمادة‬ ‫المتعلقة‬ ‫االضطرابات‬-‫معروفة‬ ‫غير‬ ‫أو‬
1.)‫معروفة‬ ‫غير‬ ‫(أو‬ ‫أخرى‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬
Other (or Unknown) Substance Use Disorder
A-‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫من‬ ‫إشكالي‬ ‫نمط‬،‫الحشيش‬ ،‫كافيين‬ ،‫الكحول‬ :‫فئات‬ ‫ضمن‬ ‫تصنيفها‬ ‫على‬ ‫القدرة‬ ‫عدم‬ ‫مع‬ ‫مسممة‬
‫أو‬ ،‫المنشطات‬ ،‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫المهدئات‬ ،‫األفيون‬ ،‫المستنشقات‬ ، )‫وغيره‬ ‫(الفينسكلدين‬ ‫المهلوسات‬
‫خال‬ ‫تحدث‬ ‫والتي‬ ،‫يلي‬ ‫مما‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫باثنين‬ ‫يتجلى‬ ‫كما‬ ‫هام‬ ‫سريري‬ ‫وضعف‬ ‫إحباط‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬ ‫مما‬ ،‫التبغ‬‫فترة‬ ‫ل‬
12:‫شهرا‬
1-‫كان‬ ‫مما‬ ‫أطول‬ ‫لفترة‬ ‫أو‬ ‫أكبر‬ ‫بكميات‬ ‫المادة‬ ‫تؤخذ‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫غالب‬
.ً‫ا‬‫مقصود‬
2-.‫المادة‬ ‫استخدام‬ ‫ضبط‬ ‫أو‬ ‫لتخفيض‬ ‫ناجحة‬ ‫غير‬ ‫جهود‬ ‫أو‬ ‫مستمرة‬ ‫رغبة‬ ‫هناك‬
3-‫أو‬ ،‫المادة‬ ‫وتعاطي‬ ،‫المادة‬ ‫على‬ ‫للحصول‬ ‫الضرورية‬ ‫األنشطة‬ ‫في‬ ‫الوقت‬ ‫من‬ ً‫ا‬‫كبير‬ ً‫ا‬‫قدر‬ ‫ينفق‬
‫من‬ ‫للتعافي‬.‫آثارها‬
4-.‫المادة‬ ‫استخدام‬ ‫في‬ ‫إلحاح‬ ‫أو‬ ‫قوية‬ ‫رغبة‬ ‫أو‬ ،‫اشتياق‬
5-،‫العمل‬ ‫في‬ ‫الرئيسية‬ ‫الدور‬ ‫بالتزامات‬ ‫الوفاء‬ ‫عدم‬ ‫إلى‬ ‫يؤدى‬ ‫مما‬ ‫المتكرر‬ ‫المادة‬ ‫استعمال‬
.‫المنـزل‬ ‫أو‬ ،‫المدرسة‬
6-‫ال‬ ‫أو‬ ‫المستمرة‬ ‫الشخصية‬ ‫أو‬ ‫االجتماعية‬ ‫المشاكل‬ ‫من‬ ‫الرغم‬ ‫على‬ ‫المادة‬ ‫استعمال‬ ‫استمرار‬‫متكررة‬
.‫المادة‬ ‫بتأثيرات‬ ‫المتفاقمة‬ ‫أو‬ ‫الناتجة‬
7-.‫المادة‬ ‫استعمال‬ ‫بسبب‬ ‫منها‬ ‫اإلنقاص‬ ‫أو‬ ‫هامة‬ ‫ترفيهية‬ ‫أو‬ ،‫ومهنية‬ ‫اجتماعية‬ ‫أنشطة‬ ‫عن‬ ‫التخلي‬
8-.ً‫ا‬‫فيزيائي‬ ً‫ا‬‫خطر‬ ‫تشكل‬ ‫قد‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫في‬ ‫المادة‬ ‫استعمال‬ ‫تكرر‬
9-‫جسد‬ ‫مشكلة‬ ‫بوجود‬ ‫المعرفة‬ ‫رغم‬ ‫المادة‬ ‫استخدام‬ ‫واستمر‬‫والتي‬ ‫متكررة‬ ‫أو‬ ‫مستمرة‬ ‫نفسية‬ ‫أو‬ ‫ية‬
.‫المادة‬ ‫بسبب‬ ‫تفاقمت‬ ‫أو‬ ‫نجمت‬ ‫قد‬ ‫تكون‬ ‫أن‬ ‫المرجح‬ ‫من‬
10-:‫التالية‬ ‫العناصر‬ ‫من‬ ‫بأي‬ ‫محدد‬ ‫هو‬ ‫كما‬ ،‫التحمل‬
a-‫االنسمام‬ ‫إلى‬ ‫للوصول‬ ‫المادة‬ ‫كميات‬ ‫في‬ ‫ملحوظة‬ ‫لزيادة‬ ‫الحاجة‬.‫المرغوب‬ ‫التأثير‬ ‫أو‬
b-‫استمرار‬ ‫مع‬ ‫ملحوظ‬ ‫متناقص‬ ‫تأثير‬.‫المادة‬ ‫من‬ ‫الكمية‬ ‫نفس‬ ‫استخدام‬
11-:‫يلي‬ ‫مما‬ ‫بأي‬ ‫يتجلى‬ ‫كما‬ ‫السحب‬
a-‫المعايير‬ ‫إلى‬ ‫الرجوع‬ ‫(يرجى‬ )‫المعروفة‬ ‫غير‬ ‫(أو‬ ‫األخرى‬ ‫للمادة‬ ‫المميزة‬ ‫السحب‬ ‫متالزمة‬
A‫و‬B.)‫المعروفة‬ ‫غير‬ ‫(أو‬ ‫األخرى‬ ‫المادة‬ ‫لسحب‬ ‫المحددة‬ ‫المعايير‬ ‫من‬
b‫لتخفيف‬ )‫وثيقة‬ ‫صلة‬ ‫ذات‬ ‫مادة‬ ‫(أو‬ ‫المادة‬ ‫تؤخذ‬ ..‫السحب‬ ‫أعراض‬ ‫تجنب‬ ‫أو‬

212. 212
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تحديد‬
،‫سابق‬ ‫وقت‬ ‫في‬ )‫معروفة‬ ‫غير‬ ‫(أو‬ ‫أخرى‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬ ‫الكاملة‬ ‫المعايير‬ ‫استيفاء‬ ‫بعد‬ :‫مبكرة‬ ‫هدأة‬ ‫في‬
‫لمدة‬ )‫معروفة‬ ‫غير‬ ‫(أو‬ ‫أخرى‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬ ‫المعايير‬ ‫من‬ ً‫ا‬‫أي‬ ‫تتحقق‬ ‫لم‬3‫أقل‬ ‫ولكن‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫أشهر‬
‫من‬12‫ا‬ ‫(مع‬ ً‫ا‬‫شهر‬‫المعيار‬ ‫ستثناء‬A4‫غير‬ ‫(أو‬ ‫أخرى‬ ‫مادة‬ ‫استخدام‬ ‫في‬ ‫إلحاح‬ ‫أو‬ ‫قوية‬ ‫رغبة‬ ‫أو‬ ،‫"اشتياق‬ ،
.)‫يتواجد‬ ‫قد‬ ‫والذي‬ ")‫معروفة‬
،‫سابق‬ ‫وقت‬ ‫في‬ )‫معروفة‬ ‫غير‬ ‫(أو‬ ‫أخرى‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬ ‫الكاملة‬ ‫المعايير‬ ‫استيفاء‬ ‫بعد‬ :‫مستمرة‬ ‫هدأة‬ ‫في‬
‫أخر‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬ ‫المعايير‬ ‫من‬ ً‫ا‬‫أي‬ ‫تتحقق‬ ‫لم‬‫لمدة‬ )‫معروفة‬ ‫غير‬ ‫(أو‬ ‫ى‬12‫استثناء‬ ‫(مع‬ ‫أكثر‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫شهر‬
‫المعيار‬A4.)‫يتواجد‬ ‫قد‬ ‫والذي‬ ")‫معروفة‬ ‫غير‬ ‫(أو‬ ‫أخرى‬ ‫مادة‬ ‫استخدام‬ ‫في‬ ‫إلحاح‬ ‫أو‬ ‫قوية‬ ‫رغبة‬ ‫أو‬ ،‫"اشتياق‬ ،
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تحديد‬
‫الوصول‬ ‫تقييد‬ ‫يتم‬ ‫بيئة‬ ‫في‬ ‫الفرد‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ،‫اإلضافي‬ ‫المحدد‬ ‫هذا‬ ‫ويستخدم‬ :‫عليها‬ ‫مسيطر‬ ‫بيئة‬ ‫في‬‫المادة‬ ‫إلى‬ ‫فيها‬
.)‫المعروفة‬ ‫غير‬ ‫(أو‬ ‫األخرى‬
‫لرموز‬ ‫مالحظة‬ :‫الحالية‬ ‫الشدة‬ ‫على‬ ‫يستند‬ ‫الرمز‬ICD-10-CM‫االنسمام‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ :‫غير‬ ‫(أو‬ ‫أخرى‬ ‫بمادة‬
‫غير‬ ‫(أو‬ ‫أخرى‬ ‫بمادة‬ ‫محدث‬ ‫آخر‬ ‫عقلي‬ ‫اضطراب‬ ‫أو‬ ،)‫معروفة‬ ‫غير‬ ‫(أو‬ ‫أخرى‬ ‫مادة‬ ‫من‬ ‫والسحب‬ ،)‫معروفة‬
‫تستخدم‬ ‫فال‬ ،ً‫ا‬‫أيض‬ ‫موجود‬ )‫معروفة‬‫من‬ ً‫ال‬‫بد‬ .)‫معروفة‬ ‫غير‬ ‫(أو‬ ‫أخرى‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬ ‫أدناه‬ ‫الرموز‬
‫االضطراب‬ ‫رمز‬ ‫من‬ ‫الرابع‬ ‫الرقم‬ ‫في‬ ‫إليه‬ ‫يشار‬ ‫المشترك‬ )‫معروفة‬ ‫غير‬ ‫(أو‬ ‫أخرى‬ ‫مادة‬ ‫استخدام‬ ‫فاضطراب‬ ،‫ذلك‬
،)‫معروفة‬ ‫غير‬ ‫(أو‬ ‫أخرى‬ ‫بمادة‬ ‫لالنسمام‬ ‫الترميز‬ ‫مالحظة‬ ‫(انظر‬ )‫معروفة‬ ‫غير‬ ‫(أو‬ ‫أخرى‬ ‫بمادة‬ ‫المحدث‬
‫و‬‫غير‬ ‫(أو‬ ‫أخرى‬ ‫بمادة‬ ‫المحدث‬ ‫المحدد‬ ‫العقلي‬ ‫االضطراب‬ ‫أو‬ ،)‫معروفة‬ ‫غير‬ ‫(أو‬ ‫أخرى‬ ‫مادة‬ ‫من‬ ‫السحب‬
.)‫معروفة‬
‫غير‬ ‫(أو‬ ‫أخرى‬ ‫بمادة‬ ‫المحدث‬ ‫االكتئابـي‬ ‫االضطراب‬ ‫بين‬ ‫مرضي‬ ‫تشارك‬ ‫هناك‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫على‬
‫المحدث‬ ‫االكتئابـي‬ ‫االضطراب‬ ‫رمز‬ ‫فقط‬ ‫فيعطى‬ ،)‫معروفة‬ ‫غير‬ ‫(أو‬ ‫أخرى‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫واضطراب‬ )‫معروفة‬
‫المر‬ ‫التشارك‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫لبيان‬ ‫الرابع‬ ‫الرقم‬ ‫مع‬ ،)‫معروفة‬ ‫غير‬ ‫(أو‬ ‫أخرى‬ ‫بمادة‬‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬ ‫ضي‬
:‫شديد‬ ‫أو‬ ‫متوسط‬ ،‫خفيف‬ ‫هو‬ )‫معروفة‬ ‫غير‬ ‫(أو‬ ‫أخرى‬F19.14‫غير‬ ‫(أو‬ ‫أخرى‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬
‫أو‬ )‫معروفة‬ ‫غير‬ ‫(أو‬ ‫أخرى‬ ‫بمادة‬ ‫المحدث‬ ‫االكتئابـي‬ ‫االضطراب‬ ‫مع‬ ‫الخفيف‬ )‫معروفة‬F19.24‫الضطراب‬
‫ا‬ ‫مع‬ ‫الشديد‬ ‫أو‬ ‫المتوسط‬ )‫معروفة‬ ‫غير‬ ‫(أو‬ ‫أخرى‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬‫(أو‬ ‫أخرى‬ ‫بمادة‬ ‫المحدث‬ ‫االكتئابـي‬ ‫الضطراب‬
.)‫معروفة‬ ‫غير‬
:‫الحالية‬ ‫الشدة‬ ‫تحديد‬
(F19.10.‫ثالثة‬ ‫إلى‬ ‫عرضين‬ ‫وجود‬ :‫خفيف‬ )
(F19.20‫وجود‬ :‫متوسط‬ )4-5.‫أعراض‬
(F19.20‫وجود‬ :‫شديد‬ )6.‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫أعراض‬

213. 213
2.)‫معروفة‬ ‫غير‬ ‫(أو‬ ‫أخرى‬ ‫بمادة‬ ‫االنسمام‬
Other (or Unknown) Substance Intoxication
A-‫آخر‬ ‫مكان‬ ‫في‬ ‫مدرجة‬ ‫غير‬ ‫لمادة‬ )‫التعرض‬ ‫(أو‬ ‫الستهالك‬ ‫عزى‬ُ‫ت‬ ‫والتي‬ ‫للمادة‬ ‫محددة‬ ‫عكوسة‬ ‫متالزمة‬ ‫تطور‬
.‫معروفة‬ ‫غير‬ ‫أو‬
B-‫العصبـي‬ ‫الجهاز‬ ‫على‬ ‫المادة‬ ‫لتأثيرات‬ ‫عزى‬ُ‫ت‬ ‫والتي‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ‫مهمة‬ ‫نفسية‬ ‫تغيرات‬ ‫أو‬ ‫إشكالية‬ ‫سلوكية‬ ‫ّرات‬‫ي‬‫تغ‬
‫في‬ ‫ضعف‬ ً‫ال‬‫(مث‬ ‫المركزي‬‫استقرار‬ ‫عدم‬ ،‫للعراك‬ ‫الميل‬ ،‫قلق‬ ،‫زهو‬ ،‫حركي‬ ‫نفسي‬ ‫بطء‬ ‫أو‬ ‫هياج‬ ،‫الحركي‬ ‫التناسق‬
‫بعد‬ ‫أو‬ ‫المادة‬ ‫استخدام‬ ‫أثناء‬ ‫تطورت‬ )‫االجتماعي‬ ‫االنسحاب‬ ،‫المحاكمة‬ ‫اختالل‬ ،‫معرفي‬ ‫انخفض‬ ،‫المزاج‬
.‫قصيرة‬ ‫بمدة‬ ‫استخدامها‬
C-‫أف‬ ٍ‫بشكل‬ ‫فسر‬ُ‫ت‬ ‫وال‬ ‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫لحالة‬ ‫العالمات‬ ‫أو‬ ‫األعراض‬ ‫عزى‬ُ‫ت‬ ‫ال‬ً‫ا‬‫متضمن‬ ‫آخر‬ ‫عقلي‬ ‫باضطراب‬ ‫ضل‬
.‫أخرى‬ ‫بمادة‬ ‫االنسمام‬
‫في‬ ‫الرمز‬ ‫إن‬ :‫ترميزية‬ ‫مالحظة‬ICD-10-CM‫اضطراب‬ ‫مع‬ ‫مرضي‬ ‫تشارك‬ ‫وجود‬ ‫عدم‬ ‫أو‬ ‫وجود‬ ‫على‬ ‫يعتمد‬
.‫المادة‬ ‫نفس‬ ‫ويتضمن‬ )‫معروفة‬ ‫غير‬ ‫(أو‬ ‫أخرى‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬
‫في‬ ‫الرمز‬ ‫إن‬ICD-10-CM‫الخف‬ )‫معروفة‬ ‫غير‬ ‫(أو‬ ‫أخرى‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫الضطراب‬‫هو‬ ً‫ا‬‫مرضي‬ ‫المتشارك‬ ‫يف‬
F19.129‫تشارك‬ ‫مع‬ ‫الشديد‬ ‫أو‬ ‫المتوسط‬ )‫معروفة‬ ‫غير‬ ‫(أو‬ ‫أخرى‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫أن‬ ‫حين‬ ‫على‬ ،
‫هو‬ ‫فالرمز‬ ‫مرضي‬F19.229)‫معروفة‬ ‫غير‬ ‫(أو‬ ‫أخرى‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫مع‬ ‫مرضي‬ ‫تشارك‬ ‫يوجد‬ ‫لم‬ ‫إذا‬ ،
‫هو‬ ‫فالرمز‬F19.929.
3.)‫معروفة‬ ‫غير‬ ‫(أو‬ ‫أخرى‬ ‫مادة‬ ‫سحب‬
Other (or Unknown) Substance Withdrawal (F19.239)
A-.ً‫ال‬‫ومطو‬ ً‫ا‬‫كثيف‬ ‫كان‬ ‫والذي‬ ‫مادة‬ ‫استخدام‬ )‫إنقاص‬ ‫(أو‬ ‫إيقاف‬
B-.‫قصيرة‬ ‫بفترة‬ ‫المادة‬ ‫استعمال‬ )‫إنقاص‬ ‫(أو‬ ‫إيقاف‬ ‫بعد‬ ‫للمادة‬ ‫محددة‬ ‫متالزمة‬ ‫تطور‬
C-‫األ‬ ‫مجاالت‬ ‫في‬ ‫ملحوظين‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫تدني‬ ‫للمادة‬ ‫المحددة‬ ‫المتالزمة‬ ‫تسبب‬‫مجاالت‬ ‫أو‬ ‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫داء‬
.‫األخرى‬ ‫المهمة‬ ‫األداء‬
D-‫السحب‬ ‫يتضمن‬ ‫بما‬ ‫آخر‬ ‫عقلي‬ ‫باضطراب‬ ‫أفضل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫فسر‬ُ‫ت‬ ‫وال‬ ‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫إلى‬ ‫األعراض‬ ‫عزى‬ُ‫ت‬ ‫ال‬
.‫أخرى‬ ‫مادة‬ ‫من‬
E-‫الحشيش‬ ،‫كافيين‬ ،‫الكحول‬ (: ‫األخرى‬ ‫المواد‬ ‫فئات‬ ‫من‬ ٍّ‫ي‬‫أ‬ ‫تحت‬ ‫تصنيفها‬ ‫يمكن‬ ‫ال‬ ‫المتهمة‬ ‫المادة‬‫المهلوسات‬ ،
‫غير‬ ‫أو‬ )‫التبغ‬ ‫أو‬ ،‫المنشطات‬ ،‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫المهدئات‬ ،‫األفيون‬ ،‫المستنشقات‬ ، )‫وغيره‬ ‫(الفينسكلدين‬
.‫معروفة‬
‫في‬ ‫الرمز‬ ‫إن‬ :‫ترميزية‬ ‫مالحظة‬ICD-10-CM‫هو‬ )‫معروفة‬ ‫غير‬ ‫(أو‬ ‫أخرى‬ ‫مادة‬ ‫لسحب‬F19.239‫أن‬ ‫الحظ‬ .
‫في‬ ‫الرمز‬ICD-10-CM‫وج‬ ‫عدم‬ ‫أو‬ ‫وجود‬ ‫على‬ ‫يعتمد‬‫أخرى‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫بين‬ ‫مرضي‬ ‫تشارك‬ ‫ود‬
‫أخرى‬ ‫مادة‬ ‫سحب‬ ‫أن‬ ‫حقيقة‬ ‫يعكس‬ ‫مما‬ .)‫معروفة‬ ‫غير‬ ‫(أو‬ ‫أخرى‬ ‫مادة‬ ‫وسحب‬ ‫شديد‬ ‫أو‬ ‫متوسط‬ )‫معروفة‬ ‫غير‬ ‫(أو‬
.‫شديد‬ ‫أو‬ ‫متوسط‬ )‫معروفة‬ ‫غير‬ ‫(أو‬ ‫أخرى‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫بوجود‬ ‫فقط‬ ‫يحدث‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ )‫معروفة‬ ‫غير‬ ‫(أو‬
‫ر‬ ‫نضع‬ ‫أن‬ ‫المسموح‬ ‫غير‬ ‫ومن‬‫سحب‬ ‫مع‬ ‫الخفيف‬ )‫معروفة‬ ‫غير‬ ‫(أو‬ ‫أخرى‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫لتشارك‬ ً‫ا‬‫مز‬
.)‫معروفة‬ ‫غير‬ ‫(أو‬ ‫أخرى‬ ‫مادة‬

214. 214
4.)‫معروفة‬ ‫غير‬ ‫(أو‬ ‫أخرى‬ ‫بمادة‬ ‫المحدثة‬ ‫األخرى‬ ‫االضطرابات‬
Other) or Unknown Substance-Induced Disorders)
‫فمدى‬ ،‫بطبيعتها‬ ‫محددة‬ ‫غير‬ )‫معروفة‬ ‫غير‬ ‫(أو‬ ‫أخرى‬ ‫مادة‬ ‫فئة‬ ‫ألن‬‫ومع‬ .‫محددة‬ ‫غير‬ ‫المحدثة‬ ‫االضطرابات‬ ‫وشدة‬
‫من‬ ‫األخرى‬ ‫الفصول‬ ‫في‬ ‫وصفها‬ ‫جرى‬ ‫قد‬ )‫معروفة‬ ‫غير‬ ‫(أو‬ ‫أخرى‬ ‫بمادة‬ ‫المحدثة‬ ‫األخرى‬ ‫فاالضطرابات‬ ‫ذلك‬
‫هذه‬ ‫في‬ ‫بمادة/دواء‬ ‫المحدثة‬ ‫العقلية‬ ‫االضطرابات‬ ‫إلى‬ ‫بالمظهر:(انظر‬ ‫معها‬ ‫تشترك‬ ‫التي‬ ‫االضطرابات‬ ‫مع‬ ‫الدليل‬
‫ا‬ ‫الذهاني‬ ‫االضطراب‬ )‫الفصول‬‫بمادة‬ ‫المحدث‬ ‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫اضطراب‬ ،)‫معروفة‬ ‫غير‬ ‫(أو‬ ‫أخرى‬ ‫بمادة‬ ‫لمحدث‬
‫المحدث‬ ‫القلق‬ ‫اضطراب‬ ،)‫معروفة‬ ‫غير‬ ‫(أو‬ ‫أخرى‬ ‫بمادة‬ ‫محدث‬ ‫اكتئابـي‬ ‫اضطراب‬ ،)‫معروفة‬ ‫غير‬ ‫(أو‬ ‫أخرى‬
‫اضطراب‬ ،)‫معروفة‬ ‫غير‬ ‫(أو‬ ‫أخرى‬ ‫بمادة‬ ‫المحدث‬ ‫القهري‬ ‫الوسواس‬ ‫اضطراب‬ ،)‫معروفة‬ ‫غير‬ ‫(أو‬ ‫أخرى‬ ‫بمادة‬
‫ا‬ ‫النوم‬،)‫معروفة‬ ‫غير‬ ‫(أو‬ ‫أخرى‬ ‫بمادة‬ ‫المحدث‬ ‫الجنسية‬ ‫الوظيفة‬ ‫اختالل‬ ،)‫معروفة‬ ‫غير‬ ‫(أو‬ ‫أخرى‬ ‫بمادة‬ ‫لمحدث‬
‫لهذيان‬ ‫بالنسبة‬ .)‫معروفة‬ ‫غير‬ ‫(أو‬ ‫أخرى‬ ‫بمادة‬ ‫المحدث‬ ‫جسيم‬ ‫أو‬ ‫معتدل‬ ‫عصبـي‬ ‫معرفي‬ ‫عصبـي‬ ‫اضطراب‬
‫معروف‬ ‫غير‬ ‫(أو‬ ‫أخرى‬ ‫مادة‬ ‫من‬ ‫السحب‬ ‫وهذيان‬ )‫معروفة‬ ‫غير‬ ‫(أو‬ ‫أخرى‬ ‫بمادة‬ ‫االنسمام‬‫فصل‬ ‫في‬ ‫فالمعايير‬ )‫ة‬
‫عن‬ ً‫ا‬‫عوض‬ ‫تشخص‬ )‫معروفة‬ ‫غير‬ ‫(أو‬ ‫أخرى‬ ‫بمادة‬ ‫المحدثة‬ ‫االضطرابات‬ ‫هذه‬ .‫المعرفية‬ ‫العصبية‬ ‫االضطرابات‬
‫تكون‬ ‫عندما‬ ‫فقط‬ )‫معروفة‬ ‫غير‬ ‫(أو‬ ‫أخرى‬ ‫مادة‬ ‫سحب‬ ‫أو‬ )‫معروفة‬ ‫غير‬ ‫(أو‬ ‫أخرى‬ ‫بمادة‬ ‫االنسمام‬ ‫تشخيص‬
.ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫اهتمام‬ ‫تستوجب‬ ‫بحيث‬ ‫الشدة‬ ‫من‬ ‫األعراض‬
5.‫اضطرا‬‫محدد‬ ‫غير‬ )‫معروفة‬ ‫غير‬ ‫(أو‬ ‫أخرى‬ ‫بمادة‬ ‫متعلق‬ ‫ب‬
Unspecified Other (or Unknown) Substance-Related Disorder (F19.99)
‫(أو‬ ‫أخرى‬ ‫بمادة‬ ‫المتعلقة‬ ‫لالضطرابات‬ ‫المميزة‬ ‫األعراض‬ ‫فيها‬ ‫تسيطر‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫على‬ ‫التصنيف‬ ‫هذا‬ ‫ينطبق‬
‫أو‬ ً‫ا‬‫هام‬ ً‫ا‬‫سريري‬ ً‫ا‬‫إحباط‬ ‫تسبب‬ ‫والتي‬ )‫معروفة‬ ‫غير‬،‫غيرها‬ ‫أو‬ ،‫والمهنية‬ ‫االجتماعية‬ ‫المجاالت‬ ‫في‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫ضعف‬
‫غير‬ ‫(أو‬ ‫أخرى‬ ‫بمادة‬ ‫المتعلقة‬ ‫االضطرابات‬ ‫فئة‬ ‫من‬ ‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫لتشخيص‬ ‫الكاملة‬ ‫بالمعايير‬ ‫تفي‬ ‫ال‬ ‫ولكن‬
.‫بالمواد‬ ‫الصلة‬ ‫وذات‬ ‫اإلدمانية‬ ‫االضطرابات‬ ‫فئة‬ ‫من‬ ‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫أو‬ .)‫معروفة‬
11-‫المت‬ ‫غير‬ ‫االضطرابات‬‫بالمواد‬ ‫علقة‬(Non-Substance-Related Disorders)
1.‫المقامرة‬ ‫اضطراب‬
Gambling Disorder (F63.0)
A-‫الفرد‬ ‫بإظهار‬ ‫يتجلى‬ ‫كما‬ ‫هام‬ ‫سريري‬ ‫وضعف‬ ‫إحباط‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬ ‫مما‬ ‫المقامرة‬ ‫من‬ ‫ومتكرر‬ ‫مستمر‬ ‫سلوك‬
‫فترة‬ ‫خالل‬ ‫تحدث‬ ‫والتي‬ ،‫يلي‬ ‫مما‬ )‫أكثر‬ ‫(أو‬ ‫أربعة‬12:‫شهرا‬
1-‫للمقامرة‬ ‫يحتاج‬.‫المرغوبة‬ ‫اإلثارة‬ ‫إلى‬ ‫الوصول‬ ‫أجل‬ ‫من‬ ‫وذلك‬ ‫المال‬ ‫من‬ ‫متزايدة‬ ‫بمقادير‬
2-.‫إيقافها‬ ‫أو‬ ‫المقامرة‬ ‫عمليات‬ ‫تخفيض‬ ‫محاولته‬ ‫عند‬ ً‫ا‬‫مستثار‬ ‫أو‬ ً‫ال‬‫متملم‬ ‫يكون‬
3-.‫عنها‬ ‫التوقف‬ ‫أو‬ ‫للتراجع‬ ‫أو‬ ‫المقامرة‬ ‫على‬ ‫للسيطرة‬ ‫ناجحة‬ ‫غير‬ ‫متكررة‬ ‫بمجهودات‬ ‫قام‬
4-‫بالمقامرة‬ ً‫ا‬‫غالب‬ ‫مشغول‬،‫األعراض‬ ‫من‬ ‫للتخفيف‬ ‫للمقامرة‬ ‫سابقة‬ ‫تجارب‬ ‫عن‬ ‫مستمرة‬ ‫(أفكار‬
.)‫به‬ ‫سيقامر‬ ‫الذي‬ ‫المال‬ ‫على‬ ‫للحصول‬ ‫بالطرق‬ ‫التفكير‬ ،‫التالية‬ ‫للمغامرة‬ ‫التخطيط‬ ‫أو‬ ‫التعويق‬

215. 215
5-.)‫االكتئاب‬ ،‫القلق‬ ،‫بالذنب‬ ‫الشعور‬ ،‫الحيلة‬ ‫بانعدام‬ ‫الشعور‬ ،‫(مثل‬ ‫باإلحباط‬ ‫الشعور‬ ‫عند‬ ‫يقامر‬
6-‫خسارته‬ ‫بعد‬.)‫خسارته‬ ‫(يطارد‬ ‫خسارته‬ ‫ليسترجع‬ ‫آخر‬ ‫يوم‬ ‫في‬ ‫يعود‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫غالب‬ ،‫المقامرة‬ ‫في‬ ‫المال‬
7-.‫بالمقامرة‬ ‫تورطه‬ ‫مدى‬ ‫ليخفي‬ ‫يكذب‬
8-.‫المقامرة‬ ‫بسبب‬ ‫مهنة‬ ‫على‬ ‫الحصول‬ ‫فرصة‬ ‫أو‬ ‫تعليم‬ ‫أو‬ ‫عمل‬ ‫أو‬ ‫مهمة‬ ‫عالقة‬ ‫يفقد‬ ‫أو‬ ‫يجازف‬
9-‫ما‬ ‫وضع‬ ‫من‬ ‫الخروج‬ ‫أجل‬ ‫من‬ ‫المال‬ ‫لتأمين‬ ‫اآلخرين‬ ‫على‬ ‫يتكل‬.‫المقامرة‬ ‫سببته‬ ‫يائس‬ ‫لي‬
B-.‫هوس‬ ‫بنوبة‬ ‫أفضل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫ُفسر‬‫ي‬ ‫ال‬ ‫المقامرة‬ ‫سلوك‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تحديد‬
‫اضطراب‬ ‫فترات‬ ‫بين‬ ‫األعراض‬ ‫همود‬ ‫مع‬ ،‫واحدة‬ ‫زمنية‬ ‫نقطة‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫في‬ ‫التشخيصية‬ ‫المعايير‬ ‫يحقق‬ :‫نوبـي‬
.‫األقل‬ ‫على‬ ‫أشهر‬ ‫لعدة‬ ‫وذلك‬ ‫المقامرة‬
‫ال‬ ‫ويحقق‬ ،‫مستمرة‬ ً‫ا‬‫أعراض‬ ‫يختبر‬ :‫مستمر‬.‫سنوات‬ ‫لعدة‬ ‫التشخيصية‬ ‫معايير‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تحديد‬
‫المعايير‬ ‫من‬ ً‫ا‬‫أي‬ ‫تتحقق‬ ‫لم‬ ،‫سابق‬ ‫وقت‬ ‫في‬ ‫المقامرة‬ ‫الضطراب‬ ‫الكاملة‬ ‫المعايير‬ ‫استيفاء‬ ‫بعد‬ :‫مبكرة‬ ‫هدأة‬ ‫في‬
‫لمدة‬ ‫المقامرة‬ ‫الضطراب‬3‫من‬ ‫أقل‬ ‫ولكن‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫أشهر‬12.ً‫ا‬‫شهر‬
‫الض‬ ‫الكاملة‬ ‫المعايير‬ ‫استيفاء‬ ‫بعد‬ :‫مستمرة‬ ‫هدأة‬ ‫في‬‫المعايير‬ ‫من‬ ً‫ا‬‫أي‬ ‫تتحقق‬ ‫لم‬ ،‫سابق‬ ‫وقت‬ ‫في‬ ‫المقامرة‬ ‫طراب‬
‫لمدة‬ ‫المقامرة‬ ‫الضطراب‬12.‫أكثر‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫شهر‬
:‫الحالية‬ ‫الشدة‬ ‫تحديد‬‫تحقق‬ :‫خفيف‬4-5‫معايير‬
‫تحقق‬ :‫متوسط‬6-7‫معايير‬
‫تحقق‬ :‫شديد‬8-9‫معايير‬

216. 216
‫المعر‬ ‫العصبية‬ ‫االضطرابات‬‫فية‬
the neurocognitive disorders
‫من‬ ‫وغيرها‬ ،‫النساوة‬ ،‫الهذيان‬ ،‫"الخرف‬ ‫باسم‬ ‫الرابع‬ ‫الدليل‬ ‫في‬ ‫إليها‬ ‫(ويشار‬ ‫المعرفية‬ ‫العصبية‬ ‫االضطرابات‬
‫العجز‬ ‫حيث‬ ،‫التطورية‬ ‫األمراض‬ ‫خالف‬ ‫على‬ ‫المكتسبة‬ ‫األمراض‬ ‫من‬ ‫فئة‬ ‫وتشمل‬ .)"‫المعرفية‬ ‫االضطرابات‬
‫الوظيفة‬ ‫في‬ ‫هو‬ ‫األساسي‬ ‫السريري‬‫يكن‬ ‫لم‬ ‫إن‬ ‫كثير‬ ‫في‬ ‫موجودة‬ ‫المعرفي‬ ‫العجز‬ ‫أن‬ ‫من‬ ‫الرغم‬ ‫وعلى‬ .‫المعرفية‬
‫تمثل‬ ‫التي‬ ‫االضطرابات‬ ‫فإن‬ ،)‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫واضطراب‬ ،‫الفصام‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫العقلية‬ ‫االضطرابات‬ ‫كل‬
‫إن‬ .‫المعرفية‬ ‫العصبية‬ ‫االضطرابات‬ ‫فئة‬ ‫في‬ ‫ملت‬ُ‫ش‬ ‫التي‬ ‫فقط‬ ‫هي‬ ‫المرض‬ ‫لب‬ ‫فيها‬ ‫المعرفية‬ ‫المظاهر‬
‫االضطرا‬‫أو‬ ‫الوالدة‬ ‫منذ‬ ً‫ا‬‫موجود‬ ‫المعرفي‬ ‫الضعف‬ ‫يكن‬ ‫لم‬ ‫التي‬ ‫االضطرابات‬ ‫تلك‬ ‫هي‬ ‫المعرفية‬ ‫العصبية‬ ‫بات‬
.‫األداء‬ ‫من‬ ‫سابق‬ ‫مستوى‬ ‫عن‬ ً‫ا‬‫انخفاض‬ ‫يمثل‬ ‫وبالتالي‬ ،‫الحياة‬ ‫من‬ ً‫ا‬‫جد‬ ‫المبكرة‬ ‫الفترات‬
‫المتالز‬ ‫هذه‬ ‫ففي‬ ‫الخامس‬ ‫الدليل‬ ‫فئات‬ ‫بين‬ ‫نوعها‬ ‫من‬ ‫فريدة‬ ‫المعرفية‬ ‫العصبية‬ ‫االضطرابات‬ ‫وتعتبر‬‫مات‬
‫كما‬ .ً‫ا‬‫أيض‬ ‫المرضية‬ ‫األسباب‬ ‫تحديد‬ ‫الممكن‬ ‫من‬ ‫األحيان‬ ‫من‬ ٍ‫كثير‬ ‫وفي‬ ،‫المستبطنة‬ ‫اآللية‬ ‫معرفة‬ ‫يمكن‬ ،‫المرضية‬
‫على‬ ‫الخبراء‬ ‫وتوافق‬ ،‫السريرية‬ ‫والخبرة‬ ‫للبحث‬ ‫مكثف‬ ٍ‫بشكل‬ ‫خضعت‬ ‫قد‬ ‫المستبطنة‬ ‫الكامنة‬ ‫األمراض‬ ‫مختلف‬ ‫أن‬
.‫التشخيص‬ ‫معايير‬
ٍ‫بشكل‬ ‫المسمى‬ ‫الكائن‬ ‫تحت‬ ‫الخرف‬ ‫أدرج‬ ‫لقد‬‫أن‬ ‫من‬ ‫الرغم‬ ‫على‬ ‫وذلك‬ "‫جسيم‬ ‫معرفي‬ ‫عصبـي‬ ‫"اضطراب‬ ‫جديد‬
.ً‫ا‬‫معياري‬ ‫يعد‬ ‫المصطلح‬ ‫هذا‬ ‫استخدام‬ ‫أن‬ ‫حيث‬ ‫المسببة‬ ‫الفرعية‬ ‫األنواع‬ ‫في‬ ‫االستخدام‬ ‫من‬ ‫ُمنع‬‫ي‬ ‫لم‬ ‫الخرف‬ ‫مصطلح‬
‫معرفي‬ ‫عصبـي‬ ‫"اضطراب‬ ،‫المعرفي‬ ‫الضعف‬ ‫من‬ ‫شدة‬ ‫أقل‬ ‫بمستوى‬ ‫الخامس‬ ‫الدليل‬ ‫يعترف‬ ،‫ذلك‬ ‫على‬ ‫وعالوة‬
‫وال‬ ،"‫معتدل‬‫فئة‬ ‫ضمن‬ ‫الرابع‬ ‫الدليل‬ ‫في‬ ‫إدراجه‬ ‫تم‬ ‫قد‬ ‫وكان‬ ،‫الرعاية‬ ‫لتركيز‬ ً‫ا‬‫محط‬ ‫يكون‬ ‫أن‬ ً‫ا‬‫أيض‬ ‫يمكن‬ ‫ذي‬
."‫المحددة‬ ‫غير‬ ‫المعرفية‬ ‫"االضطرابات‬
‫المواضع‬ ‫في‬ ‫استعماله‬ ‫يمكن‬ ‫حيث‬ ،‫االستمرارية‬ ‫ألجل‬ ‫الخامس‬ ‫الدليل‬ ‫في‬ ‫به‬ ً‫ا‬‫ُحتفظ‬‫م‬ ‫زال‬ ‫ال‬ ‫الخرف‬ ‫مصطلح‬ ‫إن‬
‫ه‬ ‫على‬ ‫والمريض‬ ‫الطبيب‬ ‫فيها‬ ‫اعتاد‬ ‫التي‬‫المتعارف‬ ‫المصطلح‬ ‫يعد‬ ‫الخرف‬ ‫أن‬ ‫من‬ ‫الرغم‬ ‫وعلى‬ .‫المصطلح‬ ‫ذا‬
‫العصبـي‬ ‫"االضطراب‬ ‫فمصطلح‬ ،ً‫ة‬‫عاد‬ ‫السن‬ ‫كبار‬ ‫تطال‬ ‫والتي‬ ‫التنكسي‬ ‫الخرف‬ ‫مثل‬ ‫الضطرابات‬ ‫عليه‬
‫الناتج‬ ‫الثانوي‬ ‫كالعجز‬ ،ً‫ا‬‫سن‬ ‫األقل‬ ‫األفراد‬ ‫على‬ ‫تؤثر‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫في‬ ً‫ة‬‫عاد‬ ‫ُفضل‬‫ي‬‫و‬ ‫االستعمال‬ ‫واسع‬ "‫المعرفي‬
‫ال‬ ‫أذية‬ ‫عن‬.‫االيدز‬ ‫أو‬ ‫الرضية‬ ‫دماغ‬
‫لديهم‬ ‫الذين‬ ‫فاألفراد‬ ،‫الخرف‬ ‫من‬ ‫ما‬ ٍ‫بشكل‬ ‫أوسع‬ ‫يعد‬ ‫الجسيم‬ ‫المعرفي‬ ‫العصبـي‬ ‫االضطراب‬ ‫مصطلح‬ ‫أن‬ ‫كما‬
‫اضطراب‬ ‫فئة‬ ‫هو‬ ً‫مالحظة‬ ‫األكثر‬ ‫أن‬ ‫وجد‬ ‫فقد‬ ،‫التشخيص‬ ‫هذا‬ ‫يتلقوا‬ ‫أن‬ ‫لهم‬ ‫يمكن‬ ‫واحد‬ ‫مجال‬ ‫في‬ ‫هام‬ ‫نقص‬
‫تش‬ ‫تصنيف‬ ‫يمكن‬ ‫والذين‬ ،‫الرابع‬ ‫الدليل‬ ‫من‬ ‫النساوة‬‫المعرفي‬ ‫العصبـي‬ ‫االضطراب‬ ‫تشخيص‬ ‫تحت‬ ‫اآلن‬ ‫خيصهم‬
.‫الخرف‬ ‫مصطلح‬ ‫استعمال‬ ‫يمكن‬ ‫ال‬ ‫وحيث‬ ،‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫بسبب‬ ‫الجسيم‬

217. 217
‫الجدول‬1‫العصبية‬ ‫المعرفية‬ ‫المجاالت‬
‫المعرفي‬ ‫المجال‬‫والمالحظات‬ ‫لألعراض‬ ‫أمثلة‬‫للتقييم‬ ‫أمثلة‬
‫(االنتباه‬ ‫المركب‬ ‫االنتباه‬
،‫المجزء‬ ‫االنتباه‬ ،‫المستمر‬
‫سرعة‬ ،‫االنتقائي‬ ‫االنتباه‬
)‫المعالجة‬
‫الجسيم‬‫في‬ ‫متزايدة‬ ‫صعوبة‬ :
‫المتعددة‬ ‫المنبهات‬ ‫ذات‬ ‫البيئات‬
‫حيث‬ )‫محادثة‬ ،‫راديو‬ ،‫(تلفزيون‬
‫منافسة‬ ‫بمنبهات‬ ‫إلهائه‬ ‫السهل‬ ‫من‬
‫في‬ ‫صعوبة‬ ‫ولديه‬ .‫البيئة‬ ‫في‬
،‫الجديدة‬ ‫بالمعلومة‬ ‫االحتفاظ‬
ً‫ا‬‫عنوان‬ ‫أو‬ ‫الهواتف‬ ‫أرقام‬ ‫كتذكر‬
‫ا‬ ‫إخبار‬ ‫أو‬ ،‫للتو‬ ‫أعطي‬‫قيل‬ ‫لذي‬
‫إجراء‬ ‫على‬ ‫قادر‬ ‫وغير‬ ،‫للتو‬
‫التفكير‬ ‫أن‬ ‫كما‬ ‫العقلية‬ ‫الحسابات‬
،‫المعتاد‬ ‫من‬ ‫أطول‬ ً‫ا‬‫وقت‬ ‫يأخذ‬
‫أن‬ ‫يجب‬ ‫المعطيات‬ ‫ولمعالجة‬
.‫لعديد‬ ‫أو‬ ‫لواحد‬ ‫بسط‬ُ‫ت‬
‫المعتدل‬‫االعتيادية‬ ‫المهام‬ ‫تأخذ‬ :
‫يرتكب‬ ،‫المعتاد‬ ‫من‬ ‫أطول‬ ً‫ا‬‫وقت‬
،‫الروتينية‬ ‫المهام‬ ‫في‬ ‫األخطاء‬
‫عل‬ ‫األعمال‬ ‫لمراجعة‬ ‫الحاجة‬‫ى‬
‫عند‬ ‫أسهل‬ ‫التفكير‬ ،‫العادة‬ ‫غير‬
‫المؤثرات‬ ‫مع‬ ‫التداخل‬ ‫انعدام‬
،‫تلفزيون‬ ،‫(راديو‬ ‫األخرى‬
)‫القيادة‬ ،‫أخرى‬ ‫محادثة‬
‫المستمر‬ ‫االنتباه‬‫على‬ ‫المحافظة‬ :
‫في‬ ‫زر‬ ‫(كبس‬ ‫الوقت‬ ‫مرور‬ ‫مع‬ ‫االنتباه‬
‫فترة‬ ‫وعلى‬ ،‫نغمة‬ ‫فيها‬ ‫سمع‬ُ‫ت‬ ‫مرة‬ ‫كل‬
)‫الزمن‬ ‫من‬
‫االنتقائي‬ ‫االنتباه‬‫على‬ ‫المحافظة‬ :
‫ع‬ ‫االنتباه‬‫من‬ ‫الرغم‬ ‫لى‬
‫سماع‬ :‫المنافسة‬ ‫المنبهاتتالملهيات‬
‫عن‬ ‫السؤال‬ ‫ثم‬ ً‫ا‬‫مع‬ ‫والحروف‬ ‫األرقام‬
.‫فقط‬ ‫األرقام‬
‫المجزأ‬ ‫االنتباه‬‫خالل‬ ‫بمهمتين‬ ‫القيام‬ :
‫سماع‬ ‫خالل‬ ‫بسرعة‬ ‫النقر‬ :‫الوقت‬ ‫نفس‬
‫المعالجة‬ ‫سرعة‬ ‫تحديد‬ ‫ويمكن‬ .‫قصة‬
‫الزمن‬ ً‫ال‬‫(مث‬ ‫بتوقيته‬ ‫مهمة‬ ‫أي‬ ‫خالل‬
‫األر‬ ‫مع‬ ‫الرموز‬ ‫لمطابقة‬ ‫الالزم‬،‫قام‬
‫أو‬ ‫بسرعة‬ ‫كالعد‬ ،‫االستجابة‬ ‫سرعة‬
)‫المتسلسلة‬ ‫الثالثة‬ ‫سرعة‬
،‫(التخطيط‬ ‫التنفيذية‬ ‫المهام‬
‫ذاكرة‬ ،‫القرارات‬ ‫اتخاذ‬
‫للتلقيم‬ ‫االستجابة‬ ،‫العمل‬
،‫األخطاء‬ ‫الراجعتتصحيح‬
‫المرونة‬ ،‫الغالبة‬ ‫العادات‬
)‫العقلية‬
‫الجسيم‬‫المشاريع‬ ‫عن‬ ‫التخلي‬ :
‫على‬ ‫للتركيز‬ ‫الحاجة‬ .‫المعقدة‬
‫واحدة‬ ‫مهمة‬.‫معين‬ ‫وقت‬ ‫في‬
‫في‬ ‫اآلخرين‬ ‫على‬ ‫االعتماد‬
‫اتخاذ‬ ‫أو‬ ‫اليومية‬ ‫الحياة‬ ‫تخطيط‬
.‫القرارات‬
‫معتدل‬‫الالزم‬ ‫الجهد‬ ‫ازياد‬ :
.‫المراحل‬ ‫متعدد‬ ‫مشروع‬ ‫إلكمال‬
‫بمهام‬ ‫للقيام‬ ‫الصعوبة‬ ‫ازدياد‬
‫مهمة‬ ‫استكمال‬ ‫صعوبة‬ ‫أو‬ ‫متعددة‬
‫قد‬ .‫زيارة‬ ‫أو‬ ‫بمكالمة‬ ‫قوطعت‬
‫نتيجة‬ ‫التعب‬ ‫زيادة‬ ‫من‬ ‫يشكو‬
‫ا‬ ‫الزائد‬ ‫الجهد‬‫لتنظيم‬ ‫لالزم‬
‫التخطيط‬‫من‬ ‫مخرج‬ ‫إيجاد‬ ‫على‬ ‫القدرة‬ :
‫تنظيم‬ ‫أو‬ ‫متتالية‬ ‫صور‬ ‫تفسير‬ .‫متاهة‬
.‫األشياء‬
‫القرا‬ ‫اتخاذ‬‫ر‬‫عملية‬ ‫تقيم‬ ‫مهمات‬ ‫أداء‬ :
‫المنافسة‬ ‫البدائل‬ ‫أمام‬ ‫القرار‬ ‫اتخاذ‬
)ً‫ال‬‫مث‬ ‫القمار‬ ‫(محاكاة‬
‫العمل‬ ‫ذاكرة‬‫االحتفاظ‬ ‫على‬ ‫القدرة‬ :
‫بها‬ ‫وللمناورة‬ ‫وجيزة‬ ‫لفترة‬ ‫بالمعلومة‬
‫أو‬ ‫األرقام‬ ‫من‬ ‫قائمة‬ ‫إضافة‬ ً‫ال‬‫(مث‬
‫الكلمات‬ ‫أو‬ ‫األرقام‬ ‫من‬ ‫سلسلة‬ ‫تكرار‬
.)‫عكسي‬ ٍ‫بشكل‬

218. 218
‫قد‬ .‫القرارات‬ ‫واتخاذ‬ ‫وتخطيط‬
‫االجتماعية‬ ‫التجمعات‬ ‫أن‬ ‫يصرح‬
ً‫ا‬‫إرهاق‬ ‫أكثر‬ ‫أصبحت‬ ‫قد‬ ‫الكبيرة‬
‫الجهد‬ ‫زيادة‬ ‫بسبب‬ ً‫ا‬‫إمتاع‬ ‫أقل‬ ‫أو‬
‫في‬ ‫االنتقاالت‬ ‫لتتبع‬ ‫الالزم‬
.‫المحادثات‬
‫الراجعةتاالنتفاع‬ ‫التغذية‬‫الخطأ‬ ‫من‬:
‫التغذية‬ ‫من‬ ‫االستفادة‬ ‫على‬ ‫القدرة‬
‫ولحل‬ ‫القواعد‬ ‫على‬ ‫لالستدالل‬ ‫الراجعة‬
.‫المشاكل‬
‫الغالبةتالتثبيط‬ ‫العادات‬‫على‬ ‫القدرة‬ :
ً‫ا‬‫جهد‬ ‫ويتطلب‬ ً‫ا‬‫تعقيد‬ ‫أكثر‬ ‫حل‬ ‫اختيار‬
‫النظر‬ ‫(إشاحة‬ ‫للتصحيح‬ ‫وذلك‬ ‫أكبر‬
‫لون‬ ‫تسمية‬ ،‫بسهم‬ ‫المحدد‬ ‫االتجاه‬ ‫عن‬
.)‫الكلمة‬ ‫من‬ ً‫ال‬‫بد‬ ‫الحروف‬
‫المرونة‬‫العقليةتالمعرفية‬‫على‬ ‫القدرة‬ :
‫أو‬ ‫المهام‬ ‫أو‬ ‫المفاهيم‬ ‫بين‬ ‫االنتقال‬
‫حرف‬ ‫من‬ ،ً‫ال‬‫(مث‬ ‫القواعد‬
‫بضغط‬ ‫استجابة‬ ‫إلى‬ ‫فعل‬ ‫من‬ ،‫رقم‬ ‫الى‬
‫تنظيم‬ ‫ألي‬ ‫أرقام‬ ‫إضافة‬ ‫من‬ ،‫المفتاح‬
‫تنظيم‬ ‫من‬ ،‫لألرقام‬
.)‫اللون‬ ‫إلى‬ ‫الحجم‬ ‫على‬ ‫بناء‬ ‫األشياء‬
‫والذاكرة:(الذاكرة‬ ‫التعلم‬
‫القري‬ ‫الذاكرة‬ ،‫المباشرة‬،‫بة‬
]‫الحر‬ ‫التذكر‬ ً‫ا‬‫[متضمن‬
‫ذاكرة‬ .‫المعرفية‬ ‫والذاكرة‬
‫البعيدة‬ ‫الذاكرة‬ ،]‫التلقين‬
‫على‬ ‫الداللة‬ ‫[ذات‬ ‫المدى‬
‫التعلم‬ ]‫الذاتية‬ ‫السيرة‬
)‫الضمني‬
‫الجسيم‬‫في‬ ‫نفسه‬ ‫يكرر‬ :
‫نفس‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫وغالب‬ ،‫المحادثات‬
‫على‬ ‫القدرة‬ ‫عدم‬ ،‫المحادثة‬
‫التسوق‬ ‫مسار‬ ‫في‬ ‫المتابعة‬
‫في‬ ‫أو‬ ‫قصيرة‬ ‫قائمة‬ ‫باستخدام‬
‫ال‬‫للتذكير‬ ‫الحاجة‬ ،‫اليومية‬ ‫خطط‬
‫المهمة‬ ‫إلى‬ ‫للتوجه‬ ‫المتكرر‬
.‫الحالية‬
‫معتدل‬‫األحداث‬ ‫تذكر‬ ‫صعوبة‬ :
‫على‬ ‫االعتماد‬ ‫وزيادة‬ ،‫القريبة‬
‫الحاجة‬ ،‫التقاويم‬ ‫أو‬ ‫القوائم‬
‫إلعادة‬ ‫أو‬ ‫آلخر‬ ٍ‫آن‬ ‫من‬ ‫للتذكير‬
‫فيلم‬ ‫في‬ ‫الشخصيات‬ ‫لتتبع‬ ‫القراءة‬
ً‫ا‬‫أحيان‬ ‫نفسه‬ ‫يكرر‬ ‫قد‬ .‫رواية‬ ‫أو‬
‫اسابيع‬ ‫مدى‬ ‫على‬.‫الشخص‬ ‫لنفس‬
.‫الفواتير‬ ‫دفع‬ ّ‫م‬‫ت‬ ‫هل‬ ‫المعرفة‬ ‫يفقد‬
‫الشديدة‬ ‫الحاالت‬ ‫في‬ ‫عدا‬ ‫مالحظة‬
‫العصبـي‬ ‫االضطراب‬ ‫من‬
‫الداللة‬ ‫ذات‬ ‫فالذاكرة‬ ،‫المعرفي‬
‫والذاكرة‬ ‫الذاتية‬ ‫السيرة‬ ‫على‬
‫مع‬ ً‫مقارنة‬ ،‫عليها‬ ‫ُحافظ‬‫ي‬ ‫الضمنية‬
‫المباشرة‬ ‫الذاكرة‬ ‫امتداد‬‫على‬ ‫القدرة‬ :
‫ا‬ ‫من‬ ‫قائمة‬ ‫إعادة‬‫أو‬ ‫لكلمات‬
.‫األحرف‬:‫مالحظة‬‫الذاكرة‬ ‫تصنف‬ ‫قد‬
"‫العملية‬ ‫"الذاكرة‬ ‫تحت‬ ‫المباشرة‬
‫القريبة‬ ‫الذاكرة‬‫تذكر‬ ‫على‬ ‫القدرة‬ ‫قيم‬ :
‫الكلمات‬ ‫من‬ ‫(قائمة‬ ‫جديدة‬ ‫معلومات‬
)‫بياني‬ ‫شكل‬ ،‫قصيرة‬ ‫قصة‬ ‫أو‬ ً‫ال‬‫مث‬
‫يمكن‬ ‫التي‬ ‫القريبة‬ ‫الذاكرة‬ ‫مجاالت‬
‫حيث‬ ،‫الحر‬ ‫(التذكر‬ ‫تتضمن‬ ‫اختبارها‬
‫تذك‬ ‫الشخص‬ ‫من‬ ‫يطلب‬‫يمكنه‬ ‫ما‬ ‫كل‬ ‫ر‬
‫من‬ ‫والعناصر‬ ‫والرسوم‬ ‫الكلمات‬ ‫من‬
‫(يساعد‬ ‫الملقن‬ ‫التذكر‬ )‫ما‬ ‫قصة‬
‫بدالئل‬ ‫الفرد‬ ‫بتزويد‬ ‫التذكر‬ ‫الفاحص‬
‫على‬ ‫الموجودة‬ ‫األطعمة‬ ‫كل‬ ‫"اذكر‬ ‫مثل‬
‫(يسأل‬ ‫المعرفية‬ ‫والذاكرة‬ )"‫القائمة‬
‫معينة‬ ‫أمور‬ ‫عن‬ ‫الفاحص‬-‫هل‬ ً‫ال‬‫مث‬
‫هل‬ ‫أو‬ ‫القائمة‬ ‫على‬ ‫تفاحة‬ ‫هناك‬ ‫كانت‬
‫الشكل)ومج‬ ‫رأيت‬‫الذاكرة‬ ‫االت‬
‫تتضمن‬ ‫تقييمها‬ ‫يمكن‬ ‫التي‬ ‫األخرى‬
)‫الحقائق‬ ‫(ذاكرة‬ ‫االستداللية‬ ‫الذاكرة‬
‫شخصية‬ ‫(أحداث‬ ‫الذاتية‬ ‫السيرة‬ ‫ذاكرة‬

219. 219
.‫القريبة‬ ‫الذاكرة‬)‫(اإلجرائي‬ ‫الضمني‬ ‫التعلم‬ )‫أناس‬ ‫أو‬
.)‫الالواعية‬ ‫التعلم‬ ‫(مهارات‬
‫التعبيرية‬ ‫(اللغة‬ ‫اللغة‬
‫إيجاد‬ ،‫التسمية‬ ً‫ا‬‫[متضمن‬
،‫القواعد‬ ،‫الطالقة‬ ،‫الكلمات‬
‫تركيب‬‫اللغة‬ ،‫الجمل‬
)‫االستقبالية‬
‫الجسيم‬‫اللغة‬ ‫في‬ ‫كبيرة‬ ‫صعوبات‬ :
‫يستعمل‬ .‫التعبيرية‬ ‫أو‬ ‫االستقبالية‬
‫عام‬ ‫استخدام‬ ‫ذات‬ ‫مقاطع‬ ً‫ة‬‫عاد‬
‫ما‬ ‫تعلم‬ ‫وأنت‬ "‫الشئ‬ ‫"ذلك‬ ‫مثل‬
ً‫ال‬‫بد‬ ‫العامة‬ ‫األلفاظ‬ ‫ويفضل‬ ،‫أعني‬
‫الشديدة‬ ‫الحاالت‬ ‫في‬ .‫األسماء‬ ‫من‬
‫أشخاص‬ ‫أسماء‬ ‫يتذكر‬ ‫ال‬ ‫قد‬
‫ا‬ .‫العائلة‬ ‫من‬ ‫أو‬ ‫مقربين‬‫الستعمال‬
‫في‬ ‫أخطاء‬ ،‫للكلمات‬ ‫الغريب‬
‫المنطوق‬ ‫الناتج‬ ‫في‬ ‫الفقر‬ ،‫القواعد‬
،‫الكالم‬ ‫نمطية‬ .‫العفوي‬ ‫اللغوي‬
‫يسبق‬ ‫اآللي‬ ‫والكالم‬ ‫الكالم‬ ‫صدى‬
.‫نموذجي‬ ٍ‫بشكل‬ ‫الصمت‬
‫معتدل‬‫في‬ ‫ملحوظة‬ ‫صعوبة‬ :
‫يستعمل‬ ‫قد‬ ،‫الكلمات‬ ‫إيجاد‬
‫استخدامات‬ ‫في‬ ‫العامة‬ ‫المعاني‬
‫أسماء‬ ‫استخدام‬ ‫يتجنب‬ ‫قد‬ ،‫خاصة‬
‫معينة‬‫أخطاء‬ .‫الخاصة‬ ‫للخبرات‬
‫أو‬ ‫إغفال‬ ‫تتضمن‬ ‫القواعد‬
،‫الجر‬ ‫ألحرف‬ ‫الخاطئ‬ ‫االستعمال‬
.‫الخ‬ .‫المساعدة‬ ‫األفعال‬
:‫التعبيرية‬ ‫اللغة‬‫لألشياء‬ ‫التسمية‬
‫أو‬ ‫األشياء‬ ‫على‬ ‫(التعرف‬ ‫المواجهة‬
‫يمكن‬ ‫ما‬ ‫أكثر‬ ‫(تسمية‬ ‫الطالقة‬ )‫الصور‬
‫(الحيوانات‬ ‫الداللة‬ ‫ذات‬ ‫إما‬ ‫األشياء‬ ‫من‬
‫(ك‬ ‫اللفظية‬ ‫أو‬ )ً‫ال‬‫مث‬‫بحرف‬ ‫تبدأ‬ ‫لمات‬
.)ً‫ال‬‫مث‬ ‫معين‬
‫الجمل‬ ‫وبناء‬ ‫القواعد‬‫أو‬ ‫إغفال‬ :
‫أو‬ ‫الجر‬ ‫ألحرف‬ ‫صحيح‬ ‫غير‬ ‫استعمال‬
‫المالحظة‬ ‫األخطاء‬ ،‫المساعدة‬ ‫األفعال‬
‫والطالقة‬ ‫التسمية‬ ‫اختبارات‬ ‫خالل‬
‫تواتر‬ ‫لتقييم‬ ‫وذلك‬ ‫الطبيعي‬ ‫مع‬ ً‫مقارنة‬
.‫اللسان‬ ‫زالت‬ ‫مع‬ ‫ومقارنتها‬ ‫األخطاء‬
‫االستقبالية‬ ‫اللغة‬‫(تحدي‬ ‫الفهم‬ :‫الكلمات‬ ‫د‬
‫نشط‬ ‫منبه‬ ً‫ا‬‫متضمن‬ ‫لألشياء‬ ‫واإلشارة‬
‫األفعال‬ ‫وتنفيذ‬ )‫نشط‬ ‫غير‬ ‫أو‬
.‫الكالمية‬ ‫للتوجيهات‬ ً‫ا‬‫وفق‬ ‫والنشاطات‬
‫الحركي‬-‫اإلدراكي‬
‫المدرجة‬ ‫(القدرات‬ ً‫ا‬‫متضمن‬
‫اإلدراك‬ ‫مصطلح‬ ‫تحت‬
‫اإلنشاء‬ ،‫البصري‬
،‫البصري‬praxis‫العمه‬
‫اإلدراكي‬-‫تعذر‬ ‫أو‬ ،‫الحركي‬
‫والعرفانية‬ ‫األداء‬
‫أو‬gnosis
‫جسيم‬‫مع‬ ‫ملحوظة‬ ‫صعوبات‬ :
‫(استعمال‬ ‫مألوفة‬ ‫نشاطات‬
‫في‬ ‫التوجه‬ )‫مركبة‬ ‫قيادة‬ ،‫األدوات‬
‫التشوش‬ ‫زيادة‬ ‫مع‬ ،‫مألوفة‬ ‫بيئة‬
‫الظالل‬ ‫تتغير‬ ‫عندما‬ ‫المساء‬ ‫عند‬
.‫اإلدراك‬ ‫من‬ ‫اإلنارة‬ ‫ومستويات‬
‫معتدل‬‫على‬ ‫لالعتماد‬ ‫الحاجة‬ :
.‫للتوجه‬ ‫الغير‬ ‫أو‬ ‫الخرائط‬
‫تتبع‬ ‫أو‬ ‫ملحوظات‬ ‫استعمال‬
‫لل‬ ‫اآلخرين‬‫مكان‬ ‫إلى‬ ‫وصول‬
‫يدور‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫تائه‬ ‫نفسه‬ ‫يجد‬ ‫قد‬ .‫جديد‬
‫على‬ ‫يركز‬ ‫ال‬ ‫عندما‬ ‫نفسه‬ ‫حول‬
‫ركن‬ ‫عند‬ ‫دقة‬ ‫أقل‬ .‫المهمة‬
‫الجهد‬ ‫من‬ ‫لمزيد‬ ‫الحاجة‬ .‫السيارة‬
‫مثل‬ ‫الحيز‬ ‫في‬ ‫المهام‬ ‫أداء‬ ‫عند‬
‫الخياطة‬ ،‫التجميع‬ ،‫النجارة‬
‫البصري‬ ‫اإلدراك‬‫التي‬ ‫االختبارات‬ ‫ان‬ :
‫البصر‬ ‫الخط‬ ‫في‬ ‫االنـزياح‬ ‫تحدد‬‫ي‬
‫الرؤية‬ ‫عيوب‬ ‫لتحديد‬ ‫استخدامها‬ ‫يمكن‬
‫من‬ ‫التجاهل‬ ‫مناطق‬ ‫أو‬ ‫األساسية‬
.‫االنتباه‬
‫الحركة‬ ‫من‬ ‫الخالية‬ ‫اإلدراك‬ ‫وظائف‬
‫يتطلب‬ )‫الوجوه‬ ‫تعريف‬ ً‫ا‬‫(متضمن‬
‫ال‬ ‫عندما‬ ‫الوجوه‬ ‫مطابقة‬ ‫وتأو‬ ‫التعرف‬
.ً‫ا‬‫شفهي‬ ‫الفحوص‬ ‫إجراء‬ ‫يمكن‬
‫بعضها‬ ،)‫أشياء‬ ‫ليست‬ ‫(المواضيع‬
‫حق‬ ‫الشئ‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تحديد‬ ‫يتطلب‬ً‫ا‬‫يقي‬
.‫األبعاد‬ ‫على‬ ً‫ء‬‫بنا‬ ً‫ا‬‫حقيقي‬ ‫ليس‬ ‫أو‬
‫البصري‬ ‫اإلنشاء‬‫ألشياء‬ ‫تجميع‬ :
‫كالرسم‬ .‫والعين‬ ‫اليد‬ ‫بين‬ ً‫ا‬‫تنسيق‬ ‫يتطلب‬

220. 220
.‫والحبكة‬.‫والنقل‬
‫اإلدراك‬-‫مع‬ ‫اإلدراك‬ ‫دمج‬ :‫الحركي‬
.‫الهادفة‬ ‫الحركة‬
‫اإلدراكي‬ ‫العمه‬-‫الحركي‬‫دمج‬ :
‫على‬ ‫كالقدرة‬ ،‫المتعلمة‬ ‫الحركات‬
)ً‫ا‬‫مودع‬ ‫(التلويح‬ ‫الوضعيات‬ ‫محاكاة‬
‫للطلب‬ ً‫استجابة‬ ‫األشياء‬ ‫استعمال‬ ‫تمثيل‬
)‫مطرقة‬ ‫تستعمل‬ ‫كيف‬ ‫(أرني‬
‫العرفانية‬‫للوعي‬ ‫اإلدراكي‬ ‫االندماج‬ :
‫الوجوه‬ ‫على‬ ‫كالتعرف‬ ،‫والمعرفة‬
‫واأللوان‬
‫(المعرفة‬ ‫االجتماعية‬ ‫المعرفة‬
)‫العقل‬ ‫نظرية‬ ،‫للعواطف‬
‫جسيم‬‫للسلوك‬ ‫الواضح‬ ‫الخروج‬ :
،ً‫ا‬‫اجتماعي‬ ‫المقبول‬ ‫النطاق‬ ‫عن‬
‫االهت‬ ‫عدم‬ ‫إظهار‬‫بالمعايير‬ ‫مام‬
‫الملبس‬ ‫في‬ ‫كاالعتدال‬ ‫االجتماعية‬
‫أو‬ ‫السياسية‬ ‫الحديث‬ ‫مواضيع‬ ‫أو‬
‫التركيز‬ .‫الجنسية‬ ‫أو‬ ‫الدينية‬
‫رغم‬ ‫معين‬ ‫موضوع‬ ‫على‬ ‫المفرط‬
‫التنبيه‬ ‫أو‬ ‫المجموعة‬ ‫اهتمام‬ ‫عدم‬
‫اعتبار‬ ‫أي‬ ‫دون‬ ‫السلوك‬ .‫المباشر‬
‫اتخاذ‬ .‫األصدقاء‬ ‫أو‬ ‫للعائلة‬
‫للسالمة‬ ‫التحسب‬ ‫دون‬ ‫القرارات‬
‫لباس‬ ً‫ال‬‫(مث‬‫أو‬ ‫للطقس‬ ‫مالئم‬ ‫غير‬
ً‫ا‬‫نموذجي‬ .)‫االجتماعية‬ ‫المواضع‬
‫لهذه‬ ‫البصيرة‬ ‫من‬ ‫قليل‬ ‫لديه‬
.‫األمور‬
‫معتدل‬‫السلوك‬ ‫في‬ ‫خفيفة‬ ‫تغيرات‬ :
ً‫ة‬‫عاد‬ ‫وتوصف‬ ،‫المواقف‬ ‫أو‬
‫كانخفاض‬ ،‫الشخصية‬ ‫في‬ ‫كتغير‬
‫اإليماءات‬ ‫تعرف‬ ‫على‬ ‫القدرة‬
‫تعابير‬ ‫قراءة‬ ‫أو‬ ‫االجتماعية‬
،‫التعاطف‬ ‫انخفاض‬ ،‫الوجوه‬
‫االنبساط‬ ‫ازدياد‬‫االنطواء‬ ‫أو‬
‫االهتمام‬ ‫عدم‬ ‫من‬ ‫نوب‬ ‫أو‬ ‫تدني‬ ‫أو‬
.‫التململ‬ ‫أو‬
‫العواطف‬ ‫معرفة‬‫على‬ ‫التعرف‬ :
‫تمثل‬ ‫لوجوه‬ ‫صور‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫العواطف‬
.‫إيجابية‬ ‫أو‬ ‫سلبية‬ ‫مختلفة‬ ً‫ا‬‫عواطف‬
‫بعين‬ ‫األخذ‬ ‫على‬ ‫القدرة‬ :‫العقل‬ ‫نظرية‬
،‫(األفكار‬ ‫لآلخر‬ ‫العقلية‬ ‫الحالة‬ ‫االعتبار‬
.)‫االهتمامات‬ ،‫الرغبات‬

221. 221
1-‫الهذيان‬
Delirium
A-‫والوعي‬ )‫االنتباه‬ ‫وتحويل‬ ،‫على‬ ‫والحفاظ‬ ،‫وتركيز‬ ،‫توجيه‬ ‫على‬ ‫القدرة‬ ‫انخفاض‬ ‫(أي‬ ‫االنتباه‬ ‫في‬ ‫اضطراب‬
.)‫للبيئة‬ ‫التوجه‬ ‫(انخفاض‬
B-‫الخط‬ ‫عن‬ ً‫ا‬‫تغير‬ ً‫ال‬‫ممث‬ ، )ً‫ة‬‫عاد‬ ‫أيام‬ ‫بضعة‬ ‫إلى‬ ‫ساعات‬ ‫(من‬ ‫الزمن‬ ‫من‬ ‫قصيرة‬ ‫فترة‬ ‫خالل‬ ‫االضطراب‬ ‫يتطور‬
‫االهتمام‬ ‫في‬ ‫األساسي‬.‫اليوم‬ ‫خالل‬ ‫التموج‬ ‫إلى‬ ‫ويميل‬ ،‫والوعي‬
C-‫في‬ ‫اإلبصارية‬ ‫القدرة‬ ،‫اللغة‬ ،‫التوجه‬ ‫عدم‬ ،‫الذاكرة‬ ‫عجز‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫المعرفة‬ ‫في‬ ‫إضافي‬ ‫اضطراب‬
.)‫اإلدراك‬ ‫أو‬ ،‫الحيز‬
D-‫المعايير‬ ‫في‬ ‫االضطرابات‬A‫و‬C‫أو‬ ‫معروف‬ ‫معرفي‬ ‫عصبـي‬ ‫اضطراب‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫أفضل‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫فسر‬ُ‫ت‬ ‫ال‬
‫تحدث‬ ‫وال‬ ‫ناشئ‬.‫الغيبوبة‬ ‫مثل‬ ،‫الوعي‬ ‫مستوى‬ ‫في‬ ‫حاد‬ ‫انخفاض‬ ‫سياق‬ ‫في‬
E-‫طبية‬ ‫لحالة‬ ‫مباشرة‬ ‫نتيجة‬ ‫هو‬ ‫االضطراب‬ ‫أن‬ ‫المخبرية‬ ‫النتائج‬ ‫أو‬ ،‫الجسدي‬ ‫والفحص‬ ،‫التاريخ‬ ‫من‬ ‫أدلة‬ ‫هناك‬
‫أو‬ ،‫سامة‬ ‫لمادة‬ ‫التعرض‬ ‫أو‬ )‫األدوية‬ ‫أو‬ ‫المواد‬ ‫استعمال‬ ‫إساءة‬ ‫بسبب‬ ‫(أي‬ ‫ما‬ ‫مادة‬ ‫من‬ ‫السحب‬ ‫أو‬ ‫االنسمام‬ ‫أو‬ ‫أخرى‬
‫هو‬.‫متعددة‬ ‫لمسببات‬ ‫نتيجة‬
:‫كان‬ ‫إذا‬ ‫فيما‬ ‫حدد‬
‫المعايير‬ ‫تكون‬ ‫عندما‬ ‫بمادة‬ ‫االنسمام‬ ‫عن‬ ً‫ال‬‫بد‬ ‫استخدامه‬ ‫ينبغي‬ ‫التشخيص‬ ‫هذا‬ :‫بمادة‬ ‫االنسمام‬ ‫هذيان‬A‫و‬C‫هي‬
.‫السريري‬ ‫االهتمام‬ ‫لتبرير‬ ‫الكفاية‬ ‫فيه‬ ‫بما‬ ‫شديدة‬ ‫تكون‬ ‫وعندما‬ ‫السريرية‬ ‫الصورة‬ ‫في‬ ‫السائدة‬
:‫للترميز‬ ‫مالحظة‬‫رمز‬ ‫إن‬ICD-10-CM‫بـ‬ ‫المحدثة‬ ‫الهذيان‬ ‫الضطرابات‬‫في‬ ‫موجودة‬ ]‫محددة/دواء‬ ‫[مادة‬
‫رمز‬ ‫أن‬ ‫الحظ‬ .‫أدناه‬ ‫الجدول‬ICD-10-CM‫استعمال‬ ‫الضطراب‬ ‫المشتركة‬ ‫المراضة‬ ‫غياب‬ ‫أو‬ ‫تواجد‬ ‫على‬ ‫يعتمد‬
‫فرقم‬ ،‫بمادة‬ ‫المحدث‬ ‫الهذيان‬ ‫اضطراب‬ ‫مع‬ ‫خفيف‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫وجد‬ ‫إذا‬ .‫المواد‬ ‫من‬ ‫الفئة‬ ‫لنفس‬ ‫ما‬ ‫مادة‬
‫ا‬( ‫هو‬ ‫الرابع‬ ‫لمكان‬1‫الهذيان‬ ‫اضطراب‬ ‫قبل‬ "‫خفيف‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫"اضطراب‬ ‫تسجيل‬ ‫الطبيب‬ ‫على‬ ‫ويجب‬ )
‫المحدث‬ ‫الهذيان‬ ‫اضطراب‬ ‫مع‬ ‫الخفيف‬ ‫الكوكايين‬ ‫استعمال‬ ‫"اضطراب‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫(على‬ ‫بمادة‬ ‫المحدث‬
‫محدث‬ ‫الهذيان‬ ‫اضطراب‬ ‫مع‬ ‫شديد‬ ‫أو‬ ‫متوسط‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫وجد‬ ‫إذا‬ .)"‫بالكوكايين‬‫المكان‬ ‫فرقم‬ ،‫بمادة‬
( ‫هو‬ ‫الرابع‬2‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫"اضطراب‬ ‫أو‬ "‫متوسط‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫"اضطراب‬ ‫تسجيل‬ ‫الطبيب‬ ‫على‬ ‫ويجب‬ )
ً‫ال‬‫(مث‬ ‫مرافق‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫يوجد‬ ‫لم‬ ‫إذا‬ .‫المرافق‬ ‫المادة‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬ ‫شدة‬ ‫على‬ ‫باالعتماد‬ "‫شديد‬
‫الم‬ ‫في‬ ‫فالرقم‬ )‫واحدة‬ ‫لمرة‬ ‫للمادة‬ ‫كثيف‬ ‫استعمال‬ ‫بعد‬( ‫هو‬ ‫الرابع‬ ‫كان‬9‫اضطراب‬ ‫تسجيل‬ ‫الطبيب‬ ‫على‬ ‫ويجب‬ )
.‫فقط‬ ‫بمادة‬ ‫المحدث‬ ‫الهذيان‬

222. 222
ICD-10-CM
‫دون‬
‫استعمال‬ ‫اضطراب‬
‫اضطراب‬
‫مادة‬ ‫استعمال‬
‫متوسط‬
‫شديد‬ ‫أو‬
‫اضطراب‬
‫استعمال‬
‫خفيف‬ ‫مادة‬
F10.921F10.221F10.121‫الكحول‬
F12.921F12.221F12.121‫الحشيش‬
F16.921F16.221F16.121‫فينسيكلدين‬
F16.921F16.221F16.121‫األخرى‬ ‫المهلوسات‬
F11.921F11.221F11.121‫األفيون‬
F18.921F18.221F18.121‫المستنشقات‬
F13.921F13.221F13.121
‫أو‬ ‫المنومات‬ ،‫المهدئات‬
‫القلق‬ ‫مزيالت‬
F15.921F15.221F15.121
‫منشطات‬ ‫(أو‬ ‫أمفيتامين‬
)‫أخرى‬
F14.94F14.221F14.121‫كوكايين‬
F19.94F19.221F19.121
‫غير‬ ‫(أو‬ ‫أخرى‬ ‫مادة‬
‫معروفة‬
‫المعايير‬ ‫تكون‬ ‫عندما‬ ‫مادة‬ ‫من‬ ‫السحب‬ ‫عن‬ ً‫ال‬‫بد‬ ‫استخدامه‬ ‫ينبغي‬ ‫التشخيص‬ ‫هذا‬ :‫مادة‬ ‫من‬ ‫السحب‬ ‫هذيان‬A‫و‬C
.‫السريري‬ ‫االهتمام‬ ‫لتبرير‬ ‫الكفاية‬ ‫فيه‬ ‫بما‬ ‫شديدة‬ ‫تكون‬ ‫وعندما‬ ‫السريرية‬ ‫الصورة‬ ‫في‬ ‫السائدة‬ ‫هي‬
:]‫المحددة‬ ‫[المادة‬ ‫مادة‬ ‫من‬ ‫السحب‬ ‫هذيان‬ ‫رمز‬
(F10.231( ،‫الكحول‬ )F11.23( ،‫األفيون‬ )F13.231( ،‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫المهدئات‬ ‫المنومات‬ )F19.231)
.‫معروفة‬ ‫غير‬ ‫أو‬ ‫أخرى‬ ‫مادة‬
‫الهذيان‬‫المعايير‬ ‫تنشأ‬ ‫عندما‬ ‫التشخيص‬ ‫هذا‬ ‫يط