Sistem kardiovaskular terdiri atas jantung, pembuluh darah, dan darah. Jantung terletak di dada dan terbagi menjadi 4 ruang yang mengandung katup. Darah beredar dalam sistem peredaran darah mayor dan minor. Tekanan darah dipengaruhi oleh keluaran jantung, resistensi perifer, dan volume darah.

1. SISTEM
KARDIOVASKULAR
OLEH
dr Ganda Samosir

2. 3 KOMPONEN DASAR KARDIOVASCULAR
1.
2.
3.
Jantung (cardia)
Blood vessel
Darah
: memompa darah
: as passageway
: transportasi
POSISI



mediastinum (di bgn media rongga dada)
Intercostalis sinister II-V
Oblique
BERAT
: 250 - 350 gram

3. Letak jantung manusia
dirongga dada

4. Terdiri dari 4 ruang :

2 Atrium (serambi)

2 Ventrikel (bilik)
: Atrium kanan
Atrium kiri
: Ventrikel kanan
Ventrikel kiri
Mempunyai 4 katup ;
Atrioventrikular
: K. Tricuspidalis
K. Mitral
Semilunar
: K. Aorta
K. Pulmonal

5. 
ATRIUM
- Dindingnya lebih tipis daripada ventrikel
- Menerima darah secara pasif
- Dilalui v. Cava superior dan v. Pulmonalis

VENTRIKEL
- Dindingnya lebih tebal
- Memompakan darah ke paru - paru dan
tubuh melalui a. pulmonal dan aorta
seluruh

6. SIRKULASI PEREDARAN DARAH

8. SISTEM KARDIOPULMONAL

Sistem peredaran darah jantun dapat dibagi atas :
1. Sistem peredaran darah mayor =
sistemik
seluruh tubuh – jantung – seluruh tubuh
2. Sistem peredaran darah minor = pulmonal
Jantung – paru-paru – jantung

9. Sistem Kardiorespirasi
Sirkulasi
Paru
Jantung
Jantung
Kanan
Kiri
Sisrkulasi
Sistemik
Kulit
Saluran Cerna
Otot

10. Sirkulasi pulmonal


Darah dari jantung
sebelah kanan yang beisi
CO2 dibawa ke paruparu melalui a.
pulmonalis
Darah yang kaya oksigen
dibawa oleh darah dari
paru ke jantung sebelah
kiri melalui v.
pulmonalis

11. Sirkulasi sistemik

Darah dari jantung
sebelah kiri dipompakan
ke seluruh tubuh melalui
aorta.

Darah dari seluruh tubuh
kembali ke jantung
melalui v. cava superior
ke jantung sebelah kanan

12. Bunyi jantung I (S1)
Penutupan katup mitral dan trikuspidalis
Bunyi jantung II (S2)
Penutupan aorta dan pulmonal
Bunyi jantung III (S3)
Desah / murumur
Systole = kontraksi ventrikel
Diastole= Relaxasi ventrikel / ventrikel filling

13. HEART RATE
Dalam 1 menit, jantung berdenyut
60 – 100 x/ i = Normo cardia
< 60x/i
= Bradicardia
cth : pada atlet, blok jantung
>100x/i
= tachycardia
cth : dehidrasi, shock,
demam,setelah exercise


14. Stroke Volume (volume sekuncup)

Darah dikeluarkan dari ventricle kiri dalam 1x
kuncup/kontraksi. Sebanyak 70 cc

Sejumlah darah tersisa di ventrikel kiri setelah
kontraksi, disebut end-systolic volume (volume
akhir sistolik).

Jumlah darah maximal yang bisa masuk kedalam
ventrikel , End Diastolik Volume

15. HUKUM FRANK - STARLING




Energi kontraksi sebanding dengan panjang awal
serat otot "
Untuk jantung : Panjang awal serat otot ( Preload )
sebanding dengan
isi akhir diastole (
end diastole volume )
Artinya : semakin besar otot jantung diregang, pada
waktu pengisian, jumlah darah yang dipompa keluar aorta
akan semakin besar.
Semakin besar EDV, semakin besar pula SV

16. EDV = 135 CC
SV = 70 CC
ESV = 65 CC
EDV = 175 CC
SV = 140CC
ESV = 35 CC

17. EDV - SV = ESV

Stroke Volume =
end-diastolic volume - end-systolic
volume

18. Cardiac Output (CO)/Keluaran jantung

Total jumlah darah yg dikeluarkan oleh ventricle kiri dalam 1
menit (CO)
CO = SV x HR

Rata-rata cardiac output saat istirahat : 5-6 litre.

Selama Olahraga meningkat menjadi 30 litres pada
olahragawan berat.

19. SISTEM HANTARAN OTOT JANTUNG

Sistem hantaran listrik otot jantung
dipengaruhi oleh 2 faktor :
Faktor intrinsik (dari jantung sendiri)
Faktor ekstrinsik (sistem persarafan
autonom)

20. The intrinsic conduction system of the heart (sistem intrinsik konduksi
jantung)
Sinoatrial (SA) node
- Impuls menyebar keseluruh atrium
-100 x /mnt
internodal
pathway
Atrioventricular (AV) node
- impulse terlambat 0.1dtk??
*Kontraksi atria*
Bundle of His branches Purkinje fibers
Kontraksi ventrikel - lamanya 0.22
dtk

21. Specialised Conductive Tissue in the Heart

22. CONTROL CENTRES IN THE MEDULLA OBLONGATA
There are three control
centres for the
cardiovascular
system located in the
1. Cardiac
medulla
acceleratory
centre
2. Cardiac inhibitory
centre
3. Vasomotor centre
pons
medulla
oblonga
spinal
cord

23. The Electrocardiogram (EKG/ECG)
Gelombang P karena
depolarisasi atrium.
Gelombang QRS
complex karena
depolarisasi ventricular.
Gelombang T adalah
repolarisasi Ventricular.

24. Sifat dasar otot jantung
Inherent rhythmycity ( chronotropic )kesanggupan
jantung dengan cara otomatis dan secara periodik
merangsang dirinya sendiri.
Conductivity ( dromotropic ) kesanggupan jantung untuk
menghantar rangsang, baik dari jaringan kusus
penghantar rangsang maupun dari ototnya.
Exitability ( bathmotropic )  kemampuan jantung untuk
dirangsang.
Contractility ( ionotropic )  kemampuan jantung untuk
berkontraksi.

25. Electrocardiogram (ECG)


Suatu pencatatan di permukaan tubuh dari
aktivitas listrik yg berasal dari jantung.
Pencatatan dapat :


bipolar - antara 2 titik pd permukaan tubuh (+
and - electrodes)
unipolar - dari 1 titik pd permukaan tubuh
(exploring electrode) relative terhadap ground
(indifferent electrode)

26. Penggunaan EKG
Denyut jantung
Penghantaran jantung
Irama jantung abnormal (Arrythmias)
Vektor jantung
Kerusakan otot jantung
Tak dapat mengetahui pemompaan atau
peristiwa mekanik jantung.

27. The chest leads
Sternomanubrial joint - Angle of Louis






V1
V2
V3
V4
V1 - 4th ICS RSL
V2 - 4th ICS LSL
V3 - midway between V2 & V4
V4 - 5th ICS MCL
V5 - 5th ICS AAL
V6 - 5th ICS MAL
V5
V6

28. The limb leads
Positioning the limb
leads


RA
LA
Yellow

Red


RL
Black
LL
Green
Posisi electrodes pd
limb leads
Pergelangan tangan
kanan
aVR
Pergelangan tangan kiri
aVL
Kaki kiri
aVF
Kaki kanan (bumi)

29. Kertas ECG

Kecepatan kertas ECG standard : 25
mm/second

Kalibrasi kertas standard digunakan:
Tiap kotak besar = 0.20 detik
Tiap kotak kecil
= 0.04 detik
Skala vertikal distandartkan pd 1 millivolt per
cm

30. The ECG

32. • Determinación de la presión arterial estática

Cuff inflated to occlude
blood flow - no sound can
be heard through
stethoscope placed over
the brachial artery

Korotkoff sounds are
created by turbulent
pulsatile blood flow through
the compressed artery systolic pressure

Blood flow is silent when
the artery is no longer
compressed - diastolic
pressure

33. TEKANAN DAN ALIRAN DARAH
Blood pressure (BP) is a product of volume, flow and
peripheral resistance (PR)
 BP = CO x PR
 CO =
cardiac output: amount of blood pumped
out by each ventricle in 1 minute
 CO = stroke volume (SV) x heart rate (HR)
 CO = HR (75b/m) x SV (70ml/beat) = 5250ml/min
 CO is related to demand: regulated by changes in HR and
SV