Dokumen tersebut membahas anatomi dan fisiologi sistem pendengaran dan keseimbangan pada telinga. Sistem pendengaran terdiri atas telinga luar, tengah, dan dalam, dimana gelombang bunyi ditransmisikan melalui membran timpani, tulang pendengaran, dan koklea untuk mengaktifkan sel-sel rambut dan saraf auditorius. Sistem keseimbangan mendeteksi gerakan kepala melalui kanal semicirkularis dan otolit. Informasi dikirim ke p

1. FISIOLOGIFISIOLOGI
PENDENGARAN DANPENDENGARAN DAN
KESEIMBANGANKESEIMBANGAN
Dr. Umi Rahayu Sp THTDr. Umi Rahayu Sp THT

2. Anatomi telingaAnatomi telinga

4. Anatomi telingaAnatomi telinga
 Telinga luar (auris eksterna) : daunTelinga luar (auris eksterna) : daun
telinga, liang telingatelinga, liang telinga
 Telinga tengah ( auris media) : membranTelinga tengah ( auris media) : membran
timpani, kavum timpani, tuba eustakius,timpani, kavum timpani, tuba eustakius,
prosesus mastoideusprosesus mastoideus
 Telinga dalam ( labirin ) : kanalisTelinga dalam ( labirin ) : kanalis
semisirkularis, utrikulus, sakulus, kokleasemisirkularis, utrikulus, sakulus, koklea

6. Anatomi Fisiologi Telinga DalamAnatomi Fisiologi Telinga Dalam
 Telinga dalam terletak di dalam parsTelinga dalam terletak di dalam pars
petrosus os temporalepetrosus os temporale
 terdiri dariterdiri dari  organ pendengaranorgan pendengaran
dan organ keseimbangandan organ keseimbangan

7. TELINGA DALAMTELINGA DALAM
G a m b a r la b ir in :

9. TRANSMISI BUNYITRANSMISI BUNYI
TELINGA LUARTELINGA LUAR
 Gelombang bunyi ditangkap olehGelombang bunyi ditangkap oleh
daun telinga dan ditransmisikan kedaun telinga dan ditransmisikan ke
dalam meatus auditorius eksternus.dalam meatus auditorius eksternus.

11. MEMBRANA TYMPANIMEMBRANA TYMPANI
 Gelombang bunyiGelombang bunyi  vibrasi membranevibrasi membrane
timpanitimpani
 Sifat membrane elasticSifat membrane elastic  mudah bergetarmudah bergetar
bila tekanan pada kedua sisinya bersifatbila tekanan pada kedua sisinya bersifat
atmosferikatmosferik
 Ujung faring tuba eustachius terbuka saatUjung faring tuba eustachius terbuka saat
menelan, bersin, dan menguapmenelan, bersin, dan menguap  (bila(bila
tuba paten)tuba paten) telinga tengah terus terisitelinga tengah terus terisi
dengan udara tekanan atmosfer.dengan udara tekanan atmosfer.

12.  Membrana timpani tidak akanMembrana timpani tidak akan
bergetar dengan baik bila tubabergetar dengan baik bila tuba
tersumbat dan tekanan kedua sisitersumbat dan tekanan kedua sisi
tidak sama.tidak sama.
 Amplitude getaran membraneAmplitude getaran membrane
proporsional dengan intensitas bunyiproporsional dengan intensitas bunyi
 Membran sangat teredam, yaituMembran sangat teredam, yaitu
berhenti bergetar segera setelahberhenti bergetar segera setelah
bunyi berhenti.bunyi berhenti.

13. OSIKELOSIKEL
 Getaran membrane timpani ditangkap olehGetaran membrane timpani ditangkap oleh
malleus, yang melekat pada permukaanmalleus, yang melekat pada permukaan
dalamnya dan ditransmisikan melalui incusdalamnya dan ditransmisikan melalui incus
ke stapes.ke stapes.
 Bagian kaki stapes menstransmisikanBagian kaki stapes menstransmisikan
vibrasi melalui fenestrum ovale yangvibrasi melalui fenestrum ovale yang
melekat padanyamelekat padanya

14.  membrane timpani 15 – 20 kali lebihmembrane timpani 15 – 20 kali lebih
besar dari pada fenestrum ovalembesar dari pada fenestrum ovalem  gayagaya
vibrasi pada fenestrum lebih besar darivibrasi pada fenestrum lebih besar dari
pada gaya pada membrane timpanipada gaya pada membrane timpani
 Muskulus stapedius dan tensor timpaniMuskulus stapedius dan tensor timpani
berkontraksi secara reflektorik sebagaiberkontraksi secara reflektorik sebagai
respons terhadap bunyi yang kerasrespons terhadap bunyi yang keras 
berkontraksi menarik osikelberkontraksi menarik osikel  membuatmembuat
system osikular lebih kakusystem osikular lebih kaku  melindungimelindungi
telinga dalam.telinga dalam.

15. Tulang pendengaran danTulang pendengaran dan
gerakannyagerakannya

16. KOKLEAKOKLEA
 Vibrasi fenestrum ovaleVibrasi fenestrum ovale
menyebabkan gelombang tekananmenyebabkan gelombang tekanan
dalam perilimf telinga dalamdalam perilimf telinga dalam
 Gelombang berjalan ke atas padaGelombang berjalan ke atas pada
perilimf dalam skala vestibule dan keperilimf dalam skala vestibule dan ke
bawah pada perilimf di dalam skalabawah pada perilimf di dalam skala
timpanitimpani

17.  Ketika gelombang mencapaiKetika gelombang mencapai
fenestrum rotundum pada bagianfenestrum rotundum pada bagian
dasar, membrane menutupdasar, membrane menutup
fenestrum tersebut menyebabkanfenestrum tersebut menyebabkan
pembonjolan kecil di dalam telingapembonjolan kecil di dalam telinga
tengah.tengah.

19. ORGAN CORTIORGAN CORTI
 Gerakan membrane basalis,Gerakan membrane basalis,
dihasilkan oleh gelombang yangdihasilkan oleh gelombang yang
berjalan naik turun didalam koklea,berjalan naik turun didalam koklea,
 menggerakkan sel-sel rambut danmenggerakkan sel-sel rambut dan
mengeksitasinyamengeksitasinya mentransmisikanmentransmisikan
impuls ke saraf nervus kokhlearisimpuls ke saraf nervus kokhlearis
disekitar dasar sel rambutdisekitar dasar sel rambut

21.  gelombang yang dihasilkan olehgelombang yang dihasilkan oleh
bunyi berfrekuensi tinggi hanyabunyi berfrekuensi tinggi hanya
berjalan sedikit di dalam kokleaberjalan sedikit di dalam koklea
sebelum teredam, dan bunyisebelum teredam, dan bunyi
berfrekuensi rendah berjalan sampaiberfrekuensi rendah berjalan sampai
ke apeks kokleake apeks koklea

22.  AmplitudoAmplitudo  kerasnya bunyikerasnya bunyi
 Frekwensi (jumlah gelombang perFrekwensi (jumlah gelombang per
satuan waktu)satuan waktu)  tinggi nadatinggi nada

23.  Pembedaan oleh telinga antara suaraPembedaan oleh telinga antara suara
dengan berfrekuensi yang berbedadengan berfrekuensi yang berbeda
agaknya diakibatkan oleh polaagaknya diakibatkan oleh pola
getaran yang berbeda yanggetaran yang berbeda yang
dihasilkan membrane basalis olehdihasilkan membrane basalis oleh
berfrekuensi yang berbedaberfrekuensi yang berbeda

24.  Nada / frekwensi tinggiNada / frekwensi tinggi
resonansinya terjadi di dekat basisresonansinya terjadi di dekat basis
koklea dan nada / frekwensi rendahkoklea dan nada / frekwensi rendah
merangsang apeks koklea.merangsang apeks koklea.


25. HUBUNGAN SENTRALHUBUNGAN SENTRAL
 Nerves auditorius pars koklearisNerves auditorius pars koklearis
menstranmisikan sensasi pada otak.menstranmisikan sensasi pada otak.
 Tempat sensasi tersebutTempat sensasi tersebut
diinterpretasikan di dalam parsdiinterpretasikan di dalam pars
auditorius Globus temporalis.auditorius Globus temporalis.
 Setiap telinga memiliki hubunganSetiap telinga memiliki hubungan
dengan kedua Globus temporalis,dengan kedua Globus temporalis,
dan terutama dengan sisi yangdan terutama dengan sisi yang
berlawanan.berlawanan.

26. J a r a s p e n d e n g a r a n

27. FISIOLOGI PENDENGARANFISIOLOGI PENDENGARAN
 Bunyi ditangkap daun telingaBunyi ditangkap daun telinga  membranmembran
timpanitimpani  tulang pendengarantulang pendengaran  fenestrafenestra
ovaleovale  menggerakkan perilimfe padamenggerakkan perilimfe pada
skala vestibuliskala vestibuli  melalui membranmelalui membran
reissner mendorong endolimfereissner mendorong endolimfe
menimbulkan gerak relatif membranmenimbulkan gerak relatif membran
basilaris dan membran tektoriabasilaris dan membran tektoria  defleksidefleksi
stereosilia sel rambutstereosilia sel rambut  kanal ion terbukakanal ion terbuka
 terjadi pertukaran ionterjadi pertukaran ion  depolarisasi seldepolarisasi sel
rambutrambut  pelepasan neurotransmiterpelepasan neurotransmiter 
potensial aksi saraf auditoriuspotensial aksi saraf auditorius  nukleusnukleus
auditoriusauditorius  korteks pendengaran di lobuskorteks pendengaran di lobus
temporalistemporalis

28. KESEIMBANGANKESEIMBANGAN
 Kanalis semisirkularis, sakulus danKanalis semisirkularis, sakulus dan
utrikulusutrikulus
 Kanalis semisirkularis berperan padaKanalis semisirkularis berperan pada
gerakan kepala berputargerakan kepala berputar  gerakangerakan
endolimfe dalam kanalisendolimfe dalam kanalis
semisirkularis yang merangsang sel-semisirkularis yang merangsang sel-
sel rambutsel rambut

29.  Otolit sakulus dan utrikulus; bergerak olehOtolit sakulus dan utrikulus; bergerak oleh
perubahan posisi kepalaperubahan posisi kepala

Rangsangan ditransmisikan sepanjang serat sarafRangsangan ditransmisikan sepanjang serat saraf
nervus kranialis kedelapan ( auditorius) parsnervus kranialis kedelapan ( auditorius) pars
vestibularis ke otak tengah , medulla oblongata,vestibularis ke otak tengah , medulla oblongata,
serebelum , dan medulla spinalis.serebelum , dan medulla spinalis.
 Rangsangan ini memulai perubahan refleks padaRangsangan ini memulai perubahan refleks pada
otot-otot leher , mata, badan, dan ekstremitasotot-otot leher , mata, badan, dan ekstremitas
untuk mempertahankan keseimbangan danuntuk mempertahankan keseimbangan dan
postur dan mata dapat difiksasi pada objek yangpostur dan mata dapat difiksasi pada objek yang
bergerak.bergerak.

30. FISIOLOGIFISIOLOGI
 Informasi keseimbangan tubuh akanInformasi keseimbangan tubuh akan
ditangkap oleh reseptor vestibuler,ditangkap oleh reseptor vestibuler,
visual dan propioseptik.visual dan propioseptik.
 Dari ketiga jenis reseptor tersebut,Dari ketiga jenis reseptor tersebut,
reseptor vestibuler yang punyareseptor vestibuler yang punya
kontribusi paling besar ( >50% )kontribusi paling besar ( >50% )
disusul kemudian reseptor visual dandisusul kemudian reseptor visual dan
yang paling kecil konstibusinyayang paling kecil konstibusinya
adalah propioseptik.adalah propioseptik.

31.  bila ada gerakan atau perubahan daribila ada gerakan atau perubahan dari
kepala atau tubuhkepala atau tubuh  perpindahanperpindahan
cairan endolimfe di labirincairan endolimfe di labirin  hairhair
cells menekukcells menekuk
 Tekukan hair selTekukan hair sel  menyebabkanmenyebabkan
permeabilitas membran sel berubahpermeabilitas membran sel berubah
sehingga ion Kalsium menerobossehingga ion Kalsium menerobos
masuk kedalam sel (influx)masuk kedalam sel (influx)

32.  Influx CaInflux Ca  menyebabkanmenyebabkan
depolarisasi dan juga merangsangdepolarisasi dan juga merangsang
pelepasan NT eksitator (glutamat)pelepasan NT eksitator (glutamat) 
saraf aferen (vestibularis)saraf aferen (vestibularis)  pusat-pusat-
pusat keseimbangan di otak .pusat keseimbangan di otak .

33.  Pusat Integrasi alat keseimbangan tubuhPusat Integrasi alat keseimbangan tubuh
pertama di inti vestibularis (menerimapertama di inti vestibularis (menerima
impuls aferen dari propioseptik, visualimpuls aferen dari propioseptik, visual
dan vestibuler)dan vestibuler)
 Serebellum merupakan pusat integrasiSerebellum merupakan pusat integrasi
kedua juga pusat komparasi informasikedua juga pusat komparasi informasi
yang sedang berlangsung denganyang sedang berlangsung dengan
informasi gerakan yang sudah lewatinformasi gerakan yang sudah lewat
 informasi tentang gerakan jugainformasi tentang gerakan juga
tersimpan di pusat memori prefrontaltersimpan di pusat memori prefrontal
korteks serebrikorteks serebri

34. Gambar jaras vestibularGambar jaras vestibular