Endoftalmitis adalah peradangan berat pada bola mata yang disebabkan oleh infeksi bakteri atau jamur. Klien mengeluh nyeri, penurunan penglihatan, dan kecemasan akibat perubahan kondisi matanya. Prioritas masalah keperawatan adalah nyeri, gangguan penglihatan, dan kecemasan.

1. ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN
DENGAN GANGGUAN PENGLIHATAN
ENDOFTALMITIS
A. KONSEP PENYAKIT
1. Pengertian
Endoftalmitis merupakan peradangan berat dalam bola mata
Terdapat 2 tipe endoftalmitis yaitu :
a. Endoftalmitis endogen diakibatkan penyebaran bakteri dari tempat lain di
tubuh kita melalui aliran darah
b. Endoftalmitis eksogen dapat terjadi akibat trauma tembus atau infeksi
pada tindakan pembedahan yang membuka bola mata
2. Etiologi
Penyebab terjadinya endoftalmitis antara lain :
a. Tindakan pembedahan
b. Luka yang menembus mata
c. Bakteri, biasanya staphylococcus epidermids, staphylococcus aureus,
dan spesies streptococcus
d. Jamur, biasanya paling banyak aspergilus, fitomikosis dan aktinomises.
3. Patofisiologi
Tindakan pembedahan, trauma tumpul
↓
Infasi bakteri dan jamur
↓
Infeksi pada bola mata
↓
Peradangan / inflmasi
↓
Endoftalmitis
18

2. 4. Manifestasi Klinis
Peradangan yang disebabkan bakteri akan memberikan gambaran
klinik rasa sakit yang sangat, kelopak merah dan bengkak, kelopak sukar
dibuka, konjungtiva kemotik dan merah, kornea keruh, bilik mata depan
keruh. Selain itu akan terjadi penurunan tajam penglihatan dan fotofobia
(takut cahaya). Endoftalmitis akibat pembedahan biasa terjadi setelah 24
jam dan penglihatan akan semakin memburuk dengan berlalunya waktu.
Bila sudah memburuk, akan terbentuk hipopion, yaitu kantung berisi cairan
putih, di depan iris.
5. Pemeriksaan Diagnostik
Melalui pemeriksaan mikroskopik cairan aspirasi 0,5 – 1 ml cairan
vitreus melalui sklerotomi pars plana.
6. Penatalaksanaan Medik
Pengobatan endoftalmitis tergantung penyebabnya. Segera setelah
diagnosis endoftalmitis ditegakkan, pengobatan dapat diberikan karena
keterlambatan beberapa jam saja dapat membedakan hasil yang diinginkan.
Bila
disebabkan
oleh
bakteri,
dan
hal
ini
sudah
dikonfirmasikan
pemeriksaan laboratorium, antibiotik dapat dipakai. Antibiotik ini dapat
berbentuk tetes mata, per oral (diminum) atau lewat intra vena. Suntikan
antibiotik dapat langsung dilakukan ke dalam mata. Bila penyebabnya
adalah jamur, dapat diberikan antijamur seperti Amphotericin B yang
langsung disuntikan ke dalam mata ataupun Fluconazol yang pemberiannya
per oral (diminum). Jika infeksi sudah semakin berat, dokter spesialis mata
dapat
melakukan
tindakan
bedah
yang
mengangkat cairan dan nanah dari dalam mata.
19
disebut
Vitrectomy
untuk

3. B. KONSEP KEPERAWATAN
1. Pengkajian
a. Pengumpulan Data
 Nyeri / kenyamanan
Gejala
: Klien mengeluh sakit pada mata, klien mengeluh mata
merah dan bengkak
Tanda
: Ekspresi muka meringis, Nampak memegang area mata
 Neurosensori
Gejala
: Klien mengeluh jarak pandangnya berkurang, klien
mengatakan silau terhadap cahaya. Klien mengatakan
sukar membuka kelopak matanya
Tanda
: Mata Nampak merah, bengkak, konjungtiva kemotik dan
merah,
kornea
keruh,
bilik
mata
depan
keruh,
penurunan ketajaman mata
 Integritas ego
Gejala
: Klien mengeluh akan kondisi matanya
Tanda
: Nampak bingung bila ditanya tentang kondisi mata,
ketakutan, cemas
b. Pengelompokan Data
 Data Subyektif
 Klien mengeluh sakit pada mata
 klien mengeluh mata merah dan bengkak
 Klien mengeluh jarak pandangnya berkurang
 Klien mengatakan silau terhadap cahaya
 Klien mengatakan sukar membuka kelopak matanya
 Klien mengeluh akan kondisi matanya
 Data Obyektif
 Ekspresi muka meringis
20

4.  Nampak memegang area mata
 Mata nampak merah
 Penurunan ketajaman mata
 Mata nampak bengkak
 Konjungtiva kemotik dan merah
 Kornea keruh
 Bilik mata depan keruh.
 Nampak bingung bila ditanya tentang kondisi mata
 ketakutan, cemas
c. Analisa Data
Data
Ds :
 Klien mengeluh sakit
Penyebab
Tindakan pembedahan, trauma
tembus
↓
pada mata
 Klien mengeluh mata
infasi bakteri dan jamur
↓
merah dan bengkak
infeksi bola mata
↓
Do :
 Ekspresi muka
peradangan bola mata
↓
meringis
 Nampak memegang
area mata
merangsang pengeluaran
histamine, bradikin, prostaglandin
↓
 Mata nampak merah
 Mata nampak
bengkak
impuls disampai ke SSP bagian
korteks serebri
↓
impuls dipersepsikan
↓
Nyeri
21
Masalah
Nyeri

5. Ds :
 Klien mengeluh jarak
Tindakan pembedahan, trauma
tembus
↓
pandangnya
berkurang
persepsi sensori
visual
Infasi bakteri, jamur
↓
 Klien mengatakan
silau terhadap cahaya
Perubahan
Infeksi bola mata
↓
 Klien mengatakan
sukar membuka
Kekeruhan bola mata
kelopak matanya
↓
Do :
Penurunan fungsi mata
↓
 Penurunan ketajaman
mata
Jarak pandang menurun
↓
 Mata nampak
bengkak
 Konjungtiva kemotik
Perubahan persepsi sensori :
penglihatan
dan merah
 Kornea keruh
 Bilik mata depan
keruh.
Ds :
Endoftalmitis
↓
 Klien mengeluh akan
kondisi matanya
Perubahan kondisi mata
↓
Do :
 Nampak bingung bila
Kurang terpajang informasi
↓
ditanya tentang
kondisi mata
Stress psikologis
↓
 ketakutan, cemas
Ansietas
22
Ansietas

6. d. Prioritas Masalah
1) Nyeri
2) Perubahan persepsi sensori visual
3) Ansietas
2. Diagnosa Keperawatan
a. Nyeri berhubungan dengan peradangan bola mata ditandai dengan :
Ds :  Klien mengeluh sakit pada mata
 Klien mengeluh mata merah dan bengkak
Do :  Ekspresi muka meringis
 Nampak memegang area mata
 Mata nampak merah
 Mata nampak bengkak
b. Perubahan persepsi sensori : visual berhubungan dengan penurunan
fungsi mata ditandai dengan :
Ds :  Klien mengeluh jarak pandangnya berkurang
 Klien mengatakan silau terhadap cahaya
 Klien mengatakan sukar membuka kelopak matanya
Do :  Penurunan ketajaman mata
 Mata nampak bengkak
 Konjungtiva kemotik dan merah
 Kornea keruh
 Bilik mata depan keruh.
c. Ansietas berhubungan dengan perubahan kondisi mata ditandai dengan
Ds :  Klien mengeluh akan kondisi matanya
Do :  Nampak bingung bila ditanya tentang kondisi mata
 ketakutan, cemas
23

7. 3. Perencanaan
No
2
Tujuan
Nyeri berhubungan
dengan peradangan
bola mata
Tupan :
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan nyeri teratasi
1.
Tupen
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama
beberapa nyeri beransuransur hilang dengan
criteria :
- Ekspresi wajah tenang
- Keluhan nyeri tidak ada
1
Diagnosa kep.
2.
Tupan :
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan gangguan
penglihatan teratasi
1.
Perubahan persepsi
sensori visual
berhubungan
dengan penurunan
fungsi mata
3.
4.
2.
Tupen :
Setelah dilakukan
keperawatan perubahan
persepsi sensori visual
beransur-ansur membaik
3.
Rencana keperawatan
Intervensi
Rasional
Pantau keluhan nyeri yang 1. Mengetahui skala nyeri
dirasakan klien
serta memudahkan dalam
menentukan tindakan
selanjutnya
Ajarkan klien untuk tehnik
2. Membantu mengalihkan
distraksi dan relaksasi
rasa nyeri
Anjurkan klien untuk
3. Istrahat membantu
istrahat yang cukup
mengurangi ketegangan
pada mata serta
memberihka rasa segar
pada mata
Kolaborasi dengan dokter
4. Membantu menekan pusat
dalam pemberian analgetik
nyeri
sesuai indikasi
Pastikan derajat tipe
1. Memudahkan dalam
kehilangan penglihatan
menentukan tindakan
selanjutnya yang akan
diberikan
Anjurkan klien untuk
2. Vitamin A membantu
mengkonsumsi makanan
mempertahankan fungsi
yang mengandung vit. A
mata
Tunjukkan pemberian tetes 3. Secara langsung mengikut
mata, contoh menghitung
sertakan klien serta
tetesan, mengikuti jadwal,
mengajarkan klien cara
24

8. dengan criteria :
- Klien mengetakan
penglihatannya sudah
membaik
- Dapat membuka
matanya secara
spontan
3
Ansietas
berhubungan
perubahan kondisi
mata
Tupan :
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan ansietas
teratasi
Tupen ;
Setelah dilakukan
keperawatan ansietas
beransur-ansur hilang
dengan criteria
tidak salah dosis
4. Lakukan tindakan
membantu pasien
menangani keterbatasan
penglihatan
5. Perkenalkan pasien
dengan lingkungannya
perawatan mata yang benar
4. Membantu klien memenuhi
kebutuhannya
5. Agar klien dapat melakukan
aktivitas secara mandiri
tanpa terikat oleh orang
disekitarnya.
6. Beritahu pasien untuk
6. Agar klien terbiasa sehingga
mengoptimalkan alat indera
mampu memenuhi
lainnya yang tidak
aktivitasnya
mengalami gangguan
7. Kurangi bising dan berikan 7. Agar klien dapat beristrahat
istirahat yang seimbang
dengan nyaman
1. Kaji derajat dan durasi
1. Informasi dapat
gangguan visual. Dorong
menghilangkan ketakutan
percakapan untuk
yang tidak diketahui,
mengetahui keprihatikan
mekanismekoping dapat
pasien, perasaan, dan
membantu pasien
tingkat pemahaman
berkompromi dengan
kegusara, ketakutan,
depresi, tegang,
keputusasaan, kemarahan
dan penlakan.
25

9. -
Klien memahami
penyakit matanya dan
perawatannya
2. Orientasikan pasien pada
lingkungan yang baru
3.
4.
5.
6.
7.
2. Mengenalan terhadap
lingkungan membantu
mengurangi ansietas dan
meningkatkan keamanan
Menjelaskan rutinitas
3. Pasien yang telah banyak
perioperatif
mendapat informasi lebih
mudah menerima
penanganan dan mematuhi
intruksi
Menjelaskan intervensi
4. pasien yang mengalami
sedetil-detilnya
gangguan visual bergantung
pada masukan indera yang
lain untuk mendapatkan
informasi
Dorong untuk menjalankan 5. Perawatan diri dan
kebiasaan hidup sehari-hari
kemandirian akan
bila mampu
meningkatkan rasa sehat
Dorong partisipasi keluarga 6. Pasien mungkin tak mampu
atau orang yang berarti
melakukan semua tugas
dalam perawatan pasien
sehubungan dengan
penanganan dari perawatan
diri
Dorong partisipasi dalam
7. Isolasi social dan waktu
aktivitas social dan
luang yang terlalu lama
pengalihan bila memungkin
dapat menimbulkan
perasaan negatif.
26