Dokumen tersebut membahas tentang distosia bahu pada persalinan, yang ditandai dengan kegagalan putaran paksi luar dan kegagalan turunnya bahu. Dokumen tersebut juga menjelaskan gejala klinis, faktor risiko, dan manuver-manuver yang dapat dilakukan untuk menangani kondisi ini seperti manuver McRobert, Massanti, dan Rubin.

2. Distosia Bahu
GEJALA KLINIS
• Turtle sign (Kepala bayi tetap melekat di
vulva atau tertarik Kembali)
• Kegagalan putaran paksi luar Kegagalan
turunnya bahu
• Kesulitan melahirkan wajah & dagu
• Kepala bayi merekat ke perineum
• Kala II memanjang
FAKTOR PREDISPOSISI:
o Kehamilan postterm
o Obesitas pada ibu
o Bayi makrosomia
o Diabetes tidak terkontrol
o Persalinan lama
o Riwayat distosia bahu

3. LAKUKAN ALARM,
JANGAN LAKUKAN 4P
P PUSH the fundus / Dorong fundus
P PULL the head/ Menarik kepala
P PIVOT the head/ memutar kepala
P PANIK

4. A Ask for help
L Lift buttocks & legs
Manuver
McRobert
A
Anterior disimpaction of
shoulder:
• Suprapubic pressure
• Rotation of oblique
Manuver
Massanti
Manuver
Rubin
R
Rotation of the posterior
shoulder
Manuver
Wood’s
Screw
M
Manual removal of posterior
arm
Manuver Massanti
Manuver McRobert
Manuver Rubin
Memasukkan jari dan menekan bahu
anterior bayi menuju dada
Penekanan suprapubis
Panggul difleksikan hingga menyentuh perut/dada
E Episiotomy
R Roll over into all fours
Gaskin
Manuver
Push the baby back into the
uterus
Zavanelli
Manuver

5. Manuver Wood’s Corkscrew
Memasukkan jari dan rotasi bahu posterior bayi
Manual removal of posterior arm
Secara manual mengeluarkan lengan posterior

6. Gaskin Manuver
Zavanelli Manuver
Mendorong Kembali bayi ke uterus

7. Terima kasih!