MADRID
CURSO MONOGRÁFICO
DE QUERATOCONO
Fundación
Jimenez Diaz
Viernes 23 de noviembre del 2018
Declaration
of Conflict
of Interest
Ferrara Ophthalmics
Ferrara e Hijos
AJL
Addition Technology
30 Años de
Queratocono
TODA VERDAD PASA POR TRES ETAPAS. PRIMERO ES
RIDICULIZADA. EN SEGUNDO LUGAR, SE ENCUENTRA
CON UNA VIOLENTA OPOSICIÓN.
Y EN TERCERO LUGAR ES ACEPTADA COMO EVIDENTE.
ARTHUR SCHOPENHAUER
“
”
HIS
T O
R Y
1950 - Barraquer, J.,
1966 - Blavatskaya - Corneal
Rings from corneal tissue
1986 - Ferrara Ring
1986 - Simon, G. - Silicon Rings
1987 - Fleming - Adjustable Rings
RESEARCH
1985
Shape
Size
Tolerance
Optical Zone
Depth
Inflammatory response
Stability
Range of correction
Surgical Technique
POCKET
INCISION
RESEARCH
1986
CARTA PATENTE Nº - PI8705060
DATA DO DEPÓSITO: 25/08/87
EXPEDIDA EM 30/03/93
PATENTE
1987
1991
FirstCase
MLMN
31 yo
16/09/1991
Pré-op
-12.25 -2,00 x 10
Pós-op
-4,50 – 2,50 x 15
CLINICAL CASE
MLMN – 30 yo female
SURGICAL
TECHNIQUE
First
Case
1991
 CERATECTOMIA PARCIAL COM
MICROCERÁTOMO
 THICKNESS – 0,17mm
 RING IMPLANT
 SPREAD POINTS SUTURE
RING SPECIFICATION:
 Ø OUTER – 4,5 mm
 Ø INNER – 3,5 mm
 THICKNESS – 0,30 mm
 TRIANGULAR SECTION
POST OP DATA 09/91 10/91 02/92 03/94
AVSC 20/200 20/70 20/200 20/200
AVCC 20/25 20/30 20/40 20/50
REFRACTION +1,00 – 1,50 X 10 +1,00 – 1,50 X 10 -4,0 -2,50 X 15 -4,0 -2,50 X 15
KERATOMETRY Inviável inviável inviável inviável
1996-5yeasfollowup
FirstCase
RE
SEARCH
1993
Tunnelization
Technique
RESEARCH
Tunnelization
Technique
PATENTE
1993
CARTA PATENTE Nº - PI 9305251-0
DATA DO DEPÓSITO: 22/12/93
EXPEDIDA EM: 08/02/2002
Tunnelization
Technique
1994
Tunne
lization
Technique
1994
Tunnelization
Technique
1994
PATENTE USA
1998
PATENT NUMBER
PI 9305251-0
DATE OF PATENT
AUG. 11, 1998
High Miopia 350º
1994
High Miopia 350º
1994
1994
High
Miopia
350º
High
Miopia
350º
6/9 po
Refração
PO: -2.50 -2.00 x 85
Acuidade Visual
PO: -20/50
High
Miopia
350º
1994
High Miopia
350º
1995/1996
R.A.G.- fem – 17/04/1996
R.A.G.- fem – 17/04/1996
30 dpo.
High Miopia 350º
2006 - 11 years follow up
High Miopia 350º
1995/1996
High Miopia 350º
Poor Previsibility is observed
Ferrara Ring
as an orthopedic
procedure
1995
Post TX
FERRARA RING
Post TX
Ferrara Ring
for Keratoconus
1996
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eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.
Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco
laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.
Ferrara Ring
for Keratoconus
1996
Material PMMA
Triangular cross section -
prismatic effect
Flat Basis width 0,6mm
Variable thichkness
Apical diameter
5mm | 6mm

Ferrara
Ring
for
Keratoconus
1996
NOMOGRAMA PARA CORREÇÃO DE
MIOPIA
Espessura Dioptria
,200 6,0
,220 6,5
,240 7,0
,260 7,5
,280 8,0
,300 8,5
,320 9,0
,340 9,5
,360 10,0
,380 10,5
,400 11,0
Anel de Ferrara AF – 5 – 60 – 150º (*)
Obs: Utilizar o Eq.E. para cálculo de correção
Espessur Grau Evolutivo
,200 I
,250 II
,300 III
,350 IV
(*) LEGENDA
AF = ANEL DE FERRARA
5 mm = Diâmetro Apical
600 µm = Base do Anel
150º = Comprimento do Arco
Ferrara Ring
for Keratoconus
20/08/1996
UCVA 20 | 400
BSCVA 20 | 40
Ferrara Ring for Keratoconus
2008 – 16 years follow up
Ferrara Ring
for Keratoconus
20/08/1996
Exame A: 10/18/2006
Exame B: 01/12/2012
Exame C: 09/21/2016
Exame D: 10/17/2018
I.M.S
2018
23 years
follow up
Ferrara
Ring
for
Keratoconus
Second Generation
20/08/1996
TWO RING
SEGMENTS
HOLE IN EACH
EXTREMITY
YELLOW FILTER
Third Generation
1998
Third
Generation
IMPROVED SURFACE QUALITY AND
FINISHING INCLUSION OF
A HOLE IN EACH EXTREMITY
DEFINITION OF A
NOMOGRAM ON A
STATISTICS BASIS
Nomograms
2018
Equivalente
Esférico
1996
Comparação das medidas do Equivalente Esférico
antes e após a cirurgia
Variáveis Cirurgia Mínimo Máximo Média Desvio Padrão P*
Eq. Esférico
Antes -18,25 -0,75 -7,21 5,17 0,005
Pós -8,5 3,5 -3,231 3,65 0,005
Nota: O valor de P* na tabela refere-se ao teste de Friedman.
Grau
Ceratométrico
1998
(*) LEGENDA
AF = ANEL DE FERRARA
5 mm = Diâmetro Apical
600 µm = Base do Anel
150º = Comprimento do Arco
Espessura Grau Evolutivo
,200 I
,250 II
,300 III
,350 IV
Topografic Astigmatism
2006 – 16 years follow up
42,00 X 47,00 52,00 X 57,00
Same
Topografic
Astigmatism
Different
Changes
After
Ferrara
Ring
 Normal Value of “ Q ”:
-0,23*
 Corneal Asphericity in KC:
The target of the correction is -0,23
Variation of Q according to
the thickness of the Ring
Asfericity
2009
Posterior Elevation
2018
1996 on…
Courses
1996 on…
Courses
Ferrara Ophthalmics
Courses
1996 on…
Courses
WetLabs
WetLabs
Congresses
International
Meetings
International
Meetings
1º Encontro
Internacional
de Anel
de Ferrara
2005
OURO PRETO - MG
Prêmio
FINEP
de Inovação
Tecnológica
2006
Spain
2006
1st World
Keratoconus
Meeting
2010 -
OURO PRETO - MG
Simpósio Internacional
de Anel de Ferrara
Belo Horizonte - MG
2014
Pré Congresso da
Sociedade Brasileira
de Ceratocone
Belo Horizonte - MG
2016
Ferrara
Meetings
Maringá - PR
2018
AlicanteSpain
2014
PosseAcademiaMineiradeMedicina
Ferrara Ring Nomogram
6th Generation
Señor de
los Anillos
FRANCISCO SÁ MENDEZ
… AGORA MEU TRABALHO HUMILDE
ESPERA QUE PONHAIS NELE
FAVORÁVEIS OLHOS.
“
”

Ferrara Ring - 30yo - 1998 - ceratocone