1. KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN
A. Pengkajian
a. Data Subjektif
Orang dengan radang mata dapat mengeluh gatal-gatal
Nyeri (ringan sampai berat) pada kelopak mata
Lakrimasi (mata selalu berair)
Sensitif terhadap cahaya (fotopobia)
Kejang kelopak mata (blepharospasme)
Gelisah akibat gatal-gatal/nyeri
Penderita merasa ada sesuatu di matanya
Malu dan kurang percaya diri akibat efek dari penyakitnya (bulu matarotok
dan tidak terganti)
Pandangan mata kabur dan ketajaman penglihatan menurun
b. Data objektif
Kemerahan
Edema kelopak mata
Pengeluaran pus
Kelopak mata dapat menjadi rapat ketika tidur
B. Diagnosa keperawatan yang mungkin muncul
1. Nyeri akut b/d iritasi peningkatan secret dan fotofobia sekunder akibatperadangan di
margo papebra d/d kelopak mata dapat menjadi rapat ketikatidur, sensitive terhadap
cahaya, rasa panas pada mata , skala nyeri 1-6
2. Gangguan persepsi sensori perseptual b/d tergeseknya kornea d/d pandangan kabur,
ketajaman mata menurun
3. Kerusakan integritas kulit b/d pelepasan lapisan tanduk di kulit dan didaerah bulu
mata,pelepasan krusta warna kuning d/d adanya skuama/sisik, bulu mata lengket, gatal-
gatal.
2. 4. Harga diri rendah b/d bulu mata rontok dan tidak diganti dg yang baru d/dklien malu
tidak pecaya diri
C. Intervensi Keperawatan
No.
Dx.
Intervensi Keperawatan Rasional
1. 1.Observasitingkatnyeri
2. ObservasiTTV
3.Jelaskanpenyebabnyeri
4.Kompresdaerahmatadengan airhangat
5.Oleskan kelopak yang sudah
dibersihkan dgn obatsalep mata,
menggunakan aplikator kapas (yang
meliputi antibiotika, anti stafilokok,
sulfonamide, AgNO3
1%-2%
Untuk blefaritis ulseratif, kortikosteroid
untukperadangan.
1 Mengetahui tingkat nyeri untuk
memudahkan intervensi selanjutnya
2. Untuk mengetahui
(TD,Nadi,Suhu,Pernafasan )
3.Untuk menambah pengetahuanpasien
4. Kompres menggunakan air hangat
dapat mengurangi rasa nyeri
5. Mengurangi peradangan dan
mencegah terjadinya infeksi lebih
lanjut.
2. 1.Observasikemampuan melihat
.mengorient
asikan pasienterhadaplingkungandanaktifit
as.
2.Menjelaskan
terjadinyagangguanpersepsipenglihatan
1 Untukmengetahuisejauh
manakemampuanmelihat
2.Untuk meningkatkan pemahaman dan
mengurangi ansietas pasien
3. 3. 1Kopmpres tepi kelopak mata 3 kali atau
sesuai kebutuhan , sambil menekan nekan
kelenja
runtukmengeluarkan isinya.
2. Kolaborasi pemberian salep mata
1
.
Kompresmembersihkan
tepikelopakmata darikrusta/skuama2.
Dapatmengurangiterjadinya iritasi
lebihlanjut.
4. 1 Buat hubungan terapeutik perawat atau
pasien
2.Tingkatkan konsep diri
3.Dorong pasien untuk mengargai hidup
sendiri dengan cara lebih sehat dengan
membuat keputusan sendiri dan menerima
diri sebagai diri sendiri saat ini.
1
.
Dalamhubungnmembantu,pasien
dapatmulai untukmempercayai
danmencobapemikirandan prilakubaru2.
Pasienmelihat
dirisebagailemahharapan,meskipunbagi
anpribadimerasa kuatdan
dapatmengontrol3.
Pasien seringtidak tahu